Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Пациент обратился с жалобами на отсутствие красивой улыбки, стираемость зубов, частичное разрушение зубов и застревание пищи.

Пожелания пациента к результату лечения были такими: получить красивую гармоничную улыбку, соответствующую возрасту, а главное, естественную, восстановить функцию и эстетику зубо-челюстной системы.

Для планирования лечения с высоким эстетическим результатом, необходима определенная информация о клинической ситуации, а именно: серия фотографий, как портретных, так и внутриротовых., рентгенологические исследования, ( панорамные и прицельные снимки, а также комьютерная томография) , диагностические модели в зависимости от поставленных задач.

В данном клиническом случае имеет место наличие «старых»

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

несостоятельных композитных реставраций, с нарушенным прилеганием к тканям зуба, несоответствием цвета реставраций и эстетическими проблеммами.

Также выраженная стираемость зубов и снижение высоты прикуса, ухудшают эстетику лица и заставляют выглядеть пациента значительно старше своего возраста.
Для планирования конечного результата лечения был применен цифровой дизайн улыбки.

Этот метод является неотъемлемой частью эстетитческой реабилттации в современной стоматологии.

Перед началом лечения составляется цифровой план работы — дизайн улыбки: форма и размер каждого зуба, положение зубов относительно губ, линия улыбки и пр. После презентации цифрового дизайна и получения одобрения для продолжения работы эти данные передаются зубному мастер — технику для выполнения воскового моделирования — “Wax Up”

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

“Wax Up” — В данном случае воском воссозданы стершиеся ткани зуба. Задача лечения состоит не в удалении тканей зуба, а в восстановлении отсутствующих. Такой подход позволяет максимально сохранить свои ткани зуба, а недостающие восстановить керамическим материалом.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

После выполнения воскового моделирования зубным мастер-техником прототип будующей работы переносится в полость рта. Эта примерочная реставрация дает возможность оценки планируемого результата лечения прямо в стоматологическом кресле еще до его начала. Также она может быть укреплена на длительное веремя с целью адаптации к новой улыбке и высоте прикуса и оценки близкими эстетики улыбки.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Качественное стоматологическое лечение невозможно без специального стоматологического увеличения, различные его виды используются в зависимости от поставленных задач.

Системы увеличения используются в разных областях стоматологии, особенно в эстетическом протезировании, особенно с керамическими реставрациями.

Без использования специальной техники стоматолог никогда не сможет увидеть полость рта такой, какой можно увидеть её при многократном увеличении.

Используя в своей работе увеличительную оптику с 2010 года, что позволяет выйти на качественно новый уровень, вовремя заметить изменения, своевременно диагностировать заболевание и реализовать лечение.

Увеличение в 8 раз значительно улучшает качество диагностики, позволяет обнаружить изменения в полости рта на самых ранних стадиях их формирования, что в свою очередь, значительно повышает эффективность лечения. Большое значение имеет точность соединения керамической реставрации и твердых тканей зуба. Очень важно контролировать отсутствие щелей и зазоров, это позволит сделать реставрации наиболее долговечными.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

После подготовки зубов и снятия оттисков, устанавливаются временные конструкции в то же посещение. Работа может выполняться частично как данном случае, на нижней челюсти у пациента примерочные Mock Up реставрации и работа выполняется поэтапно.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Для качественной фиксации коронок, полукоронок, виниров и т.д., необходима изоляция рабочего поля от влаги полости рта. Это условие создается только лишь при применении летексной завесы именуемой кофердам или рабердам.

Коффердам повышает эффективность работы врача.

Он обеспечивает хороший доступ и обзор, предотвращает попадание на подготовленную к фиксации поверхность жидкостей (слюны, крови), и, следовательно, защищает рабочую полость от загрязнения микроорганизмами, которые могут вызвать осложнения в дальнейшем (например, рецидив кариеса или нарушение адгезии керамической реставрации к тканям зуба). Даже пары выдыхаемого воздуха, попадая на реставрационный материал, влага, выделяющаяся при дыхании, могут быть причинами недолгого срока службы реставрации. Коффердам так же предотвращает попадание в полость рта и на слизистую всех тех жидкостей и препаратов, которые используются врачом во время лечения.

Среди этих препаратов много химически-активных веществ, часто используются препараты на основе хлора. Такие препараты обладают выраженными агрессивными воздействиями на слизистую оболочку. И при работе без коффердама возможны ожоги и некрозы слизистой оболочки. Особенно серьезна опасность таких химических ожогов, если пациент во время лечения находится под наркозом — он даже не сможет почувствовать горького вкуса препарата и сигнализировать об этом врачу. Таким образом, применение коффердама при лечении зубов значительно улучшает и облегчает этот процесс, как для доктора, так и для пациента.

Полное восстановление функции и эстетики, также выполнено пожелание пациента сохранить естественную улыбку, соответствующую возрасту.

Источник: http://yakovlevdenis.com/patients/vosstanovlenie-vysoty-prikusa/

Восстановление зубов

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

А вы знали, что восстановить зуб можно даже в том случае, когда он разрушен больше, чем наполовину? Для реставрации фронтальных и боковых зубов применяется наращивание композитами, установка керамических виниров и вкладок, протезирование на штифте. А если зуб разрушен вместе с корнями — подойдет имплантация.

Выбор метода эстетического восстановления

Первый специалист, к которому нужно обратиться — стоматолог-терапевт. Оценив степень разрушения коронковой части, состояние пародонта, костных и околоверхушечных тканей, доктор порекомендует один из методов восстановления:

  1. Микропротезирование;
  2. Наращивание;
  3. Установка штифта;
  4. Имплантация;
  5. Восстановление эмали.

Цена на восстановительные работы и материалы

Стоимость процедуры зависит от состояния коронковой части зуба, количества и качества используемых материалов, а также метода реставрации, которому вы отдадите предпочтение.

  • Восстановление зуба на штифте обойдется в 5 000 руб.,
  • Частичный «ремонт» скола – в 1000 – 3000 руб.
  • Наращивание коронковой части качественными фотокомпозитами стоит около 4-6 тыс.руб.
  • Цена импланта варьируется от 15 000 руб. (Implantium, Южная Корея и Alpha Bio, Израиль) до 35-40 тыс. руб. (шведские Nobel Biocare и Astra Tech).

Микропротезирование

Вкладки

Микропротезирование применяется при наличии сохраненной коронковой части. Если масштабы повреждения значительные, зуб очищают алмазным бором и укрепляют пустую полость специальной вкладкой.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Виниры

Для эстетического восстановления передних зубов используют виниры – керамические или композитные накладки на фронтальную поверхность.

Этапы процедуры:

  1. Снятие верхнего слоя эмали.
  2. Подбор виниров под цвет «родных» тканей пациента.
  3. Изготовление оттиска челюсти и отправка материалов в лабораторию.
  4. Установка керамических виниров.

Во время изготовления постоянных виниров ставятся временные (пластмассовые), так что уже после первого визита вы уйдете от стоматолога с восстановленными, целыми зубами.

Обратите внимание: виниры можно поставить только на сохраненную коронку! В случае травматических повреждений, сколов и отсутствия коронковой части, ее восстанавливают наращиванием или другими методами.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Восстановление зубов наращиванием

Наращивание – один из самых оперативных и наименее травматичных методов восстановления зубов. Наращивание светоотверждаемыми материалами стоматологи рекомендуют при:

  • дефектах клиновидного типа;
  • сколах;
  • кариозных повреждениях.

Если у пациента отсутствует более ½ зуба, применяют косвенный метод наращивания при помощи коронки. Стоматолог проводит подготовку препарированием, затем надевает на культю искусственную коронку. Это защищает оставшуюся твердую ткань зуба и его корень от полного разрушения.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Идеальное решение для реставрации жевательных зубов, испытывающих максимальную степень нагрузки — коронки из металлокерамики или диоксида циркония, так как они прочнее других материалов. Для восстановления передних зубов чаще всего используют штифты.

Восстановление зуба на штифте

Установку штифта стоматологи рекомендуют, когда зуб разрушен до уровня десневого края, а стенки его коронковой части утончились до 1 мм. Это относительно недорогая технология, позволяющая укрепить корень и произвести реставрацию за один визит к врачу.

Штифты изготавливают из высокопрочных, долговечных материалов:

  • титана;
  • керамики;
  • карбоволокна.

Для восстановления передних зубов используют конструкции из стекловолокна, поскольку он обладает схожими с дентином физическими свойствами и окраской.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Перед установкой анкерного штифта доктор проводит инструментальную подготовку корневого канала, затем фиксирует конструкцию и восстанавливает коронковую часть композитом. Когда корень существенно искривлен по оси, каналы поражены кариозным процессом, а коронка полностью разрушена – больной зуб удаляют и производят имплантацию.

Имплантация

Первый этап восстановления методом имплантации можно провести непосредственно после удаления: доктор вживляет имплант в костную ткань челюсти. После остеоинтеграции (сращения) импланта с надкостницей, на него устанавливается абатмент (опора) и искусственная керамическая коронка.

Имплантация позволяет воссоздать анатомическую форму, от корня до коронки, не травмируя соседние зубы, как это происходит при установке мостовых конструкций. Единственным минусом метода является его цена: установка одного имплантанта из титанового сплава, диоксида циркония или биосовместимого материала Roxolid будет равна по стоимости реставрации композитами 3-4-х зубов.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Композитная реставрация

Используя светоотверждаемые материалы, стоматолог может восстановить разрушенную коронку при наличии одного корня и «нарастить» на имеющихся твердых тканях новый зуб.

Восстановление композитами проводится послойно:

  • cначала наносятся материалы, близкие по свойствам и цвету к натуральному дентину;
  • затем конструкция покрывается прозрачными шарами эмали.

Наиболее распространенный метод восстановления – композитами на анкерном штифте. Срок годности такой конструкции, при условии использования импортных фотополимеров, – от 10 до 15 лет.

Материалы для восстановления зубов

Для воссоздания анатомической формы и функций зубного ряда, в современной стоматологии используют фотокомпозиты Filtek (США) и Enamel Plus (Италия).

Данные материалы отличаются мельчайшей структурой и наличием большого выбора оттенков, что позволяет создать максимально естественный эффект при реставрации.

Светоотверждаемые композиты от Venus (Германия) обладают сверхвысокой прочностью и придают улыбке «зеркальный блеск».

Для восстановления эмали применяют фторсодержащие гели и лаки Voco, Clinpro, Фторлак и другие.

Восстановление эмали зуба

В составе эмали, являющейся мощным щитом от кариеса, – 95% неорганических веществ, поэтому при ее повреждении и повышении чувствительности зубов стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре реминерализации.

Для восстановления эмали применяют:

  • Одноразовое наложение кап с фторсодержащим гелем.
  • многоразовое наложение кап в домашних условиях.
  • покрытие фторсодержащим лаком.

Силиконовые капы, повторяющие анатомическую форму зубов, изготавливаются индивидуально для каждого пациента. При незначительных повреждениях эмали доктор порекомендует покрытие фторсодержащим средством и лечебную пасту.

Восстановление зубов у детей

Травма и несвоевременная потеря молочных зубов – это основные причины развития дефектов прикуса у ребенка, что потребует дорогостоящего ортодонтического лечения в будущем.

Не менее разрушительную силу имеет и обширный кариозный процесс: купировав корневой канал, он повреждает зачатки постоянных зубов.

Детский стоматолог выбирает метод лечения на основании вида повреждений, расположения и количества отсутствующих зубов. Это может быть:

  • Препарирование (сверление) с реставрацией фотокомпозитами;
  • установка съемных пластиночных, раздвижных, консольных или мостовидных протезов.

Стоматологи напоминают: при последующем протезировании через 30-40 лет каждый сохраненный зуб окажется «на вес золота». Поэтому говорят «нет» удалению и рекомендуют пройти осмотр в ближайшей клинике, предоставляющей услуги эстетической медицины.

  1. Трещины на зубах возникают из-за ударов, вывихов, непроизвольного скрежета по ночам, деминерализации эмали и некоторых вредных привычек. Скрыть дефект можно с помощью виниров, коронок и пломбирования каналов.
  2. Эрозия – это разрушение твердых тканей зубов, вызванное механическими травмами, чрезмерным употреблением цитрусовых, эндокринными нарушениями. Стирание зубов излечивают медикаментозным и реставрационным методами.
  3. Адентия – отсутствие зубов Адентия (отсутствие зубов) приводит к нарушению прикуса, образованию морщин возле рта, утрудняет пережевывание пищи. Полная адентия встречается у четверти пациентов после 60-ти лет.
  4. Патологическую стираемость зубов диагностируют у 12 процентов людей, преимущественно у мужчин. Стирание зубов – следствие патологии прикуса, бруксизма и других факторов.

Источник: https://MyDentist.ru/esteticheskaya-stomatologiya/vosstanovlenie-zubov/

Способы восстановления зубов

Существует несколько способов восстановления зубного ряда. Выбор того или иного вида зависит от степени и локализации повреждений. С помощью современных стоматологических методов можно устранить не только легкие, но и существенные разрушения. А искусственные протезы внешне и функционально не будут отличаться от своих зубов.

Причины и последствия разрушения зубов

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Важно! Два ключевых момента в определении способа реставрации – рекомендации стоматолога и финансовые возможности пациента. Врач предлагает несколько оптимальных вариантов с различной стоимостью, а как восстановить зуб – решает клиент.

Композитная реставрация

Композиты – это фотополимерные материалы. Они наносятся послойно на поврежденный участок и затвердевают под действием светового потока, излучаемого фотополимеризатором. Состоят из эпоксидной и акриловой смол, силана и неорганического наполнителя.

Важно! Из-за высокой прочности, возможности индивидуального подбора цвета и высокой точности восстановления фотополимеры сегодня используются в каждой стоматологии.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Композитные материалы наносятся послойно.

Композитная реставрация применяется, когда повреждено не более 30% зуба. Процедура занимает в среднем полчаса и проводится в одно посещение:

  1. Очищение полости от кариозных повреждений и ее расширение.
  2. Обработка подготовленного участка антисептиками и установка изолирующей прокладки.
  3. Покрытие зуба пломбой.
  4. Шлифовка и полировка.

Бюгельный протез Квадротти, особенности конструкции

Композитами можно реставрировать как жевательные (моляры и премоляры), так и передние (клыки и резцы) зубы. Материал устойчив к нагрузкам, не меняет цвет и позволяет в точности до долей миллиметра повторить форму естественного прикуса.

Цены на композитную реставрацию зависят от того, какие зубы восстанавливает стоматолог. В среднем лечение моляров стоит 3 000 рублей, резцов – 5 000 рублей.

Восстановительные вкладки

Восстановительные вкладки используются при повреждениях премоляров и моляров. Их применяют как альтернативу пломбам из композита, когда повреждено свыше 30% зуба. По сути, вкладки – это микропротезы. Они идентичны прикусу пациента, представляют цельную конструкцию, крепящуюся одновременно на несколько моляров с помощью специального цемента. Их изготавливает зубной техник по слепкам.

Реставрация вкладками состоит из нескольких этапов:

  1. Препарирование поврежденной полости.
  2. Снятие оттисков и подбор цвета (для керамических вкладок).
  3. Изготовление вставки – от недели до двух.
  4. Примерка и установка микропротеза.

Важно! Установить вставку на резцы и клыки невозможно из-за режущей поверхности. Для закрепления микропротеза нужен обширный горизонтальный участок.

Вставки изготавливают из сплава металлов, металлокерамики и керамики. Наиболее надежными считаются микропротезы из керамики. Их стоимость варьируется в пределах 15 000 рублей.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Вкладки изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Методы восстановления зубов включают реставрацию винирами – микропротезами в форме тонкой пластины. Их толщина варьируется от 0,3 мм до 0,7 мм.

Они используются только для восстановления передних зубов.

С помощью виниров можно устранить не только повреждения клыков и резцов, но и различные дефекты: искривления, непропорционально большие промежутки между зубами, потемнение или пожелтение эмали.

Изготавливают виниры из керамики или диоксида циркония. Перед установкой часть эмали снимается, чтобы резец или клык не «выпирал» вперед. Реконструкция зубов винирами проводится стоматологом-протезистом. Она состоит из:

  1. Обточки эмали под микропротез.
  2. Снятия оттисков.
  3. Подбора цвета.
  4. Установки временных виниров.
  5. Изготовления постоянных протезов.
  6. Примерки и крепления виниров.

Этот метод протезирования позволяет в краткие сроки восстановить линию улыбки. Виниры устанавливаются как на один, так и на несколько зубов верхнего или нижнего ряда.

Важно! Виниры не используются при серьезных повреждениях, бруксизме, воспалительных заболеваниях десен и патологической подвижности зубов.

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Протезирование винирами – дорогостоящая процедура. За одну единицу придется отдать от 16 000 до 25 000 рублей.

Восстановление зубов с помощью штифтов применяется при обширных повреждениях – свыше 50%. Используется оно также, когда коронковая часть полностью обрушилась и осталась только корневая система. Штифт представляет биосовместимый стержень. Он вкручивается в корень или крепится на цемент в канале.

Верхняя часть конструкции выступает на несколько миллиметров над десной. При этом она должна быть меньшего размера, чем внутренняя. Нарастить коронковую часть можно сразу же после установки штифта.

Важно! Насколько успешно будет восстановление зуба штифтами, напрямую зависит от того, когда было начато лечение. Чем быстрее пациент обратится в стоматологию, тем больше шансов на удачную реставрацию.

Штифты делают из кобальт-хромового сплава, керамики и стекловолокна. На резцы и клыки избегают устанавливать металлические стержни, так как они могут просвечивать сквозь стенки. Реставрацию штифтами стараются не использовать при полном разрушении зуба. Этот способ не обеспечивает равномерного распределения нагрузки, служит 3 – 5 лет и может осложняться расколом корня и развитием кариеса.

Стоимость наращивания сломанного зуба штифтами складывается из двух компонентов: установка стержня – от 1 500 рублей и восстановление наддесневой части – от 3 000 рублей. Из-за невысокой цены этот восстанавливающий метод пользуется высоким спросом.

Культевые вкладки

Восстановление зуба культевой вкладкой относят к методу протезирования. Этот способ применяется, когда остался только корень или стенки настолько тонкие, что их нельзя укрепить. Культевые вкладки бывают двух видов: литые и разборные. Последние устанавливаются на моляры с несколькими каналами.

Как провести ремонт зубных протезов в домашних условиях?

Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Важно! Культевые вкладки – лишь часть протеза. После установки они покрываются коронками. Поэтому вставка всегда меньше по размеру, чем готовый зуб.

Вкладки делают из кобальт-хромового сплава, диоксида циркония и керамики. Металлические конструкции более крепкие и надежные. Однако при восстановлении резцов и клыков отдают предпочтению керамическим и циркониевым изделиям. Нагрузка на них меньше, чем на моляры, а металл может просвечивать через верхний слой зуба.

Восстановление сломанного зуба культевой вкладкой проходит в несколько этапов:

  1. Углубление корневой части под протез.
  2. Снятие оттисков для изготовления вставки, закрытие полости временной пломбой.
  3. Примерка и установка протеза на цемент.
  4. Изготовление слепков для коронки.
  5. Крепление готовой коронки на вкладку.

Важно! Коронки делают из сплава металла нанесением золотого напыления, пластмассы, керамики и металлокерамики. Предпочтение отдают последним двум видам. Они не окисляются, не меняют форму и цвет. А срок их службы составляет не менее 10 лет.

Цена на протезирование вкладками состоит из двух частей: непосредственно вставку и коронку. Она варьируется в зависимости от используемых материалов. В среднем одна вкладка будет стоить от 4 000 до 9 000 рублей, а коронка – от 3 000 до 15 000 рублей.

Восстановление зубов осуществляют с помощью композитных материалов, штифтов, вкладок и виниров. Способ реставрации напрямую зависит от величины и локализации разрушения. Отсутствие своевременного лечения приводит к инфицированию, воспалению и последующему удалению зуба.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/sposoby-vosstanovleniya-zubov.html

Восстановление зуба — какой способ самый безопасный?

Терапевтические методики

Если зуб разрушился, то есть образовалась «дырка» с проникновением в полость зуба, то сначала лечат воспаление мягких тканей зуба, накладывают временную пломбу и только после этого пломбируют, удаляя предварительно пораженные кариесом ткани.

Пломба накладывается аккуратно, слой за слоем, повторяя форму и цвет естественного зуба. Применение современных пломбировочных материалов позволяет устанавливать пломбы, при которых пролеченный зуб ничем не отличается от здорового. Это называется восстановлением или реставрацией зуба.

Чем в более ранней стадии кариеса начато восстановление зуба, тем лучше будет результат.

Иногда после отсечения пораженных кариесом тканей зуба оказывается, что коронка зуба (часть зуба, которая находится на поверхности) значительно разрушена.

Но и такому зубу можно помочь, проводится пломбирование на основе корневого штифта: в корень устанавливается корневой штифт, изготавленный из различных материалов (например, стекловолокна, титана, серебра и так далее), который служит основой для дальнейшего восстановления зуба. Корневые штифты укрепляют зубы, лишенные большого объема твердых тканей.

На корневой штифт можно в дальнейшем поставить искусственную коронку или нарастить естественную коронку с помощью композитного материала, но восстановленный с помощью наращивания композитом зуб будет хрупким и не выдержит больших нагрузок.

Хирургические методики

В последние годы широкое применение нашла хирургическая методика восстановления зубов при помощи имплантации, то есть вживления искусственного (например, титанового) корня в кости челюсти.

Имплантаты могут иметь разную форму (например, цилиндрическую, в форме натурального зуба и так далее), но у всех них есть пористое покрытие для того, чтобы в дальнейшем костная ткань могла прорастать в эти поры и еще крепче удерживать имплантат в челюсти.

Читайте также:  Информация про базальные имплантаты популярных марок

Когда такой имплантат приживется в тканях, на его основе стоматологом-ортопедом устанавливается протез зуба.

Имплантация зубов имеет ряд преимуществ по сравнению с протезированием зубов: ее можно проводить без предварительной обработки соседних зубов (что при протезировании является необходимым), можно устанавливать несъемные протезы большой протяженности, даже если зубов нет совсем, введение имплантата в кости челюсти позволяют предотвратить уменьшение ее в размере.

Имплантацию зубов рекомендуется делать, если отсутствует один зуб, но соседние зубы здоровы, если есть ограниченные дефекты четырех и более зубов, если есть дефекты зубов в конце зубных рядов, если зубов нет совсем, при повышенной чувствительности к материалу, из которого изготавливаются съемные протезы.

Имплантация зубов противопоказана при нарушении свертываемости крови, различных заболеваниях костной и нервной систем, злокачественных опухолях, нарушениях иммунитета и бруксизме (ночном скрежетании зубами). Для того, чтобы исключить противопоказания для операции, пациента обязательно всесторонне обследуют.

Ортопедические методики

Стоматологи-ортопеды восстанавливают естественные зубы при помощи вкладок и виниров.

Вкладки (полукоронки) способны восстановить часть зуба, когда невозможно поставить пломбу (например, разрушена значительная часть зуба).

Вкладки могут быть керамическими, композитными, пластмассовыми, металлическими и так далее, они не могут заменить зуб целиком, замещая только его часть и выполняя, фактически, роль пломбы, сделанной в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку с зуба пациента.

Вкладки хорошо подходят для восстановления боковых зубов, которые имеют жевательные поверхности, они надежнее (обладают большей прочностью и меньшей стираемостью), чем пломбы. Недостатком вкладок является их высокая цена из-за дорогих материалов и сложности изготовления.

Другой ортопедический способ восстановления зубов установление виниров тонких пластинок, которые приклеиваются на передние поверхности зубов. Виниры могут быть керамическими или фарфоровыми.

Для того чтобы установить виниры, нужно снять с эмали зуба слой, толщиной, равной толщине винира (приблизительно полмиллиметра).

Искусственная пластинка должен очень плотно прилегать к поверхности зуба, поэтому для ее изготовления используют снятый слой эмали, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают винир, после чего он плотно приклеивается к зубу.

Виниры предназначены для исправления дефектов и восстановление передних зубов, они способны изменить форму, цвет, достичь эффекта правильного положения зуба. Виниры устанавливают, если зубы частично изменили цвет, истерлись, сколоты или имеют неправильное положение (например, большие промежутки между зубами).

Восстановление зубов в наше время не проблема, нужно только вовремя им заниматься.

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/stomatology/1352/page-2.html

Что такое художественная реставрация зубов, или Как вдохнуть новую жизнь в улыбку

Сложившийся стереотип о том, что эстетическая медицина доступна лишь избранным, постепенно уходит из нашей жизни. В настоящее время скорректировать внешний вид зубов может себе позволить практически каждый. Важно только правильно выбрать метод реставрации и убедиться, что для него нет противопоказаний.

Даже самые красивые и здоровые от природы зубы имеют свойство с возрастом утрачивать свой безупречный вид. Вместо того чтобы расстраиваться по этому поводу, давайте посмотрим, как современная стоматология предлагает решить проблему.

Когда показана реставрация зубов

Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб — задача реставрационной стоматологии.

Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности.

Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Противопоказания к процедуре

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

Пломбирование: традиционный подход

Старые добрые пломбы сегодня совсем не похожи на те, что ставили 20–30 лет назад. Сегодня их делают максимально сходными по цвету с зубом и комфортными при надкусывании пищи. Работа над новейшими пломбировочными материалами привела к тому, что с их помощью можно не только заполнять кариозные полости, но и реставрировать зуб, придавая ему более эстетичный вид.

  • Показания — преимущественно обширный кариес, в редких случаях — сколы и трещины.
  • Противопоказания — ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба, шатающийся зуб.
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов.
  • Технологии изготовления и установки. Задача реставрации пломбировочными материалами состоит в том, чтобы закрыть кариозную полость и полностью восстановить естественный вид коронковой части зуба. Для этого полимерную массу закладывают в полость слоями, воздействуя на каждый слой источником света до полного отвердевания. В случае если зуб был разрушен более чем на 50%, для удержания пломбы требуется предварительная установка штифта. Особое внимание уделяется правильному формированию жевательной поверхности зуба, чтобы восстановить нормальную нагрузку на все зубы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — один сеанс.
  • Долговечность решения — 10–15 лет.
  • Эстетичность — при правильном подборе штифтов и пломбировочных составов отреставрированный зуб будет выглядеть естественно.
  • Цена — восстановление одного зуба без использования штифта обойдется в 3000–4000 рублей, со штифтом — в 5000–6000 рублей.

Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

  • Показания — сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
  • Противопоказания — бруксизм (ночное скрежетание зубами).
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
  • Технологии изготовления и установки — это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — одна процедура для нескольких зубов сразу.
  • Долговечность решения — 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
  • Эстетичность — формирование идеальной улыбки.
  • Цена — восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

Виниры и люминиры: звездная улыбка

Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

  • Показания — виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
  • Противопоказания — тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
  • Используемые материалы — накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
  • Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
  • Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
  • Долговечность решения — средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
  • Эстетичность — с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
  • Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 — 60 000 рублей за один зуб.

Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

Коронки: если случай сложный

Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус — это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

  • Показания — необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
  • Противопоказания — расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
  • Используемые материалы — металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
  • Технологии изготовления и установки. Коронки — это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата. Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.
  • Длительность проведения реставрационных работ — на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
  • Долговечность решения — металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые — от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия — от 10 до 20 лет.
  • Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние — из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
  • Цена — металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор — от 15 000 рублей.
Читайте также:  Седация для лечения зубов у детей

Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/restavratsija-zubov.html

Способ подготовки зуба под полукоронку

Изобретение относится к стоматологии, а именно к ортопедической стоматологии. Целью изобретения является повышение точности степени препаровки.

Поставленная цель обеспечивается тем, что проводят ориентиры, по которым препарируют вертикальные отвесные стенки, а затем горизонтальные стенки, получают общую площадку и формируют дополнительный ретенционный захват овальной формы.

Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

  1. Изобретение относится к стоматологии, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при конструировании эстетических несъемных протезов при дефектах зубного ряда челюстей и при шинировэнии зубов пораженных пародонтитом.
  2. Целью изобретения является повышение точности степени препаровки.

Способ осуществляют следующим образом.

На небной поверхности препарируемого зуба под полукоронкой карандашом проводят ориентированные линии. Отступая от вершины режущего края на 1,0-1,5 мм и параллельно ему проводят горизонтальную линию. затем от краев ее, не доходящих на

1,0-1,5 мм до контактно-небной поверхности по высоте коронки зуба, проводят вер- тикальные линии, параллельные между собой, которые не доводят до уровня клинической щейки зуба на 1,0-2,0 мм и соединяют их продольной линией. Препарируют зуб по горизонтальной линии, формируя прямоугольную ступенчатую площадку, затем переходят к формированию прямоугольных

„Я2 „„1683729 А1 (57) Изобретение относится к стоматологии, а именно к ортопедической стоматологии.

Целью изобретения является повышение точности степени препаровки.

Поставленная цель обеспечивается тем, что проводят ориентиры, по которым препарируют вертикальные отвесные стенки, а затем горизонтальные стенки, получают общую площадку и формируют дополнительный ретенционный захват овальной формы.

Положительный эффект оценивается улучш6нием функциональных результатов. ступенчатых площадок по вертикальным линиям и продольной линии, получают общую ступенчатую площадку с горизонтальной и вертикальной стенками под углом в 900.

Формируют дополнительным препарированием ретенционный захват овальной формы по вертикальным стенкам площадки на уровне вершины угла, за исключением в стенке у клинической шейки зуба, Небную поверхность зуба препарируют только в месте контакта с антогонирующими зубами в случае, когда зуб не имеет контакта — препаровка исключается.

Во избежание травмы интактного зуба при препаровке опорного зуба в межзубном промежутке сохраняют сепарационную полоску, которую удаляют перед снятием оттиска (слепка) с зуба.

Оттиск снимают слепочным воском с помощью тонкостенных металлических матриц, методом литья получают полукоронку с утолщенным краем, четко, плотно прилегающим к поверхности общей ступенчатой площадки зуба.

На практике этот способ подготовки зуба под полукоронку более применим для коронок верхних резцов.

с прямоугольной и трапециевидной (с узкой шейкой) формой с хорошо выраженным режущим краем, а также и клыков и менее применим при плоских и тонких зубах или зубы, сохраняющие тонкие режущие края, где прямоугольные ступенчатые площадки получаются неглубокими и при этом остаются тонкими — режущий край и эмалевые,края на губной поверхности. Положение ориентированных линий на 1,0 — 1,5 мм от вершины режущего края, контактно-небной поверхности с интактным зубом, и на 1,0-2,0 мм от клинической шейки зуба является оптимальным для формирования прямоугольных ступенчатых площадок, и получения общей ступенчатой площадки с горизонтальной, вертикальной стенками под углом в 90 и формирования на вертикальных cTCIIKAx дополнительного ретенционного захвата овальной форм=

MM — трапециевидная, т.е. с узкой шейкой зуба. Препарирование прямоугольных cT)пенчатых площадок проводят с помощью алмазных фиссурных, конусовидных боров

Я 1,0 — 1,2 мм, а дополнителы ый ретенцион:- ый захват овальной формы формируют фиссурным бором К. 0,5-1,0 мм.

Глубина (высота) вертикальной стенки общей ступенчатой площадки варьирует, так по горизонтальной и продольной линии она равна диаметру режущих инструментов, но при позволении формы и толщины коронки, можно сохранять и глубже в пределах эмалевого слоя, а по вертикальным линиям эта стенка уже у окклюзионной, и более шире у прищечной части зуба, Ширина горизонтальной стенки общей ступенчатой площадки по горизонтальной и продольной линии также равна диаметру режущего инструмента, а по вертикальным линиям ее ширина немного варьирует, особенно у коронок трапециевидной формой (с узкой шейкой зуба), где более щире на окклюзионной части зуба. Края прямоугольных ступенчатых площадок не-должны сглаживаться, они должны оставаться четкими, так как от их сохранения зависит также прочность фиксации полукоронки на зубе.

  • Пример, Больная А„27 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику эа зубопратезной помощью с жалобой на отсутствие 2/2 зубов верхней челюсти. Иэ анамнеза: 2/ зуб удален 2 года назад, /2— как 5 мес по поводу осложненного кариеса, пользуется временным сьемным имидат протезом, который ее не удовлетворяет, 5
  • LG
  • Объективно: отсутствие 2/2 зуба верхней челюсти и нижней в прикусе благоприятное, Зубная формула:
  • 8 7 6 5 4 3 0 1 1 0 3 4 5 6 7 8
  • 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Диагноз: дефект зубного ряда верхней челюсти И класса по Кеннеди. План лечения: Изготовить мостовидный комбинированный протез с опорой на « Д» зубы верхней челюсти, в них полукоронки — 2, фасетки — 2/2. Цвет пластмассы М 19.

В первое посещение на зубоврачебном кресле, больной придали горизонтальное положение тела с чуть запрокинутой (низко опущенной) головой и с широко открытым ртом. Изучили форму и толщину коронок 1/1 зубов, Форма коронок прямоугольная с хорошо выраженным режущим краем.

Остро отточенным химическим карандашом на небной поверхности каждого зуба провели ориентированные линии. Фисурным бором отпрепарировали прямоугольные ступенчатые площадки в начале по горизонтальной линии, затем по вертикальным и продольным линиям, получили общую ступенчатую площадку с горизонтальной и вертикальными стенками под углом в 90 .

Затем более тонким фиссурным бором отпрепарировали па вертикальным стенкам площадки на уровне вершины угла дополнительный ретенционный захват овальной формы, за исключением в стенке у клинической шейки зуба.

Копировальной бумагой, сложенной в три слоя, проверили место окклюзионного контакта для препарирования, снимали оттиск моделировочным слепочным воском с помощью тонкостенных металлических матриц. Оттиск передали в литейную лабораторию для отливки полукоронок.

В следующее посещение припасовали готовые полукоронки на зубы, проверили кончиком зонда плот ое прилегание утолщенного края полукоронки к краю общей ступенчатой площадки зуба (зонд не проваливается, а скользит легко по линии прилегания), проверили копировальной бумагой и прикус (полукоронка не завышает прикус).

Затем с припасованными полукоронками снимали оттиск с верхней и нижней челюсти. Оттиск передали в зуба-техническую лабораторию для окончательного изготовления комбинированного мостовидного протеза.

Источник: https://findpatent.ru/patent/168/1683729.html

Протезирование полукоронками

Полукоронкой называется несъемный металлический протез, покрывающий язычную, небную (режущий край), жевательную поверхность и две контактных поверхности.

В отличие от вкладок полукоронка применяется лишь как опора для мостовидного или шинирующего протеза. Благодаря тому, что она оставляет свободной щечную и губную поверхности, получается хороший косметический эффект.

В основу препарирования зуба и техники изготовления полукоронки положены те же принципы, что и при протезировании вкладками.

Полукоронки применяются на всех передних зубах и премолярах. В последнем случае их называют трехчетвертными. Противопоказанием к их применению является глубокий прикус, низкая коронка зуба и разрушение его контакта поверхностей.

Полукоронку укрепляют в специальных пазах, приготовление которых является самым ответственным этапом препаровки зуба. Наиболее удобно излагать приемы протезирования полукоронкой, имея в виду определенный зуб, в частности верхний клык или резец. Препаровка его складывается из следующих этапов.

Вначале производят сепарацию контактных поверхностей. Их делают параллельными и слегка скошенными к оральной поверхности. Затем, чтобы исключить повышение высоты прикуса, сошлифовывают небную «поверхность зуба на толщину металла (0,3—0,4 мм).

При подготовке нижних резцов язычную поверхность сошлифовывают очень мало или совсем не делают этого. Когда режущий край и небная поверхность будут подготовлены, на контактных поверхностях фиссурным бором прокладывают пазы. Они должны быть строго параллельными и располагаться посередине контактных поверхностей.

На небной поверхности они соединяются третьим (поперечным) пазом. Продольные пазы должны выходить на небную поверхность на некотором удалении от режущего края, иначе при образовании поперечного паза его можно легко сломать. Созданные пазы таким образом принимают вид буквы П (рис. 73).

В одних случаях край коронки у десны может прилегать к ткани зуба, в других — создается придесневой уступ и край коронки соприкасается с ним встык.

Если полукоронку накладывают на зуб, лишенный пульпы, пазы не делают. Вместо них в коронке зуба с небной стороны просверливают отверстие, уходящее в корневой канал, и полукоронку укрепляют с помощью штифта.

Полукоронки на премоляры изготовляют очень редко и главным образом на верхние, которые видны при улыбке. Техника подготовки зуба несколько отличается от только что описанной.

После сепарации контактных поверхностей сошлифовывают оральную поверхность зуба на толщину металла (0,3—0,4 мм). Одновременно стачивают на такую же толщину небные бугры. Пазы образуют на контактных и жевательной поверхностях.

Только на последней паз должен проходить не по фиссуре, а несколько кпереди от нее, чтобы зуб не раскололся.

Восковую модель для отливки полукоронки можно получить прямым и косвенным методами. Однако предпочтение следует отдать последнему, ибо прямой метод в данном случае очень трудоемок. Остальные процедуры ничем не отличаются от тех, что применяются при изготовлении вкладки.

Источник: https://ortostom.net/content/protezirovanie-polukoronkami

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector