Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Недавно, один из моих коллег (тёзка, кстати) выложил на своей странице в Фейсбуке очень правильную картинку, отлично описывающую всё наше последипломное образование:

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

на мой взгляд, картинка очень жизненная и актуальная.

Действительно, почти на всех существующих семинарах, мастер-классах и лекциях по той же имплантации или остеопластической хирургии нас учат КАК надо делать, совершенно не объясняя, ПОЧЕМУ нужно делать именно так.

Как результат, все мы, имплантологи и хирурги-стоматологи, умеем пользоваться пинами, барьерными мембранами, графтами, в совершенстве владеем различными методами остеопластики, но, при этом, искренне удивляемся неудачам и, самое позорное, не можем их объяснить.

— Ну как так? Я сделал всё в точности, как Великий И. Урбан (Ф. Курри, Браннемарк, и т. д., впиши любую известную фамилию) завещал! Почему же всё развалилось?

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Еще сложнее объяснить удачные результаты тех или иных остеопластических операций.

Над этим никто не задумывается, ибо смысл? Получилось? Отлично! Радуемся, улыбаемся и крутим фонарики, наивно полагая, что главная причина успеха — это точное повторение какой-то «авторской» методики.

Ну а, неудача — причина каких-либо отступлений от задумки автора, «не те пины», «не те мембраны», «не тот пациент».

Поговорим о неудачах. Нам, в стоматологическом центре CLINIC IN, иногда приходится иметь дело с неудачами. Редко — со своими (из более, чем трёхсот операций остеопластики в прошлом году, пришлось переделать семь), гораздо чаще — с плохими негодными результатами операций наращивания кости, проведённых в других клиниках.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Как правило, в случае неудачи, при повторном вмешательстве мы кардинально меняем методику остеопластики. Если до этого проводили НКР, то при переделке используем остеотомию или блоки.

Если неудачной была остеотомия — то работаем по методу направленной костной регенерации или проводим аутотрансплантацию крупных костных фрагментов.

Подробнее о различных методах остеопластики можно почитать здесь>>

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Всё это даёт довольно много пищи для размышлений. Например, почему один метод приводит к неудаче, а другой, при повторной операции — к хорошему результату? Поделюсь мыслями.

Как мы вообще решаем, нужна ли остеопластическая операция?

Планирование остеопластической операции  — штука довольно простая. По сути, мы отталкиваемся от имплантологического правила #2, гласящего, что

размер и положение имплантата должны соответствовать размеру и положению отсутствующего зуба

И. если соблюсти правило #2 в текущих клинических условиях невозможно, мы должны создать такие условия.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Для этого и нужны операции наращивания костной ткани или наращивания десны. Впрочем, я неоднократно об этом писал. Например, здесь>>, здесь>> или тут>>

Безусловно, не бывает правил без исключений. Однако, прибегать к исключениям следует с максимальной осторожностью, делая +100500 оговорок.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Как мы выбираем метод наращивания костной ткани?

На самом деле, методов наращивания костной ткани не так уж и много. Про них, кстати, я тоже писал, почитать можно здесь>>, здесь>> или тут.

Вот, упрощённая картинка с типами методов:

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

  • Однако, сегодня мы с вами говорим не о методах, а о выборе.
  • Итак, от каких данных мы отталкиваемся, планируя наращивание костной ткани?
  • Для начала мы выясним, что у нас вообще есть.
  • Обычное обследование перед операцией остеопластики включает в себя осмотр хирурга и ортопеда, компьютерную томографию, изредка — изготовление диагностических моделей. По компьютерной томографии мы можем с высокой степенью точности определить:

— форму и линейные размеры атрофического дефекта. По ним можно рассчитать, к примеру, будущий расход биоматериалов, подобрать нужный по размеру аутотрансплантат и т. д:

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики  Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

— биотип и структуру костной ткани. Учёт биотипа важен, поскольку нам необходимо представлять «пути» миграции клеток и васкуляризации регенерата, предел роста и, более-менее ясно — физические свойства костной ткани (что важно, в частности, при планировании остеотомии):

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

И всё на этом. Удивительно, но этих данных достаточно, чтобы правильно выбрать метод остеопластики:

Но если кто-то из вас, уважаемые друзья, интересовался наращиванием костной ткани и посетил по этому поводу несколько консультаций имплантологов, то, наверняка, не мог не заметить, что у каждого из докторов совершенно свой, особенный и «правильный» взгляд на вашу клиническую ситуацию. И вам предложат совершенно разные, но особенные и, безусловно, «самые правильные» методы остеопластики.

Почему так происходит? Почему на одну и ту же клиническую ситуацию, вам предлагают совершенно разные планы лечения? Хотя, давно известно, что какой-то принципиальной разницы в эффективности тех или иных методов наращивания костной ткани нет.

Всё дело в том, что доктора немного отступают от алгоритма выбора метода остеопластической операции. В итоге, он отличается от вышеозначенного. Как-то так:

Например, в клинике, куда вы обратились за остеопластикой, отсутствует ультразвуковой хирургический аппарат или/и необходимые инструменты для остеотомии.

Поэтому доктор, предлагая вам метод наращивания костной ткани, скорее всего, предложит вам направленную костную регенерацию («чего-то там насыпать, закрыть мембраной, прибить маленькими гвоздиками») просто потому, что сделать по-другому нет возможности.

Или, другой вариант — имплантолог недавно посетил курсы какого-нибудь известного хирургического светилы, где разбирался его «авторский» метод. Разумеется, очень хочется попробовать  — и вот, вам составляют план на операцию по Кури, Урбану, Иванову, Петрову, Боширову и т. д….

И, вроде бы, всё неплохо. В конце концов, я же утверждал, что все методы хороши, все методы остеопластики работают.

А подходит ли этот метод именно вам, с вашей клинической ситуацией?

Существует некоторая зависимость между формой (или типом) атрофического дефекта и количеством методов, которые мы можем использовать для его восстановления. Зависимость очень простая:

Иными словами, чем сложнее костный дефект (меньше костных стенок) — тем выше трудоёмкость хирургической операции, риски осложнений и тем, к сожалению, меньше выбор методов для его восстановления.

И, если потерю одной-двух стенок относительно легко  и дёшево можно восстановить, используя любой из методов, то при потере 4-5 стенок, мы всерьёз рассматриваем возможность отказа от остеопластики в пользу любого альтернативного метода имплантации и протезирования.

Не существует одного единственного универсального метода остеопластики на все случаи

Конечно, это отнюдь не означает, что НКР обязательно развалится в той ситуации, где, согласно форме дефекта и биотипу костной ткани, было бы правильнее использовать остеотомию или аутотрансплантацию. Однако, вероятность неудачи в таком случае будет выше, чем при использовании другой методики. Которые, в свою очередь, также несут в себе риски, но в меньшей степени.

Кроме того, привязка выбора метода остеопластики, как минимум, к двум вышеозначенным параметрам (форма и биотип) убедительно показывает, что не существует единственного универсального метода наращивания костной ткани. Невозможно всюду и везде  втыкать остеотомию, как, например, невозможно всю жизнь ездить одним лишь видом транспорта — попробовать, конечно, можно, но ни к чему хорошему это не приведёт.

Существует ли понятный алгоритм выбора метода остеопластической операции?

Увы, такого алгоритма нет. Если бы он существовал, всё было бы гораздо проще, мне не пришлось бы писать эту статью и грузить вас лишней информацией.

Но, даже в нашей клинике, где применяются все известные виды наращивания костной ткани, мы не можем быть на сто процентов уверены, что сделали правильный выбор. Именно поэтому, плохой негодный результат остеопластики мы рассматриваем именно как ошибку в выборе метода — и при переделке практически всегда используем иной вариант наращивания кости. К счастью, переделки бывают крайне редко.

Источник: http://implant-in.com/2019/03/26/6508/

Методы имплантации зубов

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Замена отсутствующих зубов искусственными аналогами как раз и носит название зубной имплантации, с помощи этих методик, а их существует достаточное количество, можно вернуть возможность широко улыбаться, а главное тщательно пережевывать пищу, что станет профилактикой заболеваний органов ЖКТ, так давайте же узнаем каковы эти методы имплантации зубов и что они из себя представляют.

Благодаря использованию современных методов зубной имплантации, пациенты забывают о дискомфорте, возникающем, к примеру, в случае использования съемных протезов – зубной имплант фиксируется в ротовой полости весьма качественно, и во время беседы, или приема пищи, остается стабильным.

методы  имплантации зубов

Возможно есть люди, задающиеся вопросом, почему дантисты столь настойчивы в вопросе восстановления зубного ряда, хотя любой разумный человек понимает, что они правы. Восстановление зубного ряда необходимо не только по эстетическим соображениям, имеется немало иных важных аспектов, о которых я кратко поведаю.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Утраченный зуб необходимо восстановить по причине того, что челюстной кости в месте отсутствующего зуба, свойственно атрофироваться по причине отсутствия привычных нагрузок.

Сие вскоре негативно сказывается на форме лица, что понравится далеко не всем, значит нужно быстро восстановить зубной ряд с помощью импланта.

При всем многообразии методов имплантации, многие из них уже утратили свою былую актуальность, поэтому требуется знать обо всех существующих способах восстановления зубов, для чего и поговорим о большинстве из имеющихся.

современная имплантация зубов

К методам имплантации зубов современным, а главное актуальным относятся метод эндоссальной имплантации, а также лазерная имплантация, начну с краткого описания первого метода.

Метод эндоссальной имплантации зубов, относится к новейшим способам, в ходе которой внедряется в челюстную кость особая корневидная структура, она то путем приживления к ткани, становится неотличной от костной структуры – адаптация просто идеальная.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Однако приходится иногда, перед использованием данной методики, сначала заняться наращиванием костной ткани. Фиксация данной конструкции возможна поэтапная и одноэтапная — методы имплантации зубов.

лазерная имплантация зубов

Лазерную имплантацию так же считают специалисты перспективной и современной. В этом случае задействуется лазер, с помощью которого производится рассечение тканей для последующей установки имплантата. Метод этот хорош беспроблемным и ускоренным заживлением, низкой инвазивностью, а также использованием малых доз анестетиков, что говорит лишь об актуальности данного метода.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Приглашаю всех заинтересованных на сайт Бюджетной стоматологии. Пройдя по ссылке — https://medistarspb.ru/uslugi/khirurgiya-implantatsiya  вы узнаете много полезных и актуальных новостей. Воспользуйтесь уникальной возможностью!

низкая актуальность методов имплантации

К таким относится метод базальной имплантации, когда местом базирования импланта является базальный слой кости, или альвеолярный отросток челюсти, который еще носит называние кортикальной пластины.

Означенную методику в настоящее время используют имплантологи очень редко, и чаще всего как временную.

Применим способ лишь в случае невозможности наращивания костной ткани, или в случае необходимости протезирования соседних зубов и при наличии малого костного объема.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Метод эндодонто-эндоссальной имплантации, аналогично предыдущему не является актуальным, используемый ранее для того, чтобы восстановить зубной корень во избежание расшатывания зубов.

Во время применения означенного метода, имплант устанавливался посредством разреза ткани десны и проводилась сия методика параллельно с лечением иных зубов.

Однако появление новейших методик привели к вытеснению метода эндодонто-эндоссальной имплантации и к невозможности ее использования — методы имплантации зубов.

по желанию пациента

Субпериостальный метод имплантации используется в случае отторжения пациентом более современных методик. В этом случае изготавливается специальный металлический каркас, который подлежит закреплению под десной сбоку. Внутрислизистый метод протезирования заменил съемные зубные протезы.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Насколько «удобны» в использовании такие протезы, знают все, столкнувшиеся с необходимостью их применения. Импланты внутрислизистые представляют собой тандем собственно имплантов и протезов, когда имплант установлен в углублении десны, а протез подлежит легкому снятию, дабы проводить его обязательную гигиеническую чистку.

атрофия костной ткани

Метод чрезкостной имплантации используется в случае атрофии кости нижней челюсти. В былые времена подобный изъян считался противопоказанием для имплантации.

При использовании означенной методики производится разрез наружной части нижней челюсти снаружи подбородка для установки специальных скоб, затем путем сверления кости устанавливались штифты, которые служили креплением для протезов.

Из-за этой процедуры метод и получил свое название – чрезкостный.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

И теперь пара слов об экспресс-имплантации, который является не методом, а всего лишь рекламным ходом. В тех клиниках, где предлагается этот «метод» попросту используют лазерный, или эндоссальный методы имплантации — отличие лишь в цене, в расчете на легковерных и доверчивых пациентов — методы имплантации зубов.

Источник: https://znaniyapolza.ru/metodyi-implantatsii-zubov.html

Насколько актуальна чрезкостная имплантация в современной стоматологии

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Методика чрезкостной имплантации в современной стоматологии применяется в редких случаях. Мало того, большинство специалистов, считают этот способ восстановления целостности зубного ряда устаревшим.

  • Метод характеризуется применением особого типа имплантов, не похожих на классические внутрикостные конструкции конфигурацией и способом крепления.
  • Пациенты, для которых представленный вид имплантации является оптимальным решением проблемы, имеют  в анамнезе резобцию альвеолярного гребня подвижной челюсти.
  • Несмотря на разнообразие прогрессивных способов протезирования в наши дни, способных  разрешить проблему потери костной массы, данную нишу в дентальной имплантации зубов нельзя оставлять без внимания.

Суть методики

Способ вживления зубных имплантов по чрезкостной технологии был одним из первых. На сегодняшний день такая методика актуальна в том случае, когда другие альтернативы отсутствуют. Ограниченное использование алгоритма действий при чрезкостной имплантации обусловлено высоким показателем травматичности операции.

Данный вид имплантации подразумевает использование систем, которые внедряются в костные структуры, проходя их насквозь. К выступающим вживленным элементам в дальнейшем крепится протезная конструкция.

В большинстве случаев операция сопряжена с изменением положения нижнежелудочкового нерва, так как при вживлении стержня возникает риск его повреждения.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Показания и противопоказания

Проведение чрезкостной имплантации оправдано в следующих случаях:

  • недостаточный объем костной массы, выступающий запретом на проведение иных щадящих методов имплантации зубов;
  • значительно изношенная костная ткань, не поддающаяся восстановлению с помощью аугментации;
  • вероятность повреждения луночного нерва подвижной челюсти;
  • патологическая толщина десневого покрытия;
  • наличие противопоказаний к операциям, выполняемых напрямую через полость рта.

Стоит отметить, что посредством чрезкостной имплантации можно восстановить целостность исключительно нижнего зубочелюстного ряда.

Дело в том, что анатомическое строение лица в области расположения верхней челюсти, не позволяет проводить хирургические вмешательства такого типа по причине близкого расположения пазух, большого количества нервных сгустков и обилия мягких структур.

Ограничения к применению методики:

  • тонкая кость (мин. 3 мм);
  • недостаточная высота кости (мин. 6 мм);
  • заболевания крови, включая нарушения работы системы гемостаза;
  • замедленные процессы регенерации раневых участков;
  • болезни иммунной системы;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • ротовые инфекции;
  • заболевания челюстных костей.

Применение методики также не рекомендовано:

  • для пациентов, которые предпочитают съемное протезирование;
  • запрещено использовать данный способ восстановления зубов в период беременности и в подростковом возрасте;
  • если пациент склонен к паническим состояниям и испытывает психологический стресс перед серьезными хирургическими манипуляциями, имплантация данного вида также не подходит.

Замещение зубов обязательно проводится под общей анестезией. Перед операцией специалист должен провести аллергические пробы на металл.

Дело в том, что импланты, установленные таким образом, оказывают значительное воздействие на окружающие ткани.

Если рассматривать процедуру чрезкостного внедрения импланта, можно выделить целый ряд ее преимуществ:

  • долговечная и надежная эксплуатация;
  • сохранение целостности соседних здоровых зубов;
  • восстановление полной функциональности зубного ряда нижней челюсти;
  • равномерное распределение нагрузок на кость;
  • получение возможности употреблять твердые продукты питания;
  • простой гигиенический уход;
  • качественная фиксация съемного протеза;
  • возможность протезирования при сильно выраженной атрофии костной ткани без увеличения ее объема.

Рассмотрим минусы методики:

  • хирургическая установка на внешней стороне нижней челюсти, что снижает показатели эстетики;
  • устанавливаемый имплант имеет сложную разборную конструкцию, поэтому хирургическое вмешательство отличается высокой травматичностью;
  • большие риски развития послеоперационных осложнений;
  • потребность в тщательной подготовке к операции;
  • длительный срок восстановления.

Применяемые системы

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

В чрезкостной имплантации применяются транссептальные конструкции. Они предназначены для внедрения в твердые структуры хирургическим методом через подвижную челюстную кость.

Цель такого вживления − обеспечение поддержки и фиксации съемного протеза, в особенности в случаях со значительной атрофией или деформацией нижней челюсти.

Составные части импланта:

  • дугообразная скоба;
  • транссептальные стержни;
  • опорные элементы.

Фиксацию скобы обеспечивают винтообразные элементы, крепление которых проводится на нижнем крае подвижной челюсти, что также гарантирует надежную поддержку штифтов, которые проходят через всю толщину челюстной кости и выступают в межфораминальной зоне ротовой полости.

Если говорить простым языком, скоба предполагает установку на подбородке хирургическим экстраоральным методом, то есть не через полость рта.

В челюстную кость вживляются два винта цилиндрической формы, которые насквозь проходят твердые структуры и выступают уже в полости рта. Их верхушки и будут служить фиксирующими элементами для съемной протезной конструкции.

Подготовка к операции

Чрезкостная имплантация зубов – сложнейшая операция, требующая грамотного похода, поэтому на первичной консультации специалист должен вручить пациенту бланк-бегунок, в котором составлен план обязательных и дополнительных предоперационных обследований.

Рассмотрим его детально:

  1. Медицинская целесообразность. Это означает, что специалист должен четко определить, какие обследования должен пройти пациент в конкретном клиническом случае, и что помогут определить те или иные диагностические мероприятия.
  2. Консультации специалистов смежных отраслей. Важным профессионалом в имплантологии считается ортопед. Именно он способен подобрать, оптимально подходящий зубной протез с опорой на чрезкостную конструкцию.
  3. Если зубы на подвижной челюсти отсутствуют давно, то без консультации ортодонта не обойтись. В дальнейшем восстановлении зубочелюстного ряда важно учесть все изменения прикуса. Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют пациентам пройти сеанс у гигиениста.
  4. Заключения специалистов нестоматологического профиля. Пациенту потребуется пройти осмотр у кардиолога, эндокринолога, терапевта, ревматолога.
  5. Санация полости рта. Все виды имплантации требуют полного санирования ротовой полости. То есть, острые и опасные воспалительные процессы должны отсутствовать.
  6. Восковое моделирование конструкции. Всем известно, что правильное позиционирование импланта вызывает трудности, поэтому от импланталога требуются не только хирургические навыки, но и база ортопедических знаний. Восковые модели дают возможность спрогнозировать ход восстановления и показать пациенту возможный результат.
  7. Функциональная диагностика зубочелюстной системы. Длительная потеря зубных единиц становится следствием дистрофических изменений в ВНС и жевательной мускулатуре.
  8. Задача медиков − это устранение последствий утраты костных органов и восстановление нормальных функций. Диагностические мероприятия назначаются по усмотрению врача. Это может быть рентген, электроэнцефалография, ортопаномограмма и прочее.
  9. Изготовление хирургического шаблона. Позволяет заранее определить сложность имплантологической работы.
  10. Компьютерная томография. Основное исследование, которое дает возможность оценить особенности структуры костной ткани в области предполагаемой операции.
  11. Лабораторная диагностика. Здесь потребуется развернутый анализ крови и мочи.
Читайте также:  Лак для зубов: инструкция по применению, классификация и виды, состав, свойства и цены

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

За 10 дней до операции пациент должен соблюсти правила самостоятельной подготовки:

  • настроится на операцию психологически:
  • отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • пополнить рацион витаминизированными продуктами;
  • избегать переутомления;
  • отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

За день до часа «X»:

  • профессиональное гигиеническое очищение;
  • отказ от спиртосодержащих напитков;
  • отсутствие в питании вредных продуктов;
  • максимальное снижение физических нагрузок;
  • частое полоскание полости рта антисептиками.

Примечательно! Если пациент предполагает провести имплантацию в другом регионе, на акклиматизацию нужно выделить 2-3 дня.

Особенности проведения

Как уже было написано выше, сама операция проводится не с внутренней, а с внешней стороны челюсти. Тактика действий врача:

  • введение анестезии;
  • обработка рабочей поверхности обеззараживающими средствами;
  • выполнение отверстия в области подбородка;
  • вживление специальной дуговидной скобы, которая служит площадкой для прохождения штифта в чрезкостном направлении;
  • протягивание опор через дуговидный элемент;
  • зашивание раневых участков;
  • установка временных металлопластиковых зубов на штифт-опору;
  • назначение послеоперационной терапии.

Все этапы операции делятся на временные промежутки. В целом на чрезкостную имплантацию уходит порядка 4 месяцев.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Период приживления

Любое изделие, вживляемое в ткань организма, на рефлексивном уровне признается им инородным телом. В этот момент иммунный аппарат запускает защиту, которая заключает в активизации мер по отторжению.

Именно поэтому чрезкостные импланты изготавливаются из качественных биоинертных материалов, которые гарантируют беспроблемную совместимость с тканями.

На начальном этапе приживления могут появиться следующие симптомы, свидетельствующие о процессе отторжения:

  • постоянное кровотечение, которое невозможно остановить;
  • обширное воспаление десенной ткани и припухлость;
  • нестерпимая боль, которая не купируется медикаментозно.

Нарушения процесса приживаемости может произойти по ряду причин:

  • несоблюдение технологии проведения операции;
  • применение в ходе имплантации инструментария низкого качества;
  • отсутствие должной антисептической обработки;
  • перепоручение части операции неопытному врачу;
  • нарушение лечебного плана;
  • плохо изученное состояние пациента перед имплантацией.

Срок приживления системы чрезкостного имплантата довольно длительный. На полную реабилитацию уходит в среднем 6 месяцев.

Возможные осложнения

Некоторые осложнения могут возникнуть не в послеоперационный период, а в ходе вживления импланта:

  • кровотечение;
  • выраженные болезненные ощущения;
  • повреждение стенок нижнечелюстного канала и нерва.

Осложнения, возникающие после установки импланта, специалисты условно разделяют на легкие и тяжелые.

Легкие последствия:

  • сильный болевой синдром;
  • отек мягких тканей;
  • кровотечения различной интенсивности;
  • изменения температуры тела;
  • расхождение шовного материала.

Если говорить в общем, то все перечисленные осложнения, за исключением расхождения швов, считаются нормальным ответом организма на хирургическое вмешательство.

В норме такие симптомы должны проявляться не более 2-7 дней.
Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Тяжелые осложнения:

  • Потеря чувствительности. Если онемение в течения первого дня после операции считается нормой, то полная потеря чувствительности в дальнейшем – признак повреждения ветвей нерва. Последствие всегда спровоцировано врачебной ошибкой.
  • Травма наружной ветви лицевой артерии. Редкое нежелательное последствие. Требует неотложной хирургической помощи.
  • Щечная перфорация.
  • Периимплантит. Характеризуется воспалением костных тканей , окружающих имплант.
  • Отторжение. Непринятие тканями чрезкостной конструкции.

Чтобы свести к минимуму послеоперационные осложнения, врач, проводящий имплантацию, должен соблюдать проверенную технику, определенную планом лечения.

Отзывы

Несмотря на сложность чрезкостной имплантации, методика имеет место в современной стоматологии. Ведь случаи атрофии костной ткани без возможности восстановления ее оптимальной толщины и высоты, к сожалению, не редкость.

Да, методика считается устаревшей, однако в ряде случаев именно она выступает панацеей для многих пациентов.

Если вам есть, что рассказать о преимуществах и недостатках представленного способа восстановления функций и целостности зубного ряда на нижней челюсти, оставьте свой комментарий ниже.

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/chrezkostnaya.html

Вред и недостатки имплантации зубов

Имплантация зубов – это современный метод спасения красивой здоровой улыбки.

Замещение утраченных и практически полностью разрушенных зубов при помощи вживления имплантатов прямо в костную ткань челюстей иногда сопровождается неприятными последствиями – и это основной недостаток такой процедуры.

Стоит понимать, что вживляя зубной имплант минусы могут сопровождать его нахождение в челюсти в любое время. Какие именно недостатки есть, и чем они могут быть чреваты, рассмотрим в этой статье.

Противопоказания

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методикиНе смотря на бешеную популярность такой процедуры, на сегодняшний день существует ряд противопоказаний для некоторых пациентов, а значит, что им запрещены устанавливать такие зубные конструкции Bicon.

Нередки ситуации, когда при наличии определенных противопоказаний у некоторых пациентов запрещена имплантация зубных конструкций.

Среди них заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет второго типа, гепатит, ВИЧ и СПИД.

Такие противопоказания обычно обнаруживаются при первичном осмотре лечащим врачом клиники, устанавливающей зубные протезы и импланты Biohorizons. Для этого могут быть назначены общие анализы для исключения возможных осложнений.

Есть еще одно такое не очень встречающееся заболевание, как бруксизм. Иными словами, это скрежетание зубами во время ночного сна. Иногда человек может страдать бруксизмом даже днем. Однако есть исключения, имплантаты Ankylose можно устанавливать, но придется помимо них еще использовать защитные каппы.

Вред имплантации зубов в таком случае может выражаться в повреждении челюстного нерва. Когда велика такая опасность, которая возникает при небольшом объеме челюстной кости, зубопротезист откажется от проведения операции.

При нарушении этого нерва может пропасть чувствительность подбородка, щек и губ, а значит, пропадет контроль над большей частью лица и как итог, у вас изо рта будет течь слюна.

Среди прочих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость некоторых материалов;
  • возраст (20-60 лет);
  • плохая свертываемость крови;
  • онкология или психические заболевания;
  • беременность;
  • ослабленный иммунитет.

Когда нужны имплантаты?

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методикиЕсли человек заботится о жевательной функции своего организма и о эстетическом внешнем виде, он, в большинстве случаев, рассматривает вариант имплантации зубных конструкций. В первую очередь, стоит понимать, когда эти изделия действительно нужны. Выпадение зубов и разрушение большей половины зубной единицы – вот основной показатель необходимости проведения такой операции. В результате человек получает искусственные зубы на срок от 10 до 20 лет, все напрямую зависит от материалов и индивидуальных особенностей организма пациента. Но здесь имплантация зубов недостатки все-таки имеет, потому как со временем они изнашиваются и истираются и при регулярном осмотре врач может рекомендовать заменить устаревшие образцы.

