Какие подводные камни таит в себе бипрогнатический прикус

Надо ли расстраиваться, если стоматолог неожиданно сделал заключение, что выявил аномальный прогнатический прикус? Аномалия ─ это не уродство. Прогнатический прикус на первый взгляд и на фото воспринимается как своеобразное выражение лица, придающее ему немного наивности и кокетства. Сильнее может быть выражен залом нижней губы, что тоже не лишает привлекательности.

Прикус влияет на эстетику лица.

Красота ─ понятие относительное. Если говорить о географических, архитектурных объектах или о внешней привлекательности представителей флоры и фауны, то в этом случае мнение о красоте будет более-менее единодушным. А вот в оценке конкретного человеческого лица возможны большие расхождения, основанные на личном представлении каждого.

То, что одним кажется привлекательным, другим может казаться отклонением от нормы. А что считать нормой? Для врачей, занимающихся коррекцией лица, просто необходимо знать какие-то средние величины, пропорции, к которым надо стремиться в профессиональной деятельности.

Эта мысль заботила людей давно. В 1884 году в городе Франкфурт-на-Майне состоялся первый конгресс антропологов, на котором обсуждались пропорции человеческого тела и способы проведения замеров. Не остались без внимания и пропорции головы и лица. Были выделены четыре основных физиологических соотношения верхней и нижней челюстей, а также разнообразные патологии.

Виды соотношения челюстей

• Самым гармоничным и физиологичным прикусом считается ортогнатический (в переводе он так и обозначается как «правильный прикус) ─ он присущ большинству людей, основным его признаком считается смыкание челюстей с максимальным количеством контактов и с перекрытием верхними зубами нижних.
• Если в профиль видно, что подбородок выдаётся вперёд дальше верхней ─ это прогения (по-гречески pro ─ кпереди, geneion ─ подбородок).
• Если верхняя челюсть нависает над отстающей в размерах нижней ─ прогнатия (gnathos ─ по-гречески «челюсть»).

На рисунке показан прогнатический прикус.

Бипрогнатический прикус ─ это наклон передней группы зубов двух челюстей вперёд.

Открытый прикус (частый спутник рахита) ─ отсутствие контакта зубов в одном из участков челюстей, обычно в переднем.

Виды прогнатии

Когда ставится такой диагноз, он обязательно дополняется определением: истинная и ложная. Это можно определить замерами с использованием антропометрических индексов:

• при снятии гипсовых слепков с обеих челюстей;
• телерентгенографией;
• томографией височно-челюстного сустава.

Истинная прогнатия характеризуется непомерным развитием верхней челюсти. Встречается она редко. Изменить соотношение челюстей можно только в детском возрасте путём ограничения роста верхней челюсти, например, регулятором функции Френкеля. Во взрослом состоянии исправление возможно только хирургическим путём.

Гораздо чаще встречается прогнатия ложная, когда причина кроется в недоразвитии или слишком глубоком положении нижней челюсти. Исправление такой патологии возможно хирургическими и ортодонтическими методами.

В ортодонтии ложную прогнатию верхней челюсти принято обозначать как дистальный (то есть вызванный перемещением нижней челюсти назад из-за неправильного положения головки височно-челюстного сустава) прикус.

Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть белое пятно на гланде и насколько они опасны.

Какие особенности конструкции и преимущества имеют импланты BioHorizons, вы можете прочитать тут.

Причины возникновения

Ребёнок рождается с прогнатическим прикусом, и в этом есть смысл: при грудном вскармливании он активно работает нижней челюстью, горизонтальными движениями сцеживая молоко. Амплитуда движений достаточно большая.

При этом мышцы щёк, языка и дна рта тренируются и развиваются. К переходу на плотную пищу челюсти встают в правильное ортогнатическое положение: ребёнок откусывает пищу передними зубами и разжёвывает боковыми.

Прогнатический прикус сохраняется, если:

• дитя находится на искусственном вскармливании, при котором для получения молока из бутылки не требуется больших усилий;
• сосание пустышки, разобщающей верхние и нижние зубы, происходит постоянно;
• сформировались на первый взгляд невинные привычки – сосание губы, пальца, языка или игрушки;
• ребёнок постоянно спит на спине с открытым ртом ─ мышцы шеи притягивают подъязычную кость и нижнюю челюсть, не давая ей развиваться;
• затруднено носовое дыхание (ринит, аденоиды) и рот постоянно открыт;
• ребёнок перенёс рахит (в холодное время года он по-прежнему подстерегает малышей-первогодков);
• формируется сутулость, при которой как следствие неправильной функции шейных мышц нижняя челюсть плохо развивается.

Профилактику прогнатии у детей надо начинать буквально с рождения ребёнка.

В ряду причин ложной прогнатии есть и воспаление среднего уха. При возникновении в раннем детском возрасте оно сулит серьёзную неприятность. Дело в том, что зона роста нижней челюсти находится рядом с суставной головкой.

Когда в воспалительный процесс при отите вовлекается сустав, то рост челюсти прекращается, развивается микрогения с тяжёлыми последствиями, требующими хирургического вмешательства.

Поэтому лечение отита у дошкольников должно проводиться обязательно под присмотром педиатра или хирурга.

Бипрогнатический прикус формируется в более позднем периоде развития, в дошкольном возрасте. На фото он проявляется в виде пухлых, «надутых» губ. Вот типичная схема его развития:

У ребёнка заболели молочные жевательные зубы, но лечить их он боится → сердобольная мама со словами «их не жалко, новые вырастут» настаивает на удалении, не зная, что последний молочный зуб должен служить до 5-го класса школы → беззубые челюсти сближаются друг с другом, вытесняя передние зубы вперёд → формируется бипрогнатический прикус, требующий исправления у ортодонта с большой тратой сил, времени и материальных средств.

