Насколько популярно серебро для создания культевых вкладок

Если зуб разрушен кариесом или в результате травмы – его обязательно нужно восстанавливать, в противном случае зуб можно потерять, а отсутствие даже одной зубной единицы в ряду чревато самыми неприятными последствиями для здоровья. Например, на фоне отсутствия зуба может развиться неправильный прикус, что ведет к нарушению правильного процесса пережевывания пищи и развитию различных заболеваний органов пищеварения.

Если зуб разрушен незначительно, то скорей всего для его реставрации врач применит обычную, светоотверждаемую пломбу. Но если разрушения значительны – будет правильнее использовать культевую вкладку.

Многие люди даже не знают о том, что это за конструкция — культе

вая вкладка и с какой целью она применяется стоматологами. А между тем применение культевых вкладок позволяет успешно проводить восстановление зубов, которые кажутся на первый взгляд совершенно безнадежными и подлежащими удалению.

В статье мы будем подробно рассказывать вам о том, что же такое культевые вкладки, какие их виды существуют и почему сильно разрушенные зубы лучше всего восстанавливать именно вкладками, а не пломбами и штифтами.

Что такое культевая вкладка и зачем она нужна?

Культевая вкладка — это не пломба и не пломба на штифте. Это специализированная ортопедическая конструкция, которая производится в зуботехнической лаборатории и задействуется для восстановления зубов, разрушенных кариесом или травмой более чем наполовину.

Конечно, даже сильно разрушенный зуб можно отреставрировать пломбой на штифте и затем поставить на него протез. Но такой подход к протезированию будет неправильным, так как большие пломбы пусть и закрепленные на штифтах просто не способны качественно держаться. Нагрузка на зуб рано или поздно приведет к выпадению пломбы на штифте вместе с протезом и тогда зуб придется перелечивать.

Избежать подобных неприятных последствий помогают культевые вкладки — они прочно закрепляются в корневом канале зуба и на них и фиксируется зубная коронка. Внешне вкладки весьма похожи на культи — обточенные зубы – отсюда и их название.

Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?

Пломбы и штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. Если же от зуба остался только корень или тонкие стеночки — то восстанавливать его штифтом нельзя, так как такая методика реставрации не будет отличаться ни качеством, ни надежностью.

Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.

Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.

ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.

Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

Виды культевых вкладок

Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.

ВАЖНО: Лечение корневых каналов — процесс, в котором не должно быть допущено ни малейшей ошибки! Если каналы будут обработаны некачественно или неправильно запломбированы — в них может начаться воспалительный процесс.

В нашей стоматологической клинике в Москве  — « Firadent» — лечение каналов зуба проводится под микроскопом, позволяющим врачу видеть протяженность и особенности строения каналов и таким образом исключить ошибки в процессе их обработки.

 

После обработки каналов зуба лечением пациента начинает заниматься стоматолог-ортопед: специалист распломбирует каналы на длину будущей культевой вкладки и снимет слепок для ее изготовления. Как мы уже писали выше — культевые вкладки производятся в зуботехнической лаборатории.

Существует несколько видов культевых вкладок. Классификация вкладок ведется по материалу изготовления и по числу штифтов — креплений, с помощью которых вкладка будет прочно держаться в каналах зуба. Штифтов у вкладки может быть несколько, их количество определяется по числу каналов восстанавливаемого зуба.

По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:

• Однокорневые;
• Двухкорневые разборные и неразборные вкладки;
• Трехкорневые разборные и неразборные культевые вкладки.

Многокорневые вкладки чаще всего делаются разборными — это упрощает процесс закрепления вкладки в каналах зуба.

Но разборные вкладки стоят дороже неразборных конструкций: более высокая цена объясняется высокой сложностью изготовления.

Материалы изготовления штифтовых культевых вкладок

Культевые штифтовые вкладки могут быть произведены из разных материалов — керамики или же металла. Культевые вкладки со штифтами из металла чаще всего делают из сплава кобальта и хрома и применяют под установку металлических или металлокерамических протезов.

У кобальтохромовых культевых вкладок есть ряд определенных преимуществ:

• Они имеют хорошие показатели биосовместимости с тканями человеческого тела;
• Культевые штифтовые вкладки из этого металлосплава достаточно плотно прилегают к естественным тканям и потому при их использовании снижаются риски возникновения кариеса, воспалительных процессов и дальнейшего разрушения зуба;
• Кобальтохромовый сплав имеет высокую прочность и потому коронка, установленная на штифтовую вкладку из этого материала, не даст усадки при эксплуатации.

Культевые вкладки из кобальтохромового сплава позволяют добиться правильного распределения жевательной нагрузки, что снижает риски трещин и разрушения зуба. К преимуществам вкладок из этого материала можно отнести и их демократичную стоимость.

Керамические штифтовые вкладки используются под установку безметалловых зубных протезов. Это позволяет получить безупречную эстетику восстановленного зуба.

Если под керамическую конструкцию поставить металлическую культевую вкладку – она может довольно заметно просвечивать и конечно — это будет портить вид отреставрированного зуба.

Поэтому под керамику ставятся только керамические штифтовые вкладки.

Как изготавливаются культевые вкладки: обзор основных этапов

Культевые вкладки изготавливаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лечение начинается с осмотра пациента и консультации сразу двух специалистов – стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

Перед тем, как с зуба будет снят слепок, по которому будет изготовлена культевая вкладка – обязательно делается качественная санация ротовой полости, а также пролечиваются все диагностированные в ходе осмотра заболевания зубов и десен. Разрушенный зуб пролечивается: из него удаляется нерв (пульпа), а также проводится пломбирование каналов. На этом работа стоматолога-терапевта заканчивается и пациентом начинает заниматься ортопед.

Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

1. Протезист правильно подготовит зуб к установке культевой вкладки и выберет ее вид.
2. При выборе вида культевой вкладки определяется материал ее изготовления и тип вкладки (однокорневая или многокорневая, литая или разборная культевая вкладка).
3. Затем врач сделает слепок с челюстей пациента, который передаст в зуботехническую лабораторию, где по снятому слепку будет сделана культевая вкладка.
4. По слепку сначала делается модель культевой вкладки, а затем уже постоянная конструкция из выбранного материала.
5. Готовую культевую вкладку зубной техник передает ортопеду.

После того, как культевая вкладка будет готова — пациент приглашается в кабинет протезиста и врач устанавливает культевую вкладку в каналы зуба. На вкладку надевается временный протез и в лечении делается перерыв — до момента изготовления коронки, которую врач зафиксирует на культевой вкладке.

Преимущества и недостатки использования культевых вкладок

Главный плюс культевых штифтовых вкладок — это высокая надежность и долговечность протезирования. Такая конструкция будет прочно держать установленный протез зуба и более того — позволит добиться правильного распределения жевательной нагрузки. При применении штифтовых культевых вкладок риски выпадения коронки сводятся к нулю.

Установка коронок на культевую вкладку и штифт позволяет увеличить сроки полезной службы протеза. Кроме того, культевые вкладки помогают получить идеальную форму зуба, применимы для реставраций зубов передних и жевательных.

Недостатков у применения культевых вкладок всего два – более высокая цена и более длительные сроки протезирования. В среднем на изготовление вкладки уходит около 2-х недель.

ВАЖНО: Качественную многокорневую разборную культевую вкладку способен изготовить только опытный протезист.

Наша стоматология в Москве « Firadent» на 100% отвечает этим условиям: ваше лечение у нас будет проходить с безупречным качеством и комфортом!

Есть ли противопоказания к использованию культевых штифтовых вкладок?

К сожалению, далеко не во всех случаях при протезировании зубов могут быть использованы культевые штифтовые вкладки.

Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах:

• При разрушении зуба ниже уровня десны;
• При низком качестве пломбирования корневых каналов. В этом случае требуется провести распломбировку каналов, провести их повторную обработку и пломбирование и только после — ставить штифтовую культевую вкладку и коронку;
• Противопоказанием к применению штифтовой культевой вкладки будет воспалительный процесс в области корня зуба;
• Аллергия к материалам изготовления культевой вкладки на штифте.

Также вкладки не ставятся на расшатанные и подвижные зубы.

ВАЖНО: В некоторых случаях культевую штифтовую вкладку все же можно установить даже при разрушении зуба ниже уровня десны. Но для этого сначала потребуется дополнительная операция — остеотомия. Суть этой операции заключается в спиливании костной ткани до такой степени, чтобы десна оказалась ниже разрушенного зуба.

Уход за зубами после установки культевой вкладки

Сложного специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Вам достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и периодически проходить осмотр стоматолога и процедуру профессиональной гигиены.

Для чистки коронок установленных на зубы с культевыми вкладками лучше всего использовать щетки с мягкой щетиной, также будет полезно ополаскивать рот после каждого приема пищи – специальным бальзамом или же просто чистой водой. При чистке зубов важно очищать их со всех сторон и обязательно качественно прочищать межзубные промежутки. Для этой цели применяются специальные ершики и зубная нить.

Цены на культевые вкладки

Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления.

Самый бюджетный вариант — металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей.

Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка  — от 6000 рублей и выше.

Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.

ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!

Что выбрать при протезировании — восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой?

Что выбрать при установке коронки — восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой? Такой вопрос часто задают врачам пациенты, решившие заняться восстановлением своих зубов. На этот вопрос ответить можно так: если ваш зуб сильно разрушен, и вы хотите, чтобы установленная коронка прослужила вам максимально долго – правильнее выбрать не пломбу, а культевую вкладку.

Да, протезирование с культевой вкладкой выйдет дороже установки коронки на обычную пломбу, но все расходы окупят себя долгим сроком полезной службы протеза и высоким качеством протезирования. Культевые вкладки позволяют сохранить и успешно восстановить даже самые безнадежные зубы!

Если у вас остались вопросы по культевым вкладкам, вы хотите узнать их точную стоимость и выяснить возможность применения культевой вкладки в вашем случае — приходите на прием к специалистам в нашу стоматологическую клинику в Москве -«Firadent»! Мы будем рады помочь вам приобрести новую красивую улыбку со здоровыми зубами!

Источник: https://firadent.com/kultevaya-vkladka-pod-koronku.html

Культевая вкладка: особенности изготовления, плюсы и минусы в использовании

Культевая вкладка используется в стоматологии при сильном разрушении зуба для последующей установки на него коронки.

Она представляет собой зубную конструкцию, изготовленную с предварительно снятого слепка. Фиксируется в корневом канале с помощью специального цементирующего состава. Такое стоматологическое изделие обеспечивает простоту проведения протезирования и предотвращает утрату разрушенного элемента.

Разновидности культевых вкладок

Модели таких конструкций могут быть 2 видов:

Состоит из основной части и фиксирующих элементов в виде штырей, которые обеспечивают ее фиксацию в корневых каналах.

Литое изделие применяется при протезировании одно- или двухкорневых элементов зубного ряда по причине невозможности разъединения монолитных частей при необходимости, при этом кривизна расположения каналов не имеет значения.

Изготовление конструкции предполагает применение высокой температуры и давления. Материалом для нее может служить металлокерамика или различные металлы, в том числе их сплавы.

Такой вариант изделия стоматологи использую для лечения зубов, имеющих 3-4 канала. Штифты в этом случае делаются съемными, что позволяет вводить их в зубной канал без особых проблем.

Они устанавливаются на постоянной основе, поэтому не требует последующего извлечения, и сохраняются на всю жизнь. При этом установка таких конструкций значительно сложнее, чем литых.

Преимуществом разборных изделий является идеальное совпадение с формой проблемного элемента.

В зависимости от материала изготовления культевые вкладки бывают следующих разновидностей:

Для их изготовления используют различные металлы и их сплавы:

• платина (10%) и золото 750 пробы и более. Не разрушается под воздействием коррозии, и максимально подходят людям, у которых аллергия на различные металлы. По цвету сильно отличаются от других зубов, поэтому в основном используются при установке коронки на жевательные элементы,
• серебро и серебряно-палладиевый сплав. Вызывает потемнение эмали, поэтому редко применяется при протезировании, хотя и обладает хорошим бактерицидным эффектом,
• кобальт или никель с хромом. Изделие из никеля подвержено сильной усадке,
• хирургическая сталь,
• титан и диоксид циркония. Обеспечивают прочность изделия и отличаются гипоаллергенностью.

Их эстетичность очень низкая, поэтому конструкции предпочтительнее устанавливать на боковые элементы зубного ряда.

Из-за различной степени расширения металла и керамики существует большая вероятность выпадения изделия. Основным преимуществом является отсутствие окрашивания со временем.

Отличаются высокой эстетичностью в сравнении с металлическими конструкциями, но керамические вкладки очень хрупкие, поэтому их не рекомендуется использовать при лечении фронтальных зубов. При изготовлении таких конструкций используется прессованная керамика в сочетании с диоксидом циркония.

Качество сравнимо с обычным фотополимерным пломбировочным материалом, а малая прочность и недолговечность (обычно выпадает через несколько лет) не позволяют таким вкладками найти широкое применение в стоматологии.

Стоимость стоматологических приспособлений зависит от следующих характеристик:

• вид и материал изделия. Чем больше корней в зубе, тем дороже обходится процедура,
• профессионализм и авторитет врача, а также зуботехника, который будет заниматься изготовлением культевой вкладки,
• наличие в клинике определенной аппаратуры,
• количество дополнительно затраченного материала (пломбировочный материал и цементирующий раствор).

Самая дешевая однокорневая конструкция будет стоить примерно 2-3 тыс. руб., а самая дорогая (золотая) – от 10 тыс. руб.

Показания и противопоказания

Установка культевой вкладки возможна только при наличии здорового корня и рекомендуется в следующих ситуациях:

• разрушена коронка зуба,
• дефект расположение или формы элемента зубного ряда,
• при поражениях тканей пародонта во время установки шины,
• в случае протезирования мостовидной конструкцией,
• невозможность реставрации зубной коронки,
• разрушение большей части (70%) зуба,
• укрепление элемента зубного ряда перед установкой коронки,
• повреждение наддесневой зоны,
• сохранение санированного канала.

К противопоказаниям применения такой зубной конструкции относятся:

• поражение десен в зоне установки вкладки,
• выраженная степень подвижности зубного ряда,
• разрушенный зубной корень,
• неправильно проведенное лечение каналов,
• непереносимость или аллергические реакции на материал конструкции.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Плюсы использования стоматологических изделий:

• возможность установки на любой разрушенный зуб,
• восстановление нормальной формы элемента,
• разнообразие выбора видов изделия и коронок,
• прочная фиксация,
• длительный период эксплуатации,
• надежность крепления коронки,
• равномерное распределение жевательной нагрузки,
• предотвращение процесса стирания эмали,
• приостановка разрушения зубов, обеспечивающая их сохранение,
• простота протезирования мостовидными изделиями,
• защита пародонта и зубов от проникновения бактерий, способствующих развитию кариеса и других воспалительных процессов,
• можно с легкостью демонтировать установленную коронку, а на ее место поставить другую,
• высокая эстетичность при использовании керамики,
• существует вероятность коррекции расположения определенных единиц зубного ряда,
• можно применять при кривых и непроходимых корневых каналах,
• при повреждении коронки нет необходимости в замене вкладки,
• локальные конструкции гарантируют невозможность их разлома.

К недостаткам относят:

• для изготовления и установки изделия потребуется минимум 2 приема у стоматолога,
• дороговизна конструкции,
• удаление значительной части костной ткани зуба с целью обеспечения максимального к нему прилегания.

Как изготавливают культевые вкладки?

Процесс занимает достаточно продолжительное время и отчается повышенной сложностью. Изготовление включает следующие этапы:

• подготовка поврежденного элемента подразумевает удаление пораженных кариозным процессом тканей и формирование полости определенного вида под установку изделия посредством бормашины,
• при необходимости каналы обрабатываются с целью обеспечения параллельного прохождения,
• поверхность смазывают вазелином и вливают в полость жидкую пластмассу для создания слепка,
• в каналы вставляют штифты, и зуб изолируют матрицей, которая позволяет влить дополнительную пластмассу для получения необходимой высоты,
• после того, как модель застынет, ее достают и осматривают на наличие изъянов. При необходимости их устраняют, доводя вид слепка до идеальной формы,
• устанавливается временная пломба, а слепок передается в лабораторию для изготовления вкладки.

В лаборатории зуботехник выполняет следующие действия:

• отливает из гипса модель зуба,
• сканирует полученную конструкцию с поврежденным элементом,
• выполняет компьютерное моделирование конструкции,
• изображение передается на фрезеровальный станок, с помощью которого осуществляется изготовление заготовки из выбранного материала,
• обжиг в печи полученной модели.

Теперь культевая вкладка готова к установке на зуб.

Как проводится установка культевой вкладки?

Перед ее размещением необходимо провести эндодонтическое лечение, которое включает тщательную пломбировку зуба (до верхушки), чтобы корень не раскололся, и не началось воспаление, в результате чего пациент может потерять элемент. Затем проводится рентгенография с целью рассмотрения качества установки пломбы.

Во время второго приема стоматолог просверливает отверстие конусовидной формы в одном или нескольких каналах. После снятия слепка и изготовления конструкции врач осуществляет фиксацию вкладки.

Сначала ее обеззараживают антисептиком и удаляют временную пломбу с зуба. Каналы промывают, обрабатывают раствором антисептика и тщательно высушивают воздухом.

После этого зубокорневые каналы заполняют цементом посредством каналонаполнителя.

Этим же раствором обрабатывают культевую вкладку и устанавливают на необходимое место. При использовании разборного вида изделия цементным раствором нужно обработать и штифты, которые помещаются в корневые каналы. По окончанию процедуры стоматолог хорошо придавливает вкладку и очищает ее от избытка цемента и других лишних предметов.

Позже осуществляется установка коронки на культевую вкладку.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Сколько служит культевая вкладка

Срок эксплуатации такого изделия в среднем составляет 10 лет, но при тщательном уходе и прочности материала изготовления он может быть продлен. Например, золотые вкладки могут прослужить 15-20 лет, а конструкции из керамики или металлокерамики – 10-15 лет.

В случаях недостаточной фиксации или неправильного ухода изделие может выпасть или его срок службы значительно сократится. Не стоит торопить врача и настаивать на ускорении процедуры установки, так как это может стать причиной недостаточного закрепления конструкции.

Осложнения после установки культевой вкладки

По причине предварительного выполнения препарирования зубных тканей лечебная процедура такого типа предполагает развитие возможных негативных последствий:

• вторичный кариозный процесс,
• пульпит,
• болевые ощущения в зубе и тканях, окружающих его.

Во избежание их проявлений важно четко соблюдать инструкции стоматолога по гигиенической обработке ротовой полости после проведения процедуры.

Если вы уверены, что делали все правильно, то необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, который направит вас на рентгенографию для определения точной причины развития осложнений.

Уход за вкладками

Гигиенические мероприятия по уходу за культевой вкладкой включают регулярное выполнение следующих действий:

• ежедневно чистить зуба не меньше 2 р. в сутки с помощью мягкой щетки и зубной пасты,
• полоскать теплой водой или антисептическим средством, обладающим противовоспалительным эффектом, полость рта после каждой трапезы и очищать межзубные промежутки специальными приспособлениями (ершик, флосс, ирригатор),
• не пропускать профилактический осмотр у стоматолога (1 р. в 6 мес.),
• обращаться к врачу при любых проявлениях зубной боли или других неприятных ощущений.

В первые недели после размещения вкладки в полости рта, необходимо снизить жевательную нагрузку на область установки, поэтому постарайтесь пережевывать пищу другой стороной челюсти и не употреблять твердые продукты.

Использование культевой вкладки требует значительных материальных затрат, особенно в случае лечения нескольких зубов.

Но их стоимость оправдывает себя массой положительных эффектов, главные из которых заключаются в обеспечении прочного крепления установленных протезов или коронок и предотвращение потери разрушенного зуба.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/kultevaya-vkladka

Особенности выбора и установки культевых вкладок на зубы

Бывают ситуации, когда зубы из-за кариеса или физических травм могут наполовину разрушиться, раскрошиться. Восстановление или лечение таких зубов – непростая задача для стоматологов. Есть несколько путей и техник решения этой задачи.

Особенности культевой вкладки

Можно заказать обтачивание здоровых зубов и установление моста. Но бывают случаи, когда на соседних зубах имеются коронки или пломбы. Тогда установление моста невозможно, потому что его не к чему будет прикреплять.

Если отсутствует около 50-70% части зуба, то применение фотополимерной пломбы не поможет. Если сохранившиеся фрагменты стенок не выдержат нагрузок, живой остаток зуба может сломаться вместе с искусственной частью и отвалиться. При таком варианте останется только острый край, к которому невозможно будет что-то прикрепить.

Можно еще попробовать технику реставрации проблемной части зуба с помощью других пломбированных материалов. Процедура требует высокой квалификации. Даже если осталась незначительная часть твердых тканей, нужны специальные конструкции, к которым будет фиксироваться пломба и предотвращать дальнейшее разрушение.

Лучший способ – это культевые вкладки для зубов. Желательно не использовать эти элементы, если стенки зуба тонкие в области коронки. Это может привести к тому, что после протеза зуб при жевательной активности сможет растрескаться. При таком варианте восстановление тоже невозможно.

Функции

Если сохранились толстые части стенок зуба, а стоматолог обладает достаточными навыками, то зубные культевые вкладки станут идеальным вариантом для лечения. При таком способе корень будет надежно закреплен и сохранится даже при активной жевательной нагрузке.

Это лучший компромиссный метод успешной реставрации зуба. Надежное цементное крепление позволит полностью сохранить его и плотно соединит культевую, искусственную часть конструкции с родным остатком, предотвратит раскол в дальнейшем. Сама культевая вкладка представляет собой две части:

• Одна прикрепляется к самому корню зуба.
• Вторая выступает на поверхности.

Для нее делается специальная коронка, которая затем цементируется.

Виды

Эти приспособления могут классифицироваться по способу производства, они делятся на литые и разборные. В литых есть главная часть, восстанавливающая проблемный зуб, и особые штыри, отвечающие за фиксацию в каналах. Для них характерна особая технология изготовления.

Свою прочность цельнолитая культевая вкладка для многокорневого зуба получает после термообработки. Вещество таким образом становится устойчивым к механическим воздействиям.

В разборных тоже присутствуют две части. С применением съемных штифтов культевые вкладки легко помещаются в корневой канал. Они применяются для зубов с тремя или более каналами. Цельнолитая культевая вкладка из спецсплава по внешним признакам не отличается от разборной, за исключением гибкости и легкой адаптации к разным формам зубов.

Демонтировать после установки сплошной элемент нельзя, но на него дается вечная гарантия. Это дорогой и надежный метод.

Отличие по материалам

Вставки отличаются по материалам изготовления:

• металлические;
• цельнокерамические;
• металлокерамические;
• композитные.

Металлические культевые вкладки производятся из сплавов кобальта, либо драгметаллов. Подобные материалы надежны, долговечны, лучше композитных, но имеют неприятный вид. Как правило, металлические вкладки устанавливают на дальние зубы, которые спрятаны и не заметны во время улыбки. Для таких случаев лучшим решением окажутся золотые зубы.

Цельнокерамические элементы производятся с использованием автоматизированной технологической базы. При их производстве используют диоксид циркония и обработанную керамику. Такие конструкции не менее прочные, чем металлические, выглядят не хуже фарфоровых вставок.

При их использовании исключено появление кариеса. Чтобы отреставрировать задние дальние зубы, эта керамическая культевая конструкция закрепляется на резцах.

Металлокерамические изделия из-за разницы температур, при которой материалы расширяются, являются дешевым и ненадежным способом реставрации зуба. Такие элементы могут выпадать и подойдут лишь, как временное решение.

Композитные культевые вкладки – также малораспространенный вид конструкций, По качеству они схожи с обычными пломбами, при этом их цена значительно выше.

Этапы изготовления культевых вкладок

Процедуры создания культевых вкладок, адаптации их к конкретному зубу и их установка представляют собой сложный процесс, который требует большого мастерства и профессионализма от зубных техников и стоматологов:

• Для начала, поврежденный зуб подготавливают к изготовлению слепка и снимка. При помощи стандартной бормашины сохранившуюся его часть препарируют под вкладку. Затем все разрушенные ткани удаляются, полости придается нужная форма под вставку.
• На следующем этапе берется слепок с поврежденного зуба. По нему специалист сможет отлить гипсовую модель будущего искусственного зуба. Потом посредством рентгена делается снимок участка.

• После этого вся полученная информация обрабатывается в специальных программах на компьютере, и создается трехмерная модель культевой вкладки. Вся информация обрабатывается, устраняются неточности в расчетах.

После получения трехмерной модели культевой вставки, эту информацию отправляют на фрезеровальный станок, который точно и качественно выпилит по этой трехмерной модели нужную керамическую вставку.

• Полученную заготовку обжигают. Стоматолог фиксируют полученную вкладку на зубах. При необходимости все неточности и дефекты устраняются стоматологом при помощи бормашины.

Показания к применению:

• Необходимость использования моста
• Специалист будет устанавливать коронку, зуб нуждается в дополнительном укреплении.
• Корневой канал должен быть в хорошем состоянии.
• Зуб должен быть разрушен не менее чем на 2/3.

Часто бывает ситуация, когда зубы, на которые планируют поставить мостовидный протез, чрезмерно подвергся разрушению. Лучшим вариантом в этом положении является установка под коронку специальной культевой накладки. При установке имплантов время ожидания может затянуться до полугода, не каждому хочется разгуливать с просветом в зубах так долго.

Противопоказания

Во время консультации врач может по каким-либо причинам отказать в установке временно или бессрочно. Вмешательство нельзя проводить, когда есть воспаление у корня зуба. Выполнение процедуры возможно после устранения проблемы. Аллергикам категорически противопоказаны вкладки из металла.

Если вы страдаете заболеванием пародонтита в запущенной форме, чтобы начать восстановление зуба, необходимо завершить лечение.

Достоинства

• От стирания чувствительную эмаль защищает имплантирование вкладки.
• Сохранение целостности зубов, которыми вы пользуетесь в процессе пережевывания.
• Коронки легко выбрать под свои потребности ввиду их разнообразия.
• Культевидную вкладку часто используют с другими протезами, что обеспечивает сохранность коронки или моста.
• Вкладка помогает в равномерном распределении нагрузки при приеме пищи, что является важным моментом, если вы имеете больной зуб.
• Время эксплуатации – неограниченное.
• Зуб будет выглядеть как новый, иметь эстетичный вид.
• При необходимости выполняется коррекция положения зубов.
• Вкладки можно использовать и для передних резцов.
• Возможность легкой замены.
• Цельнолитая культевая вкладка из спецсплава не поддается окрашиванию продуктами.
• Допустимо использовать при больном и проблемном корне.·
• Разрешается применение после механических повреждений или кариеса.
• При формировании полостей в зубах.
• Производится путем одновременного создания штифта и вкладки.
• При разрушении коронки замена вкладки необязательна.
• Из-за современной технологии изготовления, протез гарантировано остается без повреждений.
• Благодаря повышенной герметичности, появление кариеса невозможно. Микрофлора не проникнет к зубу.

Особенности установки

За неделю пациенту неоднократно предстоит посетить специалиста и установить пошагово необходимые компоненты. Этот срок для многих слишком большой, по сравнению с установкой обычной пломбы. Но культевую вкладку удастся поставить быстрее, чем имплант, требующий не менее полугода.

Ошибочно мнение, что при установке культевидной вкладки удаляется большое количество дентина. К использованию данного элемента прибегают чаще, когда большая часть зуба разрушена, и проведение других операций подразумевает сложности.

Чтобы не возникали осложнения, перед установкой вкладки обязательно депульпирование. Возможно возникновение пульпита и развитие кариеса. Если зубная боль стала вас часто беспокоить, немедленно обратитесь к врачу для определения причины возникновения боли и дальнейшего лечения. В данном случае специалист направляет на снимок.

Что выбрать, культевую накладку или штифт?

К сожалению, частым явлением стала установка штифтов вместо вкладок. Некоторые врачи обходят вариант установки первых, не сообщая пациенту о возможности другого решения. Причина не в дорогостоящей, но качественной процедуре.  Дело в количестве пациентов, проходящих в день.

Изготовление вкладок – долгий процесс, необходимо, чтобы пациент пришел минимум два раза на прием, все при этом тратят время. Компаниям, штампующим штифты в большом количестве, необходима их реализация.

Специалисты ортопеды используют штифты потому, что гарантийный срок не бывает больше 3 лет. За это время штифт не ломается, а то, что будет с ним дальше, уже не проблема врача.

Клиент посетит его еще раз, появится дополнительная возможность заработать. Разрушение мостовидных протезов из-за потери одной из основ является серьезным поводом для похода в клинику. Комплект, состоящий из пары шрифтов, не дает гарантию надежной эксплуатации.

Виды материалов

Культевые вкладки тоже классифицируются по материалам изготовления. Часто употребляют в протезировании металлические, металлокерамические, сделанные полностью из композитных материалов.

Металлические

В состав культевых накладок может входить кобальт. Установка изделий из драгоценных металлов позволяет получить прочность. Они выделяются на фоне зубов, поэтому установка чаще производится на скрытых участках, незаметных при разговоре или улыбке.

Металлокерамические

Степень расширения металла и керамики не равна, из-за этого качество изделий низкое. Известны случаи выпадения подобных конструкций. Материалом изготовления является диоксид циркония, который добавляют к прессованной керамике. Такой вид культевых вкладок отличается прочностью, они выглядят привлекательно, напоминают фарфоровые.

Их используют чаще для красоты, ставят на передние зубы из-за хрупкости. В производстве применяется полностью автоматизированная технологическая база. Цельнометаллические вкладки характеризуются повышенной защитой в процессе изготовления. Условия антисанитарии таким вкладкам не страшны. Цельнолитая культевая вкладка из спецсплава не создает условий для развития кариозных процессов.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/kultevaya-vkladka.html

Культевая вкладка: 4 лучших материала для их изготовления

Если вы сломали зуб, но при этом его корень находится в хорошем состоянии, наверняка стоматолог порекомендует поставить на его место культевую вкладку. Это своеобразный несъемный протез под коронку, благодаря которому вы сможете вести образ жизни, максимально приближенный к тому, какой был у вас до разрушения зуба (улыбаться, жевать, кусать).

Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которую врач разрабатывает индивидуально по заранее снятому слепку. Она состоит из корневой и коронковой частей. От классической восстановительной культевая отличается тем, что фиксируется не только в коронковой части зуба, но также захватывает зубной канал.

Таким образом происходит укрепление корня, что позволяет продлить срок службы зуба как минимум лет на пять.

Культевая вкладка

UltraSmile.ru решил разобраться, из чего создаются зубные вкладки и какие из представленных в зуботехнических лабораториях материалов считаются лучшими для создания подобных протезов.

Как проводится установка микропротеза

В зависимости от количества корней зуба вкладка может быть одноканальной или многоканальной. Кроме того, она может быть литой (цельной) или разборной (в основном применяется для многокорневых зубов, т.е. каждый отдельный корень – это отдельный «штифт»). Установка культевой вкладки проводится следующим способом:

1. удаление нерва, тщательное прочищение каналов от очагов воспаления – очень важно, чтобы под протезом не развился кариес, иначе придется удалять вкладку,
2. пломбирование корней,
3. распломбировка корня на необходимую глубину и ширину,
4. снятие слепков,
5. изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории,
6. фиксация протеза внутри зуба,
7. восстановление коронковой части – для этого могут использоваться композитные пломбировочные материалы, либо классическая искусственная коронка.

Установка культевой вкладки

Разница между культевыми вкладками и стандартными штифтами в том, что установка происходит за несколько визитов к доктору, при этом с помощью культевой вкладки нагрузка на зуб распределяется равномерно.

Она прилегает более плотно, поэтому сокращается риск развития кариеса в будущем, дольше служит и лишь в крайне редких случаях приводит к разрушению корня под нагрузкой (а это очень часто случается при установке штифтов).

Вкладка под коронку

Лучшие материалы для изготовления зубных вкладок

1. Керамика

Обычно из нее создаются вкладки на передние зубы, исключительно из эстетических соображений. Да и сама керамика не очень прочная, поэтому на боковых зубах, где приходится очень большая нагрузка, может расколоться.

Существует возможность подобрать цвет изделий в тон эмали настоящих зубов пациента, что сделает наличие протеза фактически незаметным.

Также этот материал не вызывает аллергии, поэтому для людей, страдающих такой проблемой, керамику добавляют даже во вкладки, призванные заменить жевательные зубы.

Культевая вкладка из керамики

2. Недрагоценные металлы

Кобальтохромовый сплав – самый прочный, а потому идеален для боковых зубов, которым суждено испытывать колоссальные нагрузки. Однако из-за высокой степени аллергенности материал подходит не всем.

Культевые вкладки из никель-хрома

Также вкладки делают и из других металлов. Серебро обладает эксклюзивными бактериологическими свойствами, однако окрашивает прилегающие к зубу десны в сероватый цвет. Титан – хрупкий, а никель дает сильную усадку и аллергию. Но некоторым пациентам эти материалы подходят идеально, особенно если сверху будет установлена коронка из металлокерамики.

3. Драгоценные металлы

Золото – спасительный материал для аллергиков. К тому же он прочен и не ржавеет. Зубные техники любят его за то, что с ним легко работать.

Культевая вкладка из золота

4. Диоксид циркония

Самой современной разработкой является вкладка из диоксида циркония – материал, который получается из цельного циркония. Она дороже своих аналогов, однако не имеет вообще никаких недостатков. Такая вкладка и прочна, и эстетична, и гипоаллергенна. Применять ее можно как на передних, так и на боковых зубах.

Если вы решили установить культевую вкладку, материал для нее следует выбирать вместе с лечащим врачом. Он проведет вам пробы на совместимость вашего организма и тех компонентов, из которых будет состоять протез. Конструкция ставится на длительное время, а потому извлечь ее в случае несовместимости будет довольно проблематично – придется удалять вместе с зубом.

Источник: https://ultrasmile.ru/izgotovlenie-kultevyih-vkladok/

Внутрикорневые вкладки из сплава серебра

Установить внутрикорневой протез из сплава серебра можно во всех случаях, когда хотя бы небольшая часть культи выступает над десной.

Штифто-корневые вкладки позволяют сохранить зуб со значительными разрушениями. Альтернативой является только удаление с последующей установкой штифта в десну.

Но специалисты знают, что полный имплантат всегда проигрывает в функциональности зубу с внутрикорневой вкладкой.

Достоинства технологии

Вкладки в корень зуба позволяют практически полностью восстановить функции зуба. Конструкция прочно связывает корень с челюстной костью. Протезирование внутрикорневыми вкладками из сплава серебра имеет явные плюсы:

• сохранение зуба даже при наличии кисты и свищей в области корня;
• предотвращение воспалительных процессов в корне;
• не требуется устанавливать имплант в десну и ждать приживления;
• операция по восстановлению зубного ряда удешевляется.

Протезирование с установкой внутрикорневой вкладки сохраняет жевательные функции зуба в полном объеме – это главное преимущество.

Этапы установки внутрикорневой вкладки

Установка культи в корне включает пять этапов:

1. Консультирование.
2. Формирование полости под заливку материалом для слепка.
3. Изготовление по слепку в лаборатории металлической культи (внутрикорневой вкладки).
4. Установка вкладки в корень и изготовление на ее основе слепка для коронки.
5. Изготовление коронки и установка на внутрикорневую вкладку.

Противопоказаний для установки корневого имплантата из серебра немного, чаще всего – индивидуальная непереносимость. Противопоказания выявляются на первом этапе — консультировании. Корень может быть разрушен вплоть до 1/2 объема от здорового состояния для показания к установке.

После формирования полости она заливается быстротвердеющим материалом, который затем в виде слепка передается в лабораторию. В полость корня устанавливается временная вкладка. Протез изготавливается из чистого серебра или сплава серебра и палладия.

Преимущества серебряного протеза:

• обладает бактерицидными свойствами;
• не разрушается, имеет высокую механическую прочность.

Установка внутрикорневой вкладки из серебра:

Готовый имплантат устанавливается при следующем посещении стоматолога. Тогда же делается еще один слепок, необходимый для изготовления полноценной коронки, которая будет плотно прилегать к культе и аккуратно смотреться в зубном ряду.

Заключительным этапом протезирования является установка зубной коронки на культю из серебра.

Восстановленный зуб ничем не отличается по виду и функциональности от здорового. Он эстетично выглядит, прочно держится в гнезде. Внутрикорневая вкладка используется в качестве основы для установки единичной коронки или для монтажа зубного моста. Она выдерживает значительные нагрузки без потери свойств в течение многих лет службы.

Имплантат, установленный в наполовину разрушенный корень, позволяет сохранить важнейшую для работоспособности зуба связку корня с челюстной тканью. Искусственный корень никогда не будет столь же прочен, как свой, восстановленный штифто-корневой вкладкой. Вы можете узнать больше о данном виде протезирования, посетив нашу клинику.

Источник: http://superdentos.ru/paczientam/info/vnutrikornevye_vkladki_iz_serebra

Всё самое важное о культевых вкладках из серебра

Серебряная культевая вкладка

Метод восстановления повреждённой коронки зависит от масштабов повреждения зуба. Когда зуб разрушается до самого корня, стоматологи рекомендуют культевые серебряные вкладки. Привычные всем керамические коронки могут не справиться с повышенной жевательной нагрузкой, и надломиться. Но, чтобы принять правильное решение и выбрать оптимальный вариант, необходимо узнать всё самое важное о культевых вкладках из серебра.

Общая характеристика

Культевая вкладка – зубопротезная конструкция, которая служит для реставрации существенно разрушенной коронки. Важное условие применения этих вкладок – удовлетворительное состояние корней. Сама конструкция представляет собой изделие, состоящее из 2 частей:

Культи – основания для крепления коронки. Культя локализуется над десной.

Штифтов, которые соединяют зубные каналы с коронкой. Штифт может быть один либо их делают несколько, именно от них зависит прочность всей конструкции.

Культевые вкладки дифференцируют, исходя из их целостности. Если штифты нужно ставить на место жевательных зубов, которые имеют несколько корней, то изготавливают разборную вкладку. Тогда штифт соединяется с культей в момент их окончательной установки. Неразборную конструкцию используют при восстановлении однокоренных зубов.

Разборная культевая вкладка из серебра

Свойства материала

Культевые конструкции производятся из различных материалов: золота, серебра, титана, керамики, хрома, стали, палладия, композитных соединений. В клинике Имплант эксперт вкладки изготавливают по уникальному слепку, исходя из особенностей конкретного клинического случая: сохранившейся толщины зубной стенки, строения корневой системы.

Золотая культевая вкладка

Серебро – металл, который активно используется не только в стоматологии, но и во всей медицинской отрасли. Его распространённость объясняется рядом особенностей:

• биологической совместимостью со слизистым эпителием ротовой полости;
•  механической прочностью, что позволяет выдерживать повышенную жевательную нагрузку;
•  интенсивной бактерицидной активностью;
• устойчивостью к слюнному окислению;
• гигиеничностью;
• хорошим сцеплением с тканевыми структурами, что позволяет реставрировать даже фронтальные зубные группы.

Обратите внимание! Выбор подходящего металла для вкладки зависит от нескольких факторов. Основной – сырьё, из которого изготавливается искусственная коронка.

Серебро также характеризуется доступной стоимостью, и сохраняет первоначальные свойства на протяжении длительного периода времени.

Мнение экспертов

Основной довод в пользу серебряных вкладок – их надёжность и долговечность. Такие конструкции позволяют полностью восстановить функциональность зуба, укрепить его корни и грамотно распределить жевательную нагрузку.

Среди недостатков дентальных изделий из серебра выделяют способность металла окрашивать близлежащие дёсны, возможность развития гальванизма. Доверьте выбор профессионалам, ведь долговечность вкладки зависит от правильно подобранной и установленной конструкции.

Источник: https://zen.yandex.com/media/implantexpert/vse-samoe-vajnoe-o-kultevyh-vkladkah-iz-serebra-5d521da2bd45c002df445c8f?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=924074715.444.1569330531015.49134&integration=publishers_platform_yandex