Недостатки или минусы процедуры

Несмотря на всю пользу и красоту после проведения операции, еще на начальном этапе стоит разобраться, а есть ли среди всех этих преимуществ какие-либо недостатки. Среди них:

  1. Долгий процесс установки – в зависимости от материалов и сложности изготовления зубопротеза, весь процесс может длиться от 2,5 месяцев до полугода. Как правило, на протяжении этого срока идет вживление изделий, которое контролируется лечащим врачом.
  2. Цена на импланты – эти конструкции для полости рта не дешевые, если выбирать высококачественные. Если средства не позволяют, можно использовать более дешевые способы восстановления зубных единиц, но ни в коем случае не выбирайте аналоги и дешевые материалы для изготовления протезов, это может привести не только к отторжению, но и к более серьезным неприятностям.
  3. Сложности в ежедневном уходе – в данном случае новые жевательные зубы требуют более тщательной гигиены, потому как обычная зубная паста и щетка здесь будет недостаточно.
  4. Осложнения, в том числе и отторжение – согласно данным статистики в 4 случаях из 100 изделия не приживаются, и не всегда проблема в индивидуальной непереносимости материалов.

Болевые ощущения, отеки, повышенная температура и даже кровотечение – в первые пару дней это нормальная реакция организма на вживление в костную ткань челюсти инородного тела. Однако не у всех пациентов эти симптомы проходят так быстро. В таком случае все зависит от особенностей организма пациента, потому как для некоторых нормально, что эти симптомы исчезают намного позже.

Ну и конечно бывает и так, что эти ощущения свидетельствуют о появлении осложнений в результате неправильной установки, некачественных образцов или несоблюдения рекомендаций пациентами.

Коронки и мосты – как альтернатива имплантатам?

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методикиИмплантаты Bio Oss – это не единственный вариант спасения здоровой улыбки. Если зуб не совсем разрушился и его еще можно спасти, на него можно установить коронку. Однако, для того, чтобы провести эту процедуру необходимо подгонять и обтачивать зуб. Если впоследствии возникнут проблемы, например, зуб под коронкой загниет или она по каким-либо причинам свалится, а единица разрушится, то в таком случае спасут либо зубные мосты или имплантаты.

Это установка искусственных зубов, которые будут держаться за соседние живые зубы.  В таком случае не нужно проводить имплантацию, т.е. вживление изделий в кость на челюсти. Но не всегда все идет гладко и мосты могут также выпадать или терять свою прочность.

Если появилась проблема с опорной единицей, то мост придется снимать, лечить, а потом их снова надевать. Когда восстановить опору не удалось, то ее приходится убирать и обтачивать рядом стоящий зуб, для получения новой опоры.

Как видите, этот вариант тоже не идеален.

Вредны ли зубные импланты? Решать это должен и сам пациент, который выбирает способ восстановления зубной полости. Единственное и самое важное ощутимое преимущество – не нужно трогать и портить соседние зубные единицы.

Источник: https://oimplantah.com/nedostatki-implantatsii-zubov.html

Чрезкостная имплантация зубов

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Как происходит вживление импланта через кость?

Сама имплантация проводится не с внутренней, а с внешней стороны челюсти (в области подбородка). По аналогии с названием манипуляции сама конструкция, на которую надевается коронковая часть зубов, тоже называется чрезкостной. Тактика действий имплантолога такова:

  • с внешней части выполняется отверстие, через которое вживляется специальная дуговидная скоба – площадка для проведения штифта для наращивания зубов по чрезкостной траектории;
  • через скобу протягивается длинная изогнутая опора, которая закрепит искусственные зубы, она входит под костью, выходит над слизистой частью альвеолярного гребня уже во рту (что и определило название чрезкостной имплантации);
  • на штифт-опору изначально ставят металлопластмассовые зубы (тактика проверки приживания), затем они меняются на металлокерамику

Все этапы имплантации разделены промежутками времени. Сроки приживания зубов довольно длительные. В целом чрезкостная операция занимает от 3–6 месяцев.

Когда актуальна чрезкостная манипуляция?

Показана такая имплантация при соблюдении 1 или нескольких условий из следующего списка.

  1. Если имеющейся костной ткани недостаточно для применения альтернативных щадящих методов имплантации зубов.
  2. При значительном износе кости без возможности проведения ее аугментации;
  3. Есть риск повреждения луночного нерва нижней челюсти.
  4. Нарушены нормы толщины десневого покрытия.
  5. Имеются противопоказания к оперативному вмешательству напрямую через ротовую полость.

Ограничения к применению

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

  • недостаточной толщине кости (минимально – 3 мм);
  • недостаточной высоте кости (от 6 мм);
  • нарушенной свертываемости или иных болезней крови;
  • слабой заживляемости ран;
  • системных иммунных заболеваниях;
  • болезнях сердца;
  • инфицировании ротовой полости;
  • болезнях костной структуры.

Не рекомендована чрезкостная установка зубов пациентам, которым удобнее пользоваться съемными протезами. Она не применяется на будущих мамах и людях младше 20 лет. При высоких психологических страхах перед серьезной манипуляцией имплантация этого вида тоже не подходит. Проводится замещение зубов либо под наркозом (реже), либо под местным обезболиванием.

Особое внимание при назначении чрезкостной имплантации уделяется реакции тканей пациента на металлы. Поскольку в случае с искусственными зубами, установленными таким образом, сила действия инородного предмета будет значительной.

Сложность проведения чрезкостной установки заключается не только в ограничении ее применения. Требования к квалификации имплантолога в данном случае должны быть самыми высокими, поскольку это один из сложнейших видов имплантации.

Источник: https://DobroMed.ru/methods/chrezkostnaya-implantaciya-zubov.html

Методы имплантации зубов

Сенека говорил: «Величие некоторых дел состоит не столько в размерах, сколько в своевременности их». Применительно к имплантологии это означает, что потерянный зуб необходимо восстанавливать своевременно, лишь в этом случае можно со временем оценить все величие данного поступка.

Благо, сегодня это возможно и такой подход не только быстрее возвращает здоровье пациенту, но и реально экономит его средства! Каким образом? Очень просто.

Под длительно отсутствующим зубом изменяется структура костной ткани, что значительно уменьшает шансы на установку корневых имплантатов и приходится тратить дополнительные средства на такой метод лечения как синус-лифтинг .

Какими же методами пользуется современная стоматология для качественной имплантации зубов? Классификации методов имплантации несколько. Попробуем дать их краткую характеристику.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

По взаимоотношению имплантата с мягкими и твердыми тканями выделяются сдледующие методы имплантации:

  • Внутрислизистая имплантация. Показана для улучшения крепления (фиксации) съемного протеза при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, особенно при дефектах развития нёба. Для этого обычно используются металлические имплантаты в виде кнопок, но которые и крепится съемный протез.
  • Субмукозная (подслизистая) имплантация. Обычно предполагает наличие магнитов, расположенных под слизистой оболочкой. Применяется для предотвращения снятия съемных протезов , т.е. улучшения фиксации и ситабилизации.
  • Поднадкостничная (субпериостальная) имплантация. Требует изготовления индивидуальных конструкций. Для этого во время операции получают слепок со структуры костной поверхности. Затем с помощью литья изготавливают имплантант и во время операции устанавливают его под надкостницу. Такая имплантация используется при выраженной атрофии челюстей и выраженной потере зубов, что позволяет в дальнейшем использовать имплантат для различных видов протезирования.
  • Внутрикостно-поднадкостничная имплантация используется для установки специальных имплантатов с головкой, шейкой, субпериостальной и эндостальной частью конструкции. Эти имплантаты имеют сложную геометрию, сочетают в себе все положительные моменты поднадкостничных и внутрикостных имплантатов и при этом не обладают их недостатками. Используются для установки в переднем отделе челюстей при отсутствии нескольких зубов в тех местах, где необходима максимальная устойчивость имплантата при всех движениях челюсти.
  • Внутризубно-внутрикостная имплантация. Применяется для профилактики и устранения патологической подвижности зубов при периодонтите и пародонтозе, на фоне сильного разрушения коронки зуба, а также для придания устойчивости зубам в удаленной верхушкой корня зуба. Для такого метода имплантации используются металлические штифты.
  • Внутрикостная имплантация – метод имплантации пластиночных, цилиндрических, конических и других имплантатов через разрез десны и надкостницы в костную ткань челюсти. Показанием для выбора определенной формы имплантата служит расположение дефекта, толщина и высота костной ткани в месте имплантации, анатомические особенности строения челюсти и некоторые другие факторы. В связи с эти выделяют:
  • Пластинчатые имплантаты. Они впервые были предложены еще в 1967 году в США. Применяются при концевых дефектах зубных рядов (отсутствия нескольких последних в ряду зубов) при непереносимости съемных протезов.
  • Винтовые импланты (корневые имплантаты). Наиболее популярные на сегодня конструкции. Их легче устанавливать и они дают меньше осложнений.
  • Чрезкостные имплантаты. Применяются редко и в основном для крепления съемных протезов

В целом среди перечисленных методов имплантации зубов наиболее популярна сегодня именно Внутрикостная имплантация, т.к. обладает максимальной результативностью (более 95% успеха).

Другим критерием классификации методов имплантации является факт сообщения имплантата с полостью рта на период приживления. Выделяются:

  • Одноэтапная имплантация, т.е. установка имплантата в один прием.
  • Двухэтапная имплантация. После установки имплантата требуется время на приживление, а уже затем устанавливается внеальвеолярная часть (видимая в полости рта).

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Подытоживая рассказ о методах имплантации зубов, хочется вновь вернуться к своевременности имплантации. Ведь имплантация с установкой иммедиат-протеза позволяет выйти от хирурга, удалившего зуб, с новым зубом. Перефразируя известную придворную фразу можно сказать: «Зуб умер, да здравствует зуб».

Источник: http://www.rusmedserv.com/dentalimplants/methods/

Имплантация без операции (без разрезов и швов)

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики Можно ли установить имплантаты безоперационным методом – без разрезов и швов. Да, можно. Конечно не во всех случаях, а только когда достаточно костной ткани и нет необходимости делать костную пластику.

Имплантация без операции имеет несколько синонимов: безлоскутная имплантация, тоннельная имплантация, эндоскопическая операция.

Чтобы не обещали Вам рекламные лозунги – имплантацию невозможно провести без операции.

Когда говорят про безоперационную имплантацию, имеют в виду, что разрез на десне проводится не будет, а ложе для имплантата будет формироваться сразу через десну.

То есть сверлить кость под имплантат все же надо, иначе как имплантат зайдет внутрь кости? Значит, это все-таки операция – да, более щадящая, чем классический метод, но все же операция.

Почему же безлоскутная операция не получила такого большого распространения? Ведь это так здорово – установить имплантат прямо через десну без разрезов и швов. Не все так просто. Очень часто внешний вид десны обманывает хирурга и он ставит имплантат с ошибками.

Десна и надкостница могут быть толще, тоньше, костный гребень может иметь наклон или скос с щечной стороны. Когда хирург не делает разрез – он ставит имплантат вслепую. По статистике в 70-80 % случаев при безлоскутной операции хирург допускает ту или иную ошибку.

Самые частые ошибки:

  • Имплантат не до конца погружен в кость.
  • Имплантат слишком глубоко погружен в кость.
  • Имплантат перфорирует костную стенку.

Так что, теперь забыть про эту методику и не использовать ее?

Конечно же нет. Когда костный гребень очень широкий и промахнуться практически невозможно – лучше использовать безлоскутную методику. Но все же рекомендуется не сразу сверлить через десну, а вырезать кусочек десны над имплантатом специальным инструментом – мукотомом. Тогда края десны будут ровными и ранка не будет болеть.

При имплантации зубов без разрезов на имплантат сразу фиксируется формирователь десны, поэтому нет необходимости накладывать швы.

Чем больше диаметр имплантата, тем больше отверстие под имплантат необходимо формировать, но только не случае с имплантатами Эниридж. Благодаря уникальному дизайну доктор может установить имплантат диаметром 5,5 мм через отверстие диаметром 3,5 мм. При этом сформировать ложе под имплантат можно одним движением — специальным трепаном диаметром 3,5 мм

Читайте также:  Удаление зуба мудрости: последствия и осложнения

Пример такой имплантации без разрезов и швов представлен на фото внизу.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Еще одно преимущество имплантации без разрезов в том, что проводится всего 1 хирургическая процедура. Через 3-4 месяца, когда имплантат остеоинтегрируется, можно сразу снимать слепки под коронки и протезировать.

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/implantatsiya-zubov/implantatsiya-bez-operatsii-bez-razrezov-i-shvov-/

Какие бывают методы имплантации зубов?

Имплантация зубов давно стала довольно обыденной операцией, которая проводится во многих стоматологических центрах. Однако не всем пациентам известно, что в медицине используются разные методы имплантации и для каждого случая опытный врач подбирает методику исходя из индивидуальных особенностей.  Существует несколько классификацией применяемых методов.

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

Существует одноэтапная и двухэтапная имплантация.

Об особенностях той или иной технологии проведения операции пациенты могут не знать, но всем им известно, что поставить имплант можно за один или за два этапа:

  1. Двухэтапная имплантация – основной, классический метод. Он предполагает использование импланта, состоящего из двух частей: внутрикостной и надкостной (абатмента). На первом этапе производится разрез десны и готовится ложе, в которое вкручивается внутрикостная часть, после этого десна ушивается. На втором этапе (через 3-6 месяцев) вновь делается разрез для установки формирователя. Спустя месяц формирователь снимается, вкручивается абатмент и на него устанавливается коронка.
  2. Одноэтапная имплантация предполагает, что практически все действия по установке имплантата врач производит на одном приеме. Как правило, при этом используется монолитная неразборная конструкция, которая вкручивается в кость таким образом, что ее головка слегка возвышается над десной. На этой головке фиксируется временная коронка, которая меняется на постоянную примерно через 4-6 месяцев.
  3. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Ее главная особенность – установка коронки одновременно с имплантом. Такая возможность появляется благодаря использованию особых конструкций, способных ввинчиваться в нижний слой кости под углом, в том числе и при недостатке костной ткани.

Выбор методики определяется индивидуально; как достоинства, так и недостатки есть у каждой из них.

Протезирование Через 4-6 месяцев Через 4-6 месяцев Сразу после вкручивания импланта
Протезы Любые виды Единичные протезы Несъемные протезы
Восстановление одновременно нескольких зубов Да Да Не более двух зубов
Восстановление целого ряда Да Нет Нет
Фиксация Путем отслаивания десны В лунку зуба, только что удаленного В кость с помощью прокола
Необходимость наращивания кости при ее недостатке Требуется Требуется Чаще всего не требуется
Срок реабилитации До 14 дней До 14 дней До 7 дней
Травматичность Высокая Средняя Небольшая
Противопоказания Много Много Минимум

Наращивание костной ткани

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методики

При атрофии костной ткани проводится операция по ее наращиванию.

Операция может быть проведена как с дополнительным наращиванием костной ткани, так и без него.

С наращиванием. В большинстве случаев (около 90 %) у пациентов отмечаются врожденные или приобретенные вследствие патологических процессов нарушения строения челюстей. К их появлению могут привести:

  • пародонтит или пародонтоз, которые долго не лечатся;
  • долгое отсутствие зуба, в результате чего кость атрофируется;
  • гнойные образования на зубных корнях.

Самые популярные методы наращивания костной ткани – синус-лифтинг и остеопластика.

  • Синус-лифтинг предполагает, что дно гайморовых пазух искусственно поднимается. Он проводится для имплантации зубов верхней челюсти как за 3-4 месяца до вживления импланта, так и непосредственно перед ним (в зависимости от ситуации и показаний).
  • Остеопластика – это расщепление кости и заполнение образовавшейся полости специальной крошкой.

Без наращивания ткани. Даже если отмечается недостаток кости, в некоторых случаях можно установить имплант без ее отдельного наращивания. Для этого применяются специальные методики:

  • Чрезкостная имплантация, то есть установка скобы с двумя имплантами на край нижней челюсти. Скоба в виде дуги фиксируется на нижней челюсти (с внешней стороны), прикрепленные к ней шрифты проходят сквозь кость и выступают в полости рта как основа для крепления съемных протезов. Сегодня эта операция проводится крайне редко, передовые клиники от нее отказались.
  • Базальная имплантация, при которой используются базальные импланты, входящие в кортикальные слои кости сбоку. Специалисты по имплантологии не советуют злоупотреблять этим методом и рекомендуют использовать его только при наличии однозначных показаний. Базальная методика не считается надежной, поскольку в этом случае имплант не повторяет природу и не имеет корневидной формы – а значит, в конечном итоге произойдет отторжение.

В зависимости от того, каким образом искусственная конструкция интегрируется в костную ткань, выделяют следующие виды процедуры:

Эндооссальная Через разрез десны импланты, форма которых повторяет корень зуба, фиксируются в костной ткани. Операция может проводиться в один или в два этапа. Самая распространенная и часто применяемая методика. Ее главное достоинство – максимальная результативность (около 95 %) благодаря тому, что вживление искусственной конструкции производится естественным способом. Для проведения процедуры необходима определенная высота альвеолярного отростка. При ее недостатке проводится костная пластика.
Эндодонто-эндооссальная Для установки имплантата, похожего на штифт, не удаляется корень зуба. Методика может быть применена, если зубы сильно разрушены, но при этом корни сохранены. Возможность сохранения живого корня. Сохраненный корень может стать источником воспаления, что сведет на нет все усилия имплантолога. По этой причине методика сегодня практически не применяется.
Субпериостальная Имплант устанавливается между костью челюсти и покрывающей ее соединительной тканью (надкостницей). Таким образом, конструкция фиксируется не в самой зубной лунке, а сбоку, под десной. Процедура может быть проведена в том случае, если присутствует недостаток альвеолярной кости, когда нет возможности сделать костную пластику. Операция применяется редко, поскольку является довольно сложной и проводится в два этапа: сначала надкостница отделяется для снятия оттисков, затем – для фиксации импланта. Кроме того, высока вероятность отторжения.
Чрезкостная (описана выше) Имплантаты представляют собой скобу со штифтами. Скоба ставится с внешней стороны нижней челюсти. Штифты проходят через кость насквозь, после чего на них закрепляются протезы. Процедура может быть применена при серьезной резорбции вершины альвеолярного отростка и при невозможности перемещения нижнелуночкового нерва. Сложность операции, ввиду чего она проводится редко и только в условиях стационара, причем под общим наркозом.
Внутрислизистая Операция проводится в том случае, если имплантат ставится для ношения съемных протезов. В слизистую оболочку крепится одна часть конструкции; вторая расположена на протезе. Толщина слизистой при этом должна быть не меньше 2,2 мм. Ношение протезов становится более комфортным, улучшается эстетичность ротовой полости. Ограниченная область применения: процедура показана только в том случае, если предполагается ношение съемных протезов.
Внутрикостно-поднадкостничная Метод применяется в том случае, если не может быть проведена эндооссальная операция – например, из-за малой толщины кости. Используются сложные конструкции, состоящие из четырех частей. Конструкции обладают повышенной устойчивостью, поэтому ставятся в передних отделах челюсти. Сложность изготовления и установки, поэтому такой способ имплантации применяется нечасто.
Мини-имплантация Методика предполагает использование имплантов уменьшенного размера, с диаметром не более 2,4 мм, которые вкручиваются в кость и являются основой для съемных протезов. Малоинвазивность, отсутствие разрезов, быстрота проведения. Мини-импланты используются исключительно как основа для крепления съемных протезов при отсутствии зубов.

В зависимости от того, каким методом будет имплантирована искусственная конструкция, применяются различные виды имплантов:

  1. Эндооссальные – используются наиболее часто, поскольку и эндооссальные операции – самые популярные.
  2. Корневидные, напоминающие зубной корень (с цилиндрической или винтовой внутрикостной частью).
  3. Пластинчатые – плоские конструкции, похожие на металлические полоски. Используются в том случае, если кость узкая и установка корневидных конструкций невозможна.
  4. Чрезкостные импланты представляют собой конструкции, состоящие из пластинок со штифтами. Пластинки крепятся к нижней челюсти, а штифты проходят сквозь кость для фиксации протеза.
  5. Внутрислизистые конструкции, предназначенные для фиксации в десне, а не для внедрения в кость. Они состоят из двух частей. Первая, напоминающая кнопку, устанавливается в слизистой, вторая находится на съемном протезе.
  6. Субпериостальные, которые внедряются между костью и надкостницей. Они представляют собой сложную конструкцию с выступающими опорами, на которые будет фиксироваться коронка.
  7. Эндодонтически стабилизированные, представляющие собой штифтовые конструкции и внедряемые через верхушку сохраненного зубного корня.

Классическая имплантация предполагает использование стального скальпеля. Современная альтернатива – операция лазерным лучом. Она имеет ряд преимуществ:

  • занимает меньше времени;
  • не столь болезненна, поэтому может быть уменьшена доза анестетиков;
  • малое количество крови, поскольку происходит быстрая коагуляция под воздействием лазера;
  • отсутствие швов;
  • лазерный луч обладает антибактериальным эффектом.

При этом стоимость лазерной имплантации примерно на треть выше классической, к тому же проводят ее не в каждой клинике. Кроме того, многие врачи уверены, что принципиальной разницы между этими методиками нет.

Источник: https://skzub.ru/implantatsiya/kakie-byvayut-metody-implantatsii-zubov.html

Внутрислизистая и чрезкостная имплантация

В наши дни существует несколько видов дентальной имплантации. В данной статье речь пойдет о внутрислизистой и чрезкостной технологии имплантации.

Многие люди не понаслышке знают, что пользоваться полностью либо частично съемными протезными системами достаточно не комфортно. Посредством внутрислизистой имплантации можно значительно повысить степень комфорта съемных протезов и сделать улыбку более привлекательной.

Подобный вид имплантации достаточно прочно и надежно закрепляет съемные ортопедические конструкции пациентов, у которых наблюдается значительная атрофия и рассасывание альвеолярного отростка, размещенного на верхнечелюстной костной ткани.

Внутрислизистая имплантация прекрасно подходит для дефективного неба, при котором невозможно выполнить традиционную эндооссальную имплантацию. Некоторые пациенты отдают предпочтение данной технологии имплантации из-за ее бюджетной стоимости.

Внутрислизистая методика имеет еще одно название – «мини-имплантация». Специалисты ее выполняют с применением специальных внутрислизистых имплантантов, имеющих в своем составе две детали.

Первая деталь фиксируется на съемной протезной конструкции, а другая размещается прямо внутри слизистой оболочки ротовой полости.

Искусственные корни вживляются в ложеподобную полость, создаваемую врачом на десневой поверхности посредством особого инструмента под названием «бор».

После установления внутрислизистых имплантов на них сразу же насаживается зубная протезная система. Эта система легко удаляется из ротовой полости при проведении гигиенических процедур. Но данную технологию имплантации можно провести только в том случае, если толщина слизистой оболочки пациента достигает 2,2 миллиметра.

Чрезкостная имплантационная технология

Данный вид имплантации выполнялся на заре развития имплантации — как инновационный методпротезирования. Его использовали в том случае, когда после экстракции зубной ткани альвеолярный гребень, расположенный на нижнечелюстной костной массе, оказывался слишком разряженным и атрофированным.

При такой клинической картине врачи в то время не имели возможности воспользоваться какой-либо другой технологией имплантации. Дело в том, что существовала значительная опасность травмирования так называемого нижнелуночкового нерва. Чтобы ликвидировать данную проблему, необходимо было переместить данный нерв. Альтернативой такой операции являлась чрезкостная имплантация.

Пациенту предлагалось выбрать либо операцию по перемещению нерва либо чрезкостную имплантацию.

При данной имплантационной технологии применялись искусственные корни, напоминающие по внешнему виду дугообразные скобы, оснащенные парой штифтов. Такие имплантаты вживлялись в подбородок, а не челюстные кости ротовой полости.

Источник: http://www.med-edu.ru/article/1592

Методы имплантации зубов

Об имплантации зубов знают практически все, кто регулярно посещает кабинет стоматолога или же имеет какие-то проблемы с зубами. Но, как правило, на этом общие познания заканчиваются. Поэтому, в этой статье мы узнаем, какие способы установки имплантатов зубов существуют, как правильно их устанавливать, какие показания существуют к проведению этой процедуры. Ниже представлены самые популярные вопросы и ответы на них от специалистов-стоматологов.

Какой самый простой вид имплантации зубов?

Самый простой вид имплантации зубов – это эндооссальная имплантация. Она распространена во всем мире.

Главное преимущество эндооссальной имплантации в том, что имплантат нового зуба устанавливается посредством прямого введения в костную ткань.

В результате таких действий инородное тело (имплантат) очень быстро приживается, и в дальнейшем выполняет абсолютно все функции, которые и должны выполнять наши зубы.

Если же костная ткань пациента «не дает возможности» ввести туда имплантат, то в таком случае перед процедурой эндооссальной имплантации проводят наращивание костной массы.

Для такого вида имплантации используют:

  • Корневидные зубные имплантаты;
  • Пластиночные;
  • Комбинированные.

Установка того или иного вида имплантата зависит от состояния ротовой полости человека, а также от клинической ситуации в целом.

Что такое базальная имплантация?

Если у пациента наблюдается недостаточно своей собственной костной ткани для имплантации зубов, и при этом стоит вопрос о необходимости протезирования несколько подряд идущих зубов, то в таком случае проводят процедуру – базальная имплантация.

С этой целью врачи применяют специальные базальные имплантаты. Их вставляют не в костную ткань, как в случае, описанном выше, а в глубокие боковые слои костной ткани.

Данный вид имплантации зубов не относится к современным, так как существует риск того, что импланты начнут отторгаться. Конечно, явным достоинством этой процедуры является ее низкая стоимость.

Если вы собираетесь установить зубные импланты надежно и надолго (забыв об их существовании на несколько десятков лет), то в таком случае базальная имплантация вам  не подходит.

Следует знать!

Врачи-стоматологи дают на базальную имплантацию гарантию в 12 месяцев! Это означает, что по окончании этого срока импланты могут начать отторгаться.

Применение базальной имплантации возможно только в качестве временного решения проблемы полного или же частичного отсутствия зубов у пациента.

Эндодонто-эндоосальный тип имплантации

Данный метод имплантации зубов относится к наиболее устаревшим и ныне мало применяемым. Единственное преимущество этого вида имплантации в том, что сохраняется зубной корень.

Ранее, несколько лет назад, эндодонто-эндоосальный метод имплантации применяли с целью сохранения зубного корня, для того, чтобы укрепить шатающиеся зубы, а также при таких патологических состояниях, как зубной перелом, повреждение костной ткани, кисте на зубах или же деснах, заболевании – периодонтит.

При введении имплантата десна не разрезается, а штифт вводится непосредственно в костную ткань.

Мнение эксперта

Конечно, то, что раньше врачи-стоматологи пытались всеми силами сохранить зубной корень (даже, если он был разрушен) – это весьма похвально. Но, а как быть с тем, что в 99% случаях, сохраненная часть зуба может стать настоящим источником воспалительного процесса.

Поэтому, современная стоматология категорически не приемлет такой способ имплантации. Единственный вариант – выбрать вариант удаления зуба и затем – введение имплантата по эндооссальному типу.

Другие типы имплантации

  • Внутрислизистая имплантация относится к съемному протезировании. Ее назначают при видимых повреждениях неба, а также в случае, если большинство альвеолярных отростков на челюсти атрофировались. То есть, это так называемая мини-имплантация.
  • Чрезкостная имплантация – метод, который в современной стоматологии давно вошел в историю, но все же, применяется до сих пор (у некоторых стоматологов).

В данном случае применяют импланты в виде скобы с штифтами.

Оба штифта устанавливаются на подбородке у пациента.

  • Лазерная имплантация – современный способ имплантации, при котором весь процесс имплантации проводится посредством лазера, а не скальпеля. При такой манипуляции пациент практически не ощущает боли, выделений крови нет, и к тому же – лазер обладает антибактериальным воздействием. Естественно, что никаких швов в ротовой полости после этой процедуры не отмечается.

Не верьте рекламе!

В определенных рекламных источниках вы можете услышать о таком методе имплантации как «экспресс-имплантация». Якобы за одно посещение (как правило, очень короткое) пациенту обещают быстро, качественно, безболезненно и эффективно установить импланты.

Не верьте этому! Быстрая имплантация зубов – это всего лишь способ привлечь недумающих и несведущих клиентов. Не существует экспресс имплантации зубов в принципе.

Прежде чем проводить эту, крайне серьезную и ответственную процедуру, необходимо обследовать ротовую полость пациента, убедиться в достаточном объеме костной ткани, а также – определить, в каком именно месте будет установлен этот имплантат.

Можно ли провести имплантацию без операции?

Вы, наверное, все в той же рекламе слышали о том, что якобы имплантацию можно провести без операции. Так ли это? Нет, конечно. Вы опять столкнулись с обычным рекламным трюком, который создан для завлечения пациентов.

Невозможно вставить имплантат в лунку кости, не разрезая при этом десну.

Чтобы провести качественную и эффективную имплантацию зубов, необходимо, прежде всего, выбрать клинику, в которой к этому вопросу подходят со всей ответственностью.

Перед проведением имплантации зубов, вы должны: пройти осмотр полости рта, сдать анализы, сделать слепки для изготовления протеза, позже – применять каркас будущего протеза, пройти имплантацию зубов и повторно пройти консультацию у этого же врача на предмет прочности и эффективности фиксации зубных протезов.

Источник: https://medportal.su/metody-implantacii-zubov/

Современная имплантация зубов: методы и их особенности

Актуальна ли еще чрезкостная имплантация и суть методикиРазвитие современных технологий привело к тому, что изменились взгляды на решение стоматологических проблем. Процедуры стали менее травматичными, процент осложнений заметно сократился. Современная имплантация зубов совершенствуется и сегодня.

Современные стоматологи стремятся к сохранению зубов. Удаление рассматривается ими как крайняя мера. Если человек по тем или иным причинам потерял один зуб или несколько, он может прибегнуть к установке традиционных протезов или сделать имплантацию.

Почему имплантация — предпочтительный метод?

  1. Она во многом опережает традиционные методы протезирования.
  2. Современные методы имплантации зубов практически исключают травмы мягких тканей.
  3. Стоматолог справляется с работой быстро и комфортно для обратившегося за помощью пациента.
  4. Долгий срок службы с сохранением всех эстетических и функциональных качеств.

Многим пациентам кажется, будто даже самая современная имплантация зубов — настолько сложная процедура, что влечет за собой неблагоприятные последствия.

Однако это — заблуждение. У имплантолога есть все инструменты, позволяющие максимально точно проводить операцию. Он пользуется компьютерными технологиями. Врач создает хирургический шаблон, служащий ему своего рода подсказкой.

Читайте также:  Основы имплантации зубов без Синус лифтинга

С его помощью специалист выбирает точное месторасположение будущих имплантов.

Имплантация зубов. Современные технологии

Раньше стоматологи практиковали такие виды имплантации, как внутрислизистая, субпериостальная, чрезкостная и так далее. Импланты, использовавшиеся для них, были несовершенными. Сегодня их не применяют. Специалисты используют анестезию, чтобы человеку было комфортно. Современные технологии позволяют тратить гораздо меньше времени как на операцию, так и на подготовительный этап.

Имплантация без разреза

Современные способы имплантации зубов включают техники, позволяющие обходиться без разреза десны. Чтобы приблизиться к костной ткани челюсти, доктору достаточно сделать несколько проколов.

Откидывать лоскут десны, а потом накладывать швы не нужно. Передовые разработки современной стоматологии сделали такое возможным. Инструменты тоже усовершенствованы. Они способствуют минимальному повреждению тканей.

Лазерная имплантация выделяется на фоне остальных методов, как самая щадящая.

Лазерная имплантация требует всего 15 минут. Долго возиться стоматологу незачем, ведь воздействие лазера обеспечивает быстрое заживление тканей. Накладывать швы незачем.

Установка имплантов с немедленной нагрузкой

Узнав про современные методы имплантации зубов, большинство пациентов начало отказываться от указанной методики. Они уверены, что подобный способ протезирования зубов причиняет длительный душевный и физический дискомфорт.

Человек вынужден много дней ходить к стоматологу, сидеть в кресле по несколько часов, после чего уходить от него с дырками вместо искусственных зубов. Но стоматология не стоит на месте. Всего полчаса уходит на установку импланта при одноэтапной имплантации.

За одно посещение врача устанавливается до 10 зубных имплантов, не причиняя боли пациенту.

Современные технологии имплантации зубов предусматривают промежуток в несколько минут между установкой искусственного зуба и фиксацией коронки.

Чтобы внешний вид человека не страдал, имплант нагружается временной коронкой сразу. Во время остеоинтеграции психологический дискомфорт у человека исключен. Этот процесс требует разного количества времени.

Иногда требуется несколько месяцев, а порой достаточно и пару недель.

Пока не завершилась остеоинтеграция, установка постоянной коронки нецелесообразна. Временные коронки изготавливают из пластмассы с гипоаллергенными свойствами. Она ничем не хуже стоматологической керамики. Внешне изделия неотличимы от естественных зубов. Это обеспечивается тем, что врач подбирает оптимальный цвет коронки.

Имплантация в день удаления

Пациенты часто задаются вопросом, какая она — самая современная имплантация зубов? Трудно выделить один конкретный метод. Но в их числе находится одномоментная имплантация. Технология позволяет в один день поставить зубной имплант, абатменты и временную коронку. Необходимые манипуляции стоматолог проделывает после удаления зуба. Они занимают приблизительно час.

Современная имплантация зубов позволяет стоматологу приступить к работе сразу, не дожидаясь, пока ткани заживут. После удаления зуба формируется углубление, куда и ставят имплант. Это возможно, если нет воспалительного процесса.

Травматичность процедуры сведена к минимуму, как и время, требующееся для операции. То же самое касается периода заживления. Пациент ощущает себя комфортно, так как временная коронка закрывает область, в которой находился удаленный зуб.

Хирургический шаблон в имплантации

Современная имплантация зубов позволяет избежать многих неприятных моментов, которыми сопровождалось традиционное протезирование. Вероятность осложнений снижена, психологический дискомфорт отсутствует. Работая по устаревшим методикам, стоматолог рисковал. Он не знал наперёд, чем закончится процедура. Неприятные последствия могли возникнуть с большой вероятностью.

Вероятность отторжения импланта с современной имплантацией зубов равна не более 5%. На установку импланта требуется 15 минут в среднем.

Хирургический шаблон предоставил большие возможности для современной имплантации зубов. Это касается планирования операции. Любой риск ошибки исключается благодаря ему.

Трудно переоценить пользу хирургического шаблона при установке большого количества имплантов. При первом посещении делают рентгеновский снимок зубного ряда пациента.

Ориентируясь на него, врач планирует будущее оперативное вмешательство. Создается виртуальная модель челюсти 3D в специализированной лаборатории.

На ней видно, на каком расстоянии располагаются нервы, корни соседних зубов, каналы и т. д.

Хирургический шаблон помогает и зубному технику. Он использует его для изготовления гипсового слепка. Они, в свою очередь, пригодятся для создания временных коронок.

Источник: https://www.LiderStom.ru/articles/implantatsiya-zubov/sovremennaya-implantatsiya-zubov-metody-i-ikh-osobennosti/

Виды имплантации зубов

Зубы человека совершенно лишены способности к регенерации (самовосстановлению).

Утрата зубов постоянного прикуса приводит к изменению черт лица и нарушению жевательной функции, что негативно отражается на состоянии органов пищеварения и всего организма.

Долгое время для восстановления зубного ряда изготавливались съемные пластинчатые протезы и несъемные мосты, имеющие целый ряд недостатков. Прорывом в стоматологии стало массовое внедрение методики установки зубных имплантантов.

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной анестезии, благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Достоинства имплантации

Несомненными достоинствами инновационной методики являются:

  • проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
  • возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
  • устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
  • предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
  • надежность конструкций;
  • полное восстановление функционала;
  • безупречные эстетические качества.

