Основные аспекты проведения имплантация зубов при гепатите

Имплантация зубов ― это современная система замещения отсутствующих зубов на основе искусственных корневых систем. Процедура классифицируется как хирургическая, так ортопедическая. Даже пациенты, с таким заболеванием как гепатит, могут воспользоваться этой услугой.

Патология как противопоказание

Хирургическая деятельность всегда имеет показания и противопоказания, которые могут быть общими и локальными, постоянными и временными, относительными и абсолютными. Дентальная имплантация при гепатите ― не исключение. Гепатит ― распространенное заболевание печени. Причинами болезни являются вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, нарушения липидного и углеводного обмена.

Печень имеет ряд функций, которые поддерживают здоровье организма:

1. Синтезирует самые необходимые сывороточные белки (альбумин, белки-переносчики, кровь — факторы свертывания V, VII, IX и X, протромбин и фибриноген).
2. Вырабатывает желчь и ее транспортеры (желчную кислоту, холестерин, лецитин, фосфолипиды).
3. Вмешивается в регуляцию питательных веществ (глюкозы, гликогена, липидов, аминокислот).
4. Метаболизирует и конъюгирует липофильные соединения (билирубин, катионы) для облегчения их выведения с желчью или мочой.

При дисфункции печени проявляются следующие заболевания:

1. нарушение свертываемости крови;
2. желтуха;
3. хейлит;
4. ксеростомия;
5. бруксизм;
6. периоральная сыпь и др.

В случае инфекции, вызванной вирусом гепатита C(HCV), наиболее частые внепеченочные проявления выражаются в области рта. Это затрудняет процесс установки систем, не гарантирует положительного результата и несет риск заражения медицинского персонала и других пациентов.

Заболевания печени также могут быть классифицированы как инфекционные (вирусы гепатита A, B, C, D и E, инфекционный мононуклеоз или вторичный сифилис и туберкулез), так и неинфекционные (злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь и лекарства, например, Парацетамол, Галотан, Кетоконазол, Метилдопа и Метотрексат).

Соответственно, все последствия на организм с заболеванием печени должны учитываться в контексте медицинского и стоматологического вмешательства.

Основные правила

Перед тем как произвести имплантацию, необходимо тщательно рассмотреть вопросы, связанные со здоровьем полости рта. Для этого необходимо правильное планирование всего процесса.

Медицинское обследование позволит практикующему врачу разработать план лечения, который обеспечит наилучший результат для пациента с гепатитом.

Медицинское обследование

Медицинское обследование должно быть сосредоточено на всех важных вопросах состояния здоровья пациента при дисфункции печени.

Так как многие лекарственные вещества метаболизируются в печени, очень важно, чтобы врач перед имплантацией составил полную историю болезни, оценил состояние организма и лекарства, используемые пациентом.

Для этого проводятся определенные анализы и тесты:

• метаболизм препарата на основе анализа таких ферментов, как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (AST);
• другие тесты печени.

В ситуациях предварительного заболевания печени, уровень витамина K можно значительно снизить и уменьшить фактор свертывания крови.

История болезни — это обсуждение с пациентом, во время чего врач пытается получить полезную информацию о состоянии здоровья, предыдущих операциях, приеме лекарств, аллергии и других болезней, вызванных гепатитом.

Только после рассмотрения всех важных аспектов, связанных с гепатитом, врач может утвердить план лечения или отказать пациенту.

Физическое обследование

Если стоматолог-хирург согласился на имплантацию, то производится физический осмотр пациента. Практикующий врач тщательно исследует всю полость рта, уделяя особое внимание области, которая нуждается в реконструкции имплантата.

Используются определенные методы ― осмотр, пальпация, и перкуссия с помощью инструментов для обследования. Дополнительная важная информация получается с помощью рентгенографии и/или компьютерной томографии (КТ).

Все инструменты и оборудование для имплантации, включая аппарат рентгена и КТ, должны подвергаться чрезвычайно высокому уровню очистки, чтобы вероятность заражения отсутствовала.

План лечения

От составления правильного плана лечения зависит положительный результат процедуры и срок службы конструкций.

Для этого необходимо рассмотреть все важные вопросы:

• Данные, полученные из истории болезни и медицинского осмотра.
• Информация, полученная из рентгеновских снимков зубов и компьютерной томографии.
• Предпочтения пациента для конкретного протезирования (может быть выбран фиксированный протез, коронка или мостовая конструкция).
• Финансовое положение пациента и время имплантации.
• Другие факторы, в зависимости от клинической ситуации.

Врач должен предоставить пациенту сведения обо всех рисках, связанных со стоматологическими процедурами и получить письменное согласие пациента на их проведение.

Обязанности специалиста

До того как начать операцию, все проблемы, связанные со здоровьем полости рта, должны быть решены.

После разработки адекватного плана лечения, с учетом степени печеночного поражения, стоматолог может начать процедуру имплантации. Процесс состоит из следующих обязанностей специалиста.

Лечение всех существующих состояний

Важно, чтобы перед любыми хирургическими процедурами все структуры полости рта были здоровыми. В противном случае существует большой риск заражения.

Специалистом проводится:

1. Лечение кариеса.
2. Лечение гингивита, заболеваний пародонта и любых других заболеваний.
3. Эндодонтическая терапия зубов с хроническими инфекциями.
4. Профессиональная чистка зубов и удаление зубного камня.
5. Удаление зубов, которые больше не поддаются лечению.

Эти операции должны быть завершены до проведения имплантации.

Дополнительные хирургические процедуры

Чтобы имплант сросся с костью, его нужно окружить здоровым количеством кости. Если у пациента объем и/или структура кости в неудовлетворительном состоянии для поддержки имплантатов, планируются дополнительные хирургические вмешательства.

Наиболее распространенными являются:

1. Синус лифтинг — это хирургическая процедура, целью которой является увеличение объема костных тканей в верхней челюсти.
2. Костный трансплантат — заменяет недостающую кость, чтобы увеличить количество кости в определенном месте.

В зависимости от клинических условий, эти процедуры выполняются либо до, либо во время установки имплантата.

Имплантация зубов

Хирургическое размещение имплантатов ―процедура безболезненная, может длиться от 10 минут до 2 часов в зависимости от того, сколько имплантатов устанавливается.

Операция выполняется хирургом-стоматологом под местной анестезией. При необходимости может быть использована общая анестезия.

Временное протезирование

Через 7-10 дней после вживления искусственной корневой части системы проектируют временный протез, который заменит недостающие зубы во время биологического процесса остеоинтеграции. Период интеграции имплантатов может достичь до 6 месяцев.

Реабилитационный период

После хирургического процесса могут быть назначены некоторые лекарства ― обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики, учитывая их воздействия при гепатите.

Следует знать:

1. Желательно после операции обезопасить раневой участок от повреждений. Грамотная гигиена полости рта крайне важна.
2. Могут появиться синяки, отеки десен и лица, боль и незначительное кровотечение. В любом случае разумно держать хирурга в курсе этих симптомов.
3. Швы обычно удаляются на 7 или 10 день. В это время врач оценивает процесс заживления.

Установка дентальных имплантатов является хирургической процедурой и несет в себе обычные риски хирургического вмешательства. Эти риски связаны с осложнениями, которые возникают в течение 6 месяцев после установки.

Наиболее распространенным осложнением является отторжение. Причиной этому может быть гепатит или дисфункция печени. Однако, согласно текущей статистике, риск отторжения очень низкий — от 1 до 6 процентов.

АЛЬТЕРНАТИВЫ

При диагнозе острого гепатита, специалист вместо имплантации пациенту может предложить другие методы протезирования зубов.

Коронки

Изделия применяются для восстановления одного или нескольких зубов, которые подвергаются терапевтическому вмешательству, лечению корневых каналов.

В течение многих лет эти конструкции изготавливались исключительно из металла, что отражалось на эстетике улыбки. Эти металлы до сих пор используются в коронках и мостах, но сегодня они облицовываются эстетическим фарфором, который выглядит как естественный зуб.

Фарфоровые и композитные коронки полностью покрывают открытую структуру зуба вплоть до линии десен, создавая естественный вид.

Изготовление индивидуальной коронки занимает два или три приема.

Мосты

Если не хватает нескольких зубов в отдельной области и здоровые опорные единицы, мостовая конструкция может быть вариантом восстановления недостающих зубов.

Обычно мост состоит из трех или более элементов, которые заменяют отсутствующие зубы. Удерживаются на опорных зубах с помощью стоматологического цемента.

Протезы

Это съемные системы из акрила (пластика) или нейлона, которые заменяют отсутствующие зубы. Чаще всего такие изделия устанавливаются на фрагмент большой протяженности либо на беззубую челюсть.

