Признаки прогенического прикуса и методы коррекции у детей и взрослых

Когда речь заходит о глубоком дистальном прикусе, имеется в виду зубочелюстная аномалия, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний.

Другими словами, нижняя челюсть значительно уступает по размерам верхней, располагается позади нее. Справедливости ради стоит признать, что с подобной ортодонтической неприятностью сталкиваются не так уж и редко – проблема встречается в 30% случаев среди жителей европейских стран1.

Сегодня рассмотрим, что такое дистальный прикус, основные симптомы аномалии и варианты ее исправления.

Дистальная окклюзия – что это такое

Дистальный прикус (прогнатия) – это разновидность аномалии, когда зубы нижнего ряда или челюсть целиком значительно сдвинута назад, что не позволяет обеспечить корректное функционирование всей зубочелюстной системы.

Зачастую подбородок имеет меньшие размеры, выглядит недоразвитым, из-за чего нижняя часть лица становится будто скошенной – в простонародье такой профиль получил название «птичье лицо».

По фото, сделанным до и после лечения дистальной окклюзии, можно оценить степень бедствия, насколько сильно аномалия деформирует черты лица.

На фото показан профиль человека до и после лечения

Причиной проблемы может быть и обратная ситуация, когда верхний зубной ряд слишком выдвинут вперед, а челюсть значительно выступает над нижней. Нередко рассматриваемая патология осложняется глубокой окклюзией. В таких случаях эксперты в области ортодонтии диагностируют глубокий дистальный прикус.

Вероятные причины развития патологии

Если внешние признаки проблемы у всех пациентов схожи, то причины развития аномалии могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим самые частые предпосылки, приводящие к формированию неправильного прикуса у детей и взрослых:

• проблемы с осанкой,
• генетическая наследственность,
• серьезные травмы лица и черепа,
• аномальные размеры челюсти как врожденная патология,
• аномальное сужение формы челюсти,
• крупные или маленькие размеры резцов,
• нарушения в развитии скелетной кости,
• острый дефицит фтора и кальция в организма,
• слишком малое время грудного вскармливания, когда нижняя челюсть оказалась недоразвитой,
• недоразвитый жевательный аппарата из-за нехватки жесткой пищи в рационе.

Часто проблем может носить наследственный характер

Рассматриваемая проблема является довольно серьезной, ведь она сложнее других поддается лечению. Требуется комплексный подход, и часто даже одни брекеты не помогут исправить ситуацию. Как правило, если патология выражена явно, нужно прибегать к хирургическим протоколам лечения.

По каким признакам можно обнаружить проблему

Дистальная патология легко диагностирует по внешним признакам. Основные характеристики проблемы следующие:

• верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, передние верхние зубы полностью перекрывают нижние,
• лицо становится словно выпуклым, профиль – скошенным,
• иногда губы не соприкасаются, даже когда рот закрыт,
• выступающая верхняя губа не закрывает зубы,
• подбородок выглядит маленьким, недоразвитым, сильно задвинут назад.

На фото показан дистальный прикус

«Самое главное – как можно быстрее показать ребенка специалисту. У соседской дочки тоже дистальный прикус диагностировали, но вы знаете, он становится сразу заметен, когда ребенок подрастает.

Подбородок будто останавливается в развитии, а верхняя челюсть сильно выдается вперед. В визуальном плане это, конечно, беда. У ребенка потом и комплексы будут, и проблемы со сверстниками.

Я бы на вашем месте уже сейчас повезла малышку к ортодонту…»

Марианна87, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

Несмотря на кажущуюся безобидность, такая аномалия не только сильно портит внешний вид человека, но и представляет серьезную опасность для его здоровья. Мало кто знает, что такое неправильное положение челюстей способствует развитию многих других заболеваний, а последствия игнорирования проблемы могут быть самыми непредсказуемыми.

Разновидности дистального прикуса – основная классификация

Сегодня в области ортодонтии используют несколько различных классификаций для данного типа патологии. Однако наиболее широкое распространение получило деление по Е. Энгельсу, который отнес данную аномалию ко второму классу смыкания и сформулировал в нем 2 подкласса:

1. первый подкласс – для данного вида характерен веерообразный наклон верхних зубов и выраженное сужение рядов в боковых отделах,
2. второй – небный наклон передних верхних зубов, наклон боковых резцов в сторону губ.

Чтобы выбрать правильный вектор лечения, требуется провести тщательную диагностику и определить разновидность аномалии. Только в этом случае врач сможет составить примерный план исправления дефекта и приступить к работе.

Особенности диагностики

В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.

Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

Как деформируется лицо

Прогнатическая окклюзия откладывает серьезный отпечаток на лице. Вне зависимости от причины, профиль сильно искажается, что влечет за собой комплексы и проблемы в общении с людьми.

Верхняя челюсть заметно выдвинута, губа выпячена, почти не закрывает верхние зубы, даже когда челюсти сомкнуты. Нижняя челюсть, в свою очередь, уходит назад, выглядит уменьшенной, не до конца сформировавшейся.

После лечения визуальные признаки патологии устраняются, подбородок встает на свое место, что в целом приводит к выраженным позитивным изменениям в лице.

Варианты исправления зубочелюстного дефекта

Мы рассмотрели основные причины и признаки патологии, а теперь разберемся с тем, что делать с проблемой и как ее лечат в стоматологии. Сразу нужно обозначить, что в 40% случаев аномалия обусловлена скелетными нарушениями, и поэтому требует комплексного подхода к лечению. Давайте рассмотрим основные методы коррекции прогнатической окклюзии у детей и взрослых пациентов.

1. Какие методы лечения применяются в отношении детей

Если у ребенка отмечаются основные признаки дистального прикуса, нужно приступить к лечению как можно раньше – как только кость будет достаточно сформирована для безопасного и эффективного исправления аппаратными методиками. Ниже описаны базовые способы устранения аномалии:

• детям 5-6 лет прогнатическую окклюзию исправляют без брекетов и операции, с помощью специальных формирователей прикуса и ортодонтических пластинок. Эти методы позволяют обеспечить дальнейшее корректное развитие зубочелюстного аппарата,
  В раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки
• в 6-12 лет применяют, например, аппарат Френкеля или устанавливают особые коронки с крючками для фиксации эластичных тяг. Также используются внеротовые системы, которые останавливают рост челюсти и буквально вытягивают ее в корректном направлении,
  
• в 13-14 лет обычно устанавливают брекеты вместе с внеротовой эластичной тягой, которая способствует правильному росту нижней челюсти.
  Один из самых эффективных способов лечения — это брекеты

В сложных случаях, когда ребенок достигает возраста 15 лет, приходится исправлять проблему хирургическим путем. В таких ситуациях обычно удаляют верхние премоляры и восьмерки при их наличии, устанавливают брекеты и дальше ждут 23-24 лет, чтобы провести полноценную ортодонтическую операцию.

2. Можно ли исправить патологию взрослому человеку

Отвечая на вопрос о том, как исправить патологию во взрослом возрасте, сразу стоит отметить, что процесс лечения будет сложнее и дольше по времени. Чаще всего приходится проводить ортодонтическую операцию для коррекции размеров челюстей. После лечения назначается миогимнастика – специальные упражнения для разработки лицевой и жевательной мускулатуры.

Если же прикус выражен не ярко, то можно ограничиться брекетами – выровнять зубы и немного изменить размер челюсти. Но в целом без хирургии – действительно никак. Во время операции положение нижней челюсти будет немного изменено.

На фото показана схема исправления прикуса хирургическим путем

Возможные осложнения дистального прикуса

Многие обладатели дистального прикуса не придают особого значения проблеме или считают ее лишь эстетическим дефектом. Но в действительности такое некорректное смыкание челюстей чревато серьезными последствиями для здоровья:

• проблемы с тщательным пережевыванием пищи, неравномерное распределение нагрузки во время жевания и последующее постепенное разрушение зубов,
• формирование благоприятной среды для стремительного развития кариеса и воспалительных процессов,
• проблемы с глотанием,
• высокая вероятность столкновения с пародонтозом в молодом возрасте,
• дискомфорт и даже боль при открывании рта, во время жевания,
• сбои в функционировании челюстного сустава.

Прогнатическая окклюзия может стать серьезным препятствием к проведению имплантации и протезирования. Поэтому чем раньше вы займетесь коррекцией аномалии, тем ниже будет вероятность столкновения с выше перечисленными неприятностями.

Как предупредить проблему – превентивные меры

Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

• при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
• введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
• требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
• родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
• также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем

Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.

Источник: https://DentConsult.ru/brekety/glubokiy-distalnyy-prikus.html

Неправильный прикус: причины формирования и методы коррекции

Аномалия зубочелюстной системы – неправильный прикус проявляется в нарушении смыкания зубов верхней и нижней челюстей.

Причиной патологии будут генетические (врожденные) отклонения: наследственные особенности строения черепа и скелетных структур лица.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Неправильный прикус может привести к нарушению пищеварения, ранее разрушение зубов. Он является причиной внешней непривлекательности лица и неэстетичности улыбки. Существуют и другие причины формирования неправильного прикуса у детей и взрослых.

Скорректировать возникшие отклонения могут различные методы ортодонтии с применением капп, брекет-систем, небных бюгелей, других ортодонических конструкций.

Причины возникновения

Прикус формируется с момента рождения ребенка и на него могут пагубно повлиять множество факторов. Причины  делятся на врожденные и приобретенные. Кроме врожденных (генетических) отклонений, формированию окклюзии могут способствовать причины:

• с 0 до полугода отсутствие грудного вскармливания, сосание пустышки, пальца могут привести к нарушению окклюзии, челюсти развиваются в результате усилий при активном сосании;
• с 0,5 до 3-х лет на формирование временного прикуса может плохо повлиять позднее прорезывание молочных зубов;
• хронические заболевания (ринит, синусит, гипертрофия миндалин, аденоид), искривление носовой перегородки, затрудняющие носовое дыхание и вынуждающие ребенка дышать ртом;
• с 3-х до 6-ти лет начинают расти челюсти, а с 6-ти до 12-ти молочные зубы сменяются постоянными при активном росте челюстной кости. Если рост челюстей нарушен, может возникнуть скученность зубов из-за недостатка места в ряду, зубы растут с отклонениями (кривые и развернутые);
• у взрослых из-за потери зубов, при воспалении пародонта (удерживающего моляры в альвеоле), атрофических процессах в челюстных костях может произойти деформация зубных рядов;
• нарушение положения челюстей и неправильно распределенной нагрузки на зубы при протезировании, несоответствующие зубные протезы также могут привести к искажению окклюзии зубов;
• травмы и потеря зубов провоцирует смещение соседних моляров и антагонистов в образовавшуюся брешь.

Родители должны следить, чтобы у ребенка не сформировались вредные привычки: (сосание пальца, других предметов, скрежет зубами), вовремя отучить малыша от соски-пустышки, что может способствовать формирование щели между зубными рядами.

Неправильная осанка, вызывающая наклон вперед головы провоцирует деформацию челюсти. Развитие челюстей нарушает и необходимость постоянно держать открытым рот, если затруднено носовое дыхании.

Могут возникать серьезные аномалии окклюзии и незначительные, практически безвредные. По характеру отклонения от нормы прикус бывает:

• глубокий;
• открытый;
• дистальный;
• мезиальный;
• перекрестный.

Глубокий  (травматический) провоцирует быстрое стирание зубной эмали. Основной признак — перекрытие фронтальной поверхности нижних резцов верхними более чем на 50%.

Открытый — большинство зубных единиц верхней челюсти не смыкаются с нижними зубами-антагонистами. Имеется два подвида аномалии (боковой и фронтальный) в зависимости от места несмыкания моляров. Требует наиболее лительного лечения, особенно у взрослых пациентов.

Дистальный  (прогнатический) прикус характеризуется чрезмерным развитием верхней челюсти (или недоразвитием нижней), когда визуально кажется, что она выдвинута вперед. Возникает в результате потери зубных единиц или при протезировании.

Мезиальный  (обратный) обусловлен недоразвитием нижней челюсти. Нижние резцы при этом нарушении перекрывают верхние, что вызывает трудности при разговоре и жевании.

Перекрестный образуется при неполностью сформировавшейся одной из сторон челюстей. Для лечения недостаточно использовать только брекет-систему, необходимо подключать другие  ортодонические конструкции. Может быть вызван дистопией, когда зубы растут не на своем месте в ряду.

При значительном разрушении зубных единиц или преждевременной их утрате может сформироваться снижающий прикус.

Поставить диагноз, определив разновидность патологии, может только врач-ортодонт. Самостоятельно, глядя в зеркало, можно не заметить отклонения, разновидности патологии не всегда можно различить. Иногда проблемы возникают после ошибок протезирования, неровно поставленной коронки. Чтобы не развились осложнения, надо своевременно обратиться к доктору.

Смыкание зубов может быть правильным (физиологически естественным), и аномальным (патологическим). Неправильная окклюзия влечет за собой не только эстетические дефекты лица, но и другие проблемы со здоровьем: сложности при жевании, глотании, нарушения дикции, пищеварения.

При правильной окклюзии (смыкании) между зубами не должно быть щели, контакт между ними должен быть плотным, верхний ряд должен слегка прикрывать нижний.

Допускаются некоторые незначительные отклонения от эталона: небольшое выдвижение вперед одной из челюстей.

Когда  зубочелюстная система функционирует полноценно, значительные дефекты прикуса отсутствуют, ущерб другим системам организма не наносится — прикус считается нормальным и его коррекция не нужна.

Методы исправления

Любые перемещения зубных единиц и их коррекция при лечении неправильного прикуса легче проводится в детском и подростковом возрасте, пока костные ткани сформированы не окончательно. Исправление зубочелюстных аномалий гораздо сложнее проходит у взрослых. В зависимости от возраста пациента подбираются и наиболее подходящие методы исправления патологий.

• С помощью массажей и гимнастики для мышц челюстнолицевой системы можно корректировать окклюзию у детей 4-9 лет (в сочетании с другими методами лечения). Нужно добиваться избавления от вредных вышеназванных привычек, иначе лечение может оказаться неэффективным.
• Съемные аппараты (трейнеры) широко используются для избавления от патологии до 12 лет. Силиконовые трейнеры носят 1-2 часа в день, надевают на ночь для достижения правильного расположения челюстей и зубов.
• Если трейнеры не подходят для коррекции применяют капы и съемные пластинки, которые нужно носить в течение 1-2 лет. Оставшиеся дефекты лечат с помощью брекетов, применение которых показано с 12-15-летнего возраста.
• Брекет-системы – инструмент лечения аномалий после 12-летнего возраста. С их помощью можно устранить патологии зубных рядов у взрослых  пациентов (30-40 лет).

В лечении используются и другие ортодонические приспособления: съемные пластинки из пластика или проволоки, небные расширители, пластиковые дуги (небные бюгели).

При протезировании (имплантации) важно правильное расположение челюсти, необходимость коррекции возникает и в зрелом возрасте.

Степень нарушений в зубочелюстной системе помогает определить панорамный снимок челюстей (ортопантомограмма), радиовизиография. Перед установкой ортодонических конструкций проводится санация ротовой полости: профессиональная чистка налета и зубного камня, лечение кариеса, воспалительных заболеваний.

Процесс установки брекетов сопровождается болезненными ощущениями. Но некоторый дискомфорт может ощущаться около недели. При болях можно принять анальгетики. Если боли сильные или длятся более адаптационной недели необходимо обратиться  к врачу, устанавливающему брекеты.

Во время ретенционного (восстановительного) периода проводятся мероприятия по закреплению достигнутых лечением результатов. Чтобы не допустить возврата зубов в прежнее положение, могут быть использованы ретейнеры, которые носят вдвое дольше, чем брекеты.

Съемные ретейнеры крепятся на внутреннюю поверхность моляров и их ношение незаметно для окружающих при разговоре и улыбке. Несъемные ретейнеры (пластинки) крепятся на зубы на ночь. Длительность лечения может составлять от 0,5 до 2-х лет.

В процессе коррекции придерживаться рекомендаций врача по гигиене ротовой полости, уходу за конструкцией, соблюдать ограничения в рационе питания (исключить твердую пищу, газированные напитки, жвачку).

Как избежать осложнений

Патологический прикус становится причиной: асимметрии лиц, неэстетичности улыбки, проблем с пережевыванием и глотанием пищи, может провоцировать проблемы мягких тканей рта (десен, языка, щек), нарушение дикции. Избавляться от дефектов смыкания челюстей надо как можно раньше.

Нарушенная окклюзия (от лат. «occlusio») может повлечь тяжелые последствия:

• существенное увеличение нагрузки на некоторые зубы;
• снижение высоты прикуса и нарушение симметрии лица;
• бруксизм (скрипение зубами), вызывающий стираемость эмали, нарушения в височно-челюстных костях;
• травматизация тканей, воспаления слизистой рта;
• частые остановки дыхания;
• снижение жевательной функции;
• ранняя потеря зубов;
• ухудшение дикции.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Профилактические меры

Родителей должны насторожить провоцирующие формирование неправильного прикуса (неполного смыкания зубов) признаки, которые надо устранить:

• постоянно открытый рот у ребенка (в игре, во сне);
• невозможность сомкнуть губы;
• храп или сопение во сне;
• длительно затрудненное носовое дыхание;
• большие промежутки между зубными единицами;
• перекрытие больше чем на половину поверхности нижних резцов верхними;
• смыкание не всех верхних зубов с нижними антагонистами;
• нарушение дикции, неправильное произношение некоторых звуков (особенно шипящих).

С профилактической целью:

• не допускать, чтобы ребенок спал в одной позе, надо переворачивать его с боку на бок, пока он не научится это делать сам;
• следить за сроками прорезывания молочных зубов или сменой их постоянными. При сильно отставании (задержке) роста зубов обратиться к стоматологу для выяснения причин;
• при искусственном вскармливании использовать ортодоническую соску, чтобы ребенок прилагал усилия и развивал челюстно-лицевые мышцы при сосании смеси;
• до 2-х лет ребенка надо отучить от соски-пустышки, не допускать сосания пальца, разгрызания твердых предметов.

Формируются зубные ряды и растут челюсти именно в раннем возрасте. Аномалии молочных зубов отражаются на коренных. Врожденные аномалии и приобретенные в детстве отклонения прикуса становятся необратимимыми.

Их коррекция более затруднительна с возрастом. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/nepravilnyj-prikus

Признаки проявления и лечение прогенического прикуса у детей и взрослых

Термин «прогения» был введен в использование в 30-х годах ХХ века. В переводе с греческого это означает переднее положение подбородка.

Данная патология может развиваться в разные периоды жизни человека и требует правильно подобранного лечения.

Общее представление

Прикус — это то, как соприкасаются зубы при максимальном контакте. Его вид зависит от того, как соотносятся резцы.

Прогенией называется аномальный тип прикуса, при котором отмечается сильное выдвижение нижней челюсти кпереди, а также нарушение смыкания фронтальных зубов.

Классификация

Сейчас авторами выделен ряд классификаций прикуса. В зависимости от этого может сильно отличаться тип лечения и профилактических мероприятий.

По степени морфологических изменений

В зависимости от этого выделяют следующие формы заболевания:

• Гнатическая. Формируется на фоне нарушения развития костей лица. В частности, она возникает как вследствие нарушенного расположения или размеров челюстей.
• Зубоальвеолярная. Возникает при неправильных зачатках зубов, а также значительной разницы в размерах челюстей. Иногда заболевание может появиться на фоне нарушения формы отростка верхней челюсти.

Некоторые авторы выделяют смешанную форму заболевания, при которой отмечаются признаки обоих форм.

По локализации

В этом случае специалисты выделяют частичную и общую форму заболевания. Для общего типа, нарушения расположения как боковых, так и фронтальных зубов.

При частичном нарушении страдает соприкосновение только передних единиц.

По этиологическому фактору

По этиологии прогения может быть истинной и ложной:

1. Истинной называют состояние, при котором как передние, так и боковые зубы расположены неправильно, а при центральной окклюзии между передними элементами образуется пространство.
2. Для данной формы заболевания характерно сильное нарушение работы челюстей. Так, больные не могут нормально откусывать и жевать еду, а сама челюсть достаточно сильно выпирает кпереди, что вызывает сильный психологический и эстетический дискомфорт.
3. Для ложной прогении в неправильном положении находятся только несколько передних зубов. В основном, данная форма заболевания наблюдается у пожилых людей, либо на фоне неправильного оперативного лечения.
4. Некоторые авторы также выделяют принужденный прогенический прикус. Данный тип заболевания возникает при наличии временных бугров нижней челюсти.При этом зубной ряд остается нормальным. В покое никаких проявлений патологии не видно, однако, когда смыкаются зубы, появляются признаки прогенического прикуса.

Причины развития и клиническая картина

Основной причиной развития прогенического прикуса многие специалисты называют наследственный фактор.

Помимо этого, выделяют следующие причины:

• Нарушение развития плода во время беременности. Доказано, что при поперечном положении плода прогения развивается намного чаще.
• Неправильная закладка зачатков, полидентия и врожденное отсутствие зубов.
• Травмы, несвоевременное удаление молочных жевательных зубов.
• Проблемы гормональной регуляции. При некоторых патологиях гипофиза отмечается нарушение развития костной ткани, что приводит к неправильному росту челюсти.
• Нарушение стираемости временных зубов. По данным исследований, при наличии у детей бугров, после прорезывания постоянных зубов, развивается прогенический прикус. Это связано с тем, что клыки становятся длиннее резцов. Чтобы обеспечить нормальное откусывание пищи, ребенку приходится постоянно смещать нижнюю челюсть вперед. На фоне этого формируется вынужденное положение челюсти.
• Патологическое увеличение языка. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным на фоне гипотериоза.
• Вредные привычки. Постоянное сосание пальца или губы в детском возрасте приводит к формированию неправильного прикуса.
• Заболевания верхних дыхательных путей, в частности аденоиды.
• Нарушение правил грудного вскармливания в период первого года жизни ребенка.
• Рахит и иные нарушения обмена кальция и фосфора в организме.

Клинические признаки заболевания могут быть субъективными и объективными. К субъективной клинической картине можно отнести анамнестические данные.

Так, при опросе важно узнать, как протекала беременность, правильно ли проводилось грудное вскармливание, когда и в какой последовательности появлялись зубы, а также важна наследственность пациента.

Объективные признаки включают в себя:

• Осмотр.
• Пальпация.
• Проведение исследований.

Первое, что отмечается при осмотре — характерный вид лица. Сразу заметно выдвижение кпереди нижней челюсти, и увлечение ее угла. Отмечается сглаженность подбродочной и  углубление носогубных складок.

Пальпаторно можно обнаружить дисфункцию мышц и непривильное расположение головок сустава. К дополнительным методам диагностики можно отнести фотометрию и рентгенографию.

Коррекция патологии

Выбор тактики лечения данного состояния напрямую зависит от его формы. Однако оно всегда должно быть сосредоточено на устранение, а также предупреждение возможных осложнений.

Целью лечения являются:

• Смещение челюсти в правильную сторону.
• Усиление роста верхней челюсти.
• Лечение проблемных зубов.

Стоит заметить, выбор тактики лечения напрямую зависит от того, в каком возрасте оно начинается.

В молочном прикусе

В этом случае используются лечебные мероприятия в комплексе с профилактикой осложнений. К наиболее часто используемым методам можно отнести внеротовые повязки и миогимнастику.

Основная функция внеротовой повязки — сдерживание роста нижней челюсти, а также ее фиксация в правильном положении.

Использование приспособления рекомендуется только в ночное время. Оно представляет собой пращу, которая зафиксирована двумя резинками, проходящими через суставные поверхности.

Правильная работа мышц, окружающих зубной ряд, помогает сформировать физиологический прикус. Большего эффекта от этого можно добиться, если начать специальную гимнастику в малом возрасте.

Существует целый комплекс упражнений, в который входят:

• Захват нижней губы.
• Использование шпателя. Он должен быть введен в ротовую полость таким образом, чтобы одним своим концом касался задней поверхности резцов. После этого ребенок закрывает рот, и палочка выступает в роли наклонной поверхности.
• Свдигание нижней челюсти кзади. Рот должен быть закрыт.

Перед началом специальных упражнений рекомендуется проводить дыхательную гимнастику и другие упражнения для улучшения носового дыхания.

Время проведения начинается с 10 минут и постепенно увеличивается. Рекомендуется делать упражнения два раза в день. Важно понимать, что при более позднем начале лечения данный метод является в большей степени вспомогательным, и не должен составлять основу лечебных мероприятий.

В сменном прикусе

В данный период рекомендуется применение специальных аппаратов:

1. Аппарат Брюкля — специальная пластина, временно устанавливающаяся на проблемную челюсть. Является аппаратом, который действует комбинрованно. Цель использования такого метода лечения — устранение неправильного наклона фронтальных зубов.
2. В некоторых случаях специалисты рекомендуют сочетать аппарат с раздвижным винтом. Это необходимо, если отмечается сильная скученность передних нижних зубов.
3. Каппа Бынина действует по такому же принципу, однако используется в более тяжелых случаях.

Во время сменного прикуса бороться с проблемой тяжелее, чем в раннем возрасте, однако эффект достигается сравнительно быстро. Тяжелей всегда лечение идет после окончательного формирования прикуса ребенка.

В постоянном прикусе

Во время постоянного прикуса, основным методом лечения является дуга Энгеля. Такая дуга, при установке на верхней и нижней челюсти позволяет сместить последнюю в дистальном направлении. Также оказывает стимулирующее действие на рост верхней челюсти в нужную сторону.

Помимо этого, рекомендуется применять комплексное лечение. Нередко приходится прибегать и к хирургическим методикам. Популярным видом комплексной терапии в таком случае является компрессионный метод. При этом темп компрессии должен составлять 0,2 мм не чаще одного раза в день.

В некоторых случаях возможно проведение компактостеотомии. Плюсами данного метода являются:

• Частичное нарушение целостности нижней челюсти.
• Отсутствие воздействия на сосуды и нервы.
• Сохранение функции нижней челюсти на все время проведения лечебных мероприятий.
• Отсутствие необходимости нахождения больного в стационаре.

Таким образом, выбор методики лечения зависит не только от причины возникновения патологии, но и от возраста больного.

Меры профилактики

Профилактика в период молочных зубов включает в себя:

• Повышение иммунитета.
• Удаление сверхкомплектных молочных зубов.
• Санация ротовой полости.
• Нормализация дыхания через нос.
• Устранение вредных привычек, таких как сосание пальца или губы.

Правильное применение профилактических мероприятий позволяет в разы снизить риск возникновения патологического прикуса даже у детей из группы риска.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/korrektsiya-progenicheskogo-prikusa.html

Причины неправильного прикуса у ребёнка и взрослого, фото различных стадий, способы коррекции ситуации

Под неправильным прикусом обычно подразумевается нарушение естественного смыкания верхних и нижних зубов. Такие дефекты считаются одними из самых распространённых ортодонтических проблем. При этом процедуры по их исправлению, выявлению и профилактике в равной степени важны как для ребёнка, так и взрослого полностью сформировавшегося человека.

Неправильный прикус

Чтобы понять, что означает аномальное смыкание зубов и как правильно его выявить, для начала необходимо разобраться, что представляет собой идеальный прикус, который можно увидеть на фото практически в любой стоматологии. Под правильным ортодонтическим прикусом принято подразумевать смыкание челюстей, кода верхний зубной ряд немного перекрывает нижние зубы. В таком варианте жевательные функции челюстей будут наиболее эффективны. Но во время прорезывания или роста зубов часто наблюдаются нарушения, которые приводят к определённым негативным изменениям.

1. В случае неправильного прикуса, нижний зубной ряд выдвигается слегка вперёд или ещё более часто наблюдается противоположная картина, когда зубы на нижнем ряду, слишком западают назад.
2. Когда расположение зубов происходит не на своих местах — выпадение одного или сразу нескольких зубов из общего ряда или образование дополнительных рядов.
3. Неполное развитие нижнего зубного ряда или сильное выдвижение верхней челюсти вперёд.

К несчастью, такие изменения у ребёнка не во всех случаях беспокоят его родителей, а некоторые считают это даже привлекательным.

Но в процессе взросления малыша форма его лица при неправильном смыкании зубов меняется не в лучшую сторону: неестественная улыбка и неправильно расположенные зубы, а также высокая степень риска развития пародонтоза — это только часть неприятных последствий, ожидающих ребёнка в подростковом возрасте. Поэтому выявление и исправление подобного рода дефектов максимально эффективно на стадии развития малыша.

Несмотря на то, что точно выявить неправильный прикус, фото которого встречаются во всех стоматологиях, может, только опытный врач-ортодонт, существует ряд наиболее распространённых изменений, которые можно отчётливо выявить визуально. Так, к первым признакам аномального смыкания челюстей можно отнести ряд следующих патологий:

• оттопыривание верхней губы;
• неправильный рост зубов;
• неправильное смыкание зубных рядов;
• аномально большое развитие нижней челюсти, что приводит к значительному её выдвижению вперёд.

Если родителями будут замечены любые из выше рассмотренных признаков, нужно безотлагательно отвести ребёнка к опытному ортодонту.

Основные причины, из-за которых развивается неправильный прикус

В большинстве случаев для определения причин формирования неправильного прикуса, нужно вспомнить детство пациента. Очень часто проблеме предшествуют генетические факторы, когда ребёнок наследует форму зубов одного из своих родителей. Такие патологии очень плохо поддаются исправлению и носят весьма серьёзный характер.

Ещё одной причиной аномального прикуса считается неправильное внутриутробное развитие ребёнка при различных формах вируса, а также других проблемах со здоровьем беременной мамы, которые могут приводить к образованию дефектов при формировании смыкания зубных рядов.

Но даже при исключении генетического и внутриутробного факторов, вероятность образования, дефектов челюстей после рождения малыша остаётся достаточно высокой. Это обусловлено целым рядом первопричин, которые влияют на развитие зубных рядов:

• в случае с родовыми травмами;
• при искусственном вскармливании;
• проблемы с дыхательной системой;
• соска или палец, постоянно находящийся во рту ребёнка;
• несвоевременное удаление молочных зубов;
• аномальный прикус из-за протезирования;
• отсутствие необходимого количества минеральных веществ в организме – недостаток фтора и кальция;
• проблемы с прорезыванием зубов;
• нарушение обмена веществ;
• челюстные травмы.

В случае с взрослыми людьми, неправильный прикус может развиваться при несвоевременном протезировании утраченных зубов.

Аномальный прикус – виды и признаки патологии

Чтобы понять основные типы данного рода патологий, в первую очередь нужно выяснить какие правильные формы смыкания челюстей, а также на что может повлиять формирование неправильного прикуса с точки зрения физиологии.

Основой определения идеального смыкания зубов является естественное соприкосновение зубных рядов, во время которого верхний зубной ряд перекрывает нижний приблизительно на одну треть. При этом стоматологи выделяют основные признаки классического прикуса:

• в момент касания верхних зубов с нижними аналогами, они соприкасаются естественным путём;
• линия по вертикали, проведённая условно, вдоль лица, располагается точно в центральной части между резцами;
• если нет значительных промежутков между зубами по соседству;
• нормальная речь и жевательная функция.

При этом неправильно развивающийся прикус, является следствием генетического или приобретённого изменения, вызванного разнообразными дефектами челюстей.

В большинстве случаев это всевозможные отклонения от нормальных показателей смыкания зубов, при которых может наблюдаться полное или частичное отсутствие касания в отдельных зонах, что вызывает значительные искажения на лице и нарушения жевательных функций челюстей.

Стоматологами выделяются следующие разновидности неправильного прикуса в зависимости от имеющейся патологии:

• в случае с открытым прикусом не полностью смыкаются почти все зубы на каждом ряду;
• если речь идёт об открытом прикусе – резцы верхнего ряда могут перекрывать переднюю поверхность нижних зубов более чем наполовину;
• медиальная форма прикуса встречается при заметном выдвижении нижней челюсти;
• в случае с дистальным прикусом происходит неполное развитие нижнего или чрезмерное развитие верхнего зубного ряда;
• в случае с дистопией отдельно взятые зубы располагаются не на месте;
• при перекрёстном прикусе наблюдается неполное развитие одной стороны любой челюсти.

Чтобы выяснить к чему приведёт любая из разновидностей аномального прикуса нужно вспомнить о последствиях от больных зубов, которые, как известно, всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями и оказывают негативное воздействие на общее состояние человека.

Профилактические меры при развитии неправильного прикуса

Как было выяснено, большинство патологий связанных с неправильным прикусом, родом из детства. Поэтому для предупреждения проблем с дефектами зубных рядов, родители должны не допустить развития такого рода патологий у малыша.

Если генетическая предрасположенность не была выявлена, все профилактические мероприятия основываются на простых правилах:

• следите за здоровьем беременной мамы;
• ребёнок должен правильно кушать, так как нижняя челюсть отстаёт в развитии от верхней, а выравнивание происходит во время сосания, когда задействована основная группа мышц лица;
• следите за тем, как ребёнок дышит — дыхание должно происходить через нос;
• неправильный прикус у ребёнка может развиваться при сосании пальца или соски во время прорезывания молочных зубов;
• обязательно нужно посещать стоматолога.

Способы исправления неправильного прикуса

Методы скрытия и лечения неправильного смыкания зубных рядов у ребёнка и взрослого достаточно схожи, хотя и имеют некоторые специфические особенности.

Так, главной проблемой исправления прикуса у взрослого является то, что челюстная кость полностью сформирована и растёт медленными темпами, что требует дополнительных усилий для борьбы с проблемой.

Также взрослые пациенты часто имеют много больных зубов с пломбами и другими дефектами, которые в значительной мере усложняют исправление неправильного прикуса.

При исправлении аномального прикуса подростковой и взрослой категории населения, стоматологами используются брекет-системы.

Благодаря такой ортодонтической конструкции, которая является несъёмной и состоит из ряда микрозамков или скоб, которые крепятся на зубной поверхности, и происходит исправление прикуса.

Самыми распространёнными считаются металлические брекеты, которые имеют достаточно эстетичный вид.

Также применяют вестибулярную или наружную ортодонтическую конструкцию, которые изготавливаются из прозрачных материалов — керамика, сапфир или пластик. А благодаря лингвальным конструкциям можно вовсе спрятать их, так как они закрепляются на обратной стороне зубов.

Источник: https://stoma.guru/ortopediya/prikus/nepravilnyy-prikus-prichiny-i-foto-patologii.html