Потеря зубов в детском возрасте может быть не только физиологической, связанной с естественной сменой, но и непреднамеренной. Раньше зубопротезы были прерогативой взрослого населения.
Но стоматологи и ортодонты отметили рост случаев формирования неправильного прикуса, нарушений речи и возникновения общих заболеваний у детей, рано потерявших зубы. Поэтому протезирование набирает популярность как надежный метод предупреждения неприятностей в будущем.
Причины раннего выпадения зубов у детей
Потеря до 6 лет считается преждевременной. К предрасполагающим факторам можно отнести:
- Травматическая утрата – выбивание при падении или ударе.
- Дефекты прикуса, приводящие к постепенному движению единиц с потерей прочности фиксации в десне – неправильная нагрузка приводит к быстрому расшатыванию.
- Инфекции, кариозное повреждение – распространение таких повреждений происходит быстрее, чем у взрослых.
- Кисты, опухолевидные образования – располагаясь в области корней, могут сдвигать зубы и «выталкивать» их, приводя к выпадению.
- Произвольное расшатывание детьми жевательных единиц – может быть просто вредной привычкой или желанием подражать старшим друзьям, у которых происходит физиологическая смена.
Стоит отметить и генетическую предрасположенность к ранней смене элементов. Но этот вариант встречается крайне редко, и большинство случаев все же относятся к патологии.
Последствия?
Сложность в том, что вовремя заметить проблему и устранить ее очень сложно. В свою очередь, неполадки с зубами могут дать осложнения на молодой организм в виде хронических воспалений ротовой полости, токсического воздействия на сердце и, при определенных условиях выраженного снижения иммунитета, к сепсису.
Относительно ряда – при ранней смене оставшиеся жевательные элементы постепенно занимают освободившееся место, поэтому новая единица не помещается и начинает расти вне дуги. Следствие этого – нарушения прикуса, эстетические недостатки.
Все это негативно сказывается на самооценке и здоровье, а устранение дефекта во взрослом возрасте более проблематично и финансово затратно.
Многие родители не видят ничего страшного в отсутствии у ребенка полного зубного ряда. Однако бездействие принесет урон некоторым функциям и системам органов:
- Нарушения речи – зубные единицы участвуют в формировании звуков, малыш приспособится, но после появления постоянных элементов поставить правильное произношение будет затруднительно.
- Болезни желудочно-кишечного тракта – плохо пережеванная пища травмирует слизистую желудка и кишечника, это приводит к воспалению и плохому усваиванию микроэлементов.
- Наличие очага хронической инфекции в ротовой полости – процесс быстро захватит здоровые жевательные элементы.
Любую проблему легче решить на начальных этапах, поэтому недопустимо игнорировать небольшие кариозные полости и доводить до полного разрушения зубного ряда.
Показания и противопоказания
Как и любое вмешательство, все манипуляции должны быть обоснованны.
Показания для протезирования:
- Поражение кариесом, не поддающееся восстановлению.
- Травматический откол на уровне основания или корня.
- Разрушение тканей флюорозом.
- Воспалительные процессы кости, при которых удаление жевательных единиц обязательно.
- Периодонтит, который привел к подвижности элементов ряда.
- Бруксизм – скрежет, чрезмерное непроизвольное напряжение мышц, участвующих в жевании.
- Врожденные патологии – недоразвитие эмали.
Противопоказания:
- Состояние после лучевой терапии.
- Психологическое состояние пациента и проблемы взаимоотношений с родителями, нахождение в стрессовой ситуации.
- Плохое соблюдение пациентом гигиенических мероприятий.
- Острые стадии вирусных и иных воспалительных заболеваний.
Для протезирования молочных зубов используют различные материалы
Противопоказания имеют относительных характер, после их устранения установка может быть проведена.
Методы протезирования, детские зубные протезы
Для изготовления используют сплавы из серебра, медицинскую сталь, композиты, пластмассу. Выбор зависит от степени потери и предполагаемой длительности эксплуатации.
Детские зубные протезы могут быть:
- Съемные – возможно самостоятельное извлечение из полости рта.
- Несъемные – прочно фиксируются, изъятие производится стоматологом.
Самыми удобными считаются зубные протезы для детей, не требующие снятия.
Вкладки
Этот вид конструкций находит применение при слабой и быстро стираемой эмали или большом кариозном поражении. Превосходят пломбы по размеру, надежно фиксируются. Благодаря повышенной твердости и прочности выдерживают значительные жевательные нагрузки.
Так выглядят зубные вкладки
При правильной постановке вкладки служат надежной защитой от дальнейшего разрушения. Устанавливаются только на поверхности, выполняющие жевательную функцию.
