Насколько совершенны циркониевые абатменты по мнению специалистов

Не так давно я писал о различиях стандартных и индивидуальных абатментов при протезировании на имплантах. Сегодня я хочу чуть подробнее показать  разницу между ними на 2 клинических примерах.

Развитие современных систем CAD/CAM* для изготовления различных конструкций сделало процедуру изготовления индивидуальных абатментов достаточно доступной. Еще не так давно индивидуальный абатмент из циркония был доступен далеко не для каждой системы имплантов, в основном для самых «топовых» (Nobel, Astra Tech).

Поэтому стоил дорого, делался долго, и, как следствие, такое протезирование было не так уж доступно. Уже сегодня ситуация в корне изменилась.

Мало того, что теперь есть возможность изготавливать индивидуальные абатменты  не только для самых дорогих имплантационных систем (таких как Alpha-Bio, MIS), но и стоимость, и сроки изготовления сделали индивидуальные циркониевые абатменты абсолютно доступными для массового употребления.

Насколько совершенны циркониевые абатменты по мнению специалистов

Фактически, для пациента цена протезирования 1 зуба по схеме «топовый» имплант+ стандартный титановый абатмент + металлокерамическая коронка сравнялась с ценой протезирования по схеме «нетоповый» имплант + индивидуальный циркониевый абатмент + безметалловая коронка. Что в данном случае лучше? Ответ ниже.

Чем же индивидуальный абатмент из циркония лучше стандартного титанового?

Лечить его крайне непросто, и нередко это воспаление заканчивается потерей кости вокруг импланта, а, значит, и самого «шурупа».

И вот почему это происходит.

Из-за того, что стандартный абатмент значительно уже, чем коронка, при фиксации последней излишки фиксирующего цемента буквально вдавливаются  в пространство между абатментом и десной (зона риска отмечена на рисунке).

Эта ситуация может усугубляться еще и тем, что, стремясь замаскировать металл абатмента,  техник располагает уступ ниже уровня десны, чтобы край коронки вошел глубже и полностью перекрыл металлический абатмент.

Это неизбежно приведет к попаданию цемента в зону, откуда его уже будет невозможно убрать. Возникновение воспаления в таком случае зачастую лишь вопрос времени.

Вот именно такая проблема и произошла в этой ситуации: «топовый» имплант + стандартный титановый абатмент + металлокерамическая коронка вместо нижнего 6-го зуба.

После снятия коронки и обнажения абатмента было определено затекание цемента под десну, что и привело к периимплантиту примерно через 1,5 года после установки импланта и к необходимости его удаления.

На этих снимках показан нынешний уровень костной ткани вокруг импланта (синяя линия) и тот, который был изначально (красная линия). Вот такой дефект кости вызван воспалением тканей вокруг импланта в результате попавшего под десну цемента.

Что же нам дает индивидуальный абатмент?

Он представляет из себя уже не просто кругленький «обрубочек», а фактически полноценную анатомичную культю зуба. Такую, как если бы мы просто обработали под коронку обычный зуб.

На этой фотографии перед Вами этапы протезирования нижнего 6-го зуба. Он был замещен имплантом (его установку в этом клиническом случае выполнил мой коллега хирург-имплантолог  д-р Пономарев Олег Юрьевич). Слева направо: сначала от хирурга к ортопеду пациент приходит с формирователем десны (рис.1).

Когда мы его откручиваем, то внутри можем увидеть сам имплант, в данном случае имплант системы Alpha-Bio (рис.2). Для того, чтобы снять оттиск, к импланту временно прикручивается специальный слепочный трансфер (рис.3). После снятия оттиска, пациенту вновь прикручивается формирователь десны, а слепки направляютя в зуботехническую лабораторию.

Там по оттиску зубной техник отливает специальным образом модели из гипса. Десна вокруг импланта моделируется из специального силикона, чтобы более правдоподобно передать состояние «натуральной» десны. Чтобы смоделировать индивидуальный абатмент нужной правильной формы, зубной техник подрезанием силиконовой десны формирует нужный нам контур.

После этого управляемый компьютером станок вытёсывает из полена циркониевой болванки  Буратино индивидуальный абатмент.

Таким образом индивидуальный циркониевый абатмент почти не отличается от препарированного под коронку «натурального» соседа.

Уже через 7-10 дней техническая работа (индивидуальный абатмент из цирокния и цельноциркониевая коронка) полностью готова, и мы можем фиксировать ее во рту.

Перед прикручиваниеминдивидуального абатмента десну вокруг импланта предварительно немного корректируем. Так же, как это делал техник на модели.

Дальше можно прикручивать абатмент к импланту. Обратите внимание, как побелела десна вокруг абатмента. Это значит, что он очень плотно прилегает к ней, и при фиксации коронки излишки цемента при всем желании не смогут туда затечь. Добиться такого же плотного прилегания стандартного абатмента к десне невозможно при всем желании.

И вот финальный результат. На имплант Alpha-Bio и свой зуб изготовлены цельноциркониевые коронки.

Во всех аспектах такая конструкция выигрывает у пары стандартный титановый абатмент+металлокерамическая коронка.

При этом цена стандартной металлической запчасти от «крутой» имплантационной системы фактически равна стоимости производства вот такого индивидуального абатмента из циркония.

Что выбрать? Вопрос, по-моему, теперь риторический. Да и у металлокерамических коронок теперь появилась лучшая и сравнимая по цене альтернатива.

Так что и докторам, и пациентам я советую протезирование на имплантах выполнять только на индивидуальных запчастях. Это гораздо более предсказуемо даст красивый и долговечный результат. А этого обычно хотят и сами стоматологи,  и уж, тем более, наши пациенты!

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/170-dlja-chego-delat-individualny-abatment.html

Использование коронок из диоксида циркония в современной стоматологии

• Коронки из диоксида циркония – это конструкция, совмещающая надежный каркас из металла с керамической облицовкой и устанавливающаяся в ротовой полости.
• Изготовление осуществляется по компьютерной технологии CAD/CAM.
• Микропротез заменяет потерянные зубы и полностью отвечает функциональным и эстетическим характеристикам.
• Выделяют 2 его разновидности: классическая и монолитная.
• Установка проходит 3 этапа: сканирование пораженной области, изготовление слепка и микропротеза.
• Средняя стоимость составляет 16–36 тысяч рублей.

Краткая информация об изделии

Как выглядит изделие

Циркониевая коронка продлевает полноценное существование сильно разрушенного зуба. Изделие считается эталоном современного протезирования. Такая конструкция сочетает необходимую прочность с эстетической идентичностью с натуральными зубами.

Коронки из циркониевого диоксида включает:

• каркас из металла. Это прочный сплав молочного цвета. Представляет собой основу, внутренний слой конструкции;
• керамическую облицовку. Она неотличима от зубной эмали.

Разновидности

Есть два типа изделия:

Классический

Включает несколько слоев. Внутри есть фрезерованный каркас из металла. Снаружи выполняют нанесение фарфора. Прочный каркас с керамическим покрытием делает конструкцию надежной и эстетичной.

Монолитная циркониевая коронка

Она включает в строении только цельный диоксид. Фарфоровый поверхностный слой отсутствует. Подобное изделие используется куда реже, чем предыдущий тип. Его устанавливают лишь в области жевательных зубов, поскольку не имеет привлекательного внешнего вида.

Этапы установки

Чтобы закрепить коронку в ротовой полости, необходимо пройти несколько последовательных стадий:

Подготовительный этап

Итак, вы приходите к дантисту, который проводит осмотр. Если зубы поражены кариозным процессом, врач производит санацию полости рта. Когда имеются другие стоматологические нарушения, он назначает схему лечения.

Такие меры нужны, чтобы не допустить распространение инфекции под коронку. При необходимости стоматолог делает депульпирование и пломбирует каналы.

Затем доктор производит обточку зуба-опоры. Если он сильно разрушен, проводится его замена на имплант. Тогда для его приживления понадобится не меньше 3–6 месяцев.

Изготовление коронки

Конструкция включает металлический каркас с керамической облицовкой

Специалисты делают циркониевые конструкции по особой компьютерной технологии – CAD/CAM. Во время производства используется дорогостоящие приборы. В процессе изготовления совершают фрезеровку блоков циркониевого диоксида под управлением программы без участия человека.

Сначала специалист занимается зубным обтачиванием под коронки. Используется внутриротовой цифровой сканер.

На мониторе выполняется трехмерная модель зубов. На ее основании доктор с помощью специальной программы производит расчет величины и формы будущего изделия, создавая их 3D-образец.

На этой стадии стоматолог планирует, какой вид коронки будет применен: монолитный или классический. Если выбирается второй тип, конструкцию покроют фарфоровой массой.

Трехмерную модель передают на фрезерование блоков циркониевого диоксида. Процесс контролирует компьютерное управление.

Когда он завершается, специалист производит обжиг изделия в специальной печи. Для этого требуется высокая температура: так металл приобретет прочность. При изготовлении классической коронки на закаленный каркас наносят фарфоровый слой, а затем вновь отправляют в печь запекаться при высокой температуре.

Установка

Когда микропротез изготовят, вам пригласят на прием. Ортопед его зафиксирует в ротовой полости. Обычно процедура длится около часа.

Обзор популярных изделий

Диоксид циркония является неабстрактным материалом. Различные мировые производители изготавливают разные по качеству блоки из этого металла. Чаще всего материал прочный и непрозрачный. Однако кое-какие фирмы достигают такого эффекта, при котором он становится более прозрачным и эстетичным.

Известные производители керамических коронок на циркониевом каркасе:

1. Nobel Biocare. Это шведская фирма, выпускающая микропротезы по технологии «Procera».
2. Vita. Производителем является компания из Германии.
3. Prettau. Изготавливает немецкая фирма. Она является родоначальником производства циркония для стоматологов.

Достоинства и недостатки конструкций

Коронки часто сравнивают с безметалловой керамикой и металлокерамическими микропротезами. Чтобы понять ее преимущества и недостатки, узнайте о них подробнее.

Плюсы

Итак, достоинства коронок из диоксида циркония по сравнению с металлокерамикой:

1. Обладают высокой биосовместимостью зубов и десен.
2. Не вызывают аллергию.
3. Имеют более высокие эстетические показатели. Они не отличаются от натуральных зубов по цветопередаче в разных условиях – на солнце и при искусственном освещении.
4. Точно прилегают к обточенным зубам-опоре: выполняются по компьютерной технологии.

Достоинства по сравнению с безметалловыми коронками Емакс:

1. Наличие высокой прочности. Из металла изготавливают все типы несъемного протезирования зубов.
2. Более длительный период эксплуатации.
3. Плотно прилегают к зубам-опорам, что подверглись обточке.
4. Кроме того, циркониевые коронки – идеальное решение при протезировании на имплантатах. Применяются абатменты, которые выполнены из диоксида циркония. Это способствует лучшей адаптации десны к его поверхности и достижению хорошей эстетики вокруг импланта.

Недостатки

Минусы изделия могут поставить под сомнение установку в области резцов, особенно у лиц, имеющих повышенную прозрачность эмали.

Недостатками циркониевых коронок называют:

1. Не подходят для передних зубов.
2. Такие микропротезы не имеют необходимую прозрачность металлического каркаса. Кроме того, они обладают ограниченными вариантами оттенков. Из-за этого пациент не получит естественный вид коронок. Они отличаются от рядом стоящих натуральных зубов по окраске и прозрачности.
3. Вызывают сколы на керамическом слое.
4. Это частая проблема классического вида коронок из оксида циркония. Хотя каркас весьма надежный, конструкция не имеет прочной связи между ним и фарфором.
5. Это уязвимое место микропротеза, на котором и появляются сколы. Вот почему на жевательных элементах устанавливают монолитные циркониевые коронки, у которых нет фарфорового слоя.
6. Высокая стоимость. Цена у микропротеза отнюдь не низкая. Она определена затратами на материалы.
7. Стираются зубы-антагонисты. Дело в том, что металл обладает высокой прочностью. Он не подвержен истиранию.

Когда коронки из циркониевого диоксида трутся об зубы-антагонисты, происходит ускорение их физиологической стираемости. В таком случае рекомендуется регулярно посещать дантиста на осмотр, чтобы специалист своевременно выявил нарушения.

Советы стоматолога

На форумах можно встретить множество рекомендаций по поводу коронок из циркония. Но что на самом деле думают о них дантисты? Рассмотрим далее.

В каких случаях стоит применять конструкцию?

Микропротезы обладают явными плюсами перед другими видами. Поэтому они широко используются в современной стоматологии.

Оптимальными показаниями считаются:

• мостовидные протезы для передних и жевательных зубов;
• бруксизм (устанавливается монолитное циркониевое изделие);
• единичные коронки и мостовидные конструкции на имплантатах;
• выраженное кариозное поражение;
• неудачная или устаревшая реставрация, которую следует поменять на более совершенную конструкцию;
• удаление несовершенств эмали или других патологий жевательных элементов;
• нельзя использовать иные материалы для протезирования (к примеру, аллергия на металлические коронки).

Когда лучше отказаться от их установки?

Специалисты утверждают, что воздержаться от микропротезов из циркония следует в таких случаях:

• одиночные коронки на резцах;
• мостовидная конструкция их трех штук, установленные на передние зубы.

Вместо них лучше поставить безметалловый микропротез. Он значительно прочнее одиночного циркониевого изделия в вопросе сколов на керамике. Кроме того, его эстетические свойства значительно выше.

Бывают ли противопоказания к установке?

Микропротез нежелательно использовать при таких состояниях:

• гестационный период;
• тяжелые формы психических расстройств;
• острое течение болезни;
• воспалительный процесс в ротовой полости;
• наличие глубокого прикуса;
• небольшой размер зубов, куда требуется установить изделие;
• обострение хронической патологии;
• общая ослабленность организма, вызванная перенесенным заболеванием или хирургическим вмешательством.

Каков срок службы?

Изделие из циркониевого материала не имеет ограниченного периода годности. Он устойчив к различным механическим факторам, стиранию или износу.

Считается, что конструкция служит свыше 15 лет. Однако при этом пациент должен правильно ухаживать за микропротезом.

Есть ли реабилитационный период после установки?

Если конструкция установлена без нарушений, значит, отпадает необходимость проводить его обточку и подгонку. Тогда пациент спокойно возвращается к своим повседневным делам. Ему не требуется себя серьезно ограничивать в питании или гигиене.

Отзывы пациентов

В целом люди, которые испробовали на себе коронки из циркония, остаются ими довольными. Вот, что говорят пациенты:

Слабая боль после фиксации конструкции – это не патология. Препарированный зуб требует несколько суток, чтобы привыкнуть к изделию.

Чтобы легче привыкнуть к коронкам, используйте стоматологический гель (Камистад, Метрогил). Если у вас повышена чувствительность зубов, после установки наносите средство вместе с пастой при гигиенической процедуре.

Учимся правильно ухаживать за изделием

Установив циркониевый микропротез, пациент должен ответственно отнестись к уходу за ним. Что нужно делать:

1. Очищайте дентальную поверхность щеткой средней жесткости, а также пастой, обладающей профилактическим эффектом.
2. Периодически полощите рот специальным раствором или обычной водой. Это позволит снизить размножение патогенной микрофлоры.
   
3. Регулярное полоскание ротовой полости помогает продлить срок эксплуатации
4. Используйте дополнительные средства по гигиене за ротовой полостью. Ими могут стать зубочистки или специальная нить.
5. Избегайте употребления твердых продуктов. Откажитесь от семечек, орехов, карамели, льда.
6. Исключите вредные привычки: не кусайте нити во время шитья, не грызите ногти ли колпачки.
7. Откажитесь от использовании зубочисток. Вместо них лучше применяйте нить, совместимую с конструкцией.
8. Постарайтесь проводить полоскание ротовой полости через 10 мин после каждого приема еды. При наличии ирригатора, воспользуйтесь им. Предварительно заправьте бункер фильтрованной водой комнатной температуры.
9. Регулярно приходите на профосмотр к своему дантисту.

Такие несложные правила позволят продлить период службы вашего микропротеза. Они уберегут его от поломки и ухудшения внешнего вида.

Сколько стоит изделие

В зависимости от клиники и региона итоговая сумма за конструкцию может несколько различаться. Если брать цены Москвы и Санкт-Петербурга, они бывают следующими:

• коронка из циркониевого диоксида – 16–36 тысяч рублей;
• микропротез с трансокклюзиционной фиксацией – 60 000 р.

Точную стоимость вам подскажет ортопед после индивидуальной консультации и осмотра.

Заключение

Циркониевые коронки довольно востребованы при протезировании. Многие пациенты знают, что изделие отвечает необходимым нормам по функциональным и эстетическим характеристикам. Оно совмещает прочный металлический каркас с фарфоровым покрытием, придающим привлекательный внешний вид.

После установки микропротеза нет реабилитационного периода. Пациент возвращается к своим привычным для себя делам, не испытывая серьезных ограничений.

Источник: https://zubocheck.com/ortopediya/koronki-iz-dioksida-cirkoniya.html

Абатменты из диоксида циркония: изготовление, установка и чем лучше титановых

Абатмент — связующий элемент между искусственным зубным корнем и коронкой. Приобретается как отдельный элемент имплантационной системы (если только это не монолитные модели стержней). Циркониевые абатменты могут быть стандартными и индивидуальными. С внедрением в дентальную имплантологию компьютерной системы моделирования CAD/CAM стоимость супраструктур существенно снизилась.

Содержание

Циркониевый абатмент — что это такое

Циркониевый абатмент — промежуточное звено имплантационной системы (титановым корнем и зубной коронкой), изготовленный из диоксида циркония. Материал славится прочностью, хорошей эстетикой. Выпускаются супраструктуры в разных формах, размерах, диаметрах. Могут иметь определенный угол наклона.

Плюсы и минусы

Преимущества:

• высокая биосовместимость материала — не вызывает аллергических реакций, сокращает период адаптации мягких тканей;
• по оптическим свойствам близок к естественным зубам — обладает тем же цветом, прозрачностью, светоотражающей способностью;
• гладкая поверхность препятствует скоплению бактериального налета;
• хорошо поддерживает мягкие ткани, формирует правильный десневой контур;
• сводит к минимуму риск подтекания цемента под десну;
• долговечность.

Недостатки:

• палитра включает только два варианта оттенка: ярко-белый, темно-желтый;
• высокая стоимость цельнофрезерованных моделей.

Какие виды применяются при имплантации зубов

• Стандартные — так как при производстве не соблюдаются персональные параметры, конструкции не способны повторить форму зуба и десны, что иногда выдает их искусственное происхождение.
• Индивидуальные — изготавливаются по персональным слепкам. При этом учитывается анатомия зубочелюстного аппарата пациента для обеспечения плотного прилегания к элементам имплантационной системы, тканям десны.

Виды абатментов из диоксида циркония: 1) Стандартные; 2) Индивидуальные

Стандартные модели циркониевых абатментов, производители

• Nobel Biocare (Швейцария) — основной производитель зубных имплантов и комплектующих. Каталог включает супраструктуры из титана, циркония и сплавов золота.
• Astra Tech (Швеция) — создает угловые и прямые модели по собственным разработанным технологиям. Изделия отлично сочетаются с коронками из любых материалов.
• Xive (Германия) — предлагает абатменты из биосовместимых материалов.
• Osstem (Южная Корея) — выпускает имплантаты, супраструктуры и хирургические инструменты.
• Ankylos — немецкий производитель, выпускающий прямые и угловые циркониевые абатменты.
• Alpha Bio — израильская компания. Линейка содержит широкий выбор супраструктур из титана, термопластичного полимера с разными способами фиксации. Циркониевый представлен в прямой конфигурации.
• Mis — израильская компания, каталог которой включает связующие элементы со стандартной платформой и с возможностью переключения.

Индивидуальный абатмент из диоксида циркония: изготовление и фиксация

Цирконий не заметен под керамической коронкой, устойчив к жевательным нагрузкам, не меняет первоначальных свойств в течение всего срока службы. Материал совместим с технологией компьютерного моделирования CAD/CAM.

Этапы установки индивидуального связующего элемента:

1. После введения импланта и прикрепления заглушки, с челюсти снимаются слепки.
2. Изготовленная модель сканируется, передается в программу для моделирования.
3. На компьютеризированном станке по технологии CAD/CAM из цельного куска диоксида циркония выпиливается абатмент.
4. Готовая конструкция фиксируется на имплант цементом или винтом.

Какой лучше: титановый, золотой или циркониевый

Характеристики конструкций в зависимости от материала:

1. Титановый — титан хорошо справляется с жевательными нагрузками, однако эстетика реставрации будет далека от естественной, так как материал склонен просвечиваться через коронку.
2. Золотой Ceramic-On — из сплава с высоким содержанием золота — 98%. Готовая конструкция облицовывается керамической массой с содержанием натуральных минералов, что придает реставрации превосходную эстетику.
3. Титановый с цементируемой деталью из диоксида циркония. Каркас конструкции выполняется из титана и склеивается с индивидуальным циркониевым компонентом. Возможность коррекции структуры и цвета вторичного компонента позволяет добиться высокой привлекательности при замещении зубов.
4. Цельноциркониевый. Изготавливается из монолитного блока диоксида циркония. Не вызывает аллергических реакций. Благодаря цвету материала, приближенного к естественному оттенку зубов не просвечивает через коронку.
5. Временные абатменты из полимера для длительного использования. Применяются при реставрации зоны улыбки временными конструкциями на цементной фиксации. Могут устанавливаться на срок до 6 месяцев во время имплантационного лечения.

Цельноциркониевый абатмент ярко-белого оттенка

Титан может просвечивать сквозь десну, поэтому титановые компоненты преимущественно используются при восстановлении жевательного отдела. Для фронтальной зоны лучше использовать абатменты из материалов, цвет которых соответствует натуральной окраске зубов.

Какие проблемы могут возникнуть после операции

Независимо от способа фиксации, абатмент должен быть введен в тело импланта в правильной позиции, без смещений и зазоров. Если в месте стыка была допущена погрешность, то последствия неправильной установки не заставят себя долго ждать. Пациента может беспокоить боль, отечность и воспаление в области импланта. В позднем периоде функциональная перегрузка абатмента грозит его поломкой.

Послеоперационный уход

В первые дни после установки супраструктуры может тревожить умеренная болезненность, поэтому лучше отказаться от привычной чистки зубов щеткой. Рекомендуется поддерживать гигиену полосканиями с использованием антисептических растворов. В первые дни нужно обеспечить щадящий режим травмированным тканям, употреблять пюреобразные блюда комнатной температуры.

Источник: http://TopDent.ru/articles/tcirkonievyi-abatment.html

Индивидуальный абатмент из диоксида циркония с титановым основанием включая фиксирующий винт для системы ADIN, AlphaBio, Mis, Cortex, Zimmer, Me-DENT, Mirell, Implay ZrO2 CAD CAM

С появлением CAD/CAM технологий изготовление персональных (со специфическими показателями) стоматологических изделий стало проще и выгоднее. Совсем недавно индивидуальный абатмент из циркония подходил не подо все системы имплантов, из-за этого цена абатмента из диоксида циркония была высокой, и делался он довольно долго. На сегодня многое поменялось.

Преимущества индивидуальных абатментов из ZrO2

Достоинства современного материала в протезировании, которые включены в стоимость индивидуальных циркониевых абатментов:
• Эстетичность, поддержка десны зуба, легкое прилегание и расположение относительно тканей ротовой полости.
• Не просвечивает сквозь коронку, потому что цвет материала – белый, поэтому можно протезировать фронтальные ряды.
• Анатомичность материала и заготовки. Верхний протез фиксируется на готовый элемент сверху, имея при этом естественную форму и размер.
• Правильное крепление без просветов и с плотной фиксацией.
• Отсутствие отторжения за счет необычной формы изделия – есть небольшой уступ, который не пропускает в десну и ткани цемент при протезировании в стоматологии.

Стоматологическое изделие стандартного типа сложно укрепляется в десне, поэтому зубному врачу сложно сделать красивое протезирование без дополнительных манипуляций.

Также он не повторяет форму естественного зуба и выглядит как штифт. Кроме того, возможны в таком случае воспалительные процессы из-за неполного прилегания протеза к десне.

Персональный абатмент для циркония делают для конкретного пациента, под определенные задачи и показатели. Диоксид циркония – это материал с высокой прочностью, не имеющий аналогов в стоматологической медицине. Такие импланты фиксируются практически на всех имплантационных системах, хотя раньше стоимость изготовления индивидуального абатмента сильно зависела от допуска к таким системам.

Цена абатмента из циркония – это совокупность применения современного материла, технологий, систем, а также работа мастеров-зуботехников и ортопедов.

Порядок иплантологических операций

Весь процесс автоматизирован и точен. Поэтому важна поэтапность и качество материалов.

1 этап. Каркасное выполнение с помощью фрезерного станка. Материл – ZrO2. 2 этап. Керамическая обработка каркаса изделия.

Для повышенной точности делают предварительный слепок, который затем сканируют. Полученную модель обрабатывают виртуально в автоматизированных системах по новейшим технологиям.

А затем стандартный процесс протезирования, установки коронок, приживления, снятие заглушек, восковой слепок. Уже потом строится модель зубных рядов. Данные обрабатываются в CAD и CAM системах, в специальных программах с помощью оборудования. И примерно через неделю Вы можете купить абатмент из диоксида циркония готовый и полностью подогнанный под ситуацию пациента клиники.

Сегодня, хоть и цена циркониевого абатмента все еще считается высокой, они очень популярны, потому что традиционные протезы проигрывают в эстетике и функциональности.

Но и стоит помнить, что есть еще один недостаток выбора данного циркониевого материала – это сложность обработки и технологичное оборудование, которое есть не во всех лабораториях и центрах.

Показания для выбора ZrO2 для протезирования

• Мостовые циркониевые конструкции по показаниям стоматолога.
• Противопоказания к применению других техник протезирования и имплантации.
• Определенные показания, особенности ситуации.
• Утрачен только один зуб.
• Выбор красоты и надежности диоксида против традиционных методов изготовления фабричных культей.
• Для многих клиентов важна надежность, прочность и функциональные характеристики диоксида Zr, поэтому они не покупают стандартные конструкции.
• Важно выбрать CAD/CAM технологии под выполнение Ваших задач, лабораторию с профессиональными техниками и проверенными материалами.
• В нашем фрезерном центре АРТДЕНТ Вы сможете узнать стоимость циркониевого абатмента, согласовать выполнение всех операций с помощь специалистов.

Источник: http://studiofab.ru/catalog/uslugi-laboratorii/individualnye-abatmenty-zro2/individualnyy-abatment-iz-dioksida-tsirkoniya-s-titanovym-osnovaniem-vklyuchaya-fiksiruyushchiy-vint/

Информация, сохраняющая Ваше здоровье

В последнее время среди пациентов и стоматологов появились споры по поводу двух видов протезирования: безметалловыми коронками E-max или циркониевыми. Они завоевали заслуженное уважение среди большинства почитателей. Но у каждого метода протезирования имеются сильные и слабые стороны. Предлагаем вам информацию, которая поможет сохранить ваше здоровье.

В чем разница между двумя видами популярных коронок для зубов?

Для начала нужно отметить, что циркониевые и E-max коронки – сильные соперники. Основной особенностью и преимуществом одновременно циркониевых коронок и коронок Е-max является то, что в их состав не входят металлические сплавы, благодаря чему они являются наиболее биологичными. Стоимость на одни и другие изделия почти одинакова, их также объединяет:

• великолепная эстетика;
• безопасность;
• длительный срок эксплуатации.

Некоторые отличия все же присутствуют, например, в технологии изготовления. Попробуем разобраться в отличиях между этими ортопедическими конструкциями:

Материал

Циркониевые коронки выполнены из диоксида циркония – материала, используются в ортопедической стоматологии уже около 10-15 лет.

В свою очередь коронки Е-max выполнены из дисиликата лития. Данная конструкция представляет собой прессованную керамику, в которой содержатся кристаллы лейцита, поэтому она обладает высокой прочностью. Это позволяет справляться с большими нагрузками, которые выпадают на жевательные зубы.

Обратите внимание! Стоматологи с многолетним опытом работы отмечают, что к основным причинам поломки зубного протеза из диоксида циркония относится хрупкость облицовочной керамики, хотя каркас остается целым. Если в качестве облицовочного материала выступает дисиликат лития, то риск разрушения ортопедических аппаратов заметно снижается.

Способ изготовления

Конструкции из циркония изготавливаются в лаборатории по технологии компьютерного моделирования CAD/CAM, оцифровывая оттиски (слепки) зуба.

Безопасность для пациента

Главным преимуществом материалов, используемых для изготовления коронок, как из прессованной керамики, так и из диоксида циркония, является биосовместимость или гипоаллергенные свойства материалов. Это важное достоинство, так как людям, страдающим аллергическими реакциями на металлические сплавы очень сложно проводить ортопедические работы.

У населения сохраняется достаточно высокий уровень возникновения аллергии на металл (золотые, платиновые и палладиевые). Гипоаллергенные особенности циркония и E-maх керамики дарят надежду аллергикам и с успехом используются в стоматологии.

Эстетические функции

На сегодняшний день коронки E-maх и из диоксида циркония обладают максимальной эстетичностью и естественностью по сравнению с другими видами протезирования.

Они идеально имитируют естественный зуб, удачно сочетая в себе эстетические и функциональные свойства. Такие безметалловые коронки, в отличие от металлических конструкций, не изменяют свой цвет через определенное время.

Из-за отсутствия металлического каркаса не происходит изменений десны (покраснение, наличие темного ободка).

Надёжность и долговечность

Ученые стоматологического факультета Университета в Нью-Йорке провели циклический тест на «усталость» протезов. Согласно полученным результатам выяснилось, что ортопедические коронки Е-max наиболее долговечны по сравнению с ортопедическими аппаратами из циркония. Прессованная керамика успешно прошла все испытания, определился срок её службы.

Для сравнения, протестированные прессованные e.max коронки выдержали около 1 млн. циклов, а 50% облицованных циркониевых изделий выдержали только 100 тыс. циклов. Хотя ученые сделали вывод, что два вида протезов отлично справляются с нагрузкой на жевательные зубы, но по части переломов или сколов конструкции Е-max гораздо надежнее аппаратов из оксида циркония.

Стоимость

Коронка из диоксида циркония (анатомическая коронка)	19 000 рублей
Коронка из диоксида циркония с облицовкой керамикой	21 000 рублей
Безметалловая керамическая коронка E-max	28 000 рублей
Виниры E-max	35 000 рублей
Керамическая коронка (каркас из диоксида циркония с нанесением E-max)	33 000 рублей
Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат без стоимости абатмента	15 000 рублей
Коронка из диоксида циркония с опорой на имплантат без стоимости абатмента	23 000 рублей

Разница в цене моста из циркония или безметалловой керамической коронкой E-max незначительна, что обусловлено технологией работы и материалами. Наша зуботехническая лаборатория пока единственная в Амурской области которая изготавливает керамические коронки методом прессованного литья (IPS e.max). Что дает нам возможность выполнить все виды протезирования на высшем уровне.

Другие особенности

Стоит также отметить, что коронки E-max из прессованной керамики гораздо тоньше по сравнению с циркониевыми.  Существует мнение, что по этой причине происходит меньший спил зуба, однако это не так.

В обоих случаях точность наложения (припасовки) протезов максимальная. Самым главным фактором служит профессионализм врача-ортопеда, его опыт и навыки в посадке протеза и формировании правильного контура десны.

В таком случае мост прослужит вам очень долго.

Подводя итоги, можно сказать, что эти два вида ортопедических конструкций – самые совершенные. По некоторым параметрам прессованные керамические коронки выигрывают. Но только квалифицированный стоматолог может грамотно подобрать материал для работы, исходя из диагностики.

Если у вас остались вопросы по поводу протезирования, записывайтесь к нам в стоматологическую клинику Ваш выбор на консультацию по телефону: 47-00-40. Вы получите все ответы на ваши вопросы!

Источник: http://vash-vybor28.ru/polezno/article_post/koronki-e-max-ili-tsirkoniyevyye-koronki

Циркониевые абатменты

Для достижения эстетических показателей при протезировании фронтальных зубов используют циркониевый абатмент. Он применяется в качестве соединительного элемента частей зубного протеза. При его использовании протез выглядит как родной зуб, при этом обладает высокой прочностью.

Описание

Объединение конструкции протеза проводится с помощью абатмента. Различают стандартные модели (выпущенные по принятым размерам), для комплектации имплантатов, а также индивидуальные – выполненные под клиента на основании слепка. Стоимость индивидуальных креплений превышает цену стандартных моделей.

Абатменты можно разделит на несколько видов, в зависимости от исполняемой функции. Наиболее распространенные – прямые, применяются в два этапа. Стандартные механизмы имеют разную конфигурацию.

Угловые модели удобны при фиксации и по виду максимально приближены к родному зубу. Шариковые механизмы используют для съемных протезов.

Временные защищают протез от кусочков еды, и предотвращают развитие инфекции.

Материал

Изготовление индивидуальных абатментов востребовано, поскольку стоматологи утверждают, что такой вид конструкции надежнее. Для их изготовления используют диоксид циркония, имеющий максимальную схожесть с естественным зубом, прочный, совместим с организмом, а также обладает долгим сроком службы.

При использовании соединителя из циркония правильно восстанавливается форма десны после имплантации, на цирконии не развиваются бактерии. Зуб легко монтируется. Впоследствии протез не отличается от других зубов, поскольку обрастает десной, чего не происходит при использовании металла.

Изготовление

Индивидуальные соединители хорошо зарекомендовали себя в протезировании, благодаря эксплуатационным характеристикам.

При использовании титана в конструкции протеза изделие приобретает высокую прочность. Этот материал применяется в стандартных комплектациях.

Тело абатмента из циркония создают с применением технологии Cad/Cam. За счет этого протез хорошо закреплен в десне и не просвечивается на свету. Установленный имплантат эстетически близок по внешнему виду с естественными зубами.

Отличия материалов

Для пациентов, склонных к аллергиям, подходят циркониевые изделия. Однако в сравнении с титаном, этот материал характеризуется некоторыми отличиями. В основном это касается прочности. Так, титановые элементы считаются прочнее циркониевых. Поэтому такого вида конструкции рекомендовано устанавливать в места с повышенной нагрузкой на протез.

При просвечивании он будет придавать неестественный серый оттенок зуба, когда цирконий имеет белый цвет, схожий с натуральным. Это обеспечивает высокие эстетические показатели. По остальным параметрам, таким как устойчивость к коррозии или возможность индивидуального моделирования – эти материалы схожи.

Только цирконий имеет пожизненную гарантию и высокую безопасность.

Установка

Исходя из ценовой политики, циркониевые элементы доступны не каждому пациенту. Но при некоторых обстоятельствах врачи настаивают именно на установке циркониевых абатментов:

• необходимость восстановления фронтальной зоны;
• твердые ткани зуба имеют дефекты;
• отсутствие сразу нескольких зубов;
• проблемы со здоровьем не позволяют установку других материалов.

Противопоказано ставить циркониевые элементы, если у пациента глубокий прикус, мелкие зубы или бруксизм. Также в отдел челюсти с повышенной нагрузкой не следует их ставить из-за хрупкости.

Производители

Предложения производителей абатментов разнообразны. На рынке присутствуют как зарубежные, так и российские производители. Выделить явного фаворита невозможно, поскольку каждый специалист при выборе опирается на множество факторов, как стоимость, сложность случая и пр.

Уход

Рекомендации по уходу за соединения из циркония простые, но их следует неукоснительно соблюдать. Следует полоскать ротовую полость специальным средством, чистить зубы зубной пастой с противовоспалительным эффектом, не употреблять твердую пищу и консультироваться со стоматологом два раза в год.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/tsirkonievye-abatmenty/

Коронка керамическая на оксид циркониевом абатменте

Конечно, не каждый человек с рождения имеет идеальную форму зубов. Также не следует забывать и то, что на протяжении жизни зубы подвергаются разнообразным микротравмам, которые оставляют на поверхности зубной эмали щербинки разной глубины и неэстетичные сколы.

До некоторого времени многие люди вовсе не замечают потемнение их эмали, которое портит вид зубов. Даже всем известная металлокерамика может вызывать появление каймы синего цвета на десне. Основная причина потемнения десенного края – металлический каркас, который просвечивается через десну. Также может оголиться шейка зубной коронки, что выглядит не очень эстетично.

Хорошо, что благодаря современных методам в стоматологии, практически каждый человек может получить идеальные зубы, став обладателем «голливудской» улыбки.

Наиболее эффективной мерой замещения утраченных зубов, которая позволяет сохранить костный объем и десны в области протеза, для обеспечения прежнего качества жизни человека, является протезирование с установкой искусственных зубных корней — имплантатов.

Это значимо потому, что для пациента важно сохранить функциональные свойства зубо-челюстной системы, с обеспечением процессов жевания и открытостью улыбки в течение многих десятилетий.

Коронка керамическая на оксид-циркониевом абатменте называется в кругу стоматологов «белым золотом» из-за того, что она крепка и надежна как золото, а также обладает отличными внешними признаками, как и драгоценные металлы.

Вообще, цирконий относится к минералам подгруппы силикатов. Циркониевый диоксид можно встретить в природных условиях в виде соединений.

На его основе изготавливаются различные зубные протезы – как единичные коронки, так и мостовидные протезы, протяженностью даже до 14 единиц.

Процесс изготовления стоматологических материалов на основе циркония очень трудоемкий. Вначале специальной технологией специалисты облагораживают порошок (циркониевый), который прессуют в блоки.

Затем в зуботехнической лаборатории фрезеруются пока еще «мягкие» циркониевые блоки по необходимым формам, а после чего его спекают в печи и материал становится твердым и износостойким.

Конечно, немаловажную роль играет чистота исходного материала.

Итак, безметалловая керамика на оксид-циркониевом абатменте имеет ряд преимуществ. К ним можно отнести следующие:

• высокий эстетический результат благодаря уникальному свойству используемых материалов, которые создают эффект натурального зуба;
• высокая устойчивость протезов к изнашиваемости и изменению цвета;
• гипоаллергенность керамики без металла;
• отличное прилегание коронкового края к десне, что предотвращает развитие кариеса и снижает вероятность расцементировки;
• отсутствие на пограничной с коронкой области окрашивания десенного края;
• высокое амортизационное свойство керамоподобных материалов, что, в свою очередь, разгружает пародонт и является очень важным моментом в процессе протезирования на имплантатах.

Коронки керамические на оксид-циркониевом абатменте устанавливают при:

• единичном восстановлении потерянных зубов;
• изготовлении максимальных за протяжностью мостов зубного ряда;
• изготовлении любых протезов;
• восстановлении как передних, так и боковых зубов.

Недостатком керамической коронки на оксид-циркониевом абатменте является, наверное, только цена. С другой стороны, прочное и долговечное протезирование – это наилучшее решение всех проблем с зубами и успешное денежное вложение с хорошей гарантией на дальнейшую жизнь!

Источник: http://doctorbalayan.ru/articles/koronka-keramicheskaya-na-oksid-cirkonievom-abatmente

Разрушающая нагрузка различных циркониевых абатментов для имплантатов с внутренним шестигранником

Существует большое число различных конструкций циркониевых абатментов для имплантационных систем. Одним из критериев выбора подходящего абатмента является стойкость к разрушению. Цель данного экспериментального исследования состоит в измерении и сравнении разрушающей нагрузки 5 видов циркониевх абатметнтов для имплантатов с внутренним шестигранником.

Материалы и методы: пять конических имплантатов Zimmer с винтовой нарезкой, имеющих размер 4,1 × 11,5 мм, по отдельности были установлены в аппарат для измерения нагрузки, после чего по три образца пяти различных видов абатментов (Zimmer Contour с титановым кольцом, анатомический Atlantis-Zr, анатомический Inclusive-Zr, анатомический Astra Tech ZirDesign, Legacy Straight Contoured с титановым основанием) (N = 15) подвергали нагрузке под углом 30 градусов до момента разрушения абатмента. Полученные данные о разрушающей нагрузке сравнивались при помощи дисперсионного анализа и апостериорного критерия Тьюки-Крамера (α = 0,05).

Результаты: наименьший показатель по уровню разрушающей нагрузки был у анатомического абатмента Inclusive, за ним с немного более высоким значением следует абатмент AstraTech ZirDesign. Исследуемый показатель для этих двух видов абатментов был значимо ниже, чем у всех остальных (P < 0,05).

Наивысшее значение показал циркониевый абатмент с титановым основанием (Legacy Straight Contoured), которое было значимо больше, чем у остальных видов абатментов (P < 0,05).

Среднее значение разрушающей нагрузки для анатомических абатментов составило 275 Н, тогда как для абатментов с титановыми компонентами значение этого показателя равнялось 842 Н (P < 0,05).

Вывод: циркониевые абатменты с титановым кольцом, а также циркониевые абатменты с титановым основанием имели значительно более высокую стойкость к разрушению, чем цельные анатомические циркониевые абатменты, подвергавшиеся исследованию.

Источник: https://stomanet.ru/ortopediya/implantologiya/razrushayushhaya-nagruzka-razlichnyh-tsirkonievyh-abatmentov-dlya-implantatov-s-vnutrennim-shestigrannikom/