Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

Зубная боль — одно из самых неприятных и невыносимых состояний, которые могут появиться в организме человека.

Казалось бы, зуб слишком тверд, чтобы вызывать болезненность. Но это только снаружи он выглядит таким крепким и неразрушимым, а его внутренняя часть крайне ранима.

Внутри зуба человека расположен пучок нервов. И невыносимая боль указывает именно на то, что нервы оголены, и от страданий может спасти только уничтожение источника боли.

Что это такое

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

Чтобы хоть как-то понять, как выглядит зубной нерв и что это такое, нужно немного представлять себе строение зуба.

Поверхность здоровой единицы покрыта блестящей белой эмалью, под которой расположен дентин. Во внутренней части зуба находится пульпа, состоящая из мелких кровеносных сосудов и нервов.

Количество нервов крупных размеров напрямую зависит от строения корня и количества его отростков. А вот пучок нервов в пульпе создают мелкие нервные волокна.

Когда коронка разрушается до пульпы, тогда и начинаются сильные боли. Это сигнал о большой проблеме, требующей профессионального решения.

Зачем нужно удалять?

Избежать удаления нерва можно, если лечение начать на первой стадии разрушения дентина. Когда поражается пульпа, у врача есть выбор — либо удалять нерв, либо его лечить. Иногда целесообразно частичное удаление пульпы.

Пульпит, разросшийся до периодонта — признак развития болезни. В таком случае удаление нерва, а иногда и пульпы, неизбежно.

Операция проводится, когда зуб начинает разрушаться. Дефрагментация может быть как от кариеса, так и от физической травмы (например, удара в челюсть).

Симптомы неизбежной депульпации

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

  1. Ноющая боль, возникающая без каких-либо причин и сохраняющаяся на протяжении большого временного промежутка. Такой дискомфорт не пройдет сам по себе. Он будет лишь усиливаться от незначительных поворотов тела или головы, в том числе и по ночам.
  2. Непостоянная боль. Периодически появляется дискомфорт ноющего характера. Он возникает от таких раздражителей, как перемена влажности в помещении, от холодной или горячей пищи, от употребления сладостей. После исчезновения раздражающего фактора боль некоторое время продолжает мучить человека.
  3. Анатомически неестественное положение зубов.
  4. Воспаление пульпы или начинающийся периодонтит.
  5. Механическая травма с поражением дентина.

Боль при надкусывании пищи и неприятные ощущения при чистке о состоянии пульпы ничего не говорят, они диагностируют совершенно другие проблемы с зубами.

Проведение процедуры в стоматологии

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

Доктор сверлит канал, а затем впрыскивает в него лекарственный препарат. Скорость процесса лечения зависит от запущенности патологии и индивидуальных показателей.

Самыми популярными являются мышьяковистые пасты.

Девит-Арс

Представляет собой готовое вещество для безболезненной и ускоренной девитализации. Основным компонентом считается ангидрид мышьяковистый, из которого на 30 процентов состоит паста.

Ангидрид запускает процесс некроза, обеспечивая его легкое протекание. С помощью гидрохлорида лидокаина препарат делает ткани нечувствительными к физическому воздействию, то есть снимает болевой порог.

Во время процесса умерщвления есть риск занесения инфекции. Чтобы этого не произошло, в составе препарата присутствует несколько антисептиков.

Каустинерв Рапид

Так же, как и предыдущий препарат, на 30 % состоит из ангидрида мышьяковистого. Кроме него в составе присутствуют лидокаин, ментол, эфедрин, фенол.

Стоматолог приближает препарат на максимальное расстояние к месту, подлежащему девитализации. Эффективность и скорость действия препарата будет зависеть от толщины дентина. В среднем это 2 — 3 дня.

Подробности о современной девитализации вы узнаете из видео.

Септодонт

Почти полный аналог двух препаратов, описанных выше. Кроме ангидрида мышьяковистого, в его состав входят антисептики (карболовая кислота и тимол), а также анестетики (новокаин, танин).

Последний является вяжущим веществом, он продлевает срок действия лекарства.

Пульпарсен

Идентичен септодонту. На треть состоит из ангидрида мышьяковистого и анестетиков, таких как гидрохлорид лидокаина. Отличается входящим в его состав антисептиком камфорой.

В зависимости от строения зуба и сложности процесса лечение занимает до трех суток. Лекарственная форма – в тюбике или шприц-тюбике.

Каустицин

Препарат, содержащий в своем составе карболовую кислоту, камфору, тимол. На тридцать процентов состоит из ангидрида мышьяковистого.

Остальное вещество представлено анестетиками (танином, новокаином, лидокаином). Процесс лечения препаратом аналогичен лекарству Девит-Арт. Срок лечения 2 дня.

Девит-П

Девитализация проходит благодаря сильнейшему антисептику — параформу. Он отвечает за коагуляцию альбуминов.

Обезболивающее действие в препарате выполняет гидрохлорид лидокаина. Антисептиком выступает ментол, хлорфенол и камфора. Лекарство отлично стерилизует зуб, что позволяет не удалять его.

Девит-С

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

В качестве анестетика — гидрохлорид лидокаина. За стерилизацию отвечает вещество креозот. С помощью Девит-С девитализация протекает безболезненно, но более продолжительное время, чем с вышеприведенными препаратами.

Плюсом лекарства является его «чистота». После операции нет необходимости удалять из каналов остатки мышьяка.

Подготовка к самостоятельному удалению

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

  • убрать налет и остатки пищи из полости рта зубной щеткой;
  • взять стерилизованную иглу (если нет, то кусок тоненькой проволоки) и аккуратно очистить дупло больного зуба от мельчайших остатков пищи;
  • прополоскать рот антисептиком либо жидкостью для полоскания рта.

Чтобы не ошибиться, какой именно зуб беспокоит, перед процедурой проведите тест на холод.

Нужно сделать ватный шарик, охладить его в морозильнике или на улице (если зима), а затем по очереди дотронуться им до зубов, вызывающих подозрение.

Если объект отреагирует ноющей болью, проходящей лишь через несколько минут, значит это и есть проблемный зуб.

Если боль короткая, значит, пульпе еще не пришел конец, и есть шанс оставить зуб «живым».

Средства, используемые в домашних условиях

Удаление нерва — исключительно докторская прерогатива. Не рекомендуется умерщвлять зуб дома, так как это может привести к самым тяжким последствиям. О том, чем можно попытаться провести процедуру, вы узнаете ниже.

Но бывает, что нет возможности проконсультироваться со стоматологом немедленно. В таком случае подойдут народные средства, которые смогут помочь быстро устранить боль до похода к стоматологу.

Помните, что все нижеперечисленные вещества должны находиться в максимальной близости от нерва, чтобы был эффект.

Порох

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

Стоит рискнуть в случае, если боль невыносимая, а других средств под рукой нет.

Йод

Можно ли убить зубной нерв йодом? Вполне возможно, тем более, это наименее опасный способ из всех. Смочите ватный шарик или тампон в йоде и вставьте его в полость зуба, как пломбу. Вынимать шарик следует по истечении суток.

Спирт

Аналогично предыдущему способу. Нужно смочить шарик или тампон в спирте и засунуть его в дупло зуба либо прополоскать рот спиртом, разбавленным водой в пропорции 50 на 50. Полоскание временно устранит дискомфорт.

Цинк

Как его достать? В типографской краске. Ею напечатана любая газета или журнал. Для начала примите обезболивающий препарат, например кетанов. Затем для снижения болевого порога положите кусочки баралгина на тревожащее место.

Далее сожгите газету. Смочите кусок ваты слюной и ею соберите пепел до полного окрашивания тампона в черный цвет. Вложите вату в дырку зуба на сутки и закройте уже чистым тампоном.

Уксус

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

Есть риск ожогов близлежащих тканей, так как жидкость имеет очень большую концентрацию. Поэтому следите, чтобы ватка не затронула десну и не прожгла слизистую.

Мышьяк

Некоторые ошибочно полагают, что в стоматологии используют мышьяк, поэтому не будет ничего страшного, если им провести все процедуры в домашних условиях.

Но стоматологи применяют средства на основе мышьяка, которого содержится мизерное количество. Даже 4 — 5 граммов этого опасного вещества может стать смертельной дозой для человека.

Поэтому не рискуйте либо купите профессиональный препарат, специально предназначенный для вашей цели. А в целом суть такая же, только вату смачивают в очень слабом растворе мышьяка.

Выводы

Нерв убить не так сложно, как кажется, но лучше доверить эту процедуру специалисту. Он правильно прооперирует больное место, подберет идеальную дозу препарата для девитализации, эффективно и надолго устранит дискомфорт в полости рта.

  1. Самостоятельное удаление возможно, но в случае невыносимой боли и при отсутствии способов добраться до стоматолога.
  2. Как проводится удаление нерва зуба в условиях клиники, какими лекарствами пользуются стоматологи, вы можете посмотреть в представленном видео.

Источник: http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-nerva/kak-i-chem.html

Каустинерв — девитализирующая паста для безболезненного удаления пульпы

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

Выпускается Caystinerf в трех видах, каждая паста с оригинальным составом:

  1. Fort. Содержит в составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Используется для экстирпации пульпы без применения мышьяка.
  2. Arsenical. В составе есть мышьяк. Выпускается в пластиковой банке. Упакована в картонную коробку, внутри аннотация по использованию.
  3. Rapide. Быстродействующая мышьяковистая паста. В составе мышьяк, фенол, эфедрин, лидокаин, ментол.

Все виды средства Каустинерв используются для безболезненной девитализации.

Инструкция по применению

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

На дно полости специалист наносит шарик препарата, происходит это без надавливания. Затем зуб закрывается временной пломбой. Через 7-10 дней происходит вскрытие полости (если используются мышьяковистые Каустинерв Рапид и Арсеник, то через 3 дня). Временная пломба удаляется вместе с препаратом. Пульпа за это время становится волокнистой, что упрощает ее удаление.

Если прямого контакта с пульпой не произошло, лечение происходит в два этапа. Изначально корень ослабевает, после этого необходимо будет вновь использовать небольшой шарик средства, чтобы полностью его удалить.

  • Дозирование каждого препарата одинаковое: используется шарик величиной не более одного миллиметра.
  • Возможны аллергические реакции и раздражение, если имеется чувствительность к компонентам материала.

Использовать пасту следует в твердом виде, полость должна быть хорошо закрыта временной пломбой. Это предотвратит испарение активного вещества препарата.

Спортсмены должны использовать это средство с осторожностью, так как возможен положительный результат при проверке на допинг. Временно следует отказаться от езды за рулем.

Стоимость и аналоги

Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

Температура хранения не должна быть выше 25 градусов. После использования средства крышка плотно закрывается. Хранится в сухом и темном месте до следующего использования.

Открытая банка годна в течение года. По истечении данного времени использование фармакологического средства невозможно.

Схожие по составу и свойству препараты, не содержащие мышьяка: Депульпин, Девитал.

Читайте также:  Причины появления желтого налета на языке

Источник: http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/caystinerf.html

Все самое важное о назначении и применении препарата Каустинерв в стоматологии

Каустинерв – это препарат для девитализации пульпы. В его состав входит параформальдегид, антисептик и лидокаин, который понижает болевую чувствительность. Фенол, также входящий в состав препарата, усиливает как некротизирующее действие параформальдегида, так и антисептический эффект.

Показания к применению Каустинерва эндодонтического

  • Пульпиты и другие заболевания, требующие девитализации пульпы;
  • Необходимость в дополнительном средстве для девитализации пульпы мышьяковистой пастой.

Применение препарата

Каустинерв применяется строго местно под контролем стоматолога.

Сначала требуется удалить пораженный дентин, приблизившись к пульпе настолько, насколько это возможно. Для этого необходимо в дне кариозной полости проделать хотя бы небольшое отверстие.

Затем из препарата скатывается небольшой шарик размером с булавочную головку. Шарик укладывается на дно полости без давления, но так, чтобы паста попадала в это отверстие. Все это покрывается временным цементом и оставляется на семь-десять дней.

По истечению этого срока полость вскрывается, и временная пломба удаляется вместе с препаратом. Пульпа к этому времени становится волокнистой, так что ее становится очень просто удалить.

Данная методика сопряжена с определенными трудностями, так как далеко не всегда удается добиться прямого контакта пасты с пульпой. В этом случае лечение проходит в два приема – после снижения жизнеспособности пульпы пораженный дентин удаляется сильнее, и достичь пульпы становится намного легче.

Основные показания к депульпации

  1. Глубокий кариес. Не зря стоматологи убеждают пациентов посещать свои кабинеты не реже, чем раз в полгода. Кариес может протекать абсолютно незаметно и безболезненно, но маленькая черная точка за короткое время способна разрастись и добраться до мягких тканей, тогда депульпации уже не избежать.
  2. Исправление последствий неудачного лечения.
  3. Снимая твердые кариозные ткани, врач может подобраться слишком близко к пульповой камере и ненароком вскрыть ее. Тогда придется провести если не полную, то частичную ампутацию нерва.
  4. Протезирование. Технология установки большинства несъемных протезов подразумевает вскрытие твердых тканей зуба и манипуляции с пульповой камерой.
  5. Без удаления нерва в таком случае не обойтись, особенно, если зуб растет под наклоном.
  6. Травмы и механические повреждения. Последствием сильного удара может стать повреждение эмали и глубокие сколы, неизбежно затрагивающие нерв. В таком случае сохранить его вряд ли удастся, особенно в передних зубах.Если задеты крайние моляры, то есть вероятность сберечь часть нервных окончаний, проведя лишь частичное депульпирование.

Важно! Продолжительная острая зубная боль – один из главных сигналов того, что кариес уже добрался до пульповой камеры.

Но случается, что хроническая форма пульпита протекает абсолютно безболезненно и выявляется только при тщательном стоматологическом осмотре. Поэтому если врач настаивает на удалении нерва, стоит ему довериться.

Чем можно убить нерв в зубе и как это делают стоматологи?

Сразу стоит приготовиться к тому, что один визит в поликлинику проблему не решит. Если нет никаких сопутствующих болезней и общие состояние ротовой полости удовлетворительное, то придется посетить стоматолога по крайней мере дважды.

Во время первого приема врач спиливает твердую часть зуба, пораженную кариесом. Затем ему предстоит убить нерв в зубе. Для этого в пульповую камеру закладывается специальная паста и накрывается сверху временной пломбой.

Все препараты, которые используются для умерщвления зубного нерва (девитализации), можно разделить на две категории: мышьяковые и безмышьяковые.

Первые действуют агрессивно, но быстро, вторые – медленно, но зато они совершенно безвредны для организма.

Жжение в горле причины и лечение

Мышьяковые пасты

Девит-Арс

Основной действующий компонент – ангидрид мышьяковистый. Его задача – запустить процесс отмирания мягких тканей и способствовать быстрой девитализации. Для обезболивающего эффекта в химический состав пасты включен гидрохлорид лидокаина.

Отмирание тканей – опасный процесс, который может иметь серьезные необратимые последствия для здоровья, если выйдет из-под контроля врача.

Особое внимание следует уделять тщательной гигиене, чтобы не случилось присоединение инфекции, так как это чревато воспалительным процессом.

Чтобы исключить вероятность такого развития событий, Девит-Арс имеет в своем составе антисептики – хлор-фенол, метакрезол, эвгенол.

В среднем, под воздействием этого препарата, пульпа теряет свою жизнеспособность уже через сутки. В редких случаях на все про все потребуется чуть больше времени – до двух дней, если строение зуба имеет специфические особенности.

Каустинерв Рапид

Основной компонент тот же – ангидрид мышьяковистый, он составляет треть всего препарата. Еще треть – лидокаин, а затем по убыванию – фенол, ментол, соляной эфедрин. На то, чтобы убить нерв в зубе, этому химическому коктейлю потребуется два-три дня.

Препараты-аналоги – Септодонт, Пульпарсен, Каустицин. Кроме ангидрида мышьяковистого, в их составе также есть антисептики (карболовая кислота, камфара, тимол), обезболивающие (лидокаин, новокаин, дикаин) и танин – вяжущее вещество, которое продлевает срок действия предыдущих компонентов.

Безмышьяковые (формальдегидные) пасты

Самый популярный препарат этой группы – Девит. Его основа – параформальдегид, который является одновременно и главным активным веществом, и сильнейшим антисептиком. В качестве анестезирующего средства в данном случае выступает гидрохлорид лидокаина, антимикробное действие оказывает креозот.

Умерщвление нерва при помощи формальдегидной пасты может продолжаться до 10 дней. Но зато такой щадящий способ не отравляет организм ядами. Поэтому его наиболее часто используют в детской стоматологии или в случае, когда применение мышьяка противопоказано.

Еще один «плюс» формальдегидной пасты – главные действующий компонент обеспечивает глубокую стерилизацию пульповой камеры, что в ряде случаев позволяет сохранить часть мягких тканей и избежать полной ампутации.

Важно! Использование мышьякового средства обязывает врача провести тщательную обработку каналов и очистить их от остатков солей мышьяка. Девитализация формальдегидной пастой позволяет пропустить этот этап.

По прошествии 2-10 дней (в зависимости от типа используемого девитализирующего средства) пациенту предстоит повторный визит у стоматологу. Во время которого врач проделывает следующие манипуляции:

  1. снимает временную пломбу и вскрывает зуб;
  2. удаляет мертвые пульповые ткани;
  3. обеззараживает зубные каналы;
  4. пломбирует зубные каналы и пульповую камеру;
  5. устанавливает постоянную пломбу;
  6. делает контрольный снимок.

Как убить нерв в зубе в домашних условиях?

Так как самостоятельно убить нерв в зубе вряд ли удастся, визит к стоматологу в случае продолжительной острой или ноющей зубной боли неизбежен. Но существует множество способов на некоторое время облегчить болезненные ощущения, чтобы спокойно пережить праздники или выходные.

  1. Самое популярное народное средство от зубных проблем – соль. 1 чайная ложка, растворенная в стакане теплой воды – отличное полоскание для снятия острого приступа.
  2. Соль + чеснок. Зубчик чеснока необходимо растереть с небольшим количеством соли и положить кашицу на больной зуб – это прекрасное антимикробное и обезболивающее средство. Если ситуация усугубилась припухлостью десны, можно попробовать полоскание отваром из чеснока.
  3. Прополис. Готовую настойку можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять 30 грамм травы и залить ее 200 мл спирта, после 10 дней настаивания в темном прохладном месте лекарство готово. Смочив настойкой ватный жгут и приложив его к зубу, можно снять болевой приступ.
  4. Окопник. Принцип тот же: окунуть ватный тампон в настойку корня и положить на больное место. Приготовить болтанку просто: 10 грамм корня окопника + 50 мл спирта, дать настояться 10 дней.
  5. 3% перекись водорода. Развести 2 к 1 с теплой водой, окунуть ватный тампон и наложить его на оголенный зуб.
  6. Луковая шелуха. Небольшую горсть сухой шелухи (15-20 гр.) залить полулитром крутого кипятка и поставить закипать на медленный огонь. Полученный отвар процедить, дать пару часов настояться, затем можно полоскать рот. Такой настой успокаивает нерв, утоляет боль и дезинфицирует полость рта.
  7. Сирень. Особенно эффективен отвар из листков куста. Готовить его нужно точно так же, как и болтанку из лука.
  8. Успокоит задетый нерв эфирное масло гвоздики. Необходимо капнуть немного на ватный тампон и накрыть им болевой очаг.
  9. Травяные настои. В ход пойдет ромашка, мелисса, мята, чабрец, шалфей или кора дуба. Полоскать рот лучше теплым отваром, чтобы еще больше не разозлить задетый нерв.
  10. В деревнях для утоления зубной боли часто используют пшеницу. Если есть под рукой сок зрелых ростков, достаточно капнуть немного в эпицентр боли.

Кардинальные способы убить зубной нерв

Если полоскания и примочки не помогают, а зуб не дает спокойно жить, можно попробовать решить проблему более кардинальным способом. О том, как убить нерв в зубе в домашних условиях, существует не мало мифов. Один из самых нелепых – использование пороха.

Во-первых, от куда бы ему дома взяться? А во-вторых, такая самодеятельность чревата печальными последствиями для организма. Впрочем, как и закладывание в дырочку зуба мышьяка.

Это сильнейший яд, который даже в мизерных дозах способен лишить человека не то что нерва, а жизни! Важно понимать, что в пастах, о которых речь шла выше, используется не сам мышьяк в чистом виде, а его соли в тщательно выверенных пропорциях.

Так чем можно убить нерв в зубе, если возможности отправиться к стоматологу прямо сейчас нет?

  1. Уксусная эссенция. В отличии от пороха и мышьяка, раздобыть ее гораздо проще. Манипуляция проста: смочить маленький ватный тампон кислотой и заложить в дырочку зуба. Предварительно нужно как следует продезинфицировать руки, чтобы не усугубить ситуацию присоединением болезнетворных микробов, и действовать аккуратно, так как высок риск обжечь десну.
  2. Спирт. Если полоскания спиртовыми настойками не помогают, нужно намочить кусочек ватки спиртом и заложить ее в эпицентр боли, желательно непосредственно в кариозную дырочку.
  3. Цинк. В чистом виде его дома, конечно же, может не оказаться. Но его легко добыть из обычной типографской краски. Для этого можно взять любой газетный лист, но лучше если на нем будут крупные черные рисунки, скомкать его на тарелке и сжечь. Затем ватным тампоном, смоченным собственной слюной, быстро собрать пепел и заложить в зуб. Сверху все это можно накрыть еще одним чистым тампоном. Альдегиды и цинк, содержащиеся в пепле, убьют нерв. Чтобы процедура не была столь болезненной, за 15-20 минут до того можно выпить таблетку кетанова или другого сильнодействующего обезболивающего. Наиболее эффективны от зубной боли такие препараты, как баралгин, новалгин, анальгин, пенталгин.
Читайте также:  Комплексная имплантация зубов All-on-6 – специфика методики

Какой бы способ самопомощи вы не практиковали, главное помнить, что без помощи стоматолога все равно не обойтись. Даже если вам удалось убить нерв в зубе в домашних условиях, не позднее, чем через две недели, все равно придется сесть в кресло к врачу, чтобы он извлек мертвые ткани, почистил и запломбировал каналы. В противном случае, не избежать затяжного воспалительного процесса.

Инструкция по применению

Нон Арсеник – это паста для девитализации пульпы, не содержащая мышьяк. Он может применяться как самостоятельно, так и в дополнение к мышьякосодержащей пасте.

Главный компонент Нон Арсеника – триокиметилен, очень сильный антисептик, в высоких концентрациях вызывающий некроз тканей. Девитализация при его применении возникает уже через 5-7 дней, при этом он не оказывает токсического действия на ткани периодонта. Также в составе пасты есть лидокаин, который не позволяет возникнуть болезненной реакции за счет локального анестезирующего действия.

Показания к применению пасты Нон Арсеник

Необходимость девитализации пульпы.

Применение

Первым делом следует снять пораженный кариесом дентин, а затем вскрыть пульповую камеру так широко, как это только возможно.

На дно образовавшейся полости нанести пасту, скатанную в шарик диаметром 1-2 миллиметра. Полость закрыть искусственным жидким дентином. Через 5-7 дней это все следует вскрыть и удалить пульпу.

Пульпа за это время обычно становится волокнистой, ее очень легко удалить.

В некоторых случаях сразу достичь прямого контакта с пульпой не удается, так что сначала придется наносить пасту на некоторое отдаление от нее, чтобы вызвать частичное омертвение тканей, и только потом накладывать пасту уже непосредственно на саму пульпу.

Упаковка и условия хранения

Паста Нон Арсеник выпускается в небольших стеклянных баночках, в каждой из которых содержится всего 6,5 граммов пасты. Баночки следует хранить в темном прохладном месте не дольше 18 месяцев.

Стрессофф Форте инструкция по применению

Производитель

Вифитех, ЗАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Нервная система

Седативное средство растительного происхождения

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые двояковыпуклой формы с риской, покрытые оболочкой, темно-красного цвета с фиолетовым оттенком.

Особые условия

Влияние препарата на способность управления транспортными средствами В период приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущими механизмами).

Состав

Активного компонента: Пассифлоры экстракта сухого с содержанием суммы флавоноидов в пересчет на лютеолин-7-глюкозид и абсолютно сухое вещество 4,5% Вспомогательных веществ ядра: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, магния карбонат основной (магния гидроксикарбонат), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарата – достаточное количество до получения таблетки без оболочки массой 0,3г Вспомогательных веществ оболочки: оксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиэтиленгликоль 6000, краситель азорубин (кислотный красный 2С), титана двуокись пигментная (титана диоксид) – достаточное количество до получения таблетки массой 0,318г

Стрессофф Форте показания к применению

  • В качестве мягкого седативного средства при бессоннице, нейроциркулярной дистонии, невротических реакциях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревогой, страхом.

Стрессофф Форте дозировка

Стрессофф Форте побочные действия

  • Возможны аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение угнетенного состояния, сонливости. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Источник: https://yazdorov.win/stomatologiya/vse-samoe-vazhnoe-o-naznachenii-i-primenenii-preparata-kaustinerv-v-stomatologii.html

Как работает Каустинерв при девитализации пульпы зуба

Каустинерв – это линейка девитализационных паст французской компании Septodont.

  • Каустинерв Fort. В качестве девитализирующего компонента содержит параформальдегид.
  • Каустинерв Arsenical.
  • Каустинерв Rapide.

В состав паст Рапид и Арсеникал входит ангидрид мышьяка (белый мышьяк).

Модификация Девитализирующее вещество Механизм действия Другие активные и вспомогательные вещества, количество в граммах на 100 г пасты.
Fort (форт) Параформальдегид. Оказывает антисептическое и мумифицирующее действие на ткань пульпы, вызывая ее некроз. Лидокаин (37 г),

  • фенол (5 г),
  • волокнистый полиэтилен,
  • диоксид титана,
  • винилхлорид ацетат и др.
Arsenical (Арсеникал) Мышьяковистый ангидрид (As2O3). Вызывают тромбоцитоз кровеносных сосудов пульпы, приводящий к гипоксии и отмиранию тканей. Лидокаин (30 г),

  1. гидрохлорид эфедрина (1 г),
  2. хлорофенол (3 г),
  3. камфора (5 г),
  4. сульфат бария,
  5. рацемическая камфара,
  6. ультрамарин синий,
  7. глицерин и др.
Rapide (Рапид) Мышьяковистый ангидрид. То же. Лидокаин (28,5 г),

  • фенол (20 г),
  • солянокислый эфедрин (2 г),
  • ментол (4 г) и пр.

Как правило, в качестве активных веществ в препаратах для девитализации используется мышьяковистая кислота и параформальдегид.

Механизм действия мышьяковистого ангидрида на пульпу состоит в нарушение тканевого дыхания, приводящего к расширению и тромбозу ее кровеносных сосудов. Возникающее кровоизлияние и отек приводят к кариорексису и гибели пульпы.

Параформальдегид выполняет ту же функцию, что и мышьяк – умерщвляет пульпу. Принцип его действия состоит в расширение капилляров, застое крови и мумификации пульпы, вследствие чего она превращается в сухой тяж.

Параформальдегид обладает более мягким действием, чем мышьяк, и не вызывает сильного раздражения периодонта. Однако высокие дозы в сочетании с длительным действием также могут привести к некрозу здоровых тканей зуба.

Почему может болеть зуб при накусывании после удаления нерва, и что делать в такой ситуации.

Заходите сюда, если интересует,можно ли и как убить зубной нерв дома.

Показания и противопоказания

Умерщвление пульпы с помощью девитализационных паст применяется в тех случаях, если невозможно применить инъекционные или аппликационные способы местного обезболивания.

К таким ситуациям могут приводить следющие причины:

  1. гиперчувствительность организма пациента к анестетикам, в частности, к лидокаину;
  2. непреодолимая боязнь пациента (обычно детей) к уколам;
  3. наличие тяжелых системных заболеваний;
  4. неудачи (недостаточное обезболивание) инъекционного или аппликационного способа.

Руководство по использованию

Девитализацию выполняет в такой последовательности.

  1. Разрабатывается кариозная полость, на ее дне делается углубление для закладки пасты на минимальное расстяние от пульпы.
  2. Из пасты делается маленький шарик (размером примерно с булавочную головку), и осторожно, без давления укладывается в лунку.
  3. На зуб накладывается временная пломба, и пациент отправляется домой. Повторное посещение назначается через несколько дней, в зависимости от времени действия девитализационной пасты.
  4. При следующем посещении временная пломба вскрывается и удаляется вместе с девитализирующим препаратом. Под действием мышьяка или параформальдегида пульпа становится волокнистой, удаляется легко и безболезненно.

Иногда из-за сильной болезненности приблизиться к пульпе на близкое расстяние не удается. В этом случае девитализацию выполняют в два приема.

После первой закладки лекарства из-за снижения чувствительности дентина появляется возможность подобраться к пульпе поближе.

Далее проводят эндодонтическое лечение зуба по стандартной схеме:

  1. Формируют доступ к коронковой полости с использованием боров, иссекают и удаляют пораженные ткани зуба.
  2. Раскрывают полость зуба, удаляют содержимое пульпарной камеры.
  3. Обрабатывают корневые каналы. Механическая обработка сочетается с медикаментозной с использованием антисептических, обезжиривающих и гидратирующих препаратов.
  4. Проводится обтурация (пломбирование) корневых каналов цементом или композитным материалом.
  5. В заключение формируется коронковая часть зуба, которая при необходимости может закрываться искусственной пломбой.

Дозировка и меры предосторожности

При применении всех девитализационных паст используется одинаковая дозировка – крошечный шарик пасты величиной с булавочную головку (около 1 мм диаметром). Максимально допустимая доза – 10 мг.

Поскольку речь идет о сильных токсичных препаратах, должны соблюдаться следующие меры предосторожности:

  1. Необходимо исключить случайное сглатывание пасты.
  2. Для временной пломбы нужно использовать цемент слабой консистенции, чтобы его можно было вскрыть без излишнего приложения силы, которое может вызвать утечку параформальдегида или мышьяка.
  3. Временная пломба должна быть абсолютно герметичной. Если мышьяк или параформ попадут на слизистую оболочку десны или щеки, возможно раздражение и некроз. Если утечка все же произошла, пострадавшее место нужно быстрее промыть водой.
  4. Пасту нельзя оставлять в зубе более 7 дней.
  5. Шарик с лекарством нужно помещать в подготовленное для него место без сильного нажима.

Важно! Девитализационные препараты содержат вещества, которые могут дать положительную реакцию при проверке на допинг.

Противопоказанием девитализации является:

  1. аллергия на ингредиенты девитализирующей пасты (чаще всего ее виновником становится лидокаин);
  2. возраст до 30 месяцев;
  3. глаукома;
  4. анурия.

Условия хранения

Девитализирующие пасты Каустинерв могут храниться до полугода при температуре не выше 25 °C. Материал во вскрытых банках сохраняет свои эксплуатационные свойства в течение года при условии плотно закрытой крышки.

  1. Дополнительные условия использования и хранения паст содержатся в инструкции.
  2. Цель применения мышьяка в стоматологии и аналоговые средства.
  3. В этой публикации поговорим о том, что делает детский стоматолог хирург.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/rezektsiya/effektivnost-tsistektomii-zuba.html читайте о показаниях и противопоказаниях к цистэктомии зуба.

Аналоги и цены

В качестве замены пастам Caustinerf можно использовать следующие препараты:

  1. Депульпин. Содержит параформальдегид. При применении возможны побочные эффекты в виде болей, которые под действием содержащегося в пасте лидокаина постепенно стихают. Форма выпуска – 3 г пасты, помещенной в шприц.
  2. Девитал. Безмышьяковистый препарат, содержащий 30-ти процентный параформ. К числу достоинств девитала относится отсутствие мышьяка, возможность применять для детей, относительное малое время полной девитализации, обычно 3-5 дней.
  3. Но иногда чистку канала и окончательное пломбирование можно производить уже через 1-2 суток. Выпускается по 5 и 13 г в пластиковом и стеклянном флаконе.
  4. Девит С. Содержит параформальдегид, а также вспомогательные материалы — лидокаин, креозот, пастообразователь с наполнителем. Среднее время девитализации – 3-5 дней.

Цены на пасты разнятся значительно, и зависят, прежде всего, от бренда.

Читайте также:  Секрет популярности израильских имплантов зубов

Ориентировочные цены на девитализирующие пасты размещены в таблице.

Торговая марка Производитель Активное вещество Количество, г Цена, руб
Каустинерв Fort Septodont (Франция) Параформальдегид 4,5 От 4000
Каустинерв Rapide То же Оксид мышьяка 5,5 От 2600
Каустинерв Arsenical То же Оксид мышьяка 6,5 От 4000
Депульпин Voco (Германия) Параформальдегид 3 От 3100
Девитал ТехноДент (Россия) Параформальдегид 5 и 13 От 200
Девит С ВладМиВа (Россия) Параформальдегид 3 От 120

Инструкция по применению

Каустинерв – это препарат для девитализации пульпы. В его состав входит параформальдегид, антисептик и лидокаин, который понижает болевую чувствительность. Фенол, также входящий в состав препарата, усиливает как некротизирующее действие параформальдегида, так и антисептический эффект.

Показания к применению Каустинерва эндодонтического

  • Пульпиты и другие заболевания, требующие девитализации пульпы;
  • Необходимость в дополнительном средстве для девитализации пульпы мышьяковистой пастой.

Применение препарата

Каустинерв применяется строго местно под контролем стоматолога.

Сначала требуется удалить пораженный дентин, приблизившись к пульпе настолько, насколько это возможно. Для этого необходимо в дне кариозной полости проделать хотя бы небольшое отверстие.

Затем из препарата скатывается небольшой шарик размером с булавочную головку. Шарик укладывается на дно полости без давления, но так, чтобы паста попадала в это отверстие. Все это покрывается временным цементом и оставляется на семь-десять дней.

По истечению этого срока полость вскрывается, и временная пломба удаляется вместе с препаратом. Пульпа к этому времени становится волокнистой, так что ее становится очень просто удалить.

Данная методика сопряжена с определенными трудностями, так как далеко не всегда удается добиться прямого контакта пасты с пульпой. В этом случае лечение проходит в два приема – после снижения жизнеспособности пульпы пораженный дентин удаляется сильнее, и достичь пульпы становится намного легче.

Стрессофф Форте инструкция по применению

Производитель

Вифитех, ЗАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Нервная система

Седативное средство растительного происхождения

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Таблетки круглые двояковыпуклой формы с риской, покрытые оболочкой, темно-красного цвета с фиолетовым оттенком.

Особые условия

Влияние препарата на способность управления транспортными средствами В период приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущими механизмами).

Состав

  • Активного компонента: Пассифлоры экстракта сухого с содержанием суммы флавоноидов в пересчет на лютеолин-7-глюкозид и абсолютно сухое вещество 4,5% Вспомогательных веществ ядра: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, магния карбонат основной (магния гидроксикарбонат), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарата – достаточное количество до получения таблетки без оболочки массой 0,3г Вспомогательных веществ оболочки: оксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиэтиленгликоль 6000, краситель азорубин (кислотный красный 2С), титана двуокись пигментная (титана диоксид) – достаточное количество до получения таблетки массой 0,318г

Стрессофф Форте показания к применению

  • В качестве мягкого седативного средства при бессоннице, нейроциркулярной дистонии, невротических реакциях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревогой, страхом.

Стрессофф Форте дозировка

Стрессофф Форте побочные действия

  • Возможны аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение угнетенного состояния, сонливости. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Инструкция по применению

Нон Арсеник – это паста для девитализации пульпы, не содержащая мышьяк. Он может применяться как самостоятельно, так и в дополнение к мышьякосодержащей пасте.

Главный компонент Нон Арсеника – триокиметилен, очень сильный антисептик, в высоких концентрациях вызывающий некроз тканей. Девитализация при его применении возникает уже через 5-7 дней, при этом он не оказывает токсического действия на ткани периодонта. Также в составе пасты есть лидокаин, который не позволяет возникнуть болезненной реакции за счет локального анестезирующего действия.

Показания к применению пасты Нон Арсеник

  • Необходимость девитализации пульпы.

Применение

Первым делом следует снять пораженный кариесом дентин, а затем вскрыть пульповую камеру так широко, как это только возможно.

На дно образовавшейся полости нанести пасту, скатанную в шарик диаметром 1-2 миллиметра. Полость закрыть искусственным жидким дентином. Через 5-7 дней это все следует вскрыть и удалить пульпу.

Пульпа за это время обычно становится волокнистой, ее очень легко удалить.

В некоторых случаях сразу достичь прямого контакта с пульпой не удается, так что сначала придется наносить пасту на некоторое отдаление от нее, чтобы вызвать частичное омертвение тканей, и только потом накладывать пасту уже непосредственно на саму пульпу.

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/kak-rabotaet-kaustinerv-pri-devitalizatsii-pulpy-zuba.html

Основные правила наложения мышьяковистой пасты

 мышьяковистую пасту рекомендуется накладывать на вскрытый рог пульпы. Иногда допускается наложение девитализирующей пасты на невскрытую пульпу. Однако в этом случае увеличивается риск усиления болевого синдрома за счет отека пульпы и повышения давления в полости зуба;

чтобы уменьшить риск «утечки» компонентов мышьяковистой пасты через краевую щель между стенками полости и временным материалом, нужно накладывать девитализирующую пасту таким образом, чтобы расстояние между ней и краем полости было не менее 2 мм (рис. 468).

Особенно это требование актуально при придесневой или межзубной локализации кариозной полости, где повышена вероятность попадания мышьяковистого ангидрида на слизистую оболочку, что может привести к «мышьяковистому ожогу» или «мышьяковистому некрозу» десневого края и глубжележащих тканей; количество мышьяковистой пасты, необходимое для девитализации пульпы одного зуба, соответствует размеру головки шаровидного бора №1 (доза мышьяковистого ангидрида — 0,0006-0,0008 г);

  •  поверх мышьяковистой пасты накладывают небольшой ватный тампон, пропитанный раствором анестетика и отжатый;
  •  полость без давления герметично закрывают повязкой из водного дентина;
  • сроки наложения «стандартной» мышьяковистой пасты: в резцах, клыках, премолярах — 24 часа, в молярах — 48 часов. В зависимости от особенностей состава сроки наложения девитализирующих паст могут изменяться. В данном вопросе следует руководствоваться рекомендациями фирмы-производителя.

Параформальдегидная паста предназначена для девитализации и мумификации пульпы. Параформальдегид (параформ, триоксиметилен) является продуктом полимеризации формальдегида.

В высоких концентрациях он вызывает некроз тканей и оказывает бактерицидное действие. Преимуществом параформальдегидной пасты перед мышьяковистой является более мягкое действие: она не вызывает раздражения периодонта.

Девитализация пульпы происходит через 6—8 дней.

Накладывается параформальдегцдная паста по тем же правилам, что и мышьяковистая.

  • Примером параформальдегидной пасты может служить препарат «Caustinerf fort sans arsenic» компании «Septodont» (рис. 469):
  • Параформальдегид — 46,0
  • Лидокаина гидрохлорид — 37,0
  • Фенол — 5,0

Фирма «Septodont» выпускает три препарата для девигализации пульпы зуба:

  •  «Каустинерв мышьяковистый» — «Caustinerf arsenical»;
  •  «Каустинерв быстродействующий» — «Caustinerf rapide»;
  •  «Каустинерв защищающий без мышьяка» — «Caustinerf fort sans arsenic».

Девитализация пульпы перечисленными препаратами основана не только на некротизации, но и на склерозировании пульпы. Благодаря этому, даже если в микроканальцах или дополнительных ответвлениях корневых каналов и остается ткань пульпы, то после применения «Каустинерва» она бывает склерозирована и антисептически обработана.

Выбор препарата у взрослых пациентов производится с учетом клинической ситуации в зависимости от желаемого срока девитализации пульпы (табл. 62). Это очень удобно при планировании следующего посещения.

15.параформальдегидная девитализирующая паста.

Параформальдегидная паста предназначена для девитализации и мумификации пульпы. Параформальдегид (параформ, триоксиметилен) является продуктом полимеризации формальдегида.

В высоких концентрациях он вызывает некроз тканей и оказывает бактерицидное действие. Преимуществом параформальдегидной пасты перед мышьяковистой является более мягкое действие: она не вызывает раздражения периодонта.

Девитализация пульпы происходит через 6—8 дней.

  1. Накладывается параформальдегцдная паста по тем же правилам, что и мышьяковистая.
  2. Примером параформальдегидной пасты может служить препарат «Caustinerf fort sans arsenic» компании «Septodont» (рис. 469):
  3. Параформальдегид — 46,0
  4. Лидокаина гидрохлорид — 37,0
  5. Фенол — 5,0

Фирма «Septodont» выпускает три препарата для девигализации пульпы зуба:

  1.  «Каустинерв мышьяковистый» — «Caustinerf arsenical»;
  2.  «Каустинерв быстродействующий» — «Caustinerf rapide»;
  3.  «Каустинерв защищающий без мышьяка» — «Caustinerf fort sans arsenic».

Девитализация пульпы перечисленными препаратами основана не только на некротизации, но и на склерозировании пульпы. Благодаря этому, даже если в микроканальцах или дополнительных ответвлениях корневых каналов и остается ткань пульпы, то после применения «Каустинерва» она бывает склерозирована и антисептически обработана.

Выбор препарата у взрослых пациентов производится с учетом клинической ситуации в зависимости от желаемого срока девитализации пульпы (табл. 62). Это очень удобно при планировании следующего посещения.

Девитальная ампутация

Девитальная ампутация пульпы требует как минимум 3х посещений стоматолога. На первом приеме врач проводит осмотр зуба и его чистку от зубных отложений. Чтобы пациент не чувствовал боли, а процедура будет болезненной, применяется аппликационная анестезия.

Кариозная полость препарируется, пораженный кариесом дентин удаляется, полость обрабатывается антисептиком и просушивается с помощью ватного тампона. После вскрытия рога пульпы на зубной нерв помещают девитализирующую пасту.

Полость пульпы закрывают составом из искусственного дентина.

Важно: при воздействии пасты на пульпу происходит ее раздражение, и болезненные ощущения могут усиливаться. Чтобы снизить дискомфорт после лечения, врач может порекомендовать пациенту прием обезболивающих препаратов: Ибупрофена, Кетанова, Анальгина, Парацетамола.

Если врач использовал в качестве девитализирующего средства пасту с мышьяком, следующий прием назначается через сутки при лечении однокорневого зуба или спустя 2 суток, если в пораженном зубе 2 и более корней.

В случае использования параформальдегидной пасты, повторный прием будет назначен примерно через неделю.

Второе посещение врача обязательно должно быть проведено в назначенный срок, в противном случае высок риск развития осложнений.

На втором приеме врач вычистит временную пломбу, а затем проведет препарирование кариозной полости. С помощью экскаватора или стоматологического бора часть пульпы, расположенная в коронковой полости, удаляется. Затем проводится обработка зубной полости антисептиком, к примеру, Хлоргексидином. Полость высушивается, в нее помещается лечебная паста. На зуб устанавливается временная пломба.

Спустя 3-5 дней пациент приходит на третий прием к стоматологу. Врач снимает временную пломбу и устанавливает постоянную, реставрируя коронковую часть зуба композитом.

Источник: https://infopedia.su/20x49a.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector