Разрушение зубов: причины стоматологического характера и другие факторы

Методы эстетической и терапевтической стоматология преследуют одну цель — поддержание эстетичного внешнего вида коронок зубов и их целостности. Для достижения этих целей, стоматологами разработаны предметы, облегчающие процесс санации ротовой полости, повышающие эффективность мероприятий.

Но регулярные визиты к стоматологу и своевременная гигиена полости рта, полностью не гарантируют защиту зубной эмали от разрушения. Существует множество причин для нарушения её целостности.

Причины и симптомы разрушения эмали зубов. Сопутствующие заболевания, внешние факторы, патологические изменения в полости рта

Существует большое количество факторов, способных оказать негативное влияние на эмаль и спровоцировать частичное, или полное разрушение зубов. Чтобы свести к минимуму риски разрушения эмали зубов, необходимо знать причины приводящие к повреждению.

Поврежденная эмаль зуба под микроскопом

Внешние факторы

Разрушение зубной эмали происходит под совокупным действием нескольких внешних негативных причин, их условно делят на:

• Механические факторы. К этой группе факторов относят действия, способные нанести травмы или деформировать коронку зуба. Факторы, способствующие появлению трещин и небольших сколов на эмали зубов. Эмаль разрушается: под действием сильного сдавливания челюсти; при ударе; или при падении человека; при регулярном употреблении семечек и разгрызании орехов; открывании зубами пробок или крышек.

Механические травмы разрушают эмаль

• Действие химических факторов. К повреждению и разрушению зубной эмали приводит воздействие на зубы различных пищевых кислот. Вначале эмаль размягчается, а после следует разрушение коронки.

Неправильное питание — причина разрушения эмали

• Термические факторы разрушения зубной эмали. К таким факторам относят различные температурные воздействия на зубы. Поочерёдное воздействие различных температур с большой разницей на эмаль зуба приводит к появлению трещин. В трещинах скапливаются вредоносные микроорганизмы, что провоцирует разрушение коронки зуба.

Очень холодная или горячая пища разрушает эмаль

• Гигиена. Один из провоцирующих факторов повреждения зубной эмали — неправильное использование методов и средств санации ротовой полости. Плохая гигиена полости рта ведёт к образованию налёта на коронках зуба, что провоцирует появление воспалительного процесса. Воспалительный процесс ведёт к изменению баланса кислотности в ротовой полости и появлению кариеса.

Кариес

Специалисты утверждают, что кариес — это одна из основных причин, вызывающих разрушение зубной эмали.

В начале своего образования кариес протекает в латентной форме, не доставляя человеку никаких неудобств. На начальной стадии обнаружить наличие кариеса самостоятельно нельзя. Но иногда зуб изменяется внешне, появляются меловидные пятна.

На второй стадии развития кариеса, разрушение зубной эмали идёт активнее, пациент отмечают наличие специфических симптомов.

Зубная эмаль травмирована, обнажённый дентин под действием кариесогенных бактерий окрашивается в коричневый оттенок. В состоянии покоя болевой синдром не наблюдается.

При глубоком кариесе повреждается: эмаль зуба и дентин, и пульпа. В зубе образуется дупло, наполненное размягчённым дентином. Оставшаяся часть зуба сильно пигментирована. Пациент ощущает сильный болевой синдром от приёма пищи и проведения гигиенических процедур.

Кариес пришеечного типа нередко путают с клиновидным дефектом зубов, но в отличие от кариеса, клиновидный дефект не сопровождается гниением. При клиновидном дефекте эмаль разрушается около десны, когда при кариесе разрушение происходит на жевательной поверхности.

Пришеечный кариес

Разрушение зубной эмали около десны происходит в результате прогрессирования пришеечного кариеса. Пришеечный кариес способствует утончению эмали и появлению пигментации.

В начале развития пришеечный кариес не пигментирует зуб в тёмный оттенок, около десны появляется пятно выраженного белого цвета.

При прогрессировании пришеечного кариеса эмаль становится пористой и окрашивается в тёмный оттенок.

Если кариес находится на начальной стадии и остановить развитие удалось, то для укрепления эмали наносят специализированные лаки. А пигментированные участки закрашивают осветляющим гелем.

Развитию пришеечного кариеса способствует повышенная кислотность слюны и употребление в пищу агрессивных органических кислот (свежевыжатых соков), или определённых лекарственных средств.

Заболевания, способствующие разрушению эмали

Недостаток кальция в организме пациента приводит к образованию деминерализованных участков на гладкой поверхности зуба. Со временем участки разрастаются, образуя открытые пороги для проникновения кариесогенных бактерий.

Одним из основных факторов разрушение зубной коронки являются причины, не имеющие ничего общего со стоматологическими. К таким факторам относят: хронические заболевания внутренних органов, сбои в работе эндокринной системы и другие.

К хроническим заболеваниям, влияющим на здоровье ротовой полости, относят:

Гастрит и гастродуоденит с повышенной кислотностью. При гастрите желудочный секрет изменяет свой качественный состав, из желудка перестают всасываться фосфор и кальций. Дефицит фосфора и кальция провоцирует снижение прочности зубной эмали, снижаются её защитные свойства. А выброс соляной кислоты из желудка во время изжоги оказывает дополнительный вред организму и ротовой полости.

Гипертония. Большинство препаратов, прописанных при гипертонии, уменьшают секрецию слюнных желёз.

Это провоцирует: сухость в ротовой полости; болезнетворные бактерии не смываются слюной; бактерии размножаются активнее, проникая в микротрещины на глянцевой поверхности зуба.

Риск появления кариеса и разрушение коронок зубов высок у людей с высоким давлением (при условии приёма препаратов от гипертонии).

Негативное воздействие на слюнные железы оказывают: препараты с седативным и снотворным характером, некоторые лекарственные средства с противовоспалительным эффектом.

Сбои в работе эндокринной системы ведут к изменению уровня гормонов в крови. Недостаточное функционирование организма из-за гормонального сбоя, провоцирует появление изменений и в ротовой полости. Эмаль зубов качественно изменяется, снижается её прочность и толщина.

Но помимо хронических заболеваний на состояние ротовой полости влияют и перманентные нарушения:

• Изменение обмена веществ. Подобные нарушения приводят к деминерализации внешнего слоя зуба и дентина. Организм не получает достаточно питательных веществ, что сказывается на здоровье ротовой полости.
• Дисфункция слюнных желёз или выделение недостаточного количества слюны. Если присутствует воспаление слюнных желёз и слюна не выделяется в должном количестве, то на поверхности зубов скапливается множество кариесогенных бактерий. Они провоцируют разрушение верхнего слоя зуба и повреждение дентина.

Факторы стоматологического характера

Разрушение эмали зубов, причины которого скрываются в стоматологических источниках делятся на:

• Стоматологические заболевания. Несвоевременное лечение патологии полости рта или недостаточная квалификация специалистов приводит к прогрессированию патологических процессов, а в дальнейшем провоцирует нарушение целостности зубной эмали и разрушение глубинного дентина.
• Разрушает зубную эмаль и патологический прикус. Если у пациента имеется неправильное расположение зубов в зубном ряде, то неравномерное распределение нагрузки на коронки зубов в процессе жизнедеятельности приводит к появлению истончения эмали и образованию микротрещин. В дальнейшем, бактерии скапливаются в трещинах, приводя к образованию кариеса.

• Бруксизм. Большинство людей страдает от истончения зубной эмали под действием непроизвольного скрежетания зубами. Пациент может и не догадываться о наличии бруксизма, так как он проявляется, часто только когда пациент спит. Бруксизм приводит к истиранию зубной эмали, расшатыванию зубного ряда и появлению сколов на поверхности жевательной части зуба.
• Неправильный подбор средств индивидуальной гигиены полости рта. Средства с высоким абразивным эффектом травмируют не только глянцевую поверхность зубов, но и десны.
• Прочность эмали понижается, повышается чувствительность, десна кровоточат.
• Применение народных методов отбеливания зубов. Большинство людей не задумывается о последствиях домашнего отбеливания зубов и используют агрессивные реагенты.
• Реагенты вызывают истончение и разрушение коронки зуба. Производить отбеливание зубов химическими средствами рекомендуется только после тщательного обследования ротовой полости у специалиста. Наличие трещин на поверхности зуба при отбеливании приведёт к развитию кариеса и разрушению зуба.

Дополнительное негативное влияние

Повреждение зубной эмали, связанное с неправильным питанием, чаще встречается у взрослых.

Помимо стоматологических факторов и наличия хронических заболеваний, существует несколько причин, связанных с образом жизни человека.

К таким причинам относят:

• Неправильное питание. Если человек не заботится о сбалансированном питании, то дефицит питательных веществ и витаминов способен вызвать нарушения в работе внутренних органов и деминерализацию зубной эмали. Недостаток фосфора и солей кальция приводит к разрушению зубных коронок. Но нормализация питания и употребление в пищу продуктов, обогащённых микроэлементами для здоровья зубов (фосфором и кальцием), помогает восстановить здоровье зубов и остановить их разрушение.
• Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует вымывание из организма солей кальция и магния. Спирт качественно изменяет состав слюны (угнетает кислотно-щелочную среду), что приводит к деминерализации коронок зубов и дентина.
• При недостаточной выработке слюны, эмаль подвержена большему истиранию и снижению прочности.
• Курение способствует развитию на поверхности зуба вредоносной плёнки, устойчивой к слюне. В плёнке скапливаются болезнетворные бактерии, а их размножение и появление продуктов жизнедеятельности, способствует развитию кариеса.
• Дыхание через рот. Если человек имеет заболевания, мешающие правильной работе дыхательной системы, то дыхание через рот провоцирует развитие патологических процессов в ротовой полости. Ротовое дыхание способствует изменению уровня кислотности слюны, ведёт к понижению количества питательных и минеральных веществ в её составе, благоприятствует развитию болезнетворных бактерий. А все эти факторы вместе способствуют росту кариесогенных бактерий и образованию кариозных полостей.
• Наследственный фактор. Специалисты сходятся во мнении, что наличие проблем: с качественным и количественным составом слюны; формой зубного ряда; прочностью зубной эмали — передаётся наследственным путём. Если у родителей имеются проблемы, связанные с нарушением состава зубной эмали, то повреждения зубной эмали наблюдаются и у детей.
• Период беременности. Беременность полностью изменяет женские организм на гормональном уровне, все эти изменения сказываются на усвоении кальция и прочности зубной эмали. Все питательные вещества, поступающие в организм матери, передаются ребёнку. Если витаминов и минералов недостаточно, то ребёнок забирает необходимые микроэлементы из организма матери. Ребёнку передаётся большое количество кальция и фосфора, что сказывается на целостности зубного ряда.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/razrushenie-emali-zubov-prichiny.html

Болезни зубов у человека

В многообразии названий болезней зубов легко запутаться. Startsmile разделил самые распространенные заболевания на три категории и представил описание болезней зубов, их фото и названия в простой и понятной таблице.

Основной причиной стоматологических заболеваний является жизнедеятельность бактерий, в результате которой возникает кариес. Но есть и другие факторы, влияющие на здоровье полости рта:

• наследственность и генетические патологии;
• качество питьевой воды;
• экология городской среды;
• особенности питания;
• профессиональная деятельность.

В большинстве случаев изменить что-то из этого списка невозможно. Поэтому важно хотя бы уметь своевременно распознать симптомы болезней зубов и как можно скорее обратиться к врачу во избежание осложнений.

Классификация болезней зубов

Патологии прорезывания и формирования зубов

Раннее выявление аномалий развития зубов помогает легче осуществить последующую коррекцию прикуса. Нарушения в последовательности прорезывания или асимметрия противоположных зубов должны стать поводом для обращения к ортодонту. Точность диагностики обеспечивается посредством рентгенологического исследования.

Адентия

Характеризуется частичным или полным отсутствием зубов. Заболевание может носить наследственный характер или развиваться в течение жизни. Иногда зачатки зубов полностью отсутствуют у человека с рождения.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия)

Слишком много зубов во рту, причем лишние могут располагаться как в зубном ряду, нарушая расположение остальных зубов, так и в атипичных местах – на небе или на фронтальной поверхности десен. Аномалия встречается у 5% населения.

Ретинированные зубы

Зубы остаются в костной ткани челюсти и не прорезываются до конца. В большинстве случаев это болезнь коренных зубов – восьмерок.

Дистопированные зубы

Зубы располагаются в неправильных местах челюсти, под углом, прорезываются только частично. Патология относится к болезням зубов мудрости.

Макродентия/Микродентия

Увеличение (или уменьшение) размеров зубов по сравнению со стандартной нормой.

Болезни эмали зубов

Во рту происходит множество химических процессов, приводящих к износу эмали. Под воздействием пищи, содержащей красители или кислоты, а также чистящих средств нарушается нормальная минерализация зубов. Патологии эндокринной системы и работа на вредном производстве — дополнительные неблагоприятные факторы.

Флюороз

Поражение, вызванное переизбытком фтора в потребляемой воде или пище. Обычно флюороз называют болезнью желтых зубов.

Гипоплазия эмали

Заболевание, связанное с нарушением формирования структуры эмали. В большинстве случаев оно развивается в первые девять месяцев жизни ребенка.

Клиновидный дефект

Образование «выступа» у шейки зуба с фронтальной стороны. Болезнь передних зубов, способная привести к отколу всей коронковой части.

Болезнь зубов кариес и его осложнения

Кариес на зубах возникает в местах, где задерживается и накапливается микробный налет. Вероятность развития заболевания зависит от индивидуальной устойчивости и зубных тканей, и организма в целом.

Резистентность к кариесу обусловлена структурой и составом эмали, степенью ее минерализации, а также особенностями зубочелюстной системы — строением лицевого скелета, челюстей, прикуса и расположением зубов.

Кариес

Патология, развивающаяся в твердых тканях зуба, сопровождающаяся деминерализацией эмали и образованием полости. При отсутствии лечения провоцирует развитие воспалений в пульпе и тканях периодонта.

Пульпит

Воспаление зубного нерва. Характеризуется острой болью, отдающей в виски. Может привести к потере зуба или к обострению периодонтита.

Периодонтит

Воспалительный процесс охватывает верхушку зубного корня. Без лечения есть риск возникновения кисты или абсцесса. Основные проявления – отек десны, повышение температуры.

Периостит (флюс)

Воспаление надкостницы вследствие невылеченного периодонтита. Сопровождается опуханием десны и сильной болью.

Гранулема

Разрастание тканей воспалительного характера в области зубного корня. Симптомы – покраснение и припухлость десны, боль в зубе. Игнорирование недуга проводит к появлению кисты на корне зуба, свища и болезням корней зубов.

Киста зуба

Образование в виде капсулы с гноем у верхушки корня зуба, появляющееся в результате проникновения инфекции в корневые каналы. Бессимптомное течение болезни, в некоторых случаях ощущается боль при жевании. Обычно кисту замечают на рентгеновских снимках.

Обнаружив признаки болезней зубов, представленные в таблице, необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику и проконсультироваться с врачом. Специалист проведет осмотр полости рта, назначит диагностические процедуры и составит оптимальный план лечения болезней зубов для восстановления здоровья и красоты улыбки.

Профилактика болезней зубов

Некоторые люди даже не подозревают о том, какие болезни от зубов с воспалительными процессами и патологиями провоцируются в других жизненно важных органах. Для тех, кто не в курсе, сообщаем: это гастрит, язва, ангина, тромбоз, инфаркт и инсульт! И виноваты во всем болезнетворные бактерии, которые, размножаясь в полости рта, попадают в горло, желудок, сосуды и даже сердце.

В целях предупреждения болезней зубов соблюдайте простые правила, которые помогут существенно улучшить состояние полости рта и общее самочувствие.

• Откажитесь от курения. Вредная привычка провоцирует сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки, из-за чего образуется нехватка питательных веществ, необходимых для зубов и десен.
• Питайтесь сбалансированно. Обилие мучной и сладкой пищи в рационе способствует чрезмерному увеличению микроорганизмов и неизбежно приводит к кариесу и его осложнениям. Позаботьтесь об укреплении эмали, принимая витаминные комплексы. Тогда болезнь, когда «крошатся зубы», возникающая из-за недостатка кальция в организме, будет вам не страшна.
• Чистите зубы 2 раза в день. Регулярная гигиена – один из самых эффективных способов сохранить зубы целыми и невредимыми. Помимо традиционного использования щетки и пасты не стоит пренебрегать зубными нитями. Флоссы качественно избавляют от остатков пищи между зубами, предотвращая развитие многих болезней.
• Проходите профилактические осмотры один раз в полгода. Любое заболевание легче вылечить, обнаружив в начале его развития. Некоторые болезни зубов в стоматологии имеют симптомы, которые невозможно выявить самостоятельно. Например, кариес на стыке зубов заметен лишь на рентгеновском снимке.

Человек не способен повлиять на такие факторы, вызывающие различные виды болезней зубов, как плохая экология, наследственность, и стресс. Однако при ответственном отношении к гигиене и профилактике можно значительно снизить риск возникновения стоматологических заболеваний или, по меньшей мере, облегчить их лечение.

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/

Разрушение зубов

Эмаль – это броня зуба, если она теряет целостность, появляются кариес, сколы или прочие дефекты. Зубная коронка может треснуть или раскрошиться. К сожалению, это необратимо, и чтобы восстановить зубы, нужен стоматолог. Далее в нашей статье о том, почему рассыпаются зубы, симптомах этого процесса и способах восстановления.

Дантисты утверждают, что главная причина порчи зубов и кариеса – это недостаточная выработка слюны или же ее закисление (снижение уровня рН). Это важная биологическая жидкость, нейтрализующая действие патогенных бактерий и предотвращает вымывание кальция.

Причины разрушения

Внешние:

• механические – травмы, переломы коронки, лишком жесткая пища, привычка грызть карандаши;
• термические – резкие перепады температур (прием одновременно горячей и холодной еды);
• химические – разрушительное воздействие щелочей и кислот, содержащихся в продуктах питания или средствах ухода сомнительного качества;
• гигиенические – несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению бактериального налета в ротовой полости, микроорганизмы выделяют органические кислоты, разрушающие структуру эмали.

Внутренние факторы:

• недостаток фтора и кальция в организме;
• гормональные сбои;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обмена веществ, диеты, неправильное питание.

Симптомы

Признаки разрушения коронки

• Белые или темные пятна (это говорит о потере ценных минералов в данном участке);
• чувствительность при употреблении горячего, холодного, кислого и сладкого;
• кариозные полости;
• наличие трещин и сколов, неровные края резцов;
• шероховатость и углубления.

Разрушение корня зуба

Разрушение зубных корней, как правило, связано с хронической инфекцией (запущенный пульпит, периодонтит).

Если кариес поразил корни (пульпу), пациент чувствует пронзительную боль при наличии термических раздражителей (даже холодного воздуха). Может появляться болевая реакция при надавливании.

Стадии разрушения

Разрушение зубов от кариеса идет медленно, несколько месяцев и более. Включает в себя этапы:

1. Образование меловидного пятна – в этой первоначальной фазе отсутствует какой-либо дискомфорт.
2. Потеря целостности эмалевого слоя – поверхностная форма кариеса, когда начинается деструкция эмали.
3. Разрушение костной ткани (дентина) – разлагаются глубокие участки зуба, его функциональность полностью прекращается.

Дальнейшее разрушение дентина ведет к обнажению пульпарной камеры, где располагается сосудисто-нервный пучок. В открытую пульпарную часть проникают бактерии, вызывая воспаление (пульпит).

Что делать при разрушении зубов у ребенка

Зубы у детей до 3-х лет могут разрушаться под влиянием бутылочного кариеса. Развивается из-за частого применения соски-пустышки, а также бутылочки с молоком или сладкими напитками (особенно перед сном).

Молочные зубы портятся быстрее, а все из-за особенностей анатомического строения: тонкая эмаль, широкая пульпарная камера, слабые корни. Поэтому если вы заметили кариес или иные дефекты на зубах малыша, обратитесь к детскому стоматологу.

Временные зубы нужно лечить в стоматологии, иначе инфекция перейдет на зачатки постоянных. При поверхностном кариесе еще можно применить метод серебрения или озонотерапии, что позволит избежать сверления бормашиной.

Озонотерапия

Как укрепить зубы

Укрепить зубы поможет фторирование (реминерализации). Доктор наносит специальный фтор-лак, а затем просушивает их струей теплого воздуха. Таким образом эмаль покрывается защитной пленкой.

Полезны и домашние препараты для реминерализации (гели и пасты Rocs, Elmex и пр.)

Для укрепления зубов рекомендуется увеличить употребление кальция (молочные продукты, рыба, зеленые овощи). Также подойдут поливитаминные и минеральные комплексы из аптеки.

Лечение

Сильно разрушенные зубы восстанавливаются в стоматологии путем:

• наращивания фотополимерными композитами; способ эффективен, если крошатся зубы или откололся кусочек режущего края;
• установки штифтов и внутрикорневых вкладок – когда разрушена большая часть коронки, его следует дополнительно закрепить анкерными штифтами или вкладками в корневых каналах;
• установки микропротезов — виниры закрывают дефекты в зоне улыбки, вкладки замещают утраченную часть боковых моляров, а коронки применяются, когда зуб разрушен более, чем на 70%.

Если разрушается зуб мудрости, нет смысла его восстанавливать, поскольку он не принимает участия в пережевывании еды. Скорее всего, доктор назначит удаление.

Чем раньше вы займетесь реставрацией зубов, тем проще будет устранить проблему. Если вы ищете стоматологию возле дома, воспользуйтесь системой поиска.

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/razrushenie-zubov/

Разрушение зубов: причины и лечение

Несмотря на успехи стоматологии, разрушение зубов  встречается  часто. Заболеваемость растет в возрастных группах из-за неправильного режима питания, недостаточности витаминов и микроэлементов, нарушении гигиены полости рта и других причин.

Эта проблема носит психологический характер. Быстрое разрушение зубов выводит из равновесия, уменьшает уверенность в себе и мешает социальной активности.

Причины разрушения зубов

Поверхность зуба покрыта  твердым веществом – эмалью. Она состоит из кальция, фосфора и органических веществ, молекулы которых плотно соединены между собой.

При нарушении целостности эмали бактерии и кислоты проникают к дентину, разрушают его. Это приводит к стиранию и скалыванию частиц зуба. Хотя эмаль считается  твердым веществом организма,  факторы внешней и внутренней среды  уменьшают ее прочность.

Виды разрушения зубов определяются этиологией:

1. Кариес. В основе кариозного разрушения эмали зубов лежит нарушение баланса кислот и щелочей в ротовой полости и активное размножение бактерий. Под действием кислот и продуктов жизнедеятельности микробов — эмаль истончается, зуб медленно незаметно разрушается.
2. Травматическое повреждение зубов от удара или падения. Механическая травма зуба — одна из причин скалывания частиц эмали и образования микротрещин.
3. Недостаток витаминов и микроэлементов. При недостаточном поступлении в организм кальция, фосфора, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты — эмаль истончается, нарушается кровоснабжение десен. Возрастает вероятность воспалительных процессов и кариеса зубов.
4. Употребление  сахара. Быстрые углеводы, особенно сахароза, расщепляются еще в ротовой полости, что приводит к уменьшению кислотности и возрастанию активности микроорганизмов.
5. Недостаточная гигиена полости рта. Нарушение правил гигиены приводит к скапливанию частиц пищи и образованию зубного налета. Это вызывает повышение кислотности в ротовой полости, воспаление десен и приводит к кариесу.
6. Употребление пищи контрастной температуры. Из-за употребления сначала горячей, а потом очень холодной пищи, например, кофе с мороженым, эмаль покрывается микротрещинами, быстро темнеет и разрушается.
7. Недостаточное количество слюны. Слюна содержит кальций и микроэлементы для восстановления эмали, кроме того, это вещество вымывает остатки пищи. При недостатке слюны зуб становится хрупким и быстро ломается.
8. Воспаление слюнных желез из-за камней в протоках или системных заболеваний приводит к изменению свойств слюны и уменьшению ее количества. Количество слюны уменьшается также при курении и употреблении алкоголя.
9. Эндокринные нарушения. Свойства эмали меняются при нарушении функционирования половых желез у женщин. Уменьшения количества эстрогенов в период перименопаузы приводит к вымыванию кальция из костей и зубов. Во время беременности также происходит истончение эмали.
10. Наследственность. Структура эмали заложена в генах, и, если у родителей были заболевания полости рта, то вероятность появления подобной патологии у детей многократно возрастает.
11. Прием  лекарственных средств. Химиотерапия вызывает истончение, а затем и полное разрушение эмали.
12. Аномалии зубов и  прикуса. Неправильный прикус приводит к неравномерному распределению нагрузки на режущую поверхность зубов, в результате чего появляются микротрещины.

Клиническая картина разрушения зубов

Клиника зависит от вида разрушения зубов. Для микротрещин в эмали характерно возрастание чувствительности зубов на термические и химические раздражители. При употреблении слишком холодной, горячей, слишком сладкой, соленой или кислой пищи появляются болевые ощущения. Боль обычно острая, приступообразная, проходит в течение 20-30 секунд.

Разрушение зуба сопровождается неприятным запахом изо рта, воспалением десен и постоянными болевыми ощущениями. После вовлечения в процесс нервов боль начинает иррадиировать в ухо или в глаз. Разрушение коронки зуба проявляется в виде потемнения, так как дентин значительно темнее эмали.

Во время еды болевой приступ возникает из-за откалывания части коронки.

Лечение разрушения зубов

Лечение патологии зависит от причины разрушения зубов и от масштаба поражения. Разработано огромное количество методик, позволяющих восстановить утраченную часть зуба и замедлить прогрессирование процесса разрушения.

Разрушение коронковой части зуба исправляют с помощью виниров – специальных керамических пластинок. Эти пластинки изготавливают индивидуально с помощью слепка зубов, затем виниры прочно фиксируются на дефекте. Этот способ идеально подходит для восстановления передних зубов.

При обширном повреждении восстановить утраченный зуб можно с помощью протезирования.

Профилактика разрушения зубов

Даже небольшое разрушение части зуба приводит к постепенному вымыванию дентина и увеличению дефекта. Эффективным способом предотвращения этого является своевременное обращение к специалисту.  Внимание следует уделять гигиене полости рта и правильному питанию. Отказ от курения и алкоголя также позволит сохранить целостность эмали.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/razrushenie-zubov-1/

Научная электронная библиотека Монографии

При изучении аспектов стоматологического здоровья исследователи проводят комплексные клинические и медико-социальные наблюдения, в которых учитывается влияние как можно большего числа факторов, их взаимосвязь и ранговая оценка каждого из них.

Многочисленные исследования позволяют выделить влияние основных факторов, обусловливающих высокую стоматологическую заболеваемость человечества и роль в их возникновении цивилизации общества:

•  изменения в питании;
• состояние окружающей среды и состав питьевой воды;
• редукция зубочелюстной системы.

Изменения в питании (составе, приготовлении, способе потребления пищи и очищении полости рта): развитие способов термической обработки различного вида пищи; размельчение, размягчение пищи; появление «концентрированной» пищи (сушеное мясо, копчение, сушение овощей и фруктов, сгущение, соление, маринование продуктов, мука, сахар и др.); появление новых, не известных ранее, видов пищи (сахар и сахаропродукты).

Особенностью сахара (сахарозы), как пищевого продукта или важного ингредиента пищи, является его способность к метаболизму уже в полости рта, так как в ней имеется полный набор ферментов гликолиза преимущественно бактериального происхождения, способных быстро метаболизировать сахар пищи до конечных продуктов – органических кислот (молочной, пировиноградной). Другие пищевые продукты не могут метаболизироваться во рту, где происходит только их подготовка к этому процессу (формирование пищевого комка).

В связи с изменением состава пищи начали развиваться и вредные привычки, связанные с ними:

1.  развитие жевательной лености – снижение нагрузки на зубочелюстную систему (стремление выбирать пищу, не требующую длительной пищевой и жевательной переработки);
2.  перекусы вне основных приемов пищи сахаросодержащими продуктами;
3.  употребление десертов как последнего блюда или вне основных приемов пищи.
4. Большое значение имеет также экономический фактор, так как получение, стоимость и объем производства сахаросодержащих продуктов, хлеба и круп были наиболее выгодны, недефицитны и постепенно составили основную часть рациона человечества.
5. Кариес является типичной болезнью цивилизации, и его развитие связано с изменением характера питания и пищи человека и внедрением в его состав нетипичного продукта – сахара, к потреблению и негативным последствиям которого современный человек оказался неприспособленным.

Вторым важнейшим фактором, влияющим на состояние зубов и их подверженность кариесу и другим стоматологическим заболеваниям, является состояние окружающей среды и состав питьевой воды. Влияние связано с содержанием в ней одного из важных биоэлементов – фтора.

Фтор притягивает другие минералы (например, кальций), и это приводит к восстановлению минеральной структуры зубной ткани. Для того, чтобы этот процесс начался, в слюне должно быть достаточное количество фтора.

Фтор повышает сопротивляемость зубов кариесу. Минералы, образующиеся в зубе в процессе реминерализации, оказываются тверже, чем те, которые зуб изначально имел в своей ткани.

Исследования показали, что фтор снижает степень выделения кислот бактериями, обитающими в зубном налете. Это происходит потому, что фтор проникает в бактерию и лишает ее возможности переваривать сахара.

Важны некоторые дополнительные аспекты роли фторида в профилактике кариеса зубов. Если женщина при беременности потребляет воду с нормальным содержанием фторида или путем его дополнительного введения с комплексами минералов, паст и т.д., то в зачатках зубов закладывается эмаль с нормальным содержанием фторида в виде гидрокси фтор апатита.

С учетом чрезвычайно низкой скорости полу обмена эмали (около 300 суток) ее закладка фактически гарантирует получение у младенца зубов с повышенной резистентностью к кислоте к кариесу, сохраняющейся на протяжении ряда лет после их прорезывания. В этом состоит особенная защитная роль фторидов, попадающих в организм беременных женщин.

С учетом доказанности роли фторидов в патогенезе кариеса ВОЗ после длительного и серьезнейшего изучения рекомендовало искусственное фторирование воды с пониженным содержанием фторида в качестве доказанного действенного, экономически доступного метода профилактики кариеса. Созданы специальные автоматические системы фторирования воды, широко используемые в мире.

Например, в США, Финляндии и в других странах кариесом в 12 лет у одного ребенка поражено в среднем не более 0,5-1,0 зуба.

Не менее 600 миллионов людей на Земле используют для профилактики кариеса фторсодержащие пасты со столь же ярким профилактическим эффектом.

В Москве фторирование воды проводилось в Краснопресненском районе. Заболеваемость кариесом в этом районе, по данным ЦНИИ стоматологии, снизилось до 2,0-3,0 зубов на 1 ребенка 12-ти лет, в то время как в остальных районах Москвы она превысила 4,5.

Вместе с тем, хорошо известен и изучен отрицательный эффект загрязнения внешней среды и производства фторидами. В основном это происходит на предприятиях, выпускающих алюминий.

Атмосфера вокруг этих заводов серьезно загрязнена фторидами, широко используемыми в этом производстве. Загрязнение воздуха, питьевой воды приводит к флюорозу костей, зубов у населения, что серьезно ухудшает здоровье населения.

Такие явления наблюдают повсюду, где имеются соответствующие производства.

К сожалению, проблема снижения фторидов питьевой воды надежно не решена, что приводит к флюорозу в ряде районов с повышенным содержанием фторидов в питьевой воде (г. Коломна, г. Щукинск, и г. Мончегорск и др.).

Наконец, третьим и очень важным фактором развития стоматологической патологии у современного человека явилась редукция зубочелюстной системы,происходящая на протяжении многих тысячелетий и продолжающаяся сейчас.

Рост мозговой части черепа и прямо хождение привели к уменьшению лицевой части черепа, уменьшению челюстей, изменению их размеров, формы, морфологии. Процесс редукции зубочелюстного аппарата происходил с различной скоростью в разных частях Земли и по-разному у лиц различных национальностей и рас.

• Естественно, что уменьшение размеров челюстей, их сужение изменение формы, размеров альвеолярных отростков не могут быть безразличными для состояния зубов, пародонта и зубочелюстного скелета.
• Зубы являются более архаичной и менее подвижной структурой, чем челюсти, и они изменяются гораздо медленнее, что ведет к диспропорции размеров челюстей и зубов.
• Важнейшее значение для развития патологии зубочелюстной системы для всех основных стоматологических заболеваний – кариеса зубов, болезней пародонта и аномалий – имеет уменьшение места для зубов, повышение тесноты их расположения, ухудшение условий для роста, развития и самоочищения пародонта и полости рта в целом[24].

Несомненно, что этот фактор не может не влиять на закладку, рост и развитие зубных зачатков, на прорезывание зубов.

В связи с физической нехваткой места для этих процессов (в пределах 15-30%), резко ухудшаются условия для полноценного обеспечения зачатков и зубов кровоснабжением, лимфотоком, иннервацией, что неизбежно отражается на состоянии зуба как органа – на его минерализации, морфологии, резистентности, способности противостоять вредным факторам. Таким образом, в результате процесса редукции постепенно нарастают условия развития и функционирования зубов, не обеспечивающие оптимальный режим их работы.

Такая же ситуация складывается и с пародонтом, развитие и функционирование которого происходит тоже в неоптимальных условиях, что приводит к резкому увеличению его подверженности заболеваниям, снижению резистентности к неблагоприятным воздействиям внешней и внутренней сред[25].

Причиной зубочелюстных аномалий также могут являться эндогенные и экзогенные факторы.

Эндогенные причины зубочелюстных аномалий включают в себя две группы – генетические факторы и эндокринные факторы. Ребенок наследует различные признаки и особенности строения зубочелюстной системы от родителей. Причем комбинация наследуемых генов может быть различной.

Иногда она является причиной зубочелюстных аномалий. Например, у мамы и папы зубочелюстная система без выраженной патологии, но ребенок унаследовал крупные зубы от мамы и узкую челюсть от папы. В результате будет дефицит места, и зубы будут располагаться скученно, неровно.

Кроме того, следует отдельно упомянуть о наследуемых генетически пороках развития лицевого скелета (например, врожденная расщелина твердого неба, болезнь Шершевского, дизостозы, а также наследующиеся нарушения развития эмали зубов, дентина). По наследству передаются и аномалии размера челюстей (макрогнатия большая челюсть, микрогнатия – недоразвитие челюсти).

Например, при гипотиреозе (снижение функции щитовидной железы) происходит задержка развития зубов и челюстей (задержка прорезывания зубов, множественная гипоплазия эмали, частичная или полная адентия и др.).

Врожденный гипертиреоз также неблаготворно сказывается на развитии лицевого скелета и зубов. При повышенной функции щитовидной железы происходит западение средней и нижней трети лица, что связано с задержкой роста челюстей.

Наряду с этим нарушается функция жевательных мышц.

Экзогенные причины зубочелюстных аномалий различны. Они могут воздействовать как во время внутриутробного периода, так и после рождения ребенка.

Во время развития плода очень важную роль играет окружающая беременную женщину среда – экология, содержание в питьевой воде фтора, содержание в пище необходимых витаминов и минералов, прием каких-либо лекарственных препаратов.

Все это может привести к нарушению закладки зубочелюстной системы плода. Токсикозы, курение, стрессовые ситуации, вирусные заболевания (корь, краснуха и др.) также приводят к зубочелюстным аномалиям.

Различная патология со стороны лицевого скелета может развиваться и после рождения ребенка под действием внешних факторов. Основные из них:

1.  искусственное вскармливание ребенка,
2.  заболевания детского возраста (рахит),
3.  недостаток витаминов, минералов, поступающих с пищей и водой,
4. затрудненное носовое дыхание,
5. вредные привычки ребенка (сосание пальца, подкладывание руки под щеку во время сна),
6.  функциональная недостаточность жевательных и мимических мышц.
7. Среди эндогенных факторов риска возникновения зубочелюстных аномалий на долю генетических приходится не менее 25% и примерно столько же – на долю эндокринных факторов (гипо- и гипертиреозы, гипокортицизм, недостаток гормонов роста.
8. Среди причин, способствующих появлению зубочелюстных аномалий после рождения, выделяют ротовое дыхание, короткую уздечку верхней губы, вредные привычки (длительное употребление соски, сосание пальцев в период прорезывания зубов).
9. Чтобы обеспечить правильное формирование зубочелюстной системы ребенка, должны быть созданы соответствующие условия: грудное вскармливание до одного года, соблюдение режима питания, назначенного педиатром.

До настоящего времени нет унифицированных методических подходов к выявлению и регистрации зубочелюстных аномалий, недостаточно разработаны конечные цели профилактики и критерии оценки эффективности. В связи с этим отсутствуют тенденции к снижению данной патологии[28].

Описанные выше факторы неизбежно ведут к повышению ряда аномалий и дефектов развития зубных рядов, челюстей, прикуса, что мы в действительности наблюдаем у 40-60% населения.

Другие факторы – изменение диеты, потребление сахара, снижение резистентности зубов из-за недостатка фторидов и др. делают зубочелюстную систему человека заложником неблагоприятных условий ее развития и функционирования.

В этих регионах вода практически не содержит фтора, и в ней очень мало солей кальция. В связи с коротким полярным летом совершенно недостаточен уровень природной инсоляции, что ведет к подверженности рахиту, деформации зубов и челюстей.

Отсутствие природных витаминов, минеральных солей еще более усугубляет ситуацию, что в итоге создает крайне неблагоприятные условия для развития детей и для здоровья пришлого населения. Немалую отрицательную роль играет и дефицит кальция в этих регионах из-за отсутствия местного молока, овощей, фруктов, повышенной доли привозных продуктов, консервов в питании и т.д.

В виду роста социально – экономического благополучия коренных народов Севера и утраты устоев привычного образа жизни, а также отсутствия стоматологического просвещения в вопросах профилактики основных стоматологических заболеваний в регионах отмечается рост стоматологической заболеваемости.

До 1960 года народности Севера жили привычной для них жизнью, мало изменившейся за предыдущие столетия.

Основой их пищевого рациона была рыба (в том числе сырая и вяленая), оленина, грибы, ягоды, немного хлеба, жирное мясо и жир тюленей и других морских животных.

Проведенное в 1950-60 годах исследование у них зубочелюстной системы показало почти полное отсутствие кариеса зубов и некоторые особенности их морфологии.

Дальнейшие наблюдения за ними на протяжении 40-50-ти лет показали у этого народа появление и агрессивное течение кариеса зубов, увеличивающееся с каждым годом. К 2000 году северные народы вплотную приблизились к уровню заболеваемости кариесом пришлого населения.

Источник: https://monographies.ru/ru/book/section?id=12287