Алгоритм коррекции прикуса брекетами с пружинами

Привет всем наблюдателям за исправлением неправильного прикуса. Как всегда на связи подопытный пациент Алик со своими кривыми зубами, и лигатурной брекет-системой, с которой я уже проходил 5 месяцев. И по этому поводу нужно сделать отчёт. Месяц был непростой, новые приспособления, свеженькая боль, нехорошие прозрачные лигатуры, и оторванные брекеты.

Для начала напомню стандартную инструкцию, которую нам втирают на всех стоматологических сайтах. Что нам говорят? Нам говорят что обслуживание лигатурной брекет-системы подразумевает ежемесячную замену лигатур, и один раз в два месяца замена дуг. Вкратце про предыдущие месяцы:

• Первых два месяца отходил с одной дугой, на третий месяц поменяли дугу. Всё по инструкции! Отлично!
• Третий и четвёртый месяц проходил с новой дугой – по инструкции следовательно вначале пятого месяца должны поставить свежую дугу. Логично? Логично!

Я, если честно, очень хотел новую дугу, я прям ждал приёма к ортодонту. Так как с каждым разом ставят более жесткую пару дуг, и благодаря этому она сильнее воздействует на зубной ряд, и исправляет неправильный прикус. Как по мне, я бы каждый месяц менял дуги. Я вот не знаю, зачем они тянут с этим?

Ладно если у тех людей, у которых зубы расположены совсем не в ряд, тогда да, им можно подольше походить с одной парой дуг. Ну у меня же зубной ряд не такой уж и страшный. Вот к примеру на фото ниже, скажем так, настоящий зубной взрыв – зубы разбросало по всему рту так, что не пожелаешь врагу. Тут, да, с одной парой дуг нужно месяцев 4 – 5 ходить.

Ну у меня та, не всё так страшно изначально было. Вот, посмотрите на фото моих зубов ниже. Тут всего лишь немного по-вертикальнее зубы поставить нужно, повращать их в корневых лунках по часовой стрелке, ну или против. В предыдущих отчётах видно как брекеты зубы вращают. Результаты что надо!

Так что как-то так! В общем пришёл я в надежде получить новые дуги, и почувствовать новую порцию боли. А так всегда! Когда мне первый раз дуги поменяли, то на следующий день зубы болели хорошо. И это хорошо, даже отлично, значит брекет-система работает, и зубы смещаются благодаря более жесткой дуге.

Тяги: что это, как и сколько носить

Так о чём я? Пришёл я в стоматологию на приём, но меня там неожиданно разочаровали, ортодонт сказал что ещё рано дуги менять, а нужно челюсти двигать. А точнее верхнюю выдвигать вперёд, а нижнюю назад. Вот так поворот! И вместо дуг даёт мне эластичные резинки, маленькие резиновые колечки – тяги. Похожие на резинки для денег, только в разы меньше. Взгляните пожалуйста.

И эти резинки – это как раз то, чего я опасался больше всего. Перед тем как ставить брекеты, я естественно прошерстил интернет на эту тему – статьи, картинки, и так далее.

И видел много таких фото, где у пациентов брекеты всячески переплетены этими эластичными резинками-тягами.

Когда смотрел на все эти фото, сразу приходили в голову мысли на подобии – что это за ерунда, для чего это надо, это же жесть как некомфортно. Вы только взгляните. Даже страшно немного.

Но деваться некуда, надо — так надо. Ортодонт показал на какие брекеты надевать тяги чтобы выдвинуть верхнюю и задвинуть нижнюю челюсти. Когда я надел эти тяги, даже смешно стало. Разговаривать они не мешают, натяжение почти никакого не создают, есть, но минимальное. Я начал сомневаться что они дадут какой-нибудь эффект, но я сильно ошибся.

Уже к вечеру чувствую что зубы начинают побаливать. Думаю, о, это хорошо, значит работают эти маленькие фигнюшки. На следующий день я абалдел, боль усилилась так, что я стал искать обезболивающие таблетки. Потом прочитал про эти таблетки, и решил что можно и потерпеть.

Но, если боль очень сильная, не надо терпеть. Лучше примите таблетку. Или попробуйте отвлечься на какое-нибудь занятие, начните что-нибудь делать.

Главное перетерпеть один день, и всё на следующий уже не так больно. Даже перестанете замечать боль, но она будет давать о себе знать за приёмом пищи, когда зубами начнёте кусать или жевать.

Как и сколько носить тяги на брекетах? Эти тяги нужно носить круглые сутки, снимать можно только во время приёма пищи. И это то, что я забывал делать первые две-три недели – начинают кушать понимаю что что-то мешает. Понятно — снимаю тяги. Покушаю, прополощу зубы, и всё. Полдня проходит, чувствую что как-то комфортно во рту, понимаю что забыл надеть тяги. И так частенько происходило.

А если серьезно ответить на этот вопрос, то тяги нужно носить так как врач скажет, и столько сколько он скажет. Всё зависит от вашего неправильного прикуса и конкретного лечебного случая. Новую пару тяг менять два раза в сутки: то есть, к примеру, пару перед сном, новую пару утром. Если вы педант, тогда вам чётко по расписанию, меняйте тяги в полдень и полночь.

Отклеился брекет и не один

Из предыдущих отчётов видно, что помимо ежемесячной замены лигатур, мне ещё накладывают новые накладки, чтобы верхние зубы не давили на нижние крайние брекеты. Но в этот раз мы как-то заговорились про накладки и прощелкали момент с накладками. И я не напомнил, и ортодонт не проверил. В общем, ушёл я из стоматологии без накладок. И уже дома заметил следующую картину.

Та-да-да-дан! Видим, что накладки за предыдущий месяц уже почти стёрлись, и зуб достаёт до брекета. И примерно через 3 дней я его срываю верхним зубом. Именно зубом, никакой ни пищей, все эксперименты с едой были на первом месяце. Так что опыт аккуратного питания за четыре месяца имеется, и после еды всегда проверяю брекеты. Так что этот брекет сорвал не едой.

Но как в первый раз сразу уже не дергаюсь, и не тороплюсь на подклейку к ортодонту, тем более уехал ненадолго из города, и как-то не торопился обратно. И торчащая дуга не доставляла неудобств. В общем попал на приём через 6 дней. Запомните! Не надо так делать!

Если у вас отклеился брекет, не затягивайте с приёмом к ортодонту на подклейку.

Когда через неделю мне подклеили этот брекет, я сразу заметил следующее – зуб без брекета оставался без движения по отношению к остальным зубам в брекет-системе. И на фото это хорошо видно по изогнутой дуге.

В этот же день зуб начал шататься и появилась терпимая боль, это из-за того что дуга стала его поднимать. Можно сказать что она его вытаскивает из корневой лунки, как бы пытается вырвать. Вот что вы чувствуете когда вам вырывают зуб? То-то же! Не затягивайте с подклейкой брекетов!

Проходит полмесяца, отклеивается с другой стороны брекет. Настоящее веселье, блин. Ну тут как бы вовремя, потому что скоро на плановый приём к ортодонту. Так что подклеят вместе с заменой лигатур.

Прозрачные лигатуры

Наверное уже заметили, решил поэкспериментировать в этом месяце – попросил прозрачные лигатуры. Ну начитался опять всяких «зубно-брекетных» стоматологических статеек. Пишут про эстетичные невидимые брекеты с прозрачными лигатурами, которые почти незаметны на зубах и так далее, и тому подобное.

Ну я и решил поставить прозрачные лигатуры, мало ли, может быть аккуратнее будут брекеты смотреться. Поначалу, да, всё очень даже мне понравилось, но через 10 дней лигатуры очень сильно пожелтели, это хорошо видно на фото, где мне подклеили брекет и поставили новую прозрачную лигатуру.

Отлично видно разницу. Так что смотрелось как-то это всё грязно, и такой вид сохраняется до конца месяца. На следующий месяц попросил опять серые лигатуры. Прозвучит странно, но мне они как-то по душе, хоть они и придают громоздкий вид всей брекет-системе.

Результаты

Так как теперь надо смотреть на результаты немного в другом плане, сейчас нужно наблюдать за смещением челюстей. И сравнить сложно, да и сфотографировал я немного неправильно, и фото конечное получилось размытым. Но я всё равно выложу что есть.

Это результат за один месяц. То есть начало 5-ого месяца и завершение.

Стоимость стоматологических услуг

Ну что, подобьём расходы? Что у нас получается за 5-ый месяц? Что мы купили, и что нам сделали?

1. Разовый материал – это лигатуры. Цена 112 рублей.
2. Эластичные кольца – тяги. Цена 500 рублей.
3. Активация брекетов – установка лигатур на обе челюсти. Стоимость 1110 рублей.

Итого: общая стоимость – 1722 рубля. Но если взглянем на чек, то увидим цену в 1550 рублей.

Я ж забыл в предыдущем отчёте сказать, что мне карту скидочную оформили. Я теперь чёткий парень!

Всё это шутка-юмор, но карту оформили, теперь есть скидка на лечение прикуса, и не только. Ну а что, правильно, маркетинг, клиента нехорошо терять. Ой, простите, хотел сказать пациента.

Заключение

Я думаю, все согласятся что 5-ый месяц получился вот совсем нехороший. Я вообще расстроен, я в печали, дуги новые не дали, брекеты два раза умудрился за месяц отклеить. И эти ещё тяги 100% не обрадовали.

Источник: https://iForMoney.ru/zdorove/prikus/38-5-mesyacev-s-breketami.html

Исправление дистального прикуса у взрослых и детей брекетами и каппами

Дистальный прикус – это аномалия прикуса в сагиттальной плоскости, которая характеризуется смещением нижнего зубного ряда относительно верхнего сзади. Дистальный прикус сопровождается изменением пропорций лица за счет уменьшения его нижней трети, сглаженности носогубных складок, отсутствием смыкания зубов и выступанием центральных резцов из-под верхней губы, искривлением зубных дуг. Часто наблюдается травмирование мягких тканей зубами, затруднениепри откусывании и разжевывании пищи, нарушение функции дыхания и речи. При дистальном прикусе также может нарушаться осанка и изменяться сроки оссификации костей. Учитывая эстетические и функциональные нарушения, возникающие при дистальном прикусе, он требует обязательного исправления.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Ортодонтическое исправление дистального прикуса у взрослых осуществляется в основном с использованием несъемных брекет-систем. Они позволяют добиться нормализации сагиттального соотношения челюстей, выровнять зубные ряды, а при необходимости скорректировать положение отдельных зубов, устранить тремы и диастемы.

У доктора Ирины Буториной Вы можете пройти лечение с использованием бюджетной металлической брекет-системы, эстетичных керамических или сапфировых систем.

Также, сегодня с успехом применяются комбинированные варианты, когда на зубы фронтального отдела челюсти устанавливаются брекеты их керамики или синтетического сапфира, а на менее заметные нижний – недорогие металлические изделия.

Исправление дистального прикуса у детей

При исправлении дистального прикуса у детей устраняют факторы, препятствующие нормальному росту и развитию челюстей, используют  лечебную гимнастику для жевательных и мимических мышц, применяют функциональные аппараты.

Доктор подберет оптимальную тактику коррекции окклюзии после осмотра маленького пациента и проведения необходимых диагностических мероприятий. Стоит отметить, что зубочелюстная система детей находится в стадии формирования и легко поддается коррекции.

Лечение в раннем возрасте позволяет предотвратить формирование тяжелых аномалий в дальнейшем, и часто помогает избежать использования брекет-системы после формирования постоянного прикуса.

Исправление дистального прикуса брекетами

Брекет-системы в настоящее время получили широкое распространение в связи со своей высокой эффективностью. Брекеты являются несъемными конструкциями, которые фиксируются к эмали зубов с помощью композитных материалов. Исправление дистального прикуса  брекетами осуществляется с помощью ортодонтических дуг, которые за счет постоянного давления постепенно выравнивают и перемещают в правильное положение зубы. Данный метод лечения позволяет эффективно исправить аномальный прикус в короткие сроки. Длительность лечения рассчитывается индивидуально, в среднем составляет 12 – 18 месяцев.

Исправление без брекетов

Исправление прикуса также возможно с использованием съемных аппаратов: пластинки с вестибулярной дугой, ортодонтическихтрейнеров, специальных зубных капп – прозрачных элайнеров.

Их преимуществами являются возможность снятия при необходимости, отсутствие дискомфорта и неприятных ощущений, простота ухода.

Однако стоит заметить, что элайнеры подходят для коррекции небольших дефектов, а серьезные аномалии все же лучше устранять при помощи брекет-системы – это даст наилучший результат за более короткий промежуток времени.

Особенности подхода Ирины Буториной к лечению

Врач-ортодонт Ирина Буторина – высококвалифицированный специалист в своей области. Доктор в совершенстве владеет как традиционными, так и новейшими методиками коррекции прикуса.

Особенностью ее подхода является индивидуальный подбор метода лечения с использованием современных технологий и материалов.

Источник: https://ortodont-msk.ru/ispravlenie-distalnogo-prikusa/

Особенности исправления прикуса брекетами

С точки зрения стоматологического здоровья, неправильный прикус зачастую приводит ко множеству проблем. Если серьезное нарушение остается без внимания, в будущем весьма вероятно возникновение риска протезирования.

Неправильно стоящие зубы часто сложнее очистить от остатков пищи, так как щетка не может эффективно прочистить все труднодоступные участки, что влечет за собой появление дополнительных проблем. Выравнивание избавляет от большого процента рисков.

В этой статье мы рассмотрим можно ли исправить прикус брекетами.

Осложнения

Проблемы с периодонтом, в том числе гингивит и периодонтит, обычно возникают при нарушениях окклюзии (дистальный, мезиальный, перекрестный, открытый, глубокий прикус) в связи с трудностью поддержания гигиены полости рта.

Они вызваны появлением налета вокруг десен, что вызывает их воспаление и возникновение бактерий, которые попадают в пространство между десной и зубом. Со временем они могут привести к потере зубов. Однако данные проблемы влияют не только на здоровье полости рта.

Это относится ко всему организму в целом, а также к вопросам прогрессирования диабета и проблемам с сердцем.

Более тревожным моментом видится то, что сочетание невозможности эффективно очищать полость рта и износ эмали создают идеальную ситуацию для разрушения зубов.

Хроническая боль от повышенной чувствительности, появление кариозных полостей и возникновение пародонтита становятся побочными эффектами неправильного прикуса.

Болезненное расстройство височно-нижнечелюстного сустава, называемое TMD, также известное как TMJ, является еще одним побочным эффектом патологического прикуса. Височно-нижнечелюстной сустав – место, где нижняя челюсть соединяется с черепом.

Он расположен прямо перед ухом; если приложить пальцы к этому месту, легко можно почувствовать движение сустава при открытии и закрытии рта.

Он по праву считается наиболее функционирующим во всем теле, потому так важно его нормальное функционирование.

Неправильный прикус препятствует движению височно-нижнечелюстного сустава в естественной амплитуде. Зачастую происходит позиционирование нижней челюсти в неудобное положение, что вызывает напряжение в мышцах и суставе. В результате он подвергается воспалительным процессам. Симптомы TMD включают боль, которая может иррадиировать от небольшой области до остальной части головы и шеи, к зубам.

Чаще всего, исправление проблемы с прикусом приводит к тому, что TMD исчезает, но если в суставе много повреждений, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения жидкости или для восстановления суставного диска.

Тем не менее здоровье – далеко не единственный фактор, на который может воздействовать патологическая окклюзия. Неправильно расположенные зубы влияют и на внешний вид. В обществе большинство людей уделяют много внимания тому, как выглядят.

Звезды Голливуда с идеально ровными и белоснежными зубами сделали одноименную улыбку эталонной.

Учитывая частоту использования человеком улыбки для передачи разного рода эмоций (в основе своей положительных) и при общении, наличие вышеобозначенных проблем может сильно повлиять на уверенность в себе.

В ходе исследования, проведенного в Бразилии в 2010 году, выяснилось, что люди с неправильным прикусом, как правило, недовольны своей улыбкой. Данный фактор оказывает влияние не только на внешний облик улыбки, но и на общий вид.

Патологии прикуса заставляют губы выступать, тогда как остальная часть лица кажется запавшей и постаревшей.

Когда челюсть располагается неправильно, она также может выступать под углом, не слишком приятным, с эстетической точки зрения, изменяя вид нижней трети лица.

Методы лечения

Брекет-системы

Все знакомы с ними или, по крайней мере, имеют определенное понятие о том, что они собой представляют. Такие конструкции необходимы для исправления прикуса. Их установка – наиболее распространенный метод зубного лечения, многие подростки провели свои школьные годы с этим аппаратом. В течение последнего десятилетия такие моменты подростковой жизни стали более популярными среди взрослых.

С меньшими конструкциями брекетов, наличием керамических, сапфировых (damon) вариантов, лингвальных систем и растущей популярностью невидимых кап, они не так заметны, как раньше. Теперь образ человека, проходящего ортодонтическое лечение, не ухудшается. Исправление зубов в нужные сроки (месяцы) на определенных этапах может регулироваться с помощью тяги (резинок) и, конечно, иметь различную стоимость.

Все типы от традиционного металла до прозрачного пластика, работают по одной и той же базовой концепции приложения слабых сил.

Прикладывая легкое, но постоянное давление на зубы, более сосредоточенное на областях, которые сильнее нуждаются в коррекции, брекеты медленно выталкивают зубы в правильно положение.

Ретейнеры, которые также могут быть сделаны из металла или прозрачного пластика, используются после того, как исправление прикуса брекетами закончилось, и служат, чтобы удерживать зубы в исходном положении.

У взрослого пациента сохранение перестроенных зубов на новых позициях может происходить немного сложнее, потому рекомендуется носить ретейнеры на постоянной основе, в отличие от ребенка.

Существует метод, представляющий собой комбинацию хирургического лечения и брекетов для изменения конфигурации верхней и нижней челюстей. Основное преимущество этого варианта заключается в том, что оно протекает намного быстрее, чем обычное ортодонтическое. Из-за небольшого повреждения кости зубы перемещаются легче и сокращают время коррекции почти вполовину.

Еще одним преимуществом является то, что при таком лечении уменьшается вероятность проявления рецидива зубочелюстной аномалии. Несмотря на травму челюстной кости во время операции, трансплантация является частью процедуры, а конечным результатом становится укрепленная челюстная кость, которая с большей вероятностью удерживает зубы в новом положении.

Цена такого лечения зависит от конкретного случая.

Хирургия

Когда ни один вышеобозначенный способ не подходит, операция становится единственным вариантом коррекции. Существует несколько видов, и все они связаны с распилом и повторным позиционированием верхней или нижней челюсти в некоторой степени. Операции являются очень инвазивными, но обычно сопровождаются легкой или умеренной болью в течение периода восстановления.

Хирургия нечасто оказывается завершающей процедурой. После того как челюсть будет заново установлена, возникает необходимость в скобках для выравнивания зубов.

Это может  стать весьма долгим процессом: от принятия планирования до операции, времени восстановления и необходимого для лечения ортодонтии.

Фото с изображением различных брекет-систем:

Период после лечения

Исправление расположения зубов – большой шаг к изменению улыбки, но это не всегда является решением всей проблемы, так как теперь необходим постоянный и соответствующий уход.

Смещенные зубы сложнее полностью очистить от налета. Использование отбеливания устранит вопрос дисколоритов и украсит улыбку.

Для наиболее полного изменения облика зубов виниры или люминиры являются отличным вариантом и более долговечным решением, чем отбеливание.

Аномальный прикус также может привести к повышенной стираемости, что является необратимым повреждением. При выпрямлении положения зубов прекращается и стираемость, но исправить нанесенный ущерб уже не представляется возможным. Стертые зубы не такие крепкие, как здоровые.

Когда износ довольно значителен для беспокойства, стоит рассмотреть такой вариант, как коронки. Несмотря на немалую стоимость, они не только улучшают внешний вид, но также укрепляют и защищают. Обычно стираемость поражает лишь некоторые зубы, значит, и протезирования будут требовать только они.

Коррекция прикуса взрослого человека может быть сложным и продолжительным процессом, включающим как выпрямление положения зубов, так и устранение любых повреждений, оставленных зубочелюстной аномалией, но этот вопрос требует траты времени и усилий.

Кроме того, здоровье полости рта будет значительно улучшено, улучшатся также эстетические параметры, а с ними придет уверенность в себе.

Хотя лечение может быть дорогостоящим, большое разнообразие вариантов означает, что коррекция прикуса рассчитана на разный бюджет. Первым и самым важным шагом для начала пути к счастливой улыбке является посещение стоматолога-ортодонта.

Итог

Воздействие неправильного прикуса и смещенных зубов является проблемой, которая находит отражение в самых важных аспектах жизни.

Недавнее исследование также показало, что у людей, страдающих проблемами с неправильным прикусом или с зубами, возникают трудности в романтических отношениях. Общество создало стандарт, в котором несовершенная улыбка считается менее привлекательной, а неулыбающийся человек воспринимается совсем иначе. Это является еще одной причиной исправлять свою улыбку.

Источник: https://zubocheck.com/skoby/ispravlenie-prikusa-breketami-osobennosti.html

В каких случаях используются брекеты с пружинами и их особенности

Перемещение зубов в брекет-системах обеспечивается в основном лингвальными или вестибулярными дугами.

Если их усилия недостаточно, или требуется особый вектор приложения силы, систему дополняют тягами из эластомеров или металлическими пружинами.

Общее представление

Пружины в брекетах выполняют в основном две функции:

• Увеличивают промежуток между зубами. Такие элементы называются открывающими или раскрывающими (маркировка «Open»). Они имеют плоские торцы для упора в брекеты или дуговые упоры.
• Уменьшают промежуток (дефект челюстной дуги или тремы). Называются закрывающими (маркировка «Closed»). На концах имеют ушки для крепления к крючкам брекетов.

Изготавливаются ортодонтические пружины из упругих сплавов, в основном, из следующих:

• Никель-титан (NiTi). Сплав обладает суперэластичностью (постоянством силы или, по-другому, малой зависимостью силы от величины сжатия).
• Титан-молибден (TMA). Материал обеспечивает б̀ольшее усилие коррекции по сравнению с NiTi, но сила по мере перемещения зубов значительно ослабевает, поэтому требуется более частая активация.
• Кобальто-хромовый сплав (CoCr). По характеристикам сходен с TMA.

Диаметр проволоки варьируется от 0,20 до 0,30 мм, внутренний диаметр изделий – от 0,5 до 0,76 мм. Но возможен и выход за пределы этих значений. Создаваемая сила колеблется от 100 до 300 г.

Для примера приведем характеристики никель-титановых открывающих элементов SentalloyTM :

• Длина в недеформированном состоянии – 15 мм.
• Длина в сжатом состоянии – 3 мм.
• Создаваемое усилие – 100, 150 и 200 г в зависимость от степени сжатия.

Необходимость в добавлении пружин в брекеты возникает в тех случаях, когда требуется создать значительное, длительное и постоянное во времени усилие, то есть то, что трудно обеспечить с помощью эластиков.

Преимущества перед эластомерами

• Увеличенная скорость коррекции по сравнению с тягами из эластомеров, благодаря величине и постоянству создаваемого усилия. С их помощью можно перемещать проблемные единицы больше чем на стандартные 1 мм в месяц.
• Более редкая активация (реже нужно посещать врача).
• Работают как на растяжение, так и сжатие (эластомеры только на растяжение).
• Хорошая совместимость с брекет-системами, возможность устанавливать и снимать на любом этапе лечения.
• Биосовместимость материалов с тканями РП.

Показания и ограничения

Изделия применяются в основном тогда, когда требуется интенсивное и значительное раскрытие или закрытие промежутков в челюстном ряду.

Это следующие случаи:

• Чрезмерно плотный ряд (элементы «наезжают» друг на друга). Применяются открывающие конструкции.
• Отсутствие места для прорезывающихся или смещенных в сторону единиц (раскрывающие пружины).
• Коррекция постэкстракционного смещения. После удаления соседние элементы смещаются в сторону дефекта, нарушая окклюзию и перегружая периодонт.
• Наличие промежутков между зубами. Устраняется с помощью закрывающих изделий.
• Предпротетическая коррекция – освобождение места под имплант или нормализация положения проблемных элементов перед изготовлением протеза.

Ограничением к использованию элементов может быть нехватка места под них (хотя они и очень компактные), а также аллергия на металл, из которого изделия изготовлены.

Нецелесообразно использование их и в простых случаях, когда можно обойтись эластомерами.

Подготовка и тактика фиксации

Установка и снятие изделий не представляет сложности. Ушки закрывающих изделий набрасывают на крючки брекетов или скользящих крючков на дуге. Раскрывающие пружины надевают на дуги, так чтобы их торцы упирались в брекеты или скользящие упоры на дуге.

Чтобы зубы не подвергались ротации (повороту) под действием пружины, брекеты жестко соединяют с дугой, обвязывая их проволочной лигатурой.

Активация может происходить разными способами – заменой или трансформацией. Для этого их снимают или активируют на месте – изменением расстояния между витками, с помощью специальной трубки-упора или другим способом.

Сроки лечения

Время коррекции зависит от конкретной клинической ситуации – вида и положения единицы, расстояния, на которое его требуется сместить, вектора направления перемещения. В общем, оно измеряется месяцами – от 2-3 месяцев до 1 года.

Отзывы

Наличие пружин в брекетах может создавать вполне понятные трудности при уходе за зубами, а также нарушать их эстетику в бо̀льшей степени, чем брекетные системы без них.

Если вы корректировали свой прикус подобными конструкциями, поделитесь вашими впечатлениями о них с другими посетителями нашего сайта. Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-raspolozheniyu/vestibulyarnyie/s-pruzhinami.html

Коррекция прикуса

Вопреки бытующему мнению, коренной зуб не сращен неподвижно с костью челюсти. Просто его корень крепко притянут в зубной лунке тонкими волокнами соединительной ткани. Эти эластичные нити расположены в узкой щели между стенкой кости и корнем зуба. Зубы способны перемещаться самостоятельно при прорезывании.

Поддаются они и действию сил, специально приложенных для изменения их положения. Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое длительное давление, она в этом месте рассасывается, открывая зубу пространство для перемещения. А с другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб, не дающая ему вернуться, сесть на прежнее место.

Это биологическое свойство замечательно также тем, что сохраняется на протяжении всей жизни. Таким образом природа позаботилась, чтобы для обиженных ею по части зубов всегда оставалась возможность эту несправедливость ликвидировать. С помощью, конечно, специалистов.

Какие существуют современные устройства коррекции прикуса

Последние называются трейнеры и хороши, если ребенку лет 7-10. Они могут стимулировать либо замедлять рост челюсти, изменять ширину нёба и форму челюстных костей.

Съемные системы

Это прежде всего съемные пластинки, представляющие собой гипоаллергенную пластмассовую форму для верхней или нижней челюстей. Пластинка изготавливается индивидуально, по слепку, и удерживается на зубах пациента проволочными крючками.

Во время еды, чистки зубов, ее можно снимать, с тем чтобы потом снова надеть. Для выпрямления кривых зубов в съемный аппарат монтируют проволочные дужки, петли и пружины. Если ставится задача расширения челюсти, между половинами пластин и вставляют расширяющий винт.

Постепенно, с заменой дужек на все более соответствующие правильной форме зубов, эта системы выравнивает зубной ряд.

Последние называются трейнеры и хороши, если ребенку лет 7-10. Они могут стимулировать либо замедлять рост челюсти, изменять ширину нёба и форму челюстных костей.

Съемные системы

Это прежде всего съемные пластинки, представляющие собой гипоаллергенную пластмассовую форму для верхней или нижней челюстей. Пластинка изготавливается индивидуально, по слепку, и удерживается на зубах пациента проволочными крючками.

Во время еды, чистки зубов, ее можно снимать, с тем чтобы потом снова надеть. Для выпрямления кривых зубов в съемный аппарат монтируют проволочные дужки, петли и пружины. Если ставится задача расширения челюсти, между половинами пластин и вставляют расширяющий винт.

Постепенно, с заменой дужек на все более соответствующие правильной форме зубов, эта системы выравнивает зубной ряд.

Такие системы удобно снимать перед едой, мыть и чистить. Однако эффективность их использования высока только у детей до 12 лет — пока идет активное формирование челюсти. К тому же дети очень любят снимать пластинки при каждом удобном случае и часто забывают их надеть.

Несъемные системы (брекеты)

Существуют и несъемные системы механического действия — популярные сегодня брекеты.

Несъемная аппаратура встроена во рту на весь курс лечения. Ее конструктивные узлы приклеены к зубам и не снимаются. Даже тогда, когда с помощью различных силовых элементов система подвергается регулированию со стороны врача.

В переводе с английского bracket означает «скоба». На самом деле эта «скоба» представляет собой чрезвычайно непростое по конфигурации, в высокой степени точное и ювелирное по исполнению изделие.

Набор брекетов состоит из 20 элементов, из которых 10 клеятся на верхние зубы, 10 — на нижние с помощью специального клея.

Врач наклеивает брекеты на каждый зуб в определенной последовательности, а затем связывает их воедино дугой, которая вставляется в горизонтальный паз брекета и закрепляется за «крылья» эластичной или проволочной лигатурой.

Дуга фиксируется на специальные металлические колечки, которые надеваются на опоры — как правило, это шестые зубы.

Проволока, соединяющая элементы брекета обладает памятью. Она задает зубам запрограммированное направление перемещения на пути к правильному положению во рту. Проволочная дуга того или иного сечения, того или иного профиля закреплена с определенной, задаваемой степенью натяжения.

Особенность проволоки в том, что она сверхэластична. Сверхэластичность проявляется в том, что вы можете эту проволоку сколько угодно скручивать, изгибать, завязывать петлею — напрасный труд, она вновь тотчас вернется в исходное состояние. А вот оно — исходное положение — как раз задается в память.

Брекет выполняет волю врача относительно того, в какую сторону и до какой степени поворачивать, или наклонять, или, наклоняя, поворачивать тот или иной исправляемый зуб. «Курс» брекета заложен в геометрии паза, через который передается внешнее усилие. У каждого брекета паз свой, индивидуальный.

Он (паз) должен подходить к профилю силовой проволоки, а вот наклон к горизонтальной и вертикальной оси должен соответствовать сугубо конкретной задаче поворота зуба.

Набор разновидностей геометрии пазов и соответственно набор брекетов таковы, что из них можно подобрать подходящий абсолютно для любого случая.

Итак, силовая струна через паз брекета оказывает небольшое непрерывное давление на «неправильный» зуб. Эта непрерывность — днем и ночью, месяц за месяцем — не оставляет шансов зубу и окружающим его тканям в перерыве хоть сколько-то восстановить status quo, что делает лечение высокоэффективным.

Какие существуют плюсы и минусы брекет-систем

Несъемные системы (брекеты) более прогрессивны, чем съемные. Только несъемные аппараты могут двигать зуб корпусно, то есть без наклона, выпрямить корень зуба, укоротить или удлинить зуб, повернуть зуб по оси. Наконец, только несъемными аппаратами можно исправить неровные зубы у взрослых пациентов.

Основной минус брекетов — их дороговизна. Требования, предъявляемые к материалам, используемым в брекет-ортодонтии, к их механической обработке весьма высоки, что и определяет их высокую стоимость.

Носить брекеты придется достаточно долго — в среднем около 1,5-2 лет. Тем не менее, при наличии финансовых возможностей, имеет смысл пройти это лечение. Ведь кроме безупречной улыбки вы сможете избавиться от комплексов, связанных с внешностью, и приобретете уверенность в себе.

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/korrekcija_prikusa

Пружинка в брекетах, зачем?

Боишься ли ты, когда ортодонт произносит на приеме страшные слова: «Мы вам поставим пружину»?

И не забудь поставить лайк за полезную информацию. Ведь не каждый ортодонт поделится с тобой ей, а ты так и будешь бояться перед каждым приемом и томить себя неизвестностью.

Очень часто только брекет системы не достаточно для перемещения зубов. Нужно «оттолкнуть» зубы или наоборот «придвинуть» их друг другу.

Одни из помощников в этом нелегком деле «пружинки».

В данном случае мы создавали место для премоляра.Этеншн! Так как он расположен слишком щёчно (даже не влез на фото в зеркало).

В таком случае велика вероятность совсем потерять этот зуб, приклеив к нему брекет сразу и введя его в дугу.

Возможно, если бы мы так сделали, помолились и перекрестили (и на всякий случай поплевали три раза через плечо и постучали по дереву) мы бы избавились от этой вероятности. Но! Рисковать не стали.

Удалили зуб мудрости (восьмерку), поставили пружину, сместили сначала один моляр, затем второй. Заметьте, зуб сам встаёт на своё место даже без брекета.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cb4760271b26b00b3452fbd/5cbda24d5d653c00b37f78ab

Исправление прикуса: методы коррекции для детей и взрослых

Все ныне существующие методы исправления прикуса можно разделить на аппаратные, хирургические, физиотерапевтические и миогимнастику. Какие из них наиболее эффективны и всегда ли неправильно расположенные зубы можно выровнять? Существуют ли противопоказания к выравниванию зубов? Рассмотрим каждый из методов подробно и выясним, сколько времени потребуется для исправления прикуса.

Неправильный прикус требует обязательного исправления

Аппаратные методы

Аппаратный метод предусматривает применение ортодонтических аппаратов с различной конструкцией. Его считают основным для исправления прикуса в период сменного и постоянного прикусов.

По целевому назначению их подразделяют на профилактические и лечебные; по способу фиксации — на съемные, несъемные, сочетанные; по месту расположения  — внутриротовые и внеротовые.

Рассмотрим те, которые получили наибольшее распространение в ортодонтической практике.

Брекет-системы

Брекет-системы – несъемные ортодонтические аппараты, способные перемещать зубы в трех плоскостях: вправо-влево, вверх – вниз, вперед-назад.

Изготавливаются брекеты из различных сплавов металлов, пластика (в частности, из них производят цветные брекеты, весьма популярные у детей), искусственно выращенных кристаллов сапфира, керамики.

Условно их подразделяют на вестибулярные, те, которые устанавливаются на наружной поверхности зубов, и лингвальные, крепящиеся к внутренней поверхности. Лингвальные брекеты незаметны окружающим, но при этом они доставляют самому человеку определенные неудобства. Основные — ощущение дискомфорта во время еды и разговора, нарушение звукопроизношения в первые недели после установки.

Брекет-система состоит из 20 элементов, по 10 на верхнюю и нижнюю челюсть. Они крепятся в определенной последовательности на каждый зуб специальным клеем, а затем воедино соединяются дугой.

Дуга в свою очередь вставляется в паз брекета и закрепляется проволочной лигатурой, а затем фиксируется металлическими колечками на шестые зубы.

Исправляет прикус именно проволока, запрограммированная направлять зубы к правильному положению во рту. Установка может занимать до 2-3 часов.

Достоинства:

• Только несъемные брекет-системы подходят для выравнивания неровных зубов у взрослых;
• Подходят для лечения сложных аномалий прикуса;
• Высокие эстетические качества.

Недостатки:

• Высокая стоимость;
• Повышенные требования к гигиене (нельзя жевать жевательные резинки, после каждого приема необходимо очищать аппарат от остатков еды и т.д.);
• Необходимость периодически посещать стоматолога для смены элементов брекет-системы;
• Возможно натирание слизистой щек, болезненность при надкусывании.

Срок исправления прикуса брекет-системами – 1.5-2 года.

Пластинки

Пластинки – съемные ортодонтические конструкции с дугами, винтами, пружинами и другими активными частями, закрепленными на пластмассовом базисе с металлическими кламмерами (крючками).

• Пластинки с вестибулярной дугой используются для перемещения фронтальных зубов. Дополнительные изгибы на ней, Г-, М- образные, полукруглые применяют для исправления положения клыков.
• Пластины с протрагирующими пружинами – для перемещения фронтальных зубов при их небном положении.
• Пластинки с ортодонтическим замком – для расширения или удлинения зубного ряда.

Изготавливаются пластинки из гипоаллергенной пластмассы по снимку челюсти пациента. В основном это дети 5-10 лет.

Преимущества зубных пластинок:

• Не требуют постоянного ношения (существуют ночные пластинки). Их можно снимать на время еды или для того, чтобы дать зубам отдохнуть;
• Легкость ухода (чистятся зубной щеткой);
• Невысокая цена.

Недостатки:

• Невозможно использовать для проведения точных и сложных движений зубов;
• «Необязательные» пациенты иногда забывают надеть пластину после снятия, что снижает эффективность лечения.

Срок исправления прикуса – 1.5 года.

Зубные трейнеры

Трейнеры – смоделированные с помощью компьютера съемные аппараты стандартной формы. Они производятся из силикона  и используются для исправления как постоянного, так и смешанного прикуса.

Аппарат не просто исправляет прикус, но и устраняет причину, вызвавшую его формирование. После ношения трейнеров мышцы начинают правильно функционировать, что предотвращает возможность рецидива.

В 70% случаев продолжение лечения не требуется.

Зубные трейнеры

Показания к применению трейнеров:

• Скученность зубов в передней части нижних зубов;
• Открытый прикус;
• Неправильный прикус, возникший из-за сосания пальца, надкусывания губы и т.д.;
• Перекрестный прикус;
• Глубокий прикус.

К преимуществам трейнеров стоит отнести мягкое воздействие на зубочелюстную систему, отсутствие необходимости носить целый день (с зависимости от сложности лечения достаточно 1-2 часов в сутки).

Особенности лечения:

1. Ношение начального мягкого трейнера (окрашен в голубой цвет) по 1 часу днем и весь период ночного сна. Длительность использования – 6-8 месяцев.
2. Ношение жесткого завершающего трейнера (окрашен в розовый цвет), действующего по принципу ортодонтической дуги. Его разрешается надевать только днем, ночью продолжают использовать начальные трейнеры. Длительность использования — от 5 месяцев до 1 года.

Во время ношения трейнеров строго запрещается разговаривать!

Элайнеры

Элайнеры – съемные силиконовые каппы, стягивающие зубы в нужном направлении. Конструкция прозрачных капп изготавливается с помощью компьютерных технологий, и в нее заложено микродвижение каждого зуба до состояния, пока тот не будет идеально ровно стоять.

В стоматологии элайнеры считаются альтернативой брекет-системе, хотя серьезные нарушения прикуса ими исправить нельзя. Основные показания к их применению: скученность зубов, щель между передними зубами, промежутки между зубами.

У детей с несформировавшимися постоянными зубами элайнеры не применяются.

Средняя стоимость лечения элайнерами превышает стоимость лечения брекет-системами в несколько раз и составляет 200 000 руб.

Аэродентис

Система «Аэродентис» — разработка израильских ученых. Она представляет собой выравнивание зубов индивидуальной термо-пластиковой формой со встроенной силиконовой подушкой (изготавливается с помощью 3D принтера). Форма соединяется с прибором, который исправляет прикус посредством надувания силиконовой подушки воздухом.

Аэродентис

Время ношения – 10 часов в сутки (на ночь), средняя продолжительность лечения – 4-6 мес. – 1.5 лет. Метод достаточно эффективен, но пока мало распространенный ввиду высокой стоимости лечения. Она составляет 5 тыс. долларов.

Хирургические методы

Эта группа методов объединяет различные виды оперативных вмешательств, как самостоятельных, так и тех, которые применяют для оптимизации аппаратного лечения.

1. Остеотомия челюсти – рассечение нижней челюсти и последующее перемещение зубного фрагмента до нормального соотношения зубных рядов. Операция показана при скелетных формах аномалий, когда размеры челюсти не соответствуют размеру переднему отделу основания челюсти.
2. Решетчатая компактостеотомия – оперативное вмешательство, к которому прибегают при необходимости ускорения аппаратного лечения (при значительном сужении зубного ряда, зубоальвеолярном удлинении, небном положении группы зубов). Основная цель – ослабление прочности кости и ее дальнейшая подготовка к ортодонтическому вмешательству.
3. Удаление зубов. Чаще всего удаляются временные клыки и первые постоянные моляры. Показания к удалению: диспропорции развития челюсти, сужение зубного ряда, тесное положение передних зубов.

Все операции (за исключением удаления) проводятся под общей анестезией в условиях стационара. Длительность операции может варьироваться от 4 до 6 часов, а срок нахождения в клинике – от 4 дней до 2 недель.

Миогимнастика и массаж

Миогимнастика – 20-минутный урок, включающий в себя специальные миотерапевтические упражнения на определенные группы мышц для изменения тонуса и функций. Этот метод может использоваться как самостоятельный, так и в сочетании с аппаратным (если зубные аномалии уже сформировались).

Наиболее эффективна миогимнастика с 3 до 7 лет. Комплексов упражнений несколько, и выбор того или иного осуществляет врач с учетом особенностей прикуса пациента. Выполнять упражнения необходимо как минимум 3 месяца.

При необходимости ускорения процесса прорезывания зуба, а также для стимуляции альвеолярного отростка (при вертикальной резцовой дизокклюзии), назначается прямой (массируется слизистая оболочка десны) и непрямой  (через кожу лица) массаж. Его делают раз в сутки на протяжении 5-7 минут.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры, если их сочетать с аппаратным лечением, позволяют с большей эффективностью и в сжатые сроки закончить исправление прикуса. Это такие процедуры как:

• Вакуумная терапия;
• Вибрационное воздействие;
• Ультразвуковое воздействие;
• Электростимуляция;
• Электрофорез.

Противопоказания

•    Заболевания сердечно-сосудистой системы в последней стадии;
• Патологии костной ткани, для которых характерно ухудшение ее заживления (остеонекроз, остеопороз, врожденная остеопатия, дисплазии костной ткани);
• Заболевания иммунной системы (тяжелые инфекционные заболевания, системная красная волчанка, гипоплазия паращитовидных и вилочковой желез);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания гипофиза, гипо- и гипертиреоз);
• Психические заболевания (паранойя, психозы, слабоумие, шизофрения, наркомания и алкоголизм);
• Заболевания системы крови (гемолитические анемии, лейкемия, лимфогранулематоз);
• ВИЧ;
• Туберкулез;
• Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания

• Парадонтит и пародонтоз;
• Соблюдение гигиены рта на ненадлежащем уровне;
• Аномальный прикус;
• Металлические импланты в полости рта;
• Предраковые заболевания полости рта;
• Патология височно-челюстного сустава;
• Бруксизм (скрежетание зубами во время сна).

Источник: https://healthmirror.ru/2015/02/ispravlenie-prikusa-metody-korrektsii-dlya-detej-vzroslyh/