Более редкой причиной развития бипрогнатии может быть непомерно большой размер языка, из-за чего зубы вынуждены сместиться вперёд.

Лечение

Когда сформировался патологический прикус, в его исправлении участвуют кроме врача-ортодонта ещё и стоматологи хирургического и терапевтического профиля, оториноларинголог, пародонтолог и логопед.

Лечение прогнатического прикуса нужно начинать в молочном прикусе, насколько возможно раньше. Его проводят с применением различных аппаратов:

• активирующего аппарата Андрезена-Гойпля;
• аппарата Курляндского;
• уже упоминавшегося регулятора Френкеля;
• пластинки Катца и многочисленных её модификаций.

Если в сменном прикусе прогнатия выражена незначительно, такой прикус можно скорректировать при помощи преортодонтического трейнера – эластичной съёмной пластинки, которую ребёнок надевает самостоятельно на какой-то отрезок дня ─ главное, чтобы это было регулярно.

Брекеты – эффективный метод исправления прикуса.

У людей со сформировавшимся постоянным прикусом при устранении прогнатии возрастает роль хирурга. Но и у ортодонтов есть эффективные методы решения проблемы, например, брекет-системы.

Их часто сочетают с аппаратурным лечением. Результат закрепляется ношением ретейнеров ─ специальных зубочелюстных конструкций, препятствующих возвращению зубов на прежнее место.

Срок их ношения обычно в два раза превышает время использования лечебных аппаратов.

Работы врачу и пациенту предстоит много.

Но если в результате бипрогнатия или прогнатия на новом фото после лечения не обнаружатся, на смену им придёт прикус более пропорциональный, то ради этого стоит вытерпеть неудобства, связанные с ношением корректирующих приспособлений. Лучше бы, всё-таки, вовремя заняться профилактикой аномалии.

Источник: https://StopParodontoz.ru/prognaticheskiy-prikus/

Как привыкнуть к зубным протезам (съемным и несъемным) быстро

В современной стоматологии для восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда проводят протезирование зубов. В данной статье подробно описываются негативные моменты протезирования, длительность эксплуатации протезов и рекомендации, которые помогут привыкнуть к конструкции максимально легко и быстро.

Негативные моменты, с которыми можно столкнуться после установки зубного протеза

После протезирования зубного ряда, независимо от вида выбранной статмологической конструкции возможно появление таких неудобств:

• Дефекты речи. После постановки протезов отмечаются дефекты речи. Они возникают как следствие неправильно подобранной либо брака конструкции.
• Гиперсаливация. После зубного протезирования иногда выделяется много слюны. Это ответ организм на инородное тело в ротовой полости. Спустя некоторое время саливация исчезает.
• Дискомфорт при приеме пищи. Неприятные ощущения после постановки протезов пациент чувствует во время еды. Это боль, дискомфортность при жевании пищи. По прошествии времени человек привыкает к протезам и питаться становиться привычней.
• Рвотные рефлексы. Появляются у людей с повышенной чувствительностью слюнных желез.
• Искажение вкуса может возникнуть на первых этапах после протезирования. Пациент не ощущает вкусовые качества продуктов питания, потому что большая область десны запрятана под пластинку протеза. Данное состояние проходит самостоятельно в течении месяца.
• Боль, больно жевать. Возникает в результате непривычной нагрузки на пародонтальную ткань. Также болевой синдром часто является результатом неправильной фиксации конструкций, неполноценной подготовки зубов к протезированию, ошибки в выборе конструкции, развитии аллергии материалы и банальном несоблюдении правил эксплуатации конструкции.

Совет! Предотвратить проявление негативных моментов после протезирования зубов либо значительно уменьшить их интенсивность возможно при правильном выборе врача и тщательной подготовки к процедуре.

Как долго придется привыкать

Привыкание к съемным зубным протезам происходит наиболее сложно и занимает более длительный период времени.

После зубного протезирования каждому человеку необходим различный период привыкания, который определяется:

• Индивидуальными особенностями организма (взаимодействия тканей и органов, возрастная категория, состояние ЦНС, общее самочувствие, присутствие болезненности).
• Специфичностью и качеством строения протеза (размера, вида крепления, степени фиксации и так далее).
• Видом протеза: съемный (мостовидный), пластиночный, несъемный (бюгельный).
• Терпением пациентов. Иногда они не до конца проходят адаптационный период, потому что не хватает у них выдержанности.

При наличии мостовидных конструкций привыкнуть возможно довольно быстро – за пару дней.

Более длительный период привыкания необходим для людей у которых нет своих зубов, и они пользуются съемными протезами. Такой период может составлять шесть месяцев.

Один месяц потребуется для адаптации пациентам к пластиночным протезам, если у них отсутствует частичное количество зубов и около недели к бюгельным.

Тонкости адаптационного периода

Пациентам, у которых стоят съемные верхние или нижние протезы, понадобится определенное время для привыкания к ним. Адаптация – это постепенный процесс, способствующий восстановлению изменений в речи, жевании и глотании.

Существует три этапа привыкания:

Первый – это стадия расположения. Отмечается в день сдачи протеза. Ее признаками является:

• Гиперсаливация.
• Резко измененное речевое дыхание.
• Логопатия.
• Утрата или уменьшение жевательной способности.
• Повышенный тонус губ и щек.
• Рвотные позывы.

Второй – стадия частичного торможения. Наблюдается в течение пяти первых дней после его приобретения. Особенности данного периода:

• Слюноотделение нормальное.
• Произношение и фонация без особенностей.
• Напряжение мышц лица отсутствует.
• Рвотных позывов нет.
• Жевательная функция восстанавливается.