Коронки
Самый популярный способ в детской реконструктивной стоматологии. Плюсом можно назвать безопасность для полости рта. Недостаток – необходима тщательная обработка и подготовка сегмента, подлежащего протезированию. Показания для восстановления коронками:
- Быстрое распространение кариозного разрушения.
- Последствие травмы.
- Защита от внешних воздействий при удаленном нерве.
- Выраженное нарушение целостности верхней короночной области.
Для достижения приемлемых эстетических качеств на резцы и клыки устанавливают зубопротезы из пластмассы или композитных материалов, на жевательные поверхности – из металла.
Пластиковая и металлическая коронки
Strip-коронки
Данный вид зубопротезов представляет собой прозрачные колпачки, сделанные из акрила.
Показания для установки:
- Кариозное повреждение.
- Патологии развития эмали.
- Удаление пульпы.
- Бруксизм.
В восстановлении strip-коронками будет отказано в случае аллергии на акрил и недостаточной высоты оставшегося элемента (до 3 мм).
Положительные качества:
- Дешевизна.
- Быстрота изготовления.
- Эстетичность.
Так выглядят стрип-коронки
Недостаток – низкая устойчивость к нагрузкам, поэтому установка осуществляется только в зоне улыбки.
Штифты
Способ характеризуется сложностью и травматичностью, поэтому применяется в исключительных случаях. Короткие каналы и особенности анатомии требуют высокой квалификации стоматолога и точной установки. Основание штифта закрепляется в корне. Свободная часть находится над десной. Она служит опорой для коронки или нарощенного из композита элемента.
Съемные конструкции
Извлекаемые из полости рта изделия более проблематичны в уходе, но рекомендуются к установке чаще. К ним прибегают для восстановления нескольких отсутствующих единиц, но можно таким способ протезировать и одиночные потери.
Любую проблему легче решить на начальных этапах
Пластинчатые
Занимают лидирующую позицию по установке. Материал базиса — пластик. Существует две разновидности модели – раздвижные и стационарные. Часто пластинчатые протезы применяются для коррекции прикуса.
Мосты
Устанавливаются при отсутствии нескольких жевательных элементов, располагающихся друг за другом. Изготавливаются из пластмассы или сплавов металлов. Крепление осуществляется при помощи кламмеров, которые цепляются за сохранившиеся зубы.
Преимуществом конструкции является равномерное распределение нагрузки. Недостаток – необходимость травматичной обработки опорных точек.
Бабочка
Этот вид зубопротеза имеет пластиковый или нейлоновый каркас. В стороны от базиса идут фиксаторы в форме полукруга. Используется протез-бабочка в качестве временной меры при отсутствии нескольких единиц, они могут располагаться в различных местах зубного ряда.
Такой способ отлично уберегает от дефектов в процессе формирования тканей челюстей. Противопоказания – изъяны опоры (шаткость, сильное кариозное повреждение, отсутствие опорных структур) и воспаление в полости рта. Применение в качестве постоянного вида протезирования у пациентов детского возраста считается необоснованным.
Протезы-бабочки тоже используются в детской стоматологии
Какие требования к конструкциям?
Протезирование молочных зубов предполагает соблюдения повышенных требований к используемым материалам и изделиям:
Вот детально о зубных коронках на молочные зубы.
- Отсутсвие отрицательного влияния на формирование речи и дикции, звукопроизношение.
- Эстетичность.
- Безопасность, гипоаллергенность, недопустимо токсическое действие.
- Предельная простота эксплуатации.
- Атравматичность в отношении слизистой.
- Минимальная усадка и разбухание.
- Устойчивость к появлению налета.
К сожалению, обойтись без отрицательного воздействия на ребенка удается не всегда. В таких случаях прибегают к методам, наносящим минимальный урон, когда польза значительно превышает вред.
Съемные протезы на ночь обязательно нужно снимать
Правила ношения и уход
Особенности эксплуатации и гигиены протезов для детей не отличаются от правил для взрослых. Несъемные конструкции чистятся при помощи мягкой щетки со специальной пастой, которую поможет подобрать стоматолог.
Съемные изделия на ночь извлекаются из ротовой полости и опускаются в дезинфицирующий раствор. Важно соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона чрезмерно твердую пищу, чтобы избежать поломок и сколов.
Цена
Стоимость зубопротезов складывается из нескольких составляющих:
- Материал.
- Объем работ.
- Квалификация специалиста.
Точную сумму может сказать стоматолог после осмотра. В стоимость могут быть включены услуги, направленные на подготовку опор и санацию полости рта.
