Дентофобия: этиология, эффективные препараты и психотерапия

Боязнь стоматологов, или дентофобия – один из самых распространенных видов фобического расстройства.

Многие люди предпочитают не посещать стоматологические клиники, лишь бы не бороться с фобией, так как встреча со страхом лицом к лицу является серьезным испытанием.

В то же время, при правильном подходе справиться с фобией можно даже своими силами, а уж с помощью квалифицированного психотерапевта дентофобия уходит буквально за несколько сеансов.

О дентофобии

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

Все дети очень боятся лечить зубы, и с годами это может перерасти в серьёзную психическую проблему

Дентофобия является распространенным страхом, несмотря на то, что стоматологические клиники сегодня делают все возможное, чтобы визит к врачу прошел быстро, гладко и безболезненно.

С одной стороны, можно сказать, что корни этой фобии уходят в те времена, когда лечить зубы действительно было очень больно.

С другой стороны, психотерапевты уверены, что на передний план выходит даже не болевой синдром, а общее ощущение беспомощности, которое испытывает пациент в стоматологическом кресле.

Независимо от причин, боязнь стоматологов потенциально опасна как для психики пациента, так и для здоровья ротовой полости, ведь люди с таким страхом игнорируют профилактические посещения дантиста и часто запускают болезни зубов.

Как правило, страх закладывается в глубоком детстве, когда ребенок впервые проходит профилактический осмотр. Задача родителей – вовремя заметить тревожные симптомы и предпринять соответствующие меры, в противном случае страх может остаться и во взрослом возрасте, заметно ухудшая жизнь человеку.

Признаки нарушения

Казалось бы, взрослый человек должен уметь контролировать свои эмоции, в том числе и при посещении врача.

В стоматологическом осмотре, конечно, мало приятного, однако дискомфорт вполне можно потерпеть ради крепких зубов и красивой улыбки.

Так рассуждает любой взрослый человек, однако при дентофобии контроль собственных чувств и эмоций на приеме у дантиста становится непосильной задачей для человека.

Тревожные симптомы фобического расстройства могут проявляться в трех ситуациях:

  • непосредственно во время осмотра;
  • во время записи к врачу;
  • при мыслях об осмотре у стоматолога.

Если страх возникает только во время осмотра, когда пациент уже сел в кресло – это первая стадия дентофобии, с которой проще справиться. Если же тревога возникает даже при мысли о необходимости осмотра – пора бить тревогу и записываться на консультацию к психотерапевту.

Дентофобия относится к предметным фобиям, поэтому имеет вполне стандартные проявления. Предметными называются фобии, которые возникают при контакте с одним объектом или предметом, в данном случае – со стоматологическим креслом или дантистом.

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

Эта фобия проявляется психическими и телесными симптомами. К психическим проявлениям относят:

  • ощущение иррационального неконтролируемого страха;
  • чувство паники;
  • желание поскорее покинуть кабинет врача;
  • неконтролируемые действия и движения;
  • агрессию по отношению к врачу;
  • чувство беспомощности;
  • дереализацию.

Ключевым симптомом является неконтролируемый страх. Другими словами, человек не просто чувствует тревогу, а испытывает настоящий ужас, причем от этих эмоций не удается спрятаться или закрыться.

Люди с такой фобией испытывают навязчивое желание сбежать из кабинета врача.

Телесные симптомы фобии также разнообразны. Типичные проявления:

  • гипертонус мышц;
  • тремор пальцев;
  • ощущение нехватки воздуха (одышка);
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • головная боль;
  • головокружение и тошнота;
  • спутанность сознания.

Эти симптомы напоминают паническую атаку, их возникновение связано с повышение гормонов стресса. В тяжелых случаях пациенты описывают свое состояние как предобморочное, жалуются на спастические боли в животе и помутнение зрения.

Причины появления страха

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

Причины дентофобии, впрочем, как и любого другого патологического страха, очень разнообразны. К ним относят:

  • детские травмы;
  • наследственную предрасположенность;
  • особенности воспитания;
  • болезненные манипуляции в больницах;
  • излишнюю впечатлительность;
  • невроз.

Детские психологические травмы – наиболее распространенная причина развития боязни стоматологов. Например, в некоторых странах дети верят в Зубную Фею. Когда выпадает молочный зубик, малыши кладут его под подушку, ожидая награды от феи.

Отсутствие награды, насмешка со стороны родителей или старших братьев или сестер – все это может стать причиной развития страхов перед любыми манипуляциями с зубами.

В результате во взрослом возрасте детская обида трансформируется в настоящую фобию.

Еще одной причиной могут стать особенности воспитания. Некоторые взрослые пугают детей врачами, например, когда они отказываются чистить зубы. Если ребенку часто говорить “не будешь чистить зубы – врач их вырвет”, с детства начинает формироваться фобия, которая во взрослом возрасте становится настоящей проблемой.

В вопросе возникновения фобий немаловажную роль играет наследственность. Так, если один из родителей боится ходить к стоматологу, ребенок перенимает этот страх и у него со временем тоже развивается фобия. Это связано, в первую очередь, с копированием поведения взрослых детьми.

В некоторых случаях боязнь зубного врача или стоматолога представляет собой часть фобии перед любыми врачами. Такое возникает в случае, если человек перенес какие-то неприятные манипуляции в клинике. В результате он с опаской относится ко всем людям в белых халатах, а со временем возможно возникновение и дентофобии.

Кроме того, боязнь лечения зубов может быть связана с сильным стрессом или неврозом. В этом случае у человека возникают признаки патологического страха из-за повышения гормонов стресса.

Во взрослом возрасте дентофобия может быть частью цепочки комплексов. Например, человек долго не посещал стоматолога из-за отсутствия средств на лечения.

Если он изначально не уверен в себе, он будет испытывать страх перед врачом, связанный с реакцией стоматолога на запущенное состояние зубов.

Это трансформируется в страх быть высмеянным за то, что у пациента не было финансовой возможности раньше обратиться в стоматологическую клинику.

Виды фобии

Прежде чем разобраться, как избавиться от дентофобии, следует знать, какие виды этого нарушения бывают.

Психотерапевты делят этот патологический страх на воображаемый и приобретенный. Воображаемая дентофобия – это то, что бывает у детей.

У человека нет реальной причины опасаться стоматологов, так как он никогда у них не был, а страх носит скорее абстрактный характер, так как осмотр у врача воспринимается как нечто потенциально опасное и неприятное.

Достаточно часто воображаемые фобии распространяются на всех медицинских работников – человек так же сильно будет бояться проведения рентгенографии, осмотра у терапевта или обычного анализа крови.

Приобретенная фобия стоматологов всегда выступает следствием печального опыта в прошлом. Такое случается, если ранее человеку попался недобросовестный врач, высмеявший состояние его зубов, причинивший боль или недостаточно деликатно подошедший к вопросу осмотра пациента.

Как дентофобу лечить зубы?

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

Обязательно нужно заблаговременно уведомить дантиста, что вы дентофоб

С диагностикой фобии обычно не возникает проблем. Поставить такой диагноз может даже стоматолог. Как правило, пациенты не стесняются рассказывать врачу о своем страхе.

Важный нюанс: страх перед стоматологическим осмотром не должен препятствовать лечению зубов. Если человек боится стоматологов, он должен прямо предупредить дантиста о своем страхе. Специалист подберет правильный подход к больному так, чтобы минимизировать проявления фобии и все же решить стоматологическую проблему и вылечить зубы.

Несколько советов, которые облегчат посещение стоматологической клиники:

  • следует выбирать только квалифицированных врачей, отдавая предпочтение крупным клиникам;
  • следует заранее предупредить врача о своем страхе;
  • можно надеть солнцезащитные очки, чтобы не раздражать глаза ярким светом ламп в кабинете врача;
  • рекомендуется проводить лечение только под анестезией.

Если же индивидуальный подход не сработал, и больной готов потерять сознание от ужаса, находясь в стоматологическом кресле, выход всего один – обратиться за помощью к психотерапевту.

Методы лечения

Лечение дентофобии – процесс длительный и непростой. Как и в случае любых других фобий, универсальной схемы лечения не существует, поэтому в вопросах терапии придется довериться психотерапевту.

Врач проведет с пациентом беседу, постарается выявить причины страха, а затем определит, как бороться с дентофобией в каждом конкретном случае. Иногда человеку достаточно всего несколько сеансов психотерапии, чтобы победить свой страх, но в тяжелых случаях необходим комплексный подход, включающий медикаментозное лечение и психокоррекцию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики обострения фобии. С этой целью применяют:

  • транквилизаторы для устранения тревоги и симптомов панической атаки;
  • седативные средства для укрепления нервной системы;
  • витамины для нормализации работы нервной системы;
  • метаболические препараты для улучшения работы головного мозга.

Медикаментозная терапия особенно эффективна в тех случаях, когда фобия появляется на фоне сильного стресса или невроза. При этом медикаменты укрепляют нервную систему и ускоряют ее восстановление, делая человека более устойчивым к различным стрессовым факторам и психотравмирующим ситуациям.

В остальных случаях препараты применяют для уменьшения общего напряжения, в качестве подготовки к психотерапии.

Психотерапия и гипноз

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

Многие теряются, не зная, что делать, если боишься стоматологов. На самом деле, главное – не “откладывать” проблему, а своевременно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Здесь важно выяснить причину страха, проработать ее и научиться управлять собственными эмоциями.

Лучше всего перебороть боязнь стоматологов позволяет когнитивно-поведенческая психотерапия. Такой метод направлен на изменение восприятия больным объекта страха. В результате такого лечения пациенты учатся самостоятельно управлять своими эмоциями, возникающими в момент столкновения с объектом страха.

Достаточно часто практикуется гипнотерапия. Этот метод хорошо себя зарекомендовал в борьбе с предметными фобиями, но с условиями работы с грамотным специалистом. К сожалению, квалифицированного психотерапевта-гипнолога сложно найти, поэтому такой метод требует осторожности.

Несколько советов от психолога

Можно попробовать победить фобию своими силами. Это приносит результат при умеренно-выраженном страхе. В борьбе помогут несколько ценных советов от опытного психолога.

  1. Несмотря на страх, следует помнить, что от лечения зубов никуда не деться. Лучше обратиться в клинику как можно скорее, в противном случае состояние зубов будет лишь ухудшаться, а значит со временем понадобится более долгая манипуляция, или даже не один визит к дантисту.
  2. Во время осмотра рекомендуется закрыть глаза и абстрагироваться от всего происходящего, сосредоточившись на приятном воспоминании. Когда страх усиливается, можно в уме повторять считалку или какое-то стихотворение.
  3. Часто победить страх раз и навсегда получается путем седатации. О такой возможности следует заранее проконсультироваться со стоматологом, так как метод подразумевает вдыхание специальных расслабляющих препаратов и погружение пациента в поверхностный сон.
  4. Чтобы чувствовать себя увереннее на приеме у врача, можно заручиться поддержкой близкого человека. Пациенту намного проще будет переносить стоматологические манипуляции, если в кабинете находится хорошо знакомый человек.

Если же ничто не может заставить добровольно обратиться к стоматологу, необходимо заняться лечением фобии вплотную. Как показывает практика, 5-10 сеансов психотерапии помогают победить дентофобию. В особо запущенных случаях, когда длительное лечение у психотерапевта дает лишь временный эффект, специалист может предложить сопровождать больного на приеме у стоматолога.

Дентофобия у детей

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

С ранних лет нужно объяснять малышам, что бояться дантистов не нужно

Читайте также:  Зачем нужны резинки для брекетов, их виды и способы их фиксации

Разобравшись, как называется боязнь стоматологов, нужно постараться предупредить ее развитие, так как этот страх обычно закладывается в детстве.

Задача родителей – правильно объяснить ребенку необходимость ухода за ротовой полостью и дать понять, что лечить зубы совсем не больно.

Лучше, если родители покажут это на своем опыте, взяв с собой ребенка к стоматологу, а затем показав ему белоснежную улыбку.

Мифы о дентофобии

Дентофобия – достаточно древнее заболевание, ведь импланты ставились еще во времена Древнего Египта, а тогда медицина оставляла желать лучшего.

В современном виде болезнь появилась в середине 20 века, так как из-за несовершенства стоматологического оборудования и ограничений в использовании анестезии еще 30 лет назад каждый визит к зубному врачу сопровождался болью и дискомфортом.

В те же времена зародился миф о том, что импланты ставить дентофобам нельзя, иначе человек будет постоянно думать о чужеродном предмете во рту, что станет причиной тяжелого невроза. На самом деле, у дентофобов нет никаких ограничений по методам лечения зубов.

Главное, победить боязнь стоматологов, а что делать с имплантами и как лечить зубы – это уже расскажет врач на приеме.

Источник: https://mozg.expert/fobii/dentofobiya/

Дентофобия: преодолеваем страх перед стоматологом

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

Согласно социологическим исследованиям посещение стоматолога для большинства наших сограждан является колоссальной стрессовой ситуацией. На сегодняшний день боязнь стоматологов в разной степени испытывает более 30% населения планеты, то есть каждый третий житель.

Особенно страх перед стоматологом присутствует у старшего поколения, заставшего времена лечения зубов без применения анестезии, у тех, кто на собственном опыте испытал болезненность процедуры удаления или пломбирования зубов. Подобные дискомфортные ощущения прочно закрепились в подсознании, достигнув у некоторых людей наивысшей степени страха, перейдя в тревожно-фобическое расстройство.

Дентофобия (называемая также стоматофобия, одонтофобия) – панический интенсивный, непреодолимый страх, объектом которого является стоматологическое лечение.

Носители дентофобии предпочитают переносить мучительную зубную боль, занимаясь самолечением и принимая сильные обезболивающие препараты, и обращаются в стоматологическую клинику лишь в крайне тяжелых случаях.

Основное отличие дентофобии от естественного волнения перед предстоящей процедурой у зубного врача: паническая, необъяснимая логически,  непреодолимая усилием воли тревога, возникающая даже от мысли о пребывании у дантиста. При обычной боязни бормашины человек осознает, что тревожиться ему нечего, идет на общение с доктором и, при правильном подходе специалиста, успокаивается.

Дентофоб, очутившись в стоматологическом кресле, не  расслабляется, а наоборот напрягается, не может установить необходимый контакт с врачом, не позволяет выполнять необходимые процедуры. От любых, самых безопасных и безболезненных действий стоматолога, у такого нетипичного пациента проявляются интенсивные соматические проявления, вплоть до потери сознания.

Увидев оборудование и инструменты в кабинете, человек, страдающий фобией, начинает «защищаться» от доктора руками и ногами, нередко проявляет сверх агрессивность. Возникновение подобных ситуаций показывает, что пациенту действительно не под силу контролировать и управлять своим страхом.

Справиться с этим тревожно-фобическим расстройством, лишь отказавшись от необходимых для здоровья осмотров стоматолога, не удастся.

Несвоевременное лечение кариеса перерастет в пульпит, начнется воспаление десен (пародонтит), и разрушенный зуб придется удалить.

Помимо этого больные зубы являются часто причиной разрушительного воздействия на организм в целом, приводя к воспалению ЛОР-органов, бронхиальной астме, ревматоидному артриту, заболеваниям сердца и иным недугам.

Поэтому, выявив у себя признаки дентофобии, необходимо с расстройством бороться, тем более существующие сейчас методы лечения позволяют полностью устранить проявления страха.

Причины дентофобии

Однозначная причина возникновения страха стоматолога до сих пор не определена, однако изучено, что при тревожном расстройстве происходят изменения в работе ЦНС: производство и обмен серотонина и норадреналина.

В настоящее время изучена цепочка процессов, происходящих в лимбической системе. Таламус (Thalamus) – центр для изображения звуков: оценивает их размер, форму, цвет, тембр, громкость, звучание, а затем передает в кору.

Кора (Cortex) получает оцененные сигналы и дает мозгу осознать: что наблюдается или слышится. Префронтальная кора может «выключить» сигнал тревоги при отсутствии угрозы.

Миндалина (Amygdala) – эмоциональное ядро головного мозга: эмоционально окрашивает проходящую через нее информацию, а также играет главенствующую роль в инициировании острой реакции на страх.

Опорное ядро терминальной полоски (Bed Nucleus of Stria Terminals) в отличие от миндалины, которая индуцирует острый всплеск страха,  BNST «закрепляет» реакцию страха, в результате чего возникают тревожные расстройства.

Голубое пятно (Locus Ceruleus) получает сигналы от миндалины, отвечает за классическую соматическую реакцию тревоги, а именно: тахикардию, повышение АД, потливость, мидриаз. Гиппокамп (Hippocampus)  — центр памяти для сохранения информации, приходящей от органов чувств, которая уже эмоционально «оценена» миндалиной.

Первые симптомы тревожных расстройств часто проявляются после существенных психических переживаний, длительного стресса, перемен в образе жизни, например, после женитьбы или развода.

Существенная роль в возникновении дентофобии принадлежит генетической предрасположенности — наследственности. У детей и родителей, подверженных тревожно-фобическому расстройству, зачастую наблюдаются определенные объекты страха и доминируют аналогичные проявления тревоги.

Сотрудники университета Висконсин-Мэдисон в ходе обследования 570 молодых людей, выяснили: страхи, которые испытывает женщина в первые месяцы беременности, могут передаваться ее дочери. Последствия повышенной тревоги у беременной проявляются у ребенка спустя 10-15 лет.

Кстати, у мальчиков подобных негативных последствий не обнаружено.

Довольно часто удается обнаружить связь дентофобии с пережитыми в детстве отрицательными эмоциями при посещении стоматологического кабинета. Примерно, у половины детей, испытавших сильный страх или болезненность врачебных манипуляций, в юношеском возрасте проявляются симптомы тревожно-фобических расстройств.

Еще одна веская причина, приводящая к формированию расстройства, — нежелание человека демонстрировать врачу плохое, запущенное состояние зубов. Однажды спровоцированная или усиленная некоторыми нетактичными врачами ситуация, отчитывающими не подбирая нужных слов своего клиента, может стать пусковым механизмом для возникновения фобии.

Помимо вышеописанных причин возникновению дентофобии способствуют:

  • некоторые психические отклонения,
  • низкий болевой порог у человека,
  • особенности зубной боли, для которой характерна острота и сила,
  • негативные описания стоматологического лечения в средствах массовой информации,
  • перенос на стоматологическое направление имеющегося негативного опыта лечения у иных медицинских работников,
  • возникновение чувства беспомощности, осознание невозможности контролировать процесс.

Понимание истинных причин и механизма проявления фобии – первый необходимый шаг на пути к разрешению этой проблемы.

Как избавиться от страха стоматолога?

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

Острую зубную боль при наличии страха перед стоматологическими процедурами зачастую пытаются смягчить сильными обезболивающими препаратами, успокоительными средствами в сочетании с алкоголем.

Такое «самолечение» — самоуничтожение при регулярном применении могут не только привести к возникновению лекарственной и алкогольной зависимости, но и вызвать состояние, требующее экстренных реанимационных мер.

Внимание! При наличии алкогольной или лекарственной зависимости лечить дентофобию значительно дольше, труднее и финансово накладнее для кошелька пациента.

Лечение дентофобии

Своевременное обращение к психологу или психотерапевту поможет избежать чрезмерной тревоги и со временем полностью преодолеть свои страхи. Лечение дентофобии будет тем эффективнее, чем раньше оно начато. Это довольно длительный процесс, срок которого зависит от степени интенсивности, и тяжести болезни.

Лучшие результаты при тревожно-фобических расстройствах приносит комплексный подход, когда медикаментозное лечение сочетается с психотерапией.

Медикаментозное лечение

Курс лечения при дентофобии основан на применении антидепрессантов. Последние исследования, проведенные одновременно в нескольких психиатрических институтах России, показали, что наилучший стойкий результат при лечении тревожно-фобических расстройств  достигнут при назначении пациентам серотонинселективных антидепрессантов (например: ципрамил).

Эти препараты нормализуют производство и обмен серотонина в головном мозге и устраняют тревожные состояния. Как правило, даже при длительном лечении, эти антидепрессанты хорошо переносятся пациентами. Заметный эффект наступает уже спустя 3 недели после начала приема, а для достижения устойчивого результата необходимо продолжать их прием минимум 3 месяца.

Психотерапия и прочие методы

Психотерапия при дентофобии направлена в первую очередь на разъяснительно-просветительскую работу.

Приведем лишь несколько доводов для дентофобов, изучив которые можно понять, как преодолеть страх стоматолога.

  • Альтернативный подход к лечению зубов. Лицам с проблемой дентофобии стоматологи предлагают проводить любые стоматологические манипуляции под седацией. Этот метод позволяет пациенту совершенно успокоиться, вводя человека в состояние, аналогичное легкому поверхностному сну. После процедур, пациент, как правило, не помнит никаких неприятных ощущений, и у него возникает понимание того, что ничего «смертельно» страшного и опасного в кабинете стоматолога произойти не может. В последующие сеансы лечения он доверяет врачам провести лечение под местной анестезией.
  • Задумайтесь о том, что практически каждый человек в мире посещает дантиста, и ничего ужасного с ними не произошло. Пообщайтесь с близкими людьми, знакомыми, которые посещали зубного врача за последнее время. Практически все они скажут, что с легкостью прошли эту процедуру, и с ними было все в порядке. Ваша анатомия устроена так же, не так ли?
  • Знайте, что наука далеко ушла вперед со времени вашего последнего посещения стоматолога. К тому же ученые открыли новейшие обезболивающие препараты, производители выпустили инновационную безболезненную аппаратуру для лечения зубов.
  • Помните, человеческая психика устроена таким образам, что самая интенсивная боль полностью «стирается» из памяти максимум через 3 часа после воздействия. Восстановите в памяти самое серьезное для вас болевое воздействие в вашей жизни. Вы сможете констатировать только сам факт болевого воздействия – травмы, но ощущения боли вам восстановить не удастся. Таким же образом, неприятные ощущения от манипуляций в вашей ротовой полости сотрутся через 2-3 часа после визита к зубному врачу.
  • Попросите человека, с которым вам комфортно и кому вы доверяете, побыть рядом с вами во время осмотра стоматологом. Присутствие родственной души в «тяжелой» для вас ситуации будет действовать, как хорошее успокоительное.
  • Испробуйте метод «Якорение». Перед предстоящим визитом, постарайтесь как можно четче вспомнить ситуации, когда вы испытывали спокойствие, бесстрашие, мужество, выдержку. «Заякорите» испытываемые тогда эмоции и чувства с помощью любого образа или жеста. И во время пребывания в стоматологическом кабинете постоянно удерживайте этот положительный образ.
  • Довод в завершение: наличие любой боязни – не повод взращивать в себе комплекс вины и заниматься самоуничтожением. Каждый человек имеет право на негативные переживания и тревоги. Кто-то боится полетов, кто-то змей, кто-то темноты. Так случилось, что вы выбрали когда-то для себя страх перед зубным врачом. Если вы уверенно, серьезно и ответственно подойдете к своей проблеме, она обязательно разрешится.

Ничего нельзя сделать завтра, ничего нельзя сделать вчера, только ваши настоящие мысли и действия откорректируют в памяти в прошлое и подарят будущее без страхов!

Источник: https://fobiya.info/strah-situatsij/dentofobiya

Дентофобия – страх стоматолога

Дентофобия: этиология, эффективные препараты, психотерапия

Статистика социологических опросов, проведенных в нашей стране, показывает, что очень многие испытывают стресс перед походом к стоматологу. Если у кого-то боязнь перед зубным врачом носит эпизодический характер и заставляет немного понервничать, то некоторые индивиды испытывают поистине панический страх. В ходе многочисленных психологических исследований выявлено, что больше 30% населения нашей планеты страдают дентофобией (или так называемой стоматофобией), а значит – практически одна треть всего человечества!

Читайте также:  Подводные камни метода одномоментной имплантации зубов

Наиболее подвержены страху лечить зубы люди пожилого возраста. И причина вполне объяснима: они еще застали те времена, когда большинство процедур, связанных с лечением зубов, проводилось без анестезии.

То есть, в свое время они на собственном опыте ощутили сильную боль и весь спектр неприятных ощущений во время сверления, пломбирования или удаления зубов. Именно страх перед болью у некоторых пациентов приобретает характер панического расстройства.

Ассоциативное мышление привязывает к этому страху и образ самого дантиста, и вид стоматологических инструментов.

Если пациент испытал болезненные ощущения в кресле стоматолога несколько раз, в его подсознании фиксируется стойкий панический страх, который при неблагоприятных условиях трансформируется в тревожно-фобическое расстройство.

Признаки дентофобии: как она проявляется?

Многие люди боятся стоматологов в той или иной степени.

Такой страх можно назвать дентофобией, если он носит панический, необъяснимый с точки зрения логики, неподдающийся контролю характер, и нарастает даже при мыслях о предстоящей неприятной процедуре.

Обычный же человек, даже если и проявляет страх при виде стоматологических инструментов, то довольно быстро успокаивается после беседы с доктором и ввода анестезии. Ведь он видит ситуацию объективно, и в состоянии понимать, что реальной опасности нет.

Совсем по-другому обстоит дело с дентофобом. Попав в кабинет дантиста, он наоборот еще больше впадает в панику. Убеждения врача в безопасности и безболезненности манипуляций не имеют эффекта. Реакция больного даже на безобидные и безболезненные действия врача проявляется очень бурно как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Нередки случаи панической атаки и потери сознания.

Поведенческая реакция дентофоба может быть неадекватной: он начинает проявлять агрессию вербально, физически отталкивать врача ногами и руками, попытаться «спастись бегством». Все это происходит потому, что человек, подверженный фобическому расстройству, не в состоянии контролировать свой страх, управлять собой при паническом приступе.

Полный отказ от посещения стоматолога вовсе не решает проблему дентофобии. Отсутствие своевременного лечения зубов приводит к тяжелым последствиям: запущенный кариес, парадонтоз и другие заболевания приводят к разрушению костной и нервной ткани зуба, может начаться гниение.

Рано или поздно пациенту все равно придется обращаться за стоматологической помощью уже по острой необходимости. Ведь разлагающаяся зубная ткань может привести к таким тяжелым патологиям, как воспаление ротовой полости и носоглотки, астма, артрит, сердечно-сосудистые заболевания.

В таких ситуациях необходимо экстренное удаление омертвевших тканей зуба, и к стоматологу все равно придется обращаться. При этом, если пациент не занимался лечением дентофобии, она снова даст знать о себе при первом же походе к зубному.

Вышеописанная ситуация показывает, как важно бороться с дентофобией. Лечение дентофобии самостоятельно малоэффективно: необходима помощь квалифицированного психотерапевта. В то же время, многое зависит от мотивации самого дентофоба, его желания побороть страхи и работы над собой.

При правильном подходе к лечению дентофобии удается добиться успешного избавления от нее.

Причины дентофобии

Психологи и психиатры расходятся во мнении о причинах развития дентофобии. Однако, наука выявила цепочку процессов, происходящих в работе центральной нервной системы при развитии фобического расстройства. Ее функционирование подвергается изменению и отличается от работы ЦНС обычного человека. Это связано с перераспределением выработки серотонина и норадреналина.

Итак, рассмотрим закономерность процессов, происходящих в нервной системе человека, страдающего фобическим расстройством. В человеческом мозге таламус отвечает за восприятие звуковых образов: в нем происходит анализ их интенсивности, тембра, объема, громкости, характера звучания.

Данная информация передается в кору головного мозга. Кора воспринимает эти проанализированные образы и передает их в мозг в виде целостного объекта.

При этом, кора выполняет защитную функцию, и при необходимости отключает сигнал угрозы, если объективно воспринимаемый объект не представляет опасности.

Миндалина мозга (или Amyglada) – эмоциональный центр человеческого мозга – отвечает за эмоциональную окраску воспринимаемых образов и за реагирование на раздражители. Так, например, именно от работы миндалины зависит интенсивность реагирования на угрозу.

Ядро терминальной полосы отвечает за закрепление реакции на угрожающий образ. При тревожном расстройстве в ядре происходит четкая фиксация именно на определенные раздражители, и она не поддается объективной коррекции с помощью сознания.

«Голубое пятно» человеческого мозга, воспринимая импульсы миндалины, формирует физическую, защитную реакцию тела на страх или тревогу. Благодаря ему в стрессовой ситуации повышается артериальное давление, усиливается потоотделение, расширяются зрачки.

В гиппокампе происходит завершающая стадия формирования фобии: он отвечает за запоминание реакций на раздражители, сформированных миндалиной.

Первичные признаки фобии человек может заметить у себя после травмирующих психику, тяжелых событий в жизни: резкая смена деятельности или образа жизни, смерть близких, долгая, тяжелая болезнь, сильные эмоциональные и физические перегрузки.

Еще одной предпосылкой развития дентофобии может быть наследственность. Наукой доказано, что родительские фобические расстройства с высокой вероятностью могут развиваться и у детей.

В результате исследования, проведенного в американском университете Висконсин-Мэдисон, выяснилось, что тревога, испытываемая матерью в период беременности, передается ее ребенку и может проявиться в возрасте от 7 до 14 лет.

Преобладающее число детей, унаследовавших материнские фобии, оказалось девочками. Дети мужского пола наследуют тревожные расстройства в гораздо меньшей степени.

Дентофобия у детей чаще всего развивается в связи с негативным опытом посещения стоматолога. Если в детстве ребенок переживает неприятные и болевые ощущения в стоматологическом кресле, то в подростковом возрасте такие переживания легко перерастают в тревожно-фобическое расстройство.

Предпосылкой дентофобии может стать и боязнь индивида показывать стоматологу неэстетичный вид зубов, их запущенность, так как он боится негативной эмоциональной реакции врача.

Как правило, это люди, которые когда-либо сталкивались со специалистом, не соблюдающим врачебную этику: он отчитывал их за плохое состояние зубов, критиковал их образ жизни и способ ухода за полостью рта.

Впечатлительная личность могла воспринять такую реакцию достаточно болезненно, на основе чего и сформировалась боязнь стоматологов.

Помимо вышеуказанных предпосылок развитию фобического расстройства могу способствовать:

  • Другие психологические заболевания.
  • Непереносимость болевых ощущений.
  • Острая и сильная зубная боль, боязнь того, что врач сделает еще больнее.
  • Освещенные в СМИ случаи лечения у стоматолога с негативными последствиями.
  • Проекция личного негативного опыта лечения у врачей иных областей на стоматологов.
  • Страх оказаться беспомощным, беззащитным, полностью зависимым, находясь в стоматологическом кресле: зафиксированный открытый рот, пребывание в полном распоряжении врача.
  • Неспособность видеть и контролировать происходящее.

Выявление предпосылок и причин, сформировавших дентофобию является первым шагом на пути к лечению расстройства.

Как избавиться от дентофобии?

Следует отметить, что многие дентофобы, не желая идти к квалифицированному стоматологу, пытаются заглушить зубную боль с помощью употребления сильных обезболивающих, седативных и успокоительных средств, принимают алкоголь.

Данные меры являются самоуничтожением: не только болезни полости рта приобретают запущенную форму, но и в целом страдает физическое здоровье. Развивается стойкое пристрастие к лекарствам и алкоголизм.

Такое самолечение может привести к критической ситуации, требующей экстренной медицинской помощи.

Если вкупе с дентофобией пациент приобрел алкогольную и лекарственную зависимости, лечение будет протекать значительно дольше, сложнее и гораздо более затратно в финансовом плане.

Лечение дентофобии

Многие из тех, кто справился с дентофобией, отмечают, что главное – это своевременно обратиться к психотерапевту, не полагаться полностью на свои силы.

Чем раньше будут приняты меры коррекции и лечения расстройства, тем быстрее произойдет избавление от болезни. Следует сразу набраться терпения: процесс займет некоторое время, может быть достаточно длительным.

Срок терапии зависит от общего состояния больного, степени запущенности заболевания.

К лечению дентофобии врач подходит комплексно, с помощью медикаментозных и психотерапевтических методов.

Лечение дентофобии с помощью медикаментов

Основой медикаментозного лечения данного тревожного расстройства являются антидепрессанты. Это подтверждают исследования, которые проводились в ряде известных психиатрических университетов России: было доказано, что именно серотониноселективные антидепрессанты являются наиболее эффективными при лечении фобий. В случае с дентофобией врачи отдают предпочтение ципрамилу.

Серотониноселективные препараты поддерживают наличие в человеческом мозге гормона серотонина на необходимом уровне, увеличивают его выработку.

К тому же, они имеют минимальное количество побочных эффектов, отмечается хорошая переносимость пациентами. Такие антидепрессанты имеют накопительный эффект: результат их воздействия становится заметен с третьей недели применения.

Длительность курса лечения определяется индивидуально и составляет не менее трех месяцев.

Психотерапевтические и вспомогательные методы лечения

Психотерапевтическая работа при лечении дентофобии основана на разъяснении пациенту сути проблемы, выявлении ее причин и прорабатывании страхов.

Ниже будут приведены несколько примеров такой разъяснительной психотерапии. Они помогут дентофобам посмотреть на свои страхи с объективной точки зрения.

Альтернативный способ стоматологического обслуживания.

Пациентам с дентофобией может быть предложено стоматологическое лечение с использованием местной анестезии и седативных препаратов. Они вводят больного в расслабленное, полусонное состояние, совершенно успокаивая его. Реакция на раздражители, эмоциональная тревожность под такими препаратами отключается.

По завершении медицинских манипуляций пациент осознает, что негативных, болезненных ощущений он не испытывал. Несколько процедур такого альтернативного лечения помогают ему понять, что кабинет стоматолога не представляет угрозы его жизни и здоровью, боли не будет.

Постепенно его фобия нивелируется, и он начинает относиться к посещению стоматолога без страха.

Беседа с другими пациентами.

Дентофобам будет очень полезно задуматься о том, что с лечением зубов так или иначе сталкивается в своей жизни каждый, и ничего страшного с этими людьми не происходит. Следует побеседовать с близкими и друзьями, имеющими опыт лечения у зубного врача, расспросить их подробнее про их ощущения. Если с ними ничего страшного не произошло, то не произойдет и с вами!

Узнайте о новинках в мире стоматологии.

Также не помешает почитать научные статьи о новых разработках в стоматологии. Вполне вероятно, что повторение неудачного инцидента, произошедшего с вами в стоматологическом кабинете много лет назад, на сегодняшний день невозможно. Ведь наука идет вперед, вводятся кардинально новые, современные технологии и в стоматологической индустрии.

Используйте защитные свойства нервной системы.

Акцентируйте внимание на том, что наш мозг полностью стирает воспоминания о болевых ощущениях любой силы спустя всего три часа после их прекращения.

Вы можете помнить свои эмоции и обстановку, в которой испытывали боль, но само болевое ощущение вспомнить не сможете.

То же произойдет и в стоматологическом кабинете: настройтесь на то, что неприятные ощущения продлятся всего несколько минут, а потом вы просто о них забудете.

Очень помогает в самостоятельной борьбе с дентофобией присутствие близкого человека во время стоматологических манипуляций. Это должен быть тот, кому вы доверяете, кто способен поддержать и успокоить вас.

Читайте также:  Список гелей для десен при прорезывании зубов

Попробуйте перед походом к врачу сконцентрировать свое внимание на событии из прошлого, в котором вы показали себя стойким, сильным, которое мужественно выдержали до конца. Создайте себе психологический «якорь», обозначив его определенным образом или даже жестом. Во время визита к стоматологу фиксируйтесь на этом «якоре».

Заключение

Какой бы ни была ваша фобия, никогда не нужно стыдиться ее или винить себя за это. Ведь страхи есть у всех. Кто-то боится крови, кто-то – замкнутых пространств или темноты. Ну а вы столкнулись с боязнью перед лечением у стоматолога.

Если признать свою проблему и комплексно заниматься ее лечением как с помощью врача, так и самостоятельно, то успех гарантирован!

В этой статье мы постарались собрать максимум информации о дентофобии и дать полезные рекомендации и инструкции для того, чтобы наши читатели могли больше узнать о заболевании и начать с ним бороться.

Источник: https://skazhistraham.net/fobii-i-strahi/dentofobiya-boremsya-so-strahom-stomatologov.html

Дентофобия (обзор литературы)

Эффективная лечебно-диагностическая деятельность врача, кроме узкопрофессиональных знаний, умений и навыков, предусматривает способность к целостному пониманию личности пациента, его внутреннего мира.

Основу такого понимания составляет представление о сложных взаимосвязях между психическим состоянием человека и его болезнью. Психическое напряжение, конфликтные ситуации, могут отражаться на соматическом состоянии больного и вызывать психосоматические заболевания.

Соматические заболевания, в свою очередь, влияют на настроение, восприятие окружающего мира, поведение, планы и психическое состояние человека, в целом.

Кроме особенностей личности больного, на внутреннюю картину болезни и реакцию личности на нее значимое влияние осуществляет фактор болевого процесса, острота начала заболевания, страх лечения и тому подобное.

Согласно социологическим исследованиям посещение стоматолога для большинства наших сограждан является колоссальной стрессовой ситуацией. На сегодняшний день боязнь стоматологов в разной степени испытывает более 30 % населения планеты, то есть каждый третий житель.

Относительно наших соотечественников, следует отметить, что страх перед стоматологическим вмешательством наиболее часто заметен у людей старшего поколения, которые имеют опыт лечения зубов без применения анестезии или на собственном опыте почувствовали сложность процедуры удаления или пломбирования зубов [15, с. 224]. Ети дискомфортные ощущения прочно закрепились в подсознании, достигнув у некоторых людей наивысшей степени страха, перейдя в тревожно-фобическое расстройство. Учитывая это важное значение для эффективности лечения имеет учет стоматологами социально-психологических особенностей работы из сохранения психического здоровья пациентов [13, с. 391].

Результаты анализа научных исследований относительно психического здоровья личности позволяет утверждать, что заинтересованность этой проблемой является достаточно значительной.

В частности, много работ касается психологических особенностей предоставления стоматологической помощи пациентам детского возраста, факторов и в последствии нарушение психического здоровья разных слоев населения, разных вариантов зависимого поведения, психоорганических расстройств разного происхождения, специфики психосоматических и соматопсихических расстройств, эффективности реабилитационных мероприятий, улучшения социального состояния пациентов с изъянами психического здоровья и фармакоэкономических аспектов предоставления психиатрической помощи.

Следует отметить, что в отечественной психологии изучению проблем психического здоровья личности также уделяется большое внимание. Однако большинство исследований по вопросам психического здоровья имели медицинский характер, их целью было изучение разнообразных проблем, которые с ним связаны. Идет речь о психических болезнях, отклонении в функционировании психических процессов и личностном развитию человека, органические синдромы и расстройства и тому подобное.

Важные ориентиры относительно понимания последствий негативного влияния на психическое здоровье личности, а также смыслу помощи ей содержатся в трудах, посвященных психологии жизненного пути личности и активности субъекта жизнедеятельности в критических ситуациях.

Однако следует отметить, что на сегодня есть лишь одиночные работы, предметом которых является психическое здоровье стоматологического пациента.

Целью статьи является обоснование социально-психологических особенностей работы врача-стоматолога относительно сохранения психического здоровья пациентов.

На основе анализа научно-психологической литературы можно дойти к выводу, что понятие «психическое здоровье стоматологического пациента» помечает такое функционирование психики личности пациента, который обеспечивает его гармоничное взаимодействие с окружающим миром, врачом, адекватность психоэмоциональной и поведенческой реакции и состояние общего душевного комфорта. Другими словами, это состояние душевного благополучия стоматологического пациента, который характеризуется отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивает адекватную условиям окружающей действительности регуляцию его поведения деятельности.

Осуществить оценку состояния психического здоровья на сегодня достаточно сложно. Исследователи относительно этого отмечают, что грань между здоровым и психически больным человеком достаточно условна, и окончательно ее определить имеет право лишь специалист.

Результаты анализа врачебной практики удостоверяют, что посещение стоматолога связано с ощущением разной степени страха, состояния тревоги, даже фобии.

Панический, интенсивный, непреодолимый страх, объектом которого является стоматологическое лечение, называют дентофобией (стоматофобией, одонтофобией).

Носители дентофобии предпочитают переносить болезненную зубную боль, занимаясь самолечением и принимая сильные обезболивающие препараты, потому обращаются в стоматологическую клинику лишь в крайне тяжелых случаях.

Страхи и фобии — это особенная разновидность психологических расстройств, что заключается в том, что определенные предметы или ситуации вызывают у человека неадекватные поведенческие реакции.

Особенность фобического страха заключается в том, что обычно он вызван не реально опасными ситуациями, а такими, которые у обычных людей не вызывают особенных эмоций. Страх перед посещением врачебного кабинета известен очень многим людям, и в течение жизни с этой проблемой сталкиваются практически все.

Стоматологическое вмешательство пугает любого пациента. Действия других врачей, в том числе и хирургов, как свидетельствуют наблюдение, не является причиной такого количества негативных эмоций.

Без сомнения, в наши дни стоматологическая процедура никакой опасности собой практически не представляет, потому все связаны с этим страхи должны остаться в прошлом.

методы анестезии, огромное количество новых технологий, что их используют во время лечения заболеваний зубов и при протезировании.

Правда, невзирая ни на что, страх перед стоматологом не слабеет, а иногда даже усиливается, перерастая в очень сильную фобию. Многим людям избавиться от такой боязни достаточно сложно.

Если говорить о предпосылках возникновения страха у наших соотечественников, то их много, они имеют свои особенности и причины. Например, это длительное ожидание в поликлинике около кабинета врача, которое негативно влияет на нервы.

Это также протезирование зубов, которые являются очень напряженной и тяжелой процедурой, причем порой нет никакой гарантии в том, что пациент получит именно то, что ему нужно. Не последнюю роль играют и рассказы знакомых и друзей, которым пришлось испытать боль, находясь в стоматологическом кресле.

Хотя подобные истории нередко бывают сильно преувеличенными, тем не менее, таких примеров очень много [8, 9, 18, 19]. Причина страха посещения стоматологической клиники основывается прежде всего на собственном опыте пациента, которого он приобрел в свои предыдущие посещения дантиста.

И обычно, особенную роль играют разные болезненные манипуляции, сформированные стоматологом. Как правило, это удаления зубов или лечения кариеса и других стоматологических заболеваний.

Психологи склонны считать, что стоматологическое вмешательство вызывает сильнейший страх, ведь часто лечение зубов также бывает достаточно болезненным, особенно когда пациент не обращается к врачу своевременно. В этом случае возникает замкнутый круг, когда боль нарастает, пациент занимается самолечением, терпит, а когда терпеть уже невозможно — лишь тогда обращается к врачу. При этом процедура лечения является менее комфортной, чем при условии своевременного обращения к врачу.

Кроме своего личного негативного опыта, причиной возникновения дентофобии могут быть и другие факторы. Например, неправильные методы воспитания, когда непослушного ребенка родители пытаются как-то уравновесить.

Часто взрослые пугают детей зубным врачом, который может выдернуть зуб огромными клещами за то, что дети не слушают взрослых.

Конечно, родители не всегда понимают, насколько такие способы могут оказаться вредными, поскольку детский страх поселяется в глубине подсознания, надежно там закрепляется, и потом корректировать такое состояние трудно.

Важным аспектом относительно сохранения психологического здоровья стоматологического пациента является диалог между врачом и пациентом.

Основными мотивами, которые побуждают больного к общению с врачом, осознана или подсознательная потребность в совете, успокоении, консультации, социальном общении и, наконец, естественная потребность поговорить и тем же облегчить свое душевное состояние.

Гуманное отношение врача должно дополнять его профессиональность: для врача важно уметь донести информацию четким, понятным для пациента языком, ведь человек, который обращается за медицинской помощью, часто не осведомлен в медицине и делает выводы о качестве лечения, ориентируясь лишь на отношение врача к своей проблеме.

Основными составляющими идеального врача являются высокий уровень профессиональных знаний, коммуникативная компетентность и высокие моральные качества. В отличие от «идеального» врача, «идеального» пациента, к сожалению, нет.

Практическая работа стоматолога наиболее успешна в том случае, когда основывается на принципах взаимопомощи, когда врач и пациент помогают друг другу.

Для того, чтобы психологические проблемы не стали существенным ограничением профессиональной практики врача-стоматолога, желательно завладеть базовыми знаниями о психологии пациента. Строя свои отношения с пациентом, врач должен учитывать, как минимум, вековые особенности.

Кроме того, следует помнить о необходимости индивидуального подхода к пациенту.

Независимо от того, какую специализацию имеет стоматолог, прежде всего он должен уметь грамотно выстраивать общение с взрослыми, потому что в одной ситуации взрослые — это пациенты, в другой — они родители пациентов, которые несут ответственность за их здоровье, контролируя выполнение врачебных рекомендаций ребенком.

Однозначная причина возникновения дентофобии до сих пор не определена, однако изучено, что при тревожном расстройстве происходят изменения в работе ЦНС: производство и обмен серотонина и норадреналина (Титаренко Т. М., 1994).

В настоящее время изучена цепочка процессов, происходящих в лимбической системе. Таламус (Thalamus) — центр для изображения звуков: оценивает их размер, форму, цвет, тембр, громкость, звучание, а затем передает в кору. Кора (Cortex) получает оцененные сигналы и дает мозгу осознать: что наблюдается или слышится.

Префронтальная кора может «выключить» сигнал тревоги при отсутствии угрозы. Миндалина (Amygdala) — эмоциональное ядро головного мозга: эмоционально окрашивает проходящую через нее информацию, а также играет главенствующую роль в инициировании острой реакции на страх.

Опорное ядро терминальной полоски (Bed Nucleus of Stria Terminals) в отличие от миндалины, которая индуцирует острый всплеск страха, BNST «закрепляет» реакцию страха, в результате чего возникают тревожные расстройства.

Голубое пятно (Locus Ceruleus) получает сигналы от миндалины, отвечает за классическую соматическую реакцию тревоги, а именно: тахикардию, повышение АД, потливость, мидриаз. Гиппокамп (Hippocampus) — центр памяти для сохранения информации, приходящей от органов чувств, которая уже эмоционально «оценена» миндалиной.

Выводы. На основе анализа научно психологической литературы можно прийти к выводу, что понятие «психическое здоровье стоматологического пациента» помечает такое функционирование психики личности пациента, который обеспечивает его гармоничное взаимодействие с окружающим миром, врачом, адекватность психоэмоциональной и поведенческой реакции и состояние общего душевного комфорта.

Источник: https://moluch.ru/archive/164/45192/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector