Классические и современные протезы на жевательные зубы

Большинство авторитетных врачей-стоматологов сходятся в едином профессиональном мнении, что устранение дефектов в области жевательной зоны подлежит немедленному воплощению для улучшения общего состояния пациента. Отсутствие или болезненность зубов в этом месте чревато серьёзными последствиями.

В первую очередь это невозможность пережёвывать пищу естественным способом, что может повлечь за собой проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом в целом.

Вторым существенным недугом может стать заметно обвисшая кожа в районе скул, что вызовет преждевременное старение лица.

Такие физиологические нарушения подтверждают факт, что восстановлением удалённых или разрушенных зубов необходимо заниматься как можно раньше.

Способами устранения вышеописанных дисфункций является протезирование или имплантация жевательных зубов.

Качественные услуги по протезированию зубов оказывает стоматология «Доктор Лопатин».

Общая характеристика и основные функции жевательных зубов

Нумерация зубов в стоматологии создана для упрощения работы врачей. В современной медицине выработалась методология лечения каждой проблемной зоны, что значительно ускоряет процесс лечения и выявления диагноза.

В ротовой полости счисление начинает производиться с центральных зубов по направлению вправо и влево, соответственно. Фронтальные костные образования, обозначаемые номерами 1 и 2 — это режущие зубы.

Затем располагаются клыки, которые унаследованы человеком от давних предков и предназначены для отрывания продуктов потребления.

Наиболее проблемными зонами в стоматологии выступают малые жевательные зубы, называемые премолярами — под нумерацией четыре и пять.

За премолярами следуют большие жевательные зубы — моляры. В анатомии им присвоены номера шесть, семь и восемь.

Жевательные зубы призваны перемалывать пищу до того момента, как она попадёт в пищеварительный канал, для того чтобы обеспечить нормальный процесс переработки продуктов потребления. В связи с большой нагрузкой они чаще других подвергается разрушению.

• В частности, функцией премоляров выступает дробление продуктов питания на более мелкие части при попадании их в ротовую полость. У этих зубов заметны два выраженных бугорка на жевательной поверхности.
• Моляры призваны пережевывать и измельчат пищу. Они представляют собой массивную форму с большой площадью жевательной поверхности.

Допустимые виды протезирования для жевательных зубов

Реконструкция костных образований ротовой полости уже в течение длительного времени выполняется специалистами в ортодонтии как способ лечения и улучшения визуального облика зубов.

Благодаря некоторым медицинским нововведением широкий круг пациентов имеет шанс поправить малозаметные внешние недостатки зубов.

Либо откорректировать более серьёзные нарушения: восполнить отсутствие костного образования, восстановить функциональность зубного ряда.

Для жевательных зубов применяются следующие типы протезирования:

• Установление съёмных протезов используется при всеобъемлющей утрате зубов на одной или обеих челюстях. Здесь плюсом выступает возможность пациента единолично ввести их в полость рта или аналогично извлечь без каких-либо затруднений. После вынимания из ротовой полости легко производится гигиеническая обработка искусственных заменителей. Конструкция становится чистой, из неё удаляются застрявшие остатки пищевых элементов, и она приобретает новый вид.

• Частичный съемный протез имеет свою значимость при восполнении группы зубов или единичного отростка. Этот вид искусственных заменителей применяется в случаях обнаружения дефектов большой протяженности и при утрате основных жевательных зубов. Помимо этого, допускается его использование и при отсутствии всего лишь одного зуба. Таким образом, в его задачи входит восстановление утраченных фрагментов зубного ряда.
• Несъёмное протезирование может быть нескольких видов. При повреждении жевательной поверхности стоматолог может порекомендовать установит несъёмные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Они выступают альтернативной пломбированию и при помощи их содействия допускается восполнить довольно объёмную пораженную область. Изготавливаются из керамики, что делает их почти неразрушимыми и избавляет от закупоривания.

• Следующим типом несъёмных протезов являются коронки. Область их применения реализуется в тех инцидентах, когда повреждена или нарушена большая часть тканей, но удалять их нет надобности. Эта конструкция способна полностью имитировать реальный зуб со всеми его анатомическими свойствами. Допустима её изготовка из металлических, металлокерамических и керамических материалов.

• Протезы на имплантах представляют собой искусственные металлические конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и эксплуатируют в тех случаях, когда от родных зубов не осталось жизнеспособных элементов. На них впоследствие устанавливается протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

Правила выбора протезов

Выбор конструкции в полной мере обуславливается особенностями строения зубов и общим состоянием здоровья пациента. Какие зубные протезы лучше применять в индивидуальном порядке, способен определить только врач-стоматолог после проведения всеохватывающих исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и выявление общих заболеваний.

Различные виды искусственных заменителей отличаются по типу их регулярного снятия, типу фиксации, материалу. Если вам доставляет неудобство часто вынимать и промывать протезы, то лучше отказаться от съёмных разновидностей протезов. В этом случае подойдут коронки, вкладки либо протезы на имплантах.

Пластмассовые протезы просты и достаточно выносливы в своём применении. Минусом является, что этот материал поглощает все ферменты, оказывающиеся во рту в процессе жизнедеятельности. Со временем преобразуется цветовой оттенок искусственного зуба и его шейки, они становятся синеватыми.

Весьма недорогостоящим и распространённым видом протезирования являются несъёмные мостовидные протезы из штампованных коронок. В основе их изготовления лежат хром и кобальт. Достоинствами выступает их лёгкость и факт того, что зуб мало обтачивается.

Помимо всего, эту конструкцию можно выполнить при любом прикусе и с зубами разной величины. Небольшие недостатки этого типа могут проявиться в негативном влиянии на здоровье.

Хромокобальтовые сплавы способствуют процессу окисления во рту, а это не безвредно для поджелудочной железы.

Установка

Перед протезированием производят лечение деформированных зубов, чистку от кариеса и зубного камня. Выполняют гигиеническое ополаскивание полости рта. Все эти мероприятия позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспалительных процессов.

Затем выполняют модель слепка, на основе которого изготавливается протез. При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при съёмных — коронки, пластины, крепёжные элементы.

Особенности ухода за протезами

Привыкать к искусственной конструкции придётся примерно в течение одного месяца. Из-за того, что это инородное для организма тело, ему следует уделять надлежащий уровень гигиенического обслуживания.

Важной составляющей по уходу является постоянная промывка протеза. Рекомендуется осуществлять этот процесс после каждого приёма пищи. При ситуации невозможности изъятия протеза лучшим вариантом будет его тщательное полоскание. Лучше всего использовать прокипячённую воду.

Перед сном при правильном обращении с протезом необходимо изъять его изо рта и поместить в специальную антисептическую жидкость.

Относительно вопроса хранения этой конструкции стоит отметить, что современные протезы, выполненные из акриловых и нейлоновых материалов, выносливы к сухой среде. Допускается оставление их на мягкой тканевой поверхности.

Очищать съёмный протез от бактерий разрешается любым приспособлением для чистки зубов. Особенностью является, что в качестве материала нанесения потребуется специальная паста, вид которой согласуется с врачами. Раз в год протез подвергают профессиональной обработке. Этим занимается множество стоматологических клиник.

Таким образом, при обнаружении серьёзных проблем с жевательными зубами следует как можно скорее произвести их протезирование. В этом деле следует обязательно опираться на рекомендации врача и исходить из его мнения.

При выборе материала протеза стоит исходить из личных финансовых возможностей.

После протезирования будет ощущаться легкий дискомфорт в ротовой полости, но его придётся перетерпеть. При соблюдении всех наставлений докторов и правильном уходе зубные протезы избавят их обладателей от комплексных проблем со здоровьем и прослужат в течение долгого периода времени.

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/osobennosti-protezirovaniya-zhevatelnyih-zubov.html

Несъемные зубные протезы: виды, особенности применения

Протезирование – медицинская услуга, необходимая для восстановления одного или нескольких зубов. Современные несъемные зубные протезы – отличное решение для поддержания жевательной функции и предотвращения разрушения костной ткани.

Чем раньше человек задумается об обращении к стоматологу для восстановления резцов и моляров, тем меньшие последствия его ожидают. Ведь сильное нарушение жевательной функции приводит не только к проблемам с питанием, но также ускоряет дегенеративные изменения в мягких и твердых тканях.

Применение конструкций

Классические несъемные зубные протезы используются для замены одного или нескольких утраченных элементов. Конструкции стоматологических деталей сильно отличаются, как и материалы, используемые при их изготовлении. За счет этого создается широкий ассортимент протезов, которые подходят для решения разных задач. Стоимость их также делится на несколько групп.

Все несъемные протезы объединяет общая характеристика – снять их без помощи стоматолога не получится.

Подобные конструкции в основном выбирают тогда, когда часть зубов сохранилась и есть возможность превратить их в основу под установку новых зубов. При полной потере резцов и моляров используют несъемное протезирование на имплантах.

Показание к ношению несъемных конструкций

Подобный вид протезирования выбирают в случае наличия ослабленной эмали на родных резцах, а также при разрушении коронковой части зубов. Подходит несъемный зубнойпротез и для решения такой проблемы, как большие щели между зубами или неправильное положение моляров и резцов.

Стоматологи рекомендуют носить протезы при частичном разрушении жевательных зубов, когда есть возможность установить на разрушенные корни искусственные детали. И, конечно, можно воспользоваться таким видом несъемных протезов, если частично разрушено больше 3-4 зубов.

Особенности установки искусственных конструкций

Подготовительный этап и процесс монтажа протезов примерно одинаков, вне зависимости от типов используемых конструкций:

1. Сначала доктор оценивает состояние полости, выявляет возможные болезни и назначает их лечение. Перед выбором той или иной конструкции, стоматолог рассказывает, чем они отличаются, какие есть плюсы и минусы у того или иного решения. Выбор делает пациент – на основе полученных данных и рекомендаций.
2. После определения типа несъемного протеза приступают к очистке и лечению сохранившихся моляров и резцов.
3. При использовании имплантов вживляют титановые штифты. Если выбран мостовидный протез, то предварительно обтачивают зубы, на которые он будет крепиться.
4. Далее врач снимает слепок коронки и формирует индивидуальный заказ на ее изготовление – не бывает универсальных элементов, они всегда производятся для каждого клиента.
5. После изготовления коронок, врач примеряет конструкцию и устанавливает ее. После монтажа возможна дополнительная подгонка, если некоторые элементы не состыковались с первого раза.

Иногда коррекция требуется через 2-4 недели ношения несъемного зубного протеза. Для поддержания нормального состояния искусственные конструкции нужно не только обрабатывать в домашних условиях, но также 1 раз в 6-12 месяцев подгонять у доктора. При таком подходе они прослужат от 7 до 12 лет. Импланты устанавливаются до конца жизни с соответствующей гарантией.

Плюсы и минусы несъемных конструкций

Все искусственные детали, используемые для замены натуральных зубов, обладают своими плюсами и минусами. У несъемных протезов есть существенные преимущества:

• длительный срок службы – до 20 лет вкладки и коронки, а также 7-10 лет – виниры;
• прочность и надежность конструкции – в отличие от съемных и даже частично съемных конструкций, несъемные зубные протезы крепятся прочно, они гарантированно не разболтаются;

• эстетическая привлекательность – керамические варианты, люминиры и другие типы материалов смотрятся, как натуральные резцы и моляры;
• абсолютная замена естественных зубов с нормальным распределением последующих нагрузок на челюсть;
• сохранение вкусовой чувствительности – все стационарные конструкции обладают открытым нёбом и не снижают ощущений при приеме пищи.

Но есть у них ряд недостатков. Один из ключевых – раздражение мягких тканей при соприкосновении искусственных деталей с натуральными.

Иногда у пациентов развивается синдром искусственного присутствия: жжется слизистая оболочка, губы и язык, сильно меняются вкусовые ощущения или появляется постоянный металлический привкус.

У некоторых людей возникают болезненные ощущения. Недостаток при использовании мостовидных и других типов несъемных зубных протезов – обточка соседних резцов, необходимых для нормальной фиксации стационарного аксессуара.

Сколько стоит протезирование?

В большинстве случаев несъемное протезирование зубов – дорогостоящая процедура. Но можно подобрать решения под любой бюджет.

Врачи в хороших стоматологических клиниках готовы предложить несколько вариантов, среди которых можно выбрать оптимальный тип протеза по качеству и цене.

Виниры

Элементы изготавливаются из инертных материалов, накладываются на поврежденные зубы и создают иллюзию голливудской улыбки. Для производства делаются слепки с естественных костных тканей. При производстве используются разные материалы:

Композитные. Применяется пломбирующий материал, моделирование протеза происходит прямо внутри ротовой полости пациента. Стоимость такого метода невелика, срок службы его всего 3-7 лет. Композитные протезы подвержены окрашиванию и температурным колебаниям, а цвет может смотреться ненатурально.

Стеклокерамика и керамика. Виниры на основе этих материалов обладают высокой прочностью, неотличимы от естественной эмали и не боятся окрашивания.

Они хорошо переносят воздействие горячей и холодной пищи, а пластинка-накладка получается очень тонкой. Ухаживать за керамическими винирами просто, срок их службы начинается от 7 лет.

Циркониевые. Виниры обладают максимальной прочностью и расширенным сроком службы – до 20 лет. При этом материал относительно капризен и требует высокого мастерства от стоматолога и техника, который производит их по индивидуальному слепку.

Люминиры. Виниры экстра класса, очень тонкие и естественные. Обладают самой большой стоимостью, а при правильном уходе могут прослужить не менее 30 лет.

При установке несъемных винировых протезов стачивается верхний слой эмали. После них даже здоровые зубы становятся чувствительными.

Люминиры

Изготавливаются техником по индивидуальному слепку. По технологии установки напоминают стоматологическую пломбу. Используются для восстановления эстетики и функциональности жевательных моляров, в которых образовались большие дырки. Для создания несъемныхпротезов используют материалы:

• металл – в настоящее время применяется очень редко, только когда нет возможности поставить более дорогой современный материал;
• керамика – абсолютно безопасный, натуральный и прочный материал, который доступен широкому кругу пациентов;
• композит – недорогое вещество, значительно превосходящее по качеству пломбы, но по плотности и прочности уступающее керамике и цирконию;
• цирконий – самый прочный компонент для вкладок, повышающий их срок службы и устойчивость к повреждениям.

Вкладки – один из самых практичных способов протезирования целых зубов. Обычная пломба не поможет закрыть слишком большие дырки в молярах, а вкладка легко справится с этой задачей.

Коронки

Применяются, когда поверхность зубов разрушена на 50% и больше. Технология предполагает использование аналогичных материалов – как при вкладках:

• металлокерамика;
• керамика – еще более натуральный по виду протез, часто используется на передних резцах;
• цирконий – сочетается с керамикой, позволяет создавать невероятные по прочности элементы, на 100% похожие на естественные жевательные детали;
• кобальт в сочетании с хромом – цельнолитые несъемные зубные протезы, устанавливаются на жевательные места, так как не изготавливаются в цвете «под эмаль», но обладают максимальной прочностью.

Перед установкой коронки лечат поврежденные ткани и ставят культю, если отсутствует значительная часть десны, костных фрагментов.

Мостовидные протезы

Предназначены для замены разрушенных зубов в одном ряду. Выглядят, как соединенные друг с другом коронки, которые устанавливаются на обточенные зубы или импланты. Мостовидные протезы отличаются друг от друга используемыми механизмами и материалами:

• металлические сплавы – самые прочные конструкции, относительно недорогие, но эстетически непривлекательные;
• пластмассовые материалы – лишены прочности, но приближены по виду к традиционным жевательным деталям;
• керамика – натуралистичные, красивые несъемные зубные протезы;
• металлокерамика – самый популярный вид, совмещающий прочность металла и красоту фарфоровых протезов.

Группа несъемных искусственных деталей отличается также по способу изготовления и методу установки.

Импланты

Импланты применяются для восстановления потерянных зубов. Выглядят, как штыри, которые вживляются в десну и сращиваются с костной тканью. Затем на них устанавливаются коронки, мостовидные или другие типы протезов. Для штифтов чаще всего используют титан – самый адаптивный под человеческие ткани металл. Существует несколько видов имплантов:

• корневидные – имитируют корень потерянного моляра или резца;
• пластиночные – имплантируются при истонченной челюстной кости, очень прочные, но хуже приживаются, чем корневидные протезы;
• базальные – применяются при восстановлении зубов, если рядом есть живые элементы, часто используются для последующей установки мостовидных несъемных протезов;
• стабилизационные – помогают восстановлению полуразрушенного зуба;
• поднадкостные – самые сложные конструкции, которые используются для создания дополнительного каркаса с целью нормализации жевательной функции (при тонкой челюстной кости);
• внутрислизистые – выполняют функцию основы под другие протезы.

Несъемные протезы на имплантах могут быть шурупообразными, конусовидными, винтообразными.

Что же выбрать?

Выбор метода и типа несъемного протезирования зависит от того, насколько разрушен зуб, какие подготовительные процедуры необходимы.

Виниры выбирают, если повреждена эмаль или нарушен прикус, форма зубов, присутствуют щели. Но при нарушенной жевательной функции виниры не используются.

Мостовидные протезы помогают убрать множество недостатков, восстанавливают эстетику и функциональность, но только в том случае, если часть зубов сохранилась. Стоматологи рекомендуют устанавливать мосты, если утрачено не более 3 зубов в ряду.

Вкладки и коронки – универсальные элементы, которые можно установить при частичном разрушении жевательных моляров, резцов. А имплантация создает идеальную базу для дальнейшего протезирования там, где полностью утрачены все зубы, в том числе их корни.

Выбор метода протезирования основывается на финансовых возможностях пациента, рекомендациях доктора и эстетическом факторе. У каждой технологии есть свои показания и противопоказания. Так, если у зубов нарушена только эмаль, нет никакого смысла стирать их для установки мостовидного протеза.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/nesemnye.html

Для жевательных зубов

Варианты протезирования жевательных зубов

1. зубные вкладки и накладки — используются если зуб откололся или был поражен кариесом более чем от 25% до 50%;
2. зубные коронки и мосты, когда степень повреждения достигла более 50%- 60%, от зуба остался только корень, либо с ним вообще пришлось расстаться;съемные зубные протезы: особой популярностью пользуются бюгельные и зубные протезы из пластмассы. Первые имеют металлическое основание и 3 способа сцепления с соседними зубами. Вторые – более дешевый вариант восстановления зубов крепятся за десна или соседние зубы при помощи кламмеров (крючков).
3. мостовидный протез -состоит из нескольких коронок, поэтому при выборе вида конструкции необходимо в первую очередь оценить преимущества и недостатки выбранного материала.постоянные зубные протезы на имплантатах: для одиночного восстановления зубов это зубные коронки, для восстановления большого количества зубов – мостовидные зубные протезы. В данном случае соседние зубы не обтачиваются, а конструкции надежно фиксируются на имплантах, которые позволяют продлить их срок службы минимум вдвое.

Оптимальные способы восстановления жевательных зубов

Как уже говорилось в начале статьи, жевательные зубы подвергаются большим нагрузкам и незаменимы для нормального процесса «переработки» пищи. Именно поэтому при их восстановлении прежде всего нужно руководствоваться надежностью материала и способа крепления.

Отсутствует один зуб: корень сохранился

В данной ситуации единственный возможный вариант – установка коронки с фиксацией на собственном зубе (корень можно укрепить культевой вкладкой — рекомендуется!).

Можно выбрать коронки из металлокерамики на сплавах металлов (лучше – для боковых зубов, поскольку темный металл может просвечивать на свету).

Однако самым лучшим вариантом (соответственно, и дорогим) станут коронки из диоксида циркония – они прочны, точно прилегают к зубу, имеют невероятную эстетику и анатомически правильную форму (за счет использования компьютеризированного оборудования при изготовлении шаблона и самих коронок до нанометров).

Отсутствуют один или несколько зубов вместе с корнем

Может применяться зубной мост. Правда, придется сильно обточить два соседних зуба, поскольку для крепления мостовидного протеза нужны опоры. Но если и соседние зубы подверглись разрушению или поражены кариесом, то такой вариант вполне оправдан.

Лучше выбирать конструкцию из диоксида циркония, поскольку материал позволяет без ущерба качеству создавать продолжительный и прочный зубной мост.  Среди съемных аппаратов рекомендуется бюгельная конструкция, имеющая прочный базис и не прогибающаяся под нагрузкой.

Крепится такой протез при помощи металлических крючков или специальных замочков (более дорогой вариант), которые расположены в нескольких коронках протеза и в опорных живых зубах.

Преимущества протезов на имплантах

• надежная фиксация зубных протезов во рту,
• заметное продление срока службы протезов – минимум в два раза,
• отсутствие дискомфорта и быстрое привыкание.
• идеальный внешний вид даже у условно-съемных протезов: конструкции создаются меньшего размера, в некоторых случаях может даже отсутствовать десна, поэтому выглядят они более естественно. Кроме того, зубные коронки создаются из керамики или диоксида циркония, материалов эстетичных и по оттенку максимально приближенных к цвету
• естественных зубов,
• точное прилегание к десне: коронки на имплантах фиксируются немного под десной, поэтому их границы совершенно незаметны,
• промежутки между искусственными зубами также сохраняются, благодаря чему опять же достигается максимальная естественность зубного ряда.

Источник: http://www.zubi-protezi.ru/protezi/read/protezirovanie_gevatelnih_zubov.html

Протезирование жевательных зубов

Восстановление жевательной группы зубов при утрате одной или нескольких коронок может проводиться съемным и несъемным протезированием.

Хорошим вариантом надежного и долгосрочного замещения утраченных зубов будет фиксация протеза на имплантах.

Все способы протезирования имеют определенные показания, потому выбор будет проводиться вместе со стоматологом, зависимо от количества сохраненных зубов, состояния опорных коронок и многих других факторов.

Для начала врач предложит съемную конструкцию, которая временно будет восполнять функцию, затем подбирается постоянный протез на жевательные зубы для долгосрочного протезирования.

Для замещения утраченного зубного ряда могут применяться как одиночные коронки, так и мостовидные протезы. Выбор слишком велик, но постараемся рассмотреть ключевые возможности, плюсы и недостатки разных способов восстановления жевательных зубов в ортопедической стоматологии.

Все зубные протезы различаются по способу крепления – съемные и несъемные. Они могут изготавливаться их металла, пластмассы, металлокерамики и комбинированных материалов. Для протезирования жевательной группы зубов предпочтение отдается прочным конструкциям с меньшими эстетическими показателями, которые смогут выполнять основную функцию – пережевывание пищи.

Металлические коронки применяются редко, их постепенно замещают современные материалы с лучшими характеристиками. Стоимость такого варианта протезирования ниже, искусственный зуб может прослужить до 15 лет.

Металлокерамические конструкции требуют значительной обточки зубов, их стоимость выше, но преимуществ не так уж и много. Отличаются металлокерамические коронки высокой прочностью и эстетикой. Но сочетание керамики с пластмассой для облицовки делает этот вариант протезирования не самым надежным и безопасным.

Когда же утрачено несколько зубов, будет проводиться протезирование съемными или несъемными конструкциями. Это может быт бюгельный, нейлоновый, акриловый и протез на имплантах.

Когда нет 1-2 жевательных зубов, проводится имплантация или несъемное протезирование одиночными коронками.

При утрате 2 и более зубов изготавливаются съемные, частично-съемные или несъемные конструкции для долгосрочного использования.

Когда основной целью будет восстановление жевательной функции, лучшим выбором будут несъемные протезы, для эстетики – условно-съемные конструкции и керамические коронки.

Съемные протезы

Полные съемные протезы показаны при утрате всех зубов, или когда остается несколько поврежденных коронок.

Это вариант временного замещения, съемные конструкции не подходят для длительного использования, быстро выходят из строя и требуют замены.

Некоторые представители отличаются хорошей эстетикой, но выдержать жевательную нагрузку не могут. Они крепятся за счет вакуума, присасывания к небу и деснам. Это вызывает дискомфорт и раздражает слизистую оболочку.

Сравнительная характеристика нейлоновых и акриловых съемных протезов:

• нейлоновые протезы отличаются гибкостью, они менее травматичны, реже повреждаются от сильной жевательной нагрузки, акриловые – не прочные, но легкие, со временем теряют форму;
• нейлоновые гигиеничнее, они скапливают меньше налета, не сопровождаются неприятным запахом изо рта, акриловые – накапливают частички пищи, красители, влагу, отчего быстро выходят из строя, провоцируют воспаление и неприятный запах;
• нейлоновые конструкции неплохо имитируют десну, а вот пластмассовые изделия более всего походят на протез в полости рта, выделяясь на фоне природных тканей;
• нейлон гипоаллергенный и совместим с тканями полости рта, акрил может вызвать аллергию и другие местные реакции;
• нейлоновые протезы дороже акриловых, и это полностью оправданно их превосходством по техническим характеристикам и внешним показателям.

Из этого следует, что лучше отдавать предпочтение нейлоновым съемным конструкциям. Но и они не смогут в полной мере заменить природные зубы, потому рассматриваются как временная мера.

Частично-съемные

При потере жевательной группы зубов можно рассматривать вариант частично-съемного протезирования. Базис таких систем изготавливается из металла и пластмассы.

Частично-съемные конструкции бывают следующих видов:

• пластинчатые;
• иммедиат-протезы;
• сектора и сегменты;
• бюгельные протезы;
• на телескопических коронках.

Пластинчатые пластмассовые изделия – это бюджетный вариант протезирования. Они не могут распределять нагрузку равномерно, потому приводят к различным стоматологическим заболеваниям и атрофии альвеолярного отростка.

Но они удобны в плане крепления, хорошо удерживаются на деснах, легко вынимаются и обратно без труда фиксируются.

Это самая простая конструкция с базовыми характеристиками, крепление их проводится с помощью замочков, аттачменов, опорой служат сохранившиеся природные коронки.

Бюгельные протезы уже более надежны. Они имеют сложную конструкцию с металлической основой. Система обеспечивает равномерное распределение нагрузки, что делает ее безопаснее при долгосрочном применении. Бюгельный протез может фиксироваться на телескопических коронках.

Сектора и сегменты применяются для восстановления жевательных зубов с одной стороны челюсти. Они крепятся замочками или кламмерами. Иммедиат-протез или «бабочка» – это временная мера перед постоянным протезированием. Такая конструкция фиксирует соседние коронки до установки коронки или протеза, внешне она напоминает обычный зуб.

Несъемные протезы

Постоянное протезирование жевательной группы проводится несъемными конструкциями. Они фиксируются во вру стоматологом и находятся там постоянно. Снять их можно только специальными инструментами, потому уход за конструкцией совершается, как за собственными зубами непосредственно в полости рта.

Какие бывают несъемные протезы на жевательные зубы:

• коронки – устанавливаются при утрате 1-2 зубов, некоторые представители могут прослужить до 15 лет, не вызывая никаких проблем, перед их фиксацией проводится депульпация и обтачивание эмали, если зуб уже отсутствует, коронка фиксируется на предварительно вживленный корневой штифт;
• вкладки – альтернатива коронкам при значительном разрушении одного или нескольких зубов, представляют собой микропротез, изготовленный из титана или золота;
• мостовидный протез – изготавливается при отсутствии нескольких коронок, но когда есть 2 здоровых опорных зуба или же можно провести имплантацию для создания опоры;
• протезирование на имплантах – такой вариант восстановления заключается во вживлении нескольких (обычно 4) имплантов, на которых будет зафиксирован постоянный протез.

Мостовидный или мерилендский протез – отличный вариант протезирования при утрете одного или двух жевательных зубов с сохранением соседних коронок. Он обеспечивает нормальную жевательную функцию, комфортен для пациента и внешне мало чем отличается от природных зубов.

Для постоянного протезирования подбираются прочные материалы – металл, керамика и их комбинация. Они могут быть цельными, когда нужно восстановить 1 зуб и составными для замещения протяжного дефекта.

Мостовидный протез также можно зафиксировать на имплантах, а стандартное крепление предполагает использование аттачментов и опорных коронок.

Предпочтение отдается керамическим и металлокерамическим мостовидным конструкциям. Для восстановления жевательной группы лучше подойдут комбинированные изделия – металлокерамические, что обеспечит прочность и неплохую эстетику.

Для установки мостовидного протеза потребуется обтачивать эмаль, если же есть значительное повреждение, рассматривается вариант удаления и установки коронки, которая послужит опорой для моста.

Такой способ восстановления жевательной группы имеет свои недостатки. Необходимость обтачивать эмаль делает здоровый зуб подверженным различным раздражителям, что в скором времени приведет к его разрушению. Малейшая ошибка в процессе изготовления и установки может привести к неправильному смыканию, что в дальнейшем станет причиной стирания эмали и нарушения положения коронок.

Протезы на имплантах

Технология ALL-ON-4 (5,6) предполагает крепление практически любого протеза на 4, 5 или 6 имплантах. В России эта методика еще не прижилась, но некоторые стоматологические центры предлагают такую услугу.

Протезирование на имплантах проводится чаще при вторичной адентии.

Но когда несколько зубов сохранены, также может рассматриваться технология ALL-ON-4, ведь и другие способы протезирования потребуют удаления оставшихся коронок или их депульпации и обточки.

Технология ALL-ON-4 («все на четырех») лишена недостатков съемного протезирования, мостовидных и других протезов. Если нет никаких противопоказаний к имплантации, можно смело делать выбор в пользу протезирования на имплантах.

Преимущества восстановления методом «все на четырех»:

• нет ограничений по возрасту и противопоказаний, за исключением общих;
• не нужно сохранять поврежденные зубы, которые в итоге придется удалять;
• исключаются проблемы с дикцией, привыкание практически моментальное;
• возможность отказаться от неудобных съемных протезов при отсутствии жевательных зубов.

Из недостатков можно выделить дороговизну, в остальном протезирование на имплантах на сегодня превосходит все другие способы ортопедического восстановления.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/prosthetic/protezirovanie-zhevatelnyx-zubov.html

Протезы жевательных зубов

Какие протезы жевательных зубов предлагает современная стоматология, в чем их преимущества и недостатки.

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

• Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
• Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
• Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
• Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.

Мостовидный протез на жевательные зубы

Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом.

Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб.

Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту.

Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки.

Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.

Пластиночный протез

Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.

Квадротти

Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины.

Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену.

Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.

Сэндвич

Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.

Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.

Имплантат

Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны.

При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах.

Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.

1. Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
2. Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
3. Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента.

К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни..

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/zubnye-protezy/dlya-zhevatelnyh-zubov.html