Уникальные возможности фотодинамической терапии в стоматологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой один из весьма действенных способов, с помощью которого лечатся заболевания злокачественной этиологии, болезни, вызванные теми или иными инфекциями или хроническими воспалениями, дерматологические и гинекологические проблемы. Данная методика пока еще является предметом клинического исследования и проходит проверку на свою эффективность и степень безопасности, однако фактически эта разновидность лечения уже довольно активно применяется во многих российских и зарубежных медицинских учреждениях.

Фотодинамическая терапия в онкологии

Поначалу фотосенсибилизирующие препараты не использовались в массах вследствие своей высокой токсичности и появлением целого ряда нежелательных последствий для организма, однако усилиями российских и западных ученых удалось вывести лекарство II поколения – фотодитазин на основе хлорофилла водоросли, которое стало отличаться низким уровнем токсичности и может применяться по несколько раз. Фактически эта методика лечения стала результатом скрещения фотобиологии, квантовой физики и фотохимии.

Этапы фотодинамической терапии

Итак, что это такое, фотодинамическая терапия? В основе этого метода лежит применение фотосенсибилизаторов (специальный ряд медикаментов) способных увеличивать восприимчивость тканей к излучению света под воздействием которого разрушаются именно опухолевые клетки. Данный вид терапии в онкологии осуществляется поэтапно:

• Препарат вводится внутривенно, либо наносится на поврежденный кожный покров или перорально;
• Аккумулирование лекарственного средства в месте поражения в период с 24 до 48 часов, а иногда и до нескольких дней.
• Получение лазерного луча. При более глубоком расположении опухоли используются трубки, заряженные светодиодом. Сочетание лазерного света и фотосенсибилизаторов порождает токсины убивающие раковые клетки. При этом чтобы «отключить» аномальное образование от питания, вынужденной мерой является удаление мелких кровеносных сосудов. В силу своего точечного воздействия на раковые клетки, позволяющего минимизировать пагубное влияние на здоровые ткани, вызываемое обычно лучевой и химиотерапией, такой способ лечения идеально подходит для людей с ослабленным иммунитетом и тяжелых больных.
• Гибель раковых элементов в течение многих месяцев, после чего место опухоли начинают заполнять здоровые клетки.

В какой области медицины используется фотодинамическая терапия?

Фотодинамика наиболее широко применяется при лечении болезнях онкологии, позволяя устранять образования первичного, вторичного и метастатического характера. Особенно данный вид терапии применяется при таких разновидностях онкологических заболеваний как:

При этом назначение такого лечения противопоказано людям, имеющим следующие проблемы:

• Болезнь сердца и нарушение работы сосудов;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Состояние беременности и период лактации;
• Непереносимость препаратов фотосенсибилизаторов.

Весьма распространенным данный метод стал в области стоматологии – при лечении зубных заболеваний и пародонтоза. В частности, фотодинамическая процедура помогает в санации:

• Кариеса;
• Воспаления десен (гингивит).
• Воспаления стрежневой конструкции зубов (пародонтит);
• Заражения лунки десны (альвеолит);
• Изменения окраса (потемнение, пожелтение) зубов (дисколорит).

С помощью использования лазерного луча осуществляется всесторонняя дезинфекция, которая успешно замещает антибиотикотерапию.

Использование этой процедуры знакомо также косметологам (сегодня, довольно широкое распространение находит фотодинамическое омоложение кожи как альтернатива безоперационного обновления тела и лица с использованием возможностей световых волн) и дерматологам, применяющим фотодинамическую терапию при лечении:

• Болезни сальных желез, при которой волосяные фолликулы забиваются и воспаляются, вызывая сильную угревую сыпь (акне);
• Хронического заболевания кожи неинфекционного генеза (чешуйчатый лишай или псориаз);
• Заболевания витилиго, при котором утрачивается пигментация естественного происхождения вследствие разрушения меланина в некоторых местах кожи;
• Купероза (расширение сосудов кожи);
• Хронического заболевания поверхности лица, проявляющемся в виде яркого покраснения и образования отеков (розацеа);
• Микоза (болезнь людей и животных, вызываемая грибками-паразитами и оказывающая крайне плохое воздействие на поверхность кожи и внутренние органы;
• Кератомы (возрастные изменения эпителия доброкачественного характера);
• Гиперпигментации;

Также фотодинамическую терапию можно с уверенностью назвать достойной и эффективной заменой лазерной хирургии в офтальмологии – благодаря этому способу значительно сужается возможность для роста аномальных кровеносных сосудов, что предупреждает развитие дегенерации сетчатки глаза.

Преимущества и недостатки фотодинамического метода лечения

Задаваясь вопросом, почему именно этот вид терапии является действенным и востребованным, необходимо обратится к его преимуществам, среди которых считаются:

• Целевое воздействие на проблемную зону;
• Хорошая переносимость данной процедуры любой возрастной категорией;
• Относительная безопасность для соседних с опухолью органов, а также для пораженных раковым образованием тканей;
• При диагнозе «рак кожи» рассматриваемый способ обеспечивает 100% положительный эффект;
• Воздействие в труднодоступных местах (поджелудочная и предстательная железа, язык, бронхи, желчный проток, ушная раковина);
• Высокая вероятность сохранения репродуктивных функций у женщин;
• Отсутствие следов лазерного облучения.

Фотодинамическая процедура может осуществляться в несколько этапов, но обычно достаточно одного сеанса для достижения желаемого результата.

Время выведения препарата из организма составляет двое суток, он практически не вызывает аллергии.

Применение такой терапии допускается на ранних стадиях рака как самостоятельный метод санации, особенно если радикальная операция становится невозможной в силу определённых факторов.

Несмотря на наличие множества плюсов, в подобном способе лечения есть и свои недостатки, такие как:

• Ограничение доступа света – лечение проводится только в той части, которая находится непосредственно под кожным покровом. По этой причине не допускается использовать метод для уничтожения раковых образований локализованных по разным тканям и органам.
• Как побочный эффект после приема терапии наблюдается временная чувствительность к свету;
• Отеки в месте терапии;
• Головная боль, икота, рвота, тошнота (при лечении в области пищевода);
• Одышка, воспаление бронхов и легких.

Препараты фотодинамической терапии

При применении данного способа лечения используются две группы препаратов:

• Сенсибилизаторы I поколения;
• Фотосенсибилизаторы II поколения;

При этом в онкологии преимущественно применяется лекарство «Фотофрин», которое активируется путем красного цвета. Особенно он показан при:

• Осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом желчи в пищевод (пищевод Барретта); Препарат выступает в качестве профилактики предотвращения развития онкологического заболевания;
• Опухоли гортани. Проведение процедуры значительно облегчает состояние больного, особенно когда образование становится большого размера и перекрывает гортань, а терапия лазером оказывается бесполезной.
• Раке легких;

Однако, важно помнить, что для терапии с введением «Фотофрина» существуют и противопоказания в случае:

• Наличия шунта между бронхами и пищеводом;
• Реакции на препарат;
• Язвы желудка или расширении вен;
• Раковых образований, распространяющихся по крупным сосудам.

В свою очередь при старческом кератозе часто используется аминоливулиновую кислоту, которая наносится наружно исключительно на кожу лица и головы.

Какие рекомендации нужно соблюдать?

Побочные эффекты от фотодинамического лечения можно минимизировать, если соблюдать необходимые меры, предшествующие ей и последующие после нее. К числу рекомендаций относятся следующие:

• Перед проведением терапии, нужно обеспечить недоступность солнечного света в комнаты дома;
• Приобрести солнцезащитные очки, взять с собой головной убор прикрывающий лицо, а также надеть одежду с длинными рукавами;
• В период до тридцати дней нежелательно находится на улице в дневное время суток, а в случае выхода пользоваться солнцезащитным кремом;
• В вечернее время обеспечить непопадание света от лампы на глазную часть;
• Не сушить волосы феном, так как нагретый воздух способен привести в действие сохранившийся в клетках препарат и стать причиной покраснения кожи.

Как пациенты отзываются о процедуре фотодинамической терапии?

Фотодинамический эффект весьма различен по своему характеру, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от природы заболевания с которым он столкнулся.

Однако, в целом, оценивая его применение в онкологии, следует обозначить данный способ как наиболее безболезненный, безопасный и действенный.

Отклики больных сводятся к тому, что после использования такой процедуры состояние становится значительно лучше, особенно если это рак кожи и другие болезни, связанные с кожными покровами.

В настоящее время, на постсоветском пространстве, лечение онкологии описанным способом успешно осуществляется в клиниках России (г.Москва, г.Самара, г.Новосибирск, г.Краснодар, г.Воронеж), Казахстана (г.Алматы), Украины и Беларуси (г.

Минск) и, если выявить эту патологию на самых ранних стадиях, то при содействии фотодинамического лечения, есть все шансы на ее устранение.

При этом диапазон цен за проведение такой терапии в России варьируется от 8000 рублей до 50 000 рублей за одну процедуру.

Источник: https://pro-rak.com/metody-lecheniya/fotodinamicheskaya-terapiya/

Фотодинамическая система Helbo

Причиной многих болезней зубов, десен и полости рта являются бактерии и вирусы. Фотодинамическая терапия – уникальная методика, позволяющая эффективно лечить различные стоматологические заболевания путем применения фотосенсибилизаторов и использования световых волн.

Врачи клиники «Дента-Рус» активно применяют этот современный метод с использованием лазера и светочувствительных веществ, так как он позволяет добиться стойких положительных результатов при хронических и острых формах различных заболеваний.

При этом цена фотодинамической терапии доступна любому пациенту.

Преимущества фотодинамической терапии

Говоря о преимуществах фотодинамической терапии, нельзя не отметить следующие:

• высокая эффективность;
• малоинвазивность;
• безболезненность;
• использование гипоаллергенных нетоксичных препаратов;
• лечение без антибактериальных средств;
• возможность одновременно вылечить сразу несколько заболеваний;
• длительный терапевтический эффект.

Этапы проведения процедуры

Терапия проводится в три этапа:

Профессиональная гигиена полости рта.

Обработка фотосенсибилизатором и маркировка пораженных участков.

Обработка пораженных участков с помощью лазера, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. После прохождения лечения мы рекомендуем регулярно использовать ополаскиватели для полости рта и дважды в год приходить к стоматологу на осмотр.

Особенности лечения лазерной системой Helbo

В клинике «Дента-Рус» применяется терапия системой Helbo, запатентованной в 1991 году одним из ведущих разработчиков лазерного медицинского оборудования – австрийской компанией Helbo.

Суть лечения заключается в том, что стенки клеток болезнетворных микроорганизмов окрашиваются светочувствительными молекулами фотосенситазы HELBO®Blue Photosensitizer, которые активируются при помощи лазерного луча.

Молекулы в присутствии кислорода поглощают кванты света, что приводит к фотохимической реакции, в результате которой уничтожается более 99% патогенных микроорганизмов. Такого высокого показателя эффективности не показывает ни одна другая терапевтическая методика.

Показания и противопоказания

Этот метод стоматологического лечения рекомендован к применению в следующих случаях:

• профилактика и терапия пародонтита;
• лечение альвеолита и гингивита в острой и хронической форме;
• реабилитация после перенесенных операций;
• профилактика септицемии;

Одной из уникальных особенностей данной методики, наряду с ее полной безболезненностью, является тот факт, что она практически не имеет противопоказаний.

Однако рекомендации для терапии всегда назначает врач, поэтому мы приглашаем вас на осмотр к специалистам российско-шведского центра «Дента-Рус» — мы являемся одной из немногих клиник в Москве, где предлагаются услуги фотодинамической терапии! При этом стоимость терапии доступна каждому – более подробно о цене процедуры вы можете узнать на сайте или непосредственно на приеме у врача.

Источник: http://Dentarus.ru/uslugi/helbo

Фотодинамическая терапия. Что это такое?

Фотосенсибилизаторы вводят в проблемную зону (например, опухоль), после чего обрабатывают ее светом определенной длины. Способ и локализация облучения зависят от типа заболевания, расположения его очага.

Светочувствительные препараты вводят внутривенно, перорально, аппликационно. Вещество скапливается в целевой зоне — в раковых клетках, в пораженных тканях. Затем эти ткани облучают светом той длины, которая необходима для максимального воздействия на краситель.

Молекулы препарата поглощают кванты света и вступают в реакцию с кислородом, превращая его из триплетного в синглетный и способствуя образованию радикалов. Радикалы и преобразованный кислород убивают пораженные клетки. В качестве источника света применяют лазерную установку.

Она позволяет создавать пучки света разной длины и интенсивности.

Сферы применения фотодинамической терапии

Обладая свойством накапливаться в пораженных клетках, фотосенсибилизаторы позволяют вылечить рак. Применяют ФДТ не только в лечении рака кожи. Используя более интенсивный свет и специально подобранные препараты, можно воздействовать на опухоли, расположенные не глубже 1 см. Существует два метода, позволяющих избавиться от опухоли.

Второй — уничтожение микрососудов, которые питают опухоль, и в которых скапливаются фотосенсибилизаторы. Микрососуды исчезают, питательные вещества уже не могут проникнуть к пораженной ткани, как результат, раковые клетки гибнут.

Гинекология

ФДТ используют в лечении дисплазии шейки матки, фоновых заболеваниях шейки, лейкоплакии вульвы, паппилом и кондилом. Используется тот же принцип: в поврежденную зону вводятся препараты, чувствительные к свету, затем она обрабатывается с помощью лазерного оборудования.

Поврежденные ткани отмирают сразу или опосредованно, из-за отсутствия должного питания. В гинекологии фотодинамическая терапия позволяет исключить хирургическую операцию, которая может вызвать бесплодие, и применение препаратов общего действия.

В определенных ситуациях ФДТ применяют вместе с другими методами лечения.

Стоматология

ФДТ применяют для лечения кариеса, пародондитат, альвеолита, дисколорита, гингивита и многих других заболеваний. Метод позволяет уничтожить очаг инфекции и пораженные клетки без хирургического вмешательства и антибиотиков.

Офтальмология

Лечение с помощью ФДТ может заменить собой стандартную лазерную хирургию при условии, что заболевание вызвано патологией кровеносных сосудов. Так, если сосуды начали разрастаться и приводить к дегенерации сетчатки глаза, фотодинамическая терапия способна решить проблему раз и навсегда — с ее помощью патологические сосуды будут уничтожены.

Косметология и дерматология

Пожалуй, именно в этих сферах фотодинамическая терапия получила наибольшее распространение и завоевала больше всего сторонников. Лечение угревой сыпи, базалиомы, купероза, гипермигментации, кератомы, псориаза, розацеи, микоза и многого другого. Это неудивительно: именно на кожу оказывает влияние свет, и именно ее заболевания проще всего поддаются лечению.

Здоровые клетки не получают препарат в том объеме, который мог бы привести к более или менее заметному эффекту, поэтому остаются неповрежденными во время процедуры.

После того, как препарат впитается в кожу, ее облучают с помощью лазерной установки светом небольшой длины. В результате отмирают старые или поврежденные клетки. Это — не единственный способ омоложения с помощью ФДТ.

Кроме того, фотохимическая реакция стимулирует рост стволовых клеток, которые замещают собой уничтоженные, и выработку коллагена. Кожа становится эластичной, молодой, здоровой. То же самое происходит и при лечении заболеваний кожи. Так, лечение угревой сыпи сопровождается уничтожением больных клеток и стимуляцией роста новых.

Сыпь не исчезает мгновенно, но через несколько дней или недель кожа очищается, становится здоровой, красивой и молодой.

Преимущества и недостатки ФДТ

Главными преимуществами лечения и омоложения с помощью ФДТ являются:

Почти полное отсутствие побочных эффектов. Они могут быть связаны либо с аллергией на применяемый препарат (его можно заменить любым другим), либо с фоточувствительностью, которая сохраняется некоторое время после процедуры. В остальном метод куда более щадящий, чем любые другие способы лечения рака, да и других заболеваний.

Ограничение воздействия. В частности, при лечении угревой сыпи затрагивается только участок с акне. Препараты и сам метод никак не влияют на печень, желудок и другие органы. Более того, сам свет активизирует иммунную систему, а значит, благотворно воздействует на весь организм.

Отсутствие шрамов и других локальных побочных эффектов. В лечении базалиомы, акне, рака кожи с помощью ФДТ не происходит хирургического вмешательства. Поврежденные клетки отмирают и выводятся без операций.

Возможность использовать ФДТ любое количество раз. Нет никакого «накопительного эффекта» у фотодинамической терапии и применяемых для нее препаратов. ФДТ столь же безопасен для всего организма, как и физиотерапевтические процедуры.

К недостаткам лечения с помощью ФДТ относят:

1. Ограничения в применении. Даже с помощью высокоэффективной лазерной установки свет не может проникнуть достаточно глубоко под кожу. Квантов света в зоне, расположенной глубже 1 сантиметра от обрабатываемой поверхности, будет просто недостаточно, чтобы образовалось много молекул радикалов и синглетного кислорода, способных разрушить целевые клетки.

А значит, будут и определенные ограничения в лечении. Лечение базалиомы, рака кожи, а также опухолей, расположенных недалеко от поверхности кожи или слизистой, эффективно. Такие заболевания, как рак головного мозга, с помощью ФДТ не вылечишь. Кроме того, большое значение имеет и стадия заболевания.

Крупную опухоль убрать будет достаточно сложно, а если она дала метастазы, и вовсе невозможно.

Повышенную чувствительность к свету. По сути, это единственный побочный эффект после лечения с помощью ФДТ. Эффект временный и чаще всего не приносит дискомфорта.

Источник: https://lasmed.ru/articles/others/fotodinamicheskaya_terapiya_chto_eto_takoe/

Аппараты фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) основана на деструкции новообразований в результате взаимодействия излучения определенной длины волны и фотосенсибилизатора, предварительно введенного в организм пациента.

Фотосенсибилизатор (ФС) – фармакологический препарат, способный избирательно накапливаться в патологически измененных тканях. Под действием света с длинной волны, соответствующей пику поглощения, ФС обеспечивает фотосенсибилизирующий эффект.

Механизм действия ФДТ представляется следующим образом: молекула фотосенсибилизатора, поглотив квант света, переходит в возбуждённое триплетное состояние и вступает в фотохимические реакции двух типов.

При первом типе реакций происходит взаимодействие непосредственно с молекулами биологического субстрата, что в конечном итоге приводит к образованию свободных радикалов.

Во втором типе реакций происходит взаимодействие возбуждённого фотосенсибилизатора с молекулой кислорода с образованием синглетного кислорода, который благодаря своему свойству сильного окислителя биомолекул является цитотоксическим для живых клеток.

Применяемые в клинической практике ФС обладают высокой тропностью к опухолевым тканям. При системном введении ФС длительно задерживаются в таких тканях и быстро выводятся из окружающей здоровой ткани.

В настоящее время в клинической практике применяется целый ряд фотосенсибилизаторов, различающихся физико-химическими и фармакологи­ческими характеристиками, а также коммерческой стоимостью.

На сегодняшний день Минздравом России разрешено применение пяти ФС: Фотодитазин, Фотолон, Радахлорин, Фотосенс и Фотогем. За 20 с лишним лет проведены клинические испытания всех отечественных и ряда зарубежных ФС, большого числа лазеров различных типов как отечественного, так и зарубежного производства, а также нелазерных источников света.

МЕТОД ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В СТОМАТОЛОГИИ

В условиях стоматологии зачастую необходимо провести практически  полное устранение микроорганизмов на четко локализованном участке. Одним из действий, оказываемых ФДТ, является антибактериальное действие. Именно на нём основано применение фотодинамической терапии в стоматологии.

Это обусловлено, в первую очередь, необходимостью воздействия на различные микроорганизмы, являющиеся причиной или способствующие развитию различных воспалительных заболеваний.

Также повысить эффективность лечения позволяет оказываемое физиотерапевтическое воздействие лазерного излучения, реализуемое посредством мягкого локализованного повышения температуры.

Эффективность фотодинамической терапии в отношении микрофлоры ротовой полости зависит от типа и концентрации фотосенсибилизатора, параметров используемого лазерного излучения, локализации обрабатываемой области и формы организации микроорганизмов.   Весьма важным фактором является также длина волны с точки зрения проницаемости в живом организме. Как известно, красный спектр излучения обладает наибольшей проницаемостью.

Помимо длины волны важна также мощность лазерного излучения, она не должна оказывать повреждающего воздействия на клетки сама по себе в первую очередь, но при этом она должна быть достаточной, чтобы вызвать активацию фотосенсибилизатора и добиться тем самым деструкции промаркированных клеток. В ФДТ как раз достигнут такой баланс: мощность излучения в десятки, сотни раз меньше той, что находит применение в лазерной хирургии, способна запустить фотореакцию.

Источник: http://mstylespb.ru/fotodinamicheskay_terapiy_v_stomatologii

Антимикробная фотодинамическая терапия HELBO

Суть метода состоит в том, что более, чем на 92% уничтожаются клетки патогенной микрофлоры после окрашивания их клеточных мембран специально разработанной жидкостью — маркером Helbo Bluе (фотосенситаза) и воздействия на них монохроматическим светом терапевтического лазера Helbo с длиной волны 670-690 нм. и энергетической плотностью 75мВт/кв.см.

Патогенные микроорганизмы, а точнее их клеточные мембраны, окрашиваются сенсибилизирующей жидкостью Helbo Blue в течение 1-3 минут. За это время происходит сенсибилизация клеточных мембран к монохроматическому свету терапевтического лазера.

Жидкость после истечения времени воздействия тщательно смывается со слизистой оболочки ПР и из пародонтальных карманов; затем оказывается световое воздействие лазера в зоне поражения в течение 1-2 минут.

Монохроматический свет лазера инициирует возникновение химической реакции, вследствие которой начинают выделяться свободные радикалы кислорода и клетки микроорганизмов взрываются.

Заболевания, успешно пролечиваемые методом АФТ

•  Пародонтит (генерализованная, локализованная и абсцедирующая формы).
•  Стоматиты бактериального, вирусного и грибкового происхождения.
• Периимплантиты бактериального происхождения.
• Дерматиты бактериального, вирусного и грибкого происхождения.
•  Хейлиты бактериального, вирусного и грибкового происхождения.

Данный механизм действия оказывает выраженный эффект в отношении патогенной бактериальной флоры ПР и не затрагивает нормальную микрофлору. Вследствие этого, происходит восстановление физиологического равновесия между аэробной и анаэробной микрофлорой полости рта в соотношении 75%: 25% (по данным разработчиков метода ).

Успех лечения отмечается как специалистами, так и пациентами, уже в первые часы после лечения, что является важным преимуществом данной системы перед обычными методами антибактериальной терапии полости рта.

Последующее лечение необходимо проводить через 1 неделю, а всего посещений — 3 на полный курс лечения.

Клинические случаи в использовании HELBO

1. Новый высокотехнологичный метод лечения, предложенный фирмой Helbo, с использованием антибактериальной фотодинамической лазерной системы Helbo имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными методами лечения:
2. фотодинамическая лазерная система- это неоспоримый шаг вперед в инновационных методах лечения воспалительных заболеваний ПР как бактериальной , так и грибковой и вирусной этиологии:
3.  исключается необходимость применения антисептических препаратов и антибиотиков, что предотвращает возникновение нежелательных побочных эффектов у пациента, вплоть до возникновения и дальнейшего развития аллергических реакций на применяемые антибиотики.
4. метод прост и нагляден. В комплект набора входит Helbo Blu (фотосенситаза) — это стерильный раствор, который заключен в пластиковый аппликатор с мягкой канюлей , благодаря чему раствор очень легко наносить на очаг поражения.

На терапевтический лазер надеваются специальные зонды Helbo 2D и Helbo 3D для работы на слизистой оболочке ПР и в пародонтальных карманах, соответственно.

Входящий в комплект специальный прибор Helbo T — Controller, контролирует время воздействия фотосенситазы и лазера.

Справка: Антибактериальная фотодинамическая лазерная система Хельбо Helbo разработана в 1991 году фирмой Helbo (г. Грикскирхен, Австрия), известной на мировом рынке в качестве разработчика лазерного оборудования для медицины, в том числе, и для стоматологии.

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/parodontologiya-15/antimikrobnaya-fotodinamicheskaya-terapiya-helbo-7/

Фо­то­ди­на­ми­че­ская те­ра­пия

Для устранения причин и симптомов заболеваний пародонта необходима комплексная терапия, в основе которой лежит борьба с налетом и патогенной микрофлорой на зубах и деснах. Современный метод, помогающий избавиться от подобных проблем с помощью лазера – фотодинамическая терапия (ФДТ).

«Семейная стоматология» профессионально занимается лечением заболеваний пародонта. Для наиболее эффективного устранения налета мы используем аппарат Fotosan 630. Методика антимикробного воздействия лазером на 92% эффективнее хирургического и ультразвукового лечения, а также воздействия озона и антибиотиков.

Показания к применению лазерного воздействия

• пародонтиты любой степени тяжести;
• гингивит и воспаления слизистой во рту;
• аллергия или непереносимость лекарственных средств;
• отсутствие эффективности при традиционных методах лечения;
• отказ пациента от медикаментозного, хирургического и ультразвукового лечения.

Как работает фотодинамическая терапия

Перед проведением процедуры специалист выполняет следующие мероприятия:

• профессиональную гигиену полости рта и пародонтальных карманов;
• обработку пародонтальных карманов специальным гелем, который маркирует патогенную микрофлору, чтобы она стала видимой для прибора.

Гель наносится тонким слоем из шприца на поддесневую область каждого зуба, на 8-10 минут, затем удаляется. Материал для обработки практически не имеет вкуса.

Перед обработкой пациенту и врачу необходимо надеть специальные очки с зелеными стеклами. Лазерный пучок при отсутствии защиты может навредить сетчатке глаза.

Далее под воздействием аппарата для проведения фотодинамической терапии (в нашем случае Fotosan 630) клетки патогенной микрофлоры разрушаются. Уничтожение микробов происходит за 1-2 минуты.

Сеанс длится около полутора часов. Эффект заметен в тот же день: воспаление и отечность исчезнут, а кровоточивость десен проходит на следующие сутки.

Заболевания, при которых помогает ФДТ

Возможности прибора Fotosan 630 не ограничиваются устранением пародонтита и гингивита. Мы планируем применять его при:

• перикороните;
• лечении кариеса;
• эндодонтической терапии;
• переимплантите.

Преимущества фотодинамической терапии

Высокая эффективность методики достигается за счет достоинств использования лазерного воздействия:

• мгновенный эффект;
• без применения лекарственных средств и препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию;
• отсутствие побочных эффектов и противопоказаний;
• простота использования прибора и короткий период воздействия;
• безопасность;
• безболезненность.

При всех имеющихся преимуществах сеанс фотодинамической терапии отличается сравнительно невысокой стоимостью, а результат заметен после первого раза.

Специалисты «Семейной стоматологии» применяют современные методики в лечении заболеваний, эффективность которых доказана клиническими испытаниями.

Источник: https://fdclinic.ru/aboutfd/statii/photodinamicheskaya-terapiya/

Применение фотодинамической терапии в комплексном лечении заболеваний периодонта

Для запуска фотодинамической реакции необходимы два основных компонента: вещество-фото- сенсибилизатор и свет.

Фотосенсибилизатором является химическое соединение, молекула которого под действием света видимой части спектра способна переходить в возбужденное (триплетное) состояние, а при возврате в основное состояние — передавать полученную энергию другим соединениям.

В роли акцептора энергии выступает кислород, который всегда присутствует в биологических тканях и под действием фотосенсибилизатора переходит в так называемую синглетную форму — чрезвычайно активное соединение, обладающее выраженным повреждающим действием на клетку.

Взаимодействуя с белками и другими макромолекулами, синглетный кислород запускает каскад свободнорадикальных реакций, в результате которых повреждаются биологические структуры, развиваются некротические и апоптотические изменения.

Ключевым фактором является способность фотосенсибилизатора избирательно накапливаться в энергодефицитных клетках (опухолевых, микробных, поврежденных), что обусловливает возможность использования фотодинамической реакции для их уничтожения.

Кислородзависимую фотодинамическую реакцию открыл в 1897 г. студент фармакологического института Мюнхенского университета О. Raab.

Он стал первым, кто заметил и описал уникальное явление: микроорганизмы (парамеции), помещенные в раствор акридинового оранжевого и свободно перемещающиеся в темноте, гибнут на солнечном свету.

После ряда исследований было сделано предположение о том, что флюоресцирующие субстраты (например, акридиновый краситель) трансформируют энергию света в активную химическую энергию, которая и вызывает гибель микроорганизмов.

«Второе рождение» метода связано с началом медицинского применения лазеров (первая половина 60-х гт. XX в.). Обладая монохроматичностью, лазерный свет позволяет использовать оптимальную для данного фотосенсибилизатора длину волны, что многократно увеличивает интенсивность фотохимической реакции.

Кроме того, имеется возможность индукции световых потоков высокой мощности, транспортировки излучения по волоконно-оптическим системам к различным органам и тканям организма, а также прицельного воздействия на пораженные клетки, содержащие фотосенсибилизатор.

С тех пор началось интенсивное внедрение ФДТ в различные сферы клинической практики.

Сегодня метод с успехом применяется для лечения доброкачественных и злокачественных новообразований любой локализации, но наибольшее распространение он получил при заболеваниях кожи, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, патологии системы крови.

Особое значение ФДТ приобрела при удалении опухолей, расположенных в труднодоступных для хирургического вмешательства областях (поджелудочная железа, большой дуоденальный сосочек, общий желчный проток, вну- трипеченочные протоки), а также в местах, где операция приводит к грубым косметическим и функциональным дефектам (на губе, в полости рта, на веке, ушных раковинах).

Не так давно показания к применению ФДТ существенно расширились благодаря экспериментальному обоснованию возможности использования энергии фотохимических реакций для воздействия на патогенную микрофлору инфекционного очага.

Первые положительные результаты были получены при лечении гнойных ран, трофических язв и синуситов.

Чуть позже была доказана возможность применения ФДТ для лечения язвенной болезни желудка, в этиопатогенезе которой, согласно современным представлениям, основная роль принадлежит микроорганизму Helicobacter pylori.

Источник: https://studref.com/533962/meditsina/primenenie_fotodinamicheskoy_terapii_kompleksnom_lechenii_zabolevaniy_periodonta

Фотодинамическая терапия в клинике терапевтической стоматологии

Вопрос эффективной антисептической обработки в терапевтической стоматологии остается актуальным и в настоящее время. Среди новых средств воздействия на патогенную микрофлору можно отметить фотодинамическую терапию (ФДТ) — метод, основанный на использовании различных фотобиологических эффектов, вызываемых посредством сочетанного применения светового излучения, кислорода и фотосенсибилизатора. Введение экзогенных веществ, чувствительных к световому излучению, с последующей их активацией запускает сложные биохимические процессы.

Мишенью для воздействия могут быть различные соединения: липиды, нуклеиновые кислоты, ферменты. В результате фотохимических реакций происходит окисление и деструкция мембранных структур, ядерного аппарата, и, как следствие, гибель клеток. Локализация повреждений зависит от места преимущественного накопления препарата и чувствительности эндогенных молекул к различным фотосенсибилизаторам, что в свою очередь определяется его химической структурой.

В качестве источника облучения необходимо использовать световой поток с максимальной проникающей способностью в ткани.

Таковым является лазерное излучение с высокой длиной волны (т.е. красный спектр, 635—660 нм), так как с увеличением её повышается проникающая способность света в биологические ткани. Кроме того, преимуществом лазера по сравнению с обычным красным светом является когерентность его волн, что ещё более увеличивает глубину проникновения. Низкоинтенсивное лазерное излучение не вызывает термического нагрева тканей организма.

Экспериментальное обоснование возможности использования энергии фотохимических реакций для воздействия на патогенную микрофлору инфекционного очага явилось причиной успешного использования метода для лечения инфекционно-воспалительных процессов в оториноларингологии, гнойной хирургии, гинекологии, урологии, фтизиопульмонологии и других областях.

С целью клинического использования методики налажен выпуск стоматологической системы «Lazurit» (Великобритания), включающей в состав лазер с длиной волны 635 нм и препарата — толуидинового синего.

Относительно недавно для проведения ФДТ стали использоваться производные порфирина и гематопорфирина. Удачным совпадением можно назвать тот факт, что интенсивность реакции этих препаратов максимальна при облучении красным светом (660—670 нм), а красное излучение в этой области спектра, как отмечено выше, имеет наибольшую проникающую способность. Отечественной промышленностью налажен выпуск фотосенсибилизатора данной группы — «Фотодитазин».

В качестве источника лазерного излучения для ФДТ используются низкомощные полупроводниковые лазеры. Существует спектр аппаратов, выпускаемой отечественной промышленностью, с длиной волны 660 нм и варьируемой выходной мощностью до 1 Вт.

Таким образом, в настоящее время перспективы ФДТ расширяются благодаря высокому бактерицидному эффекту методики, свободному от проблемы формирования резистентности, характерной для традиционных антисептических средств, что в совокупности с минимальным действием на здоровые ткани позволяет использовать процедуру во многих областях терапевтической стоматологии.

Разработка современных, согласованных систем, разрешенных к клиническому применению, будет способствовать широкому использованию разработок ФДТ в практическом здравоохранении. Л.Ю. Орехова, А.А. Лукавенко, О.А. Пушкарев

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Опубликовал Константин Моканов

• Фотодинамическая терапия в клинике терапевтической стоматологии Вопрос эффективной антисептической обработки в терапевтической стоматологии остается актуальным и в настоящее время. Среди новых средств воздействия на патогенную микрофлору можно отметить фотодинамическую терапию (ФДТ) — метод, основанный на использовании различных фотобиологических эффекто… Лазерная хирургия в стоматологии
• Применение лазеров в пародонтологии Технологический прогресс последних лет обеспечил постоянное развитие новых подходов к лечению заболеваний пародонта. Поиск оптимальных протоколов пародонтологического лечения — долгосрочная цель исследователей и клинических специалистов в области пародонтологии. В последнее время широкое освещение п… Лазерная хирургия в стоматологии

Источник: https://medbe.ru/materials/lazernaya-khirurgiya-v-stomatologii/fotodinamicheskaya-terapiya-v-klinike-terapevticheskoy-stomatologii/