Детское зубное протезирование шагнуло далеко вперед по сравнению с методами реставрации, которые применялись около 20 лет назад. Своевременное лечение и восстановление избавит малыша от возможных неприятностей в будущем, заложив основу для появления здоровых постоянных зубов.
Источник: https://youstom.com/protezirovanie/protezirovanie-molochnuh-zubov.html
Протезирование молочных зубов у детей: виды детских зубных протезов, показания к протезированию
У многих возникает вопрос, зачем нужно протезирование молочных зубов именно у детей. В любом случае они скоро выпадут и вместо них вырастут коренные зубы, которые при необходимости и нужно протезировать.
Нужно учитывать, что полный набор зубов для ребенка так же важен, как и для взрослых людей. А в ряде случаев просто необходим.
Применяя сложное протезирование зубов детям, нужно помнить, что челюсть у ребенка находится в процессе формирования. Поэтому опытный стоматолог должен приложить максимально усилий, чтобы ни нарушить этот процесс.
Для чего нужно протезирование молочных зубов
Как стало известно, несвоевременна утрата молочных зубиков у детей младшего возраста, приводит к нарушению у ребенка жевательной функции, что ведет следом потерю здоровья всего организма. Вдобавок к этому, отсутствие зубов портит внешность ребенка, чем вызывается развитие комплекса неполноценности.
Естественный период, когда происходит замена молочных зубиков на постоянные – 6-12 лет. Именно в этот период происходит полноценное формирование скелета. Поэтому протезирование молочных зубов у детей можно проводить с 5 лет.
Почему у ребенка в раннем возрасте могут отсутствовать зубы
Не надо сбрасывать со счетов и заболевание малышей рахитом или болезни желудочно-кишечного тракта. Болезни щитовидки и паращитовидки так же оказывают влияние на рост зубов.
Чем чревато раннее выпадение
В процессе жевания нагрузка на зубной ряд распределяется равномерно. При недостатке одного или ряда зубов, основная тяжесть ложиться на оставшиеся единицы. Пустующие места занимают резцы или моляры, а новенькие зуба начинают прорастать не на своих местах. Это приводит к хаосу во рту у ребенка, что может привести к дефекту прикуса, нарушению дикции, которая будет присутствовать всю жизнь.
Показания и противопоказания по детскому протезированию зубов у детей
Показания к детскому протезированию зубов:
- Молочный зуб подвергается разрушительному воздействию кариесом. В итоге зубная единица не подлежит реставрации.
- Заболевание флюорозом. Оно появляется еще до того, как начинают появляться зубы.
- Удаление зубной единицы из-за воспалительных процессов, развивающихся в надкостнице.
- Наличие у ребенка периодонтита.
- Раньше времени начался процесс выпадения.
- Получения травмы зубного ряда.
- Бруксизм.
- Адентия.
Особых противопоказаний по протезированию детей не существует. Ограничения, которые выставляются врачом, являются временными.
Сюда относят:
- наличие хронических заболеваний в острой или обострившейся форме;
- ребенок не может одолеть психологический барьер;
- ротовая полость требует привидение ее в удовлетворительное состояние.
Причины отсутствия зубов у ребенка
К причинам, по которым наступает отсутствие зубов можно отнести:
- Не подлежащий лечению кариес.
- Зубная травма.
- Врожденная адентия.
- Появление новообразований во рту ребенка.
- Ретенция – зуб не может прорезаться, так как отсутствует его зачаток.
- Различные инфекции, например, киста или стоматит.
Виды детских протезов
Среди детских зубных протезов различают съемные и несъемные изделия.
Съемные используются, если у ребенка недостает ряда зубов. В этом случае съемная конструкция поможет наладить правильное распределение зубов. По мере роста ребенка, протезы подлежат замене.
Протезы для постоянного ношения являются несъемными и их убирают совместно с молочными зубами, которые выпадают.
Съемные
К съемным конструкциям относятся:
- Мостовые протезы, которые могут раздвигаться.
- Пластинчатые протезы, для создания правильного прикуса.
- Иммедиант – протезы – «бабочка».
- Коронки временного использования.
- При полном отсутствии зубного ряда – протезы с эластичной прокладкой.
Несъемные
К несъемным конструкциям относятся:
- Вкладки
- Коронки
- strip коронки
- штифтовые вкладки
Т.е. те виды конструкций, при помощи которых можно восстановить зубы, у которых присутствуют корни.
Штифтовые вкладки
Данный вид используется при сильном разрушении зубной единицы, а также при разрушении корня и при удалении нерва. Штифты изготавливают из таких видов металла как хромоникелевые соединения, а также сплав золота и платины. Коронку изготовляют из фарфора или керамики.
Коронки
Детям коронки ставят в тех случаях, когда изменения на зубах ни пломбой, ни вкладкой нельзя поправить. Для зубов, на которые распространяется основная жевательная нагрузка, коронки изготавливаются из медицинской стали. Передние зубы – из разных видов металла, для покрытия используют пластмассу, металлокерамику или фарфор. Спаянная коронка применяется при лечении двух соседних зубов.
Применяя сложное протезирование зубов детям, нужно помнить, что челюсть у ребенка находится в процессе формирования. Поэтому опытный стоматолог должен приложить максимально усилий, чтобы ни нарушить этот процесс.
Strip коронки
Для зубов фронтальной области используют Strip-коронки. Они представляют собой прозрачные колпачки из акрила. Ставятся на зуб они в течение 20 мин. Производят 16 видов размеров. Strip-коронки хороши как для временной, так и для постоянной носки. Выпадают вместе с молочным зубом.
Вкладки
Микропротезы — вкладки из различных сплавов металла способствуют воссозданию первоначальной формы зуба. Сохраняется зубная пульпа.
Каким требованиям должны соответствовать
В отличие от взрослых протезов, к детским применяются повышенные требования. Это вызвано тем, что организм ребенка находится в стадии роста. Нельзя препятствовать росту челюстей. К тому же дети особо остро реагируют на разные составляющие протезов.
Организм ребенка не может полноценно бороться с распространяющимися микроорганизмами. Поэтому состав конструкций не должен принести вред здоровью. И еще одно важное требование – при установке конструкции не должно быть ни каких дополнительных повреждений.
Безопасность использования
Все что касается безопасности детского организма должно находиться под особым контролем. Протезы изготавливаются так, чтобы ребенок не мог пораниться. Он должен быть прост в управлении и доступен для гигиенических процедур.
Из каких материалов изготавливают
Так как организм ребенка восприимчив на аллергические реакции, материал для изготовления протезов берется гипоаллергенный. При этом должен быть легким и прочным, а также устойчивым к различным воздействиям.
Функции ортопедических конструкций
В первую очередь предназначенные для детей протезы должны не препятствовать развитию зубного ряда. Способствовать правильному их росту. При их использовании жевательная нагрузка должна распределяться равномерно. В правильном направлении развиваться речь и формироваться прикус.
Во-вторых, конструкция должна быть проста в использовании, так чтобы сам ребенок мог ухаживать за ней и при этом не испытывать дискомфорта при ношении.
Длительность использования
Длительность использования конструкции зависит от ее типа. Несъемные изделия не снимаются до замены молочного зуба коренным.
Съемные изделия по длительности использования гораздо больше, чем срок их действия. В среднем они используются 6-8 месяцев.
Сколько стоит
Сразу сказать сколько будет стоить протез для ребенка нельзя. Его стоимость слагается из размера и материалов, которые выбраны для его изготовления.
Так же в стоимость входят подготовительные процедуры. Например, лечение кариеса, получение слепков, чистка и т.д.
1000 руб. – это минимальный порог стоимости. При увеличении крепежных частей, стоимость возрастает на 800 – 1000 руб. Если в конструкции применяется благородный металл, то стоимость соответственно возрастает в разы. В комплексе с лечением оплата достигает в этом случае 10 000 руб.
Источник: https://zybprotez.ru/protezirovanie-molochnyh-zubov-u-detej-vidy-detskih-zubnyh-protezov-pokazaniya-k-protezirovaniyu/
Особенности протезирования молочных и постоянных зубов у детей
Обычно протезирование не ассоциируется со стоматологией детского возраста: коронки и тем более «мосты» или «вставную челюсть» можно представить в полости рта взрослых, но никак не у детей. Но такое мнение ошибочно. Современная стоматология не только изготавливает качественные ортопедические конструкции для детей, но и настоятельно их рекомендует.
Основная цель протезирования — анатомическое восстановление утраченной эмали или дентина, а также основных функций зуба: жевание, эстетика и передача нагрузки на пародонт. Если говорить о детях, то последний пункт — крайне важен. Именно жевательная нагрузка стимулирует рост и развитие челюстей, в отсутствии чего формируются патологии прикуса.
Все в организме взаимосвязано: патологии прикуса — причина и мощный предрасполагающий фактор для нарушения осанки.
Вопреки распространенному мнению, протезирование у детей проводится даже совсем у малышей. Научному миру известны случаи протезирования карапузов в возрасте 7-8 месяцев. Стоматологи могут использовать не только одиночные коронки или же вкладки, но даже протезы большой протяженности — так называемые мосты и даже «вставные челюсти». Все будет зависеть от ситуации.
