Подробно об этапах лечения дефектов прикуса брекетами

Проблема: на консультацию в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» пришла молодая женщина. Её беспокоила сильная стираемость зубов, которая, как ей казалось, привела к нарушению прикуса. Она хотела пройти ортодонтическое лечение для устранения этого дефекта.

Решение: ортодонт объяснила пациентке, что первопричина повышенной стираемости зубов — дистальный прикус. В клинике пациентке выполнили ортодонтическое лечение (брекеты Damon). Для достижения максимального совершенства улыбки врач рекомендует эстетическую коррекцию передних зубов винирами.

Диагностика и планирование лечения

Диагноз врача-ортодонта О.Н. Селектор после углубленного исследования ситуации: скученность зубов на обеих челюстях, дистальный прикус, повышенная стираемость зубов.

Последствия дистального прикуса, который многие пациенты не считают серьезной проблемой, приспосабливаясь к чересчур выдвинутой вперед челюсти, могут принести много неприятностей. Во-первых, это повышенная стираемость зубов, на которую жаловалась пациентка.

Во-вторых, нарушение жевательной функции и возможное разрушение жевательных зубов из-за неравномерной нагрузки на зубы. Третья причина — нарушение правильной работы височно-нижнечелюстных суставов из-за их перегрузки, появление со временем болей и щелчков в суставах.

Пациентка вовремя обратила внимание на проблему и пришла на лечение, пока ситуация не усугубилась.

Ортодонт порекомендовала пациентке брекеты на зубы системы Damon, их классическое сочетание: керамические брекеты Damon Clear на верхнюю челюсть — прозрачные, практически незаметные, и металлические брекеты Damon-3 на нижнюю челюсть — надежные, миниатюрные, комфортные и эффективные при исправлении неправильного наклона (отрицательный торк) нижних резцов.

Опытный врач-ортодонт Селектор О.Н. знает все нюансы применения системы брекетов Damon и рекомендует своим пациентам действительно эффективное лечение, использующее все возможности самолигирующихся брекетов.

Однако выбор брекет-системы – это не самое важное звено в ортодонтическом лечении.

Главенствующую роль в успешном лечении играет так называемое клиническое мышление врача-ортодонта, которое складывается из базовых знаний и опыта.

Ортодонтическое лечение (поэтапно)

1. Установка брекетов Damon на зубы верхней челюсти. Адаптация, привыкание к ношению брекетов, выравнивание верхнего зубного ряда по дуге.

1. Установка брекетов на зубы нижней челюсти, а также установка специальных накладок, завышающих прикус, на жевательные зубы нижней челюсти (указаны стрелками на фото). Эта процедура была выполнена через 3 месяца после начала лечения. Этот шаг необходим, чтобы защитить брекеты на нижних зубах от скалывания верхними зубами.

1. Каждые полтора месяца пациентка приходила к врач-ортодонту для наблюдения за ситуацией (всего пациентка посетила врача 13 раз). Ортодонт меняла дуги и другие компоненты брекет-системы в зависимости от этапа и хода лечения, а также контролировала гигиену.

Обратите внимание на последнее фото из этой серии. Режущий край передних нижних зубов сточен неравномерно, сильнее всего стерты центральные резцы (31, 41). К такой неравномерной стираемости привели скученность зубов и неправильный прикус.

Улучшить уровень зубов можно с помощью эстетической реставрации после ортолечения. Для этого подойдут керамические виниры, а также восстановление режущего края прямым способом с помощью композита (менее надежный способ, но и менее затратный).

Пациентка начнет вторую ступень лечения после исправления прикуса. Однако все нюансы дальнейшего протезирования и/или эстетической коррекции уточняются до начала ортодонтического лечения. Врач-ортодонт планирует лечение, учитывая рекомендации эстетического стоматолога.

Только таким образом можно добиться идеальной улыбки.

1. Этап ношения ортодонтических эластиков для создания плотных межзубных контактов.
2. Ретенционный период после снятия брекетов для закрепления результатов лечения. Ожидаемая длительность 2-3 года, с необходимостью регулярного (1 раз в полгода) посещения ортодонта.

Итоги ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение продлилось 18 месяцев. Его стоимость, включая аппаратуру, составила 138 500 рублей.

Врач-ортодонт Селектор О.Н. добилась исправления дистального прикуса, скорректировала наклон нижних резцов, устранила скученность зубов. Зубы в результате лечения расположены по ровной дуге, созданы правильные межзубные контакты. Но одного только ортодонтического лечения для создания красивой улыбки в данном случае недостаточно.

Реставрационные мероприятия часто входят в план лечения пациентов в «Диал-Дент», так как основное направление клиники — полноценное пошаговое сопровождение пациента по всем этапам до получения красивой, привлекательной улыбки.

Пациентка проконсультирована по вопросу эстетической реставрации зубов, запланирована реставрация зубов керамическими винирами.

Источник: https://dial-dent.ru/patient/works/ispravlenie_distalnogo_prikusa_na_breket_sisteme_damon.php

Этапы ортодонтического лечения

Что Вас ждет на пути к красивой улыбке? Даже если Вы на 100% уверены, что Вам необходимы брекеты, Вам предстоит пройти несколько этапов прежде, чем брекет-система начнет менять Вашу улыбку. Итак, что же необходимо?