С помощью частичных съемных протезов можно заменить один или несколько отсутствующих зубов верхней или нижней челюсти.

Есть несколько вариантов фиксации частично съемных устройств – пластиковые либо металлические кламмеры, телескопические коронки на опорных зубах, замковые элементы.

В любом случае, вопрос подбора ложится на плечи стоматолога ортопеда, так как только специалист может точно определить, какой тип конструкции оптимально подойдет при той или иной клинической картине.

Категория Имплантация Опубликовал Mister stomatolog

Источник: http://www.kosmetik-dent.ru/yavlyaetsya-li-gepatit-s-protivopokazaniem-k-implantaczii-zubov/

Имплантация зубов при гепатите

3548

Самым современным способом восстановить безвозвратно утраченный зуб считается имплантация. При этом корень заменяется особой формы стержнем, вживляемым прямо в кость челюсти, а вместо коронковой части устанавливается на стержень искусственная коронка.

Таким образом, достаточно быстрая операция позволяет восстанавливать даже одиночные зубы, при этом не травмируя соседние. А ответ на вопрос, сколько служат имплантаты, как приживаются, зависит от многих факторов, о которых мы и поговорим в этой статье.

Для кого предназначена имплантация

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов.

Возрастные ограничения определены только для нижней границы – 18-20 лет. До этого возраста зубочелюстная система еще может не быть полностью сформирована.

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам.

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна.

• Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
• Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
• Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
• Туберкулез, его сложные формы.
• Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
• Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
• Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
• Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Их также могут называть относительными – после устранения проблем из этого списка (и при отсутствии других противопоказаний) имплантация становится возможной.

Перечень их таков:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
• Наличие кариозных повреждений зубов.
• Патологические аномалии прикуса.
• Воспаление десен – гингивит.
• Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
• Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
• Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
• Периоды беременности и лактации.
• Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний.

• Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
• Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
• Психические заболевания (центральная нервная система).
• Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
• Истощение или, иначе, кахексия.
• Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
• Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

• Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
• Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
• Различные заболевания, протекающие в острой форме.
• Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
• Беременность.
• Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Больно ли ставить?

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта.

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

• Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
• Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
• Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

После того, как перестает действовать анестезия, пациент будет ощущать неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения в челюсти, что вызвано вмешательством в ее структуру. Однако в течение нескольких дней эта болезненность уменьшается и проходит.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

Какие ошибки может допустить врач

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

• Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа. Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе. При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.
• Повреждение нижнечелюстного нерва. Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет. Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.
• Травмирование стенки нижнечелюстного канала. Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата. В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.
• Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью. Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

• Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.
• У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе.
• Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Проблемы по вине самого пациента

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

Необходимо в обязательном порядке соблюдать рекомендации своего врача по уходу за полостью рта после проведения имплантации. Недостаточная гигиена может привести к инфицированию – сначала десны, а затем и костной ткани.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Помимо рекомендаций по уходу, стоит четко исполнять все медицинские предписания и посещать врача по графику. Это снизит риски возникновения возможных проблем и продлит срок службы имплантов.

Последствия осложнений

1. Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.
2. В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

Мнения о процедуре

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Тем же, кто по различным причинам слишком долго оттягивал операцию, в большинстве случаев приходилось идти на дополнительные процедуры и расходы, так как возникала необходимость в восстановлении костной ткани.

Источник: https://hepc.nextpharma.ru/implantacija-zubov-pri-gepatite/

Имплантация зубов при гепатите

Гепатит — воспалительная патология печени. При развитии заболевания наблюдают повышенную кровоточивость ран на фоне белковой недостаточности.

Пролонгированный период заживления ограничивает количество проводимых оперативных вмешательств: приживление имплантов у больных гепатитом протекает дольше и тяжелее.

Накануне вживления имплантатов пациенту с гепатитом важно провести тщательную подготовку: осмотр имплантолога, медицинское обследование, анализы. Разрешение на проведение имплантации дает терапевт.

Возможна ли имплантация зубов при гепатите

Гепатит — это не абсолютное противопоказание к имплантации. Операцию делают при выполнении ряда условий:

• диагностирован гепатит в стадии ремиссии;
• проявления патологии отсутствуют;
• показатели крови не нарушены;
• больной проходит регулярные профилактические осмотры у профильного врача и следует терапевтическим принципам;
• пациент не принимает противовирусные препараты в период ослабления организма.

Если принимают решение о проведении операции, имплантацию организуют с соблюдением повышенных мер стерилизации применяемых инструментов.

Пациент должен знать о существовании рисков, адекватно оценивать свое здоровье и следить за организмом после операции: проводить должный уход ротовой полости, принимать назначенные лекарственные средства, не создавать условий для дальнейшего прогрессирования гепатита. Ухудшение клинической картины приводит к воспалению тканей вблизи титанового корня, отторжению импланта.

Что такое гепатит, чем опасно заболевание

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, при котором повреждение тканей органа приводит к усугублению общего состояния. Если у больного резко снижается аппетит, повышается утомляемость, появляется боль, в мышцах и суставах, правом подреберье, говорят о развитии острой формы болезни. Патология выступает абсолютным противопоказанием к имплантации зубов.

Хронический гепатит при малоактивном воспалительном процессе не имеет ярко выраженной клинической картины. Пациент жалуется на ухудшение состояния после злоупотребления алкоголем, интоксикации.

Активная форма болезни проявляет себя ярко: больного тошнит, рвет, появляются головные боли, бессонница, длительная и выраженная боль в правом подреберье.

Врачи отмечают признаки печеночной недостаточности (желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, лихорадка).

В медицинской практике выделяют:

• вирусные гепатиты (группы А, В, С, Д и Е). Источники инфекции — это больной человек и вирусоноситель. Заражение происходит в момент проникновения жидкостей организма больного через поврежденный кожный покров или слизистую. Инкубационный период заболеваний — 42-180 дней;
• невирусные гепатиты. Болезнь провоцируют отравляющие вещества (алкоголь, препараты, яды) — человек заболевает токсическим гепатитом. Следствием лучевой болезни становится лучевой гепатит. Когда собственная иммунная система разрушает печеночные клетки, диагностируют аутоиммунный гепатит.

Проводят ли имплантацию зубов при гепатите С

Не все виды и стадии гепатита дают возможность назначить хирургическое вмешательство. Среди инфекционных заболеваний самыми опасными считают гепатиты В и С. В начальной стадии болезни у человека, ведущего здоровый образ жизни и не болеющего инфекционными заболеваниями, клинические симптомы отсутствуют.

Явный признак болезни — повышенная кровоточивость в связи с белковой недостаточностью. При гепатите С на слизистых оболочках больного появляются язвы и афты, ранки долго кровоточат и не рубцуются. С этим фактом и связывают ограничение хирургических вмешательств в лечении больных гепатитом.

Вживление имплантатов при гепатите не организуют на фоне противовоспалительного курса. Контролируют, чтобы прием лекарств не пришелся на период приживления имплантов. До операции пациент сдает анализы более широкого профиля, посещает терапевта.

Сложности при установке имплантов

Гепатит усложняет имплантацию, в частности:

• ослабляет иммунную систему — организм пациента теряет стойкость к инфекциям, что осложняет процесс приживления титановых корней;
• нарушает кровообмен — ухудшается процесс заживления;
• замедляет регенерацию тканей — период приживления имплантатов продлевается;
• изменяет плотность кости — риск отторжения искусственных корней возрастает.

У больных гепатитом имплантаты приживаются дольше и сложнее, в сравнении с полностью здоровыми пациентами.

В клинике ROOTT устанавливают только швейцарские изделия ROOTT Trade AG. Имплантологическая система центра подходит для работы со всеми отделами челюстной кости — стоматологи реализуют все известные протоколы. Имплантация «все-на-четырех» и «все-на-шести» осуществляет все решения с гарантией минимального травматизма и оперативного приживления.

Имплантаты имеют специальную конструкцию и покрытие — их вживляют даже при таких патологиях, как:

• гепатит;
• СПИД/ВИЧ;
• пародонтоз и пародонтит;
• диабет.

Некоторые клиники предлагают совместить несколько систем в одном клиническом случае (установить имплантаты разных производителей). Такой подход выбирают, потому что:

1. Нет возможности вживить титановые корни одной марки: ограничена размерная линейка.
2. Предстоит удешевить лечение.

Клиника ROOTT не поддерживает такое решение, поскольку изделия разных производителей содержат неидентичные примеси-металлы. В кислотной среде полости рта эти добавки могут вступить в реакцию и вызвать аллергию.

Другой металл подключается к процессу, когда фиксируют протезы из металлокерамики, используя кобальт-хром или никель-хром за основу изделий — развиваются осложнения вплоть до периимплантита.

Использование одной системы имплантатов и протеза на титановой дуге исключает нежелательные последствия.

Подготовка к процедуре

• Сбор анамнеза. Стоматолог знакомится с общим состоянием здоровья пациента, сопутствующими хроническими патологиями, применяемыми лекарствами, проведенными операциями, чтобы исключить вероятные противопоказания к имплантации.
• Медицинское обследование. Предполагает физический осмотр пациента: врач исследует ротовую полость, используя методы пальпации, перкуссии. Дополнительно больного направляют на компьютерную томографию или рентгенографию для оценки качества, состояния костной ткани и последующего планирования лечения;
• Анализы крови. Билирубин, глюкоза, клинический анализ крови, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, анализ на свертываемость. Лабораторные исследования помогают оценить работу печени.

При планировании операции обязательна консультация и разрешение лечащего врача на проведение имплантации.

• Обследование имплантологом. Доктор проводит осмотр ротовой полости, делая акцент на зоне, которую предстоит оперировать. Врач дает оценку состоянию полости рта, определяет перечень предварительных процедур.
• КТ и ОПТГ. Обследования проводят с целью оценки состояния целых единиц, определения качества и объема кости;
• План лечения. Имплантолог выбирает методику лечения, моделирует установку титановых корней на компьютере, подготавливает хирургические шаблоны.

Гигиенист проводит профессиональную чистку зубов — удаляет налет и зубной камень. Лечением кариеса, десен занимается врач-терапевт. Меры необходимы для гарантии благоприятного результата имплантации.

Наращивание костной ткани

В организме больных гепатитом отмечают нарушение обменных процессов, что приводит к рыхлости и рассасыванию костной ткани — при заболевании имплантации нередко предшествует операция по наращиванию кости:

• Направленная костная регенерация. Доктор заполняет недостаток кости искусственным материалом и фиксирует его барьерной мембраной.
• Пересадка костных блоков. Применяют собственный костный материал пациента (из нижней челюсти в области зубов мудрости). Блок крепят винтами, используют костные гранулы и закрепляют мембрану.
• Расщепление альвеолярного отростка. Врач делает распил в отростке и увеличивает объем кости с помощью трансплантата или искусственной костной крошки.
• Синус-лифтинг. Доктор наращивает челюстную кость верхней челюсти на 2-3 миллиметра (при закрытой операции) и более (при открытом синус-лифтинге).

Возможность одномоментного проведения остеопластики и имплантации определяется клиническими условиями.

Установка имплантатов

• Классический протокол. Имплантаты вживляют методом отслоения десневого лоскута и формирования костного ложа для импланта, после установки титанового корня и заглушки ткани ушивают.
• Одноэтапный протокол. Импланты вживляют малоинвазивным путем — через прокол в десне (без разрезов и ушивания тканей). Искусственные корни вкручивают в кость — ложе для них создавать не нужно, естественный костный материал не теряется.

При гепатите предпочтительнее проводить одноэтапную имплантацию.

Операция подразумевает сокращенный срок терапии, минимальную травматизацию тканей, возможность избежать остеопластики.

Протезирование

При классическом протоколе к протезированию приступают после полного приживления имплантатов (3-4 месяца). После одноэтапной имплантации нагружать конструкции протезом можно на 2-3 день.

Реабилитационный период

При диабете важно серьезно отнестись к соблюдению врачебных рекомендаций в период после вживления титановых корней:

• принимать антибиотики и противовоспалительные препараты для снижения риска осложнений (допустимые при патологии медикаменты);
• соблюдать соответствующую гигиену полости рта, чтобы предупредить инфицирование и воспаление тканей;
• раневой участок важно обезопасить от механических повреждений — первое время кушать супы, мягкую пищу, исключить твердые, тянущиеся, кислые продукты;
• строго соблюдать индивидуальные рекомендации врача.

Программа Анти-СПИД, Анти-Гепатит в клинике ROOTT

В клинике ROOTT действует программа АнтиСПИД — АнтиГепатит, помогающая исключить риск заражения вирусными инфекциями. Программа подразумевает проведение мероприятий, предполагающих применение:

• специального оборудования;
• стерильной упаковки;
• расходных материалов;
• особых терапевтических методик.

Инструменты многократного применения очищают в ультразвуковой ванне и дезинфицируют в специальных растворах. Затем инструментарий пакуют в пакет и стерилизуют в автоклавах.

Несколько раз в сутки воздух в помещениях стерилизуют ультрафиолетовым светом. При лечении каждого пациента используют разовый комплект (пара бахил, чехол на подлокотник, нагрудная салфетка, пластиковый слюноотсос, разовый носовой платок, салфетки). Врач и ассистент работают в одноразовых масках и перчатках.

Противопоказания к установке имплантов

Если у больного, помимо гепатита, диагностировали прочие патологии, к имплантации не прибегают (при абсолютных противопоказаниях) или откладывают операцию на срок до устранения препятствий (при относительных ограничениях).

Абсолютные противопоказания

• патологии сердца;
• неустойчивый сахарный диабет;
• туберкулез;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• состояние после лекарственной и лучевой терапии;
• болезни нервной системы;
• онкологические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• аллергическая реакция на применяемые составы;
• почечная недостаточность;
• алкоголизм, наркомания;
• отклонения психики.

Относительные противопоказания

• другие имплантаты в организме;
• низкая концентрация эстрогена в крови у женщин;
• сильный стресс;
• воспалительные заболевания ротовой полости;
• несбалансированное питание;
• несоответствующая гигиена полости рта;
• венерические заболевания.

Альтернативы имплантации при гепатите

Если вживлять импланты противопоказано, прибегают к протезированию:

• Зубные мосты. Конструкции устанавливают при отсутствии 1 и более единиц подряд. Мосты фиксируют на опорных зубах, которые предварительно препарируют;
• Съемные протезы. Конструкции используют при дефекте большой протяженности или полной адентии челюсти. Изделия из акрила или нейлона плохо фиксируются, не обеспечивают равномерного распределения жевательной нагрузки на зубной ряд. Частично-съемные протезы заменяют одну или несколько единиц, изделия фиксируют пластиковыми или металлическими кламмерами, замковыми элементами или телескопическими коронками на опорных зубах.

Источник: https://dentalroott.ru/articles/implantatsiya-zubov/pri-gepatite/

Имлантация зубов у пациентов с гепатитом

Имплантация зубов при гепатите является довольно рискованной операцией, так как существует возможность отторжения импланта. Но это не значит, что людям с гепатитом категорически нельзя проводить установку конструкций. Лечение проводить можно, если заболевания находится не в острой стадии, пациент принимает лечение, а врач-имплантолог будет следовать некоторым правилам.

Гепатит как противопоказание

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов? Раньше процедура была абсолютно противопоказана. При гепатите нарушаются функции органа, снижается иммунитет, нарушается регенерация тканей.

При таком состоянии организма значительно повышается риск отторжения импланта. Современная стоматология позволяет осуществлять успешную имплантацию для людей с воспалением печени.

Но для этого необходимы следующие условия:

• Болезнь находится в хронической или начальной стадии.
• Отсутствуют клинические проявления заболевания.
• Человек получает необходимую терапию и состоит на учете у терапевта.
• Анализы крови в пределах нормы.

Особенности лечения

Людям с гепатитом необходимо проводить следующие процедуры:

• В первую очередь, пациент с гепатитом С должен предупредить врача о своем состоянии. Такая информация необходима для планирования предварительных анализов и продолжительности вмешательства, правильного подбора щадящих для печени антибиотиков и других медикаментов во время и после операции. Никто и никогда не откажет в лечении человеку с гепатитом С, раскрытие информации необходимо исключительно в интересах пациента.
• Перед операцией пройти полное обследование, сдать все необходимые анализы.
• Проконсультироваться у терапевта.
• Нежелательно проводить противовирусную терапию одновременно со стоматологическими процедурами.
• Нужно быть готовым, что приживление будет длиться дольше, чем у здоровых пациентов.
• Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.
• Требуется выполнять регулярную тщательную гигиеническую чистку, антисептические полоскания полости рта.

Особенности имплантации

Стоматологическое лечение имеет такие особенности:

• Перед вмешательством операционная, инструменты и материалы тщательно подготавливаются. При имплантации у людей с гепатитом С дезинфекция и стерилизация крайне важна.
• Стоматолог-терапевт подбирает необходимые медикаменты для подготовки к процедуре и для приема в послеоперационный период.
• Импланты устанавливаютсяна стадии ремиссии.
• Послеоперационный период может быть более длительным и может сопровождаться небольшими осложнениями (длительное заживление раны, отек тканей, кровотечение с раны).

Альтернативные способы лечения

При невозможности провести операцию или высоком риске отторжения пациенту предлагают другие способы восстановления зубов с помощью:

• Полных протезов.
• Частичных протезов.
• Мостовидных конструкций.
• Коронок.

Источник: https://refformat.ru/news/implantatsiya/imlantatsiya-zubov-u-patsientov-s-gepatitom/

Вопросы имплантации зубов при гепатите

Современная стоматология предоставляет возможность заменить отсутствующие зубы при помощи имплантации. Имплантация зубов проводится путем замещения недостающего зуба на основе искусственной корневой системы. Процедура серьезная, и требует предварительного осмотра стоматологом. Имплантация зубов применима даже пациентам с гепатитом в анамнезе.

Независимо от проведения, каких-либо стоматологических процедур, всегда имеются показания и противопоказания. По этой причине врач учитывает все противопоказания у пациента, болеющего гепатитом.

Печень – жизненно важный орган

К основным органам человеческого организма относится печень. Она отвечает за разрушение и нейтрализацию ядовитых веществ, попадающих в организм. Печень очищает кровь от токсичных примесей, которые неблагоприятно сказываются на здоровье. Распространенными причинами заболевания печени считаются:

• вирусные инфекции;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• отравление химическими веществами;
• нарушение или дисфункция липидного и углеводного обмена.

Человек, страдающий неправильной работой печени, так же подвергается риску получить следующие заболевания:

• гепатиты;
• циррозы;
• тромбозы вен печени;
• холангит.

Распространенным заболеванием печени выступает гепатит. Заболевание классифицируется на 5 групп: A, B, С, D, и Е. Для стоматологов достаточно сложно осуществлять имплантацию зубов пациентам, болеющим гепатитом C. Сложность проведения процедуры объясняется тем, что гепатит С поражает участки в области рта.

Проведение имплантации зубов таким пациентам не дает гарантии получения положительного результата. Врач, несет ответственность перед пациентом с заболеванием гепатита С, а так же должен проводить тщательную обработку всех инструментов после проведения какой – либо процедуры с такими пациентами.

Это необходимо делать с целью исключения риска заражения других пациентов столь серьезным заболеванием.

Как проходит медицинское обследование перед принятием решения об имплантации

Врач перед проведением стоматологической процедуры у человека с гепатитом, должен полностью изучить историю болезни и определить состояние организма.

Проводятся специальные тесты медицинских препаратов, позволяющие понять, какие препараты можно применять во время проведения имплантации зубов и не навредить пациенту.

На основе полученных данных из истории болезни пациента и результата теста на медикаменты, дантист составляет последующий план проведения имплантации зубов или полный отказ от проведения процедуры.

Физическое обследование полости рта

Решив, что пациенту с диагнозом «гепатит» можно проводить процедуру по замещению зубов, происходит физическое обследование полости рта. На данном этапе стоматолог-хирург тщательно осматривает полость рта. Особое внимание уделяется той области, где будет произведена хирургическая операция.

Физическое обследование проводится при помощи пальпации, перекуса специального инструмента. В более сложных случаях, пациента направляют на получение рентгеновского снимка или проведения компьютерной томографии.

Важно помнить, что после проведения любой процедуры все инструменты тщательно дезинфицируются для предотвращения заражения других пациентов и непосредственно самого медицинского персонала.

План проведения имплантации недостающих зубов

Этап планирования проведения имплантации зубов очень важен. От того, насколько правильно будет составлен план последующего лечения, зависит срок службы установленной конструкции.

По итогу составленного плана, от пациента с диагнозом гепатит потребуется письменное согласие на проведение имплантации зубов.

Его он подписывает после предварительного ознакомления со всеми рисками, связанными с процедурой.

Предварительное лечение перед установкой имплантации зубов

Перед проведением хирургической процедуры, нужно чтобы полость рта была здорова. Поэтому, если у пациента есть проблемы с деснами или зубами, их устраняют, для исключения риска заражения.

Установка имплантата производиться хирургом-стоматологом под местной анестезией, реже под общим наркозом. Процесс занимает в среднем 10 минут на 1 зуб.

Спустя неделю, после проведенной процедуры по вживлению, проектируют временный протез, который приживается. Заключающий этап — реабилитационный период.

Назначаются обезболивающие средства с учетом их воздействия на организм пациента с гепатитом.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/voprosy-implantatsii-zubov-pri-gepatite/