Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов – какой лучше

Красивая и искренняя улыбка делает лицо привлекательным, помогает успешно строить личные и деловые отношения. Но чтобы улыбаться открыто — нужно иметь здоровые зубы и конечно, стесняться своей улыбки человек начинает в том случае, если по каким-то причинам происходит потеря одного из зубов, входящих в зону улыбки.

При потере зубов в зоне улыбки люди не тянут с обращением к стоматологу, стремясь как можно быстрее устранить заметный и неприятный дефект, а вот с протезированием зубов жевательных дело обстоит хуже. Люди полагают, что раз дефект визуально незаметен окружающим, то решение проблемы можно отложить на потом. Однако такое мнение – достаточно серьезная ошибка, которая может привести к негативным последствиям. Почему никогда нельзя откладывать протезирование даже при потере всего одной зубной единицы, какие варианты процедуры будут оптимальными при единичной адентии — ответы на все эти вопросы читатель найдет в следующих разделах статьи.

При потере зуба нарушается целостность зубного ряда и данное явление неприятно не только нарушением эстетики улыбки, но и возникновением целого ряда серьезных проблем с общим здоровьем организма. Последствия адентии, которая не устраняется своевременно протезированием могут быть следующими:

• Постепенное смещение соседних зубных единиц в ряду, приводящее к их деформации;
• Чрезмерная нагрузка на зубы, приводящая к их быстрому разрушению;
• Возрастание рисков развития различных заболеваний десен, парадонта;
• Единичная адентия также способна спровоцировать появление нарушений прикуса.

Потеря даже одного зуба в ряду нарушает правильность процессов пережевывания пищи, а это может привести к нарушениям деятельности органов ЖКТ, на фоне данного явления активно развиваются различные хронические патологии, лечение которых может быть процессом длительным и непростым.

По перечисленным причинам к стоматологу для протезирования зубов следует обращаться не только тогда, когда произошла потеря зуба, входящего в зону улыбки, но и в случае утраты жевательной единицы.

Варианты протезирования

Современная стоматология готова предложить пациентам разнообразные и эффективные варианты решения проблемы с отсутствием зуба в ряду. Можно выбрать не только конкретную методику протезирования, но и материал, и вид протеза. Определенный вид протезирования выбирается с учетом нижеперечисленных факторов:

• Положения зуба в ряду;
• Срока присутствия дефекта;
• Состояния соседних зубов и ротовой полости в целом;
• Финансовых возможностей пациента.

Выбор методики протезирования и типа протеза, который будет использоваться для реставрации утраченной зубной единицы, осуществляется врачом, после осмотра пациента и выполнения ряда диагностических мероприятий.

При единичной адентии специалист может предложить пациенту следующие варианты протезирования: имплантацию, протезирование с применением мостовидного или же съемного протеза.

Каждая методика имеет свои особенности, с которыми подробно разберемся ниже.

Имплантация при потере одного зуба

Процедура имплантации признается специалистами самой инновационной и эффективной методикой протезирования. Вживление импланта, на который в дальнейшем устанавливается зубной протез, позволяет качественно восстановить зубную единицу и все ее важные функции. При этом процедура не требует проведения обтачивания соседних здоровых зубов, что выгодно выделяет ее на фоне прочих методик протезирования.

При протезировании на имплантах используется конструкция особого рода — дентальный имплант, который вживляется в костную ткань челюсти и выступает базой под фиксацию зубного протеза.

Импланты могут применяться как для восстановления жевательных зубов, так и для реставрации единиц, входящих в зону улыбки. Искусственный корень обычно состоит из двух основных частей — абатмента, на который врач поставит протез и собственно самого импланта, вживляемого в костную ткань.

Возможность проведения имплантации в конкретном клиническом случае определяется по состоянию костной ткани пациента.

Протезирование на импланте осуществляется в два этапа:

• Сначала в костную ткань челюсти вживляется искусственный корень. После этой операции в процессе лечения делается пауза, необходимая для заживления и полного восстановления тканей ротовой полости. В среднем процесс регенерации тканей занимает несколько месяцев;
• После того, как ткани в достаточной степени восстановятся, врач поставит на имплант, а точнее на абатмент коронку, которая может быть изготовлена из разных материалов: керамики, металлокерамики, диоксид циркония.

К плюсам протезирования на имплантах можно отнести максимально надежную фиксацию устанавливаемого протеза, возможность обойтись без обтачивания соседних здоровых зубов, безупречная эстетика и полное восстановление всех функций зуба. Методика также позволяет исключить риски постепенной атрофии костной ткани в области утраченной зубной единицы. Минусы имплантации заключаются в достаточно высокой стоимости процедуры и большом числе противопоказаний к ее проведению.

Применение мостовидного протеза при отсутствии или потере одного зуба

Данная методика протезирования признается классической: она успешно применяется стоматологами в течение многих лет для решения проблемы единичной адентии. В процедуре применяются мостовидные протезы, обладающие отличными показателями прочности и эстетики. Стоимость протезирования при использовании данной технологии будет ниже цены на имплантацию, однако фиксация моста всегда требует предварительного препарирования зубов, которые будут выступать базой под его установку.

Протезирование мостовидным протезом будет проходить в несколько этапов:

• Осмотр пациента, предварительное лечение зубов и санация ротовой полости;
• Препарирование единиц, которые будут выступать опорой под устанавливаемый протез;
• Снятие слепка для изготовления протезной конструкции, состоящей из коронок и искусственного зуба.

Для производства зубного моста могут применяться разные материалы. Оптимальным будет выбор в пользу керамики или металлокерамики – они отличаются хорошими показателями прочности, визуально протез практически невозможно отличить от естественных зубов.

А вот протезы из металлосплавов больше подходят для протезирования в области жевательных единиц, так как их эстетика оставляет желать лучшего.

Явный минус протезирования с применением зубных мостов – необходимость обтачивания единиц, которые будут выступать опорой для него. Обтачивание зубов негативно сказывается на их состоянии, повышает риски развития разнообразных болезней и разрушения (при нерегулярном уходе и некачественной гигиене ротовой полости).

Съемное протезирование при отсутствии или потере одного зуба

Применение иммедиат-протезов в восстановлении утраченной зубной единицы возможно, но обычно методика применяется в качестве временного решения проблемы.

Такую конструкцию можно изготовить заранее и поставить на место сразу после экстракции зубной единицы на время, которое требуется для производства постоянного протеза.

Использование временного съемного протеза позволит избежать психологического дискомфорта для пациента в период подготовки к постоянному протезированию и имплантации, а также предотвратить нарушение жевательных процессов и смещение зубов в ряду.

Специалист, применяя специальную шкалу, определит оттенок натуральной эмали зубов пациента, снимет оттиск с зубов и передаст все данные в лабораторию, где за несколько дней будет изготовлена съемная протезная конструкция. Протезы данного типа обычно изготавливаются из разных видов полимеров: нейлона, акрила.

Минусы съемных протезов — в их недолговечности, подверженности деформационным процессам, необходимости регулярной замены и непрочной фиксации в ротовой полости.

Материалы для производства протезов

Протезы, которые устанавливаются на имплант и мостовидные конструкции могут изготавливаться из различных материалов, обладающих своими, уникальными эксплуатационными характеристиками.

Протез из металлокерамики представляет собой основу из металла, на которую в дальнейшем слоями наносится специальная керамическая масса. После нанесения каждого слоя конструкция подвергается воздействию высоких температур в печи.

Данная методика производства позволяет получить готовый протез, обладающий высокой устойчивостью к воздействию разнообразных негативных внешних факторов, к механическим нагрузкам. При этом протез будет выглядеть эстетично и визуально не отличаться от естественных зубов пациента.

Если пациент после протезирования будет строго следовать всем рекомендациям стоматолога, соблюдать правила гигиены и ухода за протезом – установленная конструкция будет способна прослужить 10-15 лет.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Выступают оптимальным вариантом для людей с аллергической реакцией на металлы и их сплавы. В конструкции не используется металлической основы, но при этом протез обладает отличной прочностью и высокой эстетичностью.

Благодаря последнему качеству керамические коронки активно применяются при протезировании зубов, входящих в область улыбки, но их вполне можно задействовать и для реставрации утраченных жевательных единиц.

Еще одно преимущество установки керамических протезов заключается в возможности избежать предварительного депульпирования опорных единиц.

Специалисты рекомендуют делать выбор в пользу протезов из металла в том случае, если требуется восстановить утраченный жевательный зуб, который не будет заметен окружающим.

Какой вид протезирования выбрать при потере одного зуба?

Невозможно рекомендовать какой-то конкретный вид протезирования как самый лучший: чтобы подобрать оптимальную методику нужно изучить особенности клинического случая, а сделать это может только специалист, в ходе проведения осмотра пациента. Осмотр и диагностика при выборе метода протезирования важны — они позволяют не только выбрать оптимальную технологию реставрации утерянного зуба, но исключить противопоказания, которые имеются у каждого способа протезирования.

Если вы хотите быстро и эффективно решить проблему потери зуба – записывайтесь на консультацию к специалистам стоматологии в Москве — «Вэнстом». Наши врачи порекомендуют оптимальную методику протезирования и проведут ваше лечение на европейском уровне качества!

Источник: https://venstom.ru/protezirovanie-pri-potere-odnogo-zuba.html

Методы протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов, обзор

На фоне хронических заболеваний, неправильного питания, механических повреждений или преклонного возраста люди могут потерять большое количество моляров и премоляров. В такой ситуации на помощь приходит протезирование – восстановление зубного ряда посредством специальных конструкций (протезов).

Рассмотрим подробнее, как проводят протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов и в чем особенность методик.  Ацеталовый зубной протез какие преимущества?

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов

Для эффективного восстановления утраченных функций при отсутствии значительного количества зубов прибегают к разным методикам протезирования. От правильности ее выбора напрямую зависит срок эксплуатации конструкции и комфорт во время носки. Чтобы подобрать оптимальную методику, специалисты учитывают:

• тип окклюзии;
• характер возрастных изменений мягких тканей;
• состояние оставшихся корней;
• функциональную группу зубов.

протезирование зубов металлокерамикой — доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

Все протезы условно разделяют на три группы: одиночные, частичные и полные. Среди них выделяют несъемные (нельзя достать самостоятельно), съемные (можно достать самостоятельно) и условно-съемные (снимают в стоматологическом кабинете специальными инструментами) конструкции. Они отличаются друг от друга материалами, из которых изготовлены и способом крепления.

Во время протезирования при частичной и полной адентии могут быть использованы выше представленные виды конструкций. Рассмотрим подробнее, в чем особенность каждой группы протезов.

Съемные протезы

Один из распространенных способов борьбы с адентией – съемное протезирование. Такие протезы состоят из двух основных элементов – базиса и искусственной коронки. Различают несколько видов таких изделий в соответствии с материалом изготовления. Искусственные зубы выполнены по новейшим технологиям, за счет чего обладают повышенной износостойкостью и эстетикой.

Благодаря правильной эксплуатации и поддержания гигиены полости рта, они способны долгое время не изменять исходный цвет и плотность. Есть возможность подбирать конструкции с учетом индивидуальных особенностей полости рта человека.

Съемные протезы следует снимать перед сном, но можно и оставлять в полости рта (после проведения тщательных гигиенических мероприятий). Многие врачи советуют устанавливать съемные зубные протезы, какие лучше при полном отсутствии зубов в соответствии с материалом изготовления рассмотрено ниже.

До и после протезирования съемным протезом

Нейлоновые протезы

Протезы нового поколения из нейлона пользуются особым спросом в области протезирования. Они отличаются повышенной эластичностью, прочностью и устойчивостью к отрицательным воздействиям. Благодаря этим факторам риск повреждения конструкции сведен к минимуму.

Нейлон негигроскопичный материал, он не впитывает влагу и запахи. К основным достоинствам изделий из нейлона относятся:

• продолжительный срок службы (при тщательном уходе они способны прослужить не менее 6 лет);
• отсутствие появления аллергических реакций (в структуре нет элементов из металла и акрила);
• легкость (они не ощущаются в ротовой полости – удается вести привычный образ жизни, не испытывая дискомфортных ощущений);
• высокая эстетика (нейлоновые протезы сложно отличить от естественных зубов).

В полости рта такие протезы фиксируют методом присасывания. Их можно использоваться, как при утрате одного, так и нескольких моляров. Единственный ощутимый недостаток конструкции – высокая стоимость.

Нейлоновые протезы, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии

Акриловые

Среди протезов нового поколения конструкции из акрила признаны наиболее простым вариантом. Они не могут похвастаться эластичность, способны нарушить дикцию. Многие пациенты жалуются на появление аллергической реакции на акрил и болезненных ощущений во время носки (натирают мягкие ткани и слизистую оболочку).

При регулярной носке они способны привести к атрофии десен. С такими протезами важно ограничиваться рацион питания, поскольку употребление твердых продуктов приводит к деформации. Единственное преимущество конструкции – сравнительно низкая стоимость.

Условно съемные

Врачи советуют устанавливать условно-съемные протезы при потере одного зуба (чаще всего из жевательной группы). Как правило, искусственный зуб выполнен из пластмассы или керамики. Опорные металлические лапки с точностью повторяют контуры опорных моляров.

Сами опорные элементы либо приклеиваются к моляру, либо опускаются в пазы с фиксацией светоотверждаемыми композиционными материалами.

Изделиям требуется периодическая проверка (при необходимости врач снимает и переклеивает). Человек не в состоянии самостоятельно снимать конструкцию. При потере нескольких моляров и премоляров условно-съемные протезы применяют в редких случаях. Исключение составляет условно съемный протез на 4–6 имплантатах (по технологии Quattro Ti).

Условно-съемный протез может снять только врач

Несъемные

Спросом пользуется полное протезирование зубов посредством несъемных конструкций. Их устойчивость к жевательным нагрузкам существенно выше по сравнению со съемными изделиями. Несъемные протезы используются, как при частичной, так и полной адентии. Такое протезирование повышает качество жизни.

Чтобы продлить срок службы, за несъемными протезами следует тщательно ухаживать: чистить зубы два раза в сутки, использовать ополаскиватель для рта и зубную нить после еды. Пасты должны быть неабразивными, а щетки средней жесткости. Дополнительно, для устранения остатков пищи с труднодоступных участков следует использовать ирригатор.

Преимущества и недостатки

К основным преимуществам несъемных конструкций относятся:

• удобство в носке (отсутствует ощущение присутствия инородного тела во рту);
• надежность фиксации (не съезжают и не выпадают из полости рта);
• прочность. За счет использования качественных материалов (сплавов металла и диоксида циркония) конструкции могут противостоять негативному воздействию и выдерживать повышенную жевательную нагрузку;
• отсутствие нарушения дикции;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• продолжительный срок эксплуатации.

Коронки, виниры, люминиры — несъемные протезы

Единственный недостаток – стоимость (выше по сравнению со съемными конструкциями).

Мостовидные протезы

Врачи-ортодонты советуют устанавливать мостовидные протезы при сильном разрушении или утрате нескольких зубов. Мост – ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких искусственных зубов, соединенных в один ряд. Ее фиксируют на двух опорах – собственных здоровых зубах или имплантатах (при отсутствии зубов).

Максимальное рекомендуемое количество одновременного восстановления – 4 зуба. Восстановление большего количества нежелательно, поскольку будет снижена стабильность и плотность фиксации протеза. Как правило, изготавливают конструкцию заранее (в зуботехнической лаборатории). Но благодаря новейшим технологиям удается моделировать изделие сразу в полости рта пациента.

Так выглядит мостовидный протез из керамики

Протезирование верхней и нижней челюсти, нюансы

Протезирование верхней и нижней челюсти имеет некоторые отличия. Они связаны с особенностями анатомического строения обеих челюстей. За счет того, что на верхней челюсти присутствует место для опоры конструкции (в виде неба) установка протеза значительно упрощена. Основное требование для изделий, фиксируемых на верхнюю челюсть, высокая эстетика (передние зубы входят в зону улыбки).

Нижняя челюсть отличается повышенной плотностью костной ткани. Этот фактор гарантирует надежную прочную фиксацию и отсутствие проседания. При этом из-за уздечки плотность фиксации может немного снижаться, что приводит к появлению дискомфортных ощущений во время носки конструкции.

Какие лучше протезы при полном отсутствии зубов?

При отсутствии всех моляров и премоляров наиболее подходящий вариант – имплантация с последующей установкой протеза. Фиксацию несъемной конструкции проводят на титановых корнях, которые предварительно вживляют в кость альвеолярного отростка.

Съемный протез с фиксацией на 4 импланта

Также, при полном отсутствии зубов могут быть установлены съемные конструкции. Их изготавливают с учетом физиологических особенностей ротовой полости человека. Чтобы съемные протезы были устойчиво закреплены, на их поверхность наносят специальное фиксирующее средство.

Способы крепления различных видов протезов

Существуют разные способы установки протезов в полости рта (в соответствии с их видом и количеством отсутствующих зубов). Фиксация съемных протезов бывает трех типов:

• на кламмерах. Кламмеры – металлические крючки, позволяющие надежно удерживать протез на челюсти и равномерно распределять жевательную нагрузку. Зачастую применяют литые кламмеры, обеспечивающие прочность и долговечность. Они удерживают конструкцию благодаря плотному охвату здоровых моляров.

Крючки подбирают в индивидуальном порядке (учитывая форму и размер). Стоимость фиксации доступная. За счет наличия металлических элементов, кламмеры не могут похвастаться высокой эстетикой

• на аттачментах. Для фиксации применяют специальные микрозамки, которые незаметны снаружи. Один из элементов расположен в микропротезе, а другой – встраивается в опорный моляр с дальнейшим покрытием коронкой. Металлические кламмеры отсутствуют, поэтому такое крепление более эстетично;
• на телескопических коронках. Крепление происходит посредством составных коронок. Съемная часть – искусственный зуб с полостью внутри. Опора (основание) представляет собой культю, которую обточили по форме и покрыли слоем металла.

Что такое культевая вкладка на зуб под коронку?

Способы крепления выбирают в зависимости от вида, размеров, материала протеза

Для более надежной фиксации съемных конструкций, стоматологи-ортопеды советуют применять специальные средства (гели). При полном отсутствии зубов крепление несъемного протеза проводят одним из трех способов:

• кнопочным. На поверхности вживленного титанового корня есть шарики, на которые крепится конструкция. У искусственной челюсти есть пластиковая матрица;
• блочным. Врач-ортодонт в область передних зубов вживляет несколько имплантатов, соединяющих между собой посредством стального стержня;
• на фарфоровых коронках. Специалист устанавливает по четыре имплантата в каждую челюсть, что обеспечивает надежную фиксацию.

Имплантация

Протезирование на имплантатах – достойная альтернатива съемному протезу. При отсутствии большого количества зубов часто прибегают к имплантации (с учетом отсутствия противопоказаний). Эта технология позволяет вернуть утраченную дикцию, повысить уверенность в себе, восстановить пропорции лица.

В костную ткань внедряют титановый корень, а после приживления устанавливают абатмент и протез. При потере большого количества моляров прибегают к следующим видам имплантации:

• полной (классическая методика). Ее сущность заключается во вживлении имплантата на место отсутствующего зуба;
• All-on-4. Протезирование по методике проводят с применением четырех имплантатов, устанавливаемых под определенным углом;
• All-in-6. Протез крепят на шести имплантатах. Такая технология надежнее по сравнению с All-on-4.

Протезы на имплантах отличаются надежной фиксацией

Плюсы и минусы

Среди главных преимуществ имплантации:

• препятствие дальнейшей атрофии костной ткани;
• отсутствие ограничений в рационе питания;
• высокая эстетика (искусственные зубы не отличить от естественных);
• сохранение формы десны;
• отсутствие обточки поверхности моляров;
• продолжительный срок эксплуатации.

К недостаткам относится высокая стоимость, наличие широкого перечня противопоказаний и продолжительный период приживления протеза (около 2-6 месяцев в зависимости от выбранной технологии). Производители имплантатов гарантируют приживление имплантата в 96-99% клинических случаев.

Однако в редких ситуациях может произойти отторжение имплантата. При выборе качественных материалов, проведении процедуры в проверенной клинике и соблюдении врачебных рекомендаций, вероятность отторжения сведена к минимуму.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/vidy-prot/protezirovanie-zubov-pri-otsutstvii-bolshogo-kolichestva-zubov.html

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов – какой лучше

• Потеря зубов возникает в результате травм, удаления или вследствие болезней.
• Отсутствие большого количества серьезно нарушает функциональность зубочелюстного аппарата, в первую очередь, жевания.
• Существует только один способ восстановления утраченных функций – дентальное протезирование.

Важность наличия полного комплекта

Наличие полного комплекта зубов очень важно для нормальной работы зубочелюстной и пищеварительной системы:

1. Прежде всего, это касается жевания. Чтобы при смыкании рядов происходило качественное пережевывание пищи, все зубы должны иметь своих антагонистов. Отсутствие даже одной боковой единицы отрицательно сказывается на процессе жевания.
2. А потеря нескольких, да еще расположенных рядом, катастрофическим образом нарушает весь пищеварительный процесс, поскольку все его этапы находятся в тесной причинно-следственной связи.
3. Плохое измельчение пищи приводит к нарушению моторной и секреторной функции ЖКТ. А это, в свою очередь, ухудшает переваривание и усвоение питательных веществ. Чрезмерно высокая нагрузка на оставшиеся зубы приводит к заболеванию их периодонта.
4. Нередко при множественной адентии челюсти сдвигаются в дистальном и/или трансверзальном направлении, что нарушает работу жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.
5. При отсутствии фронтального ряда страдает эстетика лица, нарушается артикуляция. Психологический дискомфорт, возникающий из-за сознания собственного недостатка, снижает коммуникабельность человека, разрушает его привычный образ жизни, заставляет уединяться и замыкаться в себе.

Существует большое количество протезных конструкций. Конкретный вариант выбирается ортопедом с учетом клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий пациента.

Все зубные протезы подразделяются на две основные группы – несъемные и съемные. Их различие состоит не только в характере установки, но и в том, на что они опираются.

Роль опор для несъемных конструкций выполняют обрамляющие дефект зубы или импланты, иногда (при консольных конструкциях) альвеолярный отросток. Съемные протезы опираются в основном на поверхность альвеолярного отростка и твердое нёбо.

Съемные конструкции

Частичные съемные протезы устанавливают при отсутствии относительно большого количества зубов (больше 4-х передних и 3-х – жевательных). Термин «съемные» означает, что при необходимости их можно легко вынуть изо рта. Слово «частичный» указывает на то, что протез замещает только часть зубов, а не весь ряд.

Показанием к применению съемных конструкций является частичная потеря зубов (в кол-ве, указанном выше), с наличием включенных, концевых и комбинированных дефектов.

То есть это те случаи, когда нельзя или по каким-либо причинам нецелесообразно использовать несъемные мостовидные протезы.

По своей конструкции съемные протезы бывают 3-х видов:

1. Бюгельные (дуговые). В качестве каркаса конструкции используется жесткая металлическая дуга, к которой крепятся полимерные накладки с искусственными зубами. Основным достоинством бюгельных конструкций является прочность и компактность металлической дуги.
2. Пластинчатые. Базис этих устройств выполнен из полимера, в который внедрены искусственные зубы. Достоинством пластинчатых конструкций является простота изготовления и дешевизна, недостатком – значительная объемность и меньшая по сравнению с бюгельными прочность.
3. Малые седловидные (съемные мостовидные) конструкции.

Съемные протезы состоят из следующих элементов:

• Базис (каркас) из полимера (у пластинчатых) или металла (у бюгельных конструкций).
• Искусственные зубы из акрила или керамики.
• Удерживающие элементы (фиксаторы, кламмеры, аттачмены (замки), магнитные фиксаторы, телескопические коронки, балочные крепления). Изготавливают их обычно из хромоникелевой проволоки, кобальто-хромового или золото-платинового сплава.

К преимуществам съемных протезных конструкций относится:

• отсутствие необходимости обтачивать и депульпировать опорные зубы;
• возможность осуществлять качественный уход за протезами.

Недостатки:

• наличие заметных кламмеров и замков;
• не всегда прочная фиксация;
• хлопотность пользования по сравнению с несъемными устройствами (последние установил и «забыл», съемные нужно снимать, устанавливать и чистить несколько раз в сутки).

К недостаткам съемных протезов можно отнести и некоторое психологическое предубеждение, которое существует по отношению к ним у некоторых людей. Объясняется это тем, что вынутые изо рта съемные конструкции выглядят не очень эстетично.

В видео врач расскажет, какие съемные протезы лучше выбрать.

Мосты (мостовидные протезы, МП)

МП состоят из таких элементов:

• Опорные единицы (вставки или коронки), фиксируемые на опорных зубах или имплантатах;
• балки (промежуточного тела) с искусственными зубами.

Фиксация вкладок или коронок МП на опорных зубах осуществляется обычно с помощью адгезива. В этом случае протез называется адгезивным (АМП).

Возможно крепление и с помощью замков различных конфигураций. Классификация мостовидных протезов обширна. Устройства подразделяются:

• по материалу (полимерные, металлические, керамические, сочетанные);
• по способу изготовления конструкции (штампованные, литые, составные (паяные), цельные (цельнолитые));
• по местоположению опорных зубов (с двухсторонней и односторонней (консоль) опорой);
• по конструкции опор (коронки, полукоронки, вкладки, сочетанные конструкции).

Успешной и долгой историей, и не такими уж плохими перспективами (вопреки утверждению некоторых специалистов) МП обязаны нескольким существенным преимуществам, которыми они владеют:

• Практически полное возвращение зубному ряду утраченной функциональности (нормализация жевания и речи достигается на 80-100%).
• Надежная фиксация.
• Сравнительно долгий срок службы.
• Восстановление эстетики лица.
• Более высокая комфортность, чем у съемных конструкций.
• Быстрое привыкание.
• Отработанная технология изготовления.
• Демократичная цена.

Основным недостатком МП является необходимость обтачивать и депульпировать опорные зубы, снижая при этом их прочность. Кроме этого, повышенная нагрузка на опорные зубы способна привести к деструкции и сокращению срока службы протезной конструкции.

В зависимости от применяемой технологии изготовления и используемых материалов, мостовидные протезы представлены во множестве вариантов. Основные модели рассмотрены ниже.

Паяные протезы

Паяные МП – это штампованные металлические части протеза, соединенные между собой пайкой.
Основным недостатком таких конструкций является наличие припоя, который окисляется и выделяет в ротовую полость соединения, отрицательно влияющие на ее среду.

Из-за реакции окисления в некоторых случаях имеет место:

• возникновение гальванизма;
• потемнение зоны пайки (поэтому паяные МП не рекомендуется устанавливать на фронтальные зубы);
• металлический привкус во рту.

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые МП отливают из никель- и кобальт хромовых, золотых, титановых, серебряно-палладиевых сплавов, а также керамики. Из-за отсутствия припоя они считаются более качественными и долговечными, чем паяные.

В числе других достоинств:

• высокая прочность;
• высокая жевательная функциональность;
• точность крепления к опорным зубам;
• повышенная эстетичность (все из-за того же отсутствия припоя).

Пластмассовые МП

При небольших дефектах (отсутствие 1-го зуба), и в качестве временных (провизорных) конструкций применяются пластиковые МП, достоинствами которых считаются:

• простота изготовления и дешевизна;
• хорошая эстетика (в начале эксплуатации).

Недостатки:

• невысокая прочность;
• утрата со временем эстетических свойств (потемнение из-за впитывания красящих веществ).

Комбинированные МП

Комбинированными мостовыми протезами называются паяные или цельнолитые инструкции, покрытые керамикой или полимером. Нанесение покрытия обуславливается необходимостью придания протезам большей эстетичности.

Протезы, облицованные пластмассой

Одним из основных недостатков чисто пластмассовых МП является низкая прочность. Этот недостаток устраняется нанесением пластмассового покрытия на металлическое основание протеза.

Недостатком облицованных пластиком конструкций является:

• ухудшение со временем эстетичности;
• возможность отслоения пластмассового покрытия от металлической основы.

Керамические и металлокерамические

Основной особенностью цельнокерамических МП является высочайшая эстетичность, благодаря возможности подобрать такой цвет керамики, который идеально совпадает с цветом натуральной эмали.

Протезы из цельной керамики устанавливают, если протяженность дефекта составляет 1 моляр+1 премоляр, 2 премоляра или 4 резца. Это условие обусловлено недостаточной прочностью керамики на изгиб.

Чтобы повысить прочность протезов применяют конструкции из металлокерамики – диоксида циркония или сплава других металлов, облицованные керамической массой. Сохраняя всю эстетичность цельнокерамических протезов, «металлокерамика» очень прочна, выдерживает напряжение на изгиб до 800-900 МПа.

Особенно высокими прочностными свойствами обладают металлокерамические МП с основой из оксида циркония. При их изготовлении применяют CAD/CAM-технологию.

Вначале фрезерованием изготавливают оксидоциркониевый протез, затем покрывают его керамической массой. Кроме высокой прочности и эстетичности, металлокерамические конструкции с основой из оксида циркония обладают еще и отличной биосовместимостью.

Преимущества металлокерамических протезов:

• высокая прочность (прочнее, чем цельнокерамические);
• непревзойденная эстетичность;
• химическая стойкость;
• биоинертность.

В видео врач более подробно расскажет о мостовидных протезах.

Имплантация

Протезы на имплантатах – самая современная на сегодняшний день технология, позволяющая решить такие проблемы съемных и несъемных устройств, как ослабление опорных зубов из-за обтачивания, недостаточно надежная фиксация протезной конструкции, отсутствие опорных единиц.

Существует множество видов дентальной имплантации. Чаще всего используется классическая внутрикостная имплантация, при которой имплантат, обычно титановый стержень, внедряется в губчатую кость альвеолярного отростка и впоследствии сращивается с ней.

При нехватке нужного объема кости и отсутствии возможности или нежелания пациента прибегать к направленной костной регенерации используются следующие подвиды дентальной имплантации.

• Компрессионная имплантация. Суть ее состоит в применении имплантата особые формы, которая позволяет раздвинуть узкую кость альвеолярного отростка, сохранив необходимую толщину кости с вестибулярной и оральной стороны.
• Базальная технология (искусственный корень внедряется в базальную кость челюсти).
• Трансчелюстная имплантация. Элементы имплантной конструкции устанавливаются снаружи через подбородочную кость.

Достоинства протезов на имплантатах:

• отсутствие необходимости обтачивать и депульпировать опорные зубы;
• высокий срок службы конструкции при качественной остеоинтеграции имплантата;
• остановка процесса атрофии альвеолярного отростка (благодаря нагрузке, создаваемой имплантатом на кость);
• возможность установки протеза при практически любой протяженности дефекта.

Недостатки:

• наличие многочисленных противопоказаний (недостаточный объем кости альвеолярного гребня, заболевания ротовой полости, системные болезни, вредные привычки);
• относительно высокая травматичность некоторых видов имплантации (с отслоением лоскута);
• возможность отторжения искусственного корня (наблюдается примерно в 5% случаев);
• сравнительно высокая стоимость.

Стоимость

Стоимость частичных протезов зависит от их конструкции (бюгельный, пластинчатый, мостовидный), количества замещаемых зубов, материала (полимер, керамика, металлокерамика). Влияет на стоимость и ценовая политика клиники, ее месторасположение.

Ниже приведены ориентировочные цены на системы различной конструкции из разных материалов. Нужно понимать, что приведенные данные могут использоваться лишь в качестве ориентира. Точную цену может назвать только ортопед после уточнения всех деталей.

Вид протеза	Стоимость, руб.
Частичный бюгельный с акриловыми зубами	От 40 000
Частичный съемный нейлоновый протез с акриловыми зубами, до 9 единиц	От 45 000
Частичный съемный акриловый с акриловыми зубами	От 18000
Съемный с опорой на импланты	От 100 000
Мостовидный металлокерамический	От 6 000 за 1 коронку, цена моста – 18 000
Мостовидный цельнокерамический	От 15000 за 1 коронку, цена моста 45 000
Мостовидный, акриловые зубы	От 1000 за 1 коронку, цена моста – 3 000

Отзывы

Специалисты утверждают, что людей с абсолютно идентичными патологиями зубочелюстного аппарата не существует. Зубные дефекты каждого человека сугубо индивидуальны.

Если Вы протезировали себе зубы с помощью съемного или несъемного ортопедического устройства, поделитесь впечатлениями о нем. Это можно сделать, оставив свой отзыв внизу страницы.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/osobennosti-pri-bolshom-kolichestve-otsutstvuyushhih.html

Лучшие способы протезирования при отсутствии большого количества зубов

При потере большого количества зубов или их полном отсутствии пациенту обычно ставятся протезы съемного типа, которые он может снимать и надевать по своему усмотрению.

На сегодняшний день существуют различные методики установки и типы конструкций, которые подбираются совместно со стоматологом в зависимости от особенностей конкретной ситуации. Наиболее востребованные разновидности подобного протезирования подробно рассматриваются в предлагаемой статье.

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Тут вы найдете аналогичную статью на тему, как вставить зубы, если нет зубов.

Мост

Мостовидная конструкция относится к несъемной разновидности протезов, обычно они устанавливаются для устранения дефектов, заключающихся в отсутствии нескольких зубов, идущих друг за другом. Обязательным условием является наличие с каждой стороны сохранившихся зубов, которые будут выполнять функцию опоры для моста.

Классификация мостовидных протезов осуществляется в зависимости от материала их изготовления и технологии установки, основные виды рассмотрены ниже:

1. Паяные протезы представляют собой конструкцию, состоящую из одиночных штамповочных коронок. В последние годы они ставятся редко по причине короткого эксплуатационного срока и повышенного риска негативного воздействия на слизистые оболочки ротовой полости. Подобные недостатки связаны с задействованием сразу трех разновидностей металла, что провоцирует образование гальванического тока. Протез такого типа обладает низкой плотностью прилегания к опоре, поэтому между ними зачастую скапливается слюна или остатки пищи, что негативно сказывается на гигиене.
2. Цельнолитые протезы отличаются технологией изготовления: во время этого процесса практикуется не пайка, а литье. В результате получается однородная конструкция, лишенная недостатков, которые присуще паяной разновидности. В качестве основного материала обычно берется сплав из хрома и кобальта, поверх него может быть нанесено дополнительное напыление.
3. Металлокерамические мосты являются аналогами коронок, изготовленных из этого материала; различие заключается только в форме конструкции. Основу протеза составляет литой металлический каркас, сверху он покрывается керамическим слоем. Сколько стоит такая коронка на зуб зависит от клиники. Средняя стоимость такой процедуры около 9000 рублей.
4. Керамические мосты изготавливаются из диоксида циркония, это один из наиболее дорогих вариантов, поскольку технология изготовления является довольно сложной. Этот процесс подразумевает сканирование зубов, выполняющих функцию опоры; создание трехмерной модели; ручное изготовление прототипа; его обработку и фрезеровку; воздействие высоких температур и нанесение фарфорового слоя.
5. Мост на металлических вкладках представляет собой литую конструкцию, которая чаще всего изготавливается из кобальта и хрома; имеется возможность нанесения золотого напыления. Перед установкой протеза требуется обработка и обточка опорных зубов, в которые внедряются специальные вкладки.
6. Мост на керамических вкладках изготавливается из диоксида циркония с последующим нанесением фарфорового слоя. Основным отличием от стандартных керамических мост является отсутствие необходимости обточки опорных зубов при установке протеза.
7. Пластмассовые мосты являются исключительно временным вариантом, который устанавливается на период изготовления основного протеза. Основная их задача заключается в повышении эстетичности улыбки, они не предназначены для пережевывания пищи, поскольку не могут выдерживать значительные нагрузки. Также они способны обеспечивать защиту опорных зубов от агрессивной среды, если они были предварительно обточены.
8. Адгезивные или клеевые мосты. Для их изготовления задействуется стекловолоконная лента и обычный пломбировочный материал; это бюджетный вариант, который можно реализовать всего за 1,5-2 часа. Главными недостатками являются низкий уровень качества и незначительный эксплуатационный срок, поэтому они, как и пластмассовые мосты, рассматриваются исключительно в качестве временного протеза.

Следует заметить,что протезирование зубов — прямой показатель для хирургического удаления экзостозов на кости. В статье на сайте мы обсуждали, что это экзостозы во рту и как они удаляются.

Съемные конструкции

Использование съемных конструкций при потере всех зубов способствует передаче нагрузки при пережевывании пищи исключительно на десну, что приводит к изменению ее формы и уменьшению высоты; по этой причине каждые 2-3 года следует посещать специалиста и осуществлять смену протезов.

Другая сложность заключается в слабой фиксации конструкций, особенно на нижней челюсти, где зачастую требуется задействование имплантатов.

При полной потере зубов можно установить следующие разновидности протезов:

1. Конструкции, изготовленные из акриловой пластмассы.
2. Полностью или частично съемные конструкции, изготовленные из нейлонового материала.
3. Съемные конструкции с несколькими имплантатами, которые будут выполнять функцию опоры.

Хорошо себя зарекомендовали протезы Акри-Фри, которые часто устанавливаются аллергикам и людям с полным отсутствием зубов.

Частичная потеря зубов даже с минимальным их сохранением значительно упрощает процедуру установки протезов, поскольку они будут являться опорой, что исключает необходимость внедрения имплантатов.

Наличие сохранившихся зубов будет способствовать правильному распределению нагрузки на челюстно-лицевой аппарат во время пережевывания пищи, а также обеспечит качественную фиксацию конструкций. Благодаря этому имеется возможность установки бюгельных протезов, имеющих литой каркас, изготовленный из металла.

Акриловые протезы

Классическая конструкция акрилового протеза включает в себя специальные элементы в виде жесткой проволоки, охватывающей опорные зубы при надевании.

Среди достоинств данной разновидности можно выделить следующие ее особенности:

1. Простота технологии изготовления.
2. Возможность осуществления ремонта в случае механических поломок.
3. Ценовая доступность: акриловые протезы дешевле большинства других разновидностей.
4. Незаметность конструкции при установке.

Однако, перед выбором данного варианта необходимо учесть и имеющиеся отрицательные стороны:

1. Эксплуатационный срок индивидуален, но он редко превышает 3-3,5 года.
2. Массивность конструкции; она занимает много места в ротовой полости, что может вызывать дискомфорт и усложнять процесс привыкания.
3. Риск ухудшения дикции и изменения вкусовой чувствительности в результате перекрытия неба и воздействия на рецепторы. Подобные побочные эффекты носят временный характер и обычно проходят спустя 1-2 месяца после установки акриловой конструкции.
4. Плохая фиксация при установке на нижнюю челюсть.

Нейлоновые протезы

Мягкие протезы, которые изготавливаются из эластичного нейлона, могут быть установлены при полной или частичной потере зубов. Главное отличие от предыдущей разновидности заключается в незначительном весе и толщине конструкции; а повышенная степень гибкости сводит к минимуму дискомфорт и ускоряет процесс привыкания.

Все элементы для крепежа и фиксации протеза изготавливаются из нейлона розового цвета, что делает установленную конструкцию полностью незаметной.

Особенности материала могут приводить и к отрицательным последствиям, заключающимся в следующем:

1. Локальное истощение костных тканей в месте установки конструкции.Уменьшает возможность атрофии костей челюсти использование специальных кремов, например, крема Корега, который заполняет пространство между небом и протезом.
2. Проседание установленной конструкции, что приводит к необходимости ее замены.
3. Болевые ощущения, возникающие во время совершения жевательных движений челюстью.
4. Частое посещение клиники с целью коррекции протеза.
5. Скопление бактериальной микрофлоры из-за особенностей структуры поверхности конструкций.

Бюгельная конструкция

При частичной потере зубов наиболее оптимальным вариантом является установка бюгельных конструкций. Основное отличие от нейлоновых и акриловых разновидностей заключается в наличии металлической дуги, выполняющей функции каркаса. Эта особенность позволяет ставить протезы с минимальным перекрытием неба тонкой дугой, что избавляет пациента от дискомфорта и большинства побочных эффектов.

Подобный элемент при установке на нижнюю челюсть проходит в подъязычном пространстве и, благодаря своей незначительной толщине, фактически не ощущается. Пациенты обычно не испытывают неудобств при пережевывании пищи, также отсутствует искажение дикции.

На сегодняшний день при установке бюгельных конструкции практикуются две основные методики:

1. Фиксация положения конструкции при помощи миниатюрных замков является наиболее предпочтительным вариантом, обеспечивающим незаметность протеза. В данном случае обязательным условием будет установка металлокерамических коронок на все опорные зубы, именно на них размещаются 1-2 замка. Вторая пара замков находится на протезе и при его надевании она защелкиваются, обеспечивая надежность фиксации конструкции.
2. Альтернативным вариантом является установка протезов, фиксация которых осуществляется при помощи кламмеров – ответвлений, расходящихся от литого каркаса конструкции. Главным недостаток этого способа заключается в заметности кламмеров при широкой улыбке, что уменьшает ее эстетичность. Незаметность может быть обеспечена путем изготовления ответвлений из нейлона, но в таком случае они будут иметь такие же отрицательные стороны, как и нейлоновые протезы.

Имплантация

Принципиально иной методикой является имплантация: она подразумевает вживление в костную ткань особых элементов, которые будут выполнять функции опоры для устанавливаемых мостов, коронок и иных конструкций несъемного типа. В отдельных случаях имплантаты вживляются и при установке съемных протезов для повышения качества фиксации их положения.

На сегодняшний день практикуются следующие методики имплантации:

1. Классическая имплантация с одноэтапным хирургическим вмешательством подразумевает единственный сеанс: все необходимые манипуляции осуществляются за одно посещение клиники. Поверх имплантата крепится заживляющий колпачок, который будет возвышаться над десной; определение ее контура на начальном этапе позволяет максимально быстро переходить к протезированию.
2. Классическая имплантация с двухэтапным хирургическим вмешательством является более надежной методикой, поскольку она исключает крепеж колпачка: вместо этого слизистые оболочки над имплантатом зашиваются, что исключает попадание инфекции. К протезированию обычно можно переходить спустя несколько недель, для этого специалист проводит вторичное хирургическое вмешательство.Одномоментная имплантация практикуется только при полном отсутствии зубов или сохранении их незначительного количества на одной челюсти. Подобное ограничение связано с моментальным проведением протезирования, поэтому на имплантат оказывается повышенная нагрузка еще до того периода, когда произойдет его приживление к костной ткани. Данная методика чаще всего применяется при протезировании нижней челюсти, поскольку она обладает более твердыми тканями. Также у пациента должен быть достаточный объем кости и толщина десны в месте проведения операции, поскольку искусственное наращивание в данном случае противопоказано.
3. Одномоментная имплантация с задействованием базальных элементов является аналогом предыдущей методики, но при полном отсутствии зубов. Главное отличие заключается в использовании особой разновидности имплантатов, которые вживляются в наиболее глубокие слои костной ткани. Для этого они имеют специальную форму и измененную резьбу, обеспечивающую надежность и устойчивость сразу после проведения операции.
4. Немедленная имплантация – это методика вживления имплантатов в лунку, образовавшуюся после удаления зуба; процедура должна быть осуществлена сразу же, пока ранка является открытой. Главным преимуществом является профилактика разрушения костных тканей при отсутствии зуба. Среди недостатков можно выделить непредсказуемость поведения имплантата при повышенной нагрузке сразу после его вживления, что можно негативно сказаться на эстетичности во время последующего протезирования.

Источник: http://zubi32.com/stomat/protezirovanie-pri-otsutstvii-zubov.html

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов

Проблема воссоздания утраченных зубов возникает не только из-за возрастных изменений в организме человека.

Часто зубы теряют и молодые люди: причиной этому могут стать травмы, наследственная предрасположенность, особенности экологической обстановки места проживания человека.

Если потерян или частично разрушен один зуб – перед клиентом стоматологической клиники открывается много возможностей по его восстановлению (виниры, коронки, вкладки, импланты и др.).

Сложнее ситуация, когда человеку требуется протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: в этой ситуации, исходя из индивидуальной картины, стоматолог часто предлагает только один из способов воссоздания зубного ряда.

Современная стоматология располагает множеством разных материалов и способов протезирования в разных ситуациях, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, отличается от других по сложности установки и стоимости.

Если вы потеряли несколько рядом стоящих зубов или у вас вовсе нет коренных, как протезировать и на что обратить внимание – расскажем далее.

Найти нужный вариант исходя из конкретной ситуации, в соответствии с требованиями и возможностями клиента помогут стоматологи клиники «Мелиора Дент».

Цены и способы протезирования зубов при отсутствии большего количества зубов
Металлокерамическая коронка	от 15000 Р
Безметалловая коронка	от 25000 Р
Циркониевая коронка	от 25000 Р
Пластмассовый протез	от 22500 Р
Нейлоновый протез	от 22500 Р
Бюгельный протез	от 22500 Р
Имплантация зубов	от 25000 Р

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Прежде чем приступить к способам протезирования при отсутствии большого количества зубов необходимо обозначить понятие самого протезирования и особенности каждого из его видов. Ведь именно такими особенностями и определяется возможность воссоздания зубного ряда при утрате сразу нескольких рядом расположенных зубов.

Под стоматологическим протезированием зубов понимают профессиональное воссоздание потерянной формы или функций как отсутствующих, так и значительно повреждённых зубов.

Поэтому к протезированию относятся такие способы восстановления, как вкладки, виниры и коронки, описывать которые применительно к рассматриваемой ситуации нецелесообразно (они применимы для восстановления разрушенных либо повреждённых зубов).

Несъёмное протезирование – способ установки во рту пациента долгосрочной конструкции. Используется для воссоздания одного или двух рядом стоящих зубов (потерянных либо повреждённых). Несъёмное протезирование имеет следующие особенности:

• приспособление невозможно извлечь без его поломки;
• протез не способен равномерно распределять нагрузку на дёсны, всё давление приходится на зубы, за которые закреплено приспособление;
• при несъёмном протезировании употребляют материалы:
  1. сплав металлов;
  2. керамика;
• в ситуации, когда зубы отсутствуют, применим лишь один из этой группы метод – мостовидный протез.

Съемное протезирование — используется при значительной продолжительности недостатков  зубного ряда (от трёх подряд утраченных зубов), но по желанию пациента – для сохранения близлежащих зубов – съёмные протезы делаются и при меньших дефектах. Особенности съёмных приспособлений:

• не требуют спиливания и депульпации близлежащих опорных зубов;
• съемные протезы требуют особенной гигиены;
• они менее комфортны, чем несъёмные – занимают больше пространства во рту;
• имеют много вариантов:
• по размеру протеза;
• по материалу, из которого сделаны;

По способу крепления:

1. По перераспределению жевательной нагрузки.
2. Имплантация – вживление в челюстную кость штифта, на который устанавливается искусственный зуб. На базе имплантации производится как несъёмное протезирование (на имплант устанавливаются искусственные коронки), так и условно-съемное (к имплантам крепят съёмную конструкцию). Второй способ оптимальный в ситуации полной утраты зубов.

Далее опишем все возможные методы протезирования зубов при большом их отсутствии с указанием преимуществ и недостатков каждого.

Как протезировать зубы при отсутствии коренных зубов: мост

Мостовидный протез – единственный применимый способ несъёмного протезирования при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов. Он состоит из соединённых коронок, крайние из них надеваются на здоровые зубы (близлежащие к тем, что отсутствуют).

Необходимость обтачивания опорных зубов – основной недостаток рассматриваемого вида протезирования, который часто заставляет пациентов искать другие способы.  Сегодня мосты закрепляют и альтернативными способами:

• на металлические пластины;
• с помощью специального клеящего состава.

Изготавливают коронки для мостовидных конструкций из таких материалов;

• керамика;
• металлокерамика;
• пластмасса.

По большей части от материала, из которого изготовлен протез, также от того, требуется ли восстановить один зуб или необходимо протезирование зубов при отсутствии большого их количества, цена вопроса и зависит. Стоимость одной коронки в нашей клинике составляет от 15 000 руб. за металлокерамику до 25 000 руб. и более за керамику.

Пластмассовые коронки устанавливаются в качестве временных. На жевательные зубы установка коронок из пластмассы нецелесообразна – этот материал не обладает достаточной устойчивостью, и коронка может легко сломаться.

Сроки службы протеза зависят от того количества отсутствующих зубов, которые он замещает: чем больше в нём коронок – тем меньше он прослужит. В среднем стоит рассчитывать на 5-7 лет использования мостовидного протеза.

С течением времени мостовидные конструкции приобретают подвижность, что может привести к неприятным последствиям:

• кровоточивости дёсен;
• оголению шейки опорного зуба;
• попаданию остатков пищевых продуктов под конструкцию.

Методы протезирования зубов при большом их отсутствии: съёмные конструкции

Съёмное протезирование – основной вариант воссоздания ряда при отсутствии большого количества зубов (более двух подряд). Съёмный протез состоит из нескольких частей:

1. База протеза – основа конструкции, которая располагается на ткани дёсен (может крепиться путём присасывания или приклеивания медицинским гелем), к которой крепятся искусственные зубы. Базис делается из разных материалов, что определяет стоимость протеза, его удобство и другие особенности;
2. Искусственные зубы, сделанные из пластмассы или фарфора;
3. Приспособления для фиксации протеза во рту (кламмеры и микрозамки).

По своей конструкции в зависимости от количества замещаемых зубов съёмные протезы делятся на:

• полные – при полной адентии;
• частичные – когда замещается часть зубного ряда.

При выборе вида съёмного протеза обратите внимание на материал, из которого  он изготовлен. Рассмотрим основные виды съёмных конструкции, выделяемые по этому критерию:

• акриловые;
• нейлоновые;
• бюгельные.

Как протезируют зубы: акриловый протез

Акриловый (пластмассовый) протез – самый дешёвый вариант протезирования.

Полный акриловый протез (замещающий полностью всю челюсть) крепится за счёт присасывания, частичный – при помощи кламмера за опорные зубы.

При помощи небольшого акрилового протеза (бабочки) можно замещать даже единичный отсутствующий жевательный зуб (по желанию пациента, если он отказывается от обтачивания под коронки опорных зубов).

Готовый полный съемный акриловый протез.

Преимущества акрилового протеза таковы:

1. Относительно невысокая стоимость (полный или частичный протез при отсутствии большого количества зубов – от 10 до 20 тыс., на один-два зуба – 3-4 тыс.);
2. Лёгкость протеза;
3. Распределение нагрузки при жевании;
4. Изготавливается акриловый протез быстро и не сложно, пациенту легко за ним ухаживать.

Недостатки акрилового протеза:

1. Травмирование мягких тканей (особенно в начале использования);
2. Возможность аллергических реакций;
3. Дискомфорт при ношении полного протеза из-за перекрытия нёба;
4. Высокая степень впитывания запахов;
5. Возможность повредить опорные зубы крепежом;
6. Нарушения дикции, возможно произвольное спадания протеза.

Протезирование при отсутствии зубов: нейлоновый протез

Базис нейлонового съёмного протеза,  в отличие от акрилового, изготавливается из мягкого эластичного материала, что  избавляет конструкцию от многих недостатков последнего: натираний, впитывания запахов и пр. Отзывы о протезировании зубов при отсутствии большого количества зубов при помощи нейлонового протеза неоднозначны:

1. Протез достаточно дорогой (от 20 тыс. руб.) и имеет небольшой срок службы – 2-3 года;
2. Приём пищи дискомфортно из-за сильной нагрузки на дёсны в местах отсутствия зубов;
3. При длительном использовании протеза возникают трудности с качественным очищением зубов.

Протезирование зуба при его отсутствии: бюгельная конструкция

Бюгель представляет конструкцию с базисом из металлической дуги. Удобство бюгельного протезирования состоит в малом объёме конструкции и разнообразии крепления (могут применяться кламмеры, аттачменты, телескопические коронки). Бюгель обладает такими преимуществами:

• правильное распределение жевательной нагрузки;
• долгий срок службы – до 7 лет;
• такую конструкцию можно установить при бруксизме и пародонтозе.

Главный и единственный недостаток бюгеля его высокая стоимость – от 50 до 100 тыс. руб.

Полный съемный бюгельный протез.

Имплантация

Имплантация – самый современный метод восстановления зубного ряда, представляющий собой вживление в костную ткань стержня, на который крепится съемная или несъёмная конструкция. При всех преимуществах (надежная фиксация, восстановление зубного ряда любой протяжённости, эстетика, долгий срок службы), у имплантации есть и недостатки:

• высокая стоимость;
• высокая травматичность и болезненность;
• вероятность отторжения;
• вероятность возникновения осложнений со стороны нервной системы;
• большой список противопоказаний.

Ещё больше об особенностях восстановления утраченных  зубов посредством съёмного и несъёмного протезирования, о том, сколько стоит поставить имплант вы сможете найти в материалах на нашем сайте.

Источник: https://melioradent.ru/stati/protezirovanie-zubov-pri-otsutstvii-bolshogo-kolichestva-zubov/

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать

Красивые зубы сегодня являются неотъемлемой частью имиджа современного человека. Эстетичность улыбки влияет на уверенность в себе, успешность в профессиональной сфере, личный комфорт. Поэтому при отсутствии одного или нескольких зубов приходится задумываться о протезировании, которое позволяет восстановить не только внешнюю привлекательность, но и жевательную нагрузку. А это крайне важно для хорошего самочувствия и сохранения здоровья, ведь при некачественном пережевывании пищи быстро возникают проблемы с пищеварением.

Отсутствие даже 1 зуба может приводить к нарушению прикуса, асимметрии черт лица, искажению речи.

Возможности современной стоматологии, новейшие технологии, применяемые в поликлиниках и частных клиниках в настоящее время, позволяют без труда проводить восстановление верхних и нижних зубов, устраняя различные стоматологические дефекты без длительной реабилитации и с максимальной эффективностью.

Основные показания для протезирования зубов

Протезирование зубов показано при:

• полном или частичном отсутствии зубов;
• множественных стоматологических дефектах;
• выраженном разрушении коронковой части зуба;
• патологической стираемости зубов.

После удаления или потери зуба идет естественный процесс разрушения костной ткани. Если своевременно не обратиться к врачу для выбора способа протезирования, на десне, расположенной прямо над удаленным зубом, со временем образуется впадина, которая будет заметна при улыбке, особенно если она расположена на верхней челюсти.

Раннее обращение к специалистам важно и тем людям, которые планируют проведение протезирования на имплантах — искусственных корнях, вживляемых в кость для последующей фиксации на них протезов. Если произойдет атрофия костной ткани, ее будет недостаточно для надежного закрепления титанового стержня. Современные протезы выполняют различные функции, включая эстетическую.

Какой вид протезирования подходит конкретному пациенту, должен выбирать врач. И к нему стоит обратиться сразу после потери зуба.

Виды протезирования зубов

Специалисты выделяют следующие методы протезирования:

• съемные зубные протезы;
• несъемные протезы;
• частичное съемное протезирование;
• протезирование на имплантах.

Несъемное протезирование

Протезирование несъемными конструкциями чаще всего используется при потере одного или нескольких зубов, включая жевательные.

Подобные стоматологические конструкции должны находиться в полости рта постоянно, их удаление на время не предусмотрено. Они помогают равномерно распределять жевательную нагрузку на десны.

Для изготовления таких протезов используются различные материалы: диоксид циркония, фарфор, сплавы золота, металлокерамику.

Как определить, какие лучше выбрать несъемные протезы? С этим вопросом стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который имеет богатый практический опыт.

Несъемные протезы отвечают высоким требованиям современной эстетики, имеют длительный срок эксплуатации.

Их изготовляют с использованием инновационных технологий, материалов, которые отличаются гипоаллергенностью и хорошо воспринимаются естественными тканями полости рта.

Основные виды несъемного протезирования:

• Мостовидный протез — конструкция, которая состоит из нескольких коронок, соединенных друг с другом. Установка моста требует предварительной обточки опорных зубов. Этот вариант протезирования чаще всего применяется для восстановления утраченных жевательных зубов.
• Искусственные коронки — протезы, которые используются для восстановления эстетических и физиологических качеств зубов. Качественное протезирование коронками дает возможность добиться максимальной эстетики улыбки и восстановить жевательную нагрузку. Лучшие коронки изготавливают из керамики и металлокерамики. Металлокерамические протезы чаще устанавливают на задние жевательные зубы, тогда как керамические, отличающиеся максимальной эстетичностью, используют при утрате передних зубов.
• Вкладки — это современные микропротезы, которые качественно маскируют имеющиеся стоматологические дефекты и используются для реставрации поверхности эмали. Также протезирование зубными вкладками может использоваться для восстановления какой-то части зуба, утраченной во время лечения или в результате травмы.
• Виниры представляют из себя микропротезы, которые изготовляют из композитных материалов и керамики. Эти миниатюрные стоматологические конструкции приклеивают к передней поверхности зубов, что позволяет маскировать пигментацию, мелкие сколы и повреждения. Винирами специалисты создают «голливудскую улыбку», устраняя все возможные несовершенства эмали и анатомические дефекты, добиваясь идеальной стоматологической эстетики.

Съемное протезирование

При отсутствии большого количества зубов специалисты рекомендуют съемные конструкции. Метод подразумевает использование полного съемного или частично съемного протезирования. Некоторые люди выбирают протезы съемного типа не только при дефектах большой протяженности, но и при отсутствии 1-2 зубов, так как не хотят проходить через этап подготовки эмали — прибегать к ее препарированию.

В зависимости от используемых материалов съемные протезы бывают:

• пластмассовые;
• бюгельные;
• нейлоновые.

Пластмассовое протезирование считается наиболее доступным способом восстановления утраченных зубов. Протезы из акриловой пластмассы имеют привлекательную стоимость и приемлемую эстетичность. Срок службы изделия зависит от качества гигиены и скорости атрофии костной ткани.

Бюгельный протез состоит из металлической дуги и пластмассового базиса. Конструкция отличается максимальной надежностью. В зависимости от степени крепления протезы бывают на кламмерах и аттачменах-микрозамках.

Какой тип фиксации протеза будет удобнее, стоит обсудить с доктором. Если для вас важнее эстетика, стоит выбирать незаметные аттачмены. Металлические кламмеры могут входить в зону улыбки, снижая общую эстетику.

Мягкие нейлоновые протезы более эстетичны, чем пластмассовые. Однако, они требуют длительного периода привыкания, стоят немного дороже акрила и значительно уступают ему в функциональности.

Нейлоновый протез часто выпадает изо рта, нарушает нормальную дикцию, поэтому сегодня стоматологи не рекомендуют подобный вид протезирования своим пациентам, если, конечно, к другим методикам нет противопоказаний.

Посмотреть фото современных съемных и несъемных протезов можно в свободном доступе в сети.

Потребителю сегодня легко собрать достоверную информацию об особенностях процедуры протезирования, основных этапах и стоимости услуг — на форумах или по отзывам на специальных сайтах.

Но окончательное решение нужно принимать вместе с доктором. Если протез подошел вашему знакомому, это вовсе не значит, что такой же тип конструкции устроит и вас.

Протезирование на имплантах

Имплантация зубов на сегодня является одним из современных и проверенных временем способов протезирования. Но он и самый дорогой. Именно цена не устраивает многих пациентов. Сразу узнайте у доктора, сколько будет стоить протез и сопутствующие услуги.

Основные этапы протезирования на имплантах:

• планирование, санация полости рта, диагностические процедуры;
• вживление в десну искусственного корня при достаточном объеме костной ткани (если кость убыла, проводятся остеопластические операции — делают костную пластику);
• установка абатмента — промежуточного элемента, который связывает протезную конструкцию и сам вживленный в кость искусственный корень;
• установка зубного протеза.

Классическая имплантация зубов затягивается на 6-10 месяцев, так как стоматолог устанавливает абатмент только после качественного приживления импланта.

Риск отторжения искусственного корня и развития инфекционно-воспалительных осложнений сохраняется, особенно у пациентов с реактивной иммунной системой. Процесс приживления импланта занимает 3-6 месяцев.

По окончании этого срока абатмент устанавливают на 7-10 дней, и только после этого можно использовать протез или коронку. Имплантация проводится под местной анестезией. Процедура относится к хирургическому направлению и требует тщательной подготовки как пациента, так и врача.

Как ухаживать за зубными протезами?

Качественный уход и ежедневная личная гигиена могут увеличить срок использования зубных протезов и снизить риск развития заболеваний десен.

Применяйте специальные гигиенические средства, пасты, антисептические растворы для обработки стоматологической конструкции в домашних условиях.

Несколько раз в год отдавайте протез стоматологу, чтобы он проводил профессиональную чистку и удалял налет или зубной камень.

Не забывайте ежедневно чистить протез зубной щеткой с мягкой щетиной, с добавлением пасты без агрессивных отбеливающих компонентов и абразивов.

Во время стандартных гигиенических процедур не сгибайте протезную конструкцию, не давите на металлические элементы, так как при неаккуратном обращении могут возникать поломки.

Чтобы быстрее привыкнуть к съемному протезу, носите его как можно чаще в первые недели использования. Это поможет быстрее адаптироваться.

Информация предоставлена в ознакомительных целях. Подробнее вы сможете узнать у квалифицированного специалиста.

Источник: https://apteka-v.com/enc/stomatologiya/protezirovanie-zubov/

Протезирование при отсутствии большого количества зубов: какой зубной протез лучше поставить?

Отсутствие зубов сегодня не является приговором, стоматологи восстанавливают ряд различными способами. При этом пациент может выбирать из существующих методов наиболее эстетичный, отвечающий образу жизни, или тот, который будет по карману.

Потеря большого количества зубов или полная адентия требует особого подхода при выборе способа протезирования.

Врач должен постараться восстановить прикус, окклюзию, добиться того, чтобы искусственные зубы выглядели естественно и выполняли свои функции.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

При потере нескольких рядом стоящих зубов, а также зубов-антагонистов, восстановить ряд можно с помощью несъемных и съемных конструкций. Оба метода протезирования имеют достоинства и недостатки, а также могут отличаться по стоимости. Чтобы выбрать оптимальный вариант, который поможет решить максимум задач, нужно выяснить, что собой представляет тот или иной вид протезов.

Установка мостов

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов уже несколько десятилетий выполняется с помощью мостов (подробнее в статье: какие существуют способы протезирования зубов при большом их отсутствии?).

Задача этих конструкций — закрыть просвет в ряду за счет протезов, которые крепятся на соседнюю пару зубов. С тех пор суть моста осталась неизменной – опорные зубы обтачиваются под коронки, между ними крепится дуга, на которую устанавливаются протезы.

Изменились материалы, способы препарирования зубов, а также появилась возможность установки моста на импланты.

Зубные мосты изготавливают из металлокерамики, металлопластмассы и керамики.

Существуют и пластмассовые мостовидные протезы, которые обычно устанавливают в качестве промежуточного этапа протезирования — на 1-2 месяца. Пластмасса быстро окрашивается от напитков и ярких продуктов.

К тому же, протезы из мягкого материала не выдерживают долгосрочную нагрузку и быстро выходят из строя.

Достоинствами мостов является немедленная адаптация к протезу (1-2 дня), хорошая эстетичность, а также невысокая стоимость по сравнению с имплантами.

При этом стоматологи часто предлагают депульпировать зубы для крепления.

Установка моста противопоказана, если опорные единицы поражены глубоким кариесом, или у пациента пародонтит. Ослабленные зубы не смогут выдержать нагрузку, взяв на себя функции соседей по ряду. Также мостовидные протезы не рекомендуются людям с некоторыми видами аномалий прикуса, тем, кто страдает бруксизмом или повышенной стираемостью эмали.

Использование имплантов

Установка искусственного корня вместо отсутствующего зуба – наиболее современное и комфортное для пациента решение.

Имплант представляет собой титановый стержень, имитирующий корень зуба, который вживляется в кость. Если врач выполнит работу на «отлично», у пациента не будет никаких проблем с протезом в ближайшие 10-15 лет.

Искусственный зуб полностью возьмет на себя функции натурального, и не будет отличаться от соседей.

Однако имплантирование подходит не всем. Эта процедура имеет ограничения:

• Не рекомендуется вживлять импланты лицам с плохой свертываемостью крови, так как установка стержня предполагает повреждение мягких и твердых тканей.
• Сахарный диабет может стать причиной плохой приживляемости протеза, однако, если заболевание под контролем, стоматолог может согласиться выполнить процедуру.
• Лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, перенесшим инфаркт, лучше предупредить о своем состоянии врача. Оперативное вмешательство с анестезией может оказаться неприемлемым для такого пациента.

Некоторые ограничения являются временными, импланты лучше ставить после устранения следующих проблем:

• Различные виды стоматитов.
• Состояние после радиационной терапии. У таких пациентов обычно уменьшается подача крови к кости, и установка протезов может вызвать некроз твердых тканей.
• Туберкулез в активной фазе.
• Общее недомогание, повышенная температура.

К недостаткам имплантирования можно отнести высокую цену процедуры.

Это связано с тем, что себестоимость имплантов не малая, поскольку для их производства необходимо современное оборудование, качественные материалы и несколько ступеней контроля.

Если же прибавить к этому оплату услуг врача и учесть, что количество зубов для протезирования может быть больше 2-3 – цена окажется еще более существенной.

Съемные протезы

У большинства наших соотечественников сложилось негативное мнение о съемных зубных протезах. Это связано с тем, что раньше «вставную челюсть» было трудно скрыть от окружающих.

У людей со съемными протезами нарушалась дикция, а сами конструкции норовили выпасть изо рта во время еды.

Современные протезы намного комфортнее в эксплуатации и при правильном подходе такая конструкция будет выглядеть не хуже естественных зубов. Рассмотрим, какие существуют съемные протезы.

Бюгельные конструкции

Надежные и эстетичные съемные конструкции на основе металлической дуги, на которую наносят акрил и крепят искусственные зубы, получили название «бюгельные». Основные показания к установке подобных протезов – отсутствие двух-трех рядом стоящих зубов.

Бюгельные изделия можно поставить и при более значительной потере зубов. Каждый протез изготавливают по индивидуальным меркам с учетом расположения здоровых зубов, прикуса и т.д.

Недостатками бюгелей считается их относительно высокая стоимость, а также время на изготовление — процесс установки может занять около месяца.

Бюгельные протезы для верхней и нижней челюсти конструктивно отличаются — первые оснащены анатомической пластинкой, частично закрывающей нёбо (рекомендуем прочитать: как устанавливается бюгель на верхнюю челюсть?). Однако главное отличие разновидностей бюгелей – тип крепления. Существуют следующие способы фиксации:

• Кламмеры – крючки, которые фиксируются на каркасе. С их помощью может быть выполнено шинирование расшатанных из-за пародонтита зубов.
• Аттачменты (микрозамки) – обеспечивают жесткую фиксацию протеза. Такие приспособления обойдутся дороже кламмеров.
• Телескопические крепления. Наиболее эстетичный, но и самый дорогой вид бюгелей. Для фиксации конструкции врач обтачивает рядом стоящие опорные зубы под специальные телескопические коронки. Изделие необходимо идеально подогнать так, чтобы подвижная и неподвижная части конструкции совпали.

Протезы из акриловой базы

Конструкции, выполненные из акрила, представляют собой базу, по цвету совпадающую с дёснами, на которую крепятся искусственные зубы (фото). Такие протезы во рту опираются на нёбо или дёсны, а частичные могут быть оснащены специальными крючками, позволяющими зацепиться за родные зубы. Акриловые изделия гибкие, отлично имитируют собственные зубы.

Однако у подобных конструкций есть недостатки. Учитывая уровень современного протезирования, протезы на акриловой базе не долговечны по сравнению с изделиями из других материалов. Плюсом таких протезов является быстрая установка и относительно невысокая стоимость. При этом аккуратная эксплуатация и должный уход обеспечивают сохранность акриловых изделий на десятилетия.

Нейлоновые изделия

Какие протезы считаются наиболее комфортными в носке? Сегодня это эстетичные нейлоновые изделия, их еще называют «мягкими».

Эти протезы изготавливают из дентального гипоаллергенного нейлона, и надевают на родные зубы, которые не требуют предварительной обточки.

За счет своей гибкости и фиксации с помощью специальных кламмеров, такие конструкции можно использовать и при пародонтите, параллельно проходя курс лечения.

Мягкие протезы не теряют внешний вид весь срок эксплуатации, не окрашиваются пигментами. За счет особых свойств нейлона изделия не накапливают микроорганизмы и не впитывают запахи.

Недостаток нейлоновых конструкций – повышенная гибкость, что приводит к преждевременному истиранию основы, а также повреждению десен.

Нейлоновые протезы недолговечны (срок службы – от 2 до 7 лет), а стоимость их довольно высока.

Пластиночные зубные протезы

Эти протезы доступны по стоимости, однако не слишком комфортны в эксплуатации за счет твердой основы-пластинки. На верхнюю челюсть изготавливают конструкции с опорой на нёбо, на нижнюю – с креплением на дёсны.

Достоинства изделий из пластмассы – бюджетная стоимость, простой уход, равномерное распределение жевательной нагрузки. Недостатки – не самый эстетичный вид, возможно нарушение дикции. К тому же такие конструкции часто некомфортны в носке – они могут натирать дёсны, снижать чувствительность рецепторов за счет своей формы, что приводит к изменению вкуса.

Съемные сектора или сегменты

Возникают случаи, когда пациент лишился нескольких зубов, расположенных с одной стороны челюсти. В этих ситуациях рекомендуется использование съемных секторов или сегментов протезов.

Такие конструкции не требуют задействования здоровых зубов с другой части челюсти, а крепятся непосредственно на нужный участок с помощью кламмеров или аттачментов.

Изготавливают съемные сегменты из акрила, пластмассы, нейлона.

Протезирование при полной адентии

Решить вопрос о протезировании челюсти с полным отсутствием зубов можно по-разному.

Существует два пути — имплантировать опорные зубы, на которые затем изготовить протез, либо сразу применить полностью съемную конструкцию.

Оба способа могут быть реализованы с учетом индивидуальных особенностей пациента. Каждый из методов протезирования имеет достоинства и недостатки, о которых мы поговорим подробнее.

Съемные конструкции

Полностью съемные протезы фиксируются на дёсны с помощью присосок, создающих вакуум. Основа конструкции – материал, близкий по цвету к десне. Это может быть акрил, нейлон, некоторые разновидности пластмассы.

На базовую конструкцию крепятся искусственные зубы. Плюсом съемных протезов является легкость в уходе, возможность выбрать комфортный в носке материал, или подобрать бюджетные изделия.

Главными их недостатками являются:

• Большая площадь перекрытия рецепторов, что приводит к угнетению вкусовых ощущений.
• Под вакуумное соединение может попадать слюна, частички пищи, что способствует ослаблению фиксации. Во время пережевывания еды или при разговоре протез может становиться подвижным.
• Съемные протезы необходимо систематически регулировать. Это связано с тем, что десна берет на себя основную жевательную работу, а твердые ткани остаются без нагрузки. Со временем они уменьшаются в объеме, что приводит к изменению формы челюсти, и необходимости подгонки изделия.

Несъемные изделия

Наиболее надежным способом восстановления ряда, если зубов нет вообще (полная адентия), является предварительное имплантирование опорных единиц.

Перед тем, как изготавливать протез, стоматолог проводит вживление имплантов, на которых впоследствии и фиксируется вся конструкция.

Для балочной фиксации на одну челюсть потребуется установить 4 импланта. Такая конструкция является наиболее надежной, и состоит из балки, которая крепиться на импланты, и пластиковой накладки (искусственных зубов на десне). Мостовидный протез с опорой на имплантанты надежен, в нем использовано минимальное количество пластмассы, но стоимость такой конструкции выше, чем у аналогов.

Сравнение съемных и несъемных протезов

Какие протезы лучше — съемные или нет? Каждый вид протезирования имеет свои особенности. Принимая решение об использовании съемных или несъемных приспособлений, нужно брать во внимание следующие факторы:

• съемные конструкции требуют регулировки, зато пациент может их самостоятельно вынуть изо рта, почистить и провести дезинфекцию;
• несъемные протезы можно чистить так же, как и родные зубы, к тому же они не будут выпадать изо рта в самый неподходящий момент;
• съемные изделия более доступны по цене, чем протезы, установленные на импланты.

Например, при аллергии на пластик, который выделяет мономеры – вредные химические соединения, врач может предложить альтернативу – металлические конструкции или изделия из керамики.

Как ухаживать за протезом для продления срока службы?

За протезами необходим правильный уход — тогда изделия прослужат дольше. Общие правила:

• Не стоит нагружать искусственные зубы, раскалывая орехи и другие твердые предметы.
• Регулярно очищать протезы от скопившегося налета. Несъемные ежедневно чистить щеткой, использовать нить для очищения зубных промежутков. Съемные обеззараживать в специальных контейнерах с УФ-лампой.
• Важно регулярно посещать стоматолога для того, чтобы врач смог вовремя подрегулировать конструкцию.
• При возникновении дискомфорта во время ношения протеза, появления натёртостей необходимо обращаться к врачу.

Сколько стоят конструкции?

Стоимость протезирования довольно высока. Однако большинство стоматологических клиник предлагают свои услуги в рассрочку или в кредит. В Москве и Московской области цены на установку протезов при полном или частичном отсутствии зубов, следующие: (см. также: виды съемных зубных протезов, применяемые при отсутствии задних зубов)

• пластинчатый протез на одну челюсть — 15 000 рублей;
• нейлоновый протез на всю челюсть — 40 000 тысяч рублей;
• протез на имплантах – 130 000 рублей;
• акриловый съемный протез с вакуумной фиксацией – 15 000 рублей;
• бюгельные протезы для жевательных зубов — от 40 000 рублей.

Источник: https://AzbukaZubov.com/protez/protezi/vidy-protezirovaniya-zubov-pri-otsutstvii.html

Виды протезирования зубов — какой протез лучше?

• Протезирование зубов – неотъемлемая часть стоматологии и часто ответственная работа сразу нескольких специалистов: стоматолога-терапевта, пародонтолога, имплантолога, хирурга, ортодонта.
• Сегодня зубоврачебная деятельность шагнула вперед настолько, что можно восстановить, заменить и сделать новые зубы, практически полностью заменяющие функции природных.
• Однако, столкнувшись с проблемой восстановления зубов, пациент теряется в большом количестве видов протезирования, предлагаемых стоматологическими клиниками.
• Чтобы лучше в них сориентироваться, предлагаем ознакомиться с каждым видом протезирования подробнее.

Импланты или протезы

Первое, с чего логично начать протезирование, – это осмотр специалистов, которые однозначно отправят делать рентген ротовой полости. На основе рентгеновских снимков (визиограмма, томограмма, ортопантомограмма, телерентгенограмма) врачи смогут поставить наиболее точный диагноз.

При этом у пациента всегда есть выбор – поставить имплант или протез (посмотрите на фото, в чем разница между первым и вторым). И тот, и другой вариант имеет ряд преимуществ и слабых мест. Имплантация – более «молодой» способ протезирования, когда на основе компьютерной графики специалисты создают точную графическую модель будущих зубов.

Такой техникой можно восстановить только один зуб или весь отсутствующий зубной ряд.

1. Преимущества имплантов в том, что они долговечны, при их установке не требуется обтачивать соседние зубы, функционально и эстетически они заменяют «родной» зуб на 100%.
2. Однако многих пугает стоимость имплантов, длительный период предоперационного обследования и тот факт, что в челюсти будет долгое время стоять инородное тело.
3. Впрочем, импланты не всем показаны, поэтому альтернативный способ – это старое доброе протезирование, техника которого не стоит на месте, а с каждым годом становится лучше и совершеннее.
4. Появляются методики, при которых стоматологическое вмешательство сведено к минимуму, например без обточки соседних зубов (адгезивно-мостовидное протезирование АМП или система CBW).
5. Эти методики практически не имеют противопоказаний – они доступны, дешевле имплантации и подразумевают использование различных материалов, в том числе неметаллических.

Если ваш выбор — протезирование

Если зубной имплант можно установить и забыть о его существовании (кроме обычного ухода за ротовой полостью), то протезы требуют более тщательной очистки с помощью специальной щеточки, пасты и хранения в жидкости (не хлорированной) в специальном контейнере (продаются в аптеках).

В большинстве случаев протезы необходимо снимать на ночь, и лишь некоторые современные зубоконструкции стоматологи удалять изо рта не рекомендуют.

• Минусами протезирования являются:
• •    невозможность установления более 3 рядом стоящих зубов; •    дополнительная нагрузка на соседние зубы и истончение кости под зубным мостом;
• •    маленький срок службы (3-5 лет) по сравнению с имплантами.

Методик протезирования достаточно много, и стоматологи ориентируются на состояние зубов и слизистой. Вот почему в этом процессе важно участие нескольких специалистов: •    пародонтолог снимет зубной налет (см.на фото), проведет коррекцию слизистой; •    хирург уберет воспалительные очаги, при необходимости удалит плохой зуб; •    ортопед сделает качественные оттиски;

•    ортодонт даст правильную оценку прикуса пациента.

Немаловажным фактором при осмотре и подготовке к восстановлению является  финансовый фактор, ведь не каждый пациент может позволить себе дорогой материал или имплантацию.

Сравнительная таблица видов протезирования

Вид протезирования	Срок службы	Особенности
Адгезивное	около 5 лет	не требует обточки рядом стоящих зубов
Телескопическое	от 3 до 10 лет	подходит при отсутствии большого количества зубов
Съемное и частично съемное	не более 6 лет	крепятся на  десну, равномерно распределяют нагрузку на всю челюсть
Микропротезирование	5-10 лет, виниры — до 20 лет	подходит при небольших дефектах
Металлокерамика	8-15 лет	хорошо имитирует вид натуральных зубов
Протезирование на имплантах	до 15 лет	не требует обточки рядом стоящих зубов

Сколы и дефекты зуба

От зуба откололся кусок? Он постоянно стирается? Эмаль стала темнее? А может, вы просто хотите, чтобы все зубы были одинаково ровными, белыми, красивыми, а улыбка — как на фото голливудских кинозвезд?

В таком случае вам предложат микропротезирование. Это наиболее щадящая методика, предусматривающая установку протеза из стекловолокна (адгезивы), накладок (виниров, люминиров), вкладок, штифтов с коронками.

Микропротезирование противопоказано людям с плохой гигиеной ротовой полости, активным кариозным процессом и повышенным слюноотделением, когда при установке протеза обеспечить сухость зубной поверхности  не представляется возможным.

Микропротезы изготавливаются в условиях лаборатории: все элементы обрабатываются специальным образом, а потому очень прочны и сохраняют эту характеристику длительное время.

В среднем, можно смело рассчитывать на 5-10 лет «эксплуатации» микропротезов (виниры прослужат дольше — около 20 лет).

Схема микропротезирования такова: пациент приходит к стоматологу и лечит  кариозную форму больного зуба — так формируется полость для протеза. Затем делаются слепки (чтобы обеспечить точный подгон конструкции) и отправляются в лабораторию зубному технику.

Больному ставят временную пломбу – на 1-2 недели — пока изготавливается протез. В следующее посещение ВП снимают и устанавливают готовую конструкцию. (На фото видно, как выглядел рот до операции и после).

Сильное разрушение зуба

Сильным разрушением зуба считается дефект, когда обычную пломбу установить уже невозможно, но корень еще цел и достаточно крепкий. Остается лишь поставить коронку (если достаточно зубного «тела») или протез. На сильно разрушенный зуб фиксируется культя или штифт – стержень, устанавливаемый в зубном канале, на который закрепляется коронка.

Второй вариант более дешевый, но имеет серьезные недостатки: риск разъединения внутрикорневой и коронковой деталей и расклинивающий эффект.

Культя – на фото выше видно, что это специальная штифтовая прочная (и дорогая) зубоконструкция, а ее установление возможно только при уцелевшем корне. Аналогом штифта, кроме вкладки, являются культи без штифтов, разборные штифтовые конструкции, индивидуальные штифты и протезы по технологии Luminex.

• Для коронок используют различные материалы: •    металл (титан, латунь, нержавеющая сталь, палладий, сплавы с золотом); •    металлокерамика; •    цельная керамика; •    стекловолокно;
• •    оксид циркония (наиболее прочный на сегодня материал).

В последние годы отлично себя зарекомендовал новый материал – стекловолокно. Он имеет наиболее натуральный цвет, не имеет эффекта «просвечивания». Посмотрите на фото – он просто идеально белый.

Когда терапевт или ортодонт выбирает штифт для пациента, он руководствуется следующими факторами: степенью разрушения корневой части зуба, на каком уровне от десны произошло разрушение и какова нагрузка на зуб в постотреставрированный период.

Установка штифтов противопоказана, если у пациента отсутствует коронка зуба во фронтальном отделе, при наличии кисты или гранулемы в ротовой полости, при заболеваниях нервной системы и крови, если есть кариес, если стенки корня слишком тонкие.

Отсутствие одного зуба

Если больной зуб невозможно сохранить и нужно однозначно его удалять, то вместо него стоматолог может предложить два варианта: имплант или мостовидный протез. Он представляет собой конструкцию из 2 коронок, между которыми находится искусственный зуб. Это традиционный зубной мост, но есть и другие виды протезов:

1. •    консольный (устанавливается только с одной стороны); •    литой мостовидный; •    мерилендский мостовидный; •    конструкция на замковых креплениях; •    адгезивная конструкция; •    композитная армированная конструкция;
2. •    и другие.

В зависимости от того, какой у пациента прикус, где расположен дефект и от общего состояния ротовой полости, стоматолог предлагает пациенту тот или иной зубной мост. В большинстве случаев пациент выбирает тот вариант, который ему «по карману». (Кстати, с врачом лучше обсудить все виды протезирования, включая имплантацию, ведь зачастую бывает, что импланты обходятся дешевле протезов).

При бруксизме, неправильном прикусе, пародонтозе и пародонтите мостовидный протез противопоказан.

Отсутствие нескольких зубов

В данной ситуации спасти положение можно с помощью бюгельных протезов (фиксируются на опорные зубы) или пластинчатых (крепятся на десну). Виды бюгельных конструкций:

• на кламмерах (металлических крючках),
• на аттачменах (замковая фиксация),
• на телескопических коронках.

Все они устанавливаются на опорных зубах. Но пациенты, да и сами стоматологи отдают предпочтение конструкциям с замками: они считаются более высокотехнологичными, надежными и эстетичными, в то время как кламмерный способ фиксации зубной конструкции менее эстетичен: он заметен в зоне улыбки.

Пластинчатые протезы (см.на фото) — тоже съемные, как бюгеля. Но к ним сложнее привыкнуть: требуется коррекция (а порою и не одна) для большего удобства.

Многие отмечают, что первое время десна под протезом кровоточит, меняется дикция и вкусовые восприятия пищи. Несомненным плюсом пластинчатых конструкций является их долгий срок службы и доступная цена.

Нейлоновые протезы, которые еще называют «невидимками», так как они почти полностью схожи по цвету с десной, а кламмеры (металлические крючки для фиксации) тоже сделаны их нейлона и невидимы окружающим.

Нейлоновые конструкции и силиконовые – отличный способ восстановить один или несколько зубов сразу. К тому же они гипоаллергенны, хорошо фиксируются во рту, легки и эластичны.

Полиуретановую конструкцию вполне можно установить, если отсутствует несколько зубов. Она выдерживает большую нагрузку, обладает хорошей гибкостью и упругостью, прочнее своих аналогов, комфортна при использовании, не вызывает аллергию и долго прослужит. К недостаткам можно отнести лишь длительное привыкание и относительную жесткость конструкции.

Когда нет многих или всех зубов

С точки зрения техника-стоматолога сделать зубной протез на всю челюсть даже проще, чем на несколько зубов. Опорой для конструкции служит десна, поэтому можно выбрать полностью съемный протез (бюгель, нейлоновый, пластмассовый), пластинчатый (акрил, аква-фри) либо имплантный.

• Первый вариант (традиционный) держится в ротовой полости за счет эффекта присасывания.
• Пластинчатые виды  фиксируются на специальный гель.
• Третий вариант (имплантный), несомненно, лучше и надежнее остальных, и имеет несколько вариантов: условно-съемный (достаточно 2-6 имплантов) и несъемный (потребуется от 8 до 10 имплантов, в зависимости от размеров челюсти).

Условно-съемную конструкцию можно снять, так как она крепится на титановых винтах. Несъемная – более прочная и дорогая.

Сегодня возможно установить также миниимпланты: они существенно дешевле обычных, а отзывы о них очень «окрыляют» – не влияют на дикцию, можно, наконец, перейти с протертой еды и жидких кашек на нормальную твердую пищу, ничего не мешает.

Еще один способ, высоко эстетичный, прочный, не влияющий на дикцию – телескопическое протезирование. Если оставшиеся зубы не отличаются надежностью, а пациент готов к длительной процедуре восстановления полноценной челюсти, то телескопический протез – идеальный вариант.

1. Он подходит пожилым людям – удобен, может заменить утраченные зубы, надежно удерживается в ротовой полости.
2. Сегодня зубы вполне реально восстановить и сделать красивее, лучше, чем были до реконструкции: виды и методики рассчитаны на разное состояние полости рта и финансовые возможности.

Зубы можно потерять очень быстро, но не следует медлить с визитом к врачу: он подскажет наиболее подходящий вариант и способ. Чтобы ваша улыбка вновь стала красивой и здоровой, а в ваше меню вернулись самые разнообразные продукты, в том числе и те, которые надо грызть, кусать и жевать. Вашим новым зубам это будет вполне по силам.

Источник: http://CosmetologyClub.ru/stomatologiya/vidy-protezirovaniya-zubov-kakoy-protez-luchshe