Консультация

Вы попали к ортодонту. Зачем нужна консультация? Прежде всего, врач выслушает, что Вам не нравится в Вашей улыбке. Обследует Вас, выявляя эстетические и функциональные нарушения в полости рта. Вы обсудите с ортодонтом необходимость ортодонтического вмешательства, плюсы и минусы лечения, какие затруднения могут возникнуть в процессе лечения.

Врач сориентирует Вас по рекомендуемым видам брекет-систем, длительности и стоимости лечения.

На консультации Вам будут объяснены и наглядно показаны общие принципы ортодонтического лечения и похожие клинические примеры. Вам ответят на все интересующме Вас вопросы.

Этот этап необходим для общего ознакомления с клинической ситуацией пациента. После консультации врач определит, какие дополнительные исследования необходимо сделать до начала ортодонтического лечения.

Диагностика

Этот этап необходим для того, чтобы врач получил полную, объективную информацию о Вашей клинической ситуации. Ортодонту необходимы будут минимум два рентгеновских снимка (ортопантомограмма и телерентгенограмма в боковой проекции), оттиски верхней и нижней челюсти (их делает ортодонт, впоследствии по этим оттискам изготавливаются гипсовые модели челюстей), фотографии лица и зубов.

Рентгеновские снимки необходимы для оценки состояния корней зубов, их положения в костной ткани, наличия зачатков зубов мудрости, оценки размеров и положения челюстей, наклонов зубов и так далее.

Модели челюстей позволяют оценить ситуацию в полости рта со всех сторон. Оценивается смыкание зубов, глубина резцового перекрытия, ширина и длина зубных дуг, соответствие размеров зубов на верхней и нижней челюсти друг другу, выявляются любые отклонения в положении зубов на обеих челюстях.

Фотографии необходимы для общей оценки эстетики лица и улыбки, выявления даже самых незначительных асимметрий, смещения средних линий зубов и примерного прогнозирования ответа мягких тканей лица на планируемое ортодонтическое лечение.

После объективной оценки клинической ситуации, врач-ортодонт ставит полный диагноз (подтвержденный математическими расчетами) и составляет один или несколько вариантов ортодонтического лечения, которые впоследствии (на следующем посещении) будут предложены пациенту.

Обсуждение плана лечения

На этом этапе врач предлагает Вам составленный план (планы) лечения, объясняя их преимущества и недостатки. Кроме того, Вам сообщается более детальная информация о длительности лечения, а также указывается точная стоимость ортодонтического лечения. Ваша задача – выбрать план лечения и аппаратуру (вид брекет-системы), которую Вы хотите использовать для достижения результатов лечения.

Установка брекет-системы

Установка брекет-системы – один из самых важных этапов ортодонтического лечения.

Уже на этапе диагностики и составления плана лечения, врач подбирает параметры брекетов, которые максимально эффективно будут способствовать достижению оптимального результата лечения.

Брекеты устанавливаются на зубах в строго определенных позициях для обеспечения правильной работы системы и эффективного контроля положения каждого зуба.

Существует два метода фиксации брекетов: прямой и непрямой.

Прямой метод – подходит для вестибулярных (наружных) брекетов. Он заключается в том, что врач фиксирует брекеты непосредственно в полость рта пациента. Этот метод обеспечивает менее точную фиксацию брекетов, при этом пациент в кресле проводит значительно больше времени. Установка брекетов на одну челюсть занимает около часа.

Брекеты фиксируются на зубы на специальный материал, который похож на материал, из которого делают пломбы. При этом брекет герметично приклеивается к зубу, не позволяя зубному налету скапливаться под телом брекета.

Процесс фиксации брекетов абсолютно безболезненный!

После фиксации для Вас будет проведен урок гигиены – Вам будет объяснено, как правильно чистить зубы, подобраны индивидуальные средства гигиены с учетом Вашей клинической ситуации.

Этап выравнивания зубов (нивелирование)

Выравнивание зубов – это этап, с которого начинается любое ортодонтическое лечение на брекет-системе. Задачей этого этапа является выпрямление зубов в трех плоскостях. Выравнивание зубов происходит за счет ортодонтических дуг – проволочек, которые вставляются в каждый брекет и объединяют все зубы в систему.

Начальные дуги (дуги для выравнивания) обладают «памятью формы». Это означает, что как бы мы не изогнули дугу, закрепив ее в брекетах, она будет стремиться вернуться в исходное состояние, оказывая силовое воздействие на зубы.

Под действием оказываемых сил (легких, но постоянных) зубы начнут занимать запланированное положение.

Этап выравнивания зубов – самый наглядный для пациента. Вы увидите первые результаты уже через 2-3 недели. А через 6-8 месяцев Вам будет казаться, что зубы выровнялись.

В общей сложности этап выравнивания зубов длится 6-12 месяцев (в зависимости от исходной клинической ситуации).

В процессе выравнивания положения зубов мы добиваемся идеального положения коронок зубов (видимой части зубов), а также корней зубов (для этого на определенном этапе ортодонтического лечения необходимо будет сделать рентгеновский снимок – ортопантомограмму – для оценки положения корней зубов в процессе нивелирования).

Работа над прикусом

После этапа выравнивания зубов начинается исправление прикуса. Длительность этого этапа зависит от исходной клинической ситуации. Если перед началом лечения у нас не было серьезных претензий к прикусу, то этот этап может занимать 2-3 месяца. Если же мы лечим выраженную форму аномалии прикуса, то этап его исправления может длится и около года.

Работа над прикусом осуществляется на самых жестких дугах, которые устанавливаются после этапа выравнивания. Такие дуги уже не обладают «памятью формы», они удерживают уже достигнутое положение зубов, позволяя нам добиваться оптимального смыкания зубов верхней и нижней челюсти.

Очень важным на этом этапе является сотрудничество пациента с врачом. Нам очень важно, чтобы Вы выполняли все наши рекомендации для того, чтобы закончить лечение с оптимальным результатом и в оговоренные сроки.

Завершение лечения

Этот этап лечения необходим для окончательной коррекции положения зубов, уплотнения контактов между зубами верхней и нижней челюсти, для «наведения лоска». На этом этапе очень важны Ваши замечания по положению зубов и моментам, которые Вам еще не совсем нравятся.

Мы вносим на дуги изгибы, корректирующие положение зубов, а также просим Вас носить эластические тяги для создания «замка» между зубами верхней и нижней челюсти.

Это позволит Вам эффективно жевать после ортодонтического лечения, результат лечения будет более стабильным, а зубы будут служить дольше, так как жевательная нагрузка будет распределяться более эффективно и правильно.

Завершающий этап лечения обычно длится 3-5 месяцев при соблюдении наших рекомендаций.

Снятие брекет-системы, ретенционный период

Перед снятием брекет-системы мы устанавливаем ретейнеры – тонкие проволочки с внутренней стороны зубов, которые помогают удерживать достигнутый результат. Они не видны, привыкание к ним наступает за 2-3 дня. Носить ретейнеры обязательно для всех пациентов, прошедших ортодонтическое лечение, чтобы зубы не вернулись в свое первоначальное состояние.

Если аномалия прикуса была выраженная, кроме несъемных ретейнеров врач может назначить съемный аппарат для ночного ношения.

После установки несъемных ретейнеров мы можем снимать брекет-систему. Иногда снятие брекетов доставляет некоторый дискомфорт, но это довольно быстая процедура – занимает не больше 5 минут.

После снятия замочков на зубе остаются остатки материала, на который мы фиксировали брекеты. С помощью специальных инструментов, не повреждающих эмаль зубов, мы сошлифовываем остатки материала, полируя поверхность зубов.

Такая процедура занимает около часа.

Процедура снятия очень волнительна – так хочется увидеть, наконец, результат такого длинного пути! Если мы работали слаженно, вы хорошо чистили зубы, носили эластики, соблюдали оговоренные интервалы посещений врача, то результат вас обязательно порадует!

Источник: https://centrstomatologii.ru/public/etapi_ortodonticheskogo_lecheniya/

Исправление неправильного глубокого прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д

Неправильный прикус встречается больше, чем у половины наших пациентов. Чаще всего — это дистальная окклюзия, мы диагностируем ее в 40% случаев всех выявленных патологий. Глубокий прикус зубов встречается реже — в 20%, но требует не меньшего внимания к диагностике и исправлению, чем прогнатия. Сегодня поговорим о видах, лечении и последствиях глубокой окклюзии.

Что такое неправильный глубокий прикус?

В стоматологии идеальным прикусом считается ортогнатическая окклюзия, когда резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 2-3 мм. Основной диагностический признак аномалии прикуса по вертикали — перекрытие фронтальных зубов антагонистами более чем на 1/3 высоты их коронок. Не имеет значения, какие фронтальные резцы— верхние или нижние — находятся впереди.

Оценка прикуса идет по вертикали. То есть в направлении вверх-вниз:

• Глубокий прикус, когда фронтальные зубы верхней челюсти находятся впереди нижних более 1/3 высоты их коронок.
• Глубокий прикус, когда нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних более 1/3 высоты их коронок.

Клинические формы глубокого прикуса:

• Снижающийся глубокий прикус— резцы не опираются на дентальные бугры антагонистов, а скользят к краевой десне.
• Травмирующий глубокий прикус— сочетается с контактом нижних резцов со слизистой твердого неба, а не с зубами верхней челюсти.
• Глубокий блокирующий прикус зубов—окклюзия сочетается с оральным наклоном верхних резцов.
• Глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — различные виды окклюзии, при которых нет окклюзии между фронтальными антагонистами или наоборот, режущий край фронтальных зубов контактирует с тканью слизистой противоположной челюсти.

Степени глубокого прикуса:

• 1 степень — от 1/3 до 2/3 высоты резцов или до 5 мм.
• 2 степень — от 2/3 до 3/3 или от 5 до 9 мм.
• 3 степень — более 3/3 или более 9 мм.

Морфологические изменения в виде зубоальвеолярного удлинения могут локализоваться наиболее часто во фронтальном участке нижней челюсти: высокий альвеолярный отросток во фронтальном участке и низкий в боковом. Реже наблюдается локализация во фронтальном участке верхней челюсти.

Причины глубокого прикуса у детей и взрослых

Глубокий прикус с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых. Детская патология в большинстве случаев врожденная и проявляется еще в молочном прикусе, но не всегда сохраняется после прорезывания постоянных зубов. Но даже если при смене зубов исчез глубокий прикус, ребенок все равно находится в группе риска, которая требует дополнительного ортодонтического контроля.

К другим причинам развития патологии относят вредные привычки, ЛОР-заболевания, патологии ротовой полости:

• Частое прикусывание нижней губы.
• Инфантильный тип глотания.
• Ротовое дыхание.
• Неправильная осанка.
• Мышечный гипертонус.
• Неправильное прорезывание молочных и постоянных зубов.
• Низкое положение спинки языка.

Диагностика глубокого прикуса зубов

Внешний осмотр:

• Укорочена нижняя часть лица.
• Утолщена нижняя губа.
• Углублена носогубная складка.
• При дистальном или мезиальном прикусе добавляются внешние признаки сопутствующих аномалий.

Оценка функциональных нарушений:

• Снижение эффективности жевания.
• Чрезмерная нагрузка на пародонт передних зубов.
• Повреждения тканей слизистой.
• Стирание режущих краев резцов, окклюзионных бугров других зубов.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, изучения диагностических моделей челюсти и их измерении, боковых телерентгенограмм головы и оценки ортопантомографического исследования челюсти.

Лечение глубокого прикуса

Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых отличается по срокам и методикам лечения. Ребенку проще исправить патологии окклюзии, поскольку челюстной аппарат все еще развивается и на этом этапе он хорошо поддается коррекции. У взрослых исправление проходит дольше и тяжелее, но это не значит, что все уже потеряно и нужно жить с глубоким прикусом всю жизнь.

Лечение глубокого прикуса у детей

Самое эффективное лечение в возрасте полугода до 2,5 лет, когда прикус только формируется. Основное направление, которое выбирает ортодонт — профилактика развития или усугубления аномалии:

• Приучение ребенка к жеванию твердых продуктов, чтобы стимулировать нормальное развитие челюстей, альвеолярных отростков и зубных рядов.
• Лечение разрушившихся коронок молочных моляров пломбами, вкладками, восстановительными коронками.
• Отучение от вредных привычек с помощью вестибулярной пластинки.
• При неправильном прикреплении уздечки языка – пластическая операция.
• Съемное протезирование при ранней потере молочных моляров.
• При сагиттальной патологии для лечения применяют вестибулярную пластинку с накусочной площадкой для передних зубов.
• Лечебная гимнастика.

При раннем сменном прикусе в возрасте от 5 до 9 лет используются в основном функционально-направляющие аппараты:

• При зубоальвеолярном удлинении в переднем участке повышают высоту прикуса при помощи накусочной плоскости.
• При зубоальвеолярном удлинении резцов нижней челюсти устанавливают съемную накусочную пластину Катца на верхнюю челюсть .
• Если диагностирована аномалия одновременно верхних и нижних зубов, устанавливается пластинка на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью и капюшоном для верхних зубов.

В конечном периоде сменного прикуса у детей в возрасте от 9 до 12 лет к функционально-направляющим съемным аппаратам добавляются несъемные:

• Аппарат Энгля.
• Межчелюстные резиновые тяги.
• Направляющая коронка Катца.
• Аппарат Гуляевой.

Лечение глубокой окклюзии в период постоянного прикуса у детей и взрослых

• Исправление с помощью несъемных аппаратов Энгля и других.
• Лечение брекет-системой в сочетании с пластинкой на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью.
• Ортагнотическая хирургия и ортодонтическое лечение при резко выраженных патологиях.
• Использование аппарата Лури для зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе верхнего зубного ряда.
• Применение аппарата Хорошилкиной для вертикального перемещения зубов.
• Протезирование при отсутствии зубов.
• Компактостеотомия переднего участка зубной дуги для зубоальвеолярного укорочения, по показаниям — в боковых участках для зубоальвеолярного удлинения.

При исправлении прикуса во взрослом возрасте устраняется бруксизм и другие парафункции, избирательно пришлифовываются окклюзионные бугры.

Брекеты при глубоком прикусе

Брекеты— это система скобок, соединенная силовой дугой. Каждая скобка фиксируется к зубам по отдельности с помощью специального клея. В микрозамочки скоб вставляется дуга, которая оказывает силовое давление на зубы, разворачивая их в нужном направлении. На исправление прикуса брекетами может уйти от полугода до 3 и более лет- это зависит от сложности патологии и адекватности плана лечения. За время коррекции пациент несколько раз посещает ортодонтолога для замены элементов брекетов и для подтягивания скоб. Детям брекеты ставятся с 12 лет, в конечном периоде сменного прикуса.

Для исправления дистального прикуса используют системы с двумя дугами. Брекеты с лицевыми дугами эффективно работают при коррекции глубокого прикуса, когда нужно сдержать развитие верхней челюсти для стимуляции роста нижней.

Внимание!

Брекеты не могут исправить прикус, если причина связана со скелетной проблемой. В таких случаях врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из аппаратного, ортодонтического и хирургического лечения.

Также глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, элайнеры, трейнеры для исправления глубокого прикуса

Элайнеры действуют мягче брекет-систем, поэтому при серьезных аномалиях они не могут помочь в исправлении глубокого прикуса.

Они прозрачны и почти не заметны на зубах при носке, не портят эмаль со слизистой полости рта. По сравнению с брекетами доставляют меньший дискомфорт, привыкание проходит легче.

После полного снятия брекетов результат закрепляется каппами, которые надеваются на зубы во время сна.

Каппы для лечения патологий прикуса бывают мягкими и твердыми. Мягкие каппы используются тогда, когда нужно исправить глубокий прикус у ребенка. Твердые —у ребенка и взрослого пациента. Каппы надеваются на ночь, в процессе лечения они могут меняться для достижения лучшего эффекта в лечении.

Аппарат Гербста для лечения глубокого прикуса

Аппарат Гербста относится к несъемным ортодонтическим аппаратам, которые применяются для исправления сложных патологий глубокого прикуса. Аппарат изготавливается из инертных сплавов индивидуально для каждого пациента.

Аппарат фиксируется тремя способами:

• Классическая фиксация. Аппарат закрепляют к металлическим коронкам а зубах пациента, а верхнюю«шестерку» и нижнюю «четверку» используют в качестве опоры.
• На ортодонтических дугах брекет-системы.
• На пластиковый десневой базис. Коррекция применяется для изменения положения челюстей при частичном или полном отсутствии зубов.

Аппарат Гербста сдерживает рост верхней челюсти, корректирует размер и положение нижней, перестраивает работу ВНЧС и мышц зубочелюстной системы.

Операция при глубоком прикусе

Ортогнатическая операция назначается в тех ситуациях, когда ортодонтическое исправление глубокого прикуса не может дать видимых результатов или имеют место ярко выраженные аномалии развития челюстной системы. Например, при недостатке экспозиции резцов или гипоплазии верхней челюсти по вертикали.

Почти во всех случаях пациенты в предоперационный период должны носить брекеты, чтобы поставить зубы в то положение, которое поможет челюстно-лицевому хирургу достигнуть оптимального прикуса оперативным путем. Только в редких случаях установка брекетов перед операцией не требуется.

Профилактика глубокого прикуса

Правильно спланированное ортодонтическое лечение полностью устраняет эстетические и функциональные проблемы резцового перекрытия, но это длительный и дорогостоящий процесс. Проще вовремя предупредить появление неправильного глубокого прикуса, чем в будущем лечить его последствия.

Профилактика патологий у ребенка начинается еще при его внутриутробном развитии: будущая мама должна следить за нормальным развитием беременности. После рождения взрослые должны наблюдать за вредными привычками малыша: не давать засыпать с пальцем во рту, при искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками, не давать привыкнуть к пустышкам.

Что будет, если не лечить глубокий неправильный прикус зубов

Любая аномалия окклюзии исправляется по эстетическим и функциональным показаниям. Если показания есть, но пациент не спешит устранить уже привычный глубокий прикус, последствия могут быть неприятными и даже опасными:

• Неправильное распределение жевательной нагрузки ведет к быстрому истиранию эмали и разрушению моляров.
• При травмирующем и блокирующем типах глубокого прикуса постоянно травмируется слизистая и десна: травмы приводят к инфекциям и развитию пародонтита.
• Аномальный прикус влияет на осанку, работу височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц.

Неправильный прикус может менять внешность пациента, провоцировать сильные головные и спинные боли, приводить к нарушению работы ЖКТ.

Источник: https://astraclinic.ru/treatment/bracket-system/glubokiy-prikus/

Этапы лечения брекетами

1. подготовительный этап: длительность – от 1-2 дней до пары недель (зависит от исходного состояния полости рта),
2. непосредственное лечение, то есть установка брекет-систем: длительность – от нескольких месяцев до 1,5 лет (зависит от степени искривления зубов),
3. ретенционный или восстановительный период, который требуется для закрепления полученных результатов: длительность – от нескольких месяцев до 1,5 лет (как правило, данный период равен по продолжительности основному лечению).

Первый этап: подготовительный

• диагностика полости рта и снятие рентген-снимков всей челюсти: важно понять, куда «двигать» зубы, что поможет выбрать оптимальную ортодонтическую систему для лечения,
• исключение противопоказаний к лечению: врач должен ознакомиться со всеми заболеваниями, которые имеются у пациента. Если что-то препятствует установке брекетов, ортодонт должен известить об этом пациента. Если противопоказание не является абсолютным, то его можно устранить и вернуться к вопросу об установке брекетов несколько позже,
• составление плана лечения: врач обязан согласовать с пациентом весь план лечения, озвучить конечную сумму и предложить различные варианты брекетов, из которых пациент выберет те, что будут установлены,
• санация полости рта: перед установкой брекетов нужно снять налет и камень с зубов, поскольку из-за установки брекетов может развиться кариес. Естественно, причиной появления заболевания является не установленная конструкция, а недостаточная гигиена полости рта. Брекеты будут ограничивать доступ к некоторым частям зубов, где будут скапливаться микробы – они и приведут к появлению налета. Лечение также необходимо для того, чтобы в последующем не повредить установленную конструкцию, если потребуется проведение пломбирование зубов,
• удаление зубов: к этому нужно готовиться, потому что некоторые зубы в ряду могут препятствовать нормальному смещению остальных. Для того, чтобы после лечения они не «давили» на зубы и не привели к повышенной скученности, некоторые зубы лучше удалить,
• выбор дизайна и формы брекетов, их изготовление.

Второй этап: установка брекетов и процесс лечения

Следующий этап – это установка брекетов и проведение лечения, которое включает в себя не только их фиксацию и ношение, но также и тщательный уход. Привыкать к брекетам придется долго – как правило, 1-2 недели – нужно научиться по-новому произносить звуки, адаптироваться к наличию инородного тела в полости рта.

• непосредственная установка брекетов: процесс занимает от получаса до пары часов. Он совершенно безболезненный и не требует введения анестезии,
• обучение пациента правилам питания и ухода за установленными брекетами,
• периодическое прохождение осмотров у ортодонта для корректировки брекетов, а также устранения возможных проблем с конструкциями,
• снятие брекетов.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопрос Кузнецов Егор Андреевич Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 12 лет «Многие пациенты боятся, что после снятия брекетов останутся пятна на эмали. Это возможно, но, если регулярно чистить зубы, уделять около 10 минут после каждого приема пищи на очищение брекет-систем, а также 2-3 раза в год проводить комплексную профессиональную гигиену у стоматолога, можно не беспокоиться об изменении внешнего вида зубов после окончания ортодонтического лечения».

Во время ухода за зубами и брекетами необходимо использовать тонкие ершики, которые позволяют очистить самые труднодоступные места.

Не стоит забывать и о питании. Во время ношения брекетов придется соблюдать определенную диету: жевательные резинки, ириски, чрезмерно горячие продукты – под строжайшим запретом, поскольку они могут привести к отклеиванию или даже повреждению систем. Кроме того, откусывать твердые продукты необходимо предельно осторожно, а лучше на время от них также отказаться.

Третий этап: закрепление результатов

Ретенционный период (он же – восстановительный) также достаточно важен в общем комплексе лечения. Не стоит облегченно выдыхать от того, что вы избавились от брекетов, это далеко не конец лечения.

Если неожиданно прекратить сильную нагрузку на зубы, они будут стараться вернуться к первоначальному состоянию. Чтобы это предотвратить, необходимо в течение нескольких месяцев или даже лет носить защитные ретейнеры.

Они могут быть съемными (применяются индивидуально изготовленные каппы) или постоянными (наподобие тонких резиновых шин или лингвальных брекетов, закрепленных с внутренней стороны зуба).

SmartСlip самолигирующие (Германия)	67 000 руб.
Inspire Ice лигатурная (США)	72 900 руб.
Win (США)	180 000 руб.
Clarity SL самолигирующие (Германия)	76 500 руб.
Damon Clear самолигирующие (США)	81 000 руб.

Источник: http://www.zubi-breketi.ru/nepravilniy_prikus/read/etapi_lecheniya_breketami.html

Этапы и стоимость лечения брекетами

Планируете ли Вы устанавливать брекеты или еще раздумываете, нужно понимать, что для успешного лечения требуется не только мастерство и умение доктора, но и самодисциплина и строгое выполнение предписаний врача пациентом. Соблюдение правил гигиены при лечении брекетами должно быть неукоснительно, это не самая простая задача. Красота требует жертв и, как уже говорилось, дисциплины.

Надеемся, Вы с пониманием отнесетесь к тому, что универсальных планов ортодонтического лечения еще не придумано, и схема для Вашего случая может где-то отличаться.

1й этап – консультация ортодонта

Хотя, строго говоря, первый этап – это ортопантомограмма. Ортомантомограмма – это панорамный снимок всей челюсти, позволяющий доктору оценить состояние зубного ряда, увидеть проблемные зубы, места, где недостаточно костной ткани. Понять, нужна ли предварительная санация, удаление зубов и пр.

Срок действия ортопантомограммы – приблизительно полгода. Чтобы не приходить впустую, сделайте ее сразу.

Вы пришли на консультацию, где доктор, после осмотра, расскажет Вам о возможных вариантах лечения. Оценит стоимость лечения, расскажет о правилах гигиены и пр. В общем, Вы получите всю информацию о предстоящем лечении.

Как правило, после консультации, пациент обдумывает услышанное, и после этого принимает решение.

2й этап – установка брекетов

• Вы подумали и решились, в этом случае вы сообщаете об этом своему ортодонту, и записываетесь Вас на прием.
• На приеме Вам еще раз подробно все разъяснят, Вы сможете уточнить все возникшие дополнительно вопросы.
• Далее следует непосредственно сама установка брекетов и приложение к ним первоначальных нагрузок.

Очень хорошо, если перед лечением Вы приобретете специальные средства гигиены для брекет-систем. Доктор в обязательном порядке рассказывает, что именно нужно купить и как этим пользоваться.

Так же мы рекомендуем заранее приобрести ирригатор.

После установки брекетов начинается самый длительный этап – лечение.

3й этап – лечение брекетами

Обычно этот этап длится полтора-два года. Пациент приходит на прием в среднем, один раз в месяц, где доктор проводит определенные манипуляции с ортодонтическим аппаратом.

1. Брекеты бывают вестибулярные или лингвальные, наиболее современные брекеты являются самолигирующими.
2. Пациент может приходить также по причине отклейки брекетов, такое происходит например при нарушении правил гигиены полости рта или каких-то механических воздействиях на аппарат.
3. Еще одна причина внепланового посещения ортодонта – установка дополнительного оборудования или обслуживание брекетов, к примеру, прикус меняется, соответственно, может потребоваться замена дуг.
4. Таким образом проходит отведенное на лечение время и Вы подходите к 4-му этапу – снятию брекетов.

4й этап – снятие брекетов

Описание следует из названия. Вы приходите на прием и доктор снимает Вам брекеты. Более интересен следующий этап, который следует непосредственно за снятием.

5й этап – ретенционный период

После того как брекеты сняты, ткани пародонта и сами зубы еще не стабилизированы. Поэтому доктор, как можно в кратчайшие сроки (даже в день снятия), устанавливает ретенционный аппарат. Ретенция – удерживание. Из названия ясно, что ретейнер предназначается для удержания зубов в нужном положении до момента полной стабилизации тканей пародонта.

Чтобы расчитать в цифрах стоимость лечения брекетами, откроем прайс-лист нашей клиники и пробежимся взглядом по разделу ортодонтия.

Обратите внимание: расчитать в статье  стоимость лечения мы не сможем. Точную стоимость ортодонтического лечения назовет только доктор на консультации.

Приблизительная стоимость лечения брекетами

В качестве примера возьмем стоимость лечения металлической брекет-системой. При применении, например керамической брекет системы, разница будет только в ее стоимости (начальный этап). Рассмотрим случай средней сложности, стандартное выравнивание двух зубных рядов, без применения микроимплантатов.

Расчет проведем с помощью таблицы нашего прайс-листа и средних цен на услуги в сети Интернет. Считаем, что полость рта полностью санирована — это обязательное условие для начала лечения брекетами.

Источник: https://dentalmir.ru/articles/orthodontic_care_stages_and_cost.html

Дистальный прикус: фото, лечение, исправление у взрослых и детей, брекеты

Исправление прикуса

Устранением зубочелюстных аномалий занимается врач-ортодонт. На сегодняшний день основным методом исправления прикуса являются брекет-системы (чаще используются для взрослых пациентов и подростков) и специальные пластинки (для детей).

Зачем необходимо устранение неправильного взаимного расположения зубов?

Большинство пациентов обращаются к нам исключительно по эстетическим причинам. Ведь неровный зубной ряд или выступающие «кроличьи» резцы способны испортить любую, самую ухоженную и белоснежную улыбку.

Но правильный прикус имеет гораздо большее значение. От него зависит распределение нагрузки на зубы, а значит, и скорость их стачивания, риск травматизации, развития заболеваний и так далее.

При правильном прикусе нагрузка почти идеально равномерная, за счет чего:

• отсутствуют участки повышенного давления, на которых часто образуются сколы, микротрещины и т. п;
• отсутствуют участки пониженного давления, на которых постепенно развивается деградация костной ткани челюсти.

Запись на прием

Виды неправильного прикуса

Существует несколько основных форм, каждая из которых имеет свои особенности и требует специальных методик для исправления.

Наиболее распространенными являются:

• Дистальный — верхняя челюсть выступает над нижней, перекрывает ее.
• Мезиальный — нижняя челюсть больше верхней, перекрывает ее.
• Открытый — зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются, между ними в любом положении остается зазор.
• Глубокий — зубы верхней и нижней челюсти располагаются, при сжатых челюстях, как бы параллельно относительно друг друга и не смыкаются.
• Перекрестный — одна из челюстей шире другой; редкий и наиболее неприятный по своим возможным последствиям.

Когда начинать исправление прикуса?

Как и в случае с любой патологией, лучше начинать лечение сразу после обнаружения проблемы. Оптимальным, наиболее эффективным и быстродейственным было и остается устранение неправильного прикуса у детей.

Лечение у взрослых пациентов тоже возможно, и отказываться от него, конечно, не стоит. Но это требует более длительных и дорогостоящих методов. Поэтому начинать устранение аномалии лучше в детском возрасте.

Как происходит исправление неправильного прикуса у ребенка?

Наиболее распространенным методом является коррекция с помощью специальных пластинок и аппаратов. Современные их варианты не доставляют никакого неудобства, не влияют на дикцию, произношение и практически незаметны. Чем меньше возраст пациента, тем, как правило, на меньший срок назначаются такие приспособления.

Исправление неправильного прикуса у взрослых

Этот процесс уже сложнее и иногда требует немалых усилий. Это связано с тем, что челюсти уже не растут, они полностью сформированы. А значит, работать, по большому счету, требуется только с зубным рядом.

Тем не менее, даже у взрослых пациентов хороший ортодонт добивается оптимального результата: если и не идеального смыкания, то приближения к нему и корректировки всех эстетических недостатков.

Правда, в этом случае детские аппараты являются малорезультативными.

Для исправления прикуса чаще всего прибегают к установке различных брекет-систем, а в исключительных случаях — к хирургическим операциям.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/distalnyj-prikus-foto-lechenie-ispravlenie-u-vzroslyx-i-detej-brekety/

Этапы лечения брекетами

На этом этапе осуществляется предварительная оценка вашей ситуации и плана лечения после первичного осмотра. В нашей практике консультация — это развернутая беседа с подробными разъяснениями и демонстрацией похожих примеров на компьютере. Длительность приема обычно составляет около получаса.

Диагностика

Эту процедуру мы проводим уже после консультации для получения всей детальной информации по поводу ситуации с прикусом.

Мировые стандарты подразумевают следующие диагностические данные для планирования лечения: два специальных рентгеновских снимка (ортопантомограмма, телерентгенограмма), фотографии лица и зубов, оттиски и диагностические гипсовые модели зубных рядов.

Все полученные сведения анализируются, после чего составляется оптимальный план мероприятий, направленных на устранение зубочелюстных аномалий. Естественно мы обсуждаем его с пациентом. Этому посвящается следующее посещение.

Обсуждение плана лечения брекетами

На этом этапе производится согласование точной стоимости, целей и длительности ношения брекетов, а также осуществляется подписание договора. Длительность посещения составляет 30–50 минут.

Установка брекетов

Это, пожалуй, самый важный этап в процессе устранения аномалий прикуса. Чем точнее приклеены брекеты, тем ровнее будут зубы в конце лечения. Современные конструкции — это не просто кусочки металла (пластика, сапфира).

Это очень сложные и точные приспособления, в которых «запрограммировано» положение зубов в трех плоскостях пространства.

Только при абсолютно правильном расположении конструкции на зубе, ее «программа» будет работать верно, поэтому процесс установки — довольно кропотливое дело. Внутренние и наружные брекеты устанавливаются так называемым непрямым способом.

Это значит, что сначала они приклеиваются на гипсовую модель, а затем переносятся на зубы в полости рта с помощью силиконовой каппы. Это делает процесс более быстрым для пациента. При этом точность фиксации значительно выше благодаря использованию специального клея.

При этом эмаль никак не повреждается.

При установке брекетов необходимо, чтобы зубы оставались сухими. Поэтому нам будет легче, если вы поедите перед началом процесса. У голодного человека слюноотделение всегда больше, чем у сытого.

Иногда может возникать ситуация, когда при закрывании рта зубы будут касаться не друг в друга, а брекетов. При этом последние могут отклеиться. Чтобы избежать этого, мы «разобщаем прикус», то есть наносим специальный временный пломбировочный материал.

Он не очень твердый и постепенно стирается (скорость зависит от силы жевательных мышц).

Если по мере истончения материала вы почувствуете, что зубы опять стали упираться в задние брекеты, то необходимо сообщить нам об этом, позвонив в клинику. Это не относится к ортодонтическим кольцам.

Начальные этапы лечения брекетами — выравнивание зубов. 8–12 месяцев.

Конечно, прежде всего все пациенты хотят получить красивую улыбку. С этого мы и начинаем. Первые месяцы вы будете видеть ощутимый прогресс в деле выравнивания зубов. Как это происходит? Процесс осуществляется с помощью ортодонтических дуг — тонких проволочек, которые вставляются в брекеты. Они изготовлены из специальных сплавов никеля и титана.

Через некоторое время после начала лечения вам будет необходимо сделать снимок всех зубов — ортопантомограмму. Она необходима для того, чтобы оценить расположение брекетов в ротовой полости, и выяснить, требуется ли их переустановка.

В первые месяцы вы будете видеть довольно быстрые и явные улучшения, так как будут корректироваться грубые нарушения.

Однако во второй половине этапа выравнивания будут происходить менее явные перемены, касающиеся в основном изменения положения корней зубов.

Мы просим вас быть терпеливыми и понимать, что лечение идет вперед, просто мы приступили к «подводной части айсберга», которая не очень видна, но ничуть не менее важна.

Исправление прикуса. На это требуется 3–24 месяца

Этот этап может длиться совсем чуть-чуть, если проблемы незначительные. Если же у вас выраженные нарушения, то процесс может быть довольно долгим, занимая до двух лет.

Однако более серьезная коррекция прикуса — это воздействие не на отдельные зубы, а на челюсть целиком. Для этого применяются так называемые жесткие дуги. Они устанавливаются только после полного выравнивания «мягкими» конструкциями на предыдущем этапе.

Часто пациенты, у которых для лечения удаляются зубы, волнуются, что закрытие пустых пространств не происходит на первом этапе. Дело в том, что исчезновение этих промежутков возможно только после перехода на жесткие дуги.

Про межчелюстные эластики следует сказать отдельно. Это специальные ортодонтические резиночки, которые вы будете сами одевать между брекетами верхней и нижней челюсти для того, чтобы исправлять прикус.

Это одна из немногих частей лечения, которая зависит полностью от пациента. В этом нет ничего сложного, нужно просто не забывать о них.

Опыт показывает, что зачастую 1–2 месяца хорошего ношения эластиков дают гораздо больше, чем полгода их не совсем ответсвенного применения.

Завершающий этап. Он длится 3–6 месяцев

После того, как мы выровняли ваши зубы, исправили прикус, можно приступить к завершающему этапу устранения аномалий. На нем врачам-ортодонтам требуется помощь пациента.

Это связано с тем, что детализация положения зубов производится с помощью межчелюстных эластиков, которые необходимо использовать 2–3 месяца.Усилия на завершающем этапе лечения так же важны, как и вся предыдущая многомесячная работа.

Поскольку на этой стадии требуются относительно частые корректировки, интервалы между посещениями составляют 1 месяц.

Когда все цели достигнуты, мы готовы снимать корректирующие конструкции. Осуществляется это, как правило, в три посещения:

1. Подготовительный этап. Установка несъемных ретейнеров. Специальные удерживающие проволочки приклеиваются на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Они никому не видны, и привыкание наступает за пару дней. Длительность посещения — до часа
2. Снятие брекетов. Этот процесс может быть слегка неприятным, однако, занимает буквально пару минут. Наибольшее время уйдет на снятие остатков клея и полировку эмали. Процедура занимает около 45 минут.
3. Установка съемной ретенционной пластинки и фотографии. Процедура длится примерно 15 минут.

Источник: http://www.GoodOrtho.ru/articles/etapyi-lecheniya-breketami.html