Традиционные конструкции, применяемые в протезировании зубов (мостовидные конструкции) требуют обтачивания соседних зубов, но для установления имплантов это не нужно. Абатменты и установленные на них коронки никогда не давят на десны, что предупреждает воспаление слизистых оболочек.

Современные имплантаты практически никогда не отторгаются организмом благодаря уникальным сплавам, которые используются для их изготовления. Стоимость их сравнительно велика по сравнению с мостами, но зубные имплантанты служат пациенту до нескольких десятилетий.

Кроме того, человек получает возможность есть любую привычную пищу, не испытывая никаких неудобств.

В настоящее время установка зубных имплантов может проводиться двумя способами – классическим или одномоментным.

В классическом варианте вживление металлического зубного имплантанта проводится спустя 1-2 месяца после экстракции зуба. Процесс вживления длится порядка 3-4 месяцев на верхней челюсти и 2-3 – на нижней. По мере того, как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для «моста».

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

Обратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Материалы зубных имплантов

Для создания имплантов применяется титан, поскольку данный металл не подвержен коррозии и характеризуется биологической инертностью, т. е. не провоцирует реакции отторжения.

Упругость этого материала близка к упругости костной ткани, благодаря чему вероятность повреждения челюстных костей вследствие нагрузки при пережевывании пищи сводится к нулю.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

Типы зубных имплантов

По форме различают следующие виды:

  • винтовые;
  • пластиночные;
  • конические;
  • трубчатые;
  • зубные импланты со ступенями;
  • конструкции с кортикальными накладками.

Эндооссальные (внутрикостные) зубные импланты

  1. Зубной имплантат корневидного типа, по сути, является винтом – «саморезом». Такие импланты применяются, если объем кости позволяет им качественно закрепиться. Для установки нередко требуется предварительная остеопластика.
  2. Пластиночные имплантаты дают возможность закрепить их в кости на значительном протяжении, что существенно повышает степень устойчивости протеза. Показаниями к выбору моделей данного типа является узкая кость челюсти, внедрить в которую корневидный имплант затруднительно.
  3. Комбинированные имплантаты характеризуются более солидными размерами и довольно сложной формой. Они сочетают преимущества корневидных и пластиночных типов и показаны при дефектах зубных рядов, имеющих значительную протяженность.

Прочие виды имплантантов

Кроме внутрикостных зубных имплантантов, существуют:

  1. Поднадкостничные (субпериостальные) конструкции – вживляются между костью и надкостницей, если имеет место выраженное истончение костной ткани. Прочное удержание и функциональность обеспечивается за счет значительной площади.
  2. Эндодонтические стабилизированные имплантаты – фиксируются через апекс (верхушку) сохраненного корня зуба с целью его укрепления и наращения. При установке не повреждается слизистая десны. Эндодонто-эндооссальная методика считается устаревшей.
  3. Внутрислизистые имплантаты – не внедряются в кость, а удерживаются в мягких тканях. Они служат для фиксации и стабилизации съемных протезов.

Показания к имплантации

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками.

Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше.

Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

Противопоказания к проведению имплантации

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание: зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

  • системные патологии соединительной ткани;
  • остеопороз;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет (декомпенсированная форма);
  • хроническая почечная и (или) печеночная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • наркозависимость.

Относительные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

  • сахарный диабет (компенсированная форма);
  • выраженная никотиновая зависимость;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами);
  • период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Этапы проведения имплантации

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Осложнения при имплантации

Во время операции имплантации возможно появление таких осложнений, как:

  • кровотечение при травме крупного сосуда;
  • перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).

В послеоперационном периоде:

  • интенсивный болевой синдром;
  • гематомы;
  • несостоятельность или расхождение наложенных швов;
  • инфицирование травмированной слизистой;
  • развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

  • периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
  • отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

  • проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
  • нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.

Рекомендации для пациентов, которым проведена имплантация зубов

Как и при любом другом оперативном вмешательстве в стоматологии, после имплантации не исключено появление незначительной отечности и умеренного местного болевого синдрома. Негативные последствия проходят в течение нескольких суток.

Для уменьшения боли и воспаления можно порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. От горячей пищи в течение одного дня после операции нужно воздерживаться. Следует исключить из рациона твердые продукты вплоть до завершения процесса остеоинтеграции. Некоторое время в профилактических целях нужно принимать назначенные стоматологом антибиотики.

Крайне важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, поскольку инфицирование может спровоцировать реакцию отторжения. Рекомендуется использовать специальную щетку с одним рядом щетины и зубные нити (флоссы) для качественной очистки межзубных промежутков. От использования ультразвуковых щеток целесообразно отказаться.

После установки имплантов стоматолог непременно порекомендует пациенту применять ирригатор полости рта – прибор, очищающий межзубные промежутки при помощи распыления мощной струи жидкости.

Теплая жидкость подается из специального контейнера через наконечник под давлением от 2 до 10 атмосфер, при этом режим подачи воды может меняться, а ее напор — регулироваться. Струи удаляют остатки пищи, очищают зубодесневые карманы и массажируют десны.

Если ирригатор используется после имплантации, вместо обычной воды в контейнер лучше заливать специальные растворы, обладающие терапевтическим и профилактическим эффектом.

Источник: https://profimedspb.ru/bez-rubriki/vidy-implantatsii-zubov.html

Как установить имплантат при атрофии

Спустя три месяца после экстракции больной зубной ткани челюстная костная ткань начинает атрофироваться. На ускорение атрофии костной ткани влияют воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости, особенности анатомического строения зубочелюстного аппарата, травмы, опухоли, системные болезни. Однако наука не стоит на месте, постоянно развивается и совершенствуется, на помощь в борьбе с атрофией костной ткани приходят все новые методы и материалы. Современные имплантационные технологии позволяют снабдить пациента прекрасными зубными протезами без процедуры наращивания костной массы.

Чрезкостная имплантация зубов

С этой целью используются специальные методики имплантации в виде, например, чрезкостной. Она идеально подходит для пациента с сильно атрофированной и уменьшенной костной массой нижней челюсти. Принцип проведения чрезкостной имплантации следующий.

На нижней кромке тела нижнечелюстной костной ткани внеротовым хирургическим методом размещается специальная скоба дугообразной формы.

Два искусственных корня пронизывают костную ткань, чтобы в дальнейшем врач смог закрепить на них съемные протезные конструкции.

Подслизистая имплантация

Подслизистая технология имплантации применяется главным образом для лучшей стабилизации зубных протезных систем, которые могут быть полными либо неполными.

При данном виде имплантации искусственные корни особой формы вживляются не в костную массу челюсти, а в слизистую оболочку ротовой полости. Следует отметить, что импланты в данном случае напоминают по своей форме гриб.

В момент установки протезной системы врач внедряет их в заранее подготовленное углубление, расположенное в слизистой оболочке.

Мини-имплантация

Мини-имплантация относится к категории инновационных методик протезирования зубов и практически не имеет противопоказаний. Исключение составляет слишком слабое здоровье пациента и практически полное отсутствие иммунитета, а также присутствие у него таких болезней, как онкология, диабет. Кроме того, существует определенная категория болезней, наличие которых не позволяют пациенту проводить какие-либо хирургические мероприятия.

Возрастных ограничений для проведения мини-имплантации не существует. Подобная технология дает возможность имплантологу прочно закрепить съемную протезную конструкцию и создать необходимую жевательную нагрузку челюстной костной массе. В результате данная кость не будет в дальнейшем истончаться и атрофироваться. Кроме того, данные протезные системы не обладают неприятным свойством натирать слизистую оболочку, и врачу не приходится производить их постоянную корректировку.

Чтобы вживить миниатюрный имплант, пациенту не обязательно иметь широкий и высокий альвеолярный гребень. Вживление имплантов происходит буквально за несколько минут. При этом применяется малоинвазивная хирургическая методика.

Поднадкостничная имплантация

К поднадкостничной технологии имплантации хирург-имплантолог прибегает в том случае, если у пациента наблюдается сильно истонченный челюстной костный массив. Импланты, предназначенные для данного вида имплантации, вживляются под десневую ткань и отделяют собой надкостницу от кости.

Имплатны имеют ажурную форму с металлическим каркасом, который выступает в полость рта в виде опор. Подобная конструкция дает возможность имплантам надежно зафиксироваться и исправно выполнять свое функциональное предназначение.

Такие модели, как правило, применяются в тех случаях, когда высота альвеолярного гребня не имеет достаточных размеров.

Внутрикостная-внутризубная имплантация

Следующий вид имплантации называется «внутрикостно-внутризубной». При ней импланты вживляются в костный массив через верхушку зубного корня. В результате не травмируется слизистая и процесс заживления получается достаточно оперативным и легким для пациента. Импланты для подобной имплантации призваны удлинить и прочно зафиксировать зубной корень.

Внутрикостная-внутризубная имплантация отлично справляется с подвижностью зубных тканей, которая зачастую является результатом такой болезни как периодонтит и пародонтоз. Подходит такая технология протезирования и для реконструкции сильно разрушенной коронковой части зубной ткани, а также для стабилизации зуба, у которого отсутствует корневая верхушка.

Источник: https://king-smile.ru/article/implantaciya-zubov-bez-narashchivaniya-kosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector