Уникальные возможности шаровидных абатментов в протезировании

Абатмент – это своеобразная верхушка имплантата. Она крепится на внутрикостной части и служит для того, чтобы на конструкции можно было закрепить протез.

Если раньше существовал буквально один тип, то сегодня их насчитывается сразу несколько десятков! Редакция портала UltraSmile.ru решила рассмотреть основные виды и помочь определиться, какой подойдет именно вам.

Правда, рекомендуем все же довериться в этом вопросе своему имплантологу.

Что такое абатмент

Абатмент представляет собой переходной элемент, соединяющий имплантат и зубной протез любого типа – зубной мост, съемный протез, одиночную коронку. Нижняя часть с резьбой вкручивается в имплантат, а верхняя служит основой для коронок. Ставится он только после того, как произойдет успешное приживление импланта в кости.

Абатмент в переводе с английского языка означает «опора». Между имплантом и протезом при соединении не должно быть никаких щелей. В противном случае велика вероятность скопления бактерий – а они могут вызывать воспаление тканей, которое приведет к отторжению имплантата.

Виды современных абатментов: какой выбрать

Разнообразие форм и материалов позволяет проводить качественное протезирование на выбор пациента.

Абатменты создаются из циркония, титана, пластмассы (но только в качестве временных решений) или же других сплавов металла. Также они имеют различные размеры и форму, отличаются углом наклона.

Срок службы установленного переходника, так же, как и самого импланта, исчисляется десятилетиями.

1. Стандартный

Выпускаются в стандартной форме всеми производителями имплантатов. Компании создают абатменты исключительно под свою же продукцию. Ассортимент очень широкий, что позволяет использовать такой тип практически во всех клинических ситуациях. Важный плюс – доступная цена.

2. Индивидуальный

Такие абатменты разрабатываются по специальному заказу и подгоняются под индивидуальные особенности конкретного пациента. Их создание стало возможным благодаря появлению прогрессивных компьютерных технологий.

Посредством CAD/CAM моделируется образец будущего абатмента, после чего конструкция создается уже на роботизированном станке. Как правило, такие абатменты создаются уже не из металла, а из циркония и применяются в основном при восстановлении передних зубов.

Именно здесь максимально важна эстетика.

Цена такого изделия, конечно, будет на порядок выше, но ведь и недостатков у него практически нет. Одни только достоинства: отличное прилегание, возможность учета всех нюансов, снижение риска возникновения воспалительных процессов, подгонка под десну, идеальная эстетика.

3. Временный

Такие модели выполнены из пластмассы и призваны соединять искусственный корень зуба с временным несъемным протезом на этапе приживления имплантатов. Либо для примерки будущих протезов, а также их моделирования. Они достаточно легкие и не мешают процессу процессу срастания костной ткани с телом имплантом, при этом имеют хорошую эстетику и достаточно высокую прочность.

4. Шаровидный

Имеет форму в виде сферы. Используется для протезирования при имплантации съемными и условно съемными протезами на всю челюсть. Внутри конструкций размещается круглое «гнездо», в котором и размещается шаровидный абатмент. Такая система крепления достаточно недорогая, но не слишком долговечная.

5. Угловой мультиюнит абатмент

Отличается тем, что имеет определенный угол наклона. Такие модели применяются в тех случаях, когда импланты ставятся под углом. За счет того, что абатменты наклонные, удается выровнять положение протеза.

Кроме того, они позволяют использовать винтовое крепление, когда внутрь имплантата вкручивается винт – он размещается через верхушку коронок. Так протез надежно фиксируется, но при необходимости его можно снять.

6. Титановый

Одним из главных свойств титанового абатмента является невероятная прочность, благодаря чему практически исключаются случаи перелома изделий под любой нагрузкой.

Также материал полностью биосовместим с организмом человека. Впрочем, как и сам имплантат – для его изготовления тоже используется титан.

Идеально подходит для протезирования зубов в жевательной зоне, способен выдерживать и перераспределять сильные механические нагрузки.

Титановый абатмент

7. Абатмент из диоксида циркония

Цирконий отличается высокой эстетикой, поэтому применение таких абатментов будет уместно для соединения металлического импланта и протеза в зоне улыбки.

Десна выглядит максимально естественно, поскольку не контактирует с металлом, а значит и не окрашивается.

Кроме того, белые абатменты из диоксида циркония незаметны даже при наличии керамической облицовки – так искусственные зубы в полной мере имитируют натуральные.

Абатмент из диоксида циркония

8. Формирователь десны

Устанавливается лишь на время, носить его нужно около двух недель на завершающем этапе имплантации. Он помогает сформировать красивый, ровный и четкий контур десны.

Применятся в том случае, если вы восстанавливаете зубы с помощью двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой протезом.

Как только имплант полностью приживется, десну вскрывают, а заглушку, защищающую искусственный корень, меняют на формирователь.

Формирователь десны

9. Для винтовой фиксации

Это специальный тип абатментов, которые используются для крепления коронок при помощи винтов. Они могут быть как прямыми, так и наклонными (мультиюнит – о них мы рассказывали выше).

Элементы в таком случае соединяются при помощи небольших винтов – они вкручиваются внутрь абатмента через верхушку коронок.

Чтобы «шляпок» не было видно, жевательная поверхность покрывается тонким слоем композита.

Абатмент для винтовой фиксации

Такой вид абатментов в основном используется в тех ситуациях, когда есть необходимость в съеме протезов. Например, при использовании методов имплантации с немедленной нагрузкой, когда протезы ставятся моментально после вживления имплантатов.

10. Для цементной фиксации

При таком типе крепления протезы фиксируются на постоянной основе. Большинство моделей абатментов предназначены именно для использования специального стоматологического клея-цемента.

Абатмент для цементной фиксации

Какой из абатментов лучше, ответить достаточно сложно, ведь все они применимы в разных клинических случаях.

Стандартные промышленные абатменты стоят недорого, однако они не всегда соответствуют требованиям и не могут обеспечить необходимый результат.

Источник: https://ultrasmile.ru/abatment-kakoj-luchshe/

Индивидуальный абатмент – предельная точность и непревзойденная эстетика

Имплантация – ответственный и решительный шаг на пути к целостности зубного ряда и красивой улыбке.

Только далеко не каждый пациент знает, какие инструменты и материалы используются в процессе восстановления зубов.

Конечно, в стоматологической клинике специалисты обязаны ознакомить клиента с применяемыми элементами, а главное, рассказать об их прямом назначении. Но, как правило, вся предоставленная информация бывает поверхностной.

Одной из самых важных составных частей имплантационной системы считается абатмент, обеспечивающий оптимальный переход от импланта к протезу.

В данной статье мы расскажем об индивидуальных звеньях, сравним их со стандартными моделями, рассмотрим преимущества и недостатки.

Общее представление

Абатмент – небольшой, но очень важный элемент, применяемый для соединения, внедренного в челюстную кость искусственного корня, с установленной коронкой. Помимо этого, изделие может служить в качестве опорного элемента для несъемного стоматологического протеза.

Абатменты бывают стандартного и индивидуального типа. Первый вариант, входящий в комплект всей имплантационный системы, изготавливается в различных формах и размерах по шаблонам производителя, что позволяет специалистам решить поставленные задачи.

Второй – создается в индивидуальном порядке под конкретный клинический случай, то есть в точном соответствии со слепком, снятым с зубочелюстной дуги пациента.

Переходники, изготовленные по заранее подготовленным оттискам и с помощью специальной компьютерной поддержки проектирования, дают возможность воссоздать естественный вид зуба с учетом окклюзионных особенностей, характеристик костных тканей и иных важных факторов.

Ввиду сложности процесса изготовления и дорогого материала, стоимость индивидуального переходника на порядок выше цены на стандартные модели. Это и есть их, пожалуй, единственный недостаток.

Индивидуальные абатменты наряду со стандартными моделями делятся на виды, определяющие их функциональность:

• Прямой. Создан для проведения имплантации двухэтапной методикой.
• Стандартный. Шесть вариаций представленного вида различают по углу наклона и длине.
• Угловой. Особенность этого абтмента – возможность фиксации в любом направлении. Это позволяет добиться максимальной эстетичности зубного ряда.
• Шариковый. Способствует надежной фиксации съемного протеза.
• Временный (формирователь). Служит своеобразной защитой от попадания к титановому стержню частичек пищи, бактерий и инфекционных агентов. Способствует быстрой регенерации поврежденной десенной ткани.

Переходники могут иметь различную конфигурацию, в зависимости от их предназначения и места установки.

Сравнение со стандартными моделями

Многие имплантологи предпочитают работать со стандартными абатментами из-за их универсальности. Однако практический опыт показал, что в ряде случаев именно они становятся слабым звеном во всей конструкции.

Итак, для сравнения рассмотрим преимущества индивидуальных и стандартных моделей на примере таблицы.

Стандартные	Индивидуальные
Унификация	Изготовление строго по индивидуальной форме
Доступная стоимость	Применение в изготовление высококачественных гипоаллергенных материалов
Оптимальная вариативность длины	Высокая эстетика
Верхний конус имеет две величины угла на выбор	Идеальное прилегание к десне, что дает возможность достичь оптимального расположения мягких тканей вокруг всей конструкции
Возможность качественной установки	Материал не имеет свойства просвечивать
Широкий ассортиментный ряд	Максимально точное повторение анатомической формы
Надежная фиксация
Сниженные риски отторжения импланта (звено имеет особый уступ, который препятствует попаданию стоматологического цемента к внедренному стержню, тем самым предупреждая воспаление тканей)
Прогнозируемый и длительный результат
Прочность и долговечность

Рассмотрев преимущества атментов обоих типов, становится очевидно, что индивидуальное изделие обеспечивает высокие эстетические результаты и дает возможность предотвратить неблагоприятные последствия.

Единственным приоритетом использования стандартных изделий является их низкая цена.

Используемый материал

• Переходники изготавливаются из различных материалов, что оказывает непосредственное влияние на их стоимость.
• Одни материалы используются исключительно для конкретных видов абатментов, другие – считаются универсальными.
• Рассмотрим характеристики применяемых материалов детально:

• Титан. Материал надолго занял свою нишу в стоматологии. Отличился коррозионной стойкостью, биоинертностью, высокими технологическими и физико-механическими свойствами. Другими его достоинствами считаются низкая теплопроводность и способность отлично сцепляться с композитными материалами. Стоимость универсального материала демократичная.
  Из него чаще изготавливают переходники для зубов жевательного отдела. Значимый недостаток – способность просвечиваться сквозь протезную конструкцию. По этой причине титан практически не применяют в переднем отделе ротовой полости.
• Пластмасса. Пластиковый абатмент отличается низкой ценой. Однако показатель надежности существенно снижен в сравнении с титановыми изделиями. Стоматологи прибегают к установке таких переходников в редких случаях и в качестве временного звена.
• Цирконий. Оксид циркония – отличный конструкционный материал, применяемый в стоматологической практике более 15 лет. Он завоевал популярность благодаря высокой прочности, способности пропускать свет, гипоаллергенности, легкости и достаточной износостойкости. Цирконий идеально подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, так как не имеет свойств просвечиваться сквозь протез. Индивидуальные циркониевые соединительные элементы не только прочны и устойчивы к нагрузкам, но и легче любого другого металла.
  Еще одно важное преимущество – способность сохранять текущее состояние (форму) на протяжении длительного времени, деформации при этом исключены.
• Сплав титан/кобальт хром. Материал обладает низким окислительно-восстановительным потенциалом, надежностью, биологической инертностью, прочностью к механическим и химическим повреждениям. Благодаря отличным литейным и антикоррозионным свойствам сплав повсеместно используется в ортопедической стоматологии для изготовления различных конструкций, в том числе и абатментов.
• Комбинированные. Такие абатменты сочетают в себе несколько материалов. Как правило, для изготовления чаще применяется тандем титана и циркония. Конструкция имеет высокие эстетические показатели, надежна и прочна. Изготовление представленных изделий проходит в индивидуальном порядке.

Чаще всего специалисты и пациенты отдают предпочтение циркониевым переходникам. Это объясняется возможностью качественного восстановления передних зубов.

1. Помимо этого, циркониевый соединительный элемент имеет высокую механическую прочность и анатомическое строение, что в разы улучшает результат имплантации в целом.
2. В этой публикации обсудим стоимость лазерной имплантации зубов.

Сегодня инновационные технические возможности позволили изготавливать индивидуальные абатменты с помощью специальных компьютерных программ, таких как CAD и CAM системы.

Первая компьютерная поддержка создана для проектирования. Она позволяет получить проект изделия и оформить его технические характеристики с помощью компьютера.

Вторая программа направлена непосредственно на изготовление. Она способна автоматизировать расчеты траектории движения инструмента для осуществления работы на станке с ЧПУ.

Уникальная современная методика изготовления зубных протезных изделий осуществляется при помощи программного 3-D моделирования. Главное отличие технологии от традиционных ручных способов изготовления – высокая точность готовых изделий.

Рассмотрим все этапы изготовления подробно.

Создание компьютерной модели

После вживления импланта и снятия слепков челюсти, на компьютере создается модель будущего индивидуального абатмента. Все этапы производства абатментов проводятся в автоматическом режиме при помощи новой высокотехнологической системы.

Данные слепка, полученные при помощи трехмерного сканирующего приспособления, передаются на компьютер.

Специальная многоуровневая программа обрабатывает полученную информацию, учитывает состояние костных структур и отдел расположения имплантируемого зуба.

На экране монитора появляется цифровая модель челюстного ряда. Происходит предварительное моделирование 3-D формы будущего изделия, оптимального для конкретных анатомических особенностей.

Сканирование

Сканер необходим для создания виртуальной 3d-модели восстанавливаемой зубной единицы. Специалист может использовать внутриротовой сканер, который передает на компьютер состояние ротовой полости, или классический, сканирующий слепок челюсти.

Полученная трёхмерная модель зубных единиц подвергается тщательной обработке в компьютерной программе, которая автоматически показывает виртуальный образец абатмента, оптимального для будущей реставрации.

Использование CAD системы

Функционал CAD — программы идентичен с трехмерным редактором. Специалист получает возможность создать любую конструкцию, параметры которой будут соответствовать смоделированному восстановлению.

Причем, полученное виртуальное изделие, будет иметь персональное исполнение, то есть смоделированное в соответствии с анатомической формой восстанавливаемого зуба.

Работа в программе CAM

С помощью системы САМ выполняется виртуальное размещение абатмента в заготовке из применяемого материала. Далее осуществляется процесс фрезерования. Иначе этот этап называется программированием заготовки.

В ходе выполнения, специалист должен соблюсти рекомендуемый алгоритм действий, чтобы при дальнейшей работе на станке не допустить ошибок.

Стоит отметить, что специалисту необязательно владеть языком программирования, программа выполняет все шаги практически сама.

Изготовление на станке ЧПУ

Программа задает точки для движения фрезерного станка и определяет оптимальную скорость вращения металлорежущего инструмента. По окончанию процесса получается  готовый индивидуальный абатмент.

Представленная технология изготовления отличается особым преимуществом – основание переходника выполняется на высокотехнологическом оборудовании, поэтому характеристики его геометрии идеально подходят под параметры вживленного импланта.

Стоимость

Стоимость абатмента зависит не только от особенностей конструкции, но и от материала изготовления.

Рассмотрим среднюю стоимость индивидуальных переходников на примере таблицы.

Материал	Цена в рублях
Титан	От 13 000 до 15 000
Пластмасса	От 1 800
Цирконий	От 17 000
Сплав титан/кобальт хром	От 10 000
Комбинированный	12 000

Отзывы

• Из всего вышеописанного можно сделать однозначный вывод, что индивидуальный абатмент преимущественно выделяется на фоне шаблонных конструкций.
• Конечно, его стоимость несколько выше изделий, представленных различными производителями, но надежность и повышенные показатели эстетики, полностью оправдывают затраты.
• Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться личным опытом установки индивидуального переходника, оставьте свой отзыв в х ниже.

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/individualnyj-abatment.html

Шаровидный протез на имплантах

Шаровидное крепление — это замковый способ фиксации съемного протеза на имплантах, более дешевая чем балочная конструкция. В случае с шаровидным креплением возможно применение двух методов имплантации: классические имплантаты с шаровидными абатментами или мини-имплантаты. Для фиксации достаточно 2-х имплантов, но оптимальным считается количество 4-6, так как чем меньше точек опоры, тем больше балансирует протез. Внутри протеза устанавливается вторая часть замка – резиновое «гнездо», в которое помещается округлая верхушка абатмента. Таким образом создается довольно надежная система крепления имплантов и протезов.

Почему съемные протезы на имплантах лучше обычных?

У съемных протезов есть ряд недостатков:

• массивные, к ним долго привыкаешь;
• вызывают дискомфорт при ношении; протезы полностью или частично перекрывают небо на верхней челюсти, тем самым страдают вкусовые рецепторы, а также могут вызывать рвотный рефлекс;
• традиционные протезы из пластмассы требуют особого ухода, более того они хрупкие и часто ломаются;
• долгое ношение приводит к атрофии костной ткани, так как вся нагрузка от жевания распределяется на десны. Десна проседает, протез теряет фиксацию, расшатывается, может выпадать. Для решения этой проблемы пациенты вынуждены прибегать к перебазировке протеза каждые 2-3 года.

Еще 10 лет назад стоматологи работали над технологией дополнительного крепления съемных протезов на оставшихся зубах, за счет дополнительных фиксаторов, например, кламмеров или культевых вкладок с замковым креплением.

К сожалению, несмотря на достигнутые успехи данный подход не может сравниться с эффективностью крепления на имплантах. Собственные зубы от чрезмерной нагрузки выпадают или разрушаются, им приходится работать как говорится «за семерых».

Условно-съемные протезы устранили больше половины недостатков съемных протезов, таких как дискомфорт, частота вынимания, отсутствие искусственного неба, расшатывание и выпадение.

Можно ли старый съемный протез закрепить на шаровидных мини имплантатах?

Многие пациенты интересуются – можно ли сохранить старый съемный протез и использовать именно его для фиксации на имплантах? Специалисты отвечают, что можно, но при условии, что он изначально был качественно и профессионально выполнен, но не более 2-3 лет назад.

Однако существующую конструкцию в чистом виде использовать нельзя, все равно придется доработать – добавить внутреннее крепление для фиксации на имплантах. Подгонка протеза порой может стоить дороже, чем создать протезы «с нуля».

К тому же новые конструкции будут гораздо меньше по размеру, поскольку не придется создавать массивную десневую основу, которая при обычной фиксации выполняет роль дополнительного крепления.

Протезирование на мини-имплантах: этапы установки

1. Изготовление протеза: заранее снимаются слепки,на этапе изготовления в протезе фиксируются специальные матрицы — шаровидные крепления, в которые будут защелкиваться шаровидные верхушки имплантов;
2. Установка имплантов: мини-импланты — это тонкие винты, которые фиксируются путем прокола тканей, благодаря чему десны и кость практически не травмируются, а значит и восстанавливаются очень быстро. При операции используется обычная анестезия;
3. Фиксация протезов: происходит в тот же день и сразу после установки имплантов. Шаровидная верхушка мини-имплантов возвышается над десной, поэтому у врача есть возможность обрадовать пациента новыми зубами буквально моментально. Протез надежно прилегает к десне.

Верхушка импланта имеет форму шара, а внутри протеза зубной техник создает округлое ложе, в которое при фиксации протеза и помещается верхушка импланта. После того, как протез был установлен, лечащий врач обязательно проведет вам инструктаж по методике самостоятельного съема и обратного возвращения протеза на место.

Несмотря на малотравматичный способ фиксации мини-имплантов и всех преимуществах технологии быстрого восстановления зубов, такой способ теряет популярность.

Мини-импланты очень тонкие, от чрезмерных нагрузок очень часто выпадают и вся конструкция приходит в негодность.

Именно поэтому врачи рекомендуют переждать процесс приживления и устанавливать классические двухэтапные импланты для условно-съемного протезирования.

1. вживление имплантов;
2. установка абатментов с верхушкой в виде шарика: проводится после полного приживления имплантов в среднем через 4-6 месяцев после операции;
3. снятие слепков: в соответствии с ними зубной техник будет создавать протез и крепление внутри него;
4. примерка протезов: при необходимости после примерки проводится корректировка конструкции, ведь важно, чтобы протез не доставлял неприятных ощущений во время эксплуатации;
5. фиксация протеза и обучение пациента правилам работы с ним, в том числе проведению гигиенических процедур.

Шаровидную конструкцию на классических имплантатах можно легко поменять при необходимости на любую другую и в том числе заменить съемные протезы на постоянные, без повреждения имплантов.

Преимущества шаровидного протеза на имплантах

• недорогая установка: такое протезирование обойдется в несколько раз дешевле, чем несъемное протезирование на имплантах;
• простой уход;
• быстрое привыкание — 90% пациентов привыкает за 1 неделю ношения;
• легкое снятие протеза без повреждения имплантов;
• надежная фиксация и комфорт: протез менее массивный, чем обычный съемный, неподвижен в полости рта, не вызывает дискомфорт и не требует применения фиксирующих гелей;
• протез не нужно снимать для ухода после каждого приема пищи, достаточно 2-х разового ежедневного ухода утром и вечером зубной щеткой и вынимания для «генеральной уборки» время от времени и лучше всего у стоматолога;
• отсутствие возрастных ограничений;
• легко корректируются, если пациент продолжает испытывать определенный дискомфорт в процессе ношения;

По сравнению с несъемными мостовидными протезами на имплантах условно-съемные конструкции чаще подвержены ремонту, поскольку протезы периодически необходимо снимать для проведения гигиенических процедур и если это делать очень часто или неосторожно, то манипуляция очень негативно сказывается на состоянии системы крепления на обратной стороне протеза– оно увы, расшатывается и постепенно выходит из строя.

Важно! Несмотря на то, что крепление на протезе может ухудшиться и «разболтаться» — это никак не скажется на его опоре — имплантах. Достаточно починить или заменить сам протез.

Нагрузка от пережевывания продуктов при помощи новых искусственных зубов приходится лишь на опорные импланты – а кость, свободная от них, остается мало задействована в этом процессе. Именно поэтому она постепенно атрофируется (однако гораздо меньше и медленнее, чем если бы были установлены обычные съемные протезы без имплантов).

За самими шаровидными протезами ухаживать очень просто: снимать их каждый день не нужно, но вот не стоит забывать о регулярной чистке зубов в утренние и вечерние часы.

Настоятельно рекомендуется использование ирригатора. Вынимать протезы из полости рта стоит лишь изредка для более тщательного очищения, в том числе и верхушек имплантов.

Источник: http://www.zubi-implanti.ru/implanti/read/sharovdniy_protezy_na_implantah.html

Протезирование зубов с помощью протезов на шаровидных замках и имплантах

Современные съемные зубные протезы при фиксации на имплантах могут состоять из нескольких основных частей:

• зубные коронки – обязательный элемент любого протеза, поскольку они являются имитацией натуральных зубов,
• десневая основа – создается из мягкой или твердой пластмассы розового оттенка,
• металлическая основа (только у бюгельных протезов),
• крепление, обеспечивающее фиксацию протеза на имплантах.

Съемные зубные протезы могут состоять как из одних зубных коронок (в случае использования имплантатов такой вариант встречается в разы чаще, чем без них), а также из коронок и десны.

Съемные зубные протезы: виды по способу крепления

Съемные зубные протезы также имеют крепления внутри конструкции, которые обеспечивают надежное соприкосновение двух частей – самого протеза и установленных имплантатов.

• шаровидное крепление: сверху на имплант надевается абатмент, верхушка которого напоминает небольшой шарик. Внутри протеза находится вторая часть крепления, которая представляет собой округлую полость, в ней размещается верхушка абатмента. По принципу действия такое крепление напоминает систему клепок на одежде,
• балочное крепление: вживленные импланты соединяются между собой металлической балкой. Внутри съемного протеза размещается вторая часть крепления, конструкция защелкивается и считается очень надежной, поскольку импланты выдерживают любые нагрузки.

Шаровидное крепление гораздо дешевле балочного, именно поэтому его предпочитает большинство пациентов.

Съемный зубной протез на шаровидных замках с опорой на импланты: преимущества

• дешевизна: съемные протезы с опорой на импланты обойдутся пациенту значительно дешевле, чем обычные зубные коронки или мосты на тех же искусственных корнях,
• высокая эстетика (по сравнению с обычными съемными протезами): крепление находится внутри протеза, поэтому оно тщательно скрыто от глаз, металлические замки не видны при разговоре и не выдают наличие искусственных зубов,
• лучший способ для восстановления всей челюсти: если у пациента не осталось ни одного зуба в челюсти, то наиболее эффективным способом будет использование именно съемных протезов с опорой на импланты. Достаточно установить несколько искусственных корней, сверху на которые разместить протез – он будет надежно закреплен в челюсти, не будет «вываливаться» при разговоре, а уход за ним не будет слишком сложным,
• простая замена протеза: при необходимости съемный протез с легкостью вынимается из полости рта и заменяется на новый, в отличие от постоянных зубных коронок с опорой на импланты,
• надежное крепление: съемные протезы с опорой на импланты надежно закреплены в челюсти по сравнению с обычными съемными протезами, которые зачастую держатся лишь на эффекте «присасывания» к десне, а значит натирают и неожиданно выпадают изо рта,
• сохранение естественных зубов: съемные протезы не имеют контакта с оставшимися живыми зубами. Обычные съемные протезы крепятся именно к естественным зубам, что очень негативно на них сказывается – от сильной нагрузки зубы могут начать шататься и крошиться.

Источник: http://www.zubi-protezi.ru/article/read/protezirovanie_zubov_na_sharovidnih_zamkah_i_implantah.html

Зачем нужен шаровидный абатмент при протезировании на имплантах, как проходит установка

Чтобы получить эстетический вид ротовой полости, надо разобраться в том, каким образом будет проходить восстановление зубов, какие инструменты и материалы планирует использовать врач. Дентальная система — конструкция из искусственного корня и коронки, которые между собой соединяются абатментом. Связующий элемент выпускается в нескольких вариантах. Рассмотрим шаровидную модель, когда применяется, чем отличается от других.

Шаровидные абатменты — что это такое

Абатмент — соединяющее звено между имплантом и коронкой. Само слово abutment переводится с английского, как «опора». Сначала он применялся только в качестве опоры для мостовидных протезов, позже стал использоваться в более широких целях — при установке коронок, полных протезов и мостов.

Чтобы надежно закрепить искусственный зуб на импланте, глубоко вживленном в кость, требуется качественный «переходник». Устанавливают абатмент сразу после имплантации или по завершении остеоинтеграции.

Шаровидный абатмент получил свое название из-за того, что верхняя часть конструкции напоминает небольшой шарик. Модели применяют для крепления условно-съемных протезов, внутри которых предусмотрены гнезда, обрамленные резиновыми колечками. При вхождении элементов друг в друга образуется прочное соединение.

Шаровидные конструкции имеют ряд плюсов:

Этот вид протезирования гораздо дешевле, чем другие способы восстановления зубного ряда при имплантации

• просты в установке;
• обеспечивают надежное протезирование;
• не требуют посторонней помощи для выполнения гигиенических процедур в ротовой полости.

К недостаткам таких моделей относятся:

• высокая степень износа;
• слабая ретенция протезной конструкции;
• повышенная нагрузка на мягкие ткани после установки;
• неравномерное распределение нагрузки на челюстную кость.

Абатменты могут быть стандартными и индивидуальными. Это позволяет решить проблемы эстетики зубного ряда даже в наиболее сложных клинических случаях.

Как ставят

Устанавливаются шаровидные абатменты по единому алгоритму:

1. Глубиномером определяется высота шаровидного абатмента. Высокий край десны должен совпадать с шейкой опорной конструкции.
2. Установка и заключительное затягивание выполняется специальным и динамометрическим ключом.

Производители

Наиболее популярными компаниями, которые изготавливают дентальные конструкции для имплантации стали:

• Osstem (Осстем) Производитель из Южной Кореи. Выпускаемые модели супраструктур подходят для небольшого числа клинических ситуаций, но шариковые производятся разного диаметра и используются у пациентов с разной высотой десны.
• Straumann (Штрауман). Швейцарский производитель поставляет абатменты из сплава титана и циркония. В производство регулярно внедряются новые разработки. Например, внедрены особые способы крепления, что исключает проникновение бактерий внутрь конструкции, обеспечивает способность коронок выдерживать высокие нагрузки.
• Astra Tech (Астра Тек). Шведская фирма, которая изготавливает импланты и супраструктуры для протезирования. Главное преимущество систем — не вызывают осложнений.
• Alpha Bio (Альфа Био). Компания из Израиля выпускает все необходимое для дентальной имплантации. Переходники изготавливаются из биосовместимых материалов, не вызывающих аллергических реакций и других осложнений.

Когда используют крепление протезов на шаровидных абатментах

Для восстановления зубного ряда чаще всего используются съемные протезы с опорой на импланты. При этом требуется установка 2-4 искусственных корней на нижней челюсти и 4-6 штук на верхней. Имплантация может проводиться классическим и одномоментным способом.

После приживления стержней снимается слепок челюсти, создается искусственный зубной ряд. Его можно зафиксировать при помощи балочного или шаровидного крепления.

Последнее лучше, так как шаровидные абатменты проще с технической точки зрения. Они занимают меньше места, могут устанавливаться в готовый протез.

Единственные недостаток — требуется дополнительная фиксация основания протезной конструкции.

Процесс установки

Ортопедическая конструкция используется при потере нескольких зубов подряд или при полной адентии на верхней или нижней челюсти. Установка условно-съемного протеза на имплантах выполняется в 3 этапа:

1. Диагностический — оценивается состояние ротовой полости, проводится лечение стоматологических заболеваний, выявляются системные патологии из числа противопоказаний.
2. Хирургический — вживление имплантов. Самый удобный вариант — одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. После внедрения стержней ставится временный протез, который спустя назначенное время заменяют на постоянный. Не всегда возможно использовать этот метод, поэтому обычно применяется классическая двухэтапная имплантация, когда коронки фиксируют только после полной остеоинтеграции имплантатов (через 3-6 месяцев).
3. Ортопедический — стоматолог снимает слепок челюсти, на основе которого будет изготовлен постоянный условно-съемный протез. С этой целью используется компьютерное моделирование, что позволяет выполнить работу быстро и сделать итоговый результат более прогнозируемым.

Срок службы конструкции составляет минимум 10 лет. При правильном гигиеническом уходе продолжительность эксплуатации существенно увеличивается.

Фиксация протеза

Чаще всего используется шаровидное крепление и балочный тип фиксации. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Шаровидное крепление рекомендуется при полной адентии, после установки 2-3 имплантатов и невозможности вживления большего количества из-за недостаточного объема кости. Фиксирующие элементы состоят из шаровидных абатментов (крепятся на имплантах) и пластиковой матрицы (предусмотрена на протезе).

Если у пациента уже есть готовый съемный протез, его также можно зафиксировать на имплантах, используя шаровидное крепление. Для этого необходимо в соответствующих точках конструкции сделать округлые полости, в которые войдут шаровидные головки абатментов. Этот тип крепления обеспечивает хорошую фиксацию, но подвержен трещинам и переломам из-за наличия пластмассовых деталей.

Балочная фиксация применяется при полной адентии, считается самой надежной. Позволяет равномерно распределить нагрузку на кость, исключить риск смещения протеза во время еды. Недостаток заключается в необходимости периодически снимать искусственные зубы для гигиенической чистки.

Метод рекомендован только при протезировании всего зубного ряда, поскольку требует вживления 3-6 имплантов во фронтальный отдел челюсти. Потом они соединяются балкой в единую конструкцию. На протезе делается ответная часть крепления из пластиковой матрицы в виде трубы в разрезе, в которую войдет балка. Иногда на балке предусмотрены дополнительные крепежные элементы.

Шаровые абатменты для бюгеля на имплантах

Бюгельные ортопедические конструкции могут фиксироваться на своих зубах и на имплантах. Состоят из трех частей:

• пластмассовая десна;
• коронки (искусственные зубы);
• металлическая дуга-основание (бюгель).

Недостаток изделия, фиксируемого на живых зубах — крючки и металлический бюгель часто натирают внутреннюю часть щек. К такой конструкции приходится долго привыкать. В случае установки протеза на имплантах крючки не используются, а металлическое основание соединяется с абатментами.

Для установки бюгельного протеза требуется вживление 2-х и более стержней. После их полного приживления (через 4-6 месяцев) можно фиксировать искусственные зубы. Возможны 2 способа крепления:

1. Шаровидные аттачменты. На титановые корни крепятся абатменты с шаровидными верхушками. Внутри протеза предусмотрены соответствующие отверстия. Такой тип крепления хрупкий, но более дешевый, чем балочный.
2. Балочная конструкция. Импланты соединяются друг с другом через металлическую балку. Вторая часть крепления расположена внутри протеза. Такой вариант более практичный.

В случае поломки элементов крепления любого типа их можно заменить на новые, при этом не требуется удаление имплантов.

Средняя стоимость по Москве

Среднестатистические расценки в разных столичных клиниках:

Наименование	Стоимость, руб.
Шаровидный абатмент (без учета стоматологических услуг)
Miss	2300
Nobel	2300
Osstem	2400
Astra Tech	2500
Alfa Bio	2500
Ankylos	2700
Установка абатмента	около 7900

Источник: http://TopDent.ru/articles/sharovidnyi-abatment.html

Шаровидные абатменты

Комплексная имплантация зубов с каждым годом набирает популярность. Сейчас полностью возможно восстановить зубной ряд не представляет особого труда, и стоимость подобных услуг становится все более доступной. Это вполне реальная задача. С появлением специальных имплантов небольших размеров установка съемного зубопротеза производится посредством применения абатмента шаровидного типа.

Описание

Этот вид абатмента представляет собой головку в виде титанового шарика, на которой крепится съемный зубной протез. В отличие от других способов крепления, шаровидные абатменты отличаются доступной стоимостью, что, в свою очередь, предопределило их высокую популярность среди пациентов.

Для того, чтобы добиться достаточной фиксации протеза, не нужно вживлять абатменты на месте каждого удаленного зуба. Для этого достаточно внедрить в десневую ткань от 4 до 6 имплантов.

Показания и противопоказания

Протезирование с помощью шаровидных абатментов допустимо в таких случаях:

• Недостаточный объем костной массы в районе альвеолярных отростков.
• Постоянные выпадения съемного протеза во время еды или общения. Чувство дискомфорта.
• В случае противопоказаний к применению классических стержней из титана.
• Полное отсутствие зубов на любой из челюстей.

Также существуют и противопоказания, по которым в установке шаровидных абатментов будет отказано:

• Различные болезни, связанные с головным мозгом человека и понижающие его умственные способности.
• Сахарный диабет любых типов.
• Патологические новообразования в ротовой полости.
• Сниженный иммунитет декомпенсированной формы.
• Наркомания и непомерное увлечение алкоголем.
• Хронический периодонтит и воспалительные процессы ротовой полости.

Правила выбора

Правильный выбор абатмента гарантирует простоту установки и комфорт использования установленной зубопротезной конструкции. Для этого врач-стоматолог опирается на следующие правила:

• необходимо учитывать состояние ротовой полости пациента. Например, сюда входят высота и объем десневых тканей;
• нужно определиться со способом установки шаровидного абатмента.

Преимущества и недостатки

При разработке абатментов с шаровидным наконечником, были учтены многие нюансы и недостатки абатментов другого типа. Это позволило создать стоматологические инструмент, который обладает многими преимуществами и практически лишен недостатков.

К плюсам относятся:

• Легкость установки.
• Невысокая стоимость по сравнению с абатментами других типов.
• Протез можно не снимать на протяжении более суток.
• Просты в уходе.
• Позволяют с легкостью снять зубной протез.
• Срок привыкания не превышает одной недели.
• Надежная установка без люфтов.
• Отсутствие надобности в использовании гелей-фиксаторов.
• Отсутствуют возрастные ограничения.

К минусам относится неравномерная нагрузка на челюстную кость. При жевательных движениях, давление будут испытывать участки, где внедрены шаровидные абатменты. Следовательно, недостаточно задействованные участки будут постепенно атрофироваться.

Конструкции

Использование абатментов этого вида, позволяет применять ортопедические конструкции, которые состоят из множества частей. Таким образом, установленная конструкция практически не будет отличаться по цветовым характеристикам с природным окрасов мягких тканей каждого пациента.

Правила ухода

Как и в любом другом случае, зубные протезы требуют к себе соответствующего ухода. Это позволит не только обезопасить себя от пищевых отложений в виде зубного камня, но и позволить существенно увеличить срок службы всей зубопротезной конструкции.

Гигиену полости рта следует осуществлять без обязательного снимания зубопротезной конструкции с шаровидных абатментов.

Тем не менее, при снятии протеза, его необходимо тщательно дезинфицировать и очищать от пищевых налетов с применением щадящих паст. Также, стоматологи советуют использовать ирригатор.

Это не только позволит существенно увеличить срок службы зубной конструкции, но и поддержит десны в здоровом состоянии.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/sharovidnye-abatmenty/

Протезирование на шаровидных абатментах

Что выбрать – долговечную и комфортную имплантацию или доступное по цене протезирование? Стоматология «ЭтнаДент» предлагает оптимальное промежуточное решение, совмещающее лучшие стороны процессов – съёмное протезирование на шаровидных абатментах. Наши специалисты помогут вам, избежав сложных операций и больших финансовых расходов, восстановить жевательные функции и красоту улыбки.

Суть метода

Протезирование проводят при частичном или полном отсутствии зубов в ротовой полости.

Замещающая конструкция крепится не к дёснам или опорам, а к вживлённым в десневые ткани тонким имплантатам с шаровидными абатментами. Для установки протезов наращивание костной ткани не требуется.

В качестве протеза используется лёгкая и прочная акриловая конструкция с полимерными зубами. В ней установлены замковые системы, которые в сочетании с шаровыми головками мини-имплантатов обеспечивают надёжное защёлкивание и отличную фиксацию.

Преимущества протезирования на шаровых абатментах

• стабильность протеза в ротовой полости при приёме пищи и разговоре;
• возможность употребления твёрдых продуктов;
• прекрасный внешний вид;
• малый вес и компактность конструкции;
• короткий срок протезирования;
• ценовая доступность.

В отличие от классической имплантации установка опорных элементов в десну не требует наращивания костной ткани, а протезирование происходит сразу же. За съёмными протезами на имплантах легко ухаживать – их достаточно регулярно чистить щёткой с зубной пастой и периодически обрабатывать специальными растворами.

Снять и установить изделие в ротовую полость совершенно несложно самостоятельно.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Наши специалисты проводят съёмное протезирование на шаровидных абатментах, используя инновационные материалы и оборудование. Мы работаем в удобное для клиентов время и расположены в центральном районе Москвы. Из плюсов обращения к нам стоит отметить:

• применение щадящих технологий;
• деликатное решение зубных проблем любой сложности;
• составление индивидуального плана лечения и графика посещения с возможной коррекцией;
• комфортная атмосфера в клинике;
• приемлемые цены на наши услуги.

Позвоните нам уже сейчас, чтобы узнать больше информации или записаться на приём к врачу.

Источник: https://www.etnadent.ru/semnoe-protezirovanie/syomnoe-protezirovanie-na-sharovidnyh-abatmentah.html

Шаровидный абатмент в ортопедии

Шаровидный абатмент представляет собой монолитно выполненную шаровидную головку, которая используется для надежной фиксации зубного протеза. Чаще всего ему отдается предпочтение в тех случаях, когда явно выражена атрофия альвеолярной части.

Чтобы протез надежно фиксировался, в два имплантата, которые устанавливаются в область вторых премоляров или отсутствующих клыков, внедряются шаровидные конструкции, а в основу съемного протеза – специальные матрицы.

В современной стоматологии применяется два варианта крепления съемных протезов с помощью шаровидных абатментов – это фиксация с использованием колец и шаровидных креплений. Первый вид фиксации требует меньшего расстояния по высоте, что очень удобно при небольшом межальвеолярном расстоянии.

Однако шаровидные крепления дают более широкий выбор ретенционных элементов и позволяют нивелировать более широкий угол отклонения осей имплантатов. Процесс установки креплений совершенно идентичен, за исключением того, что при использовании колец вместо крепежных хомутов применяются крепежные капсулы, а вместо нейлоновых вставок – специальные кольца.

Установка абатментов

• Снимается формирователь.
• Проверяется отсутствие мягких тканей на платформе имплантата.
• Промываются и просушиваются винты внутреннего соединения имплантатов.
• На имплантаты устанавливаются шаровидные абатменты.
• Для проверки припасовки абатментов делаются рентгеновские снимки.
• В том случае, если не замечено дефектов и нарушений, каждый шаровидный абатмент фиксируется.

Установка уплотнителей

• В крепежный хомут устанавливается черный позиционный уплотнитель.
• Собранные хомуты надеваются на шаровидные абатменты.
• Хомуты выставляются параллельно и фиксируются воском.
• Для ориентирования и фиксации используются направляющие кольца.

Устранение поднутрений

• Между мягкими тканями и хомутами устраняются все поднутрения.
• Для этого используется материал по выпору специалиста.

Очень важно, чтобы поднутрений не осталось, поскольку они многократно увеличивают риск застревания съемных протезов при захвате хомутов. Не менее важно, чтобы все элементы и материалы были высококачественными и проверенными.

Поэтому, если вам нужно купить абатмент, имплантаты, ортопедические компоненты, биоматериалы или стоматологические хирургические инструменты, лучше всего обратиться в компанию «Alpha-Bio Tec».

Источник: https://vash-medic.ru/stomatologiya/sharovidnyy-abatment-v-ortopedii.html