Тонкости реставрации зубов композитными вкладками

Наличие красивой улыбки всегда являлось признаком здоровья.

Однако, не все люди, могут похвастаться красивыми зубами, не имеющими дефектов.

Реставрация зубов – это услуга, которая имеет очень высокую популярность в наше время.

Эстетическая стоматология позволяет решать такие проблемы, как изменение формы зуба, его длины, ширины, скрытие скола и других недостатков, выравнивание зубов в ряду.

Что такое реставрация зубов

Под реставрацией зубов понимают процесс восстановление формы и функциональности разрушенных зубов.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

• Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
• Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
• Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Показания и противопоказания

Реставрация зубов проводится в следующих случаях:

Зубы, разрушенные кариесом

• Коррекция формы, цвета и размера зуба.
• Если зуб изменил свое положение в ряду.
• При наличии у пациента кривых зубов.
• После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
• При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

• Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
• При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
• Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
• Бруксизм.
• Глубокое резцовое перекрытие.
• Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

Различные методы и способы реставрации зубов позволяют решить следующие проблемы:

Устранение скола зуба

• Исправить форму зуба.
• Устранить сколы и неровности.
• Восстановление эмали зуба.
• Скрыть щель между зубами.
• Выровнять положение зуба в ряду.

Современная реставрация молочных зубов

Зубки детей также нередко нуждаются в реставрации.

Данная процедура поможет защитить молочный зуб от дальнейшего разрушения и преждевременного выпадения.

Реставрация молочных зубов применяется, если:

• Имеется разрушение зубов кариесом и необходимо спрятать дефекты.
• Имели место травмы зуба.
• При наличии сколов, трещин эмали.

К преимуществам реставрации молочных зубов можно отнести:

• Сохранение здоровья и функциональности зуба вплоть до его смены на постоянный.
• Возможность отработки речевых навыков у ребенка.
• Предупреждение развития неправильного прикуса.
• Возможность полноценного пережевывания пищи.
• Психологический комфорт и отсутствие комплексов.

Методы

В зависимости от состояния зубов пациента может применяться:

• Прямое восстановление. Для прямой реставрации характерно проведение всех манипуляций во рту пациента в течение одного врачебного приема.
• Непрямой метод восстановления зуба. Большая часть восстановительных манипуляций проводится вне полости рта.

Прямой способ реставрации

Восстановление разрушенного зуба композитным материалом

Для восстановления коронковой части зуба применяется композитная реставрация зубов, которая подразумевает использование фотополимеров (светоотверждаемых композитных материалов): композитов, компомеров, гелиокомпозитов, нанокомпозитов.

• Композитные пломбировочные материалы удерживаются с помощью химических связей с эмалью за счет клея (адгезива).
• Компомеры дополнительно выделяют фтор, который способствует укреплению эмали.
• Гелиокомпозиты позволяют подбирать необходимый цвет и воссоздать естественную светопроницаемость.
• Нанокомпозиты способны имитировать оптические свойства тканей.

Реставрация зубов фотополимерами проводится стоматологом-терапевтом и часто называется художественная реставрация зубов.

Срок службы

Ни один стоматолог не сможет сказать, сколько держится такая реставрация, так как для каждого пациента этот срок индивидуален.

• Он зависит от ухода за полостью рта, наличия или отсутствия вредных привычек и т.д.
• Если рацион состоит из пищи, преимущественно растительного происхождения, то реставрация продержится долго.
• Большую роль играет также профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.

Средний срок службы световой пломбы составляет пять лет, но может быть более длительным.

Другие способы прямой реставрации:

Реставрация зубов металлическими вкладками

• Установка вкладок.
• При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций.

На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба.

• Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
• Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
• Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.

Этапы проведения

Выделяют основные этапы проведения реставрации зубов:

• Подготовительный. На данном этапе проводится профессиональная чистка зубов, определяется цвет будущего зуба и соответственно подбирается оттенок композитного материала, который будет использован при реставрации.
• При необходимости проводится местная анестезия.
• Высверливаются пораженные кариесом ткани зуба. В случае замены старой реставрации, высверливается старая пломба и заменяется на — новую.
• Зуб изолируют от попадания слюны с помощью коффердама – латексного платка, который надевается на зубы через специальные отверстия. Реставрация, выполненная из композита без надежной изоляции от слюны не способна длительно просуществовать, и может стать причиной таких проблем, как: появление темной полосы или образование кариеса на границе пломба-зуб, а также выпадение реставрации.

При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций. На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба. Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.

• Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
• Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
• Восстановление формы зуба. Для того, чтобы зуб выглядел, как настоящий применяется техника послойной реставрации. Последовательно наносятся слои композита разных оттенков и прозрачности. Что в итоге придаст новому зубу естественность.
• Окончательное придание зубу необходимой формы с помощью боров, шлифовка и полировка пломбы.

Непрямой способ

Реставрация зубов непрямым методом – это протезирование. Выполняется стоматологом – ортопедом.

Для непрямой реставрации характерно применение ортопедических конструкций:

• Изготовление пластинок (виниров).
• Фиксация коронок.
• Замещение отсутствующих зубов (установка мостовидных кнструкций).

Самыми эстетичными, среди них, являются виниры. Проведение реставрации винирами характеризуется покрытием передней поверхности зубов микропротезами.

С помощью пластинок провести идеальную реставрацию легче, чем композитными материалами.

Этапы проведения реставрации винирами

Реставрация зубов винирами

• Подбирается цвет будущего винира.
• Производится местная анестезия (в случае необходимости).
• Производится обточка передней поверхности зуба. Количество снимаемых тканей зависит от клинического случая. Стачивается от 0,5 до 1,5 мм твердых тканей.
• Снятие слепков.
• Фиксация временных пластинок из пластмассы на время изготовления постоянной реставрации. Данная мера является необходимой, чтобы защитить обточенную поверхность зуба от инфицирования и отрицательного воздействия окружающих факторов.
• Изготовление по полученным слепкам в условиях лаборатории винировой накладки.
• Фиксация винира на зуб при помощи специального клея.

Больно ли это?

Современная медицина способна свести все болезненные ощущения во время лечения к минимуму.

Эстетическая реставрация не подразумевает наличие реабилитационного периода. Поэтому последствия проведенной реставрации могут вызвать только легкий дискомфорт в месте фиксации винира, однако он продлится всего несколько дней.

Недостатки

Реставрации имеют некоторые недостатки:

• Пломбы из композита способны со временем темнеть и изменять цвет. Кроме того, они могут потерять блеск, который свойственен настоящим зубам. Если реставрация была проведена на передних зубах, то эта неприятность существенно отразится на эстетике. Поэтому проводить замену таких реставраций придется раз в несколько лет.
• Возможность поломки. Факторами риска являются депульпированные зубы, а также восстановленные полностью от корня. В том случае, если будет превышена жевательная нагрузка на зуб, то может произойти отлом зуба или перелом корня. И тогда придется удалить зуб.

Источник: http://protezi-zubov.ru/restavracija-zubov/

Керамические вкладки для реставрации зубов: плюсы и минусы

Реставрация зубов одна из самых популярных стоматологических услуг. Помимо качества исполнения, пациентам важна красота финального результата. Добиться высокого качества и эстетического вида позволяет реставрация керамическими вкладками.

Что такое стоматологическая зубная вкладка

Стоматологическая вкладка – это несъёмный микропротез, при помощи которого восстанавливают анатомическую форму зуба, повреждённого каким-либо заболеванием или механической травмой. Прочность такой вкладки не уступает зубной эмали.

Современные технологии позволяют изготавливать микропротезы практически не отличающиеся по форме и цвету от настоящих зубов

Микропротез отличается от обычной пломбы способом изготовления и сроком службы. Вкладку создают по специальной технологии, что позволяет повторить естественную форму зуба и увеличить срок её использования.

Показания к установке керамической вкладки

• Повышенная чувствительность зубной эмали, что заставляет пациента использовать при жевании преимущественно противоположную сторону челюсти
• Механические повреждений зубной эмали
• Образование разрушений зубов по причине заболевания
• Если зуб будет использоваться в качестве опоры для зубного протеза. В этом случае вкладка будет играть роль защиты
• Необходимость сохранить презентабельный вид зубов

Виды вкладок

Существует 3 разновидности стоматологических вкладок: металлокерамические, изготовленные из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются используемым для изготовления составом, длительностью эксплуатации и стоимостью.

Металлокерамические вкладки

Такие изделия сильно уступают по качеству керамическим, но разницы в их цене практически нет.

Металлокерамические вкладки подвержены влиянию высоких температур

Проблема металлокерамических вкладок в том, что под воздействием высоких температур металл, входящий в состав изделия, расширяется и вкладка может выпасть.

Поэтому лучше не экспериментировать, и выбирать микропротезы, изготовленные из других материалов.

Прессованная керамика

Процесс изготовления изделий из прессованной керамики довольно трудоёмкий. Он проходит так: на материал воздействуют высокими температурами, постепенно спрессовывая его, что придаёт керамике высокую прочность.

Вкладки из прессованной керамики помогают придать реставрированным зубам максимально эстетичный вид. Изделия получаются довольно прочными, но всё же уступают своим аналогам, изготовленным из циркония.

Диоксид циркония

Вкладки из диоксида циркония выгодно отличаются от других видов как формой так и сроком службы

Для изготовления вкладок такого типа необходима обработка (обтачивание) заранее сделанных заготовок из диоксида циркония. Для придания изделию формы, повторяющий зуб пациента, необходимо использовать гипсовую модель имитируемого зуба.

Весь процесс осуществляется в автоматическом режиме, под руководством заранее настроенной электроники. На заключительном этапе вкладка обжигается, а её полость заливается специальным фарфоровым составом.

После полного затвердевания изделие готово к использованию.

Плюсы

• Вкладки можно использовать для реставрации и перекрытия обширных разрушений и полостей зубной поверхности
• Вкладку не придётся корректировать после установки благодаря тому, что она очень точно повторяет форму зубов пациента
• Изделие имеет высокий уровень биосовместимости ткани зубов с материалом самой вкладки
• Материал, из которого изготавливается микропротез обладает высокой устойчивостью и прочностью, что позволяет пациенту жевать, не беспокоясь о сохранности вкладки
• Материал является устойчивым к окрашиванию
• Вкладка прослужит довольно длительный срок
• Установленный микропротез максимально плотно прилегает к зубу, и между ними получается минимальный зазор. Благодаря этому под вкладку не попадают бактерии, и зуб больше не сможет поразить кариес

Минусы

• Долгий срок ожидания установки. На изготовление одного микропротеза из керамики уходит до двух недель. Из-за этой особенности пациенту приходится устанавливать временную пломбу, и посещать кабинет стоматолога несколько раз
• Высокая стоимость. Установка керамического микропротеза стоит гораздо больше, чем установка классических пломб. Нередко для пациентов это становится поводом отказаться от микропротезов в пользу последнего варианта

Этапы установки

Установка вкладок делится на три этапа: подготовительный, изготовление вкладок и процесс установки.

На подготовительном этапе пациент проходит обязательную диагностику, после чего у него удаляются старые пломбы, если таковые имеются.

Далее врач вводит анестезию, а реставрируемый зуб охлаждается водой, чтобы избежать его перегрева.

После окончания обточки подготовленная поверхность зуба обрабатывается детектором кариеса. Это специальное средство позволяет убедиться в том, что были удалены все поврежденные части реставрируемой поверхности. После окончания проверки пациент поласкает рот водой, и детектор кариеса смывается с зубов.

Далее проводится повторная, более точная обточка. После этого врач сглаживает все заострённые края при помощи арканзасского камня. Этот этап необходим чтобы керамическая вкладка прилегала более плотно.

На обработанный зуб наносится специальное защитное средство, и врач снимает оттиск или проводит

3D сканирование реставрируемой области производится для точного изготовления протеза, повторяющего форму зуба

На этом подготовительный этап заканчивается.

Изготовление вкладок может длится до двух недель, поэтому на реставрируемые зуба наносятся временные пломбы.

Когда вкладки готовы, можно переходить к процессу их установки. Всё начинается с удаления временных пломб. Затем врач выбирает определённый вид клеевого состава, приклеивает вкладку, тщательно полирует все места стыков и проверяет контакт зубных поверхностей при смыкании челюсти.

Правила ухода за зубом с керамической вкладкой

После установки керамические вкладки служат минимум 5-7 лет, а некоторые клиники дают гарантию на свои изделия до 15 лет.

От правильности ухода за полостью рта зависит, как долго прослужит установленная зубная вкладка

На продолжительность срока службы сильно влияет выбранный материал изготовления. Дольше всего служит прессованная керамика и цирконий. Но пациент должен иметь ввиду, что на длительность срока эксплуатации также влияет и процесс ухода за изделием.

Поэтому после установки керамических вкладок обязательно нужно соблюдать следующие правила:

• Чистить зубы необходимо не менее двух раз в день. При этом, на чистку нужно тратить не менее 2 минут;
• После каждого приёма пищи полость рта необходимо полоскать специальным ополаскивателем или простой водой;
• Каждые полгода нужно посещать зубного врача для проведения полной санации ротовой полости и её осмотра для выявления возможных проблем и их своевременного устранения;
• Если пациент занимается тяжёлым физическим трудом или посещает тренажёрный зал, после установки вкладок нужно иметь ввиду, что при максимальной нагрузке необходимо стараться не сжимать челюсти. Дело в том, что это может привести к скорому разрушению вкладки. Если это невозможно, то от нагрузок лучше отказаться.

Керамические вкладки это один из лучших способов реставрации, который эффективно восстанавливает повреждённую поверхность, сохраняя внешний вид зубов. Единственный мину процедуры – высокая стоимость.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/keramicheskie-vkladki-dlya-restavratsii-zubov-plyusy-i-minusy/

Композитная реставрация зубов – цена, особенности, этапы

В результате различных негативных факторов, ткани зубов повреждаются, изменяется их цвет и форма. Нарушение целостности или отсутствие резцов, клыков и моляров приводит к смещению прикуса и снижению функциональности челюсти. Люди с некрасивой улыбкой испытывают стеснение при общении, становятся неуверенными и нерешительными. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше проблем со здоровьем возникает. Решить непростую задачу возможно с помощью современной стоматологии. Устранить кариес, вернуть красивую форму и жевательную способность зубам поможет композитная реставрация.

В 20 веке главной задачей стоматолога являлось сохранить общее здоровье пациента и избежать осложнений.

В те времена зубы пломбировали мало эстетичными цементными материалами, и при первых признаках воспаления подвергались удалению.

С появлением современного оборудования и материалов, задачи стоматологии изменились. На сегодняшний день главной целью врачей является сохранить не только здоровье, но и красоту улыбки.

В сфере эстетической стоматологии работают гигиенисты, челюстные хирурги, ортопеды, терапевты и ортодонты.

Устранить дефекты челюстного ряда можно с помощью различных способов:

• реставрация зубов композитными материалами;
• исправление прикуса ортодонтическими методами;
• протезирование зубов.

Сделать улыбку белоснежной помогут врачи гигиенисты. Они не только уберут патологический налет провоцирующий развитие кариеса, но и осветлят цвет зубов. С помощью специальных украшений, можно скрыть дефект зубной ткани и создать уникальную изюминку образа.

Реставрация зубных тканей может осуществляться прямым и непрямым методами. При прямом способе все манипуляции проводятся непосредственно в ротовой полости человека.

Лечением занимается врач терапевт, в работе использует светоотверждаемые пломбировочные материалы.

Для восстановления зубов непрямым методом изготавливаются специальные ортопедические конструкции – виниры и люминиры (тонкие накладки), коронки.

Композитная реставрация зубов пользуется большой популярностью у врачей и пациентов. Метод является относительно доступным, помогает вернуть утраченную эстетику и функциональность зубов за 1-3 посещения. Длительность лечения зависит от вида дефекта и степени разрушения природных тканей. Процедура реставрации проводится безболезненно. При необходимости используется местная анестезия.

Способ устранения дефектов определяет врач, после визуального осмотра и диагностического обследования.

Показания к композитной реставрации зубов

Пломбирование зубов композитными материалами проводят при наличии следующих показаний:

• поражение эмали и дентина кариесом. Интересно, что в результате процедуры, стоматолог не только устраняет эстетические недостатки, но и выполняет главную — лечебную функцию. После формирования коронки, пульпа зуба снова обретает надежную защиту, вероятность развития вторичного кариеса и пульпита уменьшается;
• сколы зубных тканей. Несмотря на то, что эмаль и дентин обладают высокой прочностью, при сильном механическом воздействии, они разрушаются. Причиной неприятности может стать травма лица, вредные привычки (откусывание ногтей, скрежет зубами), употребление твердой пищи (сухарики, пережевывание костей);
• дефекты зубного ряда (щели между зубами, неправильная форма коронки).

Для устранения флюороза, клиновидного дефекта, пигментации в большинстве случаев прибегают к ортопедическому лечению. Установка виниров, люминиров или коронок проводится после предварительной подготовки. Снятие слепков, примерку и фиксацию конструкций проводит ортопед, а изготовлением протезов занимается стоматологический техник.

Особенности композитной реставрации

Во время первого посещения к стоматологу, врач визуально и инструментально осматривает пациента, при необходимости отправляет его на аппаратное исследование. Тактика лечения зависит от степени поражения здоровых тканей.

Обращение в клинику на начальном этапе развития кариеса является самым оптимальным вариантом. Пульпа зуба располагается под слоем дентина и находится в безопасности. Во время реставрации, врач удаляет пораженные ткани и далее восстанавливает коронку. Манипуляции осуществляется быстро (от 40-60 минут) и безболезненно, при необходимости применяются местные анестетики.

При среднем и глубоком кариесе в большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается пульпа, это приводит к необходимости проведения более длительного лечения. Реставрация коронки осуществляется после удаления нервно-сосудистого пучка, очищения и пломбирования корневых каналов.

При среднем и глубоком кариесе поражается большой объем здоровых тканей, что в дальнейшем приводит к трудностям формирования коронки. Если природная эмаль и дентин практически отсутствуют, очень сложно провести качественное восстановление зуба световыми композитами.

Во время и после лечения, существует риск возникновения осложнений:

• расшатывание пломбы, нарушение плотности прилегания, выпадение;
• раскалывание стенок зуба;
• обламывание корня, необходимость удаления зуба.

Чтобы избежать выше перечисленных неприятностей, стоматологи индивидуально подходят к лечению пациентов. Не стоит удивляться, если одному человеку врач просто восстановит коронку световым композитом, а другому посоветует изготовить вкладку, установить штифт или коронку. В этом случае, необходимо доверить здоровье врачу и следовать его рекомендациям.

Для укрепления зуба и заполнения внутренних пустот применяют вкладки и штифты. Культевые вкладки – вид ортопедической конструкции, изготавливаемый по индивидуальным слепкам. Стоматологические штифты – готовые изделия, они бывают металлические, углеродоволокнистые, стекловолоконные, керамические.

Этапы реставрации

Целью стоматолога является не только качественно восстановить форму зуба, но и вернуть утраченную жевательную функцию, а также уберечь пациента от осложнений.

Реставрация зубов композитами осуществляется поэтапно:

• удаление твердых зубных отложений и мягкого налета;
• выбор цвета материала по шкале Вита;
• инъекционное введение местного анестетика;
• удаление пораженных тканей, ранее установленных пломб;
• формирование сухого поля – установка кофердама, слюноотсоса;
• антисептическая обработка полости;
• формирование коронки – послойное нанесение материала и засвечивание лампой.

Реставрация зубов – сложная задача. С помощью пломбировочного материала врач должен не только устранить полость, но и детально восстановить цвет, размер, анатомические особенности резца, клыка или моляра. Комбинация оттенком материала позволяет достичь максимальной природной идентичности и красоты.

Реставрация передних зубов композитными материалами фото до и после:

Заключительным этапом лечения является коррекция пломбы по прикусу, ее шлифовка и полировка. Необходимо заметить важность последних действий врача. Очень часто, пациент находится под действием местного обезболивания и не может оценить мешает ему вновь поставленная пломба или нет.

Осознание необходимости коррекции остро возникает в первые дни после лечения. При появлении неудобства, как можно раньше обратитесь в клинику, где проводилась реставрация. Помните, современные пломбировочные материалы практически не имеют склонности к истиранию и усадке.

Если длительно откладывать визит к врачу, возникает вероятность развития травматического пульпита или периодонтита.

К реставрации фронтальных зубов композитными материалами стоматологи подходят очень ответственно. Во время лечения врач учитывает прозрачность и цвет зуба, формирует каждый анатомический бугор, при необходимости фиксирует незаметный световолоконный или керамический штифт. При нарушении правил установки пломбы, зубная коронка выглядит ненатурально, хорошо заметна окружающим и сильно ухудшает красоту улыбки.

На жевательные зубы возлагается механическая нагрузка. При значительном разрушении эмали и дентина моляры становятся неполноценными. Чтобы укрепить зуб, в корень фиксируется культевая вкладка или штифт, сверху моляр покрывается коронкой.

В недавнем прошлом большой популярностью пользовались композитные вкладки в зуб. С помощью их устраняли дефекты коронковой части моляров и премоляров при сильном разрушении природных тканей. Конструкции изготавливали в лаборатории, по индивидуальным слепкам.

В настоящее время, композитные протезы практически не применяются, отличной альтернативой им служат цельнокерамические и металлические вкладки.

Цены в Москве

Цена композитной реставрации зубов доступна практически каждому человеку. Стоимость лечения зависит от степени поражения зубных тканей.

Приблизительные цены в Московских клиниках:

• восстановление коронки зуба от 3.5 до 6 тыс. рублей;
• анестезия от 250 до 300 рублей;
• установка кофердама от 300 до 500 рублей;
• фиксация штифта от 800 до 2 тыс. рублей;
• изготовление и установка культевой вкладки (в зависимости от материала конструкции и количества корневых каналов) от 3-8 тыс. рублей.

Вопрос-ответ

Назовите преимущества и недостатки реставрации фотополимерами?

Основными преимуществами световых пломб являются ценовая доступность, высокая эстетичность, щадящая обточка природных тканей, скорость лечения. К недостаткам относят склонность к пигментации, небольшой усадке, вероятность выпадения пломбы. Чтобы не пропустить начало развития вторичного кариозного процесса, необходимо своевременно посещать стоматолога и при необходимости проводить лечение.

Источник: https://DrZub.net/restoration/kompozitnaya-restavraciya/

Композитная реставрация зубов и что о ней следует знать пациенту?

Реставрация зубов композитным материалом – метод, который не теряет своей актуальности и по сей день. Плюсы процедуры, её цена, фото до и после – обо всем этом расскажем в данной статье.

Композитные материалы – это химические соединения полимеров разной степени вязкости, широко используемые в терапевтической и эстетической стоматологии для восстановления зубов.

В их структуре обязательно присутствуют органическая матрица, наполнитель неорганической природы и соединяющий их силан (гидрид кремния). Стоматологические композиты постоянно совершенствуются, приобретая новые полезные качества.

Отличительной особенностью реставрации зубов является художественная работа стоматолога, позволяющая добиться высокоэстетического эффекта. При обычном пломбировании этот элемент в работе врача отсутствует.

Преимущества и недостатки

Процедура реставрации зубов с использованием композитных материалов сохраняет свою популярность благодаря многочисленным преимуществам:

• Достижение хорошего эстетического эффекта: композиты различного состава различаются по цвету, можно так подобрать материал, что он будет сливаться с собственной зубной эмалью.
• Восстановление жевательной функции зуба. Композитные материалы дают возможность восстановить жевательную поверхность, человек может спокойно есть, не боясь болевых ощущений или дискомфорта.
• Быстрота проведения. Зачастую достаточно одного визита к стоматологу, чтобы решить проблему даже с несколькими зубами.
• Наиболее щадящий вариант реставрации, позволяющий сохранить здоровые ткани зуба.
• Доступная цена. Стоимость процедуры относительно невысока и не требует значительных вложений денежных средств.

Недостатки:

• Возможность неправильного определения необходимого типа композита. В таком случае материал может не соответствовать цвету эмали, быть слишком мягким или твердым для определенного типа зубов.
• При необходимости крупных восстановительных работ композит менее стоек к появлению пятен и сколов в сравнении с керамикой.
• Короткий срок службы по сравнению с золотом и фарфором.
• Необходимый цвет композита сохраняется в среднем не более 3-4 лет.
• Выше риск формирования вторичного кариеса по сравнению с керамикой.

Показания и противопоказания

Как и любое другое медицинское вмешательство, композитная реставрация характеризуется определенными показаниями и противопоказаниями к проведению. К показаниям относятся:

• Нарушение эстетики зубного ряда: изменения оттенка, нормальных размеров, формы зубной единицы, не физиологичная её локализация в зубном ряду.
• Частичный скол, отлом коронки после перенесенной травмы.
• Кариес или любые другие стоматологические болезни: гипоплазия эмали или зубов, эрозия зубных тканей.
• Формирование искусственной зубной единицы на основе имеющегося корня.
• Дефект зубного ряда небольшой протяженности – протезирование адгезивной мостовидной конструкцией.

Противопоказания:

• Наличие кардиостимулятора, так как фотополимеризатор может нарушить частоту импульсации аппарата и вызвать остановку сердечной деятельности.
• Стоматологические особенности, связанные с невозможностью оградить кариозную полость от поступления влаги.
• Аллергия на элементы композита.

Относительные противопоказания, при коррекции которых процедура допускается:

Материалы

Все композитные вещества отличаются оттенками цвета, плотностью структуры, твердостью. В настоящее время в стоматологии имеется широкий спектр качественных композитов, различающихся по своему составу и свойствам, поэтому подобрать соответствующий материал не составляет труда.

Основные требования, предъявляемые к композитам:

• Высокая рентгеноконтрастность, чтобы максимально упростить диагностику.
• Высокая прочность, особенно важная для жевательных зубов.
• Хорошая адгезия (прилипание) с зубными тканями для обеспечения герметичности покрытия и предотвращения развития вторичного кариеса.
• Удобство работы с материалом, его податливость при формировании зубной коронки.
• Длительный срок годности.
• Биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие в структуре раздражающих элементов.
• Максимально низкая аллергизация организма.
• Соответствие цвета, блеска, структуры зубным тканям.
• Приближенность к тканям зуба по физическим свойствам, чтобы не ощущался дискомфорт при жевании.
• Универсальность – возможность применения одного и того же вещества для разных зубов в разных обстоятельствах.
• Доступность (низкая цена, наличие в стоматологических клиниках).

При выборе композита врач ориентируется на следующие параметры:

• разновидность зубной единицы и её локализация;
• цветовой оттенок эмали;
• состояние отдельных зубных слоев;
• тип использования композита.

В зависимости от типа использования композитные материалы делятся на два вида:

1. Непрямые – отвердевают в специальных аппаратах, вне ротовой полости. По структуре являются более прочными. Данный вариант актуален для маскировки расширенных межзубных пространств, формирования коронок, мостов, виниров, вкладок.
2. Прямые – затвердевают непосредственно во рту под воздействием ручного лазера. Применяются при необходимости заполнения полостей и небольших межзубных промежутков, при незначительных изменениях формы, длины, расположения зубных единиц.

Методы композитной реставрации зубов

Выбор метода реставрации светоотверждаемыми субстанциями зависит в первую очередь от типа пораженного зуба (передние/фронтальные или жевательные) и от объема повреждения.

Виниры

Виниры – тонкие пластинки из композита или керамики, которыми покрывается дентальная поверхность. Это делается либо для коррекции визуальных зубных дефектов, либо для защиты от внешних повреждений.

Эстетическая функция виниров состоит в маскировке расширенных зубных щелей или выраженной желтизны эмали.

Изготавливаются они зубным техником или, в отдельных случаях, формируются дантистом непосредственно в ротовой полости больного прямым методом.

Композит наносят послойно, высушивая каждый специальной направленной лампой.

Заключительным этапом шлифуют его поверхность, придают физиологическую форму, соответствующую конфигурации зуба, и покрывают поверхность фторсодержащим лаком.

Вкладка представлена слепком композита, дублирующим форму зуба, изготовленным непрямым методом. Вкладки необходимы для закрытия зубной полости.

Установка композитной вкладки производится в два этапа. В первый визит врач обрабатывает пораженный зуб. Необходимости в обтачивании здоровых зубных участков нет.

Затем снимается слепок зубного ряда для установления очертаний зуба и прикуса, определяется цвет будущей вкладки и устанавливается её временный аналог. Затем по форме слепка изготавливают вкладку из композитного материала, которая устанавливается во время повторного визита к стоматологу.

Установка производится с использованием специальных клеящих веществ. Границу вкладки тщательно заполировывают, чтобы она сливалась с собственным зубом.

В настоящее время данную методику выбирают редко вследствие низкой эффективности по сравнению с вкладками из других материалов. При этом стоимость процедуры остается достаточно высокой.

Пломбы

Перед установкой композитной пломбы сначала проводят подготовку зубной полости: высверливают испорченный зубной участок и придают полости надлежащую форму, очищают поверхность для более тугого приклеивания композита. Зуб изолируют, ограничивая контакт с жидкими средами, и вытравливают в течение 15 секунд с использованием фосфорной кислоты, после чего эмаль должна стать матовой.

Затем наносится связующий компонент, затвердевающий под воздействием фотополимеризатора, и непосредственно устанавливается композитная субстанция.

Эластичный или текучий композит наносят послойно, толщина слоя должна составлять около 2 мм, чтобы он затвердел под воздействием световой лампы должным образом. При нанесении слоев стоматолог придает композиту физиологическую форму, свойственную зубу, чтобы сохранить эстетический вид.

Таблица. Выбор реставрационного метода в зависимости от формы и стадии разрушения зуба

Степень разрушения	Центральный (или внутренний) кариес	Периферийный (или внешний) кариес	Сочетанный центральный+периферийный
Минимальная	Амальгама или композитный материал, штифт	Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер	Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер
Умеренная	Амальгама на цементном основании	Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер	На крупном зубе – амальгама, на маленьком – литая золотая вкладка
Тяжелая	Коронка+контактный стержень	Коронка	Коронка+контактный стержень
Полная утрата зубной коронки	–	–	Моляры: коронка+контактный стержень; премоляры: корневое лечение+контактный стержень+коронка

Этапы проведения

1. Подготовка пациента. Проводится профессиональная чистка, удаление налета, индивидуальный подбор композитного материала соответствующей структуры и цвета, при необходимости производится анестезия.
2. Основной этап. Высверливаются гнилые зубные структуры, он изолируется от слюны ватными тампонами или специальными приспособлениями (коффердам, ретракционные нити различной ширины). Послойно наносят композит, при необходимости устанавливают штифты.
3. Заключительный этап. Полировка и шлифовка зуба, покрытие лаком, содержащим фтор.

Цена

Стоимость зависит от метода реставрации, объема пораженного участка, вида композита и его производителя. В данной таблице приведены средние цены по Москве на различные варианты стоматологических вмешательств.

Вид услуги	Цена в рублях
Постановка пломбы из композита светового отверждения под коронку	2000
Постановка пломбы из композита светового материала	3000-4000
Художественная реставрация зуба	4000
Установка винира	3000-4000
Установка композитной вкладки	7000

Дополнительно оплачивается анестезия, фторирование, фиксация штифта, различные терапевтические методики, предшествующие наложению композитных материалов.

Отзывы

Алина, 24 года:

Из-за гормональных проблем у меня сильно потемнела эмаль на резцах и клыках. Никакие методы профессиональной чистки и отбеливания не помогали. Стоматолог предложил наложение композитных виниров. Результат потрясающий! За относительно небольшую цену я получила красивые белые зубки и сияющую улыбку!

Егор, 38 лет:

Профессионально занимаюсь боксом, поэтому травмы челюстей для меня не редкость. Для реставрации несколько раз прибегал к постановке композитных вкладок и виниров. Зубки становятся ровными, отличить их от собственных практически невозможно. Для меня это идеальный вариант из-за доступной цены (по сравнению с той же керамикой), потому что часто после поединков требуется повторная реставрация.

Виктор, 44 года:

В автомобильной аварии сломал два передних резца. По стоимости меня больше устроили композитные виниры, но я всё-таки переживал: как долго они будут держаться. Прошло 4 года, резцы выглядят хорошо, не потемнели, никаких сколов и отслоек. Не жалею, что выбрал этот вариант.

Источник: https://infozuby.ru/restavraciya-zubov-kompozitnym-materialom.html

Сода с солью для полоскания зубов пропорции — Зубы

Регулярные механические повреждения, которые вызывают раздражение, покраснение, отечность, приводят к устойчивым выраженным воспалительным процессам.

Инфекции (вирусные, бактериальные), грибковые заболевания. Микроорганизмы деструктивно влияют на структуру мягких тканей десен, как непосредственно, так и из-за выделения продуктов своей жизнедеятельности, самыми опасными среди которых являются токсины.

Неудовлетворительная гигиена полости рта. Это приводит к тому, что, во-первых, зубы и десны не очищаются от налета полностью (прямая дорога к образованию зубного камня, воспаления мягких тканей и так далее), а во-вторых — создает плодотворную почву для интенсивного размножения патогенной микрофлоры, со всеми вытекающими отсюда негативными обстоятельствами.

Частое использование лаков приводит к тому, что ногтевая пластина становится более хрупкой, слоится и приобретает некрасивый желтый, а иногда и серый оттенок. Постарайтесь использовать только качественные лаки и витаминизированные средства для снятия лака, не содержащие ацетона. Периодически просто не красьте ногти – так они смогут «дышать».

Если вам не удалось снять остатки лака спонджиком, вместо ватки возьмите хлопчатобумажную ткань. Смочив кусочек материала в смывке, потрите ноготки.

Неровная поверхность ткани позволит сделать пилинг. После процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Потемнение могут вызвать лаки насыщенных цветов (например, черные и красные), а потому стилисты советуют наносить на ноготь прозрачную основу и лишь затем красить его цветным лаком. Основа помешает красящему пигменту впитаться в пластину.

Работа в саду и приготовление блюд

Можно ли полоскать детям?

Деткам рекомендуется лечиться полосканиями солью после достижения 5-летнего возраста. Раньше пользоваться солью с содой и йодом опасно, так как эти компоненты способны обжечь нежную слизистую ребенка. Необходимым условием для применения средства является способность ребенка выплевывать жидкость.

Глотать ее не следует, так как это может навредить желудку. Раствор для детей готовят в 2 раза менее концентрированный, чем для взрослых.

На 1 стакан средства для полоскания из соды, соли и йода, существуют следующие пропорции: 0,5 чайной ложки хлорида натрия, столько же соды и 1 капля йода.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма врач может исключить из состава одно из входящих в него веществ.

Не использовать средств на основе соды, соли, перекиси, йода (или в их сочетании) детям, не достигшим возраста 8 лет.

Подбирать дозу каждого средства индивидуально, но, ни в коем случае не превышая рекомендованные в рецептах дозы (речь идет исключительно об их снижении).

Источник: https://zubiki.top/zubov/restavratsiya-zubov-kompozitnymi-vkladkami/