Анкерные штифты Unimetric и особенности их применения

Многие сталкиваются с проблемой разрушения зубов. Очень часто стоматологи проводят их удаление с последующей установкой имплантов. Но в некоторых случаях можно избежать потери зуба. Анкерный штифт – это металлическая конструкция, которая используется для реставрации разрушенных зубных элементов. В статье пойдет речь об особенностях его применения, преимуществах и недостатках по сравнению с другими стоматологическими процедурами.

Что такое штифт и для чего он нужен

Штифт – это конструкция, которая по внешнему виду напоминает стрежень и крепится в корневом канале поврежденного зуба. В будущем на штифт устанавливаются зубные коронки или протезы.

Эта стоматологическая процедура проходит намного быстрее и стоит меньше, чем классическое протезирование. Благодаря штифту можно сохранить жизнеспособность зубных единиц. Такая стоматологическая процедура имеет некоторые особенности, которые необходимо учитывать, соглашаясь на проведение манипуляций. Перед проведением врач должен:

• установить степень разрушения зуба и возможность установки в его корень штифта;
• определить степень нагрузки на зуб;
• рассчитать, насколько глубоко необходимо помещать конструкцию.

Существует множество разновидностей таких стоматологических конструкций, среди которых особой популярностью пользуются анкерные штифты.

Понятие анкерного штифта

Анкерные конструкции производят из высокопрочного титана, нержавеющей стали или драгоценных металлов (платины, палладия и т.д.). Они объемные по внешнему виду, с их помощью можно восстановить даже самые серьезные разрушения. При этом очень важным условием является наличие здоровых корневых каналов, в противном случае процедуру невозможно провести.

Стержни бывают разной формы: конические, цилиндрические, смешанные. Поэтому для каждого пациента можно подобрать индивидуальную анкерную конструкцию.

Цилиндрическая форма используется чаще всего из-за своей приближенности к естественной форме коронки. Цилиндроконические (смешанные) используются при незначительных повреждениях. С их помощью проводят укрепление внешней части с последующей реставрацией.

По методу установки различают:

Активный штифт. Его устанавливают с помощью ввинчивания в корень зуба. Такой метод считается небезопасным, так как при неосторожном проведении врач может повредить стенки корневого канала;

Пассивный штифт. Имеет гладкую поверхность, крепится к стенкам канала с помощью цементного материла. Эта методика используется чаще всего, она считается малотравматичной и наиболее безопасной.

Все анкерные штифты состоят из головки, плеча и хвоста. Первые две части очень массивные, но именно они обеспечивают прочность конструкции.

Преимущества и недостатки

Стоматологи выделяют следующие достоинства анкерного штифта:

• Способность восстановить самые тяжелые виды повреждений (при условии целостности корневого канала).
• Высокая прочность конструкции.
• Возможность проведения дальнейшего протезирования или пломбирования.
• Невысокая стоимость.

При этом анкерная конструкция имеет ряд недостатков: высокая степень коррозии (связано с основным материалом стержня), неэстетичный вид (очень часто конструкция заметна), развитие аллергии на сплав металлов, которые входят в состав, сложность установки, требующей высокого профессионализма стоматолога, такой штифт тяжело поддается удалению или замене – если возникает такая необходимость, то его удаляют вместе с корнем зуба.

Очень важно перед установкой проконсультироваться с лечащим врачом, внимательно изучить все преимущества и недостатки процедуры.

Показания и противопоказания к применению

Анкерные штифты устанавливаются в следующих случаях: кариозное разрушение коронки более чем на 30%, крупные сколы или надломы, сильно стертая эмаль, укрепление зуба после лечения пульпита.

К противопоказаниям относятся:

• плохая свертываемость крови;
• заболевания нервной системы;
• невылеченный кариес;
• кистозные образования в ротовой полости;
• воспаление десен;
• искривление или непроходимость в канале корня зуба;
• истончение стенок зуба, поскольку при постоянной нагрузке они поддаются сильному разрушению;
• несоответствие длины корня и штифта.

Процедура установки анкерного штифта

Для начала пациента должен осмотреть врач, определить степень поражения зуба и возможность установки такой конструкции.

Затем проводится тщательная герметизация корневого канала (нанесение пломбировочного материала). На следующем этапе стоматолог определяет вид конструкции (активная или пассивная).

При запломбированном зубе чаще всего устанавливают пассивный штифт, его крепят с помощью цементного раствора.

Процедура установки анкерной конструкции проходит в несколько этапов:

1. Очистка корневого канала и введение гуттаперчи.
2. Введение в образовавшуюся полость штифта с последующим рентгеновским снимком (на нем видно, правильно ли установлен стержень).
3. Нанесение на стенки цементного материала, который помогает закрепить конструкцию.
4. Шлифовка и обточка зуба, подготовка к процедуре протезирования.
5. Установка коронки или протеза для восстановления анатомической формы зуба.
6. Тестирование установленной конструкции на прочность, при необходимости проведение шлифовки.

Вся процедура занимает не больше часа. Поскольку проводится предварительное удаление зубного нерва, то при установке анкерного стержня не требуется использование анестезии. Такая конструкция может прослужить более 10 лет при правильном уходе.

Альтернативные варианты

Стоматологи считают анкерные штифты устаревшими, сегодня их альтернативой являются такие материалы, как углеволокно, керамика, гуттаперча и т.д. Большой популярностью пользуются конструкции на основе стекловолокна, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с анкерными штифтами:

• материалы не вызывают аллергии у пациента;
• не вызывают разрушение стенок корневого канала со временем;
• при необходимости легко удаляются и устанавливаются повторно (это очень важно при лечении возникших стоматологических заболеваний).

Единственным преимуществом анкерных штифтов по сравнению с другими видами конструкции является их невысокая цена.

Важно помнить, что только хороший специалист может определить вид необходимой конструкции и осуществить ее установку. В противном случае не стоит рассчитывать на положительный результат.

Возможные осложнения

Процедура установки анкерного штифта, как правило, проходит очень быстро и не вызывает осложнений. В редких случаях у пациента может появиться аллергия на материал, из которого изготовлен штифт. При этом наблюдается отечность, покраснение и сильный зуд.

Такой стержень подлежит обязательному удалению. Кроме того, может начаться воспалительный процесс (стоматит, периодонтит), если стоматолог провел некачественную санацию ротовой полости.

После установки анкерного стержня может ощущаться некоторая болезненность, это вполне нормальное состояние. Все симптомы проходят через несколько дней, для их купирования можно воспользоваться местными спазмолитиками.

Если боль не проходит длительное время, то необходимо обязательно показаться врачу и сделать рентгеновский снимок. Такой симптом может свидетельствовать о повреждении стенок корневого канала в процессе установки штифта.

Правильный уход

Как и любая стоматологическая конструкция, такой штифт требует внимательного ухода. В течение 14 дней рекомендуется исключить твердую пищу и не использовать зубочистки. Это значительно снижает риск повреждения отреставрированного зуба.

Помимо этого, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мягкие зубные щетки (они снижают степень повреждения десен при чистке). Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Стоимость и отзывы

Анкерный штифт в стоматологии доступен каждому пациенту, он не отличается высокой стоимостью. Средняя цена зависит от материала стержня:

• титановый – от 500 руб.;
• титан с позолотой – от 800 руб.;
• восстановление зуба с использованием фотополимерного материала – от 2500 руб.;
• металлокерамические коронки – от 10000 руб.

Более точную стоимость можно узнать в конкретной клинике. Очень важно не экономить на качестве, ведь от характеристик материала штифта зависит дальнейшая жизнеспособность зуба.

Отзывы пациентов, которые проходили эту процедуру в основном положительные. Они отмечают высокий срок службы анкерных штифтов (более 10 лет) и полное восстановление разрушенного зуба. Негативные отзывы связаны с развитие аллергии после установки стрежня. Поэтому очень важно перед началом лечения изучить все возможные противопоказания и убедиться в их отсутствии.

Установка анкерного стрежня позволяет сохранить разрушенный зуб и восстановить его жизнеспособность. Многие специалисты считают такие конструкции устаревшими и рекомендуют устанавливать современные штифты. Выбор необходимо делать после тщательного осмотра и рентгеновского снимка, который поможет оценить повреждение и состояние корневого канала.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/ankernyj-shtift.html

Восстановление зуба на анкерном штифте

Анкерный штифт (от нем. anker – якорь) – это металлический стержень, который применяется в стоматологии для укрепления и восстановления сильно разрушенных зубов. Он служит дополнительной опорой для пломбы или микропротеза. Фиксируется в корневом канале зуба.

Внутриканальный штифт – готовая заводская конструкция, стоит она недорого и позволяет быстро (всего за 1 сеанс) отреставрировать зуб и вернуть ему первоначальный вид.

Зачем нужны анкерные штифты в стоматологии

Если зуб разрушен больше чем на 30%, его можно запломбировать. Но такая пломба прослужит недолго – ровно до первого серьезного испытания, например, приема жесткой пищи.

Представьте, что вы откусываете твердое яблоко или сухарик, и в это время слышно, как хрустнул ваш зуб. Неприятная ситуация, правда? Чтобы такого не случилось, применяют штифты.

Стержневой фиксатор обеспечивает равномерное распределение жевательных нагрузок на твердые зубные ткани. Он восстанавливает функциональность слабого, полуразрушенного зуба и позволяет вам полноценно питаться, включая в меню грубую пищу.

Клинический случай №1: зуб разрушен на 30-50%

Оптимальный вариант – наращивание коронки фотополимерным композитом. Доктор высверливает кариозные ткани, удаляет пульпу (зубной нерв), а затем чистит каналы и обрабатывает их антисептиком. В зубной канал фиксируют штифт, а вокруг него формируют коронку путем послойного нанесения композита. Каждый слой просвечивается галогеновой лампой.

Клинический случай №2: зуб разрушен на 50-90%

Используется стержень с опорным элементом (плечом) для коронки. Сначала врач фиксирует штифт, а затем снимает слепки зубов пациента. По ним изготавливается индивидуальная коронка в зуботехнической лаборатории. Примерно через неделю ваш протез будет готов, врач зафиксирует его с помощью цемента-клея.

Виды

Анкерные штифты производятся из платиновых, палладиевых сплавов, титана или нержавеющей стали. Они также бывают латунными и позолоченными.

Фиксаторы различаются по форме:

• конические;
• цилиндрические;
• цилиндро-конические.

По методу установки:

• Активные. Имеют резьбу на поверхности, устанавливаются путем ввинчивания в дентин (костную ткань) корня, метод является не самым безопасным, поскольку в процессе установки может произойти перфорация (повреждение) стенок зубного корня.
• Пассивные. С гладкой поверхностью, фиксируются только за счет прослойки цемента. Метод считается более щадящим.

Кроме того, каждый производитель («Nordin», «Komet», «Dentsply Unimetric» и пр.) выпускает штифты в оригинальном дизайне и различных размеров. Бывают вариации по длине (S, M, L) и толщине (от 1-го до 6-ти мм).

Показания и противопоказания

Анкерные штифты подходят при:

• разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
• крупных сколах или переломе зуба;
• повышенной стираемости эмали;
• необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.

Обязательные условия для фиксации штифта

1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Поставить фиксатор не удастся при:

1. Непроходимости корневого канала.
2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
3. Наличии кисты или гранулемы.

Процедура установки

Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
4. Рентгенологический контроль.
5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

Плюсы и минусы

Основные преимущества:

• их невозможно сломать;
• доступная цена;
• срок службы – около 10-ти лет.

Но многие врачи считают, что анкерные фиксаторы устарели и не отвечают современным требованиям.

Недостатки:

• низкая прочность соединения;
• плохая эстетика – металлические штифты не подходят для реставрации передних зубов;
• высокий риск перелома корня при установке металлического стержня;
• трудности при удалении штифта из канала (если требуется повторное эндодонтическое лечение);
• может произойти коррозия металла.

В качестве альтернативы анкерным конструкциям служат эластичные стекловолоконные штифты, которые изготавливаются из прозрачных стеклянных волокон. Они считаются более совершенными и показаны даже для фронтальных зубов.

Стоимость восстановления зуба на анкерном штифте

• титановый штифт – около 500 руб.;
• титановый с позолотой – около 800 руб.;
• наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
• металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани.

Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

Если вы в поисках стоматолога или подходящей клиники, тогда воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. о других способах восстановления зубов.

Источник: https://MyDentist.ru/protezirovanie-zubov/ankernyi-shtift/

Выбираем анкерные штифты

Среди стоматологов и производителей анкерных штифтов не стихает полемика по поводу: «Какой штифт лучше?». Причём, актуальность этого вопроса отнюдь не в новизне метода, а в появлении новых материалов и технологий, что приводит к расширению ассортимента материалов. И разобраться в том, что лучше часто не под силу рядовому врачу.

Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе.

История применения штифтов.

Интересно, что первое сообщение об использовании внутриканальных штифтов опубликовано Фошаром в 1728 году. Оно было посвящено успешной установке в канал зуба куска металлической проволоки, на которой фиксировался зуб, выточенный из клыка морского котика.

Но уже столетие спустя с 1830-1870 гг. дерево, как ни странно, полностью вытеснило металл, как материал для внутриканальных штифтов. То есть, 40 лет понадобилось стоматологам для того, чтобы убедиться на практике в свойстве дерева разбухать и ломать корень зуба!

В 30х гг. прошлого века с развитием точного литья стало популярным применение литых штифтово-культевых вкладок. Долгое время их рассматривали как “совершенные “.

С появлением адгезивной техники и композитов в 60х годах стандартные анкерные штифты стали изготавливаться фабрично.

В 90х годах арсенал стоматологов пополнился различными неметаллическими штифтами.

Классификация анкерных штифтов.

По геометрии:

• конические
• цилиндрические
•  цилиндро-конические

По рельефу поверхности:

1. гладкие
2.  рифленые
3. с винтовой резьбой
4. комбинированные

Первые два штифта не обеспечивают других видов ретенции, кроме фиксации на цемент – являются пассивными. А штифты с винтовой резьбой, ввинчивающиеся в дентин называются активными.

По материалу изготовления:

• металлические
•  не металлические

По методу изготовления:

•  стандартные
•  индивидуальные (ШКК)

Характеристики различных по геометрии штифтов

Цилиндрические (параллельные) пассивные штифты:

•  Хорошие ретенционные возможности
•  Не создают расклинивающую силу во время функционирования зуба
•  Большая стресс-нагрузка во время цементирования штифта
•  При применении штифта малого диаметра – образование зазора в области устья, заполняемого пломбировочным материалом, что со временем приводит к возникновению люфтации, трещин и выпадению штифта.
•  При применении штифта большого диаметра – возможна перфорация корня выше канальной части.
• Эти проблемы возникают из-за несоответствия формы штифта форме канала корня.

Цилиндрические (параллельные) активные штифты:

•  Увеличение площади сцепления с корнем
•  Активная фиксация дополняет пассивную ретенцию цементировкой
•  То же несоответствии форме штифта форме корневого канала, что, в виду конусности верхушечной части канала приводит к тому, что с твёрдыми тканями контактируют только несколько витков резьбы
•  Расположенная выше области контакта резьбы и дентина полость имеет форму клина
• Здесь так же образуется щель, но происходит не расцементировка, перелом штифта вследствие внутреннего напряжения и усталости металла.

Конические пассивные штифты:

•  Низкий риск перфорации
• Расклинивающий эффект
•  Низкая ретенция в покое
•  Конические активные штифты:
•  Более выгодные анатомические формы
• Высокая опасность разорвать корень расклинивающей нагрузкой.

Цилиндро-конические штифты:

• Наиболее благоприятная форма – 2/3 – цилиндр, 1/3 конус с 3о заужения.
• По рельефу поверхности.

Общеизвестно, что ввинчивающиеся штифты обеспечивают лучшую ретенцию, чем рифленые, а последние лучшую, чем гладкие. Надо заметить, что рельеф поверхности особенно важен для всех металлических штифтов, которые фиксируются в корневом канале механической ретенцией в силере.

Для неметаллических штифтов, обеспечивающих химическую связь с композитом, рельеф не столь важен.

Таким образом, зная главные недостатки штифтов можно сказать, что главные требования к штифтам это:

1. Уменьшение стресс-нагрузки при их установке
2. Предотвращение «эффекта клина» во время функционирования зуба
3.  Биоинертность – стойкость к внутриканальной коррозии
4.  Высокие прочностные характеристики, особенно на изгиб
5. Возможность извлечения для повторного эндодонтического лечения
6.  Набор инструментов для адаптирования корневых каналов к форме штифта
7. Современные штифты.

• 1. Металлические:
• «Opti-post» от фирмы Komet – ступенчатая гладкие, пассивные состоят из цилиндрических ступеней со снижающимся диаметром.
• Сложное препарирование тканей корня, грубо нарушение его анатомической структуры.
• Система «Ancorex» от Nordin — цилиндро-коническая оптимальная форма.
• Отсутствует ретенционная головка, опирающаяся на ткани зуба.
• «Europost» от Anthogyr – с активно-пассивной фиксацией.

Техника Luminex от фирмы Dentarus – обеспечивает преимущества металлических штифтов и точность применения литых вкладок. В канале полимеризуют светоотверждаемый материал с помощью светопроводника — аналога штифта. Затем фиксируют штифт, точно прилегающий к стенкам канала.

Неметаллические:

Создание штифтового зуба без штифта по Радлинскому (1997г). Канал корня заполняется жидкотекучим композитом. Затем адгезивной техникой наращивается коронка зуба.

1. Срок службы такой композиции ограничен.
2. Создание культи зуба на основе нитей гибкой керамики, введённых в канал – Glasspan, Fibercor.
3. Стекловолоконные штифты Glassix, C-Post, Nordin – самые популярные из неметаллических штифтов.
4. Карбоновые – упроченные углепластиковые штифты.
5. Оксид циркониевые штифты – Zirix.
6. Сравнительная характеристика металлических и неметаллических (эластичных) штифтов.
7. Металлический штифт (Europost) — Неметаллический штифт (Glassix)
8. Цилиндро-коническая форма — Цилиндрическая форма
9. Активно-пассивная резьба — Гладкий
10. Микроретенция в силере, благодаря — Химическое соединение с силером
11. пескоструйной обработке
12. Ретенционная головка — Нет
13. Биосовместимость — Биосовместимость
14. Химическая инертность — Химическая инертность
15. Эвакуационный желобок для излишков — Нет
16. силера
17. Низкая эластичность — Эластичность подобная эластичности дентина
18. Акцент давления на одну — Равномерное давление на стенки канала

корневую стенку. благодаря монолитности с силером и дентином.

Как видно и те и другие имеют свои сильные и слабые стороны. Вопрос о том, какие недостатки минимально скажутся на результатах лечения и какие достоинства материала не имеют принципиального значения.

Выводы.

Цилиндрическая форма штифта предпочтительнее, так как более соответствует форме корневого канала.

— Активно-пассивная резьба и микроретенция служат хорошей фиксацией в канале корня. Но не обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки. Поэтому гладкий штифт, но химически соединённый с композитным силером, а через него и с дентином, всё же предпочтительней.

— Ретенционная головка обеспечивает устойчивость и передачу жевательного давления по дентину корня.

— Биосовместимость и отсутствие коррозии – необходимые требования к штифтам.

— Эвакуационный желобок для излишков силера предотвращает стресс-нагрузку при фиксации штифта. Его отсутствие, особенно, вкупе с цилиндрической формой штифта создают избыточное гидравлическое давление при установке.

— Эластичность подобная эластичности дентина, возможно, и является гарантией, что корень зуба не будет разорван жевательной нагрузкой.

Тем не менее, нет никаких убедительных доказательств, свидетельствующих о пользе эластичности.

Более того, штифтово-культевые вкладки, амальгама, как материал для восстановления культи, практически не эластичны, но тем не менее, заслужили особую популярность вследствие своей надёжности.

— Равномерное давление на стенки корня происходит потому, что сила сцепления в связке – эластичный штифт – композит – дентин выше, чем прочность дентина на разрыв.

— Металлический штифт оказывает давление на одну корневую стенку, что может привести, как минимум к расцементировке и выпадению штифта. А так максимум к перелому корня, односторонней резорбции альвеолы и потери зуба. Это в первую очередь относится к металлическим штифтам, лишённых ретенциальной головки для передачи жевательного давления вдоль корня зуба.

— У металлического штифта есть неоспоримое достоинство – это монолитность связки корень – коронка зуба.

Заключение.

Не влияя на упругие свойства балки (а корень зуба можно рассматривать как балку), он только утяжеляет конструкцию. В процессе эволюции кости животных приобрели трубчатое строение, при сохранении прочности скелета.

Зуб – это полый орган и имеет трубчатое строение подобно кости.

После эндодонтического лечения и механической обработки диаметр корневого канала увеличивается в среднем в 2 раза. В одном случае, нам необходимо укрепить реставрацию из-за снижения площади сцепления между коронкой и корнем зуба.

В другом, мы используем штифт, как элемент корневой ретенции для наращивания культи зуба.

Хотя в обоих случаях, мы грубо вмешиваемся в биомеханику зуба, но постановка штифта предотвращает короно-радикулярную фрактуру или является последним шансом на микропротезирование дефекта твёрдых тканей зуба.

На сегодняшний день не существует идеального универсального штифта, который можно применять в любой клинической ситуации. Возможно, стоит просто разделить к ним показания.

Показания к постановке эластичных штифтов.

Усиление зуба после эндодонтического лечения при наддёсневом дефекте одной из стенок.

.Усиление реставрации зуба из композита при частичном наддёсневом дефекте стенки зуба.

 Восстановление культи зуба при наддёсневом дефекте для реставрации композитом, винирами, покрытия цельнометаллической коронкой.

Во всех случаях применение эластичных штифтов необходимо наличие эластичных свойств дентина. В идеальном случае, сразу после депульпирования. При постановке эластичного штифта в корень зуба эндодонтически леченный несколько лет назад, а тем более резорцин-формалиновым методом, польза от него сомнительна.

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/ortopediya-11/vybiraem-ankernye-shtifty-56/

Штифты титановые юниметрик

Проблемы нездоровых зубов рано или поздно касаются каждого человека. При их сильном разрушении еще несколько лет назад стоматолог рекомендовал бы удаление.

Но сегодня появилась наилучшая альтернатива экстракции – восстановление с использованием эндоканальных штифтов.

Особое место среди этих приспособлений отводится анкерному штифту Unimetric, позволяющему сохранить или воссоздать элемент даже при значительном его разрушении.

Назначение и общее представление

Штифт – это армирующая зуб конструкция, изготовленная в форме стержня. Размещается в канал корня частично или полностью разрушенной единицы, создавая базис для предстоящей работы.

Конструкция швейцарского изделия Юниметрик неоднородна, т. е. выделяются три составляющих элемента:

Использование в эндодонтии внутриканальных штифтов Unimetric, помогает воссоздать зуб пломбировочным материалом в ситуации, если объем сохранившейся коронковой части составляет не менее 20%.

При таком сильном разрушении, проблемную единицу можно восстановить, поставив пломбу классическим способом. Но она прослужит совсем недолго, и при серьезной жевательной нагрузке (например, при употреблении жесткой пищи) выпадет из полости.

Чтобы исключить такую неприятную ситуацию и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки на все единицы, и используется штифт.

Важно! Основное условие для использования – хорошее состояние и целостность корневой системы.

Анкерный штифт в полном объеме позволяет восстанавливать функциональность проблемной единицы, воссоздавать ее первоначальные анатомические параметры, и делает возможным полноценно принимать пищу, включая твердую.

Штифты Unimetric — продукт компании Maillefer (Швейцария), обеспечивающей весь мир высококачественными стоматологическими инструментами и оборудованием.

Обзор набора

Модели Unimetric ― это титановые анкерные конические штифты с головками квадратной формы.

По методу установки относятся к пассивным элементам, что означает:

• модель нужна для усиления прочности реконструируемого элемента или для предотвращения растрескивания стенок депульпированной единицы.
• Изделие не снабжено резьбой.
• В полости рта закрепляется специальным цементом или пломбировочным материалом.

В отличие от аналоговых приспособлений других производителей, штифты Unimetric отличаются следующими характеристиками:

1. Отсутствие резьбы. За счет свободной фиксации, не создается давление и внутреннее напряжение.
2. Производятся двух разновидностей: L – удлиненная головка, S – ее укороченная модификация. Каждый вид создается двумя вариантами диаметров: 1 и 0,8 мм.
3. Существует удобная маркировка цветом каждого размерного вида.
4. Высокая прочность при легкости всей конструкции, которую обеспечивает материал изготовления.
5. При необходимости допускается корректировка по длине.
6. Имеются особые круговые ретенционные желобки, улучшающие фиксирование штифта в канале и препятствующие их выпадению.
7. Наличие в верхнем отделе раздвижных губ, что улучшает закрепление пломбировочного материала.
8. Биосовместимы с тканями полости рта, химически пассивны, не подвергаются коррозии.
9. Изделия универсальны в применении.
10. Позволяют выполнить восстановление за один прием.

В комплект включены дрили ― проникающий и калибровочный. Первый обозначен одним цветным кольцом, имеет два слегка выступающих кольца, соответствующих удлиненной и короткой штифтовой головке. Второй дриль обозначен двумя цветными кольцами.

Комплект внутриканальных фиксаторов с большим диаметром содержит в дополнении универсальный (или промежуточный) дриль, которым создается постепенный переход от проникающей разновидности дриля к калибровочной.

Показания и противопоказания

Изделия рассматриваются, как вариант восстановления зуба в случае, когда обычное пломбирование оказывается неэффективным, либо невозможным.

Показаниями для использования являются следующие состояния:

1. Сильное (свыше 70%) и полное разрушение наддесневой части зуба, причиной которого является травма или кариозное поражение.
2. Истончение стенок зубной единицы из-за неоднократного лечения кариеса.
3. Дисплазия эмали, а также другие патологические состояния.
4. Патологическое стирание твердых тканей.
5. Неправильное положение фронтальных зубов.

Внутриканальный штифт также необходим при создании опоры под мостовидный протез или искусственную коронку.Более того, его используют для снятия ограничения по жевательной нагрузке на восстановленную единицу.

Восстановить зуб анкерным штифтом, даже если есть для этого все показания, возможно не всегда. Особые требования предъявляются к состоянию каналов:

• должно отсутствовать воспаление;
• сохранена твердость тканей высотой 0,2-0,3 см от десенного края;
• толщина корневых стенок – не менее 0,2 см;
• возможность удалить старую пломбу из запечатанного когда-то корня.

Поместить изделие, и таким образом восстановить зуб не удастся, если имеются:

• непроходимость или кривизна канала;
• заболевания кровеносной системы или ЦНС;
• новообразование в области реставрирования (гранулема, киста);
• пародонтоз, либо иное воспаление во рту;
• непереносимость титана, из которого сделан штифт.

Только после основательного изучения и анализа результатов обследования, стоматологом может начать процесс реконструкции.

Этапы постановки

Когда принято решение восстанавливать зуб именно этой швейцарской конструкцией, стоматолог перед процедурой проводит терапевтическую подготовку (включается депульпирование, распломбировка каналов) и рентгенограмму (определяется длина канала).

Основная процедура занимает по времени не более 40 мин, и включает выполнение следующих манипуляций:

1. Корневой канал тщательно вычищается от пораженных тканей, промывается водой и высушивается.
2. Дезинфицируется операционный участок.
3. Проводится расширение: шаровидным бором прикорневого устья, ручными эндодонтическими инструментами (разверткой или риммером) самого канала (при необходимости).
4. Канал обрабатывается антисептиком.
5. В подготовленную полость щипцами или крестовидной закруткой погружается, заранее обезжиренный и продезинфицированный штифт, на всю длину внутрикорневой части.
6. Проверяется отношение этого элемента к зубам антогонистам. Правильность выполнения процедуры контролируется проведением рентгенографии.
7. Стержень фиксируется стоматологическим цементом или композитным материалом.
8. После фиксации, раздвигаются специальным крючком губки, расположенные в верхней части конструкции.

После установки штифта, стоматолог приступает к реконструкции коронковой части. Для этого светокомпозитом создается культя, которая затем обрабатывается под установку искусственной коронки или моста.

Важно! Поскольку нерв был удален еще до введения штифта, процесс его размещения не требует применения анестезии.

Ожидаемый результат и сроки эксплуатации

Восстановленный зуб, по своим внешним характеристикам практически неотличим от собственных элементов челюстной дуги. Он также сохранит свою функциональность и будет выдерживать полную жевательную нагрузку.

Компании Maillefer гарантирует беспроблемную эксплуатацию своей продукции не менее 10 лет.

Стоимость

Средняя цена анкерного штифта Unimetric находится в пределе от 600 до 800 тыс. р. К этим цифрам надо будет прибавить оплату таких услуг:

• подготовительные манипуляции — от 3 тыс. р.;
• анестезия – от 400 р.;
• рентгеновский снимок – около 800 р.;
• наращивание стенок зуба полимером – от 2 тыс. р.;
• изготовление коронки – от 10 тыс. р.

На конечную стоимость оказывают влияние квалификация врача и социальный статус клиники. Важно учесть и то, что при значительном разрушении зуба для его восстановления может понадобиться не 1, а сразу 2-3 фиксатора, что повлияет на цену.

Отзывы

• Установка внутриканального штифта Unimetric позволяет сравнительно недорого и в кротчайшие сроки восстановить зуб и сохранить его оставшиеся ткани.
• Несмотря на то, что титановым конструкциям пришли на смену стекловолоконные аналоги, они остаются востребованными ввиду своей надежности и долговечности.
• Поделиться своим опытом и впечатлением о реконструкции зубов при помощи штифта Unimetric от компании Maillefer, вы можете, оставив отзыв в х к этой статье.

Источник: https://glivec.su/2018/07/07/shtifty-titanovye-junimetrik/

Анкерные титановые штифты

Что такое анкерные штифты? Показания.

• Это штифты, которые фиксируются в корневом канале зуба, они необходимы для дополнительной фиксации пломбировочного материала.
• Разрушение коронковой части зуба более, чем на 80% (ИРОПЗ более 0,8). В подавляющем большинстве случаев полная потеря коронки происходит в результате кариеса, реже при травме;
• Дисплазия и другие нарушения развития зубов.
• Разрушения коронковой части зуба после лечения кариеса, что связано с истончением стенок коронковой части зуба.
• Аномалии положения зубов фронтальной группы у взрослых (угол наклона коронковой части вкладки не должен превышать 15 о )
• Требования к корню зуба.
• наличие гингивальной части коронки зуба, выступающей над уровнем десневого края до 3 мм (возможно большее сохранение 1-2-х стенок);
• наличие твердых тканей зуба на уровне десневого края;
• разрушение твердых тканей зуба до уровня тканей корня и ниже уровня десневого края в пределах до 1/4 длины корня (при большем разрушении показано удаление корня зуба);
• корневой канал зуба запломбирован до верхушки, нет воспалительного процесса в периодонте.

Виды анкерных штифтов:

Стандартные штифты предложены трех основных видов:

Пассивные (цементируемые) штифты – диаметр развертки больше диаметра штифта. Эти штифты применяются в целях профилактики откола стенок депульпированных зубов. Представители группы: Unimetric (Maillefer); Pro-post (Tulsa Dental Products).

Штифты с резьбой, врезающейся в стенки корневого канала (диаметр развертки меньше диаметра штифта на 01,-0,4мм).

Штифты с резьбой, вводимые в подготовленный с помощью мечника канал.

Штифты 2-й и 3-й групп являются активными и используются при восстановлении разрушенной коронковой части. К ним относятся: Flexi-Post, Flexi-Flange (EDS). Применять эти штифты следует с особой осторожностью, так как в процессе ввинчивания штифта может возникнуть такое осложнение как перелом корня.

В основном применяются штифты цилиндрической или конической формы. Исследования показали, что при применении конических штифтов продольный перелом корня возникает чаще, чем при использовании цилиндрических постов. По мнению многих авторов оптимальным может считаться цилиндрический штифт небольшого диаметра с коническим концом (2/3 штифта – стенки параллельные, 1/3 – конические).

Пассивные штифты могут иметь вертикальные бороздки для выхода излишков цемента снижения гидростатического давления, предотвращения вращения штифта в корневом канале. На штифте могут быть также поперечные насечки для улучшения ретенции (Sofix Anker (Maillefer), AccessPost (EDS)).

Возможна комбинация активных и пассивных компонентов. Верхняя треть штифта изготавливается с резьбой для лучшей ретенции, так как стенки корня в этом месте имеют достаточную толщину.

Внекорневая часть штифта выполняет несколько задач: она служит для захвата и ввинчивания штифта в корневой канал с помощью ключа, а также обеспечивает опору для материала, из которого моделируется окончательная форма внекорневой части.

4. Материалы для изготовления анкерных штифтов.

Стремление к максимальной точности конструкции и желание избежать присутствия металла в полости рта привело к возникновению безметалловых технологий, способных по своим функциональным свойствам конкурировать с традиционными конструкциями. Применение безметалловой керамики (система IPSEmpress2) возможно и для штифтовых конструкций. Штифты крупного диаметра отливаются из металлокерамического сплава по беззольной модели из пластмассы.

Источник: https://profimedspb.ru/lechenie/lechenie-zubov/ankernye-titanovye-shtifty.html