Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Сформулированы требования для скелетной (кортикальной) опоры в ортодонтии:

  • Биосовместимость с тканями полости рта.
  • Легкость в установке, использовании и последующем удалении.
  • Первоначальная стабильность.
  • Возможность нагрузки сразу после установки.
  • Устойчивость при применении ортодонтических сил.
  • Малые размеры.
  • Совместимость с ортодонтической техникой.

Ранее стабильная опора обеспечивалась только использованием внеротовых приспособлений — маски, лицевой дуги с шейной тягой, что требовало значительной кооперации со стороны пациента, непрерывного ношения, создавало дискомфорт пациенту и сложности в работе ортодонта, который не был уверен в выполнении рекомендаций пациентом в домашних условиях.

Несколько десятилетий ученые и клиницисты занимались исследованием возможности применения дентальных имплантатов в качестве опоры. Однако классические имплантаты могут быть установлены только в области отсутствующих зубов или в ретромолярной области.

Все это сужает показания к их применению.

Тем не менее опыт и знания, полученные в ходе этих исследований, привели к созданию и успешному использованию микровинтов, которые прошли свой эволюционный путь и в настоящее время используются в клинике ортодонтии достаточно широко.

Таблица № 1. Эволюция устройств скелетной опоры для клиники ортодонтии

1. Остеоинтегрируемые имплантаты
2. Фиксирующие устройства для челюстно-лицевой области
1. «Частично (условно) интегрируемые» конструкции
2. Оптимизация дизайна винта или пластины
  •  Ортодонтические микроимплантаты
  •  Мини-пластины
  • Небные ортодонтические имплантаты

Говоря об ортодонтической костной опоре, используют множество терминов, таких как система скелетной опоры (SAS), мини-винты (miniscrew), мини-имплантаты (miniimplants), микроимплантаты (microimplants), устройства временной ортодонтической опоры (TAD). Имплантология использует термин «мини-имплантаты» для определения вида временного имплантата для временной ортопедической конструкции. Диаметр простого мини-имплантата меньше дентального, но больше ортодонтического.

Термин «скелетная опора» включает в себя все виды внутриротовой опоры — ортопедический имплантат, онплант и т. д. Все ортодонтические имплантаты относятся к винтовым, поэтому термин «микровинтовой имплантат» не используется. Для обозначения ортодонтических винтов предпочтительнее всего использовать термин «микроимплантат».

Кроме этого, существуют онпланты — дискообразные поднадкостничные имплантаты, покрытые гидроксиаппатитом. Они достигают 10 мм по диаметру опорной площадки и 3 мм в высоту, устанавливаются под местной анестезией, на дистальные участки твердого неба.

Со времени появления первого микроимплантата в ходе изучения способов его применения значительно увеличилось количество его разновидностей, предусматривающих различные локализацию и способ установки, имеющих различные конструкцию и материал изготовления. Наиболее широкое применение получили внутрикостные ортодонтические микроимплантаты (рис. 1, 2).

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтииЗначительная экструзия d 26.
Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии Состояние через 6 мес. применения ОМИ и интрузии d 26.

По способу установки имплантаты бывают двух видов: саморежущие и самонарезающие винты. В литературе нет единого мнения по поводу того, какие конструкции оптимальны.

В большинстве случаев для установки микроимплантата достаточно использовать местную аппликационную или инфильтрационную анестезию. Для установки самонарезающего винта необходимо предварительное формирование лоскута слизистой и препарирование костной ткани в том месте, куда он будет установлен. Винт сам нарезает резьбу и обеспечивает стабильность.

Такой метод требует сверления пилотного канала, квалифицированных действий хирурга-стоматолога, наличия соответствующего технического обеспечения и инструментария. Саморежущие винты не требуют какой-либо подготовки костной ткани. Перфорация кортикального слоя кости и создание пилотного канала чаще требуются на нижней челюсти.

Для уменьшения травмы слизистой оболочки ее рекомендуют рассекать пробойником. Оперативный доступ через мягкие ткани и (или) формирование слизисто-надкостничного лоскута требуются в области подвижной слизистой оболочки для избегания ее травмирования.

Большинство имплантатов изготавливаются из титана и его сплавов, этот материал обладает наилучшим сочетанием характеристик: эластичность, сопротивление излому, износостойкость, податливость обработке и, самое главное, биоинертность. Существуют и другие варианты материалов, в состав которых могут входить золотые сплавы, кобальтхроммолибденовые соединения (виталиум), стеклоуглерод, соединение керамики с оксидом алюминия, никельхромванадиевые сплавы.

Применение сталей позволяет изготавливать микроимплантаты с максимально агрессивной резьбой, что повышает уровень первичной стабилизации. Однако отсутствие интеграции с костной тканью снижает длительность функционирования таких микроимплантатов.

По способу изготовления микроимпланты могут быть цельнолитыми и составными (паяными), последние менее надежны, подвержены перелому и возникновению трещин. Производители предлагают около 50 типов микроимплантатов с различным дизайном головок (рис. 3, 4).

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтииОМИ Vektor Tas.
Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтииОМИ «Конмет».

Основные разработки идут в области воздействия имплантатов различной конструкции на окружающую костную ткань. Большое влияние на это оказывает качество поверхности, а также диаметр, форма винта и способ нарезки.

Микровинт цилиндрической формы гарантирует плотное удержание его в кости и устойчивость к нагрузкам; коническая форма нарезки винта дает плотный контакт с окружающими тканями и способствует первичной стабильности.

Сочетание этих параметров считается наиболее эффективным. Длина микроимплантатов — от 5 до 12 мм, диаметр — от 0,9 до 2,7 мм, и выбор того или иного микровинта зависит от топографии места применения.

Использование ортодонтических микроимплантатов (ОМИ) в качестве опоры возможно в двух вариантах. Прямая опора подразумевает случаи, когда нагрузка напрямую приходится на ОМИ при перемещении или коррекции положения зуба или группы зубов. При непрямой опоре ОМИ стабилизирует сегмент ортодонтической системы, взаимодействующий с перемещаемым зубом активными элементами.

Сочетание со всеми активными элементами, применяемыми в ортодонтии, такими как круглые, четырехгранные дуги, пружины и эластики, модификация и дополнение других ортодонтических аппаратов, совместное использование с лингвальными брекет-системами позволяют успешно осуществлять ортодонтическое лечение в сложных клинических ситуациях.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтииРис. 5. Применение дистальной тяги по низкому вектору.
Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии ОМИ «Конмет», пример мезиализации d 47.
Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтииОПТГ до мезиализации d 47.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтииОПТГ после мезиализации d 47.

Чаще устройства скелетной опоры необходимы при решении сложных ортодонтических задач, которые требуют особенно надежной опоры: это сагиттальный и вертикальный вектор перемещения в зубной дуге отдельных групп зубов (дистализация, мезиализация, интрузия и экструзия, выравнивание дистопированных зубов или коррекция отдельных зубов перед протезированием).

Применение ОМИ возможно при дистализации моляров. Обсуждаются работы, иллюстрирующие снижение потребности в экстракции зубов при включении в план ортодонтической терапии устройств, опирающихся на костные структуры.

Использование микроимплантатов обоснованно в комплексном лечении пациентов со скелетными формами зубочелюстных аномалий, в качестве эффективной опоры на предхирургическом этапе, межчелюстной фиксации на хирургическом и послеоперационном этапах.

Применение микроимплантатов определило возможность расширения показаний для ортодонтической коррекции у пациентов с поражением опорных тканей зубов, с малым количеством зубов или серьезной соматической патологией, такой как, например, заболевания соединительной ткани.

Таким образом, мы можем сказать о некоторых очевидных выводах:

  • Во-первых, применение ортодонтических микроимплантатов может снижать нежелательное воздействие на зубные ряды при длительном применении значительных сил.
  • Во-вторых, риск применения устройств скелетной опоры сравним с риском применения традиционных назубных и внеротовых конструкций, а удобство их использования для пациента и врача говорит о необходимости всестороннего изучения их эффективности в различных приложениях комплексного лечения ортодонтических пациентов.

Источник: https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/ustrojstva-skeletnoj-opory-v-ortodontii/

С какой целью используются в ортодонтии сепарационные кольца и как они работают

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

В арсенале современной ортодонтии имеется несколько методик исправления прикуса и неправильного положения отдельных зубных элементов.

Все они эффективны, и позволяют получить красивую улыбку быстро и практически безболезненно. К числу таких методик относится и использование в процессе коррекции сепарационных колец.

Немного из истории

Кольца появились значительно раньше брекетов, и долгое время были единственным способом исправления положения зубов. Первые такие корректирующие аппараты были изобретены в начале 20 века, и изделиями обычно исправляли положение моляров (реже премоляров).

Первоначально приспособления по виду представляли коронки, размер которых регулировался затягиванием винта. К ним припаивались направляющие элементы – крючки и трубочки.

Сквозь трубки к зубам присоединялись резиновые тяги. Именно они выравнивали и перемещали зубы. Длительность такого лечения предсказать было трудно, а результат не всегда оправдывал ожидание.

