Обязательно ли нужно удалять натальные зубы

У большинства детей первые зубы появляются в 6-8 месяцев. И когда мы видим, что у новорожденного малыша во рту эти «жемчужинки», мы искренне удивляемся. Действительно, так называемые натальные зубы у новорожденных встречаются 1 раз на 2-3 тысячи крошек. Кстати, у девочек подобное явление встречается гораздо чаще, чем у мальчиков.

Натальные зубы – это зубы, которые развиваются у малыша внутриутробно и имеются уже при рождении. Как правило, родители наблюдают во рту у ребенка при рождении два нижних передних зуба. Неонатальные зубы появляются у ребенка в первый месяц жизни.

Историки утверждают, что с натальными зубами родились Наполеон Бонапарт, Людовик XIV, Юлий Цезарь, Шарлемань и другие великие люди.

Опасны ли натальные зубы?

В 95% случаев нет. Натальные и неонатальные резцы – это обычные молочные зубы, которые появились у ребенка еще в утробе матери. Главной особенностью таких зубов является то, что выпадают они обычно в 3-4 года.

Однако натальные зубы приносят маме и ребенку массу неудобств. Во-первых, во время кормления мамочка постоянно испытывает боль, ведь малыш неосознанно травмирует ее соски зубами.

Во-вторых, резцы повреждают десны, уздечку и язык самого малыша. У крохи появляются во рту трещинки и язвы, малыш мучается, становится капризным, часто плачет.

Но, главное, при наличии язвочек во рту ребенок легко может самостоятельно занести инфекцию.

Примерно в 5% случаев натальные зубы бывают добавочными. Эти сверхкомплектные резцы формируются у плода поверх зачатков молочных зубов. А, значит, очень скоро выпадут, оставив место резцам.

Чем отличаются натальные зубы от молочных?

Натальные и неонатальные зубы отличаются меньшим размером, недоразвитым корнем, мягкой эмалью и неполноценной структурой. Эти ранние резцы более чувствительны и очень восприимчивы к разного рода повреждениям. Зубки выпадают быстро еще и из-за того, что слабо удерживаются в челюстной кости. Зачастую эти резцы даже не имеют корней.

Почему появляются натальные зубы?

Большинство стоматологов связывает появление натальных зубов с процессами, которые происходили во время беременности:

• несбалансированное питание при вынашивании малыша;
• поверхностное нахождение зачатков у плода;
• инфекционные заболевания беременной с высокой температурой;
• переизбыток кальция и витамина D;
• болезни эндокринной системы;
• долгое воздействие токсинов;
• прием женщиной запрещенных препаратов в первом триместре беременности;
• врожденные патологии плода;
• неблагоприятная экология.

Натальные зубы диагностируются сразу, при рождении ребенка во время осмотра в родильном доме.

Также было зафиксировано, что с натальными зубами рождаются дети, страдающие от следующих патологий:

• Синдром Эллиса-Ван Кревельда. Генетическая патология плода, для которой характерна задержка роста, непропорциональная карликовость и аномальный рост всех видов костной ткани.
• Синдром Халлермана-Штрайфа. Множество аномалий, появившихся ввиду нарушений висцеральной мезодермы зародыша. Дисморфия челюстно-лицевой части скелета.
• Синдром Сотоса. Врожденное, спорадическое заболевание, при котором ребенок очень быстро растет. Для патологии характерно и ускоренное развитие зубов.
• Краниофациальный вид синостоза. Преждевременное закрывание черепных швов, деформирование и ограничение объема черепа.
• Множественная стеатцистома. Доброкачественное новообразование, для которого характерны множественные кистозные узелки на коже.
• Расщелина на небе. Небные части не срастаются, врожденное заболевание.
• Врожденная пахионихия. Генетическое заболевание, при котором поражаются ногтевые пластины.
• Синдром Робена. Болезнь, для которой характерно недоразвитие нижнечелюстной кости, небные расщелины и западение языка.

Натальные и неонатальные зубы были классифицированы Вероникой Хаблинг. Основой зрелости резцов являются качество зубной ткани, а также степени ее развития.

Сегодня существуют четыре категории натальных элементов:

• 1 категория. Коронка по форме напоминает скорлупу. У зубов отсутствует корень, резцы еле-еле фиксируются деснами.
• 2 категория. Характерны плотные коронки и очень слабая корневая структура. Зачастую корни у зубов отсутствуют полностью, зуб слабо фиксируется в альвеоле.
• 3 категория. Резцовый край зуба немного прорывается через десну. Основная часть зуба находится внутри кости челюсти.
• 4 категория. Зубы хорошо прощупываются, но скрыты отекшими тканями и незаметны глазу.

Диагностика

Как мы уже говорили, диагностика натальных зубов проводится еще при рождении ребенка. Врач проводит полный клинический осмотр состояния малыша, оценивает особенности зубов и определяет причину их появления.

В ходе первичного визуального осмотра педиатр оценивает:

• подвижность резцов и их твердость;
• анатомию зубов — соответствие формы, цвета и размеров зубов;
• наличие корня (по возможности). Если зуб подвижен, скорее всего, его корневая система не развита или развита недостаточно. Скорее всего, в течение нескольких недель он выпадет самостоятельно.

В обязательном порядке врач проводит и обследование мягких тканей:

• Осматривает поверхность языка, ткани десен. Педиатр выявляет наличие гранулематозного поражения и воспалений, спровоцированных раздражением от режущего края зуба. При риске занесения инфекции врач советует не сохранять резцы.
• Проводит общий осмотр пациента для исключения инфекций и других заболеваний. При необходимости врач назначает пациенту ряд анализов, рекомендует пройти диагностические обследования и получить консультации специалистов.

Показания к удалению натальных зубов

Необычные ранние резцы подлежат удалению, если врач замечает:

• Слишком острые края зубов;
• Значительную подвижность зубов (отсутствие и недоразвитость корней);
• Ослабленную структуру резцов;
• Тонкую, обесцвеченную эмаль зубов;
• Неправильную форму «жемчужинок».

Если натальные зубы отличаются хотя бы одной из перечисленных выше проблем, они могут травмировать мягкие ткани полости рта и слизистую. Более того, зубы со слабыми корнями в любой момент могут выпасть и провалиться в дыхательные пути, что опасно для жизни малыша.

Сохранение зубов

Чаще всего натальные зубы не несут никаких негативных последствий для ребенка. Малыш просто родился особенным. Если родители и врач решили сохранить резцы, стоит с самого первого дня жизни ребенка быть внимательными к его полости рта.

Ранним зубам, гораздо больше чем молочным, важен тщательный уход и внимание. Ребенка регулярно нужно показывать стоматологу, очищать полость рта от бактерий.

Идеальным средством ухода и способом массажа неокрепших детских десен и, соответственно, натальных зубов, являются влажные салфетки «Асепта Baby», предназначенные детям от 0 до 3 лет. Салфетки-напальчники предупреждают рост бактерий в ротовой полости, уменьшают неприятные ощущения при прорезывании следующих молочных зубов и прекрасно очищают все поверхности полости рта.

Итак, теперь вы знаете, как заботится о малыше, который родился с зубами. Не забывайте, что в народе есть примета: если ребенок появился на свет с резцами, его ждет счастливая, богатая жизнь. Малыш будет расти смелым и сильным, и всегда сможет постоять за себя!

Мнение специалистов

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Активными компонентами салфеток являются:

• Ксилит. Очищает от налёта и предупреждает возникновение кариеса.
• Кальция пантотенат. Способствует формированию прочной зубной эмали
• Экстракт ромашки, гамамелиса и зеленого чая. Оказывают противовоспалительное действие, способствует снятию отечности и неприятных ощущений при прорезывании зубов.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/natalnye-zuby/

Удалять или нет? Когда удаление зуба — единственный выход?

Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса.

Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам.

Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:

• После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
• Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
• Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.

И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.

Укрепляем корень при помощи меди

У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.

Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными.

Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда.

Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.

Удаляем проблему, а не зуб

Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.

Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми.

Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов.

Поэтому не следует пренебрегать профилактическими чистками и лечением.

1. Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
2. Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
3. Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.

Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.

Удаляем и не сопротивляемся

Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:

• Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
• Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.

Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:

• Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
• Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.

Ухаживаем за полостью рта после операции

От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.

Источник: https://dantistoff.ru/lab/udalyat-ili-net-kogda-udalenie-zuba-edinstvenniy-vikhod/

Спасать или удалять: за какие зубы точно не стоит бороться

Несмотря на популярность имплантатов, нет ничего лучше тех зубов, которые дала нам природа. Доктор Гордон Кристенсен объясняет клинические переменные, которые помогают определить, когда даже не стоит пытаться сохранять зуб.

«Существует множество переменных, связанных с принятием решения об удалении зубов. Вот некоторые из них: возраст пациента, окклюзия, расположение зуба во рту, гигиена полости рта, объем надкостной структуры зуба, наличие заболеваний пародонта от средней до тяжелой степени, сильное поражение кариесом многих зубов и, наконец, финансовые возможности пациента.

• Сразу скажу: пациент должен участвовать в принятии решения о том, будет ли сохранен зуб. Задача специалиста четко и понятно объяснитьвсе плюсы и минусы любого из варианта развития событий
• Поговорим о том, на что стоит обращать внимание.
• Возраст пациента
• Это важный нюанс, касающийся многих других ограничивающих факторов.

Рассмотрим следующие примеры: если пораженный зуб является вторым или третьим моляром у пожилого человека, и финансовое положение пациента не очень хорошее, вероятно, стоит удалить зуб.

Если зуб является симптоматическим, а корневые каналы практически отсутствуют, эндодонтическое лечение может быть противопоказано, и может быть показана апиэктомия или удаление зуба.

Определение жизнеспособности зуба должно быть выполнено до лечения.

Окклюзия

Этот фактор связан почти с каждой клинической процедурой, которую мы выполняем (фото 1). Сильный брукс или стискивание приводит

к чрезмерному износу зубов, поломке зубов и реставрации, подвижности зубов, а также к чрезмерным нагрузкам на зубы и реставрации. Если вовлеченный зуб скомпрометирован каким-либо другим способом, тяжелая окклюзия может быть крайне негативным фактором относительно сохранения зуба.

Фото 1: Тяжелая окклюзия почти всегда является негативным условием для сохранения подозрительных зубов.

Гигиена полости рта

Сомнительная гигиена полости рта с факторами также может указывать на то, что зуб следует удалить. Правда, иногда благодаря улучшению гигиены полости рта зуб все-таки удается спасти.

Количество и состояние оставшейся надкостной структуры зуба

Этот фактор является чрезвычайно важным, поскольку именно от него зависит сохранность зуба в долгосрочной перспективе.

Зубы без зубной структуры, расположенной по краям десны, чаще всего сохранять не стоит, тем более без эндодонтического лечения, опоры и стержня, вероятно, некоторых титановых удерживающих штифтов и коронки. Даже когда эти процедуры выполняются, долгосрочная жизнеспособность этого зуба является сомнительной.

Зубы без зубной структуры, коронарной к уровню кости – за них тоже редко стоит бороться. Обычно я рекомендую удаление таких зубов. Если зубы имеют длинные корни, можно выполнить ортодонтическое выдавливание, но эта техника редко применяется в реальной практике.

Крупные, ранее размещенные дефектные реставрации на жизненно важных или эндодонтически обработанных зубах, которые составляют половину или более оставшейся надкостной зубной структуры, порой могут обеспечить предсказуемое восстановление зубов с помощью либо большой прямой реставрации, либо коронки.

Почти невозможно определить, распространяется ли трещина под костью, пока мягкие ткани не будут удалены.

Если трещина распространяется ниже кости на поверхности лица, восстановление будет эстетически скомпрометировано, поскольку потребуется хирургическое удлинение коронки.

Трещина в пульпе или разделение зуба на два сегмента почти всегда осуждает зуб. Тщательная оценка трещины зубов необходима перед принятием решения о сохранении или удалении зубов.

Эндодонтически обработанные, сильно восстановленные зубы требуют тщательной оценки приемлемости эндодонтии перед их сохранением или удалением. Повторное лечение иногда бывает успешным.

Предлагается период ожидания в несколько недель для определения приемлемости повторного выполнения. В таких случаях рекомендуется удалить ранее установленную реставрацию и разместить нарост или столб и ядро.

Коронка обычно необходима, чтобы обеспечить предсказуемые ожидания обслуживания для таких зубов. В этой ситуации возможен долгосрочный успех.

Рисунок 2: У этого пациента пародонтальные карманы глубиной 6 мм и более. Грубые кариозные поражения также присутствуют. Очень маловероятно, что его зубы удастся спасти.

Парадантоз

Пациенты с заболеваниями пародонта от умеренной до тяжелой степени и подвижностью зубов требуют тщательного изучения заболевания Если пациент соглашается с необходимостью лечения пародонта, некоторые зубы могут быть сохранены. Если нет, удаление зуба, вероятно, лучшая альтернатива.

Большинство зубов поражены кариесом

Часто обследуются пациенты с тяжелым кариесом на большинстве зубов (фото 3). Им необходимо рассказать о причинах возникновения проблемы, а также объяснить важность изменения поведения, которое к ней привело.

Стоит обсудить потенциальные возможности восстановления, а также Но в большинстве случаев удаление зубов является наиболее подходящим решением. Резких изменений в поведении человека практически невозможно достичь.

Финансовые возможности пациента

Если у пациента крайне ограниченные финансовые ресурсы, зубы, которые теоретически можно спасти, часто приходится удалять. Это неблагоприятная ситуация, и я предлагаю стоматологам попытаться мотивировать пациентов найти средства для спасения зубов, если это возможно. Следующая процедура часто бывает успешной, если пациент действительно заинтересован в сохранении зубов:

1.  Диагностика и план лечения пациента.
2. Определите, какие зубы нуждаются в немедленном восстановлении.
3.  В зависимости от финансовых возможностей, сначала займитесь наиболее сильно пораженными зубами, что позволит пациенту восстановиться в финансовом отношении, прежде чем приступить к менее поврежденным зубам.
4. Если пациент не может позволить себе длительное лечение, поместите стеклянные иономерные реставрации в наиболее сильно пораженные зубы. Новые, улучшенные обычные реставрационные материалы со стеклянным иономером, такие как 3M Ketac Universal, GC Equia Forte или Voco IonoStar Plus, показаны на промежуточный период до завершения окончательных реставраций.

Источник: https://Stom-Academy.com/bez-rubriki/spasat-ili-udalyat-za-kakie-zuby-tochno-ne-stoit-borotsya/

Удаление зубов – все «за» и «против»

Древнейшей операцией, проводимой стоматологами, является удаление зубов. В те времена, процедура была весьма болезненной и зачастую, приводила к летальному исходу, так как нестерильными инструментами очень часто заносились различные инфекции.

Времена сменяли друг друга, а медицина все работала над усовершенствованием процедуры безболезненного лечения зубов. Современные стоматологи, стараются все реже прибегать к кардинальным мерам.

Впрочем, удаление зубов, все еще является насущной проблемой, и здесь так же есть свои плюсы и минусы.

Показания для удаления зуба

Опираясь на слова стоматологов, причин для удаления зуба может быть множество, но самыми распространенными считаются, хронические инфекции, разрушающие корень и сам зуб, а так же, наносящие вред всей ротовой полости.

Если в таком случае вовремя не удалить зуб, то это грозит не только полным его отмиранием, но и более серьезными осложнениями. Инфекция будет распространяться все дальше, нанося вред организму в целом.

Например, сильно поврежденные кариесом зубы, восстановить которые уже нет возможности, несомненно, будут показанием к удалению.

Также, сюда можно отнести и вред, наносимый больным зубом – здоровому, а так же повреждение им же, мягких тканей.

Противопоказанием к удалению могут быть заболевания сердечнососудистой системы, сахарным диабетом, уже существующие инфекции ротовой полости, а так же повышенное кровеносное давление.

Удаление зубов – все «за» и «против»

Недостатки и преимущества удаления зубов

Удалять или не удалять зуб всегда решает сам пациент. Только в острых ситуациях, грозящих здоровью человека, решение принимает врач.

В чем же недостатки и преимущества удаления больного зуба? К недостаткам можно причислить, неэстетический вид, нарушение речи и затруднение пережевывания пищи.

А к весомым  преимуществам, конечно же, исчезновение острой боли, которая вас уже никогда не побеспокоит.

Обращаясь к стоматологу, пациент должен сразу уведомить врача об имеющихся аллергических реакциях на препараты и о последствиях происходящих после ранее удаленных зубов, а также в обязательном порядке, о хронических заболеваниях.

Удаление зубов, что надо знать

Если пройдя все обследования, врачом был поставлен диагноз – удаление зуба, то стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

Необходимо за три часа до предполагаемой процедуры, употребить пищу, так как выделяемая на голодный желудок слюна, будет мешать проводить операцию.

После удаления зуба в течение трех часов категорически запрещается кушать, чтобы не повредить рану и не занести инфекцию.

Зуб удаляется набором различных стоматологических инструментов, при котором, возможно разрезание десны или даже дробление зуба при разветвленных корнях.

Также возможно и частичное удаление больного зуба, чтобы сохранить более здоровый участок для последующей процедуры протезирования.

Удаление зубов – все «за» и «против»

После удаления зуба, следует избегать контакта раны с языком, дабы не занести инфекции. Первые два дня не рекомендуется употреблять горячую пищу.

Зачастую врачи, рекомендуют послеоперационные ополаскиватели полости рта, которые дезинфицируют и обеззараживают рану, такие как: Bioxtra, PerioAid и CURAPROX.

В случае непрекращающегося кровотечения, необходимо сделать тугой тампон из бинта и зажать на ране между зубов. В случае если кровотечение не прекращается более двух часов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Для того чтобы удалять зубы, не пришлось, необходимо соблюдать все те же всем известные правила ухода за ротовой полостью: чистить зубы минимум два раза в день — утром и вечером, вовремя реагировать на начинающиеся заболевания и инфекции.

Относиться к зубам бережно: не грызть грубые предметы, не употреблять горячую и холодную пищу одновременно, соблюдать профилактику и гигиену зубов. Ну, и безусловным правилом сохранения здоровых зубов, является посещение стоматолога.

Выполняя все это, родные зубы, длительное время прослужат вам верой и правдой.

Источник: https://www.irrigator.ru/blog/udalenie-zubov-vse-za-i-protiv.html

Натальные и неонатальные зубы у новорожденных

Рождение малыша с зубами всегда вызывает удивление, и даже панику у  родителей. Но врачи говорят, что такое явление, как натальные зубы, существует. Если обратиться к статистическим данным, один из 2-3,5 тысяч детей появляются на свет уже с зубом.

Как действовать в такой ситуации, почему появились зубы, не помешают ли они грудному вскармливанию?

Разберемся в терминах – что такое натальные и неонатальные зубы?

В медицине существуют такое понятие как неонатальные и натальные зубы. Эти два термина отображают, по сути, одно явление – раннее прорезывание зубов.

Но есть и разница:

• Если малыш родился, а у него уже имеется зубик, его называют натальным.
• Неонатальными будут называть те зубы, которые прорезываются первые 4-6 недель жизни. В некоторых источниках неонатальными называют все зубы, которые появились в полости рта гораздо раньше установленного среднестатистического срока. Известно, что прорезывание начинается в 5-6 месяцев.

Натальные и неонатальные зубы могут быть самыми разными, и дальнейшая тактика действий врача будет зависеть от их характеристик.

Виды натальных и неонатальных зубов

Все виды натальных и неонатальных зубов были классифицированы Хеблингом (Hebling):

1. Скорлуповая коронка. У такого зубика нет корня, и удерживается он на своем месте только тканями десны. При осмотре врачи отмечают подвижность зубика, но это не вызывает никакого беспокойства у новорожденного.
2. Плотная коронка, без корня. Сам зубик маленький и также удерживается тканями десны.
3. Самого зуба в полости рта нет, но начинается прорыв десны коронкой. При осмотре полости рта врач или новоиспеченная мать могут прощупать коронку зубика.
4. Неонатальные зубы скрыты и не видны глазом, но могут прощупываться.

Если обратиться к статистическим данным, то прорезывание неонатальных зубов встречается примерно у одного из 800 детей. Причем чаще это именно нижние резцы.

В 95% случаях причины, по которым происходит их прорезывание, не связаны с какими-либо серьезными патологиями и не угрожают жизни и здоровью малыша.

Каковы причины появления зубов у новорожденного ребенка?

Число причин рождения малыша с зубом или раннего прорезывания, не угрожающих здоровью и жизни ребенка, разнообразны. Большая часть из них связана с негативным влиянием на процесс закладки, дифференцировки и развития молочных зубов во время внутриутробного развития.

Известно, что зачатки зубов появляются на 5-7 неделе беременности. Если в этот период на процесс развития плода подействовали какие-то негативные факторы, в процессе дифференцировки зачатков могут формироваться сбои: появление лишних зубов, которые называют сверхкомплектными, или же появление натальных.

К числу провоцирующих факторов формирования натальных и неонатальных зубов можно отнести:

• Нарушение питания матери: неполноценное, нерациональное, обедненное по витаминному и минеральному составу, отказ матери принимать дополнительные поливитамины.
• Особенности закладки зачатков: они находятся слишком поверхностно.
• Болезни матери, связанные с существенным ухудшением здоровья, прием некоторых лекарственных препаратов.
• Воздействие токсинов на мать, следовательно — и на плод.
• Врожденные заболевания ребенка.

Если малыш родился с зубами, то необходимо тщательное обследование, которое позволит установить точную причину их появления и исключить ряд некоторых серьезных заболеваний.

Исследование новорожденного малыша необходимо, чтобы исключить опасные состояния, при которых натальные или неонатальные зубы будут характерными симптомами. Примечательно, что при ранней диагностике этих состояний и болезней лечение будет более эффективным, а прогнозы будут благоприятными.

Врачам необходимо исключить следующие состояния:

1. Синдром Эллиса-Ван Кревельда. С таким синдромом рождается один ребенок из 60 тысяч, что может свидетельствовать о его редкости. В основе этой патологии лежит негативное влияние на процесс роста костей.
2. Синдром Халлермана-Штрайфа – сочетание сложных пороков развития лицевого скелета.
3. Краниофациальный синостоз – раннее закрытие одного или нескольких швов. Такое сращение приводит к резкому уменьшению объема черепа и деформациям. Мальчики находятся в группе риска.
4. Синдром Сотоса – врожденная патология, которую можно объяснить, как «растет не по дням, а по часам». Для патологии характерно увеличение роста костной ткани.
5. Синдром Робена – порок развития, характеризующийся неполноценным развитием нижней челюсти в сочетании с расщелиной губы и неба.
6. Расщелина неба.
7. Серьезные заболевания эндокринной системы – одна их причин прорезывания ранних зубов — то есть, неонатальных.

Большинство из этих патологий можно диагностировать еще при беременности, благодаря скринингу. УЗИ позволяет оценить состояние и развитие малыша еще во время внутриутробного развития.

Тактика врача

Уже после рождения ребенка, для понимания того, что спровоцировало появление неонатальных зубов, врачи будут действовать по определенному алгоритму исследования.

Изначально, это тщательный осмотр состояние полости рта и оценка самого зуба. Еще в родильном отделении врачи определяют наличие подвижности и другие характеристики зуба.

Если у врача остаются вопросы, и сложно поставить диагноз без визуальных методов исследования, назначается рентгенография или визиография.

По результатам исследования врач сможет оценить состояние и принадлежность зуба: сверхкомплектный, натальный зуб.

Если зуб неполноценный, и имеет прикрепление только к десне, то он подлежит удалению. В нем нет никакой функциональной нагрузки, но есть вероятность его выпадения, а при кормлении ребенок может им подавиться.

Также врачи оценивают состояние мягких тканей полости рта: коронковая часть зуба может травмировать слизистую щек и язык, что может стать причиной нежелательных последствий в виде упорного стоматита и воспаления.

Как проходит удаление зубов у новорожденных?

Многие родители обеспокоены предстоящей операцией удаления зуба у малыша. На самом деле, переживания неуместны. Удалению подлежат только те зубы, которые подвижны, и имеют слабое прикрепление. Их удаление не причинит сильной боли малышу, следовательно — в использовании анестезии нет смысла.

Для исключения любой болевой реакции у малыша врачи используют аппликационную анестезию — то есть, наносят анестетик на область воздействия. После действия анестетика проходит удаление с использованием стоматологических щипцов.

При операции удаления зуба важно присутствие матери. После удаления стоматологи советуют приложить малыша к груди, чтобы его успокоить и дать ощущение защищенности.

Мешают ли зубы грудному вскармливанию?

Если зубы было решено оставить, и они являются полноценными молочными зубами, то многие матери обеспокоены тем, как будет проходить грудное вскармливание, будут ли мешать зубы.

На самом деле — нет! Чтобы в этом убедиться, достаточно рассмотреть, как именно проходит кормление.

Во время прикладывания малыша к груди, когда он захватывает сосок матери, под ним малыш прокладывает язык, перекрывая собственные зубы. В итоге, натальные или неонатальные зубы не мешают кормлению, не причиняют боли и других неприятных ощущений ни матери, ни ребенку.

Случается так, что некоторые малыши рождаются с особенностями, но каждому из них можно найти научное обоснование.

При рождении малыша с зубиком не стоит переживать и думать о каких-либо серьезных заболеваниях и патологиях. Но для успокоения родителей нужна консультация врача и некоторые исследования.

Источник: https://www.operabelno.ru/natalnye-i-neonatalnye-zuby-u-novorozhdennyx/

Не спешите удалять корни зубов, они могут очень пригодиться

Часто пациенты думают, что зуб это то, что они видят снаружи. Про корни зубов все знают, конечно, но как-то не воспринимают их как нечто полезное после того, как коронка зуба практически полностью разрушена. А совершенно зря!

Если корень зуба здоров, на верхушке нет кист или гранулем, а область разрушения зуба не ушла глубоко под десну, то на такой корень вполне еще можно использовать и он может прослужить долгие годы.

Существует такая замечательная штука как культевая вкладка. Эта культевая вкладка ставится в корень зуба и ее внешняя часть является прекрасной опорой для коронки.

По крайней мере вкладки возрастом 20-25 лет у меня в практике уже имеются.

Ваш корень должны осмотреть минимум два специалиста — терапевт и ортопед. Терапевт осматривает корень и изучает рентгеновские снимки (желательно компьютерную томограмму), а ортопед смотрит насколько сохранены ткани зуба на уровне десны.

Если оба удовлетворены, то терапевт должен качественно пролечить канал корня, запломбировать его гуттаперчей и подготовить его для культевой вкладки. После этого в процесс вступает ортопед.

Для того, чтобы сделать качественную вкладку, ортопеду нужно, чтобы над десной возвышались ткани зуба как минимум на 1 миллиметр. Иногда можно и на уровне десны, но никак не под десной.

Бывают ситуации, когда мы можем отвоевать у десны пространство хирургическим путем, но не так часто и не так много, максимум миллиметр-другой. Так же желательно иметь толщину стенок зуба не менее 1 миллиметра.

И если эти условия соблюдены, то ортопед готовит зуб, снимает слепки под вкладку, изготавливает вкладку и потом на нее сверху устанавливает коронку.

Все очень просто и может позволить вашему зубу служить еще долгие годы.

Конечно не всегда это целесообразно. Бывает так, что стоимость лечения, установки вкладки и коронки на зуб (особенно трехкорневой зуб), получится больше, чем установка одного имплантата. При этом гарантия на такой зуб будет минимальной, а на имплантат с коронкой максимальной.

Поэтому в каждом отдельном случае стоматолог вместе с вами вместе должен обсудить целесообразность каждого из вариантов, его стоимость, гарантии и вы вдвоем должны принять решение и зафиксировать его в специальных документах — “информированном согласии” и “плане лечения и протезирования”.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/stom/5c7197423a1fd900b3bcf6b6