Третий – полное торможение. Длится от недели до месяца. Характеризуется следующими особенностями:

• Конструкция не ощущается как посторонний предмет.
• Мышечно-связочный аппарат адаптирован к конструкции.
• Жевательная мощность восстановлена.

Особенности привыкания к разным видам протезов

Адаптация к несъемному протезу проходит быстрее всего.

Срок привыкания к несъемным конструкциям происходит значительно быстрее чем со съемными протезами с небом. Это, в первую очередь, связано с материалом изготовления и со способом фиксации стоматологической конструкции.

Использование нейлона в конструкции с небом обеспечивает более гибкую форму протеза. Это может отразиться на степень прилегания конструкции к деснам, а также на уровень давления на пародонтальную ткань и зубы.

Для ускорения процесса привыкания специалисты рекомендуют особое внимание уделять следующим факторам:

• Правильному выбору формы и вида протеза.
• Психологическому комфорту.
• Борьбе с рвотными рефлексами.
• Грамотному распределению жевательной нагрузки, особенно в первые дни после протезирования.
• Разработке дикции.
• Массажу десен.
• Систематическому полосканию полости рта антисептическими и противовоспалительными растворами.
• Съемные протезы обязательно оставлять во рту на ночь и во время сна.

Внимание! При грамотном и правильном подходе к протезированию со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций привыкание к любому виду ортодонтических конструкций будет проходить не долго и безболезненно.

Рекомендации, как привыкнуть к протезу быстрее

Для облегчения процесса привыкания к протезам специалисты рекомендуют ряд простых, но действенных приемов.

Для восстановления речи следует:

• Обратиться к ортодонту, который проводил протезирование.
• Особенно хорошо помогают специальные упражнения: вытягивать и сжимать губы, надувать и напрягать щеки по несколько раз в день.
• В течении дня, до пяти раз в сутки по четверти часа нужно тренировать правильное произношение слов. Их проговаривать надо сразу неторопливо и не громко, а затем увеличивать темп. Говорить громче и отчетливее.
• Читать литературу вслух тихо и медленно, постепенно повышая, скорость и тембр.
• Повторять по несколько раз шипящие и свистящие буквы, а также букву «р» или слова с их наличием. Проговаривая их, в работу включается большое количество мускулатуры лица и языка, что приводит к быстрейшему привыканию к протезу и улучшению дикции. Выполняя эти процедуры, можно восстановить речевую функцию в полном объеме речь.

Для стабилизации работы слюнных желез:

• Для облегчения состояния при пониженном слюноотделении врачи рекомендуют в течение дня употреблять побольше жидкости маленькими глоточками.
• При повышенном слюноотделении в случае необходимости проводится орошение ротовой полости солевым раствором.

Для восстановления жевательной функции в первые дни после протезирования рекомендуется:

• Не употреблять твердую и сухую пищу.
• Есть надо жидкие блюда.
• Во время еды использовать нож, для измельчения продуктов на маленькие части. Пережевывать не спеша и тщательно.
• При жевании задействовать правую и левую стороны челюсти. Это не позволит скользить протезу вперед либо сместиться.
• Не вынимать протезы тридцать дней подряд, чтобы быстрее адаптироваться к протезам.
• Проводить осторожно гигиенический уход за полостью рта.
• Для борьбы с рвотными позывами не следует снимать протезы. При усилении желания вырвать, надо делать глубокие вдохи и выдохи с закрытым ртом. Также поможет рассасывание леденца особенно с мятным или ментоловым вкусом и полоскание ротовой полости насыщенным раствором, приготовленным из поваренной соли.
• Для восстановления вкусовых ощущений не следует пропускать приемы пищи. При употреблении еды стараться на подсознательном уровне почувствовать ее вкус, удерживая при этом ее во рту как можно дольше.
• Для преодоления болевого синдрома. Важно установить этиологию ее появления. Если она связана с воздействием на десну неправильного протеза, тогда необходимо срочно идти к врачу для коррекции конструкции. Если же причина кроется в повышенной чувствительности слизистой, тогда эффективными будут проведение массажа, полоскание рта специальными обезболивающими стоматологическими растворами и использование со съемными протезами кремов-фиксаторов либо обезболивающих гелей. Избавиться от сильной боли поможет самостоятельное снятие протеза и посещение врача.

В каких случаях необходима помощь протезиста

При натирании десны протезом следует обязательно обратиться к протезисту!

В течении первых недель после протезирования зубов важно особое внимание уделить ощущениям, состоянию ротовой полости и особенно пародонтальной ткани в места фиксации протезов. При проявлении каких-либо негативных ощущений следует немедленно идти в клинику к протезисту.

Специалисты рекомендуют воспользоваться помощью врача в следующих случаях:

• Ношение конструкций вызывает сдавливание и натирание тканей десны.
• Воспаление и болезненные ощущения десен и полости рта.
• Смещение конструкций.
• Длительные дефекты, связанные с употреблением еды и дикции.
• Развитие стоматита и хейлита.

Важно! Своевременное обращение к стоматологу-протезисту позволит предотвратить развитие серьезных воспалительных процессов в ротовой полости после протезирования.

Какая помощь необходима при натирании протезом

При наличии в полости рта неудобных либо сломанных протезов могут возникать натирания слизистой десны. Чтобы убрать такие неудобства, следует обратиться к стоматологу, для определения причины натирания и устранения воспалительного процесса.

Когда проблемой является:

• Аллергическая реакция – снимается конструкция и подбирается новая.
• Наличие неровностей на протезах – врачами корректируется конструкция.
• Неправильная гигиена полости рта – проводится очищение от остатков пищи сразу же после еды, полоскание отваром трав, применение примочек из натуральных растительных компонентов.
• Гиперемия – снимается маслом облепихи либо шиповника.

Когда натирает конструкция применяют:

• Специальные пластинки и прокладки из коллагена, которые ставят между десной и конструкцией. Они обладают защитной функцией, дезинфицирующим свойством и лечебным эффектом.
• Лекарственные средства в виде гелей и кремов, с помощью которых проводят заживление десны и привыкание к протезам.
• Апитерапию. Особенно часто применяют мед, обладающий ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Наносят его на десну на ночь.

Действия при длительной адаптации

Адентия – один из факторов, увеличивающих продолжительность адаптации.

Существует множество факторов, из-за которых может затянуться процесс адаптации. Это могут быть:

• Развитие атрофии костной ткани.
• Индивидуальная непереносимость используемых материалов.
• Физиологические особенности челюсти, которая протезируется.
• Адентия.
• Неправильно подобранные системы крепления либо их слабая фиксация.

При несоблюдении правил эксплуатации зубных протезов и отсутствии восстановительного массажа и процедур, а также при их частом снятии процесс адаптации значительно осложняется и затягивается.

Своевременное обращение к лечащему протезисту позволит правильно определить проблем и откорректировать процесс протезирования. Такой подход позволит избежать негативных последствий и существенно облегчит состояние здоровья.

Важно! Естественным длительным периодом адаптации считаются случаи, при наличии полной адентии либо атрофии пародонтальных тканей. Это обуславливается спецификой фиксации протезов непосредственно на десны.

Непереносимость ортодонтических конструкций

В стоматологической практике существуют случаи, когда у пациентов наблюдается непереносимость протезов. О таком состоянии следует говорить, когда после фазы полной адаптации человек продолжает ощущать дискомфорт в ротовой полости при эксплуатации ортодонтических конструкций.

Отличительной симптоматикой непереносимости протезов является наличие:

• Сильное покраснение слизистой.
• Ощущения жжения.
• Болевых ощущений.
• Тупой боли в глубине пародонтальных тканей.
• Дисфункции вкусовых рецепторов, которые проявляются в виде металлического либо пластмассового привкуса.

Основными факторами, провоцирующими непереносимость протезов, являются аллергия на используемые материалы, механическое травмирование десны протезом. Также причиной могут стать заражение микробами либо грибком, дисфункции иммунной системы и психоэмоциональное состояние человека.

Отзывы

Решиться на протезирование зубов помогут наши отзывы о данной стоматологической процедуре оставленные врачами и пациентами.

Источник: https://dentoland.com/protezirovanie/kak-privyknut-k-zubnym-protezam.html

Совершенный ли или близкий к идеалу бипрогнатический прикус

• Правильный прикус в физиологическом плане характеризуется ровным и плотным расположением в рядах всех зубов, причем при соединении челюстей верхние единицы имеют контакт с одноименными нижними элементами.
• Существует несколько вариаций правильного смыкания челюстей, при которых допускается некоторые незначительные отклонения от нормы без нарушения общей эстетики лица и функциональности зубочелюстного аппарата.
• Бипрогнатический прикус (бипрогнатия) – один из вариантов правильной окклюзии.

Основные характеристики

Термин «бипрогнатия» имеет греко-латинские корни, и интерпретируется как «челюсть» и «двойственная». Из перевода выходит практически полная характеристика нарушения.

У людей с бипрогнатическим смыканием зубных рядов, фронтальные резцы на обеих челюстях немного наклонены кпереди, при этом полностью сохраняя функциональность всего челюстного аппарата.

В данном случае нарушение крайне незначительное, не приносит дискомфорта и никак не отражается на нормальном функционировании организма.

Бипрогнатия имеет следующие характеристики:

• отсутствуют щели между резцами;
• дефектов произношения нет;
• срединная линия фронтальных резцов совпадает с центром лица;
• жевательная и глотательная функция выполняется правильно и полноценно;
• одноименные единицы обеих челюстей имеют идеальный режуще-бугорковый контакт;
• эстетика лица не нарушена, т. е. отсутствуют явные диспропорции между нижней и верхней частью.

Специалисту наиболее четко бипрогнатический прикус можно увидеть при внешнем осмотре лица сбоку. Ввиду того, что угол наклона передних резцов незначителен, заметить отклонение возможно только при широкой улыбке или на диагностическом образце.

Важно: данный тип смыкания челюстей практически не встречается при молочном прикусе. Первые признаки его формирования обычно проявляются при физиологической смене зубов, т. е. в возрасте с 7 до 10 лет.

Причины формирования дефектов

Развитие дефектов в данном виде прикуса происходит по нескольким причинам, которые классифицируются по двум типам ― приобретенные, либо врожденные аномалии, например, макроглассия, т. е. увеличенный в размере язык. Регулярное давление языка на зубы приводит к изменению их положения в процессе роста.

Специалисты констатируют и другие причины бипрогнатии:

1. Отягощенная наследственность, т. е. когда у одного из родителей имеется подобное нарушение (это касается в равной степени как серьезных дефектов, так и незначительных отклонений).
2. Проблемы в ходе беременности, вызванные нехваткой какого-либо жизненно важного элемента, стрессом, заболеванием мамы и травмой.
3. Слабое здоровье малыша на фоне отклонений в развитии.
4. Неправильно организованное питание, в котором недостаточно витаминов и минеральных соединений, преобладает мягкая и кашеобразная пища.
5. Вредные привычки, когда у детей постоянно присутствует желание грызть всевозможные твердые предметы, сосать пальцы.
6. Отсутствие зубов. Раннее выпадение молочников, либо их удаление, приводит к смещению остальных зубов и изменению их положения по отношению друг к другу.

Если у ребенка имеются признаки дефектов в бипрогнатичесом прикусе, нужно записаться на прием к ортодонту, выяснить причины отклонений и рассмотреть вопрос о необходимости коррекции.

Показания к исправлению

1. В ортодонтии существует несколько эффективных методик исправления всевозможных нарушений прикуса.
2. Но, поскольку при бипрогнатическом смыкании челюстей основные функции не нарушены, отсутствует диспропорция лица, то прибегать к исправлению следует только по показаниям лечащего врача.
3. Основным показанием к корректировке может являться желание самого пациента довести улыбку и внешность до абсолютного идеала.

Способы коррекции

Целью коррекции бипрогнатического прикуса является доведение угла наклона нижних и верхних резцов до нормы путем их выравнивания.

На практике применяется несколько способов воздействия на зубы и челюстные дуги. Это может быть система брекетов, каппы или ортодонтические пластины. Выбор методики зависит от величины угла наклона и состояния каждого из зубных рядов.

Каппы

Решение об использовании изделий в исправлении бипрогнатии принимается в случае, если угол наклона резцов небольшой, а также, если между фронтальными элементами нет значительных щелей.

Ортодонтическая каппа – съемная конструкция, по форме представляет специальную накладку, абсолютно точно повторяющую форму челюсти человека.

Модель покрывает полностью зубной ряд, но на десну не заходит. Изготавливается из гиппоаллергенных материалов ― полиуретана, силикона или биоматериала. Может рекомендоваться к ношению как взрослым пациентам, так детям с 7 лет.

Помимо исправления бипрогнатической окклюзии, каппы применяются:

• при скученности зубов;
• при развороте или легком смещении отдельных элементов в ряду;
• для закрытия межзубных промежутков;
• при незначительной выраженности патологии прикуса;
• при узкой (широкой) зубной дуге;

Также данные накладки надевают после завершения коррекции смыкания челюстей, т.е. когда сняты брекеты или любая иная ортодонтическая конструкция.

Не имеют особых ограничений к использованию, кроме сложных дефектов окклюзии, серьезных нарушений строения зубочелюстного аппарата и возраста (пациент должен быть старше 7 лет).

Принцип действия направлен на постепенное и щадящее перемещение зубов в требуемом направлении, изменение угла наклона отдельных зубных элементов в ряду.

Создаются модели набором. Количество капп зависит от степени сложности дефекта и возраста пациента. Так, на курс коррекции бипрогнатии может потребоваться около 20 пар.

Смена моделей происходит поэтапно, причем порядок замены определяется только в индивидуальном порядке. Обычно это бывает 1 раз в 15-20 дней, т. е. когда накладка будет легко надеваться и исчезнет чувство давления.
Сравнивая применяемые методы исправления нарушений прикуса, использование ортодонтических капп отличается такими преимуществами:

1. Изделие съемное, что позволяет его самостоятельно и беспроблемно извлекать.
2. Не меняется произношение.
3. Дискомфорт возможен только в период адаптации (не более 3-х дней) и при смене одной пары накладок другой.
4. Высокая эстетичность, благодаря прозрачности материалов.
5. Простота в уходе.
6. Не травмируется эмалевое покрытие, десенные ткани и слизистая.

Недостатки единичны:

• невозможность применения для исправления тяжелых дефектов;
• долгое изготовление индивидуального набора;
• высокая стоимость курса лечения.

При использовании капп, как самостоятельной методики исправления прикуса, их ношение доходит до 20-22 ч/сутки. Разрешается снимать только на время приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

Длительность коррекции бипрогнатии в среднем занимает около полугода. На ее продолжительность влияют возраст человека и индивидуальные особенности его зубочелюстного аппарата.

Пластинки

Иначе, скобы – это конструкция для исправления единичных дефектов зубного ряда на начальном этапе развития неправильной окклюзии:

• при неправильном развитии челюстных дуг;
• для коррекции положения отдельных фронтальных единиц;
• для замедления роста челюстей;
• при устранении разобщения элементов челюстной дуги.

Выравнивание пластинами обычно назначается детям и подросткам при молочном или сменном прикусе.

Несмотря на многообразие моделей пластин, в строении имеют одинаковые элементы ― основу, дугу и крепления.

Сама пластина создается из мягкого, либо средней мягкости пластика, дуга – из сплава титана с никелем. Формируются изделия под небо конкретного пациента. На зубочелюстной аппарат действует мягко, не нарушая устойчивость корневой системы зубов.

По методу размещения пластины подразделяются на такие типы:

1. Съемные Изделия имеют облегченную конструкцию, предназначены для каждодневного ношения с возможностью снятия на несколько часов. Используются в коррекции положения одного-двух зубов при незначительной выраженности нарушения.
2. Несъемные. Используются для выравнивания положения группы элементов без возможности снятия конструкции на всем протяжении лечения. Имеют стандартное устройство.

В качестве достоинств ортодонтических пластин, называются следующие их характеристики:

• быстрое исправление нарушения;
• доступная стоимость;
• простой уход;
• короткий и безболезненный адаптационный период;
• быстрое изготовление.

Минусы: это вероятность проявления аллергии на металл, невозможность применения для исправления тяжелых патологий и необходимость ношения не менее 20 часов.

Первые результаты становятся заметны примерно через 3-4 мес., а сам курс лечения может растянуться на 1-1,5 года.

В этой публикации мы расскажем, в каких случаях целесообразно назначать миогимнастику.

• Это несъемное ортодонтическое устройство, используемое для исправления дефектов зубочелюстной системы любой степени сложности.
• Исходя из этого, основными показаниями для их применения являются:
• Носить аппарат могут и дети после завершения процесса формирования челюстных дуг, и взрослые пациенты.
• По способу фиксации на поверхности зубов, корректирующие аппараты бывают:
• С учетом устройства, бывают:
• Современные модели брекетов обладают большей популярностью за счет значительного количества положительных характеристик. Выделяют:
• Чтобы избежать развития дефектов прикуса у ребенка, нужно выполнять следующие правила:

Общая стоимость лечения в большей степени зависит от выбранного способа. На цену также влияет ценовая политика клиники, количество диагностических процедур и число подготовительных к лечению мероприятий.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/nuzhdaetsya-li-v-lechenii-biprognaticheskij.html

Является ли бипрогнатический прикус поводом для беспокойства

Прикусы зубов подразделяются на две основные группы – физиологические (нормальные) и патологические (анормальные).

Патологические прикусы подлежат лечению, и чем раньше, тем лучше. Физиологические, при которых основные функции зубочелюстного аппарата не нарушены, обычно не лечат.

Однако есть пограничные состояния, при которых жевание, речь и глотание не пострадали, но есть риск их нарушения в дальнейшем, или затронута эстетика лица. Как поступать в этом случае?

Основные характеристики

Всех физиологические прикусы – ортогнатический, прямой, бипрогнатический и опистогнатический – различаются лишь резцово-клыковым соотношением. Окклюзия боковых зубов одинаково нормальна.

Бипрогнатия не имеет патологий окклюзии, фиссурно-бугорковый контакт при ней находится в норме. Единственной негативной особенностью данного типа является альвеолярный наклон верхних и нижних фронтальных зубов вперед.

Верхние элементы зоны улыбки незначительно перекрывают нижние, что является нормой.

Основные характеристики бипрогнатии следующие:

• отсутствуют дефекты произношения, жевание и глотания;
• пропорции лица нормальные – центральная линия лица, нижних и верхних фронтальных резцов совпадает;
• основной признак бипрогнатического прикуса – наклон фронтальных зубов вперед – виден лишь при взгляде сбоку во время улыбки.

Обычно бипрогнатия диагностируется у детей в возрасте ближе к десяти годам, когда формирование постоянных зубов вступает в свою решающую стадию.

Причины формирования дефектов

Как и большинство нарушений прикуса, бипрогнатия чаще всего имеет наследственный характер. Порок зубочелюстной системы может развиться и из-за неблагоприятных факторов, происходящих во время внутриутробного периода.

Спровоцировать отклонения прикуса могут:

• проблемы со здоровьем и неправильный уход за малышом в младенчестве;
• к наследственным причинам возникновения патологий относится макроглоссия – увеличенный в размере язык, который давит на фронтальные зубы и вынуждает их отклоняться вперед;
• неправильное питание матери при беременности, нехватка питательных веществ, стрессы и перенапряжение могут нарушить развитие зубочелюстной системы плода;
• после рождения малыша бипрогнатический прикус может сформироваться при нехватке витаминов и минералов, отсутствии в рационе жесткой пищи;
• наличие вредных привычек в виде сосания и грызения посторонних предметов, слишком раннее выпадение молочных зубов или их потеря вследствие травмы или удаления также могут явиться причиной аномалии.

Какой бы ни была причина появления отклонений в бипрогнатии, необходимо отреагировать на нее и, не мешкая, обратиться к врачу.

Показания к исправлению

Поскольку при прогнатии функциональность зубочелюстного аппарата не нарушена, единственным показанием к его коррекции может быть только желание пациента демонстрировать при улыбке идеально ровные зубы.

Если речь идет о ребенке, то берется в учет желание матери, чтобы ее сын или дочь не стеснялись своей улыбки. Стремление вполне понятное, заслуживающее того, чтобы врач принялся за выравнивание зубов одним из существующих для этого способов.

Способы коррекции

Бипрогнатия хорошо поддается коррекции из-за незначительности дефекта. Убрать наклон верхних и нижних резцов можно с помощью различных съемных (кап, пластин) и несъемных (брекетов) устройств.

Выбор конкретного средства определяется выраженностью дефекта (величиной угла наклона резцов), возрастом и индивидуальными особенностями пациента.

Каппы

Ортодонтические каппы – это легкие прозрачные устройства из полимеров с «памятью формы», надеваемые на зубы для коррекции положения отдельных зубов или их рядов.

При лечении бипрогнатии капы применяются в случае незначительного отклонения резцов и отсутствия больших щелей между верхним и нижним рядом. Использовать их можно, начиная с 7 лет.

Для поддержания постоянного давления на перемещаемые зубы требуется набор капп, отличающихся друг от друга степенью производимой коррекции.

Количество изделий в наборе зависит от выраженности дефекта и возраста пациента. Так, на курс лечения бипрогнатии может потребоваться около 20 капп. Смена их производится примерно один раз в 2-2,5 недели.

Иногда капы используют в качестве ретенционных устройств, чтобы не допустить обратного движения перемещенных зубов. Противопоказания для их ношения практически отсутствуют, за исключением слишком раннего (до 7 лет) возраста.

В числе достоинств капп необходимо отметить:

• комфортность ношения (ощущение давления присутствует только в первые несколько дней после установки новой каппы);
• отсутствие влияния на дикцию;
• съемность (снимается при принятии пищи и чистке зубов).
• атравматичность;
• отсутствие негативного воздействия на слизистую ротовой полости и эмаль зубов;
• хорошая эстетичность.

Недостатки:

• малая эффективность при значительных аномалиях;
• относительно высокая стоимость, обусловленная необходимостью иметь дорогостоящее оборудование для их изготовления;
• высокие требования к квалификации врача.

Для достижения эффекта коррекции, каппы должны носиться не менее 20-ти часов в сутки.

Длительность курса лечения зависит больше всего от возраста пациента (у детей происходит быстрее, чем у взрослых), а также выраженности аномалий. В среднем продолжительность лечения составляет около полугода.

Пластинки

Пластинки – это наиболее простые ортодонтические устройства из пластика, оснащенные дугами и кламмерами, предназначенные для исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата в начальный период.

Пластинки наиболее эффективны для исправления зубных дефектов у детей во время сменного и молочного прикуса. Применяются для нижней и верхней челюсти. Действуют мягко, не подвергая воздействию корневую систему зубов (лишь наклоняют коронку).

По конструкции могут быть съемными и несъемными. Первые корректируют отдельные зубы, снимаются во время еды и чистки зубов. Вторые носятся постоянно во время всего курсы лечения.

К достоинствам зубных пластинок относятся:

1. Простота и невысокая стоимость.
2. Эффективность и быстрота действия, особенно в случае небольших аномалий и использования у детей во время формирования прикуса. Результаты проявляются уже через 2-4 месяца. (Однако полный курс лечения при выраженных аномалиях может достигать полутора лет).
3. Малое время привыкания.
4. Легкость ухода.

Недостатки:

• неэффективность при тяжелых патологиях;
• возможность аллергии на компоненты пластин (металл).

Брекеты

Брекеты – это очень распространенные несъемные ортодонтические приспособления, способные справиться с аномалией практически любой выраженности.

Применяются:

• При значительных дефектах прикуса;
• Для корректировки положения отдельных зубов.

Возрастной период применения – после окончания формирования челюстей. То есть могут использоваться у детей старше 12-13 лет и у взрослых.

Принцип действия брекетов основан на воздействии упругой металлической дуги на брекеты – замочки, приклеенные к зубам. Брекеты оказывают постоянное воздействие на зубные ряды и отдельные зубы, вынуждая их смещаться в правильном направлении.

По месторасположению брекеты могут быть лингвальными (расположенными с внутренней стороны зубов) и вестибулярными (прикрепленными с наружной стороны поверхности зубов).

По способу крепления дуги к брекетам различают лигатурные устройства (дуга крепится к замочкам эластичными или проволочными лигатурами) и самолигирующие. Конструкция последних позволяет дуге свободно скользить относительно брекета по его пазу.

Благодаря самонастраиванию, самолигирующие брекеты работают более эффективно, чем лигатурные. К тому же они более эстетичны.

К достоинствам брекетов относится:

• широкий диапазон корректируемых аномалий – благодаря разнообразию моделей;
• эффективность при любых видах дефектов;
• высокая эстетичность отдельных видов брекетов;
• комфортность ношения.

Недостатки:

• некоторые проблемы с гигиеной ротовой полости из-за несъемности устройств;
• необходимость придерживаться определенной диеты (принимаемая пища не должно быть слишком твердой и содержащей сильные красители);
• возможность нарушения произношения в первый период ношения;
• травмирование в некоторых случаях слизистой оболочки РП (можно исключить использованием воска);
• относительная дороговизна лечения – из-за сложности конструкции и необходимости постоянного наблюдения и корректировки.

Превентивные меры

Основные меры профилактики бипрогнатического прикуса включают следующие мероприятия.

• Регулярное посещение врача, особенно во время активного формирования зубочелюстного аппарата, и незамедлительное исполнение его рекомендаций.
• Установка протезов вместо выпавших «молочников» – если врач сочтет это необходимым.
• Контроль вредных детских привычек, и борьба с ними.
• Поддержание носоглотки и все ротовой полости в здоровом состоянии – для исключения ротового дыхания.
• Приоритет грудного кормления перед искусственным, своевременное отучение от пустышки. Губные мышцы, сосущего материнскую грудь ребенка, работают более интенсивно, чем при сосании соски. Это способствует правильному развитию зубочелюстной системы.

Стоимость

Стоимость лечения бипрогнатии определяется видом используемого аппарата, выраженностью аномалии, причиной ее возникновения (наследственные дефекты лечатся труднее, чем приобретенные).

Дешевле всего стоит лечение ортодонтическими пластинками. При использовании стандартных устройств можно уложиться в 10 000 руб.

Если требуется индивидуальная, более эстетичная и комфортная (мягкая) пластина, цена может вырасти до 20 000 руб.

Каппы также могут нанести чувствительный удар по семейному бюджету. Одна каппа стоит недорого, но их требуется комплект. Поэтому стоимость лечения может вырасти до 80–100 тыс. руб., а иногда и больше.

Отзывы

Бипрогнатический прикус относится к сравнительно легким аномалиям, и не является причиной для серьезного беспокойства.

Если у вашего ребенка корректировали бипрогнатию, расскажите, как вам удалось с ней справиться. Быстрым ли было лечение, во сколько обошлось? Оставить свой комментарий можно внизу этой страницы.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/biprognaticheskiy-prikus.html

Что такое прикус

Выражения «правильный» и «неправильный» прикус знакомы, пожалуй, даже тем, кто никогда не обращался к ортодонту. Многие также знают, что неправильный прикус означает некрасивую улыбку и нарушения в расположении зубов. Но как возникает эта проблема? И кто вообще решает, какой прикус правильный, а какой нет? Попробуем разобраться.

Как выглядит правильный прикус

Прикусом называют взаимное расположение верхнего и нижнего зубных рядов. При правильном прикусе челюсти и зубы располагаются так, как это задумано природой, чтобы обеспечить тщательное пережевывание пищи.

В этом случае нижняя часть лица выглядит гармонично, расположение зубов воспринимается как красивое и естественное, а челюстные мышцы работают физиологично, что снижает вероятность спазмов и болей.

Идеальный прикус называется ортогнатическим.

По некоторым подсчетам, идеальным прикусом от рождения обладают лишь 10 % людей

У вас ортогнатический прикус, если при сомкнутых зубах:

1. верхняя челюсть немного выдается вперед нижней;
2. верхние зубы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки;
3. верхние и нижние передние резцы соприкасаются;
4. зубы верхнего ряда смыкаются с одноименными зубами нижнего ряда;
5. условная срединная линия лица проходит между передними резцами верхнего и нижнего ряда;
6. отсутствуют щели или скученность зубов.

К сожалению, идеальным от природы прикусом могут похвастаться лишь немногие. По статистическим данным, двое из троих детей рождаются с теми или иными нарушениями прикуса или приобретают их к подростковому возрасту.

На границе нормы

Впрочем, некоторые отклонения от ортогнатического прикуса считаются естественными и находятся на границе нормы. Они не оказывают влияния на дикцию, черты лица и функциональность челюстного аппарата.

Виды физиологического прикуса:

1. Прогенический. Зубы нижней челюсти немного выдаются вперед верхних, однако верхние и нижние резцы соприкасаются друг с другом.
2. Прямой. Передние зубы верхнего и нижнего зубных рядов находятся в одной вертикальной плоскости и смыкаются режущими краями.
3. Бипрогнатический. Зубы верхней и нижней челюсти немного наклонены вперед, к губам, однако сохраняют контакт и правильное положение.

Обычно данные виды прикуса не требуют коррекции либо аномалия настолько невелика, что вы сможете легко устранить ее с помощью пластинок или дуг, без необходимости прибегать к брекетам.

Вся правда о брекетах от первого лица! Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении Узнать всю правду о брекетах!

Неправильный прикус проявляет себя в нарушении расположения зубов и смыкания челюстей. Большинство людей, страдающих от неправильного прикуса, стесняются своей улыбки. Помимо этого, неправильный прикус влияет на дикцию, нарушает пропорциональность овала лица.

Не обходится и без последствий для здоровья. В силу физиологических причин вы не можете тщательно пережевывать пищу, что влечет за собой проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Постоянная и неравномерная нагрузка на жевательные мышцы вызывает их спазм, из-за чего появляются боли в висках, мигрени, нарушения сна.

Правильная гигиена полости рта при нарушениях прикуса обычно затруднена, что ведет к кариесу, зубному камню, пародонтозу.

Специалисты выделяют пять видов неправильного прикуса:

1. Глубокий. Зубы нижнего ряда более чем наполовину прикрыты верхними. Овал лица выглядит укороченным, губы имеют характерную складку. Зубы сильно истираются, нередко возникают головные и челюстные боли.
2. Открытый. Передние зубы верхнего и нижнего зубных рядов не смыкаются, из-за чего рот всегда полуоткрыт. Между зубами образуется вертикальная щель. Наблюдаются нарушения дыхания, жевания, дефекты дикции.
3. Перекрестный. Верхний и нижний зубные ряды развиты неравномерно и пересекаются. Лицо часто имеет асимметричную форму.
4. Дистальный. Верхняя и нижняя челюсти развиты несоразмерно (слишком большая верхняя челюсть или слишком узкая нижняя). Верхние зубы направлены вперед и не соприкасаются с нижними. Часто отмечаются боли при жевании и открывании рта.
5. Мезиальный. Нижняя челюсть сильно выдается вперед, из-за чего лицо человека выглядит вогнутым. Затруднено пережевывание пищи, может нарушаться дикция.

Неправильный прикус заставляет стесняться своей улыбки

Почему возникает неправильный прикус?

Зубная система начинает формироваться в раннем детском возрасте, когда и возникают многие проблемы с прикусом. Более того, некоторые нарушения зубочелюстной системы закладываются еще на стадии эмбриона и обнаруживаются сразу после рождения.

Помимо генетических причин, когда ребенку передаются наследственные челюстно-лицевые особенности, факторами риска для возникновения данного дефекта служат различные патологии беременности, в том числе:

• анемия;
• нарушения обмена веществ;
• перенесенные вирусные заболевания.

В раннем детском возрасте формирование неправильного прикуса отмечается как последствие родовой травмы, искусственного вскармливания, длительного сосания пустышки.

У детей постарше дефект зубочелюстной системы может возникать при постоянном дыхании ртом из-за хронических заболеваний, например, аденоидита или гипертрофии миндалин. Иногда дефекты прикуса появляются как реакция на нарушение обмена веществ, недостаточное питание, нехватку фтора и кальция.

Кроме того, у детей данная проблема может возникнуть вследствие слишком ранней утраты молочных зубов из-за болезни или травмы.

Неправильный прикус может сформироваться и во взрослом возрасте. В данном случае частой причиной развития дефекта является потеря зубов и последующее смещение остальных зубов, вследствие чего правильное расположение зубного ряда нарушается. Именно поэтому при удалении зубов вам стоит задуматься о немедленной имплантации.

Исправление неправильного прикуса нужно начинать как можно раньше

Как исправить неправильный прикус?

Не стоит воспринимать неправильный прикус только как косметический дефект – его коррекция не только украсит вашу внешность, но и существенно улучшит качество жизни.

У детей до 12 лет коррекция аномалий прикуса возможна с помощью кап, пластин, дуг, трейнеров.

У подростков и взрослых исправление прикуса происходит с помощью брекетов, однако в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Сроки исправления прикуса зависят от сложности проблемы.

В простом случае вы сможете восстановить правильный прикус всего за год, но иногда коррекция затягивается и требует больше двух лет.

Дать точный ответ на вопрос о сроках и методах коррекции прикуса вам сможет только ортодонт, который и разработает стратегию лечения.

Источник: https://smilestom.spb.ru/chto-takoe-prikus-22-12-2017-2255/