Только, когда изобрели подгоняемые по индивидуальным размерам коронки, стало возможным размещать несъемные аппараты на всех зубных элементах. Для фиксации использовались особые щипцы, которыми коронки натягивали на зуб. После, шов на лингвальной стороне запаивали и гладко отполировывали.

Читайте также:  Все за и против имплантов из циркония

Подобная фиксация аппарата применялась долго и была неудобной, в первую очередь для самого пациента. Ситуация немного к лучшему изменилась, когда появился первый композитный материал. Вместо затягивания и спаивания, коронки стали закреплять на зубах цементом.

Существенный недостаток таких приспособлений – невозможность полностью смыкать зубные ряды. Тогда было предложено срезать верхнюю их часть. Так коронки видоизменились в кольца. Преобразование уже не препятствовало смыканию зубов и позволяло совершать полноценные жевательные движения.

Чуть позже крючки и трубочки оттеснили первые брекетные системы. Паз дуги стал вводиться теперь в углубление на брекетах, что позволило точнее координировать перемещение проблемных элементов.

Новшество сразу же отразилось на качестве коррекции. Но вот первые брекеты по-прежнему к зубам продолжали закрепляться обрезанными коронками. Сейчас такие корректирующие конструкции можно увидеть только в музеях и старых учебниках по медицине.

Сепарационные кольца сегодня – это один из элементов брекетной системы, который фиксируется на определенных зубах, и похож на ободок.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Достоинства изделий

В отдельных клинических случаях ортодонты советуют своим пациентам для исправления дефектов зубных рядов ставить именно кольца.

От других альтернативных методик данный способ коррекции выделяется такими преимуществами:

  1. Брекетные пластинки часто отклеиваются, что замедляет ход ортодонтичекого лечения. Зуб без брекета быстро возвращается в первоначальное (аномальное) положение. Пациенту придется заново повторять пройденные этапы коррекции для зуба с отклеившейся пластиной. Кольца снижают такую вероятность отклеивания, а значит, в них лечение идет по плану.
  2. В брекетах тяжело качественно проводить ежедневную гигиеническую обработку полости рта. Особенно неудобно чистить те элементы, которые расположены в глубине ротовой полости, т.е. жевательную группу зубов.
  3. Кольца прикрывают зубы от негативного внешнего воздействия и отчасти предотвращают на них развитие кариеса.
  4. С устройствами можно дополнительно использовать внеротовой аппарат, к примеру, лицевую дугу. Это становится возможным, благодаря прочному креплению корректирующего приспособления на зубах и в пазу, предусматривающего закрепление на нем вне ротовой конструкции.

Минусами конструкций на кольцах являются следующие факты:

  1. Процесс установки предполагает выполнение дополнительных манипуляций.
  2. После снятия приспособлений по завершению лечения, между зубами остаются тремы. Нужно проводить дополнительные процедуры по их закрытию.
  3. Изделия необходимо точно подбирать по параметрам и форме (иначе может развиться воспаление пародонтальных тканей).
  4. Существует вероятность осложнения — продвижение приспособления вглубь десенных тканей.
  5. Вся конструкция смотрится не совсем эстетично.

Учитывая все достоинства и недостатки лечения дефектов зубочелюстного аппарата сепарационными кольцами, подобная коррекция показана только, если необходимо:

  • выправить сложные виды прикуса;
  • установить коронку или мост;
  • исправить неадекватное прорезывание, рост и развитие зубов;
  • провести имплантацию (в некоторых случаях).

Во всех остальных случаях отдается предпочтение другим альтернативным методам лечения.

Подготовительные мероприятия

Чтобы поставить сепарационные кольца, необходима особая подготовка. Для этого между зубами нужно сформировать пространство для свободного продвижения конструкции.

Процедура исключает препарирование зубов, но включает их механическое раздвижение специальными эластичными кольцами.

В данном случае – это резиновые изделия, которые способны становиться тонкими в процессе расположения. Но в течение первых нескольких дней они возвращают свою первоначальную толщину, способствуя медленному образованию щелей.

Приспособления надеваются между предыдущим, «проблемным» и последующим элементом. Получается, что единица, положение которой нужно исправить, оказывается окольцованной.

Чтобы сформировались небольшие промежутки, достаточно 7-10 дней ношения колец. Такого расстояния бывает достаточно для последующего размещения колец из стали, толщина которых не более 0,2 мм.

Конструкция для моляров

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Подбирая для экспозиции стальные изделия, врач ориентируется первоначально на маркировку, которая присутствует снаружи.  На каждом изделии указаны размер и принадлежность к зубу.

Подобрав приспособление по размеру, подгоняется форма стального элемента по параметрам зуба. Такая процедура очень важна, и от точности подгонки зависит срок и правильность коррекции.

Внутренняя поверхность приспособления имеет насечки, которые улучшают качество сцепления со стеклоиономерным цементом. Снаружи к нему приварена брекетная пластина, в конструкции которой предусмотрены 2 выемки и крючок.

Требования к состоянию полости рта

Одно из основных требований, при которых проводится коррекция патологий зубочелюстного аппарата с установкой конструкции на сепарационных кольцах – хорошее состояние полости рта.

Перед началом лечения врач обязательно обследует зубочелюстную систему пациента. Назначается ортопантомограмма и рентгенография. По результатам обследований выясняется состояние костной ткани челюсти, расположение и строение корней проблемных единиц.

Обязательно осматривается и подготавливается полость рта. Проводятся:

  1. профессиональная чистка;
  2. лечение соседних элементов;
  3. удаление не подлежащих реконструкции единиц;
  4. пломбировка каналов.

Дополнительно стоматолог изучает анамнез пациента и назначает сдачу анализов: мочи и крови на биохимию, вирусный гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Важно! Такая подготовка полости рта и обследование состояния организма необходимо для исключения развития осложнений и обострения, имеющихся заболеваний.

Плюсы и минусы методики

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Процесс коррекции дефектов полости рта брекетами на сепарационных кольцах перед другими способами лечения отличается тем, что:

  1. Отсутствует необходимость в удалении некоторых здоровых зубов для выравнивания всех остальных (особенно при скученности).
  2. Не повреждаются при размещении колец окружающие ткани и слизистая, а значит, их не надо дополнительно пролечивать и восстанавливать.
  3. Отсутствует реабилитационный период, т.е. сразу по выходу из кабинета врача, можно заниматься привычными делами и не менять привычек.
  4. Процедура безболезненная за счет местного обезболивания, может иногда присутствовать лишь небольшой дискомфорт.
  5. Четко контролируется размер образовавшегося между зубами пространства.

В качестве недостатков указываются следующие факты:

  1. Процедура крепления конструкции кропотливая и трудоемкая, подразумевает выполнение большого числа манипуляций.
  2. Возможно проявление осложнений, таких как повреждение или гибель пульпы, воспаление пародонта и повышение чувствительности зубов.
  3. После окончания действия анестетика, пациент будет ощущать болезненность первые 2-3 дня.

Отзывы

Сепарационные кольца в ортодонтии не применяются широко. Но в тех клинических ситуациях, когда по ряду причин эти приспособления остаются единственно возможными к применению, они показывают высокий показатель результативности.

Рассказать об имеющемся у вас опыте коррекции зубочелюстных дефектов данными устройствами, высказать мнение относительно их эффективности и целесообразности использования, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/separatsionnyie-koltsa.html

Сепарация зубов: виды и последствия процедуры, цена и отзывы пациентов

Проблема кривых зубов и неправильного прикуса является довольно распространённой. Патологии полости рта способствуют значительному снижению самооценки и зарождению различных комплексов.

Недостатки эстетического характера также могут привести к более серьёзным осложнениям. Современная медицина предлагает большое количество эффективных методов решения подобных проблем.

Сепарация зубов является одним из способов устранения дефектов ротовой полости.

Виды сепарации

Сепарация в переводе с латинского языка означает «отграничение». В стоматологии этот термин обозначает процедуру, направленную на разделение смежных зубов посредством небольшого снятия эмали с боковой поверхности для увеличения пространства между ними. Толщина удаляемого слоя редко превышает четверти миллиметра.

Эта процедура эффективно используется при коррекции неправильного прикуса. Стачивание небольшого слоя эмали освобождает необходимое пространство для выравнивания зубов, что является наилучшей альтернативой удалению здоровых коронок.

Большинство людей пугает подобная процедура. Но стоит отметить, что манипуляции врача не причиняют боль, а само стачивание не усиливает чувствительность зубов и не провоцирует появление каких-либо других негативных реакций. Довольно часто такого рода стоматологические услуги применяются перед установкой брекет-системы.

В зависимости от технологии проведения выделяют два вида сепарации:

  1. Механическая.
  2. Физиологическая.

Механическая сепарация проводится с помощью специального стоматологического оборудования: бормашины либо специальной пилочки. Стачивается небольшой слой эмали, что приводит к изменению их контура.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

При механической сепарации обтачиваются боковые части выступающих резцов и моляров в местах их соприкосновения. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то может быть применена местная анестезия. При проведении процедуры используют следующие инструменты:

  1. Сепарационный диск с одной или двумя сторонами. Это наиболее точный и щадящий способ проведения процедуры, эффективность которого зависит от опыта врача. Ортодонт надежно закрепляет наконечник, а мягкие ткани отводит с помощью ротового зеркала во избежание травм.
  2. Пилка.
Читайте также:  Подробно об этапах лечения дефектов прикуса брекетами

При физиологическом методе в межзубные промежутки ортодонт вставляет клинья или нити, использующиеся в качестве распорок. Они крепятся на определенный период, чаще всего на сутки. За счет давления ряд расширяется, что дает возможность производить дальнейшие манипуляции. Длительность сепарации зависит от особенностей корректировки прикуса.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Показания и противопоказания

Перед процедурой нужно тщательно излечить кариес и другие поражения тканей. В противном случае может появиться инфекция, которая быстро распространится по зубному ряду. Операция противопоказана также при истонченной эмали, когда даже ¼ мм толщины, которые снимаются во время сепарации, окажутся серьезным повреждением тканей.

Показанием к проведению процедуры является необходимость в изменении внешнего вида. Проведение подобной процедуры может понадобиться в следующих случаях:

  1. В процессе проведения протезирования (устанавливая мосты, коронки и другие протезные приспособления);
  2. Перед установкой ортодонтических скоб;
  3. В случае задержки прорезывания или роста зубов;
  4. При скученности и сужении ряда;
  5. При проведении имплантации.

На сегодняшний день сепарирование зубов является безболезненной и эффективной услугой, которая широко применяется в лечении дефектов ротовой полости. Однако не каждому человеку можно проводить такого рода процедуру.

Для нее существуют противопоказания:

  1. Пульпит;
  2. Кариозный процесс;
  3. Пародонтоз;
  4. Истончённая эмаль;
  5. Кровоточивость дёсен;
  6. Вирусные инфекции и другие заболевания ротовой полости.

Прежде чем приступать к манипуляциям, все поражённые поверхности следует пролечить. Это поможет не допустить дальнейшего развития инфекции в полости рта.

Преимущества и недостатки

Популярность данной стоматологической услуги с каждым годом растёт всё больше, так как она обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  1. Безболезненность при проведении манипуляций (неприятные ощущения могут возникнуть у лиц с повышенной чувствительностью зубов);
  2. Отсутствие реабилитационного периода;
  3. Простота проведения процедуры;
  4. Возможность расширения межзубного пространства;
  5. Отсутствие в необходимости восстановления зубной ткани.

Подобная процедура практически не имеет недостатков и серьёзных ограничений для проведения. Однако всё же следует отметить некоторые негативные последствия сепарации зубов:

  1. Появление осложнений в случае нарушения методики проведения сепарации;
  2. В отдельных случаях неприятные ощущения могут длиться до нескольких дней.

Чтобы избежать подобных негативных моментов, следует внимательно отнестись к выбору медицинского учреждения и специалиста.

Методика проведения процедуры

При механической сепарации производится обтачивание выпуклых участков зубов на контактных поверхностях. С каждой стороны стачивается по 14 мм эмали при помощи абразивных боров, стоматологической пилочки, сепарационных дисков (двусторонние и односторонние).

Большинство стоматологов предпочитают проводить сепарацию при помощи бормашины. Для того чтобы избежать травмирования и не допустить образования воспалительного процесса, врач должен аккуратно отодвинуть мягкие ткани полости рта.

После завершения процедуры стоматолог шлифует и полирует заострённые углы обработанных поверхностей. Чтобы не допустить дальнейшего разрушения, обточенную поверхность покрывают фторсодержащим лаком для профилактики развития кариеса.

Процедура физиологической сепарации значительно отличается от механической. Врач помещает специальные клинья в естественные межзубные промежутки. Для расширения пространства потребуется продержать распорки в течение одного дня.

Процедуру производят во всех учреждениях стоматологии. После неё следует тщательно соблюдать гигиену рта. Зубы очищают специальной щеткой и пастой 2 раза в день, а после приема пищи используют ополаскиватель.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Если надеты брекеты, то нужно следить за тем, чтобы на них не оставались остатки пищи. Иногда из-за применения различных средств во время процедуры меняется цвет зубов.

Тогда нужно воспользоваться отбеливанием, которое производят в клинике или дома. При потемнении также нужно сделать рентген и проверить, в каком состоянии находятся корни и каналы.

Чтобы защитить эмаль и создать гладкую белую поверхность, можно использовать виниры.

Стоимость услуги и отзывы пациентов

Цена сепарации зубов варьируется от 450 до 700 рублей за одну обработанную коронку и зависит от клиники, региона, количества зубов нуждающихся в обработке, уровня квалификации врача-ортодонта, применяемых методик и инструментов.

В подавляющем большинстве случаев отзывы пациентов о сепарации зубов удовлетворительные. Однако некоторые отмечают появление кариеса. Как уверяют врачи, подобные проблемы появляются в связи с недостаточным уходом за ротовой полостью.

После сепарации зубов отзывы пациентов обычно бывают хорошими. Иногда они жалуются, что на обточенных зубах появляется кариес, но чаще всего это случается из-за неправильного ухода за полостью рта.

Мне провели сепарацию перед установкой ортодонтических скоб. Я настороженно относилась к этой процедуре, боялась появления чувствительности зубов, так как удаляется часть эмали. К счастью, подобных осложнений не возникло. Процедура прошла очень быстро и без проблем.

Мне была проведена сепарация как альтернатива удалению. Зубы имели расширяющуюся книзу форму, а после процедуры они стали ровными и красивыми. Всё прошло без негативных последствий и совершенно безболезненно.

Я долгое время не решалась на проведение сепарации, потому что боялась разнообразных осложнений. В итоге прошло уже около пяти лет, я полностью довольна результатом. Процедура оказалась совершенно безболезненной, негативных последствий не возникло. Теперь я являюсь обладательницей красивых и ровных зубов. Решайтесь на сепарацию без колебаний!

У меня неправильный прикус. Стоматолог предложила удалить зуб на нижней челюсти, чтобы появились необходимые миллиметры, но я не согласилась. Тогда мне сделали сепарацию почти всего ряда. Я боялась, что увеличится чувствительность и появится кариес, но все обошлось. Теперь ношу брекеты.

Я всегда страшилась сепарации. Мне не хотелось снимать эмаль зубов, я думала, что это будет очень травматично. Но процедура прошла безболезненно, и мне установили брекеты. Сейчас прикус полностью исправился.

Стоматолог сказал, что перед фиксацией брекетов нужно увеличить свободное место между зубами. В итоге немного обточили много зубов, но от этого они не стали менее прочными. Ношу брекеты уже больше года.

Перед фиксацией брекетов мне поставили клинья в межзубные промежутки. Носить их двое суток было неприятно, но терпимо. Искривление зубов я исправляла долго. Лечение прошло удачно.

Источник: https://zub.clinic/brekety/separatsiya

Сепарация зубов

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Решить проблему скученности с помощью брекетов и не удалять при этом здоровые зубы возможно? Раньше освободить место в челюстной дуге позволял только такой способ. Сейчас это не единственный вариант.

Сепарация — это техника перемещения зубов, которая помогает компенсировать недостаток места в ряду. Принцип заключается в шлифовании по бокам, за счет чего увеличиваются промежутки между зубами. Полученные миллиметры пространства позволяют брекетам вытянуть ровную линию дуги. Таким образом лишаться здоровых «пятерок» и «шестерок» действительно не придется.

Что такое сепарация зубов

Зубная сепарация – это самый щадящий и гуманный метод исправления прикуса с помощью брекетов. Зубы не могут ровно встать в дугу, если им не хватает места. Получить нужное пространство можно двумя способами: с удалением «лишних» зубов, на место которых встанут соседние, или же без него, с помощью сепарации. Другие названия процедуры – одонтопластика, стриппинг или контурирование.

Виды

Проводится сепарация двумя способами:

  • механический — снятие слоя с помощью специальных инструментов (сепарационный мелкозернистый диск или пилочки-штрипсы). После обработки острые края полируются;
  • физиологический — между зубов на сутки вставляют резиновые вкладыши-клинья, которые послужат распорками. Расширение происходит естественным путем.

Стоматологи предпочитают использовать механический способ. Он более контролируемый, врач видит, где убрать чуть больше, а где не стоит трогать. Ведь форма самих зубов тоже бывает неидеальной, заужена книзу или наоборот кверху, тогда как правильной считается прямоугольная форма.

Пациентов этот метод часто пугает: воображение рисует картинки истерзанных, обточенных, спиленных зубов, при этом обязательно будет больно, от бормашины добра не жди. Однако, это не так, стриппинг безопасен.

Диск снимает в буквальном смысле не более четверти миллиметра. Кажется, что это крохи, но если отшлифовать десять зубов, получится 5 мм, а с этим уже можно работать (ставить брекеты, протезы и т.д.).

Таким образом врачи не увеличивают челюстную дугу, а уменьшают объем зубов в сумме. Кроме того, возможно именно вам не потребуется шлифовать все подряд, а только некоторые зубы, если полученного места будет достаточно для исправления прикуса.

После реконтурирования врач покрывает поверхность специальным реминерализующем гелем. На этом все. Дополнительного ухода дома не нужно, каких-то ограничений в образе жизни нет.

На фото пациентов после сепарации видны небольшие промежутки. По завершении курса лечения зубы снова сомкнутся и будут стоять ровным рядом.

Читайте также:  Четыре лучших способа имплантации с немедленной нагрузкой

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Это больно?

Главный вопрос пациента. Нет, все проходит практически безболезненно. На сверление совсем не похоже. Неприятно может быть только в момент, когда диск или штрипса коснется десны.

При индивидуальной сверхчувствительности можно нанести замораживающий гель или сделать укол анестезии. Но такие меры требуются крайне редко. Обычно после первых движений шлифовальным диском пациенты успокаиваются и расслабляются, понимая, что это не больно.

Сепарация в стоматологии: способы применения

Этот метод используется не только в ортодонтии. Реконтурирование эмали успешно практикуется в эстетической стоматологии при небольших сколах, неровностях и трещинах. С помощью этого способа можно подровнять клыки, если они разной длины.

Главное условие — достаточный объем эмали, чтобы не повредить пульпу. Выяснить этот момент можно с помощью рентгеновского снимка.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

В каких еще случаях, кроме исправления прикуса брекетами, рекомендуется изменить форму и объем зуба, а также получить дополнительное освободившееся пространство? Например:

  • при установке протезов, мостов и коронок;
  • в некоторых случаях при имплантации;
  • при задержке прорезывания зубов и нарушении в их развитии.

Противопоказания

Врачи не советуют проводить процедуру, если у пациента имеется один из перечисленных пунктов:

  • слишком тонкий слой эмали;
  • близкое расположение пульпарной камеры;
  • кариес или пульпит;
  • кровоточивость десен;
  • пародонтит.

В любом случае перед началом лечения нужно получить одобрение врача и сделать снимки.

Плюсы и минусы сепарации

Сильных сторон у метода реконтурирования эмали довольно много. Минусы тоже имеются, но они, как правило, являются следствием некомпетентности врача. Перечислим сначала их.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Минусы:

  • повреждение эмали, повышение чувствительности — происходит, если игнорировать изначальные данные пациента или начинать работу без рентгеновского снимка;
  • повреждение пульпы — объясняется низким уровнем профессионализма врача;
  • местное воспаление десны — легкий побочный эффект, быстро купируется полосканиями или специальными гелями.

Плюсы:

  • не нужно удалять здоровые зубы — самый веский довод, из-за которого стоит согласиться на процедуру;
  • нет восстановительного периода — все готово к дальнейшей работе, не нужно ждать привыкания или заживления;
  • практически безболезненно — в редких случаях пациент может испытывать только легкий дискомфорт;
  • процесс быстрый, закончить можно за одно посещение.

Зубы после обработки не станут более подверженными налету, кариесу, стиранию. При хорошей гигиене, отсутствии вредных привычек обточка никак не отразится на здоровье.

Стоимость услуги, конечно, зависит от выбранного метода. Но если мы говорим о методе шлифовки или штрипсинга, то цену озвучивают за одну обработанную единицу. Обычно она колеблется в районе 500 рублей. В зависимости от региона, стоимость может увеличиться или, наоборот, быть меньше.

Если вас все еще пугает перспектива механической обработки, почитайте отзывы тех, кто уже прошел этот этап. Люди благополучно завершили лечение без лишнего удаления. Исходя из этого можно понять, что технология реконтуирования эмали действительно щадящая процедура с минимальным воздействием и огромным терапевтическим потенциалом.

Источник: https://MyDentist.ru/ispravlenie-prikusa/separaciya-zubov/

Сепарационные кольца

Сепарационные кольца – это конструкция специального типа, позволяющая решить многие проблемы. Это исправление сложных дефектов прикуса, подготовка зуба перед установкой моста или коронки, устранение дефектов развития зубов или последствий неадекватного прорезывания. Кроме того, подобная конструкция иногда показа перед тем, как будет проведена имплантация.

Преимущества использования колец

Кольца могут быть показаны к ношению в определенных случаях, определяет их только врач, так как метод травматичный и имеет ряд осложнений. Но кольца имеют и множество преимуществ, среди которых:

  • после снятия зуб быстро возвращается в нормальное положение, что сильно отличается конструкцию этого типа от брекетов;
  • при ношении исключено отклеивание и самопроизвольное снятие отдельных элементов, конструкция стоит плотно;
  • кольца частично защищают зубы от кариеса, чистить их достаточно просто, никаких специальных гигиенических мероприятий не требуется, что также в положительную сторону отличается их от брекет-систем;
  • вместе с кольцами можно использовать другие устройства для коррекции, например, лицевую дугу.

Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Минусы

К недостаткам использования колец необходимо отнести:

  • процесс лечения длительный, установка сложная и требует выполнения множества операций;
  • после того, как приспособления удаляются, между зубами остаются промежутки, а это требует проведения мероприятий по их устранению, что само по себе является дорогостоящей и длительной процедурой;
  • изделия требуется максимально точно подбирать по размеру и форме, так как от этого зависит результаты лечения и комфорт ношения конструкции;
  • во время ношения конструкция может углубиться внутрь тканей десны с появлением различных осложнений;
  • внешний вид конструкции и зубного ряда не эстетичный.

Перед тем, как будут поставлены кольца, необходимо сформировать пространство для установки конструкции. Препарирование при этом не требуется, но необходимо механическое раздвижение отдельных зубов.

При расположении кольца из резины становятся тонкими, но в первые дни после установки они возвращают свою форму, образуя необходимые промежутки.

Чтобы образовать такие промежутки, требуется около 7-10 дней, после чего будут поставлены стальные кольца, толщина стали которых составляет до 0,2 мм.

При выборе конструкции врач учитывает положение и назначение зуба. Это очень важно, так как правильность установки и подбора конструкции оказывает влияние на эффект лечения. Кроме того, перед установкой необходимо выполнить:

  • чистку зубов;
  • лечение и пломбировку при необходимости;
  • удаление единиц, которые уже не подлежат реконструкции.

Одновременно с этим пациент должен сдать ряд лабораторных исследований, что поможет исключить риск развития различных осложнений.

Процедура установки системы длительная и сложная, в некоторых случаях возможны такие осложнения, как повреждение пульпы, повышение чувствительности ткани зуба, появление болезненности. При этом боли наблюдаются в течение 23 дней после проведения процедуры, это является нормой.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/separatsionnye-koltsa/

Сепарационные кольца для идеальных зубов

В арсенале современной ортодонтии имеется несколько методик исправления прикуса и неправильного положения отдельных зубных элементов. Все они эффективны, и позволяют получить красивую улыбку быстро и практически безболезненно. К числу таких методик относится и использование в процессе коррекции сепарационных колец.

Преимущества сепарационных колец

В отдельных клинических случаях ортодонты советуют своим пациентам для исправления дефектов зубных рядов ставить именно сепарационные кольца, интернет-магазин Оrtholight предлагает большое разнообразие ортодонтической продукции, включая и эту. От других альтернативных методик данный способ коррекции выделяется такими преимуществами:

  • Брекетные пластинки часто отклеиваются, что замедляет ход ортодонтического лечения. Зуб без брекета быстро возвращается в первоначальное (аномальное) положение. Пациенту придется заново повторять пройденные этапы коррекции для зуба с отклеившейся пластиной. Кольца снижают такую вероятность отклеивания, а значит, в них лечение идет по плану.
  • В брекетах тяжело качественно проводить ежедневную гигиеническую обработку полости рта. Особенно неудобно чистить те элементы, которые расположены в глубине ротовой полости, т.е. жевательную группу зубов. Кольца прикрывают зубы от негативного внешнего воздействия и отчасти предотвращают на них развитие кариеса.
  • С устройствами можно дополнительно использовать внеротовой аппарат, например, лицевую дугу. Это становится возможным, благодаря прочному креплению корректирующего приспособления на зубах и в пазу, предусматривающего закрепление на нем вне ротовой конструкции.

Основные правила фиксации сепаратических колец

Для надежной фиксации сепаратических колец на зубах необходимо придерживаться некоторых правил, а именно:

  • Нужно выдерживать определенный интервал между окклюзионным краем моляра и средней линией паза замка. Для 1-го верхнего моляра он должен быть равен 4 мм.
  • Нижний край бандажа и жевательная поверхность моляра должны быть параллельны.
  • Препятствия для смыкания зубов должны отсутствовать.

Купить сепарационные кольца для исправления прикуса есть возможность на нашем сайте. Также, стоит отметить, что доставка сепарационных колец во всей Москве абсолютно бесплатна, но при условии, что сумма заказа составляет более 5 тысяч рублей. Это возможно при покупке сепарационных колец оптом, либо же вдобавок к другой ортодонтической продукции.

Источник: https://ortholight.ru/product/elastiki/separatsionnye_koltsa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector