Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной TMJ

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образует подвижное соединение между височной костью чере-па и нижней челюстью. Это один из самых активных суставов во всем теле. Он задействован практически неизменно — при беседе, пережевывании пищи и глотании (1-2 раза в минуту).

Дисфункция височно челюстного сустава

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

Вы сможете ощутить движение сустава, в случае если, поместив мизинец в ушной канал, открывать и закры-вать рот. В случае расстройства ВНЧС такая процедура может приводить к боли.

Обстоятельства дисфункции ВНЧС

В первый раз синдром дисфункции ВНЧС был найден в 1934 году отоларингологом д-ром Б.Костеном, он появляется, в то время, когда сустав испытывает повышенные нагрузки, обстоятельствами этому смогут быть зубы, мускулы либо челюсти.

Костен в первый раз продемонстрировал, что боли в обла-сти ушей, головы и шеи смогут быть устранены за счет коррекции прикуса, снятия избыточного давления на сустав с применением интраоральной шины.

Согласно данным Американской Стоматологической Ассо-циации, около 75 млн обитателей США страдают дис-функцией ВНЧС.

Однако, у многих людей, страдающих хроническими болями в области головы и шеи, данный синдром не распознан.

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

Симптомы дисфункции ВНЧС

Болевая дисфункция ВНЧС проявляется в разных болях, как ноющих, так и острых, выраженных.

Го-ловные боли, боль в области ушей, нижней челюсти, шеи, затрудненное либо сопровождающееся щелкань-ем открывание и закрывание рта простые симпто-мы. Чаще боли проявляются не в самом суставе, а в окружающих его мышцах.

Это как камешек в ботинке – страдает не только подошва, но и колено и спина, потому, что тело пробует поддерживать равновесие.

Больные довольно часто не получают требуемого лечения

Многие стоматологи считают такое лечение сложным и не гарантирующим итог. Другие доктора начи-нают лечить симптомы, не распознав первоначальной обстоятельства. В итоге, больные ходят от одного специа-страницы к другому, не получая верной диагностики и лечения.

Обстоятельства дисфункции ВНЧС

ЗУБЫ

Неровные зубы (нарушения окклюзии), отсут-ствие зубов, и ошибки в ортопедическом либо ортодонтическом лечении

Мускулы

Неверный метод глотания, при котором нижняя челюсть смещается назад Миофункциональные привычки, такие как брук-сизм либо стискивание зубов, ротовое дыхание

Перегрузка суставов в следствии стрессов либо при занятиях атлетическими видами спорта

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

ЧЕЛЮСТИ

Неправильное взаиморасположение челюстей Травмы, к примеру в следствии автомобильной аварии

Специфические заболевания, к примеру, артрит

Лечение дисфункции ВНЧС

Независимо от обстоятельств либо степени выраженности дисфункции ВНЧС, наиболее действенный способ – на начальной стадии применение мягкой суставной шины. Ее задача – снять нагрузку на сустав, уменьшить мы-шечное напряжение и сократить скрежетание зубов.

Применение суставной шины для ВНЧС немедлен-но ликвидирует симптомы дисфункции сустава. эффек-тивна сопутствующая мышечная терапия. Для полно-го устранения признаков, вероятно требуется даль-нейшее лечение у доктора–эксперта.

Принцип действия суставной шины

Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что содействует мягкой декомпрессии сустава. Бла-годаря гибкому силиконовому базису шины создается расслабляющий эффект на мускулы в области ВНЧ-сустава, головы и шеи, что ведет к немедленному понижению болевого синдрома.

Такие привычки, как бруксизм, стискивание зубов при стрессе, ограничиваются — напряжение снимается благодаря запатентованной крыловидной форме основания, и двучелюстной конструкции шины: в шине нижняя челюсть выдвигается вперёд т.о. задаётся взаиморасположение челюстей по I-му классу.

Это со временем разрешает устранить хронические боли в области сустава.

Основные симптомы дисфункции ВНЧС устраняются уже в течение нескольких суток, но для снятия хрони-ческих болей требуется ношение аппарата в течение нескольких недель. Суставную шину в большинстве случаев направляться носить 1 час днем плюс всю ночь. Продолжитель-ность и режим ношения личны и должны определяться лечащим доктором по показаниям.

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

Диагностика и лечение дисфункции внчс

Согласно данным изучений 35% стоматологических больных страдают дисфункцией ВНЧС, из них 20% – деятельно ищут лечения. В большинстве случаев больные ищут лечения не у стоматологов либо ортодонтов. Действенным инструментом для диагностики ВНЧС-дисфункцции есть электромиографическое (ЭМГ) изучение мышц челюстно-лицевой олбасти.

Действенное средство для диагностики и устранения признаков

В первый раз синдром дисфункции ВНЧС был найден в 1934 году отоларингологом д-ром Б.Костеном. Значительно чаще, болевые ощущения у таких больных локализуются в околоушной, жевательной, щечной, височной и лобной областях и иррадиируют в верхнюю и нижнюю челюсти, в зубы, что довольно часто ведет к необоснованным стоматологическим манипуляциям.

Экстракция одного либо нескольких зубов, депульпирование, завышение пломб, неудачное протезирование и другие обстоятельства смогут вызвать появление болевого синдрома, появляющегося время от времени на 10-12-й сутки по окончании лечения у стоматолога. Интенсивность болей у таких больных в большинстве случаев возрастает при жевании и отмечается выраженное ограничение подвижности нижней челюсти, часто вынуждающее перейти на протёртую и жидкую пищу.

В большинстве случаев, более половины таких больных страдает бруксизмом во сне либо очень сильно стискивают зубы в моменты кроме того незначительного эмоционального напряжения днём.

Асимметрии плеч, лопаток, укорочение одной ноги кроме этого может привести к синдрому дисфункции ВНЧС. Наряду с этим сторона маленькой ноги в большинстве случаев коррелирует со стороной боли.

Болевой синдром возможно действенно снять путём коррекции прикуса и снятия избыточного давления в области су-става при помощи мягкой шины для ВНЧС.

Пальпация мышц и суставов ВНЧС — эти области обследуют на наличие мышечного напряжения

Схема проведения пальпаторного изучения мускулатуры ЧЛО у больных с дисфункцией ВНЧС:

Мягкая ВНЧС шина не требует особой припасовки, изготовления и коррекции. Его уни-кальный дизайн в сочетании с низкой ценой делают лечение суставных нарушений быст-рым и более доступным.

Суставная шина создана компанией MRC для диагностики и немедленного устранения признаков дисфункции ВНЧС – начального этапа лечения. Она изготовлена из медицинского силикона, имеет форму совершенной зубной дуги.

Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что приводит к мягкой декомпрессии сустава. Аппарат кроме этого фиксирует взаимо-размещение челюстей по I классу (край к краю).

Это формирует расслабляющий эффект на мускулы в области сустава, головы и шеи, что ведет к немедленному уменьшению болей, как острых. так и хронических.

За счет своей гибкости аппарат подходит для всех типов и размеров челюстей (вероятна подрезка в случае весьма узкой дуги).

Лечение дисфункции ВНЧС любой степени сложности наиболее действенно затевать с применения мягких шин, каковые приводят к декомпрессии ВНЧС, уменьшают мышечное напряжение и ночной бруксизм (скрежетание зубами), и предотвращают сколы керамики. Для предстоящего лечения может потребоваться ортодонтическое либо ортопедическое лечение, направленное на изменение высоты прикуса (протезирование).

Дополнительные способы лечения

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное лечение: изготовление личной твёрдой назуб-ной шины, физиотерапия, массаж, расслабляющие упражнения, холодные компрессы.

Некоторым больным необ-ходимо проконсультироваться у ортопеда по поводу корректировки осанки.

Суставная шина кроме этого продемонстрирована для профилактики дисфункции ВНЧС при всех видах ортопедического либо ортодонтического лечения, изменяющих высоту прикуса либо соотношение челюстей.

Моделируемая шина TMD

Суставная шина TMD, созданная компанией MRC специально для больных, страдающих нарушениями функции височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС), при которых продемонстрировано применение твёрдой конструкции – пощёлкивание в суставе, смещение суставного диска, затруднённое открывание рта. Шина TMD разрешает разгрузить ниже-челюстной сустав, снять болевой синдром и верно позиционировать суставную головку.

Твёрдая шина TMD предназначена для дневного ношения и разрешает больному вольно разгова-ривать, не испытывая наряду с этим дискомфорта и болей в течении всего дня.

Термопластичная шина TMD лично припасовывается вашим лечащим доктором для лучшего прилегания, при необходимости её возможно перемоделировать заново в ходе ортопедического лечения. Не нужно очень сильно сжимать зубы в шине, дабы не повредить её.

Достаточно просто мягко сомкнуть губы, поставив нижнюю челюсть в оптимальное положение, зафиксированное доктором.

В случае если в следствии бруксизма у вас существенно стерты жевательные поверхности верхних моляров, то внешняя поверхность шины по окончании припасовки останется гладкой, что разрешит нижней челюсти занять наиболее естественное положение.

По окончании применения шины на некоторое время появляется чувство смещения зубных контактов, что есть положительным показателем. Небольшой неудобство, чувствуемый при применении шины в первые дни, есть обычным и спустя пара дней исчезает.

Чтобы не было этого дискомфорта рекомендуется неспешно увеличивать время ношения ши-ны TMD — сперва её направляться носить непродолжительное время и неспешно увеличивать его. При необходимости вы имеете возможность носить шину в течении целого дня.

Источник: http://muzashtor.ru/diseases/disfunkcija-visochno-cheljustnogo-sustava.html

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав можно назвать одним из самых часто используемых в организме, ведь он работает в течение всего дня при разговоре, зевоте, жевании пищи.

Но большинство людей даже не задумывается об этом, пока не столкнется с болями и дискомфортом. Сегодня мы поговорим о заболеваниях, связанных с нарушениями в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

В качестве приглашенного эксперта выступает гость нашего сайта — врач стоматолог-хирург, ортопед Вячеслав Минко.

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

— Вячеслав Вячеславович, почему вообще возникают проблемы в височно-нижнечелюстном суставе? Это врожденные нарушения или последствия травм?

Как говорится, нет здоровых людей — есть недообследованные. У всех людей возникают какие-то проблемы с суставами. Степень их проявленности зависит от качества соединительной ткани, общих соматических заболеваний. В медицине есть разные философии или, как мы говорим, «школы», которые предлагают разные методы лечения суставов.

Одним из методов лечения ВНЧС является использование шин. Я не сторонник использования этого метода, так как шиной можно изменить положение челюсти и височно-челюстного сустава — симптоматика (боль) пройдет, но правильно ли расположился сустав относительно мышц — мы не узнаем.

Читайте также:  Болят зубы после установки виниров, в чем причина и что делать?

Безусловно, сейчас существуют разные миографы (приборы, которые показывают, какие мышцы напряжены, а какие расслаблены) и аксиографы (определяют шарнирную ость, по которой движутся суставные головки). Но я с какого-то момента перестал их использовать.

Дело в том, что этиология всех суставных проблем — неправильные зубные контакты. Из-за неправильного прикуса смещается челюсть, головки суставов, мышцы вынуждены что-то дотягивать.

У 90% пациентов, приходящих с такими проблемами, если расправить латеральную крыловидную мышцу, проходит щелчок и, как следствие, боль.

Этиология всех суставных проблем — неправильные зубные контакты!

— Как решают эти проблемы?

Самое главное в лечении — на первом этапе определить правильное положение нижней челюсти. Я использую такое понятие, как «центральное соотношение». Этот метод более всего распространен в США.

Для коррекции мы используем окклюзионный регистратор или окклюзионные байты («закуски» на зубы, с которыми ходит пациент). Перед тем, как делать «закуски», я провожу пальпацию позвонков. Обычно боль локализуется в районе 4-6 позвонка. После анализа мы видим, куда смещена суставная головка.

Когда мы ставим окклюзионные байты и человек походит с ними несколько часов, если щелчок пропал — отлично.

— А в чем причина болей?

Если челюсть смещается, приходят в напряжение мышцы, которые прикрепляются к подъязычной кости, а затем — к позвоночнику.

— Внешне видно по человеку, что у него челюсть смещена?

Внешне могут быть заметны жевательные мышцы, из которых, например, одна гипертрофирована. Если по одной стороне челюсти плотный контакт, а по другой — зубы немного не достают, то жевательной мышце приходится дотягивать челюсть. За счет этого она работает сильнее и гипертрофируется.

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

— Опишите протокол лечения ВНЧС.

Как я уже говорил, мы ставим окклюзионный регистратор. Затем снимаем слепки с нижней и верхней челюсти. Данные вводим в артикулятор. Далее отливаем две пары моделей челюстей.

На одной паре пришлифовываем до того момента, пока не сомкнутся обе стороны.

После этого решаем, что мы готовы предложить пациенту: сделать избирательное пришлифовывание, либо ортодонтическое лечение, либо ортопедическое лечение.

— Если говорить про обтачивание — насколько сильно приходится стачивать зубы?

Минимально. Так, чтобы остаться в пределах эмали. Сейчас много новых технологий: используют виниры, накладки. Коронки применяем в тех случаях, когда зуб сильно разрушен или ранее стояла коронка.

— Проблемы челюстных суставов — это прерогатива пожилых людей?

Эти патологии не зависят от возраста. Есть две категории пациентов. Первые — ранее прошедшие протезирование, но не совсем удачное. Вторые — с пониженной степенью естественного стирания зубов. У второй категории при неправильном смыкании челюстей скорее пойдет разрушение кости, чем стирание зуба.

— Какие методы диагностики Вы применяете, кроме окклюзионного регистратора? Помогает ли компьютерная томография, МРТ?

КТ на сегодняшний день показывает только твердые ткани, поэтому лучше делать МРТ при жалобах на ВНЧС. Но, накопив большой опыт, я понял, что у большинства пациентов проблема одна и та же. Поэтому сейчас отправляю на МРТ редко.

— Расскажите немного про вывих челюстного сустава.

Вывих бывает вправляемый и невправляемый. Если случился вправляемый вывих — достаточно ограничить себя на некоторое время в широком открывании рта и принять НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Отек в суставе пройдет и он сам встанет на место. Если произошел очень болезненный вывих, то нужно вызывать скорую.

— Как вообще понять, что проблема в височно-нижнечелюстном суставе? Как проявляется эта боль?

Распространенный симптом — шум в ушах. Еще один признак — головная боль, происходящая от постоянного мышечного напряжения. Также может проявляться бруксизм, дискомфорт и щелчки в суставе. Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

— Расскажите подробнее про щелчки в челюстном суставе. Ведь они случаются практически у всех…

Если у человека редкие, единичные щелчки при очень широком открывании рта — это привычный подвывих. Особой проблемы в этом нет. Достаточно лишь не открывать рот слишком широко.

А если уже при небольшом открывании рта наблюдаются щелчки или девиация (искривление, смещение) — проблему надо устранять, рекомендуется обратиться к специалисту.

— Такие патологии, как артрит и артроз, бывают в случае челюстных суставов?

Да, артрит — это воспаление сустава, артроз — это изменение твердых тканей головки нижней челюсти. Такие заболевания обычно случаются у людей, которые «запускают» проблему, долго не обращаясь к врачу.

— Какие рекомендации Вы можете дать, чтобы избежать проблем с челюстными суставами?

Если вы приходите к стоматологу-терапевту на плановый осмотр, пройдите осмотр и у стоматолога-ортопеда. Также это необходимо, когда вы собираетесь протезироваться. Недолеченные проблемы после протезирования могут обостриться.

Источник: https://Estetmedicina.ru/stomatologia/obzory/disfunktsiya-chelyustnogo-sustava/

Лечение ВНЧС современными методами и почему не всем помогают капы

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

Тем временем профессор направил меня на всеми нами «известную» кафедру госпитальной ортопедической стоматологии (ул. Вучетича). Была я там у многих специалистов. Кто-то предлагал изготовить мягкую индивидуальную капу, а также пройти уколы ботокса. Другие хотели сделать протезирование и подточить зубы или же вовсе сделать операцию. Честно сказать не впечатлили меня в этом институте.

Приехав домой, я активно перечитала все отзывы от ношения этих капп и от уколов ботокса. И конечно ужаснулась, сделав выводы, что всем этим мне не смогут помочь. Пожалуйста, не делайте уколы в сустав, ВНЧС — самый маленький сустав в нашем теле, каждый укол ведет к необратимым изменениям: рубцы, растяжение суставной сумки.

Но я не отчаялась и продолжила шерстить интернет в поисках ответа на вопрос почему не помогают каппы и какие ещё есть способы лечения? Медицина всё-таки не стоит на месте. По крайней мере хочется в это верить =). И знаете я кое-что всё-таки нарыла…

Оказывается, ортодонты и гнатологи занимаются лечением пациентов с дисфункцией ВНЧС, работая с нейромышечной системой пациента и предлагают нам капы для уравновешивания позиции только нижней челюсти. Но кости черепа (височные,затылочная кости и т.д. — а их всего в черепе двадцать девять) связаны как с нижней, так и с верхней челюстью. На картинке вам будет нагляднее это увидеть.

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

К примеру, верхняя челюсть непосредственно связана десятью костями черепа. Через так называемый сошник (vomer) челюсть связана с клиновидной костью в основании черепа.

Вопреки общепринятому мнению, кости черепа не срощены между собой, а подвижны в швах.

Остеопат как раз и работает именно через эти швы, но об этом я вам подробнее расскажу позже, это тоже очень важная тема для успешного лечения.

В нашем организме всё должно быть сбалансированно. В том числе и черепная система. Поэтому, если верхняя челюсть смещена в одной из трёх плоскостей, весь этот механизм будет работать соответственно не сбалансированно. В частности, у меня была выявлена незначительная ассиметрия лица только на снимке ТРГ (телерентгенография).

Хотя вооруженным взглядом это не было заметно и всё казалось довольно симметричным. При асимметрии лица важно определить причину: она может крыться в неправильном положении зубов, которые «не дают» нижней челюсти встать правильно.

Но может быть ситуация и посерьёзней, когда асимметрия лица продиктована неправильным положением верхней челюсти в черепе или разными размерами правой и левой половинок нижней челюсти.

Поэтому попытка подгонки нижней челюсти под такую несбалансированную систему не увенчается успехом. Следовательно, в большинстве случаев коррекция положения верхней челюсти является первоочередной задачей в лечении дисфункций ВНЧС.

А многие ортодонты и гнатологи так и продолжают придерживаются мнения о том, что форма черепа и челюстей генетически заложена и остается неизменной, поэтому и лечение они проводят по устаревшим схемам, а страдают пациенты, которые годами ходят от одного ортодонта к другому. Приобретая, при этом целый «букет» невралгических и психических расстройств.

Теперь мы можем сделать выводы о том, что лечение только одной капой на нижнюю челюсть подойдёт тем, у кого вся система сбалансирована. Но при этом всегда помним, что основная причина всех патологий прикуса — это патология развития верхней челюсти.

Поэтому, если у вас имеются отклонения, то это может усугубить проблему с челюстными суставами. Просматривая, многие форумы, я поняла, что большинству пациентов лечение капой, установленную только на нижнюю челюсть, к сожалению, не помогают.

Может нам их делают, подгоняя, так сказать, на «глазок»?! Это примерно тоже самое, как если надеть на ногу 37 размера туфли 35 и пытаться вылечить боль в стопе.

В свою очередь могу сказать одно, что я не врач.  Я просто делюсь с вами своим опытом, мыслями и некоторыми пояснениями врачей, а также тем, что сработало лично для меня. Мы все разные, и перед тем, как вы попробуете любое новое лечение — обязательно проконсультируйтесь у нескольких специалистов.

Запомните — аппарат, каппа, сплинт, ортотик должны быть только ЖЁСТКИМИ! Мягкие аппараты провоцируют бруксизм.

Ну, а я, с вашего позволения, продолжу рассказ о том, как я продолжала искать того, кто сможет мне помочь.

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной tmj

Тем временем меня ожидал переезд с мужем в Ростов-на-Дону, и я начала активно искать клинику, специализирующиеся на дисфункции ВНЧС. К счастью, такую клинику я нашла и записалась на приём к нейромышечному стоматологу (ортокраниодонту).

Читайте также:  Все, что нужно знать о частичных брекетах

На осмотре врач сразу предупредила, что случай у меня сложный, лечение будет длительным, многоступенчатым. Это и следовало ожидать, ведь 3 года мне никто не мог поставить верный диагноз.

Кстати, осмотр для меня был несколько интересным, так как ещё никто из врачей так внимательно не осматривал ВНЧС, осанку, сделав при этом целую серию фотографий лица, зубов, улыбки.

Далее мы обсудили методику и план моего лечения, с которым я отправилась домой, чтобы хорошенько всё обдумать.

Источник: https://infovnchs.ru/articles/treatment-of-tmj-with-modern-methods-and-why-the-caps-not-help-to-all/

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение

Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)? Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава означает, что сустав, соединяющий верхнюю и нижнюю челюсти, функционирует неправильно.

Этот сустав – один из самых сложных суставов в теле человека, он отвечает за движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любое заболевание, не позволяющее этой сложной системе из мышц, связок, хрящей и костей работать должным образом, называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Часто при дисфункции ВНЧС возникает ощущение, что челюсть щелкает, клацает или даже на мгновение «заклинивает». Зачастую невозможно установить точную причину этого расстройства.

Каковы симптомы дисфункции ВНЧС? У расстройств дисфункции ВНЧС много признаков и симптомов.

Часто трудно с точностью определить наличие дисфункции ВНЧС, поскольку один или несколько из ее симптомов может быть проявлением другого заболевания.

Ваш стоматолог может поставить точный диагноз, ознакомившись с вашей медицинской и стоматологической карточкой, проведя клиническое исследование и сделав необходимые рентгеновские снимки.

К наиболее частым симптомам дисфункции ВНЧС относятся следующие:

  • Головная боль (часто напоминающая мигрень), боль в ушах, а также боль и давящие ощущения за глазами.
  • Клацающий или щелкающий звук, когда вы открываете или закрываете рот.
  • Боль, когда вы зеваете, широко открываете рот или жуете
  • Если челюсти «заклинивает», они не разжимаются или «выскакивают»
  • Слабость мышц челюсти
  • Внезапно верхняя и нижняя челюсти начинают смыкаться по-другому

Как лечат дисфункцию ВНЧС? Хотя и не существует единого метода лечения дисфункции ВНЧС, есть разные способы лечения, следуя которым вы можете существенно уменьшить имеющиеся симптомы. Ваш стоматолог сможет рекомендовать вам один или более из следующих методов.

  • Попытайтесь избавиться от мышечного спазма и боли, прикладывая горячие компрессы или принимая такие лекарства, как миорелаксанты, аспирин или другие обезболивающие средства, продающиеся без рецепта, или противовоспалительные медикаменты.
  • Уменьшить неблагоприятный эффект сжимания и скрежетания с помощью ношения аппарата, который иногда называют накусочной пластинкой или шиной. Этот изготовленный по размеру вашей полости рта аппарат покрывает верхние зубы и не дает им тереться о нижние.
  • Научиться расслабляющим приемам для контроля напряжения мышц челюсти. Ваш стоматолог может посоветовать вам сходить на тренинг или на консультацию, где вас научат справляться со стрессом.

Источник: https://www.colgate.ru/oral-health/conditions/temporomandibular-disorder/what-is-temporomandibular-joint-disorder-tmj

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов.

Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями.

Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы.

Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли.

Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие.

Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно.

Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли.

Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит.

А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках).

Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей.

Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.

Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой.

Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов.

Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым.

Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения.

Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Читайте также:  Пластины для выравнивания зубов: виды, особенности и цены

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/168

Отзывы суставная шина tmj

Шинирование всегда оставалось основным способом устранения дисфункции ВНЧС (височного нижнечелюстного сустава).

Но, с некоторых пор, большинство нарушений стали исправлять, специально разработанными суставными шинами.

В ходе исследований выяснилось, что дефекты хорошо поддаются лечению шиной TMJ от компании MRC.

Общие сведения и назначение

Шина TMJ – жесткий съемный термомоделируемый аппарат, одеваемый как каппы на одну из челюстей.

Устройство предназначено для внутриротового применения у взрослой категории пациентов. Дизайн и конструкция разработана при помощи компьютерной системы. Поставляется уже с заданными параметрами.

Шина имеет большое значение для врачей, поскольку позволяет начать коррекцию функциональных нарушений уже во время первичного приема.

Особенности конструкции

Конструктивно это приспособление представляет двухслойный аппарат, внешняя термопластичная оболочка которого быстро размягчается при опускании в горячую воду.

Припасовываясь на челюстную дугу, задает ей правильное положение, за счет постоянности формы своей основы.

Шина имеет жесткое основание крыловидной формы, размеры которого считаются идеальными для декомпрессии височного сустава. Выпускается 2 модели аппарата: с толщиной базы в 4 мм или в 2 мм.

Каждое крыло аппарата выходит за пределы моляров вперед и назад на 2 мм и 2,5 мм соответственно, что обеспечивает эффективную опору боковым зубным единицам.

Ограничитель, предусмотренный в конструкции, сдерживает боковые движения, а особая языковая защита устраняет вероятность западания или проглатывания языка.

Показания и ограничения

Роль височно-челюстного сустава в выполнении артикуляционной и жевательной функций значительная. За день выполняются сотни тысяч движений при приеме человеком пищи, питье, разговоре, мимических движениях, дыхании и очищении полости рта. Помогает в полной мере осуществлять движения по закрыванию-открыванию нижней челюсти, ее перемещение в стороны.

При нарушениях в зубочелюстной системе, сустав начинает функционировать неправильно, проявляются боль, головокружение, дискомфорт, отек, снижение слуха.

Причинами, приводящими к дисфункции, являются:

  • неправильный прикус;
  • операция, следствие которой нарушилась работа ВНЧС;
  • любое повреждение челюсти;
  • инфекция;
  • стрессовое состояние;
  • дыхание через рот;
  • врожденная анатомическая аномалия;
  • патологическое стирание зубов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление твердой пищей.

Как показывают исследования, у 35% всех больных диагностируется дисфункция височно-челюстного сустава. Первое, что назначают врачи – ношение суставной шины.

Модификация TMJ рекомендуется пациентам, страдающим нарушениями функции сустава в случае, если у них выявляются:

  • отклонение от нормального положения суставного диска;
  • пощелкивание при движении сустава;
  • трудности с открыванием рта.

Лечение суставной дисфункции с использованием любой модификации шин нельзя проводить, если в анамнезе пациента обнаруживаются:

  • заболевания ЦНС;
  • новообразования в ротовой полости;
  • острая форма неврологического состояния.

Принцип действия, порядок ношения

Благодаря получившей патент крыловидной форме, базис шины создает эффекты постепенной декомпрессии и расслабления мышц.

Имея параметры идеальной челюстной дуги, аппарат закрепляет взаимное расположение обеих челюстей по I кл., исправляя при этом положение нижнечелюстной дуги и боковую парафункциональность.

Приспособление при ношении не вызывает особого дискомфорта, и быстро адаптируется под индивидуальные особенности зубочелюстного аппарата пациента. Также не требуется  снятия слепка, и перед первым надеванием его дополнительно обрабатывать и подгонять. Производятся универсальным размером.

Размещение (припасовка) шины проходит быстро (около 5 мин) без особых сложностей. В завершении процедуры человек получает комфортную индивидуальную шину, избавляющую от проблем с суставом.

К тому же, модификация TMJ хорошо размещается даже при частичной адентии (отсутствии некоторого числа зубных элементов).

Весь процесс припасовки проходит в такой последовательности:

  1. Аппарат на 2 мин. помещается в горячую воду.
  2. По истечении этого времени, которого достаточно для размягчения внешней термопластичной оболочки, его вынимают, и дают остыть около 10 секунд.
  3. Укрепляется в физиологической окклюзии на зубном ряду. За счет плотной посадки и заниженного профиля, обеспечивается идеальное примыкание шины.
  4. Пациенту предлагают на 20 сек. плотно сомкнуть зубы и дышать носом, создавая при этом во рту вакуум.
  5. После, приспособление вынимается и опускается в холодную воду для полного остывания.

При необходимости процесс припасовки одного и того же аппарата можно повторять еще несколько раз.

Аппарат рассчитан на дневное ношение: его следует надевать во время выполнения домашней работы, чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора. Не мешает человеку свободно разговаривать, не искажает речь, не причиняет дискомфорта и боли.

Первые изменения состояния больной почувствует через пару первых дней ношения. В зависимости от тяжести дисфункции ВНЧС, курс коррекции шиной TMJ длится от месяца до полугода.

Важно! В идеале, жесткую модификацию надо использовать в комбинации с мягкой (TMJ), рассчитанной на ночное ношение.

В первые дни лечения может повыситься чувствительность резцов и появиться легкая болезненность, что считается нормальным состоянием. В этом случае врачи советуют уменьшить на 3-4 ч. продолжительность ношения, а после нормализации состояния, довести положенное время лечения до нормы.

Если по завершению курса пациент продолжает жаловаться на боль даже при отсутствии очевидной симптоматики дисфункции ВНЧС (пощелкивание сустава, трудности с открыванием рта), стоматологом принимается решение о направлении пациента к неврологу для назначения медикаментозной терапии.

Ожидаемый эффект

Важно! Симптоматика дисфункции ВНЧС при своевременно начатом лечении шиной TMJ уменьшается или исчезает полностью без использования дополнительных процедур.

Этот аппарат уже в первые дни ношения помогает:

  • уменьшить острую боль и проявление иных симптомов;
  • снять нагрузку с сустава;
  • ограничить бруксизм;
  • устранить парафункциональные привычки (например, проглатывание языка);
  • исправить нарушение окклюзии;
  • ликвидировать реверсивное глотание;
  • излечить ротовое дыхание;
  • уменьшить нагрузку на зубные ряды во время занятий атлетическим спортом.

Помимо лечебного эффекта, суставная шина позволяет диагностировать состояния, которые становятся причиной проявления боли в голове и шее.

Цена

Точную стоимость приспособления назвать сложно. Эта цифра, в зависимости от места приобретения, колеблется в пределах от 3,5 тыс. р. до 4,5 тыс. р.

Важно учесть и тот факт, что дополнительно придется оплатить консультацию и рентген, а это еще около 1 тыс. р.

На стоимость лечения оказывают влияние еще несколько факторов:

  • квалификация врача;
  • статус лечебного учреждения;
  • региона его нахождения;
  • ценовой политики.

Отзывы

Модификация суставной шины TMJ быстро помогает исправить многие дисфункции височного сустава. Сочетание уникального дизайна, эффективности лечения, доступной стоимости, делает ее использование востребованным.

Рассказать об опыте устранения проблем с суставом при помощи данного приспособления или высказать свое мнение, относительно эффективности и рациональности использования шины, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: https://glivec.su/2018/04/29/otzyvy-sustavnaja-shina-tmj/

Шина суставная TMJ

Детская стоматологическая клиника «Мартинка» проводит лечение дисфункции ВНЧС. Наши специалисты применяют современные технологии, которые используются в лучших мировых клиниках.

Дисфункция ВНЧС – это патология, при которой суставы подвергаются избыточному давлению по причине неправильного прикуса или положения зубов.

При таком диагнозе отмечаются частые головные боли, нарушение обмена веществ, общая слабость и пониженный тонус у пациента, что может привести к снижению защитных функций организма и частому заражению простудными и инфекционными заболеваниями.

Это особенно опасно в детском возрасте, поэтому такое нарушение требует лечения. Справиться с этой проблемой поможет суставная шина TMJ.

Что такое суставная шина TMJ

Современный ортодонтический аппарат суставная шина TMJ представляет собой мягкий трейнер, изготовленный из специального медицинского силикона, который является гипоаллергенным и может применяться для лечения прикуса у детей. Аппарат имеет крыловидную форму, что позволяет снизить нагрузку на челюсти и мышцы ротовой полости. Основными функциями суставной шины TMJ являются:

  • устранение болевого синдрома;
  • выравнивание прикуса;
  • обеспечение правильного положения языка в ротовой полости;
  • избавление от бруксизма (скрежетание зубами);
  • восстановление правильной функции глотания.

Длительность лечения для получения эффекта определяет лечащий врач. Обычно рекомендуют носить суставную шину в течение часа в дневное время и надевать ее на ночь.

Преимущества суставной шины TMJ

Этот ортодонтический аппарат обладает рядом преимуществ:

  • удобный в уходе;
  • не требует специального ухода;
  • изготовлен из мягкого гипоаллергенного силикона;
  • не вызывает дискомфорта во время использования;
  • имеет доступную цену.

Купить суставную шину TMJ в Москве можно в нашей стоматологической клинике.

Рекомендации по применению

Обычно достаточно всего 1–2 часов в день, чтобы эффект от лечения стал заметным. В некоторых случаях необходимо надевать аппарат на время ночного сна. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому ее определяет только врач. Необходимым условием для достижения результата является выполнение всех рекомендаций специалиста и его регулярное посещение.

Суставная шина TMJ не требует специального ухода. Достаточно промывать ее в теплой кипяченой воде после каждого применения и хранить в специальном контейнере во избежание загрязнений и механических повреждений.

Назначить такое лечение может только специалист. Самолечение может быть опасным и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Лучше довериться профессионалам, которые имеют большой опыт работы и высокую квалификацию.

Источник: https://martinka.ru/ortodontiya/treynery-dlya-detskikh-zubov/shina-sustavnaya-tmj/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector