odos32.ru

Пломбировочный материал Филтек Ультимейт относится к светоотверждаемым композиционным материалам нового поколения. Он используется для пломбирования как фронтальной, так и жевательной группы зубов.Композит обладает хорошей рентгеноконтрастностью, что помогает правильно определить местоположение установленной пломбы.Для фиксации Филтека в кариозной полости используются специальные адгезивные системы. Лучше всего подходят материалы от компании 3М ESPE.

Широкий спектр дентинных и эмалевых оттенков, большое количество универсальных цветовых вариантов «боди» позволяют использовать материал на любых зубах. Дополнительная эстетика придается с помощью прозрачных оттенков, входящих в комплект.

Состав и форма выпуска

В основе состава лежат полимерные смолы. Они представлены в нескольких вариантах:

• Bis-GMA;
• UDMA;
• TEGDMA;
• PEGDMA;
• Bis-EMA.

Цвет пломбе придается за счет наполнителя:

• неагрегированный кремниевый наполнитель размером 20 нм;
• неагрегированный циркониевый наполнитель 4-11 нм;
• дисперсный циркониевый и кремниевый кластерный наполнитель.

У прозрачных цветов оптимальная величина – 0,6-20 мкм.Композит выпускается в виде шприца весом 4 г. Купить их можно в различных комплектах.

Ознакомительный набор Single Shade

В набор входят 2 шприца оттенка А2 и А3 в количестве 2 штук, оба Body. Также в комплект входит техническая инструкция.

Ознакомительный комплект Dual Shade

Включается в себя 4 вида материла:

• оттенки дентина А3 и А4;
• оттенки эмали А2 и А3.

Плюс добавляется шкала для выбора цвета материала и техническая инструкция.

Профессиональный набор

Комплект состоит из 12 оттенков:

• дентинные цвета А2, А3, В3;
• эмалевые цвета А1, А2, А3 и W;
• цвета «боди» А2, А3, А3,5 и В2;
• прозрачный оттенок АТ.

Также добавлены шкала для определения цвета и техническая инструкция.Четвертым вариантом комплектации являются отдельные шприцы.

Свойства материала

По классификации Filtek Ultimate относится к нанокомпозитам. Основными свойствами такого пломбировочного материала являются:

• низкая усадка после светоотверждения;
• отличная прочность;
• достаточная износостойкость;
• пластичность;
• легкая адаптация к кариозной полости;
• хорошая пакуемость;
• хорошая полируемость;
• длительное сохранение блеска поверхности;
• эффект «хамелеона».

Когда применяют

Данный композит рекомендуется применять в следующих случаях:

Подготовка к использованию композита

Изначально проводится очищение зубов с использованием щетки и пасты, затем делается санация и профессиональная чистка.Затем необходим выбор цвета будущей пломбы. Для этих целей используется стандартная шкала VITA. Чтобы выбрать правильный оттенок, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Поскольку цвет зуба не однороден, его разделяют на 3 части, каждая из которых имеет индивидуальный оттенок. Реставрация в пришеечной области должна выполняться из материала, имеющего желтый оттенок. Средняя часть восстанавливается из серых, желтых или коричневых цветов. Режущий край должен быть выполнен из серых или голубых оттенков.
2. Цветовая насыщенность полученной реставрации зависит от количества используемого материала. Чем его будет меньше, тем более прозрачной будет пломба. В зависимости от объема тканей, которые требует восстановить, и подбирается оттенок. Выбрать его можно в той части шкалы, которая совпадает по толщине с будущей пломбой.
3. После этого берется часть материала и наносится на то место, в котором и будет производиться стоматологическая процедура. Композит полимеризуется, а его оттенок оценивается под разными источниками света. Повторять этот этап можно до приемлемого совпадения цветов.

Заключительным этапом проводится изоляция рабочего поля коффердамом или ватными роликами.Эти этапы должны быть соблюдены вне зависимости от типа восстановления.

Методика прямого восстановления

В данном случае проводятся следующие процедуры:

• обработка кариозной полости;
• при необходимости на дно полости накладывается лечебная или изолирующая прокладка;
• если планируется восстановление контактов между зубами, то врач устанавливает матрицу;
• протравливание эмали и дентина;
• нанесение адгезива и его полимеризация;
• из шприца извлекается требуемое количество пломбировочного материала и помещается на специальный блокнот, затем шприц закрывается колпачком, а блокнот прикрывается защитой от света;
• внесение композита в подготовленную полость должно происходить послойно и черепицеобразно;
• каждый слой отдельно засвечивается с помощью галогеновой или светодиодной лампы с диапазоном света 400-500 нм;
• контурирование пломбы финирами, борами или карборундовыми камнями;
• проверка окклюзии с помощью артикуляционной бумаги и коррекция при необходимости;
• окончательное шлифование и полирование пломбы.

Методика непрямой реставрации

Этапы непрямого восстановления зубов:

• подбор оттенка по вышеописанной методике;
• обработка зуба под выбранный тип конструкции;
• снятие оттиска и отправка его в лабораторию;
• изготовление гипсовых моделей;
• подготовка модели обработанного зуба, на него наносится слой разделителя, чтобы в конце готовую конструкцию можно было снять;
• послойное нанесение композита на зуб, формирование его анатомии, контактных пунктов и полимеризация (методика такая же, как и при прямом восстановлении);
• полировка конструкции и проверка на модели;
• в клинике врач проверяет протез в полости рта пациента и, если все устраивает, то фиксирует его, в случае же недочетов по цвету, форме и размерам, конструкция возвращается в лабораторию для коррекции;
• создание шероховатостей на внутренней поверхности изделия;
• очищение протеза с помощью мыльного раствора в ультразвуке;
• затем он промывается под проточной водой и высушивается;
• в конце реставрация фиксируется на композитный цемент.

Особые указания

Хранение шприцов должно быть при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года. Необходимо полностью исключить воздействие света, так как материал может утратить свои свойства. Также композит должен находиться вдали от продуктов с содержанием эвгенола.Из-за содержания в составе полимерных смол есть вероятность развития аллергии при непосредственном контакте с материалом. Для снижения риска аллергических реакций использовать композит необходимо в защитных перчатках, полностью исключив какой-либо контакт.При попадании на кожу, ее сразу промывают под проточной водой. Если же материал оказался на перчатках, то их снимают, а руки обрабатывают мылом. Затем надевают новые перчатки.

Filtek Z250

Пломбировочный материал 3M ESPE Филтек Z250 относится к микрогибридным композитам. Он также используется для пломбирования всех видов кариозных полостей.

Отличия в составе

В основе композита также лежит органическая смола. В отличие от серии Ultimate в составе можно обнаружить только bis-GMA, UDMA и bis-EMA.Кроме матрицы серия Z250 имеет иной наполнитель. Там содержатся частицы размером 0,5-5 мкм.Форма выпуска – шприц 4 г. Количество цветовых вариантов значительно меньше, разделения на дентин, эмаль и «боди» нет.

Отличия в свойствах

Данный материал также обладает основными свойствами композитов, а именно:

• удовлетворительная эстетика;
• износостойкость;
• рентгеноконтрастность;
• длительное сохранение качества пломбы.

Но по причине другого размера наполнителя материал имеет некоторые недостатки по сравнению с серией Ультимейт:

• более высокая усадка при полимеризации;
• более сложное внесение материала и его недостаточная плотность;
• качество самой реставрации ниже;
• хуже полируемость;
• недостаточная прочность при использовании на сложных и разноуровневых полостях.

Показания, методика использования и меры предосторожности аналогичные с предыдущим веществом.

Наногибрид Z550

Этот вид композита относится к наногибридным материалам.

Отличия в составе

В составе Филтек Z550 содержатся частицы размером 0,5-5 мкм и нанокластеры диаметром 0,6-10 нм. В основе лежат такие же полимерные смолы, что и у материала Ultimate.Форма выпуска – шприц 4 г.

Отличия в свойствах

550 серия представляет собой модификацию серии Z250. От нее он отличается добавленными в состав наночастицами, что улучшило его некоторые показатели:

• стала выше прочность;
• улучшилась износостойкость;
• внесение в полость стало более легким и удобным;
• моделирование поверхности пломбы стало проще.

Но все же содержание миничастиц не позволяют Z550 иметь такой же высокий уровень эстетики, как у серии Ультимейт. Кроме того, сохраняется высокая усадка после полимеризации материала. Отличается и степень полируемости материала. У данного композита она будет несколько ниже.Показания к использованию, меры предосторожности и методика использования соответствует предыдущим фотополимерам.

Стоимость

Цена на материал будет зависеть от выбранного комплекта, при максимальной комплектации стоимость набора Филтек Ультимейт составляет 22000-25000 рублей. Ознакомительный набор Single Shade и Dual Shade будут стоить около 10000 рублей.Цена за один шприц находится в пределах от 2300 до 2500 рублей.

В заключение

Высокая эстетичность пломбировочного материала позволяет использовать его на всех группах зубов. Большое количество представленных цветов облегчает подбор необходимого оттенка.В результате все реставрированные зубы невозможно отличить от собственных. Отличные манипуляционные свойства сильно облегчают работу и уменьшают время, которое тратится на восстановление.Все пломбы сохраняют свой изначальный вид в течение длительного времени. При регулярной коррекции и полировке она будет стоять гораздо дольше, чем положенные ей 3-4 года.

Какой пломбировочный материал самый лучший?

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами.Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие.Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает. Популярные статьи в интернете по запросам: «какая пломба лучше?», «какой пломбировочный материал самый лучший?», «какую пломбу лучше поставить?» и т.п. – мало проясняют ситуацию.

В большинстве статей (написанных зачастую безымянными авторами или копирайтерами) рассматриваются лишь классы пломбировочных материалов: цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения.После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них.Про конкретные марки гелиокомпозитов либо ничего не упоминается, либо заявляется, что все они примерно одинаково хороши. Или начинаются рекламироваться «нанокомпозиты последнего поколения».Какие пломбы не нужно ставить

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже.

Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов.Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного.Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование. Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное.Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки.

В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).

Светоотверждаемые пломбы не однородныВстречаются стеклоиономерные цементы с инициируемым светом механизмом отверждения. Например, Фуджи 2 (Fuji II LC). Компомеры (гибридный материал между композитами и стеклоиономерами) также полимеризуются с помощью лампы. Самый известный их представитель – Дайрект (Dyract XP).Эти материалы понадёжнее некоторых гелиокомпозитов, но всё же существенно уступают лучшим их представителям. Из-за ошибочного представления о токсичности композитов отдельные доктора рекомендуют данные материалы для пломбирования детям.Для детской стоматологии Фуджи и Дайрект — приемлемые варианты, но композиты всё же предпочтительнее. Стоматологические композитные материалы делятся на универсальные (подходят для пломбирования любых полостей), эстетичные для передних зубов (превосходно передают все нюансы цвета естественных зубов) и пакуемые для жевательных зубов (обладают низкой усадкой и стираемостью, но также и низкими эстетическими характеристиками). Есть ещё один класс композитов – текучие (flowable).

Ранее они рекомендовались для пломбирования клиновидных дефектов из-за высокой эластичности, однако по современным данным универсальные композиты дают лучшие результаты и при этом некариозном поражении.1 Поэтому текущие композиты в настоящее время имеют только вспомогательное значение: они используются вместе с другими классами материалов, но основного объёма пломбы не составляют.Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству.Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу.

Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше.

Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).Лучшие пломбировочные материалы (по данным на 2019 год)В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 10 лет (с 2010 по 2019 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик.Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%.Среди эстетических композитов в 2015, 2016, 2017 годах по данным того же издания наивысшую позицию завоевал пломбировочный материал из Германии Venus Pearl. Его клиническая эффективность – 91%.3 Использовать для жевательных зубов его также можно.В 2018 и 2019 году первое место в номинации эстетических композитов занял материал Harmonize американского производителя Kerr Restorative.4Пакуемые (конденсируемые) композиты используются стоматологами реже универсальных. Среди них лидером является Тетрик ЭвоЦерам Балкфилл (Tetric EvoCeram Bulk Fill).5Следует назвать также другие пломбировочные материалы хорошего качества. К ним относятся получившие награды в разные годы: Адмира (Admira Fusion)6, Филтек Суприм (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative)7, Грандио (GrandioSO)8.Светоотверждаемые композиты эконом-классаИз относительно недорогих материалов, но демонстрирующих удовлетворительное качество можно выделить Харизму (Charisma) и Те-Эконом (Те-Эконом Плюс). Это тот самый минимум, начиная от которого можно надеяться на долговечность реставраций (срок службы при благоприятном стечении обстоятельств – 10 лет и более).

Филтек суприм — filtek supreme — filtek ultimate нанокомпозит 3М (США)

• Универсальный реставрационный материал Филтек суприм — это фотополимеризуемый реставрационный композит, разработанный для реставрации фронтальных и боковых групп зубов.
• Все оттенки, кроме оттенков режущего края, являются рентгеноконтрастными.
• Используемые для рентгеноконтрастных оттенков наполнители представляют собой комбинацию агрегированных циркониево-кремниевых кластеров со средним размером частиц в кластере от 0,6 до 1,4 микрона и размером первичных частиц 5-20 нм, а также неагломерированного/неагрегированного кремниевого наполнителя с размером частиц 20 нм.
• Оттенки режущего края не являются рентгеноконтрастными.
• Наполнитель для нерентгеноконтрастных оттенков представляет собой комбинацию агрегированного кремниевого кластерного наполнителя со средним размером частиц в кластере от 0,6 до 1,4 микрона и размером первичных частиц 75 нм, а также неагломерированного/неагрегированного кремниевого наполнителя с размером частиц 75 нм. Содержание неорганического наполнителя составляет примерно 72,5% по весу (57,7% по объему) для прозрачных оттенков и 78,5% по весу (59,5% по объему) для всех остальных оттенков. Универсальный материал Filtek Supreme содержит bis-GMA, UDMA, TEGDMA и bis-EMA смолы. Для постоянной адгезии реставраций к структуре зуба используется стоматологический адгезив производства компании 3M ESPE.
• Филтек суприм представлен широкой гаммой оттенков дентина, тела зуба, эмали и прозрачных. Материал выпускается в традиционных шприцах и однодозовых капсулах.

Жидкотекучий реставрационный материал Filtek™ Supreme XT предлагает стоматологу ряд новых преимуществ:

• Легок в использовании: данный композит обладает свойством управляемой текучести, то есть его вязкость снижается под давлением, и он легко проникает в труднодоступные полости, но при прекращении давления — прекрасно сохраняет форму до фотополимеризации
• Великолепные эстетические свойства: полируемость и сохранение блеска, сравнимые с универсальным Filtek™ Supreme XT и удовлетворяющие высоким требованиям пациентов
• Лучший показатель износоустойчивости среди текучих композитов
• 12 оттенков, соответствующих оттенкам Body универсального композита Filtek™ Supreme XT.
• Дополнительный опаковый оттенок ОА3 позволяет использовать его как Маскировочный Агент
• Улучшенная рентгеноконтрастность благодаря циркониевым наночастицам. Жидкотекучий нанокомпозит Filtek™ Supreme XT отличается самой высокой наполненностью в своем классе композитных материалов

Жидкотекучий реставрационный материал Filtek™ SupremeXT рекомендован для использования в следующих случаях:

• Реставрации класса I, III и V
• Минимальное инвазивное препарирование полости (включая ямки и фиссуры)
• Прокладка под прямые реставрации
• Исправление небольших эстетических дефектов в непрямой реставрации
• Герметизация ямок и фиссур
• Зоны поднутрения
• Ремонт временных материалов из органической матрицы и акрила

Реставрация по V классу с использованием жидкотекучего Filtek™ Supreme XT (А3, 5) в качестве основного материалаи универсального композита Filtek™ Supreme XT (А3Е) для максимальной эстетики. Доктор Ломакова М. В.

 Отличный эстетический результат, которого просто достичьЛегкость подбора оттенковОттенки Filtek™ Supreme XT обладают большой яркостью и имеют широкий «динамический спектр» (более широкую дифференциациюмежду оттенками). Оттенки материала максимально соответствуют шкале Vita®, а присущий Filtek™ Supreme XT эффект хамелеона делает работу с ним максимально удобной.Использование универсального реставрационного материала Filtek™ Supreme XT позволяет достигать прекрасных результатов как при одно-слойной реставрации, так и при реставрации в несколько оттенков. 4 опаковости и 35 различных оттенков позволяют сделать реставрацию практически «невидимой».Универсальный реставрационный материал Filtek™ Supreme XT можно использовать в любых клинических случаях. Для простого и быстрогоподбора цвета предусмотрена круглая шкала-селектор. Все что нужно — это определить оттенок зуба по классической шкале Vita®, селек-тор предложит варианты однослойной-, двухслойной- или многослойной реставрации.Но не стоит забывать, что данный инструмент носит рекомендательный характер, и конечный результат будет во многом зависеть от тол-щины слоев, структуры зуба вокруг реставрации и примыкающих зубов.Читайте также:  Сколько должно быть молочных зубов у детей, количество в норме по возрасту

Реставрация эстетического дефекта 4.1 и 3.1 зубов с использованием однослойной (А3В) и многослойной (А3, 5В, А2В, А2Е) методик. Доктор Ломакова М. В.

 Превосходная стойкость блескаДля микрофильных материалов характерна устойчивость блеска, однако со временем универсальные композиты теряют большуючасть своего изначального блеска.Нанокластеры Filtek™ Supreme XT легко агломерированы, так что они могут во время износа «отдавать» отдельные составляю-щие. При этой технологии потеря частицы наноразмера будет практически незаметна. При работе с гибридным материаломпотеря частицы размером в микроны приводит к ухудшению качества поверхности.Безупречная прочность

• Материал Filtek™ Supreme XT показан для всех классов прямых реставраций, поскольку ему присуща высокая прочность. ЗдесьFiltek™ Supreme XT работает в большей мере как гибридный материал.
• Благодаря высокой наполненности частицами и улуч-шенной органической матрице, показатели прочности, такие как компрессионная прочность, прочность на сгиб, диаметральнаяпрочность и устойчивость к сколу сравнимы с лучшими продуктами, присутствующими на рынке.
• Что это означает для клинического приема?
• Это означает, что Filtek™ Supreme XT – это действительно универсальный композит с эстетикой, необходимой для фронтальныхреставраций, и прочностью, требующейся для восстановления боковой группы зубов.Filtek™ Supreme XT продемонстрировал эффективность использования в различных клинических ситуациях, в том числе наобширных дефектах на жевательной группе зубов.

Реставрация полости по II классу с использованием Filtek™ Supreme XT оттенок В2В. Dr. P.Lambreht Бельгия.

 Универсальный реставрационный материал Filtek™ Supreme XT

• Сочетание естественной красоты и безупречной прочности
• Компания 3M ESPE представляет универсальный реставрационный материал Filtek™ Supreme XT, сочетающий отличные физи-ческие и манипуляционные свойства истинного нанокомпозита с удобной шкалой оттенков, позволяющей достичь оптимального эстетического эффекта при реставрации в один и в несколько оттенков.
• Получить оптимальную шкалу оттенков удалось с помощью глубокого анализа взаимодействи трех параметров цвета — оптической плотности, оттенка и интенсивности цвета и их влияния на визуальное восприятие эстетики композитной реставрации. Как результат — более естественные и менее заметные реставрации.
• В дополнение к своим уникальным свойствам Filtek™ Supreme XT унаследовал все лучшие характеристики предшествующих ему универсальных композитных материалов 3М™ ESPE,™ такие как прочность, износоустойчивость, превосходная полируемусть.

 Основные преимущества

• Удобная цветовая шкала. Позволяет достигать прекрасных эстетических результатов с использованием одного, двух или нескольких оттенков 4 опаковости, 35 оттенков
• Бесцветный прозрачный оттенок добавляет глубины в светлые оттенки при многослойной реставрации
• Эффект хамелеона: оттенки легко сочетаются, плавно переходят один в другой
• «Попасть в цвет» зуба не представляет труда
• Разработан с применением уникальной нанотехнологии компании 3M ESPE, благодаря чему сочетает устойчивость блеска микрофилов с прочностью микрогибридных материалов
• Возможность применения как на фронтальной, так и на жевательной группе зубов, что подтверждено четырьмя годами клинической практики
• Превосходные манипуляционные свойства. Легкость создания нужной формы
• Материал держит форму до полимеризации, не тянется и не липнет к инструментам
• Может применяться в сэндвич-технике или в сочетании с жидкотекучим композитным материалом Filtek™ Supreme XT

Зубная пломба Филтек (Filtek)

Филтек (Filtek) – реставрационный материал светового отверждения, разработанный известной корпорацией 3М на базе нанокомпозитов. Можно сказать, что Филтек сегодня самый любимый пломбировочный материал, который использует в своей практике современный стоматолог-терапевт.Зубную пломбу Филтек (иногда ее называют гелевой пломбой) можно использовать как для восстановления функций жевательных зубов, так и для восстановления эстетической привлекательности фронтальных зубов (художественная реставрация).В качестве пломбировочного материала для восстановления жевательных зубов, Филтек отличатся:

• износоустойчивостью,
• высокой прочностью,
• возможностью выполнять многослойную реставрацию,
• низкой усадкой,
• широкой цветовой гаммой оттенков,
• легкостью полировки.

Пломбировочный нанокомпозит Филтек имеет разновидности:Филтек Z 250 (Filtek®Z550) — замечательное реставрационное средство. Благодаря высокой плотности этот композит хорошо прилегает к краям зубов.Активно применяется, как очень эластичный материал, для сэндвич-техники: когда пломба состоит из двух слоев — стеклоиномерного цемента и композита.Использование материала Филтек Z 250 практически исключает вероятность возникновения вторичного кариеса.Филтек Суприм (Filtek Supreme XT) — великолепно подходит для реставрации зубов. Применяетсядля надстройки культи зуба, проведения шинирования, изготовления прямых виниров, вкладок и накладок. Эта марка пломбировочного материала содержит 35 оттенков, что позволяет подобрать идеальный тон в соответствии с цветом зубов.Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate) — новое поклонение нанокомпозитного материала, которое пришло на смену линейке Филтек Суприм. Характеризуется еще лучшей стойкостью блеска и флюоресценции. Главное же преимущество заключается в удобстве использования материала врачом-стоматологом.

Особенности и свойства композитного пломбировочного материала Филтек

• Пломбировочный материал Филтек относится к категории светоотверждаемых реставрационных нанокомпозитов, которые обладают высокими прочностными характеристиками и эстетичным внешним видом.
• Это позволяет использовать вещество как для восстановления целостности жевательных элементов ряда, так и в целях художественной реставрации зубов, входящих в зону улыбки.
• В комплектацию наборов пломбировочных материалов может входить множество различных цветов вещества, среди которых присутствуют как стандартные тона, предназначенные для тела зуба, так и дентинные, эмалевые и прозрачные оттенки.
• Благодаря такому эффекту хамелеона пломба не выделяется на фоне собственных зубов, а рентгенконтрастность материала способствует точному определению ее местоположения в зубной поверхности.
• Фиксация пломб Филтек в полости осуществляется при помощи адгезивных систем, выпускаемых производителем материала – американской компанией 3М ESPE.

Форма выпуска и состав

В составе нанокомпозита Филтек содержатся полимерные смолы: БИС-ЭМА, БИС-ГМА, УДМА, PEGDMA, TEGDMA, а также неорганический наполнитель, придающий пломбе определенный цвет.Для наполнения могут использоваться следующие вещества:

• неагломерированный кремниевый наполнитель с размером частиц 20 нм;
• неагломерированный циркониевый наполнитель, размер частиц которого колеблется от 4 до 11 нм;
• дисперсный циркониево-кремниевый кластерный наполнитель.

Наполненность материала может отличаться в зависимости от его цветовой разновидности: в полупрозрачных оттенках она составляет 72,5%, а в эмалевых и дентинных достигает 78,5%.Упакован пломбировочный материал в стандартные шприцы, количество которых в различных комплектациях композита может отличаться.Особые свойства стеклоиномерного цемента для пломбирования зубов и предложения производителей.

Набор Single Shade

• Single Shade является ознакомительным набором для реставрации тонами одной степени прозрачности.
• В его состав входят по два 4-х граммовых шприца с оттенками Body – А2 и А3, предназначенных для восстановления тела зуба.
• Эти разновидности композита обладают незначительной степенью прозрачности и применяются для одноцветной реставрации.
• Помимо шприцев с композитом, в составе комплекта присутствует техническая инструкция по правильному применению материала.

Комплект Dual Shade

Набор Dual Shade также предназначен для ознакомления с композитом, однако содержит материал двух уровней прозрачности.В состав комплекта входят следующие составляющие:

• по 1 шприцу дентинных оттенков А3 и А4;
• по 1 шприцу эмалевых оттенков А2 и А3;
• специальная шкала-селектор для выбора оттенка композита;
• инструкция по применению компонентов набора.

Профессиональный набор

В комплектацию профессионального набора входят 12 шприцев с различными оттенками композита:

• 3 дентинных цвета – А2, А3 и В3;
• 4 оттенка Body – А2, А3, А3,5, В2;
• 4 эмалевых тона – А1, А2, А3, и W;
• 1 прозрачный оттенок – АТ.

Вместе с композитом набор содержит инструкцию по использованию материала и специальную шкалу для определения оттенка вещества.

Filtek Z250

Композит Filtek Z250 является микрогибридным веществом, в состав которого входят следующие разновидности органических смол: БИС-ЭМА, БИС-ГМА, УДМА.В качестве наполнителя применяются поверхностно-модифицированные частицы кремния и циркония размером 0,5-5 мкм. Массовая доля наполнителя достигает 60% от общего объема.Композит имеет 15 разнообразных оттенков, которые не разделены на разновидности, в отличие от массы Ultimate. Пломбировочный состав Filtek Z250 обладает следующими характеристиками:

• высокая плотность, обеспечивающая хорошее краевое прилегание;
• эластичность;
• износоустойчивость;
• низкая усадка;
• эстетичность.

Набор Filtek Z250 содержит 8 шприцев с разнообразными оттенками, адгезив Adper Single Bond, специальный протравочный гель, набор дисков Sof-Lex, а также шкалу для подбора цвета и техническую инструкцию.

Наногибрид Z550

Пломбировочный композит FiltekZ550 является высоконаполненным материалом, в котором присутствуют наномеры размером до 5 мкм и связанные частицы – нанокластеры, чей диаметр не превышает 10 нм. Цветовая гамма фотополимера содержит 12 оттенков.Достоинствами наногибрида являются следующие характеристики:

• высокая степень адаптации к стенкам кариозной полости;
• хорошая моделируемость;
• удержание формы до момента полимеризации;
• прочность и износоустойчивость.

Материал можно применять для реставрации жевательных и фронтальных элементов ряда, однако, по мнению специалистов, по внешнему виду он несколько уступает серии Ultimate.Из видео узнайте о новом пломбировочном материале компании 3М ESPE.

Достоинства

Светооотверждаемый композит Filtek обладает большим количеством достоинств, благодаря которым обеспечивается создание прочной и эстетичной пломбы:

• отличные манипуляционные свойства, гарантирующие плотное заполнение кариозной полости и четкое прилегание материала к ее краям;
• высокая износоустойчивость и прочность, позволяющие выдерживать жевательные нагрузки;
• низкая степень усадки композита;
• хорошая полируемость;
• широкий цветовой спектр и наличие материалов различной степени прозрачности, что позволяет выполнять многослойные реставрации;
• рентгенконтрастность;
• длительное сохранение цвета и блеска.

Показания к применению

Композиты Filtek можно применять при необходимости выполнения следующих манипуляций:

• восстановление всех видов кариозных полостей по Блэку на фронтальных и жевательных элементах ряда;
• эстетическая реставрация зубов, входящих в зону улыбки;
• выполнение непрямых реставраций: фиксация вкладок, виниров, накладок;
• шинирование зубов;
• надстройка культи для дальнейшего проведения ортопедического лечения;
• реставрация при помощи сэндвич-техники.

Оцените результат реставрации передних зубов световыми пломбами по фото пациента до и после процедуры.В этой публикации мы расскажем, сколько болит зуб после чистки каналов.

Подготовительные мероприятия

Для качественной постановки пломбы и длительной ее эксплуатации требуется тщательная подготовка, включающая в себя выполнение следующих мероприятий:

• Санация ротовой полости пациента. Этот этап позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний элементов ряда и выявить имеющиеся противопоказания к проведению пломбирования.
• Профессиональная чистка зубов. Тщательное удаление налета способствует правильному определению цвета зуба и оттенка будущей пломбы, а также обеспечивает более плотное прилегание материала к тканям.
• Определение цвета пломбы. Для максимально точного выявления оттенка будущей пломбы зубная пластина разбивается на три части — пришеечную область, среднюю часть и режущий край.Для каждой из областей подбирается оптимальный цвет. В зоне шейки применяется материал желтоватых тонов, середина реставрируется при помощи желтоватых, коричневатых или серых оттенков.Для режущего края используют голубые либо серые тона. Насыщенность цвета и прозрачность пломбы будет зависеть от количества наложенного композита.
• Пробное нанесение материала. После определения цвета пломбы на зубную поверхность наносится небольшое количество композита, полимеризуется и оценивается полученный оттенок. Повторение манипуляции осуществляется до получения максимально точного цвета.
• Изоляция зубов. Элементы ряда, которые будут подвержены пломбированию, отделяются от остальных зубов при помощи коффердама либо ватных валиков.

Методы реставрации

Восстановление целостности элементов челюстной дуги может осуществляться с применением прямой или непрямой методики реставрации.Выбор конкретной разновидности проведения процедуры осуществляется специалистом на основе клинических данных, в частности, степени повреждения зубной поверхности.

Прямое восстановление

Реставрация зубов при помощи прямой методики осуществляется следующим образом:

1. Препарирование кариозной полости. Из пораженного отверстия удаляются отмершие ткани по стандартным методикам обработки полостей.
2. Защита пульпы. При вскрытии пульпы осуществляется нанесение гидроксида кальция и прокладочного материала.
3. Фиксация матрицы, протравливание эмали, нанесение адгезива и полимеризация. Во избежание проблем на данном этапе следует руководствоваться рекомендациями производителя используемых материалов.
4. Подготовка композита. Требуемое количество фотополимера выдавливается из шприца на специальную планку для смешивания, после чего шприц закрывается колпачком, а извлеченный гель защищается от солнечных лучей.
5. Нанесение пломбировочного вещества и полимеризация. Материал вводится в полость послойно, тщательно распределяясь по ней. Каждый слой светополимеризуется при помощи специальной лампы. Длительность светового воздействия зависит от разновидности и прозрачности используемого оттенка.
6. Контурирование пломбы. Застывший композит обрабатывается при помощи боров или финиров, после чего определяется окклюзия с использованием копировальной бумаги. При необходимости лишний материал аккуратно устраняется специальным инструментом.
7. Полировка. Поверхность пломбы шлифуется и полируется, после чего реставрация считается завершенной.

Непрямая методика

Для непрямого восстановления целостности зуба стоматолог выполняет следующие мероприятия:

• Препарирует зуб согласно принятым методикам проведения манипуляции.
• Снимает слепок обработанного элемента челюстного ряда и передает его в лабораторию, где выполняется гипсовая модель.

В зуботехнической лаборатории происходит выполнение таких манипуляций:

• подготовленный оттиск заливается гипсом;
• модель отделяется от оттиска и фиксируется в артикуляторе;
• на отделенную модель препарированного зуба наносится разделитель, для облегчения дальнейшего снятия готового изделия;
• послойно наносится композитный материал и полимеризуется в соответствии с инструкциями производителя;
• удаляется излишний пломбировочный материал, формируются бугры и гребни зуба;
• протез извлекается из модели, осматривается и корректируется при необходимости, после чего полируется и передается в стоматологический кабинет для фиксации пациенту.

После получения готового протеза стоматолог придает его внутренней поверхности необходимую шероховатость, тщательно очищает, промывает и высушивает, закрепляет в ротовой полости пациента при помощи специального цемента.

Рекомендации и предупреждения

Наличие в составе композита Filtek полимерных смол требует осторожного обращения с материалом. Необходимо обеспечить отсутствие контакта вещества с кожными покровами, поэтому производители рекомендуют проводить процедуру пломбирования в перчатках и тщательно изолировать мягкие ткани ротовой полости пациента.При случайном соприкосновении композита с кожей следует незамедлительно промыть руки большим количеством воды. Попадание вещества на перчатку требует ее снятия, промывания рук с мылом и использования новой пары перчаток.Хранить пломбировочный материал Filtek необходимо в плотно закрытых шприцах, в течение 3 лет с момента изготовления.Для обеспечения сохранения качественных характеристик препарата следует избегать воздействия на него прямых солнечных лучей.

Особенности пломбы Филтек

Представленный материал относится к нанокомпозитам. Наиболее важные преимущества такой пломбы:

• повышенная пластичность;
• высокий уровень прочности;
• низкая усадка после светоотверждения;
• износоустойчивость;
• отличная пакуемость;
• сохранение блеска поверхности на протяжении длительного времени;
• способность адаптации к кариозной полости;
• эффект «хамелеона».

Пломбу Филтек используют в определенных ситуациях:

• Лечение и пломбирование кариозных полостей, независимо от группы зубов.
• Надстройка культи для ортопедической конструкции.
• Непрямое восстановление зуба.
• Шинирование зубов при пародонтите.

Пломба Филтек также используется врачами при прямой реставрации зубов.Данный материал для цементирования стал популярным благодаря внушительному цветовому диапазону. Большое разнообразие позволяет воссоздать цвет, идентичный натуральному оттенку эмали. Благодаря такой особенности пломба не будет выделяться на фоне остальных зубов.

Свойства материала

По классификации Filtek Ultimate относится к нанокомпозитам. Основными свойствами такого пломбировочного материала являются:

• низкая усадка после светоотверждения;
• отличная прочность;
• достаточная износостойкость;
• пластичность;
• легкая адаптация к кариозной полости;
• хорошая пакуемость;
• хорошая полируемость;
• длительное сохранение блеска поверхности;
• эффект «хамелеона».

Подготовка к использованию композита

Изначально проводится очищение зубов с использованием щетки и пасты, затем делается санация и профессиональная чистка.Затем необходим выбор цвета будущей пломбы. Для этих целей используется стандартная шкала VITA. Чтобы выбрать правильный оттенок, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Поскольку цвет зуба не однороден, его разделяют на 3 части, каждая из которых имеет индивидуальный оттенок. Реставрация в пришеечной области должна выполняться из материала, имеющего желтый оттенок. Средняя часть восстанавливается из серых, желтых или коричневых цветов. Режущий край должен быть выполнен из серых или голубых оттенков.
2. Цветовая насыщенность полученной реставрации зависит от количества используемого материала. Чем его будет меньше, тем более прозрачной будет пломба. В зависимости от объема тканей, которые требует восстановить, и подбирается оттенок. Выбрать его можно в той части шкалы, которая совпадает по толщине с будущей пломбой.
3. После этого берется часть материала и наносится на то место, в котором и будет производиться стоматологическая процедура. Композит полимеризуется, а его оттенок оценивается под разными источниками света. Повторять этот этап можно до приемлемого совпадения цветов.

Заключительным этапом проводится изоляция рабочего поля коффердамом или ватными роликами.Эти этапы должны быть соблюдены вне зависимости от типа восстановления.

Особые указания

Хранение шприцов должно быть при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года. Необходимо полностью исключить воздействие света, так как материал может утратить свои свойства. Также композит должен находиться вдали от продуктов с содержанием эвгенола.Из-за содержания в составе полимерных смол есть вероятность развития аллергии при непосредственном контакте с материалом. Для снижения риска аллергических реакций использовать композит необходимо в защитных перчатках, полностью исключив какой-либо контакт.При попадании на кожу, ее сразу промывают под проточной водой. Если же материал оказался на перчатках, то их снимают, а руки обрабатывают мылом. Затем надевают новые перчатки.

Показание к установке данной пломбы

Установка пломб Filtek показана при следующих работах:

• пломбировка кариозных полостей, как передней, так и жевательной групп;
• наращивание культи зуба;
• изготовление накладок, вкладок;
• шинирование подвижных зубов.

Возрастные ограничения

Установка пломб не имеет возрастных ограничений.

Доступные цены

Стоимость пломбирования зубовПервичный осмотр и компьютерная диагностикаБесплатноКонсультация узкого специалистаБесплатноПломба светоотверждаемая Харизма (Германия)3 000 руб.Пломба светоотверждаемая, препарат последнего поколения Филтек (США), Эстелайт4 000 руб.Эстетическая реставрация передних зубов, пломба Филтек (США), Эстелайт6 000 руб.Цены на пломбы Филтек вполне доступны для пациентов.Кроме того, в клинике «Мона Лиза» действует гибкая система, периодически мы проводим акции.