Разновидности съемных зубных протезов на верхнюю челюсть

Нижний съёмный зубной протез является стоматологической конструкцией, которая применяется с целью восстановления нескольких утраченных зубов или целого ряда. Удобство съёмной системы заключается в том, что пациент может самостоятельно фиксировать зубной протез в полости рта и извлекать его для проведения гигиенической обработки.

Показания к протезированию зубов нижней челюсти

Протезирование нижних зубов применяется в следующих ситуациях:

• При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
• Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
• В случае шинирования зубов при их расшатывании;
• При заболеваниях пародонта;
• Когда требуется временная эстетическая мера.

Особенности протезирования нижней челюсти

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Полные съёмные конструкции

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется  конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

• Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
• Долгий период адаптации;
• Нарушение дикции;
• Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
• Невозможность употребления твёрдой пищи;
• Высокие требования к гигиенической обработке;
• Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

К положительным моментам можно отнести отличный эстетический вид, длительность эксплуатации, безопасность в использовании и отсутствие ограничений по возрасту пациентов.

Частично съёмные системы

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельные протезы для нижней челюсти

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

• Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
• Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
• Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Наличие дуг в протезе позволяет регулировать его размеры. Благодаря этому система получается компактной и удобной в эксплуатации.

Дуга бюгельных протезов на нижней челюсти лишь частично закрывает мягкое нёбо и подъязычное пространство, благодаря чему у больного не нарушается дикция и жевательная функция, сохраняется чувствительность при приёме пищи (пациент хорошо ощущает температуру и вкусовые свойства) и сокращаются сроки адаптации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть различается по методу фиксации. Системы, которые крепятся при помощи опорно-удерживающих кламмеров.

Преимущество заключается в надёжной фиксации, которая осуществляется благодаря плотному обхвату опорных зубных единиц и равномерному распределению нагрузок на нижнюю челюсть.

Такой вид фиксации показан в качестве шинирующей системы. К недостаткам можно отнести их видимость при разговоре и улыбке.

Конструкция на замках (аттачменах). Такое крепление обеспечивает надёжную фиксацию, имеет высокие эстетические показатели, долговечно в эксплуатации и незаметно при разговоре. Минус конструкции заключается в возможной её поломке с последующей трудностью замены замка.

Приспособления, которые фиксируются с помощью телескопических коронок. Преимуществом такой конструкции является надёжность фиксации. Такая коронка состоит из двух основных частей:

• Съёмная часть: прикрепляется к основе протеза;
• Несъёмная часть: прикрепляется к опорной единице.

Протез Квадротти

Является разновидностью бюгельных протезов на нижнюю челюсть. Отличие заключается в использовании материалов для изготовления (преимущественно литьевая пластмасса). Отсутствие металла делает протез подобным естественным тканям ротовой полости. Система также является гибкой и приспосабливается к различным анатомическим изъянам.

Среди преимуществ съёмных зубных протезов Квадротти можно выделить:

• Отсутствие необходимости покрытия коронками зубов, служащих опорой для протеза.
• Гибкость изделия (редко выходит из строя).
• Мягкое воздействие на десны и предлежащие ткани.
• Нет нарушений дикции при ношении протеза.
• Пригодность для использования людьми, чьи профессии связаны с занятиями спортом или относятся к травмоопасным.

Период адаптации

После выбора вида протезирования врач должен выдать пациенту необходимые рекомендации по эксплуатации изделия, для того чтобы максимально сократить период адаптации. Сроки привыкания в каждом случае индивидуальны (от одного месяца до года).

Съёмный зубной протез по своей сути является инородным телом в ротовой полости, и даже высокое качество изделия не исключает возникновения чувства дискомфорта при его ношении. Именно поэтому важно не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние пациента.

Если при ношении зубного протеза периодически возникают болевые ощущения, то нужно обратиться к своему лечащему врачу для устранения проблемы. Перед этим необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, перед походом к стоматологу проносить съёмный протез около 5 часов. Это поможет врачу определить места локальной болезненности.

Не стоит самостоятельно исправлять неполадки в изделии, корректировать его вручную. Такими действиями систему можно вывести из строя и сделать непригодной для дальнейшего использования.

Если появились трофические изменения на слизистых полости рта, то заниматься самолечением нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для установления причины этого явления. Врачу необходимо дифференцировать, связаны ли изменения на слизистых с ношением системы, или такая патология является сопутствующей.

Правила эксплуатации нижнего съёмного протеза

Для того чтобы сократить период адаптации и продлить сроки эксплуатации после процедуры протезирования, необходимо придерживаться следующих правил:

• Употреблять пищу мягкой консистенции и тщательно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть во время жевания.
• Не снимать первое время изделие перед сном. Глубокую дезинфекцию можно провести и днём.
• Тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. Использовать не только мягкую зубную щётку, но и полоскать ротовую полость антисептиками после каждого приёма пищи.
• Для наилучшей фиксации конструкции и во избежание её периодического соскальзывания необходимо приобретать специальные пасты или крема. Такие средства не раздражают ткани слизистых и имеют малый спектр противопоказаний.
• Для профилактики нарушения дикции необходимо часто читать вслух.

Особенности ухода за протезом

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и другие разновидности конструкций требуют тщательного ухода. Правила гигиены просты, но выполнять их надо ежедневно. Каждое утро необходимо начинать с очистки изделия. Для этого используют мягкую зубную щётку и специальные щадящие пасты.

После тщательной очистки, имеющиеся остатки пасты смывают под тёплой проточной водой (температура не должна превышать 400C). Такая процедура должна повторяться и перед сном. На протяжении дня конструкция также ополаскивается тёплой водой без применения антисептических растворов, поскольку они могут неблагоприятно повлиять на структуру и внешний вид протеза.

При появлении дефекта запрещено его корректировать самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Хотя бы один раз в полгода конструкцию необходимо отдавать на профилактическую очистку в зуботехническую лабораторию, где ей придадут первоначальный вид.

Таким образом, в настоящее время существует множество разновидностей протезирования. Подбор осуществляется исходя из анатомических особенностей нижней челюсти пациента, показаний к протезированию, ценовой политики и требований к внешнему виду изделия. Важно помнить, что несмотря на высокое качество конструкции и её долговечность в использовании, нужно соблюдать все рекомендации стоматолога по эксплуатации и уходу, для того чтобы легко перенести период адаптации и избежать возможных поломок.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/semnye/nizhniy.html

Съемный протез на верхнюю челюсть

Зубной протез из нейлона на верхнюю челюсть

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, основным предназначением которых является восстановление функции жевания и эстетичности.

Название «съемные» они получили в связи с тем, что пациент может их самостоятельно снимать и надевать.

На сегодняшний день съемные протезы все также популярны, как и раньше. Современная стоматология имеет возможность предложить пациентам различные варианты съемного протезирования верхней челюсти.

Чем больше зубов осталось у пациента, тем разнообразнее выбор съемных зубных конструкций.

Особенности протезирования

Съемные протезы верхней челюсти имеют ряд особенностей:

• Выбор конструкции и изготовление не представляют сложностей, поскольку верхняя челюсть имеет достаточную площадь для опоры базиса.
• Конструкция отлично фиксируется в связи с наличием дополнительной точки опоры.
• Надежность закрепления полных протезов гарантирует наличие большой клапанной зоны.
• При использовании частичных протезов опорные зубы подвержены меньшему давлению и более равномерному распределению жевательной нагрузки.
• Даже в случае полной адентии, конструкция на верхние зубы в состоянии полноценно выполнять свои функции.
• Не вызывают дискомфорт при использовании.
• Отсутствует смещение протеза при приеме пищи.
• Имеет эстетичный внешний вид.

Показания

Протезирование зубов верхней челюсти показано при:

• Частичной потере зубов.
• Концевых дефектах зубного ряда.
• Укреплении зубов при пародонтозе.
• Полной адентии.
• При невозможности проведения несъемного протезирования.

Виды

Частично съемный протез на верхнюю челюсть

Различают съемные протезы следующих видов:

• Полные съемные конструкции (пластинчатые) применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.
• Частично съемный протез (бюгельные, пластинчатые, съемные сегменты или сектора). Такие конструкции снабжены фиксирующими элементами: крючками, микрозамками.
• Условно-съемные зубные конструкции.

В зависимости от предназначения конструкции могут быть постоянными (используются пациентом постоянно) и временными (применяются на период, пока будет изготовлен постоянный зубной протез).

Полный съемный протез

• Съемный протез на верхнюю челюсть опирается на десну и на небо, а полный съемный протез на нижнюю челюсть фиксируется только на десну.
• При полном отсутствии зубов конструкции удерживаются во рту за счет эффекта присасывания и прилипания к деснам.
• В связи с этим, площадь базиса таких протезов больших размеров.

При фиксации съемный верхний протез должен захватывать и твердое небо, в противном случае, конструкция не будет фиксироваться.

• Пластинчатый протез для верхней челюсти изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона. Конструкции из акрила правильно распределяют жевательную нагрузку на десны и позволяют его владельцу полноценно пережевывать пищу.
• В связи с сильной гибкостью, съемная нейлоновая конструкция на верхнюю челюсть применяется достаточно редко.

Частично съемное протезирование верхних зубов

Пластиночный зубной протез

• Пластиночные конструкции могут изготавливаться из пластмассы или нейлона.
• Акриловые и нейлоновые конструкции снабжены кламмерами, которые охватывают опорные зубы. За счет них и происходит фиксация протеза во рту.
• Если у пациента отсутствует на челюсти один или два зуба подряд, то может использоваться зубной протез «бабочка».

Нейлоновый протез

Их изготавливают из нейлона.

• Нейлоновые конструкции имеют эстетические преимущества перед акриловыми и бюгельными протезами.
• Однако, они имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к конструкции, невозможность полноценного приема пищи.

Бюгельный протез

Более физиологичными считаются бюгельные протезы, распределяющие равномерно нагрузку при жевании между зубами и десной.

• Конструкции состоят из металлической дуги и базиса с искусственными зубами. Бюгельные конструкции легкие, более прочные и занимают в полости рта очень мало места.
  
• Дугообразная пластинка на верхнем протезе проходит по куполу неба и, по сравнению с пластинчатой конструкцией, занимает совсем немного места.
• Дуги бюгельных протезов изготавливают из медицинских сплавов, но в некоторых случаях, и из драгоценных металлов. Для изготовления дуг временных бюгелей может применяться специальный полимер.
• Зубы для бюгельных конструкций изготавливаются из керамики или композита. Бюгельные протезы могут применяться для шинирования зубов при расшатывании.
• Бюгельные конструкции закрепляются во рту при помощи кламмеров, которые представляют собой ответвления металлического каркаса. Недостаток такой фиксации в том, что, если кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят совсем неэстетично.
• Фиксация с помощью аттачменов (микрозамков) является достаточно эстетичной, так как микрозамки совершенно не видны при разговоре. На опорные зубы надеваются коронки, а на них и съемной конструкции монтируются элементы аттачменов. При фиксации протеза части микрозамков соединяются и защелкиваются.

Съемные сегменты или сектора

Это конструкции, которые применяются для восстановления верхних или нижних зубов на одной половине челюсти.

• Применяются в качестве временных протезов для восстановления функциональности зубного ряда на период изготовления постоянной конструкции.
• Используются достаточно редко в связи с несоответствием требований современной стоматологии.

Условно съемные протезы на имплантах

Их изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.

Протезы на имплантах применяются для лучшей фиксации конструкции в полости рта.

Такой тип протезов носит название «покрывные» зубные конструкции.

Варианты протезирования

Замковое крепление кнопочного типа

• В челюстную кость вживляется два или три импланта, в которые ввинчиваются шаровидные замки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции делают углубления и в них вставляют силиконовые матрицы.

При фиксации протеза на челюсть головки замков попадают в силиконовую матрицу и конструкция надежно фиксируется.

Балочный тип крепления

Балочный тип крепления съемной конструкции

• В костную ткань челюсти вживляют два-три импланта, и между ними прокладывается металлическая балка.
• В ее проекции на внутренней стороне конструкции делается углубление, которое соответствует размеру балки.
• В углубление помещаются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза прочно обхватывают балку.

Таким образом, конструкция прочно фиксируется во рту.

На внутриканальных имплантах

• Коронки сохранившихся зубов спиливаются под корень, после чего производится пломбировка корневых каналов.
• Затем в канал вживляются импланты с выступающим над корнем элементом в виде металлической головки.
• В проекции металлических головок на внутренней поверхности конструкции делаются углубления, в которые вставляются матрицы из силикона.

В результате протез надежно фиксируется, а за счет живых корней зубов не происходит атрофических изменений костной ткани, что ведет к увеличению срока службы конструкции.

Стоимость

Вид конструкции	Цены в рублях
Съемный акриловый протез на всю челюсть	От 8 до 20000
Пластмассовый протез на 2 зуба	От 3000
Частичный бюгельный протез на микрозамках	От 40000
Нейлоновый протез на 1-3 зуба	От 15000

Отзывы

• Установил на два верхних жевательных зуба съемный протез из нейлона. Конструкция отлично фиксируется, не смещается. Привыкал к протезу несколько месяцев. Постепенно привык к протезу и теперь, когда снимаю, то сразу же ощущаю, что чего-то не хватает.
• Восемь месяцев пользуюсь частичным протезом из акрила. Конструкция жесткая, но я постепенно привыкла к ней. Некоторое время назад усилилась чувствительность зуба к температурным перепадам, прикосновения, кислую или сладкую пищи. При осмотре выяснилось, что кламмер повредил зубную эмаль. Стоматолог провел фторирование зуба.
• Поставила частичный нейлоновый протез на верхнюю челюсть. Долго привыкала к конструкции. Несколько раз приходилось проводить коррекцию, пока протез не сел, как надо. Из-за частых подгонок от конструкции остались лохмотья. Протез невозможно отполировать. Хотела бы заменить протез, но не имею возможности. Короче говоря, очень не довольна протезированием, сплошное расстройство.
• Установила съемный пластмассовый протез. Цена на конструкцию меня вполне устроила, но качество конструкции оставляет желать лучшего. Конструкция растирала десна, вызывала болезненные ощущения. Во время еды испытывала жуткий дискомфорт. За год я так к протезу и не привыкла.

до и после

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/siemnye/siemnyj-protez-na-verhnjuju-cheljust.html

Виды съемных протезов на верхнюю челюсть

Съемный протез удобен своей универсальностью, ведь он может быть установлен при отсутствии как одного-двух зубов, так и нескольких, и даже при полной адентии.

Кроме того, существует разнообразие таких изделий, поэтому у врача и пациента есть возможность выбора оптимальной конструкции. Технологии установки, применяемые для разных челюстей, различаются.

В статье пойдет речь о том, какие особенности имеет съемный протез на верхнюю челюсть.

Специфика протезирования

На верхней челюсти намного больше площади для размещения базиса протеза, чем на нижней.

Если восстановление ряда при полном либо частичном отсутствии зубов внизу осложняется ограниченной площадью для базиса, то при протезировании верхних зубов эта проблема отсутствует, поскольку свободная площадь здесь намного больше.

Кроме того, изделие фиксируется прочнее благодаря тому, что небо – дополнительная точка, на которую оно может опереться. Верхний протез имеет и другие особенности:

• нагрузка на зубы, являющиеся опорными, меньше, чем в случае с нижней челюстью;
• конструкция справляется со своими функциями даже в том случае, если присутствует полная адентия;
• при соблюдении правил изготовления и установки протез практически незаметен.

Главная сложность заключается не столько в соблюдении правил и учете особенностей протезирования, сколько в правильном выборе методики на основе индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.

Для того чтобы были восстановлены эстетичность и функциональность верхнего ряда зубов, применяются три варианта конструкций:

1. Полностью съемные, которые ставятся при абсолютной адентии.
2. Частичные, оснащенные креплениями, благодаря которым они удерживаются на сохранившихся опорных зубах.
3. Условно съемные изделия, снять которые может только врач.

Полный съемный протез на верхнюю челюсть

Опорой для таких конструкций служат небо и десна.

Опорой для таких конструкций служат небо и десна. Крепятся они с помощью возможности присасываться, прилипая к слизистой после того, как из пространства между ней и базисом выйдет воздух.

В большинстве случаев такие протезы изготавливаются из акрила – прочного материала, который не деформируется при жевании.

Акриловые конструкции популярны благодаря низкой цене. К тому же их легко устанавливать и чистить, поэтому пациенты часто отдают предпочтение таким конструкциям. Однако недостатков у этих изделий немало:

• массивность нарушает эстетику;
• поверхность имеет свойство впитывать влагу, поэтому рано или поздно в порах акрила начинается размножение бактерий;
• материал может вызывать аллергию;
• протез покрывает небо, поэтому при его эксплуатации могут изменяться вкусовые ощущения;
• при падении протез ломается, и восстановлению зачастую не подлежит.

Частично съемные протезы на верхнюю челюсть

Довольно распространенные конструкции для протезирования – нейлоновые, базис которых изготовлен из эластичного нейлона. Иногда на основе нейлона делаются и полные протезы, однако это не лучшее решение: из-за своей мягкости материал будет деформироваться при жевании.

Частичные нейлоновые протезы, заменяющие несколько зубов, оснащаются специальными кламмерами. Это крючки, тоже нейлоновые, с помощью которых изделие фиксируется на деснах. Такие конструкции могут быть и акриловыми, однако нейлон обладает лучшими эстетическими характеристиками.

Так выглядит частично съемный протез.

Однако даже частичный съемный протез, если он изготовлен из нейлона, не слишком удобен, поскольку пережевывание пищи затруднено мягкостью материала.

Специалисты рекомендуют использовать их как временные, когда необходимо скрыть дефекты на период изготовления постоянных конструкций.

Бюгельные протезы

Бюгельные изделия также относят к частично съемным, однако стоит выделить их в отдельную категорию, поскольку они обладают рядом специфических особенностей. Протезирование верхней челюсти с помощью бюгельных конструкций специалисты называют оптимальным решением. Их основные достоинства:

• удобство;
• надежное крепление;
• способность распределять равномерную нагрузку между зубами и десной;
• эстетичность.

Такой эффект обеспечивается особой конструкцией, в основе которой – металлическая дуга. Помимо зубов и уменьшенного, по сравнению с пластинчатыми вариантами, базиса, в нее входят также крепления. С их помощью изделие крепится к опорным зубам. При их отсутствии эту роль могут выполнять импланты. Фиксация выполняется несколькими способами:

• Кламмерная предполагает наличие металлических крючков, обхватывающих опорные зубы и передающих на них часть нагрузки. В случае с протезированием нижней челюсти такой способ фиксации является приоритетным. Если же речь идет о верхних зубах, то использование кламмерной фиксации затрудняется требованиями к эстетичности: при улыбке крючки видны, особенно если опорные зубы располагаются в передней области.Металлическая дуга посередине — это бюгель.
• Замковая фиксация, главное преимущество которой – высокая эстетика. Замочки состоят из 2 частей: одна располагается на протезе, вторая – на внутренней части зуба, являющегося опорным.
• Такие конструкции всегда предполагают обточку опорных единиц с последующей установкой на них металлокерамических коронок.
• Телескопические коронки ставятся также после предварительной обточки. Ни них надевается коронка большего размера, расположенная на съемной части, тем самым и обеспечивается фиксация.

Условно съемные протезы на верхнюю челюсть

Условно съемными называются конструкции, которые можно снять только с помощью врача. Речь, как правило, идет о протезах, которые фиксируются на имаплантах. Чтобы такая конструкция была надежной, она оснащена специальными креплениями, при помощи которых удерживается на 4-6 вживленных имплантах. Используется несколько разновидностей таких креплений:

1. Замковое, когда на абатмент ставятся мини-замки, а на протезе делаются углубления с силиконовой матрицей для их фиксации.
2. Балочное: между имплантами, вживленными в костную ткань, протягивается балка, а на съемной части делается соответствующее углубление, в котором она будет располагаться.
3. На внутриканальных имплантах. В этом случае импланты устанавливаются не в кость, а в канал спиленного опорного зуба. Съемная часть и имплант соединяются при помощи замкового крепления.

Все перечисленные способы отличаются стоимостью, объемом работ, перечнем противопоказаний. Порекомендовать оптимальную методику, с помощью которой будет установлен съемный зубной протез, сможет врач после тщательной диагностики.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/vidy-semnyh-protezov-na-verhnyuyu-chelyust.html

Съемные зубные протезы: виды вставной челюсти и частичные конструкции, какие лучше?

Утрата зубов является не только эстетической проблемой. При отсутствии одной либо нескольких единиц зубного ряда происходит постепенная деформация десен. Наряду с этим недостаточное измельчение еды при жевании может провоцировать нарушения работы органов пищеварительного тракта.

Существует большое количество способов восполнения зубного ряда с помощью протезов. Пациентам, решившимся на эту процедуру, необходимо изучить информацию о том, что собой представляет съемный, несъемный и частично съемный зубной протез, и как правильно выбрать наиболее оптимальное изделие.

В каких случаях необходим протез?

Зубные протезы – ортодонтические конструкции, заменяющие утраченные по различным причинам зубы. Такие приспособления позволяют восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы и вернуть улыбке эстетичный вид. Протезирование верхней и нижней челюсти имеет определенные показания. К ним относятся:

1. Утрата одной единицы зубного ряда. В таком случае показано установление моста. Прежде чем поставить мостовидные протезы, обтачиваются соседние зубы, на которые впоследствии крепятся коронки.
2. Отсутствие нескольких единиц. В этой ситуации в кость челюсти вкручиваются импланты, а после адаптации устанавливаются мосты.
3. Полная адентия. При этом рекомендованы съемные зубные протезы (искусственные челюсти) либо несъемные конструкции. В последнем случае состояние челюстных костей и десен должно быть идеальным, поскольку необходимо вживление большого числа элементов.
4. Концевые дефекты в зубном ряду.
5. Частичное либо полное отсутствие единиц жевательной группы нижней челюсти.
6. Пародонтоз. При развитии этого заболевания единственно возможным видом протезирования является съемная вставная челюсть.
7. Пародонтит.

Виды протезов

Протезы классифицируются в зависимости от способа их крепления в ротовой полости на съемные, несъемные и частично съемные. Помимо этого они подразделяются по степени вмешательства в ткани челюсти в процессе протезирования.

К постоянным ортодонтическим конструкциям относятся несъемные протезы. Они устанавливаются на длительное время и используются для восполнения зубного ряда либо устранения деформации тканей зубов.

Применение съемных протезов показано при полной или значительной адентии. Эти конструкции представляют собой искусственные зубные ряды, которые можно носить при необходимости. Они фиксируются в полости рта присасыванием или с помощью крепежных элементов.

Частично съемное протезирование применяется, когда имеется одна или несколько единиц зубного ряда, выступающих в качестве опорных точек. Частично съемные конструкции также используются во время изготовления постоянного изделия. Наиболее востребован этот вид протезирования при потере зубов жевательной группы.

Съемный

Съемные протезы устанавливаются людям пожилого возраста, утратившим большое количество единиц зубного ряда, или пациентам, полностью лишившимся зубов в результате травмирования либо какого-то заболевания (рекомендуем прочитать: какие существуют виды съемных зубных протезов, устанавливающихся при полном отсутствии зубов?). Эти изделия имеют много плюсов. К ним относятся:

• естественный внешний вид;
• простота в уходе;
• удобство использования;
• применение при изготовлении безопасных и гипоаллергенных компонентов (аллергия может появиться при индивидуальной непереносимости веществ, содержащихся в искусственной челюсти);
• невысокая цена.

Съемный тип протезирования имеет разновидности в зависимости от материала изготовления и конструктивных особенностей. Такие изделия бывают полными – в форме вставной челюсти, и частичными, когда требуется замещение нескольких утраченных соседних единиц.

Первый вид съемных протезов применяется при полной утрате зубов. В этом случае точками опоры вставных челюстей являются небо и альвеолярные отростки. Однако конструкции недостаточно хорошо прилегают из-за отсутствия зубов. Полные изделия делают из акриловой пластмассы либо из нейлона.

Из акрила

Акриловый протез съемного типа (его еще называют пластмассовым) является самым популярным. Объясняется это тем, что он имеет невысокую стоимость, быстрые сроки изготовления и не вызывает неприятных ощущений при использовании.

Акриловая конструкция, как правило, показана при отсутствии задних зубов либо при утрате нескольких не соседствующих единиц зубного ряда. Зачастую такие протезы используются во время приживления имплантов или изготовления съемных протезов усложненной конструкции. Пластмассовые изделия фиксируются при помощи специальных металлических креплений.

Из нейлона

При изготовлении нейлоновых временных протезов не используются металлы, за счет чего они обладают особой гибкостью. Такие съемные челюсти присасываются к деснам. Стоимость таких конструкций несколько выше цены акриловых изделий. Протезирование с применением протезов из нейлона имеет такие недостатки, как отсутствие привыкания и невозможность полноценного пережевывания еды.

Частично съемный

Частично съемное зубопротезирование применяется, если сохранен хотя бы один зуб для опоры конструкции. Изделия такого типа изготавливаются из нейлона или пластмассы.

Их фиксация осуществляется при помощи креплений, называемых кламмерами. Фиксаторы нейлоновых моделей делают из этого же материала. У пластмассовых конструкций замочки выполняются из металлической проволоки.

К разновидностям изделий, применяемых при частично съемном протезировании, относятся:

• пластинчатые протезы;
• бюгельная система (образовано от немецкого слова «bugel», что означает «дуга»);
• иммедиат-протезы;
• съемные секторы или сегменты зубного ряда.

Если ротовая полость лишена всех зубов либо в ней отсутствует большое количество единиц, используются частично съемные пластинчатые протезы.

Эти изделия выполняются из акрилового материала в форме искусственных зубов с фиксаторами-кламмерами из жесткой проволоки. Крепления идут от основания протеза и фиксируются на опорных единицах.

Пластинчатые конструкции обычно используются при необходимости протезирования нижней челюсти.

Бюгельные протезы являются одними из лучших изделий своего сегмента, поскольку имеют много достоинств:

• равномерное распределение нагрузки на челюсть во время пережевывания пищи, в результате чего значительно снижается износ оставшихся зубов;
• отсутствие трения бюгеля о десневые ткани;
• возможность, а не необходимость снятия перед сном;
• надежная фиксация протеза во рту за счет специальных креплений.

Однако наряду с достоинствами у бюгельной системы есть один существенный недостаток. Эта конструкция имеет довольно высокую стоимость, поэтому ее установку может позволить себе далеко не каждый пациент.

Иммедиат-протезы представляют собой временные ортодонтические изделия. Чаще всего они устанавливаются после удаления зуба либо в период изготовления постоянного протеза. Съемный сектор или сегмент зубного ряда – одностороннее изделие, которое используется при потере единиц жевательной группы на одной стороне челюстной кости.

Несъемный

Несъемное зубопротезирование показано в случаях утраты небольшого количества зубов. Также протезы такого типа часто используются для придания улыбке красоты, например для улучшения оттенка и формы зубов, устранения видимых дефектов. Подобные конструкции также применяются после лечения зубных каналов для укрепления зуба.

Постоянные протезы подразделяются на следующие разновидности:

1. Коронки. Показаны для замены одного зуба при его неполном разрушении с сохранением корня. Конструкции бывают керамическими, металлическими, металлокерамическими и адгезивными. Коронки из металла и металлокерамики имеют относительно невысокую стоимость и не требуют сильного обтачивания зуба. Протезы из керамики позволяют подобрать оптимальный оттенок.
2. Микропротезы. К ним относятся вкладки, виниры и люминиры. Первый тип используется вместо пломб в случае образования обширной полости в зубе после лечения глубокого кариеса. Чаще всего вкладки устанавливаются на единицы жевательной группы. Виниры и люминиры применяются для устранения видимых дефектов зубного ряда, таких как сколы, неправильная форма зубов, изменение цвета эмали.
3. Мостовидные протезы. Используются при утрате одного либо нескольких единиц зубного ряда. Мост выглядит как несколько соединенных вместе коронок. Установка таких протезов требует наличия точек опоры, в качестве которых служат здоровые либо восстановленные зубы. Мостовидные конструкции бывают керамическими, металлическими и металлокерамическими.
4. Импланты. Это несъемные вживленные в костную ткань протезы. Они состоят из металлического штифта, формирователя десны и опоры-абатмента для коронки или протеза (рекомендуем прочитать: какие существуют этапы имплантации зубов с учетом последующей установки формирователя десны?). Такой вид конструкции изготавливается из титана, диоксида циркония, сплава кобальта и хрома, металлокерамики, фарфора или золота (рекомендуем прочитать: коронки из диоксида циркония: сравнение с другими материалами, фото зубов до и после установки).

Особенности протезирования зубов

Протезирование зубов – процесс искусственного воссоздания единиц зубного ряда, утраченных по различным причинам. В стоматологии такая процедура является весьма востребованной.

После первичного осмотра пациента, оценки состояния его ротовой полости и проведения обязательного обследования врач определяется с видом и материалом протезов.

Технология изготовления конструкций и их установка имеет особенности в зависимости от необходимости воссоздания зубов верхней либо нижней челюсти.

Верхняя челюсть

Съемный протез на верхнюю челюсть устанавливается гораздо легче, чем на нижнюю. Это объясняется большой площадью для опоры базиса. Помимо этого конструкция фиксируется более прочно за счет дополнительной возможности крепления к твердому небу. Полный протез на верхнюю челюсть надежно прикрепляется и благодаря обширной клапанной зоне.

При использовании частичных изделий на опорные единицы оказывается меньшая нагрузка, а давление на зубы жевательной группы распределяется более равномерно.

По этой причине даже при полной адентии единиц верхнего ряда такая замещающая конструкция будет полноценно выполнять свои функции. При использовании протеза верхней челюсти исключается вероятность дискомфорта во время употребления пищи, разговоре и смехе.

Для изготовления таких конструкций лучше всего подходит нейлон, однако нередко в качестве материала используется акрил.

Нижняя челюсть

Установка съемного протеза нижней челюсти при отсутствии зубов затруднена в силу небольшой площади для опоры базиса. Складки слизистой оболочки и уздечки препятствуют необходимому фиксированию протеза. Подвижный язык и внутренние поверхности щек способны смещать конструкцию, в результате чего она принимает неправильное положение и пациент испытывает дискомфорт.

Если нижний ряд имеет хотя бы один здоровый зуб, способный выполнять роль опоры и удерживать крепление, стоматологи прикладывают все усилия к его сохранению. При восстановлении нижних единиц лучше всего прибегать к использованию частично съемных изделий.

Материалы для изготовления протезов

Немаловажным моментом при выборе постоянного протеза является то, какие материалы были использованы при его изготовлении. Вставная конструкция должна быть прочной и эстетичной.

Однако следует учитывать, что чем естественнее выглядит протез, тем он менее надежен.

По этой причине передние зубы в большинстве случаев восстанавливают при использовании довольно хрупкой керамики, а моляры – металлов и композитных материалов.

Несъемные конструкции выполняются из:

1. Керамики. Главными ее достоинствами являются легкость и прозрачность, а существенный недостаток заключается в хрупкости.
2. Металлокерамики. Благодаря стержню металлокерамические протезы обладают повышенной прочностью. Для выполнения таких конструкций используется титан, сплавы хрома, золота с палладием и платиной.
3. Композита. Особую твердость он приобретает при воздействии ультрафиолета. Композитное сырье позволяет смоделировать точную копию зуба пациента. К недостаткам этого материала относят непрозрачную структуру и высокую вероятность окрашивания пищевыми красителями.
4. Пластмассы. Коронки и мосты из этого сырья обладают эстетичностью и доступностью. Однако они быстро истираются и непригодны для восстановления единиц жевательной группы.

Технология и этапы изготовления конструкции

Конструкции для восстановления зубов изготавливаются в несколько этапов. К ним относятся:

1. Планирование. Во время первичного осмотра врач оценивает состояние ротовой полости пациента и особенности строения его челюстно-лицевой системы. На этом этапе подбирается форма и цвет протеза.
2. Снятие слепков. С помощью специальной пластичной массы делают оттиск зубов пациента. Расположение челюстей определяется при помощи валиков. Временные модели на этом этапе делаются из слепочной глины.
3. Первая примерка. После этой процедуры осуществляется подгонка заготовки.
4. Укрепление рабочей модели. Если все элементы совпадают, применяется базис из воска.
5. Повторная примерка.
6. Моделирование восковой заготовки. После второго тестирования выполняют еще одну подгонку.
7. Отделка специальными материалами. Модель полимеризируется при помощи акриловой пластмассы. Затем производится ее шлифовка и полировка.

Полученное изделие вновь примеряется и при необходимости дорабатывается. Врач фиксирует протез только в том случае, если пациент не ощущает дискомфорта при его установке и съеме.

Отличие протеза от моста

Главным отличием протеза от моста является то, что мостовидную конструкцию нельзя применять при полной адентии, поскольку такой вид изделий требует обязательной опоры в виде соседних здоровых единиц. В отличие от временных протезов мосты предназначены для постоянного использования. Мостовидные изделия обладают доступной ценой и большим сроком службы наряду со многими другими видами конструкций.

Пациенты быстро привыкают к мостам и не испытывают неудобства при пережевывании еды, разговоре и смехе. Однако мостовидные протезы имеют существенные недостатки. Использование этих изделий противопоказано при неправильном прикусе, остеопорозе и воспалительных или инфекционных заболеваниях десен.

Как выбрать протез?

Определиться с тем, какая конструкция лучше, поможет стоматолог. Он учитывает состояние ротовой полости пациента, недостатки и достоинства каждого вида ортодонтических изделий, исключает индивидуальную непереносимость компонентов протеза. Немаловажным фактором при выборе конструкции является его стоимость и производитель.

Определяясь с замещающим приспособлением, не стоит отталкиваться лишь от рейтингов самых лучших моделей и полностью полагаться на положительные отзывы.

Далеко не во всех случаях протезы, которые подходят одному пациенту, будут оптимальным вариантом для другого.

Источник: https://AzbukaZubov.com/protez/protezi/semnye-zubnye-protezy.html