Небный расширитель: описание, показания и цена

Расширение челюсти часто является единственным способом исправления нарушения прикуса и положения зубов. Лечение выполняет врач-ортодонт после тщательного обследования пациента.

Терапия осуществляется аппаратным и хирургическим способом. Результативность лечения во многом зависит от грамотного подбора метода расширения и соблюдения больным всех рекомендаций специалиста.

Показания к ортодонтическому увеличению челюсти

Использование несъёмных конструкций или хирургического вмешательства для исправления данной аномалии показано в следующих клинических случаях:

1. Микрогнатия. Это заболевание представляет собой врожденное недоразвитие челюстных костей. Иногда микрогнатия выявляется после рождения ребенка, а у некоторых детей проявляется в период полового созревания при активном росте костей. Предрасполагающими факторами недоразвития челюсти считаются: генетическая предрасположенность, рахит, механические повреждения челюстно-лицевой области и гормональные расстройства.
2. Значительное сужение зубных рядов. В таких случаях, как правило, рекомендован ортодонтический аппарат для расширения челюсти.

Диагностика заболевания

Для установления окончательного диагноза и подбора адекватного способа лечения врач должен провести следующие процедуры:

Диагностическая манипуляция	Клиническая картина
Сбор анамнеза	Собеседование со стоматологическим пациентом
Визуальный осмотр	Инструментальный осмотр полости рта
Снятие оттисков	Снятие оттисков верхней и нижней челюсти
Изучение моделей челюстей
Рентгенологическое исследование

Методы лечения

Пациенты часто спрашивают: «Как расширяют челюсть стоматологи?». Устранение такой патологии возможно с помощью аппаратного и хирургического типа лечения.

В ортодонтии врачи используют следующие несъемные конструкции:

Небный расширитель

Данное устройство, как правило, применяется в качестве подготовительного метода к основной стадии лечения. Такое расширение верхней челюсти у взрослых показано при значительном сужении зубных рядов.

Аппарат имеет крестообразную конфигурацию, в центральной части которого находится раздвижная доля.

Растяжение челюстных костей у детей происходит очень быстро, в течение трех недель. А вот для взрослых пациентов лечение затягивается на 1-1,5 года.

Данная система расширения челюсти обеспечивает стабильное и размеренное давление на боковые области альвеолярного отростка верхней челюсти. Устройства имеет преимущества в виде быстрого достижения результата, безболезненного перемещения зубных рядов и возможности автономной активации устройства.

Подкручивание аппарата осуществляется один раз в двое суток. При этом специалисты отмечают некоторые минусы такого ортодонтического приспособления: хроническая травма слизистой оболочки, необходимость активации устройства на 1 мм и необходимости пользования дополнительными средствами очистки полости рта.

Пластина ортодонтическая

Данная стоматологическая конструкция предназначена для исправления сменного прикуса, который сопровождается аномальным уменьшением размера челюстных костей. Пластиночный аппарат для расширения верхней челюсти желательно применять с раннего возраста.

Ортодонтические пластинки

Такое лечение врачи-стоматологи рекомендуют проводить для детей в возрасте 5-10 лет. Существенным преимуществом методики считается параллельная возможность коррекции расположения отдельных групп зубов. Изготовление приспособления индивидуальное и выполняется в зубо-технической лаборатории.

Пластинка для расширения челюсти состоит из жесткой пластмассы, которая полностью повторяет рельеф слизистой оболочки ротовой полости. В центральной части конструкции находится специальный винт-активатор, его постепенное раскручивание вызывает увеличение верхней челюсти.

К основным преимуществам данной технологии относятся: комплексное лечение аномалий положения зубов, простота и безопасность процедуры. Ключевым недостатком при этом выступает длительный период терапии.

Аппарат Дерихсвайлера

Составными частями такой конструкции являются опорные кольца и дуги. К сожалению, расширение нижней челюсти подобным образом невозможно.

Аппарат в ротовой полости фиксируется на зубах с помощью колец, которые соединяются между собой дугой. Принцип действия устройства заключается в раздвижении дуги посредством винта-активатора.

Стоматологи отмечают следующие преимущества аппарата Дерихсвайлера:

• мягкий режим перемещения зубов;
• невозможность для пациента самостоятельно удалить аппарат;
• ортодонтическая конструкция не травмирует мягкие ткани ротовой полости.

Во время терапии также следует учитывать недостатки аппарата Дерихсвайлера:

• в начальном периоде пациенты отмечают повышенное слюноотделение и нарушения дикции;
• хроническая травма языка;
• затрудненная гигиена полости рта;
• необходимость в периодических визитах к стоматологу

Радикальные методы исправления размера челюсти

Расширение верхней челюсти хирургическим путем, как правило, показано для взрослых пациентов. Это связано с тем, что у детей до 12 лет происходит постоянный рост челюстной кости и в этом возрасте вполне возможно переместить зубы аппаратным способом.

Операция по расширению верхней челюсти осуществляется под общим обезболиванием. В ходе радикального вмешательства хирург-стоматолог рассекает костную ткань и устанавливает специальный расширитель. Активация данного приспособления впервые проводится врачом, а в дальнейшем подкручиванием занимается пациент.

На сколько расширить челюсть специалист определяет в индивидуальном порядке. Длительность лечения преимущественно составляет 2-3 недели. Затем происходит стабилизация результатов перемещения кости, что подразумевает дальнейшее ношение расширителя.

Источник: https://Denta.help/ortodontiya/rasshirenie-chelyusti-302

Что такое небный бюгель и зачем он нужен

Небный бюгель – для красоты и здоровья зубного ряда

Современная ортодонтия предлагает массу способов коррекции зубочелюстных патологий или неправильного прикуса, и установка небного бюгеля – один из таких методов.

Его суть заключается в том, что с помощью специального приспособления, которое устанавливается на верхней челюсти, исправляются аномалии развития жевательных зубов.

В целом это дает правильную нагрузку на все зубы в процессе пережевывания пищи, выправляет прикус, а в некоторых случаях даже нивелирует челюстно-лицевые дефекты.

Зачем нужен небный бюгель, каких видов он бывает и кому показана установка этого аппарата? Будем разбираться!

Принцип работы небного бюгеля

Очень часто аномалии развития моляров (жевательные или коренные зубы в ряду) негативно сказываются на работе и здоровье всей полости рта.

Неправильное расположение верхних зубов приводит к перегрузке других во время жевания, затрудняет гигиену полости рта, ухудшает общую эстетику улыбки и лица и даже может провоцировать развитие дефектов речи.

Чтобы избежать этого на помощь приходят различные ортодонтические конструкции, в частности, небный бюгель.

В зависимости от требуемого результата конструкция либо сдвигает жевательные зубы на анатомически правильную позицию, либо, наоборот, удерживает их от смещения, фиксируя в нужном положении.

Также конструкция в отдельных случаях применяется для расширения верхней челюсти.

Важно! Небный бюгель может использоваться в некоторых видах ортодонтических пластинок и часто устанавливается совместно с брекетами (либо перед их установкой), если коррекции требуют все зубы на челюсти. Таким образом, воздействуя на коронки сразу с нескольких сторон, ортодонты возвращают им естественную функцию и исправляют пациентам прикус.

Кому поможет устройство

Поскольку «молодые» молочные и только пришедшие им на смену постоянные зубы более податливы в плане коррекции, то основными носителями данного аппарата являются дети и подростки. Именно в этом возрасте ортодонтическое лечение дает максимальный результат.

Исправление дефектов у взрослых людей, как правило, занимает больше времени.

Зачастую ортодонтам, которые имеют дело с пациентами в годах, приходится применять небный бюгель немного с иными целями, нежели исправление прикуса – для подготовки челюсти к протезированию: чтобы установленный протез в дальнейшем был максимально близок к анатомическому местоположению зубов и исправно выполнял свою функцию.

Тем не менее не всем пациентам, имеющим неправильный прикус или аномалии зубочелюстного развития, подходит ношение данного аппарата.

Показания для установки

• необходимость дополнительной опоры для моляров при удалении зубной единицы – как правило, чтобы исключить смещение зубного ряда в период подготовки к протезированию или имплантации,
• возвращение в правильное положение и фиксация в нем дистопированных моляров,
• необходимость расширения верхней челюсти (например, при коррекции прикуса).

Противопоказания к установке

У данного вида лечения есть и противопоказания. Бюгель не устанавливается людям с иммунодефицитом, а также имеющим патологию костной ткани, психическое или неврологическое расстройство. Кроме того, не подходит он аллергикам, так как в некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость) на хирургический металл, из которого изготовлен аппарат.

Преимущества ношения конструкции

Как и у любого вида лечения, у бюгельной конструкции есть свои преимущества. К однозначным ее плюсам относятся:

• высокая эффективность формирования правильного прикуса вместе с установкой брекетов,
• минимум болевых ощущений при ношении,
• быстрая адаптация пациента к инородной конструкции во рту,
• сохранение эстетики улыбки, поскольку аппарат расположен близко к небу,
• отсутствие окислительных процессов, так как детали бюгеля сделаны из хирургического металла, который не вступает в реакцию со слюной и пищей,
• небольшой срок ношения (несколько месяцев).

Недостатки небного бюгеля

Осложнения при лечении с применением данных ортодонтических конструкций редки, но возможны. Обычно к ним относятся индивидуальная непереносимость хирургического металла, из которого изготовлен аппарат. А также временное нарушение дикции, неприятные ощущения во время еды – в частности, такие проявления возникают в реабилитационный период и при правильной установке они быстро проходят.

Однако бывают и более серьезные недостатки, и осложнения, например, резорбция (рассасывание) костной ткани вокруг зуба, который испытывает давление, а также воспаление десен. Поэтому при появлении постоянного, непреходящего дискомфорта или болезненных ощущений необходимо сразу обратиться к врачу, а не тянуть и не ждать негативных последствий.

Каждому дефекту – свой бюгель

Патологий, которых можно исправить с применением небной дуги, масса, поэтому и разновидностей данного аппарата тоже несколько. Каждая применяется при определенной клинической картине, а также в зависимости от результата, которого нужно добиться. В современной ортодонтии выделяют несколько основных видов конструкций.

Дуга Гожгариана либо Цейтлина. Это небный расширитель, задача которого – увеличить ширину челюсти. Делается это для создания правильного прикуса и восстановления правильной жевательной нагрузки моляров. Дуга Гожгариана состоит из металлических колец, надеваемых на моляры, подлежащие коррекции. Кольца соединены между собой металлической проволокой, в центре которой имеется каплевидный изгиб. Он выполняет роль пружины, «выталкивающей» зубы от центра к краям челюсти.

Небный расширитель. По функционалу похож на дугу Гожгариана, потому что преследует ту же цель – расширение верхней челюсти. Однако отличие его в том, что небная часть представляет собой крестообразную конструкцию из проволоки, которая может крепиться сразу к нескольким зубам (в том числе и передним). Проволоки, идущие от креплений на коронках, сходятся в одной точке на нёбе, где установлен раздвигающий винт.

Квадрохеликс. Другая разновидность небного расширителя, который, впрочем, используется не только для увеличения ширины челюсти. У этого аппарата есть свои уникальные функции:

• удлинение ряда верхних зубов,
• исправление прикуса в любом возрасте,
• фиксация правильного анатомического положения моляров,
• увеличение межзубного расстояния,
• изменение положения некоторых зубов перед началом ортодонтического лечения (особенно если оно требует удаления некоторых зубных единиц),
• коррекция местоположения боковых зубов.

1. Кнопка Нансе. Представляется собой аппарат, состоящий из креплений, которые надеваются на зубы, и проволоки, в центре которой есть «подушечка» из пластмассы. Эта кнопка упирается в небный бугорок за передними зубами и тем самым дает опору всей конструкции. Чаще всего кнопка Нансе используется в случаях, когда необходимо сохранить местоположение зубов после удаления соседних.
2. Пендулум – Пендекс. Один из самых «трудоемких» аппаратов. Имеет металлические петли, которые крепятся к дальним молярам и крючки, которые накладываются на премоляры (первые жевательные зубы, идущие сразу за клыками). Небная часть конструкции – это пластмассовая пластина с механическими элементами – винтами и пружинами. Они позволяют регулировать давление на зубы и сдвигать их в разных направлениях.

Пендулум-Пендекс применяется для коррекции прикуса и зубочелюстных аномалий в подростковом возрасте, когда необходимо решить сразу несколько задач, например, увеличить длину зубного ряда и межзубное расстояние, сдвинуть назад боковые резцы для восстановления прикуса и т.д.

Установка бюгеля

Многие пациенты не решаются на ношение ортодонтических конструкций, потому что уверены, что их установка болезненна и занимает много времени. На самом деле это не так.

Условно этот процесс можно разделить на два этапа. Первый, подготовительный – когда терапевт проводит санацию полости рта (удаляет зубной камень, пролечивает кариес или воспалительные процессы в мягких тканях). В этот же период пациент делает панорамный снимок челюсти, чтобы ортодонт мог изучить расположение зубов, определить степень деформации прикуса и выявить другие патологии.

После этого наступает второй период – создание и установка бюгеля. Как правило, он занимает не более 10 дней. Сначала ортодонт определяет опорные зубы, на которые будет крепиться конструкция, и подготавливает их (проводит обточку).

Далее он делает слепок верхней челюсти и отправляет его в зуботехническую лабораторию, где по нему техники изготавливают нужный аппарат – в зависимости от клинической картины. Далее пациент приходит на примерку конструкции. Если есть какие-то неточности, специалисты исправляют их.

После коррекции аппарат устанавливается в ротовую полость и фиксируется. Он является несъемным.

Как ухаживать за небным бюгелем

В большинстве случаев при установке бюгеля никакого особого ухода за полостью рта не требуется. Пациент, как обычно, чистит зубы дважды в день и использует зубную нить для гигиены межзубных промежутков после каждого перекуса. Очень хорошо для качественной гигиены подойдет такой прибор, как ирригатор.

Источник: https://mnogozubov.ru/chto-takoe-nebnyjj-byugel/

Расширитель для рта и аппарат для разрыва небного шва

Неверное положение зубов, их скученность обусловлены сужением дуги челюсти. Это эстетический недостаток.

Если вовремя не провести коррекцию аномалии, то произойдет нарушение типичного функционирования зубов, а потом деформируется прикус. Чтобы решить эту проблему, используется расширитель для рта.

Конструкция представлена разными аппаратами для разрыва небного шва, которые различаются по функциональности и механизму воздействия.

Показания для расширения зубного ряда

Если у больного не соответствует норма ширины зубного ряда, то с развитием перекрестного типа прикуса ставится расширитель. Расширение назначается, если в аномалию вовлечены нескольких зубов. Также операция потребуется при мезиальной окклюзии с уклоном 3 степени по Энглю, при микрогнатии и протрузии резцов.

Применение аппарата для расширения челюсти является щадящим и правильным методом. Используется для корректировки сменного или постоянного прикуса. На зубной ряд оказывается незначительное воздействие. Поэтому метод может быть применен для ребёнка.

Уменьшение зубного ряда считается распространенной болезнью, у неё разные клинические проявления. Для лечения аномалий профессионалами применяются различные установки. Например, популярен аппарат для разрыва небного шва. Для каждого показания разработаны специальные методы, которые отличаются механизмом воздействия. Часто врачами совмещаются несколько способов одновременно.

Аппарат Дерихсвайлера

Конструкция представляет собой механизм, который состоит из основных колец и корректирующих дуг. Фиксация опорных колец происходит на задних зубах, где располагается прикрепленный замок, на котором крепятся дуги.

Они сходятся около нёбной дуги, где размещен активатор. Это винт, который передает систематическое давление на небо. Происходит расширение небного шва, в результате челюсть раздается вширь. Промежуток, который образуется при раскрытии нёба, через некоторое время заполняется другой мягкой тканью.

Устройство назначается при сужении дуги челюсти во время первого сменного прикуса. Если болезнь образовалась в постоянном прикусе, то от агрегата будет наименьший результат, потому что он не может справиться с затвердевшим небным швом. У аппарата есть свои достоинства:

1. Стоматологический расширитель имеет пластичное воздействие при коррекции, не ощущается дискомфорт во время ношения.
2. Устройство нельзя снять самостоятельно, поэтому коррекция осуществляется в минимальный промежуток времени.
3. Аппарат не повреждает нежные ткани дёсен.

Как и любой аппарат, конструкция обладает недостатками. В первые сутки ношения замечается максимальное слюноотделение и нарушенный выговор слов. Иногда травмируется поверхность языка. Невозможно самостоятельно корректировать аппарат, для этого нужно посещать стоматолога.

Прибор для исправления верхней челюсти

Аппарат разработан для расширения верхней челюсти и изменения постоянного или сменного прикуса. Типичная конструкция состоит из основных колец, которые ставятся на зубы сбоку. Одна пара ставится на премоляры, а другая — на последние зубы.

Кольцом припаиваются силовые дуги, расположенные крестовидным способом. В центральной части аппарата, в его середине, находится особый винт. Он необходим для активации конструкции и обеспечения непрестанного давления на боковую часть челюсти.

Плюсы аппарата для расширения верхней челюсти:

• У него выраженное силовое воздействие, за счёт этого расширение совершается за минимальное время.
• Исправление сменного прикуса занимает около 30 дней.
• При постоянном прикусе проблемы исправляются за 4 месяца.
• Конструкция двигает зубы корпусно.
• При этом челюстной ряд раздается в стороны, но корни остаются в собственных лунках.
• Увеличение углубления в деснах не отмечается.
• Можно самостоятельно активировать конструкцию. Это делается с помощью особого ключа.
• Активация делается один раз за 48 часов.

К недостаткам причисляются повреждение языка и натирание тканей нёба. Чтобы получить быстрый результат, активация проводится на 1 мм. Это вызывает неприятные ощущения в период терапии. Для механизма потребуются вспомогательные средства, чтобы очистить конструкцию. В питание нельзя включать вязкие и квашеные продукты.

Съемная пластина

Устройство предназначено для лечения патологий сменного прикуса. Расширяющие дуги используются в основном для детей в период с 6 до 11 лет. Характерные черты конструкции:

1. Устройство применяется при неравномерном сужении линии зубов.
2. Изготовление конструкции происходит в персональном порядке, для этого делаются слепки челюстей.

Расширяющие пластинки представляют собой устройство, которое состоит из базовой пластины и специального винта. Пластинки делаются из твердой пластмассы, повторяют рельеф нёба.

Стоматологический расширитель формируется с учетом секторальных распилов, соединённых особыми пружинами, которые повышают давление на челюстную кость.

В зависимости от проблемы, активаторный винт располагается в середине пластины или в секторной доле.

При сужении определенного участка челюсти винт ставится на пластинке со стороны патологии. Чтобы корректировка моляров происходила в одно и то же время, на устройстве установлены вестибулярные металлические дуги. Главные преимущества аппарата:

• Распорка имеет комплексное воздействие, после использования расширяются дуги, выравнивается фронтальный отдел.
• Конструкция часто применяется в стоматологии, потому что у неё доступный уход.
• Гигиеническая чистка осуществляется ребенком, при желании конструкцию можно снять.
• Адаптационный период безболезненный, потому что устройство снимается своими руками, щеки с внутренней стороны не травмируются.
• Вставить обратно конструкцию легко.

У расширяющей пластинки есть недостатки. Некоторые клиенты из-за объемности долго к ней привыкают. У некоторых отмечается рвотная реакция при ношении ортодонтической конструкции. Пластинка сменная, поэтому нужен постоянный контроль при ее использовании. Если изделие редко использовать, то период лечения будет продолжительным.

Пружина Коффина, Коллера и булавовидная

Вместе с аппаратом для расширения часто используются дополнительные аксессуары в виде пружинок. Они усиливают эффект действия конструкции, сокращают период коррекции. Для этой цели применяются несколько типов пружин:

• Коллера. Пружина часто назначается взрослым пациентам, она позволяет расширить нижний ряд зубов. Небный прибор в зависимости от конструкции используется для секторальной или равномерной коррекции.
• Устройство Коффина. Активно используется для катарального расширения челюсти и увеличения или перемещения. Пружина Коффина — это круглый, грушеобразный или овальный изгиб с двумя частями для фиксации на главном аппарате.
• Пружина булавовидная. Применяется для устранения сужения верхней доли. Изготовление происходит из проволоки. По форме конструкция напоминает английскую булавку.

Для однородного расширения челюсти используют пружину, которая выполнена в форме бугеля подъязычной формы, с двумя круглыми изгибами и частями для фиксации. Чтобы изменить секторальный отрезок челюсти, употребляют конструкцию с одним полуокруглым изгибом в передней части.

Дистрактор для нижней челюсти

Это устройство выделяется среди других аппаратов. Оно состоит из гладкого корпуса, на котором размещен самораспирающийся винт и ползун, а также присутствуют рычаги с клиновидными концами. С его помощью исправляется прикус перекрестной формы.

Устройство устраняет аномалию, заполняет формирующееся пространство в костной ткани. У конструкции есть разные типы, они направлены на решение различных проблем, которые связаны с сужением зубной дуги. Это разрешает использовать дистрактор для лечения детей.

Хирургическое вмешательство

Для сужения челюстей используют хирургические способы. Если отсутствует положительный эффект после аппаратной терапии, то доктор назначает хирургическое лечение. Операция происходит в несколько этапов:

1. Сначала пациенту делается наркоз. Обычно это общее обезболивание, потому что предполагается глубокое повреждение полости рта.
2. Ультразвуковым скальпелем выполняется разрез слизистой и надкостницы. В зависимости от характера заболевания сечение делается с одной или с обеих сторон челюсти.
3. Затем мягкие ткани отслаиваются, обнажается кортикальная часть челюсти.
4. С помощью перфорации делается рассечение необходимых сегментов. Вручную устанавливается специальный аппарат.
5. Потом лоскутки возвращаются на место и сшиваются.

Поправка начинается спустя трое суток после хирургического вмешательства. Первичная активация проводится стоматологом, а потом процедуру выполняет клиент в домашних условиях. Активация — это безболезненные действия, не вызывающие трудностей у клиента.

Продолжительность курса лечения

Период действия хирургической технологии варьируется в зависимости от возраста клиента и патологии челюсти. Обычно срок терапии от хирургического вмешательства до конечного заживления составляет 30 дней. После этого клиенту производится аппаратное лечение, которое исправляет развитие некоторых аномалий и восстанавливает необходимое положение моляров.

Терапевтическое аппаратное лечение продолжается до полугода. Чтобы закрепить полученные результаты, проводится курс ретенции, срок проведения терапии составляет около 9 месяцев. Общее время лечения занимает порядка 1 года.

Отзывы пациентов

Расширение челюсти — это нужный процесс при аномалии. Процедура сложная, иногда болезненная. Об этом говорят многочисленные отзывы клиентов.

Я уже 8 месяцев ношу брекеты. Через полгода я заметила первые результаты. Наконец, улыбка у меня станет красивой. Но путь к совершенству зубов наполнен многими препятствиями и трудностями. Первое ощущение после установки пластинки Дерихсвайлера: боли в челюсти, натертые десны и травмированный язык.

Врач несколько раз реконструировал части конструкции, потому что я не могла полностью закрыть рот. На нёбе располагается кусок пластинки, поэтому для языка нет места. Это приносит определенный дискомфорт. Первую ночь я использовала обезболивающие медикаменты.

Конструкцию дома использовала регулярно. Сначала снимала ее на длительное время, потому что расширитель приносил ощутимый дискомфорт. Из-за этого моя терапия затянулась. Челюсть практически не расширялась. Сейчас я ношу нёбный расширитель каждый день. Челюсть к нему привыкла. Как только я снимаю конструкцию, зубы начинают ныть.

Мне установили аппарат Бидермана всего 2 месяца назад. После активации винта я ощутил напряжение в нёбе. А также боль отдалась в переносицу. Чтобы снять неприятные ощущения, я принимал обезболивающие медикаменты. Но спустя несколько суток после первой установки, боль прошла. Сейчас я успешно ношу аппарат. Надеюсь, что мой зубной ряд скоро расширится.

К плюсам хочу отнести возможность настройки расширения и невысокую цену. При использовании аппарата происходит корпусное перемещение зубов, а не их наклон.

Мне нравится, что конструкцию я могу активировать самостоятельно. Стоматолог сказал, что при необходимости аппарат Бидермана можно сочетать с другими ортодонтическими конструкциями.

Сейчас я доволен результатами, моё лечение продвигается успешно.

Своему ребёнку я изменяла сменный прикус с помощью аппарата Дерихсвайлера. У ребенка небо не такое окостеневшее, как у взрослого человека. Поэтому его можно с легкостью скорректировать.

Сыну сначала вылечили нёбный шов хирургическим методом, а после установили специальный аппарат. Образовавшийся промежуток быстро зарос новой костной тканью. Для нас ношение аппарата не было страшным, эффект порадовал.

Источник: https://zub.clinic/brekety/rasshiritel-rta

Небный расширитель

Небный расширитель — это ортодонтическая конструкция, которая предназначается для исправления аномалии развития верхней челюсти.

Функции небного расширителя

Задачу данного устройства можно определить, исходя из названия аппарата. Она заключается в расширении верхней челюсти при ярко выраженной ее зауженности в стороны от центра неба. Полностью исправить все ортодонтические дефекты, присущие такой патологии, небный расширитель не может. Поэтому его часто применяют в качестве первого шага на пути решения проблемы.

Особенности конструкции небного расширителя

Небный расширитель — это металлическая ортодонтическая конструкция, которая имеет:

• опорные кольца (коронки) — надевающиеся на моляры;
• винт — предназначенный для расширения аппарата;
• проволочные дуги — соединенные с опорными элементами и замком, создающие амортизационный эффект конструкции.

Благодаря постоянному давлению устройства на боковые части верхней челюсти, происходит их быстрое растяжение.

Преимущества и недостатки небного расширителя

Ортодонтическая конструкция обладает рядом достоинств. К таковым относятся:

• короткий активный период лечения — на исправление патологии требуется всего несколько недель;
• возможность точного прогнозирования конечного результата;
• расширение челюсти не влечет за собой изменение положения корней зубов, а позволяет оставить их в прежних лунках, не провоцируя;
• конструкция изделия отличается высокой безопасностью — исключена вероятность травматизма слизистой оболочки ротовой полости вследствие поломки аппарата;
• высокая эстетичность — устройство незаметно для окружающих.

Отрицательные моменты заключаются в следующих нюансах:

• несмотря на высокую эстетичность, небный расширитель представляет собой громоздкую ортодонтическую конструкцию;
• поверхность языка подвергается высокой вероятности механического повреждения замковым механизмом изделия;
• адаптационный период сопровождается нарушением глотательной функции;
• присутствие обильного слюноотделения;
• ярко выраженные артикуляционные нарушения;
• активный период лечения сопровождается болезненными ощущениями.

Утешает многих пациентов тот факт, что неприятные ощущения, связанные с использованием небного расширителя, приходится терпеть недолго.

Показания и противопоказания

Единственным показанием для установки небного расширителя является патологическое сужение верхней челюсти — микрогнатия.

Развиться она может вследствие:

• генетической обусловленности;
• нарушения развития плода в эмбриональном периоде;
• сбоя в работе эндокринной системы;
• последствия рахита;
• нарушениях минерального обмена веществ в организме человека.

Имеются противопоказания для использования небного расширителя.

К ним относятся:

• асимметричный перекрестный прикус;
• открытый прикус фронтальных зубов;
• наличие скелетной челюстной асимметрии;
• выпуклообразность профиля;
• воспалительные процессы в тканях пародонта.

Подготовительный этап и установка небного расширителя

Для этого проводится:

• тщательный осмотр ротовой полости пациента и при необходимости лечение кариозных зубов;
• профессиональная гигиеническая чистка;
• увеличение расстояния между опорными молярами с помощью сепарационных колец, устанавливаемых на 7 дней.

Установка небного расширителя производится двумя методами:

• непосредственно в ротовой полости пациента;
• на гипсовой модели челюсти пациента.

• Опорные кольца могут использоваться стандартные или сделанные на заказ.
• Ортодонтический винт выбирает врач в соответствии с поставленной терапевтической задачей.
• Установка проволочных дуг выполняется с помощью фиксации петель закрытого типа с замочками опорных колец.

Лечение с помощью небного расширителя

Первая активация небного расширителя производится врачом-ортодонтом. Последующие действия пациент осуществляет сам. График и степень раздвижения аппарата составляет врач.

Наличие широких трем между зубами свидетельствует о положительном результате расширения челюсти.

Длительность активного лечения в среднем составляет 1 — 1,5 месяца.

Гигиена ротовой полости при использовании аппарата

Присутствие любой ортодонтической конструкции в ротовой полости, требует от пациента повышенного внимания к состоянию зубов и слизистой оболочки.

Во избежание развития заболеваний, обусловленных скоплением и развитием патогенных микробов на небном расширителе и зубах, необходимо пользоваться следующими средствами гигиены:

• зубная щетка и паста (два раза в день);
• использование ополаскивателя;
• удаление остатков пищи с помощью зубочисток, флоссов, ершиков;
• наличие ирригатора облегчит уход за ортодонтическим изделием.

Изменение размера челюсти — физиологически и морально очень сложный процесс. Если избежать его не представляется возможным, то строго выполняйте предписания врача-ортодонта — это поможет сократить сроки активного терапевтического периода.

Источник: https://best-stom.ru/articles/nebnyy-rasshiritel/

Небных расширения — Palatal expansion

Верхние и нижние челюсти Функциональные экспандеры

Небный расширитель представляет собой устройство в области ортодонтии , которая используется для расширения верхней челюсти ( верхняя челюсть ) так, чтобы нижние и верхние зубы подходят другу к другу лучше. Есть устройства для достижения аналогичного эффекта нижней челюсти расширения или нижней челюсти расширения , а также. Это обычная процедура ортодонтическое. Хотя использование экспандера наиболее часто встречается у детей (8% -18%), это может быть, и было успешно использовано у взрослых тоже, хотя последствия расширения немного более неудобные в взрослом пациенте. Величина коррекции и возраст пациента могут удлинить время желаемого расширения до многих месяцев. Пациент , который не хотел бы ждать несколько месяцев для конечного результата с помощью небного расширителя может быть в состоянии сделать выбор в пользу хирургического отделения челюстей . Использование небного расширителя чаще всего следуют фигурные скобки , чтобы затем выпрямить зубы .

Считается, что расширение терапия должна быть начата у пациентов до или во время их рывка пика роста. Для того, чтобы получить максимальные скелетные изменения, терапия, как правило, инициируется в очень раннем возрасте.

Терапия расширения осуществляется после пика роста рывка приведет к более стоматологическим изменениям, чем скелетная, что приводит к опрокидывания щечных зубов.

Существуют различные типы методов расширения, которые могут быть использованы в таких пациентов, как быстрое расширение верхней челюсти, верхнечелюстной медленного расширения, имплантатов на основе верхнечелюстной расширения и SARPE.

история

Уэсткотт первым сообщил размещая механические силы на челюстях в 1859. Эмерсон К. Энджелл был первым человеком , чтобы опубликовать документ о расширении небного в 1860 году в Зубных Космосе . Он поставил винт между верхнечелюстными премолярами 14-летней девочкой в течение 2 -х недель. Когда она вернулась, он заметил , расширение в ее верхней арке.

В 1877 году Уолтер Coffin разработал Coffin Spring с целью расширения арки. В 1889 году JH McQyillen , который был президентом Американской стоматологической ассоциации в то время против идеи Энджелл относительно расширения арки. Годдард, в 1890 году, и Landsberger, в 1910 году, вновь идею расширения арки.

Годдард стандартизирован протокол расширения в регулировке расширителя два раза в день в течение 3 -х недель.

Он также был одним из первых людей , сообщающего опускания нижней челюсти с укусом открытием и увеличением шириной носа и усилением в арке периметре. Роберт М. Рикетс ввел Quad Helix в 1975 году , который был модификацией W Spring.

Бидерман представила зубной переносимый Hyrax Expander в 1968 г. Коэна и Сильверман был первыми ввести облигационный тип расширителя в 1973 году.

Показания к небной Expander

Некоторые наиболее заметные признаки для необходимости небного расширителя включают:

1. Задний поперечный укус
2. Скученности зубов
3. В большинстве случаев прикуса
4. Rhinologic и респираторные заболевания
5. Ретинированные верхнечелюстной клык
6. Заячья губа
7. волчья пасть

Типы расширения

Быстрое расширение небных

Расширение быстрого небного (ПЭС) или быстрого Верхнечелюстная расширения (RME) представляет собой метод расширения, где расширение 0,5 мм до 1 мм достигается каждый день до тех пор, пока задняя прикус освобождается. Расширитель работает, поворачивая ключ в центре расширителя. Поворот этого ключа будет толкать оружие расширителя.

Для устойчивости, ПЭС обычно остаются во рту пациента в любом месте в течение 3-6 месяцев, но это время может варьироваться в зависимости от пациентов.

Это часто называют «шестимесячный период хранения » , в течение которого кость заполняет зазор в верхней челюсти , который был создан в процессе расширения.

Для того, чтобы предотвратить любой тип рецидива, удерживающий даются пациент , чтобы сохранить зубы в надлежащем выравнивании. ПЭС может быть зуб поддерживается, кость поддерживается или оба.

Последствия

Процесс расширения , как правило , приводит к большому зазору между 2 верхними передними зубами пациента, часто известным как диастемы . Этот зазор закрыт , естественно , и зубы могут перекрывать друг друга , что приводит к необходимости распорки время.

Некоторые из них могут развиваться большое пространство , а другие не развивать пространство вообще. Обычно это занимает неделю или два для одного , чтобы приспособиться к еде и говорить после первого приема быстрого небного расширителя. Этот процесс требует пациентов включить расширение винт себя подтянуть расширитель.

Для расширения, не управляемый пациентом и на нижней челюсти, А bionator прибор может быть более подходящей альтернативой.

Медленное расширение

Медленные методы расширения расширяется тахШаг с гораздо меньшей скоростью по сравнению с быстрой верхнечелюстной техникой расширения. При медленной технике расширения, пациент приказано повернуть винт 4 раза, что составляет 1 мм в неделю.

Пациент проинструктирован повернуть винтовой домкрат с той же скоростью в течение следующих 8-10 недель, чтобы достичь желаемого расширения. Это медленный темп расширения позволяет скелетные и зубные изменения происходят в соотношении 1: 1.

Медленное расширение также было рекомендовано, чтобы быть более физиологичным в тканях челюстей и вызывает меньше боли. Некоторые исследования показали, что диастема в замедленных типа расширения также бывает меньше из-за межзубные волокна, имеющих возможность закрыть пространство как верхнечелюстной расширяются.

Имплантат-Поддерживаемые расширения

Имплантат поддерживает метод расширения включает в себя силу применяется непосредственно к челюстной кости вместо зубов.

Этот метод включает в себя размещение в любом месте от 2-4 мини-имплантатов в области небного свода верхней челюсти, чтобы закрепить устройство RME к винтам.

Пациент затем попросил повернуть винтовой домкрат с быстрым подходом в течение следующих двух недель. Недостатком данного вида техники является их инвазивность и более высокие риски, связанные с инфекцией.

Хирургически Assisted Rapid небной Expansion (SARPE)

Для получения дополнительной информации, пожалуйста , см SARPE

После того, как пациент достигает зрелость (период полового созревания) нёба половинка или межчелюстной шов сливается в единый нёбе ткань. Если пациент страдает с суженной верхней челюсти арки, небной расширитель нужно будет использовать.

Однако, с созревшим небом, небный расширитель должен были бы быть хирургическим путем вставить на середину небного шва. Как правило, пациент будет находиться под ухода за полостью-maxiofacial хирурга и хирургической процедуры начнется.

Середины небный шов первый разрезать на две части. Центр midpalatal шовного затем вставляют в открытую щель. После того, как полностью вставлено, в середине-небный шов пациента затем закрывают хирург. Ортодонт будет затем закончить процедуру путем соединения небных расширителей диапазона колец для пациентов максиллярных моляров .

Побочные эффекты палатального расширения

• Проблема с произношением — Пациенты , которые имеют расширители могут возникнуть дополнительные слюну и лепечет (произнося букву S, T, и г смеси , становится очень трудно).
• Боль — Пациенты могут испытывать боль и головные боли во время ношения небных расширителей и когда винт повернут.
• Болезненность на Языке — Это может произойти из — за контакта с металлическими решетками расширителя.
• Диастема — Пространство между верхней передней два зуба
• Fenestration из щечной кости
• Сжатие PDL вблизи задних зубов
• Экструзия задних зубов
• Увеличение толщины язычной кости, уменьшение толщины щечной кости

Одним из пределов расширения является скуловой контрфорс .

Известно , что эта анатомическая костная комплекс ограничивает верхнечелюстное расширение кзади. Верхнечелюстное расширение имеет тенденцию открывать Circumaxillary шовных материалов, шовные материалы, Circumzygomatic межчелюстных швов и midpalatal швов. Расширение также имеет тенденцию происходить более кпереди , чем кзади.

Сумма расширения

Каждый пациент представляет с различным прикусом и потребуется различное количество расширения.

Это общее правило для расширения верхней челюсти до точки, где язычный бугорок верхнечелюстных моляров потрогать щечную створку нижних челюсти моляров.

Исследования, проведенные несколько десятилетий назад от бордюров (1964), Stockfisch (1969) и Линдер Аронсон (1979) показал, что около одной трети до половины расширения было потеряно до расширения в конце концов стабилизировалась.

Источник: https://ru.qwertyu.wiki/wiki/Palatal_expansion