Девять достоинств ультразвуковой имплантации зубов

По результатам маркетинговых исследований в 2015 году в мире структура рынка импорта зубных имплантатов по компании-производителю в количественном выражении выглядела так:

Структура рынка имплантатов

1. Nobel Biocare (Nobel, Alpha Bio) – 15%;
2. Dentsply Implants (Astra Tech, Xive, Ankylos) – 13%;
3. Osstem Implant – 8%;
4. Medical Implant System – 6%;
5. Остальные компании заняли менее 6% каждая, но в совокупности они занимают 58% рынка.

Всего в мире насчитывается более 300 производителей имплантатов. Если анализировать импорт по стране-производителю имплантатов, то на долю продукции из Южной Кореи приходится 28%, из Израиля – 18%.

Вообще, мировыми лидерами в объемах производства имплантационных систем являются Южная Корея, Германия, Израиль, США, Швейцария. Ниже приведем больше информация о фирмах-производителях имплантатов.

Начнем с «трех китов» дентальной имплантации – Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann. Есть и 4-й кит имплантации – Zimmer, который стоит немного особняком, т.к. эта фирма пока больше прославилась своими эндопротезами. Все существующие системы, кроме 2-3, являются в той или иной мере копиями четырех приведенных систем.

Имплантаты Nobel Biocare

Компания Nobel Biocare (Швеция) считается основоположником дентальной имплантации, так как в ее создании принимал участие профессор Бранемарк, открывший явление остеоинтеграции. Одна из систем имплантатов Nobel носит его имя – Branemark System. По этой исторической причине, она стоит под №1 в нашем списке.

Имплантаты Nobel – одни из самых дорогих, однако, фирма имеет собственный исследовательский центр, огромную базу клинических ситуаций, вкладывает большие средства в передовые исследования и разработки.

Преимущества имплантатов Nobel (нажмите, чтобы раскрыть):

• Богатейший опыт в области дентальной имплантологии;
• Запатентованная поверхность TiUnite, обеспечивает лучшее приживление;
• Бороздки Groovy® на резьбе, улучшающие первичную стабилизацию имплантата в кости, это нужно;
• Показатель приживаемости достигает 99,2%;
• Имплантаты изготовлены их чистого титана 4 класса;
• Разнообразие моделей (в наличии – шесть систем имплантов, предназначенных для различных клинических случаев);
• Уровень выживаемости через 10 лет после установки – до 98%.
• Протокол All-on-4® , разработанный для пациентов с полным отсутствием зубов;
• Имплантаты используются для классической двухэтапной имплантации, для одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой;
• Фирменное программное обеспечение Nobel Clinician и технология имплантации по шаблонам Nobel Guide которые упрощают этапы диагностики и планирования лечения;
• Пожизненная гарантия на имплантаты.

Имплантаты, подобные Nobel: это имплантаты с активной резьбой, например, MIS V3, Alpha Bio Neo.

Имплантаты Astra Tech

Компания Astra Tech AB (Швеция) производит не только высококачественные зубные имплантаты, но и стоматологическое, урологическое и гинекологическое оборудование. Штаб-квартира компании расположена в шведском городе Гётеборг.

Компания первой предложила использовать 11 градусное коническое соединение (конус Морзе) имплантатов с абатментом. Более 20 лет научно изучает положительное влияние конусного соединения на костную ткань вокруг имплантата. Сейчас, практически все известные производители имплантатов признали превосходство конического соединения над традиционным шестигранником, и выпустили свои аналоги.

• Наши специалисты рекомендуют, по возможности, применять имплантаты с коническим соединением.
• Имплантаты Astra Tech относятся к премиальному классу, их цена высокая, как, впрочем, и надежность.

Особенности и преимущества имплантатов Astra Tech (нажмите, чтобы раскрыть):

• Показатель выживаемости через 7 лет после установки – 98-100%;
• Резорбция кости вокруг имплантата намного меньше допустимых норм и составляет 0,3 мм за 5 лет;
• BioManagement ComplexTM – комплекс уникальных разработок, совокупность которых обеспечивает качественную установку имплантатов, их быстрое приживление;
• Conical Seal Design – коническое соединение имплантата с абатментом; благодаря ему можно предупредить резорбцию костной ткани вокруг шейки имплантата;
• MicroThread – уникальная резьба с особым микропрофилем, обеспечивает четкое введение импланта, его отличное закрепление в кости, длительный срок службы4
• Поверхность OsseoSpeed – модифицированная фторидами поверхность, улучшает остеоинтеграцию, сокращает сроки заживления тканей;
• Connective ContourTM – запатентованная технология переключения платформ;
• Сверхчистый титановый сплав Grade 4;
• Простая установка имплантов благодаря четкому хирургическому протоколу и набору инструментов Astra Tech.

Имплантаты, подобные Astra: Dentium Superline, IMPRO, Megagen AnyOne®, Antogyr Axiom®

Имплантаты Straumann

Компания Straumann Holding AG (Швейцария) выпустила свои первые имплантаты около 40 лет назад, сейчас имплантаты Straumann – синоним безупречного качества, долговечности и надежности. Выживаемость имплантов достигает почти 100%, а сроки приживления в некоторых случаях равны всего 2 недели (по заявлению компании), поэтому, несмотря на высокую стоимость, они пользуются спросом среди пациентов. Специалисты определяют для имплантатов Straumann самые высокие сроки службы – более 50 лет.

Интересным современным решением Straumann стали эстетические имплантаты, сделанные из керамики – диоксида циркония. Внедрение данной технологии началось относительно недавно, можно предположить, что в будущем, при наборе статистических данных, данная технология будет применяться более широко.

Уникальные свойства имплантатов Straumann (нажмите, чтобы раскрыть):

• Технология Bone Control Design® ‒ сочетает в себе научные разработки Straumann, позволяет максимально сохранить костную и мягкую ткани;
• Материалы изготовления ‒ чистый титан класса Grade 4 и запатентованный Straumann сплав Roxolid® с повышенной прочностью и биосовместимостью с тканями;
• Поверхности имплантов ‒ SLA-поверхность и запатентованная поверхность SLActive® (благодаря ей сокращается время приживления имплантов);
• Запатентованные соединения «имплант-абатмент» CrossFit® и synOcta®;
• Разнообразие моделей имплантов для различных клинических ситуаций;
• Наличие уникальных керамических имплантов на основе диоксида циркония Straumann PURE;
• Импланты Straumann рекомендованы к установке при состояниях, сопровождающихся потерей прочности костной ткани: сахарный диабет, остеопороз, после курса лучевой терапии;
• После имплантации пациенты быстро возвращаются к привычной жизни.

Имплантаты, подобные Straumann: Biodenta, Conmet, Liko-Iris, Osstem (линия TS)

Имплантаты Zimmer

Само название Zimmer не является широко известным в области дентальной имплантологии, компания основана в 1927 году в США и занимается разрабатывает одни из лучших суставных эндопротезов для других частей тела, однако в 2003 году, Zimmer приобретает швейцарскую Sulzer Calciteck, которая выпускала известную в то время систему имплантатов Paragon.

Объединив передовые технологии дентальной имплантологии и эндопротезирования, компания создает трабекулярные имплантаты Zimmer, до настоящего времени не имеющие прямых аналогов.

Это имплантаты, выполненные из трабекулярного металла – пористого тантала, структура которого максимально приближена к структуре губчатой кости.

Благодаря такому строению и высокой биосовместимости тантала с тканями процесс остеоинтеграции (остеокорпорации – термин впервые введен в Zimmer) заживления проходит очень быстро, а новая кость буквально прорастает в структуру имплантата.

Кроме трабекулярных имплантатов в арсенале Zimmer есть обычные классические титановые имплантаты с микротекстурированной поверхностью MTX, повышающей степень остеоинтеграции. Эти имплантаты находятся в другой ценовой категории и стоят дешевле, чем трабекулярные.

Преимущества имплантатов Zimmer (нажмите, чтобы раскрыть):

• Высокая скорость приживления;
• Возможность использования при недостаточном объеме костной ткани;
• Подходят для самых разных клинических ситуаций;
• Соединение Friction-Fit, обеспечивающее плотное прилегание элементов конструкции;
• Протезирование можно начинать через короткое время после установки импланта;
• Долговечность, отличные функциональные характеристики.

Имплантаты, подобные Zimmer: BioHorizons, Alpha-Bio, MIS. Стоит отметить факт того, что комплектующие упомянутых выше систем – совместимы между собой.

Далее рассмотрим две системы корневидных имплантов, стоящие особняком с точки зрения конструкции – это короткие имплантаты Bicon, и разработанные на их основе, но с применением винта для фиксации абатмента Megagen Anyridge.

Имплантаты Bicon

Американская компания Bicon Dental Implants занимается производством имплантов с 1985 года. Чем интересна данная система:

• Первой особенностью данной системы является короткая бочкообразная форма имплантатов, позволяющая устанавливать их в кость с сильной резорбцией (часто можно избежать костной пластики и синус-лифтинга);
• Второй особенностью является конструкция в верхней части, обеспечивающая нарост на имплантат кортикальной кости сверху;
• Третьей особенностью является необходимость применения молоточка при имплантации, имплантат не вкручивается, а забивается (ребра вокруг тела имплантата – это просто ребра, не резьба);
• Четвертая особенность имплантата – применение безвинтового конусного соединения между имплантатом и абатментом – позволяет добиться абсолютной герметичности соединения;

Также к преимуществам имплантов Bicon относятся (нажмите, чтобы раскрыть):

• Запатентованные покрытия Integra-Ti™ и Integra-CP™, благодаря которым достигается высокая степень остеоинтеграции, приживление имплантов происходит быстро;
• Титановый сплав Ti-6Al-4V;
• Резьба с уникальным дизайном увеличивает площадь соприкосновения поверхности с костью;
• Имплантаты имеют особое строение: скошенное плечо поддерживает десневой сосочек, улучшая эстетику;
• Компания разработала особый хирургический протокол, благодаря которому выполняется щадящая подготовка ложа импланта;
• Абатменты Bicon имеют множество вариаций, что расширяет возможности при различных видах реставраций.

Система дентальных имплантатов Bicon определенно выделяется среди своих конкурентов интересными решениями, кроме того изготовление самих имплантатов выполняется на высоком техническом уровне. Однако, некоторые пациенты неоднозначно относятся к хирургическому молоточку, а некоторые доктора недолюбливают безвинтовое соединение абатмента и имплантата.

Производитель имплантатов MegaGen, взяв за основу идею Bicon, разработал линейку имплантатов, AnyRidge. Вместо обычных ребер Bicon, в AnyRidge применена резьба с высоким профилем и коническое соединение абатмента с имплантатом с помощью винта.

Имплантаты MegaGen

Имплантаты компании MegaGen Implant Со, Ltd (Южная Корея) относятся к премиум-классу, но более доступны по цене, чем американские или швейцарские аналоги. Производитель имеет свои уникальные технологические разработки, которые делают импланты MegaGen надежными и конкурентоспособными.

Наиболее часто используются две линейки имплантатов производителя: AnyOne® — это имплантаты подобные AstraTech, и AnyRidge® — это имплантаты разработанные с применением смешанной технологии Bicon и AstraTech.

Особенности и преимущества имплантатов MegaGen (нажмите, чтобы раскрыть):

• Поверхность Xpeed – обработанная ионами кальция SLA-поверхность, ускоряет остеоинтеграцию;
• Резьба Knife-Thread® – снижает нагрузку на кость, обеспечивает высокую стабильность импланта;
• Системы имплантатов AnyOne® и AnyRidge® используют различные модели имплантов для разных клинических ситуаций;
• Небные импланты MegaGen ‒ разработаны для временной фиксации съемного протеза;
• Имплантаты MiNiTM – разработка, позволяющая проводить имплантацию при недостатке объема костной ткани или в узких пространствах между зубами;
• Имплантаты изготовлены из чистого титана 4 класса;
• Все модели обеспечивают хорошую эстетику и функциональность.

Упомянем еще несколько видов специфических имплантатов, которые не являются корневидными, но применяются в стоматологии в определенных случаях:

• Базальные имплантаты – имплантаты специфической формы, которые устанавливаются в базальную часть кости (она не подвержена атрофии), применяются в случаях, когда у врача нет возможности установить классический имплантат или провести костно-восстанавливающие операции. К преимуществам данного метода относят относительно низкую стоимость и то, что протезы на имплантатах возможно изготовить несъемными;
• Мини имплантаты – также применяются при недостатке костной ткани, например, узком альвеолярном гребне. Используются для условно несъемного протезирования, при установке покрывных протезов. Основное преимущество – невысокая относительная стоимость протезирования и возможность установки протеза сразу же после имплантации. Т.е. через два часа, пациент уходит из клиники с новыми зубами. Пример такой работы здесь;
• Микро имплантаты (ортодонтические) – временные имплантаты, устанавливаются во время ортодонтического лечения, и формируют дополнительную точку опоры для ортодонта. Позволяют уменьшить размер ортодонтического аппарата, а в определенных случаях, когда зуб нужно сдвигать вверх-вниз, являются незаменимым инструментом;
• Скуловые имплантаты Nobel Zygoma – это длинные имплантаты (30-55 мм), применяются при полной атрофии кости. Могут применяться в концепции All-on-4.

Источник: https://dentalmir.ru/service/implantation

Виды зубных имплантатов

Виды зубных имплантатов

Сегодня каждая современная стоматологическая клиника предлагает такую услугу, как дентальная имплантация. Разберем основные термины и понятия, а также виды зубных имплантатов.

Основные термины

• Дентальный имплантат — это конструкция, которая в ходе операции устанавливается в кость челюсти и замещает корни зубов, а также является опорой при протезировании;
• Абатмент — это наддесневая конструкция, имитирующая культю зуба. Может быть единым целым с имплантатом (неразборная конструкция) или же как отдельная структура (разборная конструкция);
• Формирователь десны — наддесневая промежуточная конструкция. Необходима для создания красивого естественного десневого края. (в случае, когда абатмент и имплантат представляют единое целое, не используется);
• Остеоинтеграция — это прямая структурная и функциональная связь между живой костной тканью и поверхностью вживленного в нее имплантата.

Имплантация может быть:

• Непосредственной (проводится сразу после удаления зуба);
• Отсроченной (после удаления зуба проходит от 3 месяцев и более).

Протезирование возможно одномоментно с установкой имплантата или также по прошествии определенного времени (двухэтапная методика).

Выбор того или иного имплантата, метода операции зависит от общего состояния пациента, гигиены полости рта, от объема и качества костной ткани челюсти, от финансовой возможности пациента.

Материалы зубных имплантатов

Зубные имплантаты

В зависимости из какого материала изготовлен имплантат выделяют:

Металлические

Большая часть стоматологических имплантатов изготавливается из титана и его сплавов. Особенность этого материала такова, что организм не распознает его как нечто инородное. В связи с этим отмечается отличная биосовместимость. Также характерна высокая прочность и отсутствие токсического влияния.

Керамические

Керамика занимает особое место в стоматологии в плане эстетики. Ее цвет, светопроницаемость позволяет максимально близко имитировать естественные зубы. Но в вопросе имплантации не так важна эстетика.

На первом месте стоит биосовместимость. Взаимодействие керамики и костной ткани до конца не изучены. Таким образом, утвердительно и положительно сказать об остеоинтеграции мы не можем.

Поэтому выбор этого вида материала остается под большим вопросом.

По форме различают:

Цилиндрические

Благодаря пористой структуре обеспечивается прочная связь с окружающей костной тканью. В настоящее время цилиндрические имплантаты производятся разборными, рассчитанными на двухэтапную методику применения.

Винтовые

Для того, чтобы иметь представление об этих имплантатах, рассмотрим строение челюстной кости.

Кортикальная пластинка — это своеобразная оболочка, самая прочная, состоит на 95 % из минеральных солей.

Губчатая кость — это основной слой костной ткани, представлен перекладинами и перегородками с множеством мелких сосудов (капилляров). Именно в этом отделе располагаются корни зубов.

Базальный слой — это продолжение губчатого, но перегородки расположены ближе с незначительным количеством сосудов. Максимально прочный и толстый.

Винтовые имплантаты имеют ряд преимуществ:

• Конусовидная форма;
• Устанавливаются на место корней естественных зубов, то есть в губчатый слой. При жевании они также передают нагрузку на окружающую костную ткань, тем самым поддерживая в ней обменные процессы на должном уровне. Получается, что этот вид имплантатов наиболее физиологичен;
• Наличие резьбы, что увеличивает площадь соприкосновения с костной тканью, а, следовательно, отмечается более быстрая остеоинтеграция;
• Могут быть разборными и неразборными, одно- и двухэтапными, иметь гладкую, шероховатую поверхность или покрытие из биоактивных материалов;
• Бывают различного диаметра и длины, что расширяет показания для их использования.

Одно из главных условий применения винтовых имплантатов — это наличие достаточного объема качественной кости. Но и при ее недостатке с помощью дополнительных операций (синус-лифтинг, костная пластика и др.) возможно их установление. Измениться лишь срок лечения и восстановления.

На современном рынке можно увидеть множество производителей имплантатов. Рассмотрим ведущих представителей.

Имплантаты Nobel Biocare

Имплантаты Nobel Biocare

Являются лидерами на стоматологическом рынке. Страна производитель – Швейцария. Главный офис с 2002 года расположен в Цюрихе. Однако производственные мощности, а именно 7 основных предприятий, охватывают США, Канаду, Швецию, Японию и Израиль.

Преимущества и особенности:

• Каждый имплантат покрыт уникальным материалом TiUnit, благодаря которому процесс остеоинтеграции проходит гораздо быстрее (по своей структуре и составу очень близок к костной ткани);
• 3D планирование операции, что является залогом точности и высокой эстетичности готовой конструкции;
• Благодаря особенностям дизайна резьбы и тела самих имплантатов травматизация тканей минимальна;
• Широкая линейка имплантатов по диаметру и длине создает возможность в их установке даже в самых, казалось бы, тяжелых клинических ситуациях;
• Простота, логичность и точность в хирургическом протоколе (операции);
• Все имплантаты Nobel имеют идентификационные номера. Подделка невозможна.

Из минусов стоит отметить лишь высокую стоимость.

Имплантаты ASTRA TECH

Имплантаты ASTRA TECH

Система разработана шведскими учеными и пользуется популярностью во многих странах.

Преимущества и особенности:

• Изготовлены из титана высочайшего класса, который обладает отличными биохимическими качествами;
• Модифицированная поверхность OsseoSpeed, благодаря которой ускоряется процесс остеоинтеграции;
• Соединение имплантата с абатментом Conical Seal Design располагается ниже уровня десны, что позволяет более равномерно распределять жевательную нагрузку;
• Запатентованная микрорезьба в верхней части имплантата (в области шейки), что также улучшает распределение жевательного давления;
• Компания дает пожизненную гарантию.

Из недостатков отметить можно высокую стоимость.

Имплантаты Hi-Tec

Hi Tec Implants – одна из ведущих израильских компаний, которая уже более 20 лет производит широкий ассортимент имплантатов. В течение этого периода компания зарекомендовала себя как представитель качественного материала по доступной цене.

Преимущества и особенности:

• Широкий выбор типов конструкций, что позволяет подобрать оптимальную для каждой конкретной клинической ситуации;
• Имплантаты изготовлены из титана высшего качества;
• Простой хирургический протокол (ход операции);
• Наличие собственного производства полного цикла позволяет обеспечить высокий уровень контроля качества зубных имплантатов (имплантов) и разумную стоимость.

Таким образом данная система имплантации сочетает в себе высокое качество и приемлемую стоимость. Среди имплантатов среднего уровня Hi-Tec занимают первые позиции.

Пластиночные

Пластиночные имплантаты

Внутрикостная часть представляет собой широкую тонкую пластину с текстурированной поверхностью (макрорельеф в виде змейки или гофрированная структура) и отверстиями. Такие имплантаты практически не используются, так как имеют больше минусов, чем плюсов.

Во-первых, по форме отличаются от корня естественных зубов, тем самым они не способны выдерживать и распределять жевательную нагрузку в должном объеме. Следовательно, срок службы не велик.

Из положительного можно отметить лишь невысокую стоимость.

Комбинированные

Форма и размер таких имплантатов устанавливается строго индивидуально, в зависимости от количества потерянных зубов, толщины челюстной кости и других факторов.

Выделяют:

• Пластиночно-корневидные;
• Дисковые: при слабой, атрофированной кости в случае, когда невозможна костная пластика;
• Чрезкостные: используются при сильной атрофии челюстной кости, устанавливаются через разрез в подбородочной области;
• Зубные импланты Ramus-frame: достаточно обширная конструкция, охватывающая практически всю челюсть. Применяется при сильной костной атрофии, служит опорой как для съемного, так и несъемного протеза.

Такие имплантаты применяются только в тех случаях, когда установка винтовых невозможна. Операция требует большего времени, процесс сложный и травматичный. Период восстановления гораздо длительнее, да и срок службы невелик.

Базальные

Такие имплантаты устанавливаются в базальный слой костной ткани челюсти, Он плотнее, чем губчатый слой. Благодаря этому обеспечивается хорошая первичная стабилизация. Протезирование можно проводить через 3-5 дней после проведения операции.

Внутрикостная часть и абатмент являются единым целым. Поэтому скорректировать наддесневую часть после установления имплантата невозможно. Немало случаев потери эстетики — протезы смотрятся неестественно и плохо прилегают к тканям пародонта.

• Процесс установки базальных имплантатов не очень сложен и травматичный, однако «минусов» у базальных имплантатов больше чем плюсов.
• Во-первых, это не титан, (после установки этого вида имплантатов врач-ортопед просто напросто гнет их щипцами, создавая параллельность) а ведь именно титан обладает свойством «сращиваться» с костью.
• Во-вторых, при Базальной имплантации остеоинтеграции не происходит и это скорее зубной протез держит имплантаты в кости, а не наоборот.
• Таким образом, на первый взгляд плюсов базальных имплантатов больше, но недостатки настолько существенны, что их использование под большим вопросом.

Другие виды имплантатов

Внутрислизистые имплантаты

Используются для фиксации зубных протезов. Устанавливаются в слизистую оболочку полости рта, Верхняя видимая часть представляет собой специальный замочек, посредством которого крепится протез. Также стоит отметить, что одного имплантата будет недостаточно для удержания конструкции, поэтому используется обычно от двух до четырех, в зависимости от вида протеза.

Ортодонтичесие имплантаты

Ортодонтичесие имплантаты

Это временная конструкция, представляющая собой винтовой стержень с крестообразным пазом. Ее используют при исправлении прикуса для усиления опоры или создания дополнительной тяги.

Помните, что выбор имплантата основывается на тщательном обследовании врачом, также с использованием дополнительных методов (анализ крови, компьютерная рентгенограмма и пр.).

Источник: https://www.22clinic.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/vidy-zubnyh-implantatov/

Ультразвуковая зубная имплантация

Основными факторами, определяющими успешность зубной имплантации, являются:

• Имплантаты высокого качества
• Сведенная к минимуму травматичность
• Абсолютная стерильность

Два последних условия особенно важны для быстрой приживаемости имплантатов, их в полной мере может выполнить пьезохирургия.

Общее понятие

Классическими инструментами для работы с каналом для внедрения имплантата является бормашина с набором ротационных боров и дрилей или дрильборов.

Но минус их применения в сильном нагреве кости во время контакта с работающим инструментом.

Чтобы избежать изменения структуры костной ткани в ходе ее препарирования, постоянно пытаются найти безопасный способ проведения этой манипуляции. В результате остановились на использовании ультразвука.

Преобразование электроэнергии в колебания высокой частоты назначение аппарата для ультразвуковой имплантации зубов

Аппарат для ультразвукового препарирования мягких и твердых тканей – это устройство, принципом работы которого является преобразование электроэнергии в колебания высокой частоты необходимой насадки стоматологического инструмента.

Аппарат преобразовывает электроэнергию в два этапа. На первом этапе сетевая частота переменного тока 50 Гц увеличивается путем трансформации до 100 кГц. На втором этапе высокая частота преобразуется в механические колебания. Детали устройства, участвующие в этих превращениях выполнены из пьезоэлектрической керамики. Поэтому манипуляции с его помощью названы пьезохирургией.

Технология процесса заключается в способности керамики изменять свои размеры при воздействии электрических колебаний. Это в свою очередь вызывает колебания специального наконечника с закрепленной на нем насадкой.

Они могут быть продольные или поперечные, это зависит от выполняемой в данный момент манипуляции и вида насадки. Максимальная амплитуда колебаний – 300 мкр.

Режим работы устройства – частоту, направление, амплитуду колебаний, можно менять, меняя, таким образом, характер препарирования.

Особенностью работы прибора является различные режимы, при которых обрабатываются мягкие или твердые ткани. Например, при работе с костной тканью устройство слабо воздействует на мягкие ткани, что снижает риск травмировать нервы и сосуды.

Вероятность травмирования ниже еще и потому, что ультразвуковые инструменты не требуют таких больших усилий, как работа с бормашиной.

Подготовка канала под имплантат проводится насадками, в виде стержня конической или цилиндрической формы. Торцевые и боковые грани – заостренные. Рабочая часть стержня имеет диаметр 2-4 мм. Покрытие – алмазная крошка или нитрид титана, что придает насадке твердость.

Отличие препарирования мягких тканей ультразвуком от воздействия на твердую ткань в методе кавитации. Это образование и схлопывание пузырьков воздуха внутри мягких тканей, что разрезает ее ровно и без крови.

С помощью специальной жидкости удаляется измельченная костная ткань

Кость при воздействии колебаний высокой частоты острых граней насадки измельчается и удаляется с помощью специальной ирригационной жидкости. Ультразвуковое устройство оснащено ножной педалью для управления им. На нем смонтирована также система подачи специальной жидкости к операционному полю.

Плюсы и минусы методики

Ультразвук воздействует на живую ткань особым образом. Поэтому работа ультразвукового прибора выгодно отличается от принципа работы ротационного инструмента:

• Отсутствие крови при препарировании дает возможность имплантологу хорошо видеть поле операции
• Обеспечивается достаточная безопасность при проведении операции, мягкое, низкотравматичное воздействие на препарируемые ткани, исключено изменение структуры кости, не повреждаются сосуды и нервы
• Ультразвук воздействует, как анестетик и антисептик
• Послеоперационные раны заживают быстро, так как теплая ультразвуковая насадка воздействует на их края с термокоагулирующим эффектом (кровоостанавливающим), значит, сокращается реабилитационный период
• Время операции сокращается на 10-20%
• В результате антисептического воздействия ультразвука стенки канала имеет высокую чистоту, что является обязательным условием качественной остеоинтеграции
• Результат имплантации более предсказуем, риск отторжения имплантатов и осложнений минимален
• Пациенту обеспечен более высокий комфорт по сравнению с его ощущениями при использовании бормашины – меньше времени он проводит в кресле стоматолога, не испытывает боли и вибраций от работы инструмента
• Имплантаты можно установить в те места, в которые нет доступа ротационным насадкам

Минусами технологии является некоторый вред организму, наносимый ультразвуковыми волнами (описан ниже).

Недостатками метода являются:

• Дорогое оборудование, а значит, увеличивается стоимость имплантации,
• Повышенные требования к профессионализму и опыту стоматолога.

Показания и противопоказания

Ультразвуковая имплантация показана если зуб восстанавливается в месте близко от гайморовой пазухи

Если традиционные методы невозможно или сложно использовать для проведения имплантации, то в этом случае применяют ультразвуковую технологию, которая, по сути, является универсальной. К таким случаям можно отнести:

• Проведение имплантации в тех местах, где слишком высок риск (область гайморовой пазухи с небольшой толщиной дна, нижнечелюстного канала)
• Внедрение имплантатов в зоне, где нет возможности использовать бормашину
• Подготовка каналов под несколько рядом стоящих имплантов (травматичность ультразвукового инструмента значительно меньше)

Противопоказания для использования методов пьезохирургии при имплантации могут быть связаны с состоянием здоровья пациента, при котором воздействие ультразвука неприемлемо:

• Установленный электрокардиостимулятор;
• Заболевания, связанные с нарушением частоты сердечных сокращений
• Злокачественная опухоль в полости рта
• Бронхиальная астма

Имплантация с применением ультразвука не проводится в состояниях, при которых противопоказано какое-либо хирургическое воздействие.

Этапы операции

До начала проведения имплантации врач обязан осмотреть и обследовать полость рта пациента, составить план операции. Обследование состоит из клинической и аппаратной диагностики.

В состав клинической входят:

• Осмотр полости рта
• Зондирование
• Перкуссия зубов
• Пальпация альвеолярных отростков

Перед процедурой имплантации проводится детальное рентгеновское обследование челюстно-лицевого аппарата

Аппаратная диагностика заключается в рентгенографическом исследовании челюстно-лицевого аппарата. Ортопантомография помогает увидеть общую картину состояния зубов и челюстей. Телерентгенограмма детализирует и позволяет оценить прикус, соотношение верхней и нижней челюсти, состояние височно-челюстного сустава, другие параметры. Могут потребоваться снимки отдельной единицы или группы зубов.

Далее совместно с пациентом разрабатывается план лечения – выбор вида имплантации, системы имплантатов, особенности проведения операции с учетом состояния здоровья пациента.

До проведения имплантации проводится санация полости рта – устраняют проблемы тканей, мягких и твердых, лечат заболевания или переводят их в стадию ремиссии.

Операцию по внедрению имплантатов проводят под местным наркозом. Этапы имплантации:

• Обнажают кость в области имплантации. С помощью пьезоскальпеля хирург делает надрез по гребню десны и отслаивает лоскут слизистой оболочки
• Выполнение направляющего прохода. Для этого используют коническую насадку диаметром 2 мм. Для выполнения такого прохода, который еще называют пилотным, благодаря особенностям ультразвукового инструмента, большого усилия не требуется
• Выполнение расширительных проходов. Их число зависит от диаметра внедряемого стержня
• Последним этапом подготовки канала является проход насадкой немного меньшей диаметра имплантата. Например, при размере 4,5 мм насадку выбирают диаметром 4,1 мм. Этим заканчивается препарирование тканей
• В подготовленный канал ввинчивается имплантат
• Ушивание операционной раны. В связи с небольшой травматичностью применяемого пьезоинструмента для этого может иногда понадобиться всего два шва

Благодаря использованию в ходе имплантации ультразвукового инструмента заживление раны и остеоинтеграция проходят гораздо быстрее.

Например, имплантат, установленный на нижней челюсти способен выдерживать полноценную жевательную нагрузку через 2 месяца после операции.

Особенности остеоинтеграции

В том месте, где имплантат соприкасается с костью альвеолярного отростка, должна произойти остеоинтеграция – биологический процесс образования костной ткани. Сложный механизм остеогенеза запускается после того, как кость была просверлена, и именно от состояния полученного канала, его чистоты, стерильности, отсутствия осколков пережжённой кости, зависит скорость и форма остеогенеза.

Костная ткань растет быстрее при применении пьезоинструмента

Использование пьезоинструмента обеспечивает стерильность, обеззараживание, точность манипуляции. Поэтому рост новой костной ткани проходит быстрее, минимальна возможность отторжения и проявления различных осложнений.

В течение 2-4 месяцев происходит окончательное вживление искусственного корня в качественную на клеточном уровне костную ткань.

При этом она вполне удовлетворительно, без всякого вреда для своего состояния, способна выдержать обычную жевательную нагрузку.

Цена

Стоматологическая клиника редко указывает в перечне услуг то оборудование, с помощью которого выполняется имплантация. Ультразвуковое оно или ротационные инструменты – это вопрос оснащения и детально в прайсе не описывается.

На стоимость процедуры больше влияет выбранная система имплантатов. Европейские известные фирмы ценятся дороже корейских, израильских, южноамериканских. Но как влияет на удорожание услуги выбор пьезоинструмента, сказать трудно.

Понятно только, что клиника должна компенсировать немалую стоимость приобретения и эксплуатации такого оборудования.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/ultrazvukovaya-zubnaya-implantatsiya/

Имплантация зубов

Предлагаем ознакомиться с ценами на имплантацию зубов в стоматологической клинике «Дента+» (указаны в рублях).

1	Bredent Sky (Германия)	от 30 000
2	Alpha-Bio (Израиль)	от 25 000
3	MIS (Израиль)	25 000
4	DIO (Корея)	16 000-22 000
5	Bio Horizons	от 30 000
6	Nobel (США)	от 45 000
7	Установка формирователя десны	от 1 500
8	Операция синус-лифт (одна сторона)	20 000 + материал
9	Расщепление нижней челюсти (одна сторона):	10 000 + материал

На первый взгляд отсутствие одного или двух зубов не является проблемой, требующей незамедлительного разрешения. Но это в корне не так! Если нет хотя бы одного зуба, то это очень скоро приведет к крайне нежелательным последствиям. Имеющиеся зубы начнут смещаться, в промежутки между зубами начнет попадать пища, а также нарушится правильность соприкосновения зубов друг с другом.

Со временем ситуация начнет лишь ухудшаться. Особенно при отсутствии двух или большего количества жевательных зубов. Уголки губ ползут вниз, а щеки обвисают. Чтобы столь неприятные последствия обошли стороной, рекомендуется обратиться в Симферополе в нашу клинику «Дента+», где проведут дентальную имплантацию зубов.

Об имплантатах знают многие, но мало представляют, что они из себя представляют. Представлен он корнем из титана, который ставится непосредственно в кость челюсти.

Примерно через 3-6 месяцев врач ставит коронку на него. Дентальный имплант, в сравнении с мостовидным протезом, внешне и по ощущениям полностью идентичен обычному зубу.

Имплантация зубов — достоинства

Как было отмечено выше, зубной имплант в полной мере восстанавливает форму и функцию отсутствующего зуба.

• Зубной имплант может быть применен для восстановления одного зуба, и тем самым неприятные изменения не коснуться соседних зубов.
• Установка зубных имплантатов не требует обточки соседних зубов и при помощи них можно избавиться от любого вида дефектов.
• Зубной имплант в полной мере пригоден, как опора для установки мостовидного протеза. Это часто требуется, если зубной ряд имеет обширные дефекты.
• Имплантаты являются опорой для протезов съемного типа. Таким образом, достигается более качественная фиксация, нежели с обычным протезом.
• Возможно изготовление несъемных протезов на полностью беззубой основе посредством зубных имплантатов.
• Потеря зубов опасна еще и атрофией кости, так как на нее перестает оказываться функциональная нагрузка. Имплант снизит атрофию в том месте, где нет этого зуба.
• Отзывы клиентов, прибегших в Симферополе к имплантации зубов, исключительно положительные.

Этапы имплантации зубов:

•  Стоматологом-хирургом происходит вживление импланта в кость.
•  В течение полугода новый элемент приживается и обрастает тканью.
•  Пациент прибывает к специалисту, которые ставит формирователь десны.
•  Имплант оснащают абатментом.
•  Конечный этап — крепление непосредственно зубного протеза.

На первый взгляд кажется, что из-за вмешательства в твердые и мягкие ткани пациента, он будет испытывать болезненные ощущения.

На самом деле все проходит под анестезией.

По вполне приемлемым ценам в нашей клинике в Симферополе можно прибегнуть к имплантации одного или нескольких зубов. Принять во внимание, что операция будет возможна лишь при отсутствии ряда противопоказаний. Они следующие:

• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• обострение хронических заболеваний;
• всевозможные заболевания, которые могут касаться нарушений работы костной и нервной ткани, а также работы крови.

Имплантология развивается год от года и становится практически основным видом протезирования зубов. Количество людей, которые прибегают к данной процедуре, лишь растет.

Источник: https://denta-plus-crimea.ru/uslugi/implantatsiya-zubov-v-simferopole

Ультразвуковая имплантация зубов преимущественные отличия

Ультразвукавая имплантация

В современной стоматологии отдается предпочтение передовым способам лечения. Один из самых востребованных методов – ультразвуковая имплантация зубов, преимущественные отличия которой высоко оцениваются специалистами Европы и Америки. Эта малоинвазивная процедура признана высокоэффективной и щадящей, не вызывающей каких-либо осложнений.

Общее представление об ультразвуковой имплантации

Во время имплантации зубов ультразвуковым способом применяется устройство, преобразующее электроэнергию в высокочастотные колебания. Такой аппарат снабжен специальными насадками, при помощи которых стоматолог препарирует ткани ротовой полости.

В процессе проведения процедуры применяются различные режимы работы. Насадки для кости не затрагивают мягкие ткани, благодаря чему сосуды и нервы остаются неповрежденными.

При работе с ультразвуковыми инструментами нет необходимости прикладывать значительные усилия, как в случае с бормашиной. Это помогает снизить риск развития каких-либо повреждений.

Стоматолог проводит ультразвуковую имплантацию зубов

Преимущества и минусы метода

Достоинства ультразвукового препарирования тканей:

•  физический и психологический комфорт для пациента;
• высокая безопасность, исключающая кровотечения и перфорации;
•  максимальная точность воздействия;
• возможность выполнения имплантации в местах с ограниченным доступом;
• выраженное антисептическое действие;
• сокращение стандартной продолжительности операции (на 15%-20%).

Малая инвазивность метода не требует длительной послеоперационной реабилитации. Восстановление и заживление затронутых участков проходит быстро, без отеков и кровотечений.

К минусам ультразвукового лечения относят наличие противопоказаний и немалую стоимость. Помимо этого, к врачу, проводящему процедуру, предъявляются достаточно высокие требования. Такой специалист должен владеть всеми нюансами методики, постоянно совершенствовать их на практике.

Показания и ограничения

Ультразвуковая имплантация рекомендована различным категориям пациентов. Процедура становится необходимой при невозможности проведения традиционного лечения.

К подобным случаям относят:

1.  имплантацию в участках, обладающих повышенными рисками;
2. установку имплантов в зонах, делающих использование бормашины проблематичным;
3.  необходимость в установке нескольких имплантов, расположенных рядом друг с другом.

Противопоказания к применению ультразвукового оборудования связаны с наличием излучения, представляющего опасность для некоторых людей. Метод не рекомендован лицам с электрокардиостимуляторами, болезнями сердца, сопровождающимися аритмией, злокачественными опухолями в ротовой полости, бронхиальной астмой.

Имплантация зубов ультразвуком

Этапы ультразвуковой имплантации

Прежде чем выполнить операцию, врач тщательно обследует пациента. Обязательно проводится клиническая и аппаратная диагностика, тщательная санация ротовой полости, перевод имеющихся заболеваний в состояние ремиссии.

Лечение ультразвуком, состоит из нескольких этапов:

обнажения кости альвеолярного отростка;

Расщепление альвеолярного гребня

•  выполнения пилотного (направляющего) прохода;
• создания расширительных проходов;
• Завершения препарирования имплантационного ложа;
• внедрения импланта;
•  ушивания операционной раны.

Все манипуляции нуждаются в применении местной анестезии. Если операция затронула нижнюю челюсть, полноценные жевательные нагрузки разрешены уже спустя два месяца.

Источник: https://zen.yandex.com/media/implantexpert/ultrazvukovaia-implantaciia-zubov-preimuscestvennye-otlichiia-5d4b87f995aa9f00ad39b4de?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=924074715.444.1569330531015.49134&integration=publishers_platform_yandex