К слову, относительно недавно считалось, что протезы нужны только взрослым пациентам, но современные знания и понимание необходимости каждого зуба изменило ситуацию.
Самым ярким примером будет преждевременная потеря молочных зубов, что рассматривают как одну из причин формирования патологий прикуса, например, скученности или же выхода одного или нескольких зубов из зубного ряда, что, в свою очередь, провоцирует другие патологии по цепной реакции.
Яна Александровна Коробейникова, врач-стоматолог, г. Тюмень
Современная стоматология работает не только для восстановления утраченных функций пережевывания, но и большое значение уделяет эстетике улыбки. Эти правила распространяются не только на зубы постоянного прикуса, в необходимости восстанавливать которые родители не сомневаются, но и на молочные.
Отсутствие одного или нескольких молочных зубов существенно портит внешность ребенка, и речь идет не об отдаленных последствиях (патологии прикуса), а именно о настоящих. Отсутствие зубов может сделать ребенка не таким, как все, стать причиной насмешек и травли.
К счастью, большинство родителей крайне ответственно относятся к здоровью и душевному равновесию детей, не игнорируют профилактические осмотры у стоматолога и интересуются возможностью восстановления потерянных зубов.
Определить точные показания может только стоматолог. Дети уникальны, именно в этой возрастной группе особенно четко прослеживается след индивидуальности. Можно сказать, что показания или противопоказания к протезированию и целесообразность его проведения будут индивидуальными для каждого ребенка. Стоматолог пользуется лишь стандартным протоколом.
Пожалуй, это самая распространенная причина протезирования в детском возрасте. Анатомо-физиологические причины объясняют быстрое разрушение коронковой части зуба, которая получает и передает нагрузку на корень. При нарушении ее целостности этот процесс не может проходить полноценно, следовательно, создаются повышенные риски некоторых осложнений.
К числу некариозных поражений зубов можно причислить:
- гипоплазию — недоразвитие эмали. При этом формируются не только функциональные проблемы, но и эстетические, некоторые формы гипоплазии сопровождаются формированием темных пятен на зубах, может наблюдаться как в молочном, так и в постоянном прикусе;
- аплазию — отсутствие эмали на поверхности зубов, что создает повышенную вероятность развития кариеса и других осложнений;
- флюороз — хроническая патология, причина которой — избыточные дозы фтора. При этой патологии характерна повышенная хрупкость эмали, зубы буквально рассыпаются.
Все эти патологии объединяет одно — нарушение эстетики, часто зубы у детей приобретают нехарактерную окраску: от темно-желтого до темно-коричневого. Кроме того, повышаются риски потери зубов вследствие кариеса или просто разрушения. В данном случае протезирование можно считать одним из самых лучших и наиболее эффективных методов лечения и профилактики осложнений.
Несмотря на усилия, не всегда удается сохранить зубы у детей и приходится их удалять. Преждевременное удаление — серьезная проблема в практике стоматологов детского возраста, которую рассматривают как основную причину патологий прикуса.
Отказ от протезирования в этом случае может обернуться серьезными проблемами в будущем, когда потребуется длительное и крайне дорогостоящее лечение.
Парецкая Елена Михайловна, врач-педиатр, г. Волгоград
Отсутствие молочных и постоянных зубов у детей в силу разных причин негативно отражается на работе всего пищеварительного тракта. Из-за нарушения акта пережевывания пищи возрастают риски болезней, например, гастритов.
К слову, гастрит значительно «помолодел». Среди школьников средней и даже младшей школы можно найти детей, страдающих от данной патологии. К сожалению, нередко к окончанию школы гастрит переходит в другую болезнь — язвенную болезнь желудка. Стоит ли говорить о том, что болезни полости рта — источник инфекции для всего организма, которая может осложнять течение уже имеющихся патологий.
Мезенцева Юлия Юрьевна, логопед-дефектолог, сурдопедагог, г. Сочи
В произносительной стороне речи участвуют язык, губы, зубы, небо, речевое дыхание. Если у ребенка отсутствует передний ряд верхних и нижних зубов, то для языка при произношении свистящих звуков «с», «з», «ц» нет преграды, соответственно, язык вынужден показываться изо рта.
При произношении шипящих звуков «ш», «ж», «ч», «щ» воздушная струя также не встречает преград, и звуки произносятся искаженно или слишком утрированно. То же самое происходит при артикуляции звуков «в», «ф».
Очень быстро ребенок привыкает к неправильному произношению, для исправления которого потребуется немало времени и сил.
Пародонт — комплекс тканей, удерживающих зуб на своем месте. В детской практике также распространен пародонтит — коварное воспаление десен, характеризующееся убылью костной ткани и расшатыванием молочных или даже постоянных зубов.
Протезирование в данном случае можно рассматривать как меру, способствующую стабилизации зубов и предотвращения их выпадения, пока происходит лечение основной патологии.
Дети крайне любопытны, и в своем стремлении познавать мир могут подвергать себя опасности. Даже пока несовершенная координация может сыграть злую шутку. Травмы зубов и челюстно-лицевой области у детей часто сопровождаются сколами эмали в различных пределах или даже полным вывихом. Несмотря на широкий ассортимент терапевтических мер, далеко не всегда можно справиться лишь этими силами.
Пожалуй, это самая большая группа причин, когда ребенку необходимо протезирование. К числу аномалий и пороков развития можно отнести следующие патологии:
- расщелина губы и неба. Требует комплексной терапии — хирургических, ортодонтических и ортопедических методов лечения. Нередко расщелина губы и неба сопровождается аномалиями количества зубов, иначе говоря, нескольких зубов нет в принципе. Одним из условий успешной реабилитации детей будет восстановление нормального прикуса, что невозможно при отсутствии даже одного зуба;
- отсутствие зачатков. В силу множества причин и при их сочетании у малышей могут отсутствовать зачатки зубов, следовательно, они не прорежутся никогда. Это серьезный эстетический и функциональный дефект, приводящий к серьезным патологиям, изменениям внешности и осанки.
Протезирование в детском возрасте имеет ряд особенностей, напрямую связанных с особенностями возраста и процессом роста.
При протезировании взрослых стоматолог-ортопед учитывает лишь анатомо-физиологические особенности, правильное распределение жевательной нагрузки, а также контакт между зубами.
При протезировании детей, кроме всего прочего, необходимо учитывать и рост малыша, чтобы такое лечение не повлияло на рост челюсти.
К материалам, которые используются в стоматологии детского возраста для протезирования, предъявляют ряд требований:
- абсолютная безопасность и высокий уровень биосовместимости;
- гипоаллергенность;
- удобство;
- высокая стойкость и прочность к жевательной нагрузке;
- эстетика.
Материалами изготовления может быть: акрил, сталь с различными видами напыления, сплавы металлов, циркония.
Еще одна особенность протезирования молочных зубов: нет необходимости препарировать зуб, обтачивать его под определенную форму. Временные зубы в сравнении с постоянными гораздо меньших размеров, а на челюсти имеется пространство, которое можно использовать.
Если говорить о протезировании постоянных зубов, то предварительная подготовка все же может понадобиться.
Все протезы, используемые в стоматологии детского возраста, условно делят на:
- лечебные, то есть, восстанавливающие функции и корректирующие строение зуба. Показания: значительное разрушение коронковой части, аномалии развития отдельных зубов;
- профилактические, призванные предотвращать деформации и патологии прикуса. Такие протезы используются при преждевременной потере зубов или же при врожденных видах адентии (отсутствия зуба/ов);
- фиксирующие. Такие протезы могут использоваться в качестве дополнительной опоры для прикрепления различных ортодонтических конструкций.
Также все ортопедические конструкции можно разделить на съемные, частично-съемные, несъемные.
Это микропротезы, основной задачей которых является восстановление анатомической формы зуба. Проще говоря, это кусочек зуба или пломба, которая изготавливается в лаборатории по индивидуальному слепку.
Чолер Елена Ивановна, врач-стоматолог, г. Сочи
Снятие слепков и для взрослых малоприятная процедура, которая нередко заканчивается рвотой, что уж говорить о детях.
Но современное оборудование в скором времени лишит пациентов этой крайне неприятной процедуры, ведь ей на смену приходит интраоральная камера, позволяющая снять полость рта с ювелирной точностью, создать цифровую модель на компьютере и изготовить вкладку, коронку или протез с максимальной правильностью и полным исключением ошибок, связанных с человеческим фактором.
Такие технологии позволяют создавать вкладки, плотно прилегающие к тканям зуба, исключающие микроподтекания, что исключает даже минимальные риски вторичного кариеса.
Если говорить о материалах изготовления вкладок у детей, то это могут быть сплавы различных металлов, керамика, фарфор или же композиционные материалы.
Единичные коронки имеют множество показаний: восстановление утраченной эмали и дентина, когда вкладками и пломбированием не удается справиться. Кстати, в выборе метода лечения врачи отталкиваются от строгих показаний и противопоказаний.
Также коронки помогут предотвратить разрушение зубов, например, из-за некариозных поражений зубов или даже кариеса. Это могут быть Strip-коронки — обратный отпечаток коронковой части зуба композиционными материалами.
Коронки могут быть установлены детям с самого раннего возраста, буквально с момента прорезывания зубов. При протезировании во временном прикусе зуб выпадает вместе с коронкой.
Относятся к классу частично-съемных протезов, и считаются одними из самых популярных. Основная задача — заменить один отсутствующий зуб.
Иммедиат-протезы похожи на прищепки. Акриловый или нейлоновый базис захватывает альвеолярный отросток как прищепка, а на его поверхности находится искусственно созданный зуб. Существенные преимущества методики заключаются в полном отсутствии противопоказаний и возможность использования у детей любого возраста, а также взрослых.
Именно иммедиат-протезам стоматологи отдают предпочтение при врожденной адентии у детей до того момента, пока не представится возможность провести имплантацию зубов.
Дентальная имплантация зубов может проводиться только после завершения роста и развития челюстно-лицевой области, а это, как правило, после 20-25 лет, реже — раньше. Одним из условий имплантации является физиологический вид прикуса.
Частично или условно-съемные, обеспечивающие равномерное распределение жевательной нагрузки на зубы и ткани пародонта отсутствующих. Конструкция может в точности повторять рельеф десны.
За счет сложности изготовления потребуются дополнительные методы исследования и изготовления в условиях зуботехнической лаборатории. Фиксация происходит за счет кламмеров (крючков) на соседних зубах.
Несъемные, большой протяженности, изготавливаются из нержавеющей стали, различных сплавов металлов с разнообразными напылениями.
Сам протез состоит из нескольких коронок: от 3 и более, и обязательно требует наличия опорных зубов во всех концах дефекта. Если же хоть с одной стороны отсутствует опорный зуб, можно использовать только бюгельное протезирование.
«Вставная» челюсть — прерогатива не только бабушек и дедушек, но и детей в силу различных причин. Такие протезы изготавливаются индивидуально, фиксируются за счет анатомических особенностей неба. Существенный минус — необходимо постоянно переделывать, иначе протезы могут сдерживать рост и развитие челюстно-лицевой области детей.
Правильный уход за ортопедическими конструкциями крайне важен. Только так можно гарантировать отсутствие воспалительных осложнений, например, гингивитов или даже инфекций горла и верхних дыхательных путей.
У каждой конструкции имеются свои особенности в гигиеническом уходе, о котором непременно напомнит стоматолог, поможет подобрать средства и предметы гигиены, обучит правилам чистки зубов.
Но все же можно выделить ряд общих правил:
- чистить зубы утром и вечером, используя зубную щетку и пасту;
- полоскать рот после еды;
- использовать дополнительные средства и предметы гигиены: ирригаторы, ополаскиватели;
- делать профессиональную чистку протезов в кабинете стоматолога, регулярность и необходимость определяется материалом и выбранной конструкцией.
Протезирование в детской практике такой же обязательный, и в некоторых случаях единственный вариант лечения и профилактики серьезных осложнений, как и у взрослых.
Родители должны понимать, что отказ от протезирования может стать причиной серьезных последствий, отражающихся не только на стоматологическом, но и общем здоровье ребенка, и это может повлиять даже на внешность.
Только стоматолог, исходя из клинической ситуации, может рекомендовать тот или иной метод лечения и различные его варианты.
Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/protezirovanie_molochnykh_i_postoyannykh_zubov_u_detey_kogda_i_zachem/
Протезирование молочных зубов
Протезирование молочных зубов у детей
- Современная детская стоматология – это сочетание современных методик лечения и восстановления утраченных зубов.
- Детские зубы, особенно в раннем возрасте, сильно подвержены разрушению.
- Неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, недостаточный уход за молочными зубами, несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что маленькие пациенты попадают к стоматологу уже на стадии запущенного кариеса.
Это приводит к тому, что не всегда удается сохранить в полном объеме разрушенные зубы ребенка. В этом случае, на помощь приходит зубное протезирование.
Протезирование молочных зубов у детей сильно отличается от протезирования у взрослых.
- У детей, в отличие от взрослых всего 20 зубов, которые выполняют свои основные функции.
- Преждевременная потеря даже одного зуба является для ребенка ощутимым дефектом.
- В норме смена молочных зубов происходит в период с 6 до 12 лет.
- Жевательные зубы, шестые, седьмые, а также зубы мудрости не имеют молочных предшественников и формируются как постоянные.
Порядок смены молочных зубов
| Возраст | Зубы |
| С 6 до 9 лет | Центральные и боковые резцы |
| С 9 до 10 лет | Первые премоляры |
| С 10 до 11 лет | Клыки |
| С 11 до 12 лет | Вторые премоляры |
Что происходит при преждевременной потере зубов
- Возрастает нагрузка на оставшиеся зубы.
- Стоящие рядом с удаленным зубы, занимают его место и не позволяют нормально прорезаться постоянному зубу.
- Отсутствует рост кости в месте удаленного зуба, что может создавать препятствие для прорезающегося постоянного зуба.
- Снижение высоты прикуса.
- Нарушение дикции.
- Возникают неудобства во время пережевывания пищи.
- Наличие косметического дефекта, который отчетливо виден во время разговора и улыбки (при потере передних зубов).
Когда требуется
Ситуации, когда протезирование молочных зубов необходимо:
Запущенный кариес молочных зубов
- Сильное разрушение зубов кариесом, не подлежащее восстановлению.
- Травма зуба (отлом коронки, перелом корня зуба).
- Флюорозное разрушение зубов.
- Воспалительный процесс надкостницы, требующий немедленного удаления зуба.
- Расшатывание и выпадение зуба при периодонтите.
- Преждевременное выпадение зуба.
- При наличии косметического дефекта после лечения в результате кариеса или травмы. Особенно это имеет значение для передних зубов.
Зубные протезы
- Детское протезирование молочных зубов позволяет сохранить красоту и здоровье зубов.
- Отдавая предпочтение восстановлению зубов удается предупредить их смещение и деформацию зубного ряда.
- Лечение протезированием позволяет сохранить функции зубов и нормализовать дыхание, речь, рост зубов и челюсти.
Виды
Детские зубные протезы делятся на: съемные и несъемные.
К ним относят:
Протезирование молочных зубов зубными вкладками
- Вкладки. Применяются на зубах, имеющих дефекты.
- Коронки устанавливают для покрытия разрушенной коронки зуба. Зуб препарируется по обычной методике с сохранением пульпы.
- Штифты устанавливаются в корни передних зубов или клыков нижней челюсти.
- Мостовидный протез.
- Консольные несъемные.
- Пластиночные протезы: раздвижные и обычные. Имеют базис большого размера. Раздвижные пластиночные протезы, выравнивая зубной ряд, не препятствуют росту челюстей и зубов.
Чаще всего для протезирования молочных зубов используют съемные конструкции и зубные коронки.
Съемный протез изготавливается по индивидуальным слепкам зубных рядов.
В съемную конструкцию часто включают дополнительные элементы: винты, дуги, пружины. По мере роста пациента, конструкции подлежат замене.
Зубные коронки
Показания:
- Разрушение молочных зубов кариесом более, чем наполовину.
- Полное разрушение зуба.
- Травма зуба.
- Для восстановления зуба с удаленным нервом.
- Реставрация зуба с активным кариесом.
- Бруксизм (ночной скрежет зубами).
- Восстановление постоянных прорезавшихся зубов с нарушением развития эмали.
Плюсы:
- Не оказывают негативное влияние на гигиену полости рта.
- Прочные.
- Препятствуют развитию кариеса.
- Высокоэстетичны.
- Замещают зуб и восстанавливают его функцию.
- Не оказывают влияние на физиологическую смену молочных зубов, зуб выпадает вместе с протезом.
В детском протезировании применяют два вида коронок:
Металлическая зубная коронка на молочном зубе
- Металлические (изготовлены из никельхромового сплава или нержавеющей стали). Используют для восстановления жевательных зубов.
- Из композитных материалов (strip-коронки) для протезирования передних зубов.
- Протезирование молочных зубов проводится под местной анестезией.
- Коронки из металла устанавливаются в течение одного посещения врача, на установку strip-коронок затрачивается не более 20 минут.
- Протезирование проводится без обточки.
Требования
Детские зубные протезы не должны препятствовать росту челюстных костей и зубов.
Конструкции должны быть:
- Простыми и атравматичными.
- Изготовлены из легкого, гигиеничного, гипоаллергенного, безвредного, устойчивого к различного рода воздействиям, не дающего усадку и не набухающего во влажной среде материала.
- Эстетичными.
Для изготовления протезов используют:
- Пластмассы из акрилата.
- Хромированную сталь.
- Сплавы на основе олова и серебра.
- Нержавеющую сталь ЭИ – 95.
Источник: http://protezi-zubov.ru/protezirovanie/protezirovanie-molochnyh-zubov.html
Загрузка...
