Остеомиелит челюсти: лечение, препараты и народные средства

Остеомиелит – инфекционное воспаление, развивающееся в костной ткани.

Патология способна поражать любую кость, но в большинстве случаев она развивается в костной ткани челюсти.

Заболевание опасное, но, к счастью, диагностируется редко.

Общие сведения

Остеомиелит челюсти – гнойное заболевание, опасное быстрым развитием, проявлением угрожающих для жизни последствий.

Его распространенность среди других видов остеомиелита объясняется тем, что именно заболевания зубов и рта становятся частыми причинами развития в челюсти воспаления ее костной ткани.

Кроме этого, челюсть имеет несколько структурных особенностей, предрасполагающих к этой болезни:

• густая сеть сосудов;
• ее рост при смене зубных единиц;
• наличие объемных гаверсовых каналов;
• тонкие трабекулы в кости.

Наличие этих особенностей ведет к легкому проникновению в костную ткань любого вида инфекции или бактерии.

Причины возникновения

Существует несколько состояний, при которых возможно инфицирование:

1. Инфекционные и вирусные заболевания.
2. Недолеченные болезни зубов и их осложнения.
3. Травма челюсти.
4. Экстракция зуба.
5. Занесение инфекции через плазму крови при инъекциях или переливании.
6. Дисфункция височно-челюстного сустава.

Скорость развития заболевания и его проявления напрямую зависят от силы иммунитета. У людей с ослабленной иммунной защитой вероятность развития остеомиелита очень высокая.

Симптомы

К основным признакам заболевания относятся симптомы, напоминающие развитие иных патологий. Поэтому дифференцировать остеомиелит сможет только специалист.

О начале развития заболевания подскажут:

• увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность;
• подвижность зубных единиц;
• развитие неприятных ощущений при надавливании;
• гиперемия и отек слизистой;
• боль при движении челюсти.

Если обращение больного к врачу было поздним, могут сформироваться свищи, через которые будет наблюдаться отток гноя.

Типы

Острый

Развивается внезапно и протекает очень быстро. Он характеризуется 2 видами проявлений: местными (характеризующие начало самой болезни) и общими (неспецифическими, отражающими присутствие воспаления в организме).

К общим проявлениям относятся:

• резкий подъем температуры;
• слабость;
• недомогание;
• усиленное потоотделение;
• бледность кожи и слизистой.

При нарастании общей симптоматики развиваются местные признаки, к которым относятся:

1. Сильная нелокализованная зубная боль.
2. Переход воспаления на челюстной сустав.
3. Расшатывание зубных единиц.
4. Резкое отекание слизистой, ее гиперемия и болезненность.
5. Спазм жевательных мышц.
6. Асимметрия лица.

Подострый

Состояние больного улучшается — боль не такая сильная и проявляется ненадолго. Но подобное улучшение — временное явление. Через время формируется свищ и наблюдается отток гнойной массы и жидкости, возрастает подвижность зубных единиц.

Развивается, спустя 3—4 месяца с момента проявления первых симптомов болезни.

Если на этой стадии лечение так и не было начато, остеомиелит переходит в хроническое состояние и развиваются осложнения.

Хронический

Может длиться несколько месяцев, а в некоторых случаях при сильном иммунитете и отсутствии негативных факторов — не один год. Состояние больного значительно улучшается, но болезнь, на самом деле, только усугубляется. При этом наблюдаются:

• вялость;
• бледность кожи и слизистой;
• формируются новые свищи.

Через время начинается отторжение омертвевших участков костной ткани. 

Хронический в период обострения

Последующие изменения связываются с нарушением экссудативного оттока или изменением в реактивности самого организма (обычно под влиянием стресса).

Воспаление обостряется, нередко развиваются абсцессы, флегмоны, ухудшается общее состояние, появляются нестерпимая боль, температура, уплотняются лимфоузлы. У некоторых больных наблюдается перелом самой челюсти.

Классификация

Травматический

1. Развивается как последствие повреждения челюсти или лицевой кости.
2. Травмируемая область открыта для проникновения в нее патогенной микрофлоры и развития при создании благоприятных условий воспаления.
3. Процент проявления остеомиелита при подобном травмировании очень низкий.

После удаления зуба

Заболевание развивается вследствие неполной экстракции нерва при удалении зубной единицы.

Результатом подобной манипуляции является раздражение полости и ее последующее нагноение.

Гематогенный

Редкая патология, характеризуется воспалением, развивающимся при заражении тканей инфекцией, которая была принесена кровотоком.

Гематогенный тип является следствием имеющейся в организме хронической болезни или долго существующей инфекции.

Воспаление развивается как бы в обратном направлении: сначала поражается челюстная кость, а затем только зуб.

Лучевой

Лучевая форма остеомиелита – тяжелое осложнение при получении большой дозировки облучения опухоли и проникновение инфекции к месту воздействия.

По этим причинам в челюсти зарождается гнойно-некротический процесс. Проявление заболевания зависит от иммунитета и устойчивости организма на пагубное воздействие извне.

Одонтогенный

Самый распространенный тип остеомиелита, встречается одинаково часто у взрослых и детей. Развивается на фоне имеющихся серьезных заболеваний зубов, когда инфекция попадает в пульпу через кариозные ткани к корням.

Постепенно она захватывает все близлежащие ткани, вызывает их воспаление, а затем разносится кровотоком и лимфой по организму.

Диагностика

Основывается на изучении врачом:

1. Общей клинической картины.
2. Результатов проведенного внешнего осмотра.
3. Рентгеновского снимка.
4. Обследование крови.

При уточнении диагноза больному показано прохождение МРТ, позволяющее четко рассмотреть обширность болезни и визуализировать небольшие очаги гноя.

Для определения возбудителя болезни и его восприимчивости на антибиотики, проводится бактериологическое изучение выходящих из свищей жидкости или гноя с дальнейшей микроскопией этих образцов.

Осложнения

При несвоевременно начатом лечении, заболевание приводит к опасным для здоровья осложнениям. Развиваются:

1. Флегмона.
2. Абсцесс.
3. Сепсис.
4. Контрактура нижней челюсти.
5. Тромбофлебит лицевых вен.
6. Менингит.
7. Пневмония.
8. Необратимая потеря зрения.

Эти осложнения часто приводят к инвалидности и имеют большой процент летальных исходов.

Методы избавления от патологии

Независимо от причинного фактора, приведшего к заболеванию, лечение обязательно включает в себя мероприятия, направленные на устранение инфекции, остановку развития и распространения воспаления.

Оперативное хирургическое

1. Секвестрэктомия – манипуляция, в ходе которой рассекаются свищевые ходы с находящимися в них секвестрами.
2. Секвестрнекрэктомия – удаление погибших тканей в области пораженной кости.
3. Костно-пластическая трепанация с последующим восстановлением костномозгового канала – проводится при внутрикостном нахождении гноя.
4. Резекция кости – выполняется деструкция костных тканей.
5. Трепанация кости с одновременной секвестрнекрэктомией – позволяет получить доступ к секвестру, расположенному в костномозговом канальце.

При остром остеомиелите для создания оттока гнойной массы из кости, проводится срочная операция. Если выявлена одонтогенная патология,  первым этапом операции является экстракция зуба, из-за которого и началось воспаление.

Затем вскрывается гнойная полость не только в «проблемном» месте, но и под надкостницей. После удаления гноя проводится местная обработка растворами с антисептиками, антибиотиками. Чтобы гной не скапливался, устанавливается дренаж.

В зависимости от распространенности воспаления и его локализации, операция может проводиться внутри ротовым (на верхней челюсти) или вне ротовым (на нижней челюсти) доступом. Для обезболивания применяется общий или местный наркоз.

При хроническом виде хирургия показана не во всех случаях, а только в определенных ситуациях:

• обострение воспаления;
• секвестры, неспособные к лизису;
• потеря значительного объема кости;
• гнездная форма болезни;
• осложнения.

При подобных показаниях проводится секвестрэктомия. По ее завершении, рана сшивается наглухо, остается только место для установки дренажа. При удачно проведенной операции дренаж удаляется через 4—6 дней.

Народные рецепты

Заболевание лечится только медикаментозно, а предлагаемые народные рецепты помогают организму бороться с болезнью.

1. Лук. К больному месту на 10—15 мин прикладывается компресс из смеси перетертого лука и небольшого количества хозяйственного мыла. Процедура выполняется дважды в день 2 недели. Она позволяет уменьшить воспаление и справиться с патогенной микрофлорой.
2. Овсяная солома. Уменьшить боль поможет примочка из соломы. Она отваривается 3—5 мин, после остывания прикладывается на проблемный участок на 15 мин. Примочки прикладываются дважды в день в течение 10 дней.
3. Мумие — мощный иммуностимулятор, ускоряет процесс заживления и восстановления тканей. Готовится раствор: 2 г мумия залить 1 ст. теплой воды, настаивать около 12 ч. Принимается по 1 ст. л. дважды в день 2 недели.

Необходимо помнить, что использовать в терапии остеомиелита только народные средства, нельзя.

Назначаемые препараты

При медикаментозной терапии рекомендуются к приему препараты:

1. Антибиотики. Их прием должен начинаться на начальной стадии болезни, чтобы исключить распространение воспаления и осложнения. Рекомендуются антибиотики, обладающие минимальной токсичностью и аллергенностью: «Ципрофлоксацин», «Гентомицин», «Клиндомицин». Длительность курса до 2 недель, при осложненном течении болезни – до 21 дня.
2. Антигистаминные. Рекомендованы: «Фенкарол», «Димедрол», «Диазолин». Они в короткий срок уменьшают интоксикацию организма, усиливают влияние антибиотиков на воспаление, уменьшают проницаемость сосудов, устраняют отек.
3. Общеукрепляющие – сочетание приема витаминных комплексов (С, Е, В) адаптогенов («Дибазол», «Экстракт женьшеня», «Лимонник») и стимуляторов («Кокарбоксилаза», «Кофеин»).

Сразу после хирургии назначаются местные антисептики, которые предупреждают повторное воспаление и ускоряют заживление. Это мази «Левосин», «Хинифурил» и растворы «1% Йодопирон», «0,01% Мирамистин».

Физиотерапия

В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания, назначаются:

• облучение ультрафиолетом очага воспаления;
• массаж;
• электрофорез с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• облучение лунки вырванного зуба.

Немаловажное значение в лечении имеет строгое соблюдение постельного режима, щадящего сбалансированного питания.

Прогноз

Всегда положительный при условии, если обращение больного за медицинской помощью было своевременным. Немаловажное значение имеет общее состояние организма и его устойчивость на воздействие патогенных вирусов и бактерий.

Сложно прогнозировать результат лечения, если больной обратился к врачу, когда заболевание перешло в острую стадию. В этом случае могут проявить себя любые осложнения, опасные своим летальным исходом, в лучшем случае, лечение будет долгим.

Отзывы

Несмотря на разработку новых препаратов и методов лечения, остеомиелит челюсти остается опасным и трудноизлечимым заболеванием. Раннее диагностирование болезни, соблюдение назначенного лечения значительно увеличивают шанс на излечение.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/osteomielita-ego-vida.html

Лечение остеомиелита челюсти

Современное лечение

Прежде всего, необходимо ответить на вопрос о том, какой врач лечит остеомиелит челюстных костей. Такой проблемой занимаются челюстно-лицевые хирурги в специализированных отделениях. Если такие специалисты отсутствуют, то лечение этого заболевания находится в компетенции стоматолога-хирурга или врача общехирургического отделения.

• Все больные с диагнозом «остеомиелит челюсти» должны госпитализироваться в хирургический стационар.

В современной стоматологии терапевтический комплекс при остеомиелите включает:

• хирургическое лечение;
• консервативное лечение;
• лечение народными и гомеопатическими средствами.

Оперативное (хирургическое) лечение

Объемы и характер оперативного вмешательства определяются типом остеомиелита, а также характером его течения и клинической картиной.

В остром периоде заболевания проводят срочную операцию, цель которой заключается в создании условий для хорошего оттока гноя из полостей внутри кости. При одонтогенном остеомиелите первым этапом хирургического лечения является удаление зуба, ставшего причиной воспаления.

Вторым этапом (а при геметогенном или травматическом остеомиелите это этап будет первым) проводят вскрытие гнойной полости путем остеоперфорации. Одновременно вскрываются очаги нагноения под надкостницей и в мягких тканях.

В зависимости от локализации и обширности воспалительной реакции операцию могут проводить как внутриротовым (чаще при поражении верхней челюсти), так и внеротовым доступом (чаще при остеомиелите нижней челюсти). А обезболивание может быть как общим, так и местным путем блокады при помощи местных анестетиков.

В особых случаях, когда больной является очень ослабленным или отсутствуют возможности для проведения хирургического вмешательства, операция может быть отсрочена до стабилизации состояния человека. При этом должна проводиться интенсивная консервативная терапия.

При развитии хронического остеомиелита хирургическое лечение показано не всегда. Например, атипичные формы заболевания, такие как мультифокальный остеомиелит, остеомиелит Гарре чаще излечиваются при помощи консервативных методик.

Снимок до операции После операции

Показаниями к операции при хроническом течении воспаления костной ткани являются:

• частые обострения воспалительного процесса, сопровождающиеся бурной клинической картиной;
• наличие секвестров больших размеров, которые не имеют тенденции к самостоятельному лизису;
• потеря большого объема костной ткани по данным рентгенологического исследования и фистулографии;
• гнездные формы заболевания (абсцесс Броди);
• развитие осложнений.

В таких случаях больным показано проведение секвестрэктомии (другое название операции некрсеквестрэктомия), суть которой заключается в широком вскрытии слизистой оболочки и надкостницы над очагом воспаления с одновременным иссечением свищей или фистул.

При этом из секвестральной полости при помощи специальных острых ложек удаляются все секвестры, некротизированные костные ткани, грануляции, после чего ее обрабатывают антисептиками и заполняют специальными полимерами (полиалкидным гелем или остимом-100), которые содержат антибиотики.

Такое замещение необходимо для более полноценной санации гнойного очага, а также для создания дополнительного каркаса для регенерирующей кости.

Если таких препаратов нет в наличии, то возможно введение в костную полость ферментных препаратов или антистафилококковой плазмы. После операции рану ушивают наглухо, оставляя лишь небольшой дренаж, который удаляют спустя 2-4 дня.

Важное значение имеет и послеоперационное местное лечение остеомиелита. После операции в обязательном порядке проводят обработку гнойных ран растворами антисептиков, антибиотиков и препаратами, активизирующими восстановление тканей.

На фото: пациент после оперативного лечения остеомиелита нижней челюсти

Консервативное лечение

Консервативные терапевтические методики включают проведение мероприятий:

• противовоспалительных,
• десенсибилизирующих,
• общеукрепляющих,
• физиотерапевтических.

Противовоспалительное

Основным моментом противовоспалительного лечения остеомиелита челюсти является антибиотикотерапия.

Прием антибиотиков начинают как можно раньше, при этом на начальном этапе лечения назначаются препараты, которые обладают широким спектром противомикробного действия, хорошо проникают в костные ткани и обладают минимальными токсическими и аллергизирющими эффектами (например, линкомицин, клиндомицин, гентомицин или ципрофлоксацин). После того, как будет готов результат посева гнойного отделяемого и теста на чувствительность к антибактериальным средствам, лекарственный препарат может быть изменен согласно полученным данным.

При тяжелом течении остеомиелита возможно одновременное использование нескольких антибиотиков из различных групп, однако при этом необходимо учитывать их совместимость и одинаковые побочные эффекты.

Противовоспалительное лечение в легких случаях продолжается 8-10 дней. При тяжелом диффузном течении остеомиелита лечебный курс может достигать 2-3 недель и более до полного стихания всех воспалительных проявлений.

Десенсибилизирующее

В общем лечебном комплексе важно место занимают антигистаминные препараты:

• димедрол,
• хлорпирамин,
• диазолин,
• фенкарол.

Они позволяют быстрее снять явления интоксикации, усиливают противовоспалительное действие антибиотиков, снижают проницаемость сосудистой стенки, устраняют отечность мягких тканей. Десенсибилизирующее действие таких лекарств дополняется препаратами кальция, а также внутривенным введением растворов глюкозы.

Особенно актуальны методы десенсибилизации при сахарном диабете у пациентов с остеомиелитом, поскольку в таком случае имеет место нарушение кровообращения в очагах воспаления, что значительно затрудняет восстановительные процессы.

Общеукрепляющее

Общеукрепляющий курс терапии включает применение витаминных препаратов (витамины из группы В и С), адаптогенных средств (дибазол, экстракты женьшеня и лимонника), стимулирующих лекарств (кофеин, кокарбоксилаза).

При тяжелых течениях остеомиелита пациентам показано проведение экстракорпоральной детоксикации методами гемосорбции, лимфосорбции или плазмофереза. Хороший эффект показывает курсовая аутогемотерапия — внутримышечное введение собственной крови пациента, взятой из вены.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия больным с остеомиелитом челюсти показана только после стихания острейших воспалительных явлений и не ранее 4-6 дня после начала лечения. Возможно применение следующих методик:

• ультрафиолетовое облучение области воспаления;
• электрофорез с противовоспалительными или антибактериальными препаратами;
• гипербарическая оксигенация,
• массаж,
• облучение лазером лунки удаленного зуба.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Важно помнить, что остеомиелит — это тяжелое гнойное заболевание и вылечить его в домашних условиях только народными средствами или гомеопатическими препаратами невозможно!

Применять рецепты народной медицины лучше в стадии восстановления, когда острые воспалительные явления ушли. Например, мумие является мощным природным стимулятором.

Такое средство способствует скорейшему заживлению ран и восстановлению поврежденных тканей. При остеомиелите готовят раствор из 2 г мумие и стакана теплой кипяченой воды.

Принимают такое лекарство по столовой ложке утром и вечером.

Для того, чтобы свищевые ходы заживали быстрее можно полоскать рот раствором из настойки прополиса.

Для этого небольшой кусочек прополиса помещают в темную бутылку из толстого стекла и заливают 200 мл хорошей водки. Бутыль плотно закрывают и настаивают в холодильнике 2 недели.

Для приготовления раствора 7-10 капель настойки растворяют в стакане кипяченой воды и используют для полоскания рта 2-3 раза в день.

Даже обычной поваренной солью можно лечить остеомиелит. Для этого чайную ложку соли растворяют в стакане воды и полощут рот после каждого приема пищи.

Широкое распространение для лечения остеомиелита получили мази из окопника. Для приготовления такого средства на 40 граммов сухих измельченных корней растения берут 160 граммов свежего нутряного сала.

Все смешивают и проваривают на водяной бане в течение 2 часов. Смесь настаивают сутки и процеживают от плотных остатков. Получившейся мазью смазывают кожу над областью поражения до полного выздоровления.

Из гомеопатических средств для лечения остеомиелита можно применять следующие микропрепараты:

• Ацидум флюорикум,
• Меркуриус солюбилис,
• Стиллингия,
• Аронея диадема,
• Аурум муриатикум,
• Стронциум карбоникум.

В любом случае правильное лечение такого заболевания должен подбирать врач-гомеопат с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Отдельно в нетрадиционных методах лечения стоит препарат АСД или антисептик-стимулятор Дорогова. Такое средство представляет собой продукт, получаемый из животного сырья методом термического разложения.

Он обладает антисептическими, иммуномодулирующими и стимулирующими свойствами, которые были доказаны на животных, у которых вызывали экспериментальный остеомиелит. Для лечения остеомиелита применяют вторую его фракцию или АСД 2.

Используют препарат внутрь, для чего 15 его капель растворяют в 100 мл охлажденной кипяченой воды и выпивают либо за 30-40 минут до еды, либо же не ранее чем через 2 часа после приема пищи. Лечение курсовое: по 5 дней с трехдневными перерывами до момента окончательного выздоровления.

Заключение

На вопрос о том, лечится ли остеомиелит, можно смело ответить, что он излечим. Однако для полного выздоровления необходимо приложить много сил и времени. Главное не запускать патологический процесс, не оставлять симптомы болезни без внимания и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: http://TopDent.ru/articles/lechenie-osteomielita-chelyusti.html

Остеомиелит челюсти – опасное последствие больных зубов

Остеомиелит челюсти – это гнойное воспаление костной ткани, причиной которого может стать больной зуб, травма или другие повреждающие факторы. Болезнь очень опасна, приводит к значительному ухудшению состояния, и лечить её достаточно тяжело, последствия для здоровья пациента всегда остаются тяжёлыми.

Что вызывает остеомиелит челюсти?

Непосредственная причина заболевания – проникновение инфекции в ткань кости. Источником заражения является стоматологическая патология, повреждение десны, травма лица, занесение бактерий с током крови (гематогенный остеомиелит). Дополнительные факторы – ослабление иммунитета, анатомические аномалии челюстной дуги, несоблюдение необходимых правил гигиены полости рта.

Остеомиелит челюсти у детей связан с патологическим прорезыванием зубов, незрелостью иммунной системы ребёнка, неправильным уходом за полостью рта у новорожденных, наследственной предрасположенностью.

Симптомы остеомиелита челюсти

К основным признакам остеомиелита относятся:

• боли в области челюсти и зубов, которые отдают в шею, область уха;
• увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
• ухудшение состояния, высокая температура, особенно в детском возрасте;
• секвестрация кости, образование свищей;
• дополнительные признаки, указывающие на отдельные формы патологического процесса.

Точный диагноз ставит врач, опираясь на особенности течения болезни у пациента.

Виды заболевания

Симптомы и лечение остеомиелита челюсти зависят от формы заболевания, поэтому существует классификация рассматриваемого поражения.

Травматический остеомиелит верхней и нижней челюсти

Посттравматическое воспаление возникает при ранении костей лица, может быть следствием неправильно проведённого хирургического вмешательства. Чаще поражается нижняя челюсть, реже – верхняя. При травматическом повреждении костей инфекция проникает из внешней среды, заболевание развивается быстро, сразу наблюдается высокая температура, боли, резкое ухудшение состояния пациента.

Остеомиелит челюсти после удаления зуба

Если после удаления зуба в оставшуюся лунку попадает инфекция, то она достаточно легко проникает в кость и вызывает её гнойное воспаление. В этом случае процесс начинается остро, область поражения ограничена небольшим объёмом, сопровождается поражением дёсенного кармана. Боли достаточно интенсивные, и пациенты часто принимают это заболевание за флюс.

Гематогенный остеомиелит челюсти

Причиной является занесение инфекции из хронических очагов с током крови, при этом остеомиелит выступает как осложнение основного заболевания. Встречается занесение инфекции при воспалительных поражениях ног, спондилите и трофических язвах. Состояние пациента сразу становится тяжёлым, рентгенограмма выявляет сразу несколько очагов в обеих челюстях, скуловой кости, других костях лица.

Лучевой остеомиелит челюсти

Лучевое поражение костей встречается довольно редко. В патогенезе принимает участие воздействие излучения, в том числе при частом применении рентгенологических обследований (например, при лечении и протезировании зубов). Одной из причин является снижение иммунитета из-за воздействия радиации, прогноз при таком состоянии самый неутешительный.

Одонтогенный остеомиелит челюстей

Самый распространённый вид остеомиелита челюстей – одонтогенный. Этиология заболевания связана с длительным течением кариеса, который остаётся без лечения. При этом происходит распространение инфекции вглубь причинного зуба, а при поражении пульпы – на кровеносные сосуды и нервы челюсти. Особенно часто такую опасность создают зубы мудрости.

Острый остеомиелит челюстей

Острый процесс отличает раннее начало и быстрое развитие симптоматики. Среди основных признаков:

Общие симптомы (появляются первыми):

• Высокая температура;
• Слабость, усталость, недомогание;
• Нарушение сна;

Местные симптомы (проявляются на более поздних стадиях болезни):

• Боль в области челюсти;
• Деформация десны;
• Шаткость зубов;
• Появление свищей на слизистой десны.

Боль и деформация кости ограничивают подвижность нижнечелюстного сустава, нарушается речь и приём пищи. Хорошо заметным признаком становится увеличение лимфоузлов слева или справа от области поражения, лицо выглядит несимметрично.

Подострый остеомиелит челюстей

Подострое гнойное воспаление (код по МКБ-10 – К10.2) характеризуется более медленным развитием симптомов, но более трудным лечением. Самым ярким признаком является патологическая подвижность зубов. Человек может практически не ощущать боли, комплекс симптомов острого течения – гнойные выделения, деформация – нехарактерен. Распознать заболевание помогает рентгеновский снимок.

Хронический остеомиелит челюсти

Острый и подострый процесс могут заканчиваться хроническим остеомиелитом, или же он может развиться как самостоятельное заболевание. Протекает с ремиссиями и обострениями, чаще поражается нижняя челюсть. Постоянно возникает зубная боль, которая может поражать разные участки челюсти по очереди.

Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей

Это достаточно тяжёлая стоматологическая проблема. Инфекция распространяется с зуба, который не был вовремя вылечен, длительное время протекает бессимптомно.

Проявляет себя постепенно нарастающей патологической подвижностью зубов, периодическими болями, особенно в области причинного зуба, иногда появляются гнойные выделения.

Если удалить причинный зуб, заболевание не прекратится, а продолжит поражать челюсть.

Диагностика остеомиелита челюсти

Диагностику остеомиелита проводит стоматолог несколькими разными методами, которые будут перечислены ниже, при необходимости привлекаются другие специалисты. Проводится определение причины заболевания, состояния кости, дифференциальная диагностика с альвеолитом, пародонтитом, периоститом. Для проведения лечебных мероприятий обязательно выявление и устранение причины воспаления.

Лабораторная

Лабораторная диагностика включает следующие анализы:

• Общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
• Биохимический анализ крови (С-реактивный белок);
• Общий анализ мочи (эритроциты).

Все эти признаки указывают на наличие воспалительного процесса, но не зависят от его локализации.

Микробиологическая

Этот анализ входит в обязательное обследование при остеомиелите. Он позволяет установить вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам, назначить схему будущего лечения. При указании диагноза рядом с кодом заболевания по МКБ ставится отдельный шифр, указывающий на природу возбудителя. Современные медицинские статьи считают микробиологический метод одним из важнейших.

Рентгенологическая

Рентген позволяет установить расположение, размеры и форму очага поражения, определить состояние костной ткани рядом с ним. В стоматологии используется довольно часто и при других заболеваниях. Проводится у взрослых и детей любого возраста строго по показаниям.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить особенности анатомии челюстно-лицевого аппарата, которые остались незамеченными при рентгенографии. Также выявляет пороки развития челюсти, нарушения строения. Считается самым точным методом диагностики. Не рекомендуется для детей грудного возраста.

УЗИ

Ультразвуковой метод считается более безопасным, чем рентгенологический. Он позволяет определить границы здоровой и разрушенной кости, наглядно представить форму и размер очага поражения. На основании этого метода врач принимает решение о необходимости операции и её объёме.

Радионуклидная

Еще один используемый метод – радионуклидный. Он тоже указывает на расположение очага поражения. В основе его лежит анализ накопления радиоактивных изотопов в тех местах, где кость активнее всего восстанавливается. Метод недостаточно точен, поскольку накопление изотопов происходит не только в очагах остеомиелита, но и в других областях. Метод не рекомендуется для детей.

Лечение остеомиелита челюсти

Острый остеомиелит с тяжёлым состоянием пациента требует госпитализации в стационар. Важен комплексный подход, поэтому перед началом лечения врач кратко объяснит пациенту, что его ждёт.

Медикаментозные препараты

Важное место занимают антибиотики – они являются основой лечения.

Используются препараты широкого спектра действия, особенно при гематогенном остеомиелите – защищённые бета-лактамы, цефалоспорины, тетрациклины, линкозамиды.

После определения чувствительности возбудителей назначаются лекарства, которые будут наиболее эффективные. При тяжёлых клинических проявлениях возможно назначение антибиотиков до получения результатов.

Гормональные и негормональные противовоспалительные препараты назначаются в обязательном порядке для профилактики осложнений. По отзывам пациентов, эти средства дают значительное улучшение состояния. Также используются антигистаминные средства, детоксицирующие препараты в растворах для внутривенного введения.

Хирургическое вмешательство

Главным средством лечения остеомиелита остаётся хирургическое вмешательство. При относительно лёгком течении одонтогенного заболевания используется остеоперфорация и удаление причинного зуба. Если очаг инфекции большой, то этого недостаточно, и приходится проводить масштабную санационную операцию с удалением поражённых фрагментов кости.

При неодонтогенном остеомиелите челюсти всегда выполняется санационная операция. Подвижные зубы, если они не инфицированы, фиксируют с помощью стоматологических шин. Удалённый фрагмент кости замещают с во время пластической операции.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится в условиях поликлиники после операции. Применяется лекарственный электрофорез, УВЧ, прогревания с помощью различных методик, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Общее назначение этих процедур – ускорить заживление тканей, снизить интенсивность воспалительного процесса.

Витаминный комплекс

Наиболее важные витамины при остеомиелите – В, С и D, а также кальций, фосфор и магний. Проще применять готовые витаминные комплексы, в которых содержатся все указанные вещества. Если пациент ведёт дневник питания (например, при сахарном диабете), то список необходимых витаминов уточняется, исходя из его потребностей.

Народные средства (лечение в домашних условиях)

Пользоваться народными средствами при таком серьёзном заболевании рискованно. Тем не менее, они могут стать дополнением к основному лечению – снять симптомы болезни, улучшить самочувствие.

Для снятия боли и воспаления можно полоскать рот отварами из ромашки, зверобоя, шалфея и мяты. Каждую из этих трав можно применять по отдельности, но лучше всего смешивать в равных долях. Также будет полезным масло эвкалипта, апельсина и пихты – их тоже добавляют в раствор для полоскания.

Чтобы уменьшить боль в домашних условиях рекомендуются компрессы на лицо, содержащие облепиховое масло, мазь Вишневского, мёд. Также рекомендуют смочить ватный тампон и положить его в область больного зуба после еды и оставить его на 2-3 часа.

Осложнения

Самое опасное осложнение остеомиелита – сепсис. Его провоцирует неправильное и несвоевременное лечение заболевания, ослабленный иммунитет. Менее опасные общие осложнения – это лимфаденит и появление гнойных очагов в других областях организма.

Среди местных осложнений – разрушение кости, выпадение зубов, развитие хронических воспалительных процессов в полости рта, образование кист внутри челюсти. Если в патологический процесс вовлекается нижнечелюстной сустав, то может развиться его контрактура, не позволяющая открыть рот.

Прогноз и профилактика остеомиелита челюсти

Прогноз зависит от течения заболевания, и от того, насколько быстро было начато лечение. Острый остеомиелит при своевременном лечении может пройти практически без последствий.

При развитии осложнений прогноз ухудшается ,сепсис может привести к летальному исходу.

Самый простой способ профилактики одонтогенного остеомиелита – своевременное лечение зубов и дёсен. При появлении признаков патологии к врачу нужно обращаться как можно раньше, чтобы можно было легко и быстро устранить инфекцию. После удаления зубов необходимо особенно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы в лунку не проникла инфекция.

Источник: https://artritu.net/osteomielit-chelyusti

Остеомиелит

Остеомиелит – это инфекционно-гнойное поражение кости, костной ткани, костного мозга, окружающих мягких тканей, надкостницы. Данная болезнь часто усложняется некротическими и воспалительными процессами. Обычно поражаются бедра, плечи, голени, позвоночник, челюсти.

Это 1 из 3 самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего оно проявляется у мужчин в пожилом возрасте, а также у детей 7-14 лет. Около 30% всех случаев остеомиелита приходится на детский возраст до 1 года.

Такое заболевание, как остеомиелит вызывается инфекциями, чаще бактериями, иногда – грибками. Существует 3 варианта проникновения патогенных микроорганизмов в костную ткань:

• Через кровоток
• В результате травм, ранений, протезирования или оперативного вмешательства
• При заражении близлежащих мягких тканей

В детском возрасте поражаются чаще всего конечности из-за не укрепившегося иммунитета, а также вследствие активного роста и мощного кровообращения. У взрослых обычно страдают позвонки. Риск развития остеомиелита высок у больных диабетом, воспалением легких и другими хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Для данного заболевания характерно острое начало с яркой симптоматикой. Это:

• Повышение температуры тела
• Общая слабость
• Озноб
• Тошнота, рвота, снижение артериального давления
• Распирающая боль в инфицированном месте, которая увеличивается во время передвижения или изменения положения пораженной части тела
• Отечность
• Покраснение кожных покровов
• Появление свищей, через которые выходит гной

При наличии хронической формы остеомиелита симптомы могут быть не такими явными, напоминающими признаки любого воспалительного процесса.

Диагностика

При обращении к врачу-травматологу или хирургу проводится внешний осмотр, пальпация пораженного места. Для постановки диагноза врач также назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Проводится анализ крови, мочи для выявления воспалительного процесса.

В определенных случаях требуются такие диагностические методики, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия кости, радиоизотопное сканирование.

Виды остеомиелита

Различают острую и хроническую формы остеомиелита. В зависимости от причин, вызвавших данное заболевание, различают такие его разновидности, как:

• Гематогенный
• Одонтогенный
• Травматический
• Огнестрельный
• Эндогенный

Исходя из течения остеомиелита и его проявлений, выделяют следующие подвиды:

• Обрывной. Выздоровление наступает до 2 месяцев, за счет защитных сил организма
• Затяжной. Болезнь длится до 6 месяцев, после чего наступает выздоровление
• Молниеносный. Это достаточно тяжелая форма заболевания, вызываемая попаданием стафилококка и продуктов его распада в кровь. При неоказании своевременной помощи исход может быть смертельным
• Хронический. Длится более 6 месяцев, чередуются этапы выздоровления с рецидивами. В результате образуется некроз ткани, гнойные свищи, происходит атрофия мышц, нарушается белковый обмен в организме

Действия пациента

При появлении каких-либо симптомов данного заболевания важно, как можно скорее приступить к лечению. Поэтому необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, если у ребенка или у взрослого обнаружены симптомы остеомиелита.

Чтобы не допустить хронической формы болезни важно пройти все необходимые обследования и неукоснительно следовать советам доктора. Можно воспользоваться методами народной медицины для устранения неприятных проявлений.

В комплексе с медицинской терапией лечебные ванны, компрессы и настои помогут в кратчайшие сроки вылечить подобное заболевание.

Лечение остеомиелита народными средствами

К лечению остеомиелита необходимо приступать незамедлительно. Народные методы терапии можно совмещать с медикаментозными. Это позволит вылечить болезнь в кратчайшие сроки, а также не допустить возникновение рецидивов и осложнений.

Большой популярностью пользуются лечебные ванны на основе целебных трав, которые способствуют излечению от инфекций, убирают боль и другие неприятные симптомы болезни. Можно воспользоваться также компрессами и мазями из отваров и настоек.

Для употребления внутрь подойдет целебный сок из лекарственных растений.

Настойка сирени

Народные средства на основе настойки сирени позволяют вылечить остеомиелит, снять воспаление и избавить организм от инфекции.

Для этого 50 г цветов данного растения заливают 100 мл спирта и ставят на 10 дней в прохладное, темное место в плотно закрытой стеклянной банке. Время от времени следует встряхивать содержимое.

Затем раствор процеживают и используют для компрессов, накладывая на пораженное место смоченную в настойке марлю.

Аистник цикутовый при остеомиелите

Для приготовления целебной мази на основе аистника цикутового, надо собрать и измельчить 60 г травы и цветов данного растения. Затем смешать полученную смесь со 100 мл животного жира (лучше всего из нутрии).

Закрыть смесь в банке и оставить на 5 дней настаиваться. Затем жир слегка нагреть и тщательно процедить. Переливается готовая масса в небольшую емкость, тщательно закрывается и хранится в холодильнике.

Втирают готовую мазь в кожу на пораженном месте, остатки аккуратно убираются.

Свекольный сок

Для лечения инфекционного поражения кости можно употреблять свежий свекольный сок. Для этого очищенный овощ натирают на мелкой терке и выдавливают через марлю сок. На 250 мл такой жидкости рекомендуется добавить 1 десертную ложку жидкого меда. Пьют готовый раствор по 60 мл до еды 3-4 раза в день.

Лечебная ванна на травах

Предварительно смешивают в равных пропорциях (по 100 г) измельченные цветы ромашки, траву шалфея, боярышника и кору дуба. Заливают такую смесь трав кипятком (5 литров) и настаивают в течение получаса. Затем раствор процеживают и выливают в заранее подготовленную теплую ванну.

Тысячелистник при остеомиелите

При остеомиелите рекомендуют лекарственные средства на основе тысячелистника. Можно заварить 200 г травы в 3 литрах кипящей воды, настоять в течение часа и процедить. Готовую жидкость добавляют в ванну и принимают ее за полчаса до сна.

Для изготовления настоя для приема внутрь надо смешать в равном соотношении цветы и траву тысячелистника с семенами хвоща. Заливают полученную массу кипятком и настаивают 30 минут. Затем раствор процеживают и употребляют до 4 раз в сутки.

Для растирания пораженных мест нужно заполнить стеклянную банку цветами тысячелистника, оставшееся место наполняют водкой, закрывают банку и отставляют в теплое, солнечное место настаиваться. Через 10 дней настойку процеживают и используют в качестве примочек или компрессов. Также можно добавлять небольшое количество раствора в ванну.

Компресс из сока алоэ

Лист алоэ разрезают пополам (можно измельчить до кашеобразного состояния), смачивают или смешивают его с жидким медом и накладывают на отек или больное место. Рекомендуется зафиксировать компресс бинтом.

Грецкий орех для снятия боли

Чтобы вылечить остеомиелит, можно использовать отвар или спиртовую настойку на основе грецкого ореха. Для приготовления лечебной ванны, измельчают скорлупу ореха и 1 стакан данного сырья заливают 1 литром кипятка. Проваривают средство на протяжении 30 минут, затем настаивают еще около 3 часов, процеживают и добавляют в теплую ванну.

Перегородки между ядрами ореха также используют для лечения остеомиелита. Их измельчают и заливают спиртом. Настаивают смесь в герметично закрытой емкости 2 недели. Настойка должна приобрести темно-коричневый оттенок. Готовое средство фильтруют и употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Срок лечения должен составить 20 дней. При появлении боли, курс можно возобновить через 2-3 дня.

Отвар хвоща полевого

Хвощ полевой помогает вылечить остеомиелит, а также избавить от боли, убрать воспаление, помогает избавиться от инфекции. Для приготовления лекарственного отвара 2 столовые ложки измельченного сырья заливают 2 стаканами воды.

Доводят жидкость до кипения и томят на слабом огне еще на протяжении получаса. Затем раствор отставляется на ночь остывать, а утром его процеживают. Употребляют в лечебных целях по 3 столовые ложки приготовленного отвара не более 4 раз в сутки.

Также можно смачивать в этой жидкости марлю и накладывать на пораженное место в качестве компресса.

Профилактика остеомиелита

Основой профилактики остеомиелита является недопущение попадания патогенных инфекций в кровь. Для этого следует качественно обрабатывать любые кожные повреждения, используя антисептики. Также важно своевременно и правильно лечить разнообразные инфекционные болезни, соблюдать элементарные нормы гигиены, укреплять иммунную систему, правильно и полноценно питаться.

Осложнения

При неправильном, несвоевременном лечении могут возникнуть неприятные последствия. Может возникнуть:

• Деформирование костей
• Патологические переломы
• Анкилозы
• Гнойные свищи
• Амилоидоз
• Доброкачественные и злокачественные опухоли

Противопоказания

При нанесении компрессов следует использовать только прохладные отвары и настои.

Перед тем, как использовать народные методы для лечения детей, надо обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергические реакции при индивидуальной непереносимости. Рекомендуется изучить противопоказания к конкретным лечебным травам перед их использованием.

Источник: https://prirodushka.ru/bolezni/o/osteomielit

Остеомиелит челюсти

• Остеомиелит челюсти – это инфекционный воспалительный процесс, который поражает кость.
• Гематогенный остеомиелит челюсти может развиться посредством попадания инфекции в костномозговое вещество челюсти через кровь.
• Такое возможно при заболевании гриппом, скарлатиной, тифом, дифтерией и прочих болезнях.
• Сначала челюстная кость поражается частично, затем воспаление переходит постепенно и на зубы.

Травматический остеомиелит может возникнуть, если произошла травма, и повреждены челюсти.

Тогда есть угроза занести инфекцию из окружающей среды.

Одонтогенный остеомиелит встречается чаще остальных разновидностей остеомиелита. Он начинает развиваться тогда, когда инфекция проникает из периодонтального очага прямо в челюстные кости. Микробы при этом начинают вызывать сильное воспаление.

Остеомиелит челюсти может быть следующих типов:

1. Гематогенный остеомиелит
2. Травматический остеомиелит
3. Одонтогенный остеомиелит

Есть несколько стадий одонтогенного остеомиелита:

• подострая
• острая
• хроническая

Чаще всего пациенты страдают от острого одонтогенного остеомиелита. О нем мы расскажем подробнее.

Исходя из вирулентности самой бактерии, из-за которой и развивается остеомиелит, процесс может происходить в организме или медленно, или слишком быстро.

Если воспалительный процесс протекает относительно спокойно, то симптомы болезни проявляются болью, которая возникает около зуба. Десна начинает отекать. При пальпации отекшей области человек ощущает сильную боль.

Общее состояние организма практически никак не изменяется при такой разновидности остеомиелита. Температура, правда, может повыситься до 37-38оС, возможно небольшое недомогание.

Схожие симптомы проявляются, когда начинается периостит.

Остеомиелит также может развиваться не спокойно. Начало заболевания носит достаточно резкий характер. Боль сначала возникает на отдельном участке челюсти, а потом она начинает переходить на другие участки. Очень стремительно поднимается температура тела – она может даже дойти до 40о и выше. Человек чувствует озноб. При тяжелых случаях больной даже может потерять сознание.

Общий вид больного характеризуется серостью кожи лица и заострившиеся черты лица, что может указывать на сильную интоксикацию организма. Больной плохо спит, у него нет аппетита. При сдаче анализов в крови обнаруживается лейкоцитоз. Организм при таком выявлении снижает свои защитные силы.

Острый остеомиелит может длится от 1 до 1,5 недели. Затем, если остеомиелит не вылечен, то болезнь начинает прогрессировать, переходя в следующую стадию, которая называется подострой.

Народная медицина советует лечить остеомиелит такими лекарственными средствами

Возьмите 1 ст.л. соцветий и листьев тысячелистника, поместите в ? л кипятка и дайте настояться в течение 15 минут. Это лекарство нужно выпить за день, разделив его на 4 порции. В каждую порцию вы должны добавить ч.л. измельченных семян пажитника.

Один раз в день тело больного следует натирать специальной настойкой. Для того, чтобы ее приготовить, потребуется взять бутылку и насыпать в нее по самое горлышко свежим тысячелистником, потом залить туда же водку. Бутылку нужно поставить на солнце и настаивать 10 дней.

Очень полезно при остеомиелите несколько раз в месяц принимать по 20 минут ванны. Возьмите 200 г травы тысячелистника, залейте 0,5 л воды и прокипятите 5 минут. Полученный отвар налейте в ванную.

Возьмите 15 листьев алоэ, срежьте колючки, полученную мякоть хорошо измельчите, поместите в посуду. Туда же добавьте 1 корень буквицы, 200 г красного вина и меда. Все перемешайте. Поставьте на водяную баню, и томите приблизительно 1 час. Принимать лекарство нужно 3 раза в день по 1 ч.л. до еды.

Источник: https://ussurbator.ru/treatment/osteomielit-chelyusti

Остеомиелит челюсти: причины, симптомы. Лечение народными средствами

Остеомиелит является инфекцией, которая проникает внутрь кости и вызывает воспаление.
Челюстной остеомиелит — особо опасная болезнь, поражающая все элементы кости и имеющая много серьезных осложнений. Опасна эта болезнь тем, что страдает не только сама кость, но и весь костный мозг и вся костная система.

Остеомиелит вызывается бактериями: золотистым стафилококком, грамотрицательными бактериями, синегнойной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой. Кроме этого, если поставлен диагноз челюстной остеомиелит, лечение назначают противовирусное, так как в большинстве случаев болезнь развивается на фоне вирусных инфекций.

Бактерии и вирусы просачиваются в организм, как правило, либо через больной зуб, либо через кровь вследствие травмирования челюсти.

Виды челюстного остеомиелита

1.  Из-за запущенного кариеса может появиться одонтогенный остеомиелит. Инфекция проникает из кариозной полости в пульпу и затем в кость через корень зуба. Бактерии распространяются и через лимфатическую систему.
2. При перенесении первичного очага воспаления на здоровую ткань возникает гематогенный остеомиелит.
3. Источники заражения в данном случае — хронический тонзиллит и другие воспалительные процессы.
4. Острый челюстной остеомиелит — это реакция организма на просачивание инфекции. У пациента появляются головная боль, слабость и недомогание, пропадает аппетит, нарушается сон, повышается температура, человек не может нормально есть из-за болей при пережевывании.
5. Постепенно появляется покраснение слизистой рта, увеличиваются лимфоузлы. Соседние зубы становятся подвижными. Лечение острого остеомиелита должно начаться немедленно. Острый остеомиелит может дать осложнения в виде поражений печени и селезенки.
6. Если не было адекватного лечения острой формы, развивается подострый остеомиелит.
7. Появляются омертвевшие участки кожи и свищи. Происходит отток жидкости и гноя, из-за чего симптомы притупляются, однако воспалительный процесс продолжается и становится с каждым днем все более опасным.
8. Хроническая форма остеомиелита протекает коварно: на какое-то время человек чувствует себя выздоровевшим. Но воспаление приводит к новым обострениям, образовываются новые свищи, отторгается мертвая ткань, образовываются секвестры.

Основные симптомы челюстного остеомиелита

1. Признаки отравления — головные боли, нарушение сна, общая слабость, повышенная температура.
2. В районе инфицированного зуба сильная боль, усиливающаяся при пальпации и постукивании.
3. В области поражения появление подвижности соседних зубов.
4. Опухание и отечность слизистой оболочки.
5. Увеличение лимфоузлов.

Лечение остеомиелита челюсти

Лечение начинается с удаления зараженного зуба.

Абсолютно необходимо удаление зуба при остеомиелите нижней челюсти, так как заражение имеет тенденцию распространяться на другие здоровые ткани, после чего процесс остановить гораздо сложнее.

После удаления врач назначает раннюю периостеотомию. Это процедура, подразумевающая надрез надкостницы для свободного удаления жидкости, образующейся в результате развития инфекции и отмирания мертвых тканей — экссудата.

Также врач назначает курс антибиотиков и промывание полости зараженной кости антисептическими растворами. Кроме того, назначается симптоматическое лечение. В тяжелых случаях удаляются секвестры хирургическим путем.

Лечение народными методами

Сразу скажем, что столь опасная болезнь, как остеомиелит челюсти лучше лечить с помощью медикаментозных средств, так как народные средства не столь активны и быстры в своем воздействии, и время может быть упущено.
Вот некоторые рецепты, способные облегчить состояние и помочь справиться с болезнью.

1. Настойка из грецкого ореха. Почистить орехи, отобрать перегородки из скорлупы. 200 гр перегородок залить 0,5 литра водки, оставить в темном месте на две недели. Профильтровать настойку. Пить по 1 столовой ложке в сутки до тех пор, пока не наступит улучшение состояния.
2. Рыбий жир с куриным яйцом. Два раза в день пить 1 столовой ложке рыбьего жира и одному сырому яйцу.
3. Настойка сирени. Цветы сирени положить в 1-литровую банку без утрамбовки, залить водкой. Закрыть крышкой и настаивать в темном месте 10 дней. Употреблять по 30 капель три раза в день. Делать компрессы на больное место.
4. Смесь на основе репчатого лука. Почистить лук, натереть на терке. Измельчить мыла хозяйственного 100 г. Смешать. Наложить на больное место, сверху накрыть теплым шарфом. Оставить на ночь.

Источник: https://nmedicine.net/osteomielit-chelyusti-prichiny-simptomy-lechenie-narodnymi-sredstvami/