По каким признакам определяется степень подвижности зубов

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

• появление подвижности зубов;

• постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
• неприятный запах изо рта;
• болезненность зубов и десен;
• кровоточивость;

• реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
• оголение зубного корня;
• гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
• появление выраженных дырок между зубами;
• высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

Заболевание зубов развивается по нескольким направлениям: охват повреждений, степень тяжести, вялотекущая или интенсивная форма.

Острая форма болезни

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет 2 формы патологии по степени протекания: хроническая с кодом К05.3 и острая с кодом К05.2. Особенности острой степени пародонтита: внезапное начало, быстрое нарастание симптомов, сильная кровоточивость, боль, быстрое завершение.

Возникает острая степень в основном из-за травмирования ротовой полости во время стоматологических процедур: установка брекетов, закладка пломбы, отбеливание, изготовление и монтаж протезов. Развитие болезни происходит на фоне проникновения инфекции в поврежденную область.

Подвиды острой степени

Острая степень может протекать в форме гнойного воспаления, чаще встречается очагово, всю десну не поражает. Визуально определяется сильная отечность, похожая на нарыв. При вскрытии образуется гной с характерным запахом.

Негнойная фаза протекает как воспаление большей части пародонта, на фоне которого появляются карманы между зубами и деснами. В них образуются бактерии, вызывающие скопление гноя.

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

• запущенный пародонтоз или стоматит;

• невылеченный гингивит;
• тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
• вредные привычки;
• авитаминоз;
• гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

• дневная сонливость и ночная бессонница;
• пациент теряет аппетит;

• быстрая утомляемость;
• раздражительность и нервозность;
• острые боли, приводящие к повышению температуры;
• воспаление лимфатической системы;
• в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Если пародонтит протекает в течение длительного времени, снижается общий иммунитет. Из-за дефицита защитных сил развиваются вирусы и инфекции.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы. Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов.

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Иногда пациентам для домашнего использования назначают ирригаторы, обрабатывающие зубные карманы лучше щетки. Формы пародонтита тесно связываются со степенью их распространения.

Классификация по охвату

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

При отсутствии лечения генерализованный пародонтит перетекает в необратимую форму, приводит к частичной или полной потере зубов. Основная причина этой формы – запущенный гингивит или ослабленный иммунитет.

Степени тяжести заболевания

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Легкая форма сопровождается началом формирования пародонтальных карманов, глубина их не превышает 3,5 мм.

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

• рыхлость десен;
• увеличивающаяся кровоточивость;
• отечность;
• боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
• гнойный запах изо рта;
• ускоренное образование зубного камня;
• увеличение межзубных щелей.

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Скорость прогресса пародонтита зависит от состояния иммунитета пациента и наличия лечения.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Степени подвижности зубов

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

• Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
• Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
• Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
• Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Предотвратить потерю зубов можно, если вовремя начать лечение пародонтита.

Средняя степень тяжести

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

• начинается разрушение костной ткани;
• образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
• постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора.  В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Из зубных карманов начинает выделяться гной, а запах изо рта резко усиливается. Средняя степень протекает в хронической форме, рецидивирует на фоне инфекций и вирусов, авитаминоза.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

• сильная кровоточивость после любого воздействия;
• гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
• боль сохраняется практически постоянно;
• усиливается синюшность десны;
• очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
• постоянно наблюдается гноеточивость;
• быстро возникают осложнения;
• человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

На фоне постоянного воспаления возникают хронические заболевания, развивается деструкция челюстной кости.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

Важно подбирать мягкую зубную щетку, щадящую пасту и ополаскиватель. Следует избегать действия неприятных факторов на ткани десны. Если наблюдаются дефекты зубного ряда, обязательно используют протезы или брекеты.

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога.

Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/stepeni-parodontita.html

Четыре степени подвижности зубов по Энтину: классификация и лечение

К одному из основных симптомов пародонтита относится чрезмерная подвижность зубов. Этот признак проявляется на второй и третей стадии заболевания.

В таком случае возникает не физиологическая подвижность, присущая любому нормальному зубному ряду, а патологическая. Она сопровождается воспалением аутоинфекционного происхождения.

При этом достаточно сильно заметно смещение зубной коронки. Процесс проходит в пародонте и способствует его стремительному разрушению.

Степени подвижности

Основываясь на теории Д. А. Энтина выделяют четыре степени подвижности зубов:

• в первой степени подвижность зуба в щечно-язычном или орально-вестибулярном направлении, относительно к коронке соседнего зуба, составляет не больше чем 1 мм;
• во второй степени возникает подвижность в небно-дистальном направлении, при этом она превышает 1 мм;
• в третьей степени зуб может двигаться во всех выше перечисленных направлениях, а также вертикально;
• в последней, четвертой степени, зуб имеет способность вращаться вокруг своей оси.

Первая и вторая степень подвижности не минерализованные. При этом появляется мягкий зубной налет и зубная бляшка. Остальные две стадии считаются деминерализованными. На этих этапах под деснами и над ними образуются зубные камни.

Таким образом, зубные бляшки перерастают в камни. Это происходит за счет минерализации образований. При этом источником минералов является слюна и десневая жидкость. Такое перевоплощение возникает из-за того, что микроорганизмы, находящиеся в бляшке, выделяют токсины. После чего воспаляются прилежащие ткани и повреждается десневой карман.

В таком случае речь идет о граммотрицательных бактериях. Эндотоксин, который они выделяют, устойчив к температурным изменениям и агрессивен по отношению к тканям. Эндотоксины способствуют нарушению нормального клеточного обмена. Это сопровождается гипергликемией, а затем гипогликемией. И как следствие возникает геморрагический некроз.

Причины заболевания

Уровень подвижности диагностируется при осмотре стоматологом, который попутно выясняет причину возникшего заболевания. При условии того, что лунка и пародонт сохранились, после устранения причины подвижность зубов можно устранить.

• бактерицидная слюна;
• ятрогенный фактор;
• перегрузка пародонта;
• недогрузка пародонта.

Факторы, которые способствуют развитию пародонтита, периодонтита и других болезней:

• авитаминоз;
• атеросклероз сосудов;
• реактивность организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• патологические процессы крови;
• психосоматика.

Методы лечения

Появление чрезмерной подвижности зубов говорит о том, что лечение было начато несвоевременно. Если игнорировать и эти симптомы, то потеря зубов неизбежна. Но обращение к специалисту до начала выпадения зубов может остановить разрушительный процесс.

В современной медицине существуют два способа лечения пародонтита на последних стадиях:

• лечение с помощью специальных аппаратов;
• лечение с помощью хирургического вмешательства.

Аппаратное лечение может проводиться на разных стадиях заболевания. Как правило это, озонотерапия, лазерное или ультразвуковое лечение:

1. Озон имеет свойство убирать воспаление и дезинфицировать пространство. Озонотерапию предпочтительней совмещать с лазерным или ультразвуковым лечением.
2. Лазер помогает безболезненно обезвредить патогенные микроорганизмы. А при их отсутствии происходит быстрая регенерация тканей. Процедура быстрая и достаточно эффективная.
3. Ультразвуковые колебания удаляют бляшки, зубные камни, эндотоксины, микробные пленки. С помощью ультразвука можно вылечить пораженные десна, глубина карманов которых достигает 11 мм. Процедура занимает не более двух часов. Эффективный способ, который препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Микрохирургический способ лечения – кюретаж, проходит под местной анестезией. Во время операции происходит очистка пораженных пародонтальных карманов, после чего в них вводят вещества способные регенерировать ткани. Хирургическое вмешательство травмирует здоровые ткани, так как здоровые и пораженные участки находятся рядом.

Важно помнить, что своевременное лечение поможет избежать хирургического и аппаратного вмешательства, ограничившись медикаментозным. Поэтому надо следить за своим здоровьем, а при необходимости обращаться к врачу и не заниматься самолечением, так как оно может привести к нежелательным последствиям.

Источник: http://dentazone.ru/bolezni-desen/parodontit/stepeni-podvizhnosti-zubov.html

Как определить степень подвижности зубов и как справиться с данным недугом?

Такая патология зубов – признак возникновения определенных стоматологических проблем, которые находятся на последних стадиях. Подобная проблема не только приводит к нарушению жевания и внешнего вида улыбки, но также и к полной потере зубов.

Возможные причины появления подвижности

Зависимо от проблемы, которая привела к возникновению патологии, выделяю ее два основных типа:

• Патологическая;
• Физиологическая.

Физиологический тип подвижности

• Наличие физиологической подвижности зубов возникает в результате необходимости равномерно распределять нагрузку на челюсти при жевании.
• Но в таком случае движение зубов настолько незначительно, что самостоятельно заметить его невозможно – только путем проведения специальных исследований.
• Свидетельством наличия физиологической подвижности является наличие на контактирующих участках зубов незначительных пришлифованностей.

Патологическая подвижность

При патологической подвижности заметить смену положения зубов можно даже без каких-либо исследований. Причинами такой подвижности являются:

1. Недостаточная гигиена полости рта, что приводит к размножению там различных болезнетворных организмов и появлению зубных отложений;
2. Неверный выбор средств ухода за зубами или неправильное их использование;
3. Неестественное положение отдельных зубов или патологический прикус;
4. Эндокринные заболевания;
5. Потеря отдельных зубов без установки на их место имплантатов или протезов;
6. Ошибки врача во время оказания стоматологических процедур;
7. Аномалии зубочелюстного аппарата;
8. Воспаление десен;
9. Различные травмы.

Классификация проблемы

В современной медицине для определения подвижности зубов существует несколько классификаций, которые дают возможность провести оценку ее степени. Но чаще всего используется следующая:

• I степень. Нестабильное положение отдельных зубов по отношению к соседним. При этом амплитуда движения не превышает 1 мм.
• II степень. Амплитуда движения зубов немного превышает 1 мм. При этом наблюдается подвижность зубов вправо-влево и вперед-назад.
• III степень. Зубы двигаются в любых направлениях, включая и вертикальное.
• IV степень. Кроме признаков третьей степени подвижности добавляется также и вращение зубов вокруг своих осей.

Как лечит?

Устранение проблемы подвижности зубов – целый комплекс мероприятий, что обязательно направляется сначала на лечение причин, которые и являются следствием возникновения данной патологии.

Само лечение обязательно подбирается в индивидуальном порядке для каждого случая. Один из компонентов лечения – проведение шинирования. Это – способ связывания зубов друг с другом. Такой метод бывает съемного и несъемного типа.

В случае использования съемного шинирования на зубы устанавливается специальная конструкция, которую при необходимости можно будет снимать для чистки и обратно надевать.

Несъемный тип шинирования подразумевает установку на челюсть специального материала, снять который самостоятельно не получиться.

Для каждого конкретного случая на зубы могут устанавливаться один из нескольких типов шин:

• Шины кольцевого типа – кольца из металла, соединенные между собой. Способны обеспечить надежную фиксацию зубов путем связывания их друг с другом;
• Полукольцевые шины – отличаются от предыдущего типа тем, что установка их осуществляется только на внутреннюю сторону зуба, в результате чего снаружи они не заметны. Благодаря этому обеспечивается эстетичная улыбка;
• Шины колпачкового типа – несколько спаянных между собой колпачков. Надеваются они на режущую внутреннюю поверхность и внутреннюю сторону зубов;
• Вкладочные шины – от предыдущего типа их отличает наличие специальных выступов для углублений зубов. Благодаря этому фиксация шины является более надежной;
• Шины коронкованной разновидности – устанавливаются только в случае нормального состояния десен. Такой тип шин обеспечивает самый эстетичный вид зубов в сравнении с остальными типами;
• Интрадентальные шины – современный вид шин, обеспечивающий соединение зубов между собой при помощи специального типа вживляемых вставок.

Таким образом, подвижность зубов является серьезной патологией, которую, однако, можно исправить. Но качественно сделать это сможет только стоматолог с учетов специфики заболевания.

Источник: http://esli-bolit-zub.ru/zub/article/podvizhnost-zubov

Подвижность зубов: причины и лечение

Слишком сильная подвижность зубов, которая отчетливо ощущается при надавливании на коронку — опасный симптом. Если проигнорировать его, зуб продолжит расшатываться, что приведет к его потере.

Патологическая и физиологическая подвижность

Нарушения в ежедневной гигиене. Если чистка зубов выполняется недостаточно качественно, на поверхности эмали в наддесневом и поддесневом пространстве скапливаются мягкие отложения, которые быстро превращаются в твердый налет, зубной камень. Он становится причиной заболеваний пародонта: воспаления, нарушения питания тканей, деструктивных процессов в них. Ткани пародонта перестают выполнять свои функции, зуб уже не так надежно удерживается в лунке, появляется его подвижность. Другая возможная причина — неправильный подбор зубной щетки и других средств гигиены, ошибки в их использовании. Зубы могут постепенно расшатываться, если при чистке воздействие на их поверхность оказывается слишком сильным или неравномерным.

Нарушения прикуса. При патологиях строения зубного ряда нарушается окклюзия (смыкание зубов), жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Расшатываться могут те зубы, на которые приходится чрезмерная нагрузка. Другая причина подвижности — смещение под действием неправильно расположенных «соседей».

Эндокринные нарушения, другие системные заболевания. Провоцируют нарушение питания тканей пародонта, из-за чего начинается их деструкция, и зуб перестает надежно удерживаться в лунке.

Проблемы протезирования. Если импланты или протезы были установлены неправильно или несвоевременно, не соответствуют зубному ряду пациента по размеру или форме, не обеспечивают нормальной окклюзии или правильного распределения жевательной нагрузки, сохранившиеся зубы могут расшатываться.

Патологии строения зубочелюстного аппарата. При короткой уздечке языка или губ связочный аппарат «работает» некорректно и не удерживает зуб в правильном положении.

Атрофия альвеолярного отростка. Может происходить из-за воспаления (пародонтит, гингивит, пришеечный кариес) или при невоспалительных патологиях (пародонтоз, травмы).

Воспалительные и невоспалительные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и т.п.), ухудшающие состояние связочного аппарата.

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Подвижность зубов также может возникать в результате механической травмы. Такие случаи требуют срочной диагностики. Врач должен оценить состояние и целостность зуба. Для его восстановления может использоваться реставрация, протезирование или шинирование (используется для укрепления, фиксации в правильном положении).

Степени подвижности:

• первая — амплитуда перемещения относительно соседних коронок в горизонтальном направлении не превышает 1 мм;
• вторая — смещение в горизонтальном направлении превышает 1 мм, возможно перемещение по вертикали (при надавливании коронка немного «проваливается» в десну);
• третья — зуб перемещается в любых направлениях;
• четвертая — подвижность увеличивается, коронка может прокручиваться вокруг своей оси.

Лечение подвижных зубов

Чтобы укрепить подвижные зубы, используют шинирование. Это — установка конструкций, которые фиксируют коронки в одном положении, не дают им расшатываться, связывают их с устойчивыми зубами в той же челюсти. Шинирование может быть съемным или несъемным. Съемные конструкции можно снимать для очистки, несъемные снимаются только в кабинете стоматолога.

Виды шин:

• кольцевая: зубы укрепляют металлическими кольцами, которые надеваются на них. Они спаяны друг с другом;
• полукольцевая: «работает» так же, как и кольцевая, но вместо колец используются дуги. Конструкция устанавливается с внутренней стороны зубного ряда, незаметна снаружи;
• колпачковая: шина состоит из колпачков, соединенных друг с другом. Они закрывают режущую и внутреннюю поверхность коронок;
• вкладочная: конструкция схожа с колпачковой. Закрепляется на режущей поверхности зубов. Для установки может потребоваться обработка коронок. Крепление — более надежное, чем у колпачковой шины;
• коронковая: конструкция из нескольких искусственных коронок, которые устанавливаются после предварительной обточки. Используется при условии, что в тканях десны нет воспаления. Изготавливается из металлокерамики, прочна, незаметна.

Шинирование — упрощенный вариант лечения. В отдельных случаях оно восстанавливает правильное распределение жевательной нагрузки, позволяет восстановить нормальное состояние связочного аппарата и тканей пародонта в целом.

В этом случае шина используется временно и снимается после того, как подвижность устранена.

В других случаях шинирование останавливает подвижность, но нормальное состояние зубного ряда не восстанавливается, а процессы деструкции продолжаются.

Врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют выполнять имплантацию и протезирование в таких ситуациях. Установка импланта стимулирует регенерацию тканей пародонта, способствует восстановлению нормального состояния зубочелюстной системы. При пародонтозе и других заболеваниях имплантация позволяет устранить патологию до того, как она затронет и другие зубы в ряду.

Источник: https://dentospas.ru/inf/bolezni-zubov/podvizhnost/

Подвижность зубов, лечение подвижности зубов

У взрослого человека подвижность зубов может возникать по различным причинам, но это в любом случае не слишком приятно и большинство тех, у кого обнаруживается такая аномалия, хотят ее устранить. Достаточно часто причиной того, что зубы начинают шататься, можно считать пародонтоз.

Если это так, то лечение подвижности зубов нужно проводить обязательно. Но прежде чем начинать лечение подвижности зубов, нужно точно понимать, чем оно вызвано и какая степень заболевания. Это позволит выбрать оптимальную тактику борьбы с проблемой и добиться хороших результатов.

Физиологическая и патологическая подвижность зубов

Существует физиологическая и патологическая подвижность зубов. Возникновение физиологической формы подвижности связано с необходимостью равномерно распределить нагрузку на зубочелюстной аппарат. А вот патологическая подвижность зубов представляет собой аномальное явление и требует обязательного устранения.

Степени подвижности зубов: 1, 2, 3, 4 степени

Стоматологи выделяют разные степени подвижности зубов:

1. Подвижность 1 степени проявляется шевелением зубов в каком-то одном направлении и амплитуда движения при этом меньше 1 миллиметра.
2. Подвижность зубов 2 степени — это движение зубов в стороны и вперед-назад с амплитудой больше 1 мм.
3. Подвижность зубов 3 степени представляет собой шевеление еще и в вертикальном направлении.
4. Подвижность 4 степени — зуб может не просто шататься, но и вращаться.

Разные степени подвижности зубов в сочетании с кровоточивостью и припухлостью десен указывают на активность и запущенность патологического процесса.

Так если у вас наблюдается подвижность зубов 2 степени, нужно обязательно показаться врачу и устранить аномалию. Если же вам диагностировали подвижность зубов 3 степени — лечение должно быть срочным.

Иначе вы рискуете потерять шатающиеся и вовлечь в патологический процесс другие зубы.

Пародонтоз и подвижность зубов

Многие считают, что приводить к шатанию зубов может пародонтоз. Подвижность зубов, однако, при этом заболевании может наступать только на самых крайних стадиях. Чаще всего же причиной патологической шаткости зубов можно считать пародонтит!

И пародонтит и пародонтоз характеризуются тем, что поражается пародонт, но заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса — это пародонтит, а поражение тканей пародонта без воспаления — пародонтоз. Подвижность зубов при пародонтозе возникают из-за того, что повреждаются связки, которые закрепляют зуб в лунке.

Кровоточивость и подвижность зубов

Если не заниматься лечением пародонтита, то в течение 2 лет возможна потеря зубов. Поэтому, если вы обнаружили кровоточивость, подвижность зубов, припухлость десен и ощущение дискомфорта в них, надо сразу же обратиться к пародонтологу и заниматься устранением проблемы.

Устранение подвижности зубов

Устранение подвижности зубов может включать разные подходы в лечении. Если причина в наличии пародонтита, то обязательно проводятся мероприятия по лечению этой болезни. Делаются массаж десен, шинирование зубов, применяются инъекции, устраняющие кровоточивость и снимающие воспаление, и многое другое.

В очень сложных ситуациях, когда устранение подвижности зубов невозможно, может быть рекомендована базальная имплантация или съемное протезирование.

В центре стоматологии «PerioCenter» вы встретите высококвалифицированных специалистов, которые подберут самое эффективное лечение для вашего недуга и помогут устранить шатание зубного ряда.

Источник: https://periocenter.com.ua/ru/article/8-podvijnost-zubov

Подвижность зубов: степени, причины и лечение

Как уже говорилось ранее, физиологическая подвижность не требует лечения, так как это естественный процесс. При патологической – выделить одну основную причину очень сложно, зачастую их несколько. Пусковым механизмом может служить неграмотная гигиена, неверное лечение зубов у стоматолога, особенности строения челюстных костей и др.

Следовательно, этиология (причины) устанавливаются только врачом-стоматологом на основе собранных данных о пациенте, его образе жизни и на основе результатов ранее проведенного лечения. Самые распространенные причины:

• недостаточный уход за зубами/его отсутствие: идёт постоянное накопление микроорганизмов, образуется налет и камни, следовательно, разрушаются зубы и десна;
• воспалительные процессы в деснах;
• неправильное развитие челюстных костей;
• пародонтоз/пародонтит;
• скученность зубов, неправильное смыкание челюстей;
• травмы челюстно-лицевой области;
• некачественное стоматологическое лечение;
• неграмотный подбор средств для индивидуальной гигиены;
• болезни эндокринных желез;
• удаленный один или несколько зубов;

Не стоит забывать, что с возрастом зубы теряют свою способность справляться с постоянной жевательной нагрузкой, так сказать, изнашиваются. Из-за этого большинство пациентов с жалобами на подвижность – это люди пожилого возраста.

Степени развития подвижности зубов

Стоматология сейчас разработала несколько классификаций подвижности зубов. Но большую популярность приобрела классификация по степени подвижности. Она используется и у детей, и у взрослых. Выделяют такие степени, как:

Является первой стадией, когда наблюдается несильное расшатывание: до 1 мм неровного расположения к соседним зубам. Несмотря на свою незначительную подвижность, это не повод не обращаться к врачу.

• Расшатывание уже более 1 мм в двух направлениях: вперед-назад, вправо-влево.
• Зуб подвижен во все стороны свыше 1 мм.
• Свободное движение зуба в любую сторону даже при легком прикосновении.

Какие меры принимать, если расшатан зуб?

Когда внезапно вы почувствовали, что зуб сильно подвижен, тогда нужно отказаться от средств индивидуальной гигиены полости, чтобы не усугубить ситуацию, а нужно аккуратно прополоскать ротовую полость водой отправиться к врачу.

Можно ли вылечить такой зуб?

Каждый клинический случай уникален, поэтому принимать решение о сохранение такого зуба в полости рта может только специалист. Зачастую подвижность возникает по внешним причинам, устранив которые, можно спасти даже очень подвижный зуб. Чтобы лечение зуба было быстрым, недорогим и без боли нужно сразу обращаться к врачу и не оттягивать такой визит.

Основным критерием сохранности зуба будет состояние челюстных костей, десны, тканей окружающих зуб. Именно на их целостность будет обращаться внимание врача, и приниматься решение о сохранности зуба в полости рта.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/parodontologiya/podvizhnost-zubov.html

Подвижность зубов

Чрезмерная подвижность зубов – это распространенный симптом, указывающий на развитие тяжелых стоматологических заболеваний.

К сожалению, многие пациенты недооценивают опасность данной патологии и до последнего откладывают визит к врачу, лишая себя возможности получить своевременную стоматологическую помощь.

Между тем, при отсутствии лечения подвижность зубов прогрессирует и приобретает необратимый характер.

Именно по этой причине любое промедление в начале восстановительной терапии существенно сокращает шансы сохранить целостность зубного ряда.

Причины подвижности зубов

В зависимости от причин возникновения выделяют два типа подвижности зубов:

• патологическую;
• физиологическую.

Физиологическая подвижность

Физиологическая подвижность обуславливается необходимостью равномерного распределения нагрузки на зубочелюстной аппарат во время пережевывания пищи.

Амплитуда движения зубов при этом настолько мала, что смещение невозможно заметить без проведения дополнительных исследований.

Единственным свидетельством физиологической подвижности является образование на боковых контактирующих пунктах зубов небольших пришлифованных площадок.

Патологическая подвижность

О патологической подвижности говорят в тех случаях, когда становится визуально различимым изменение положения зубов в альвеолярных лунках.

Для описания симптоматической картины патологии применяется так называемая шкала Миллера.

Измерение уровня подвижности при этом производится в баллах (от 0 до 3), причем верхнее значение подразумевает способность зуба двигаться во всех направлениях (включая вертикальное).

Причины патологической подвижности

Причинами патологической подвижности зубов могут стать:

• неудовлетворительная гигиена, формирование во рту внутренней среды, благоприятной для размножения болезнетворных организмов, появление мягких и плотных зубных отложений;
• неправильный подбор индивидуальных гигиенических средств и приспособлений, неграмотное их использование;
• патологический прикус или неестественное положение отдельных зубов;
• эндокринные сбои в работе организма;
• несвоевременная установка протезных приспособлений или имплантатов после утраты отдельных зубов;
• ошибки, допускаемые неопытными стоматологами при оказании некоторых стоматологических услуг;
• аномалии в строении зубочелюстного аппарата, слишком короткие уздечки языка и губ;
• атрофия альвеолярных отростков;
• воспалительное поражение десенных тканей, приводящее к нарушению функций связочного аппарата зубов;
• травмы.

Классификация подвижности зубов

В современной стоматологической практике для определения степени противоестественной подвижности зубов чаще всего используется классификация, разработанная заслуженным деятелем науки России Давидом Абрамовичем Энтином.

Согласно этой типологии, выделяют следующие уровни подвижности:

• I степени (нестабильность положения по отношению к коронковым частям соседних зубов в орально-вестибулярном или щечно-язычном направлениях, амплитуда движения менее, чем 1мм);
• II степени (подвижность в аналогичных направлениях с амплитудой более 1 мм, появление движений в дистально-небном направлении);
• III степени (способность двигаться во всех направлениях, включая вертикальное);
• IV степени (добавление вращательных движений больного зуба вокруг собственной оси).

Лечение нежелательной подвижности зубов

Программа лечения подвижности зубов в обязательном порядке включает меры, направленные на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим развитие патологического процесса.

В остальном схема терапевтических мероприятий в носит индивидуальный характер и может дополняться:

• проведением профессиональной гигиенической обработки зубов;
• подбором наиболее подходящих индивидуальных средств гигиены, приспособлений для комплексного ухода за зубами, обучением пациента основам их использования;
• комплексом мер, направленных на устранение нарушений прикуса, необходимым ортодонтическим или хирургическим лечением;
• оперативным или консервативным лечением пародонтита и иных стоматологических заболеваний.

В случае необходимости врач может принять решение о проведении комплекса мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего расшатывания зубов. Предпочтение отдается методам шинирования с использованием съемных и несъемных шинирующих конструкций.

Результативность лечения зависит напрямую, как от профессионализма лечащего врача, так и от своевременности проведения терапевтических мероприятий. Именно поэтому выявление подвижности зубов на любом этапе развития патологического процесса является безусловным основанием для обращения к врачу и получения квалифицированной стоматологической помощи.

Источник: https://www.adent.ru/podvizhnost-zubov

Аппаратурные способы определения степени под

Для определения степени подвижности зубов, выраженной в миллиметрах, предложены специальные приборы. Просто устроен прибор Свракова и Атанасовой.

К корпусу микрометра для измерения толщины металлических пластинок припаяны два упорных крыла, посредством которых прибор фиксируется на соседних зубах, а к движущемуся стержню микрометра припаяна тонкая круглая пластинка для упора на исследуемом зубе.

Поворотом винта микрометра приводят его в соприкосновение с зубом и оказывают на него давление до легкого болевого ощущения. Данным прибором определяется подвижность зубов в горизонтальном направлении в пределах до одной десятой миллиметра. Авторы различают три степени подвижности зуба:

• Iстепень — до 1 мм
• II степень — до 2 мм
• III степень -до 3 мм и более.

Патологическая подвижность является симптомом ряда заболеваний: острого периодонтита, пародонтита, острой и хронической травмы.

Подвижность является следствием воспалительных процессов, сопровождающихся отеком тканей периодонта, и усиливается при резорбции костной ткани и гибели части периодонтальных волокон. Ведущую роль играют воспаление и отек.

Данные о подвижности зуба (степени и направлении) заносят в одонтопародонтограмму. С научной целью применяют специальные приборы, позволяющие определять подвижность с точностью до сотых долей миллиметра (пародонтометры).

1. Патологические отклонения в тканях пародонта (подвижность зуба) регистрируются с большой точностью в количественном выражении и, особенно важно, что изменения эти еще не могут быть отражены на рентгенограмме.
2. Полученные данные о подвижности зубов выражаются в коэффициентах, а именно: -8 по +9 — клинически здоровый зуб
3. I степень патологической подвижности = Ют-19
4. II  степень патологической подвижности = 20—29
5. III степень патологической подвижности = 30—50

Зубные дуги верхней и нижней челюстей имеют своеобразное строение и определяют вид прикуса — характер смыкания зубных рядов. В большинстве случаев при одном из вариантов физиологической нормы — ортогнатическом виде прикуса — зубной ряд постоянных зубов верхней челюсти имеет форму полуэлипса, нижней — параболы.

В правильно сформированной зубочелюстной системе зубные ряды представляют собой единое целое как в морфологическом, так и в функциональном отношении. Единство зубного ряда обеспечивается целым рядом факторов. К ним относятся межзубные контакты, альвеолярные отростки и пародонт.

Значительную роль в устойчивости зубных рядов играет характер расположения зубов, направление их коронок и корней.

Межзубные контактные пункты у передних зубов расположены вблизи режущего края, а у боковых — жевательной поверхности. Под ними располагается треугольное пространство, обращенное своим основанием к альвеолярному отростку.

Последнее заполнено межзубным десневым сосочком, который таким образом оказывается защищенным от повреждения пищей. Межзубные контакты, обеспечивая морфологическое единство зубных рядов, придают им при жевании характер органа.

Давление, падающее на какой-либо зуб, распространяется не только по его корням на альвеолярный отросток, но по межзубным контактам на соседние зубы.

С возрастом контактные пункты стираются, и вместо них образуются контактные площадки. Стирание контактных пунктов является косвенным доказательством физиологической подвижности зубов, совершаемой в трех взаимно перпендикулярных направлениях (вертикальном, трансверзальном и сагиттальном).

Важную роль в связи между отдельными зубами играет межзубная связка маргинального пародонта. Она идет от цемента одного зуба к другому над вершиной межзубной перегородки в виде мощного пучка соединительнотканных волокон. Благодаря этой связке передвижения одного зуба мезиально или дистально вызывает передвижение других, рядом стоящих зубов.

Это теоретическое положение было подтверждено экспериментами (Д. А. Калвелис).

Нижние зубы, кроме того, получают дополнительную устойчивость в связи с щечной выпуклостью зубной дуги, наклоном и формой коронок зубов. При исследовании коронок нижних зубов можно заметить, что их язычные поверхности уже щечных й поэтому контактные поверхности коронок не параллельны, а сближаются (конвергируют)

по направлению к языку. Эта особенность формы зубов не связана с выпуклостью зубных рядов, поскольку верхние зубы имеют параллельные контактные поверхности. У Первого верхнего моляра эти поверхности иногда даже конвергируют в обратном, т. е. в щечном направлении.

Зубы нижней челюсти наклонены коронками внутрь, а корнями — к наружи. Щечная выпуклость зубной дуги, форма и положение зубов нижней челюсти создают таким образом для нижнего зубного ряда устойчивость, подобную крепости свода арки, построенной из кирпичей трапециевидной формы.

Коронки нижних моляров, кроме того, наклонены вперед, а корни — назад. Это обстоятельство мешает сдвигу зубного ряда назад.

Наклон зубов верхней челюсти менее благоприятен для их устойчивости. Зубы верхней челюсти наклонены коронками кнаружи, а корнями внутрь.

Горизонтально действующие силы, возникающие при жевании, способны лишь усилить наклон зуба, который по мере его отклонения кнаружи все более лишается поддержки соседних.

Верхний зубной ряд по своей форме напоминает полуэллипс, нижний — параболу; форма зубных дуг, расположение в них зубов и характер их накло­на являются индивидуальными особенностями.

По­этому наряду с типичной и наиболее распространенной формой зубных дуг наблюдаются отклонения в ту или иную сторону.

Это сказывается и на характере смыкания зубных рядов (прикусе), который индивидуально различен.

В ортопедической стоматологии принято различать, кроме зубной, альвеолярную и базальную дуги. Под альвеолярной дугой подразумевают линию, проведенную по гребню альвеолярного отростка. Базальная дуга проходит по верхушкам корней и часто называется апикальным базисом.

Поскольку на верхней челюсти коронки наклонены кнаружи, а корни внутрь, ее зубная дуга шире альвеолярной, а последняя шире базальной. Базальная дуга, таким образом, является местом, где сосредоточивается жевательное давление и где берут свое начало контрфорсы.

На нижней челюсти, наоборот, вследствие наклона коронок зубов внутрь, а корней кнаружи зубная дуга уже альвеолярной, а последняя уже базальной.

По этой причине с потерей зубов нижняя челюсть при ее приближении к верхней выступает вперед, создавая видимость прогении (старческая прогения).

Источник: http://www.smile-center.com.ua/ru/articles/Apparaturnye-sposoby-opredelenija-stepeni-podvizhnosti-zubov

Симптомы патологической подвижности зубов

Различают физиологическую и патологическую подвижность зубов. Первая является естественной и незаметной невооруженным глазом.

Существование ее подтверждается косвенными признаками в виде стирания контактных пунктов и образования контактных площадок или специальными сложными аппаратами.

Патологическая подвижность, характеризуется заметным смещением зубов при небольших усилиях, например при раскачивании их пинцетом или пальцами.

Подвижность зубов является весьма чутким индикатором состояния пародонта. По степени и нарастанию ее можно до некоторой степени составить представление о состоянии опорного аппарата зубов, о направлении развития патологического процесса или о его обострении.

Поэтому изучение выраженности патологической подвижности зубов имеет большое значение для диагностики заболевания, оценки результатов лечения и для прогноза. Очень важно зарегистрировать степень подвижности зуба. Это позволит диагностировать поражение пародонта в его начальной стадии.

Выраженная патологическая подвижность замечается не только врачом, но и самим больным и свидетельствует или об остро развивающемся воспалении пародонта или о далеко зашедшей дистрофии его.

Патологическая подвижность исследуется как при открытом рте, так и при различных перемещениях нижней челюсти из одного окклюзионно-го положения в другое. Последнее позволяет иногда выявить причину патологии пародонта и связанной с ней патологической подвижностью. Этими причинами могут быть нарушения окклюзии с образованием блокирующих моментов в той или иной фазе артикуляции.

При патологической подвижности третьей степени зуб, кроме того, смещается и в вертикальном направлении: при надавливании он погружается в лунку, а затем снова возвращается в исходное положение.

При четвертой степени патологической подвижности зуб не только имеет видимую подвижность в трех указанных направлениях, но при легком воздействии может еще и вращаться. Третья и особенно четвертая степень подвижности свидетельствуют о далеко зашедших и в большинстве своем необратимых изменений пародонта.

Патологическая подвижность зубов тесно связана с наличием патологических десневых карманов. Наличие и глубину их проверяют зондом. Одновременно выясняют характер отделяемого и состояние края десны.

Результаты осмотра зубов записывают зубной формулой. Молочные зубы в ней обозначают римскими цифрами, а постоянные арабскими. Полная зубная формула молочного прикуса выглядит следующим образом:

Зубная формула постоянного прикуса представляется следующим образом:

Цифры, расположенные в правом верхнем углу, представляют собой верхние левые зубы человека. Цифры, расположенные в верхнем левом углу, наоборот, представляют собой правые верхние зубы человека и т. д.

При обследовании зубов обращается внимание на их смыкание, положение по отношению к соседям и антагонистам. В переднем отделе, кроме того, следует обратить внимание на глубину перекрытия. Обследование позволяет получить предварительное представление о характере окклюзионной плоскости и возможной ее деформации первичного или вторичного характера.

При полной или частичной потере зубов обследование полости рта имеет свои особенности. Вначале подробно исследуют состояние слизистой оболочки, положение уздечек и боковых складок ее на верхней и нижней челюсти.

Слизистую оболочку протезного ложа вначале обследуют с помощью ротового зеркала. Затем твердое небо и альвеолярные отростки тщательно пальпируют с целью выявления костных возвышений на твердом небе, острых краев лунок после удаления зубов, острого края внутренней косой линии, рубцов и т. п.

Источник: https://ortostom.net/content/simptomy-patologicheskoy-podvizhnosti-zubov