Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата кламмта

У маленького пациента обнаружить патологию прикуса можно в 2-3 года, когда только начинает формироваться молочный прикус. Благо, для этого в современной стоматологии существует достаточное количество полезных конструкций. Не всегда удобных, но зато очень эффективных.

Ортодонтический моноблоковый аппарат позволяет регулировать рост челюстей у ребенка и благотворно влиять на формирование прикуса. Существует несколько разновидностей моноблоковых конструкций, которые обычно состоят из боковых пластиковых пластин и проволочной дуги из медицинской стали на все верхние или нижние зубы.

Для чего нужны моноблоковые аппараты?

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта Задать вопрос Кузнецов Егор Андреевич Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 12 лет «Моноблоковые аппараты особенно эффективны у маленьких детей от четырех до семи лет и используются для исправления различных форм прикуса, нормализации носового дыхания и выравнивания отдельных кривых зубов».

Показания к использованию моноблоковых аппаратов следующие:

  • стимулирование или сдерживание роста нижней или верхней челюсти,
  • создание естественных условий для гармоничного развития правильного прикуса у ребенка,
  • устранение асимметрии лица,
  • нормализация дыхания: при помощи аппарата ребенка можно отучить дышать ртом,
  • снижение излишнего давления со стороны губ или щек, что может вызвать искривление зубов.

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Как работают моноблоковые аппараты?

Конструкция крепится пластмассовыми пластинами на боковые зубы. Эти пластинки не только фиксируют сам аппарат, но и направляют растущие боковые зубы. Металлическая проволока надевается на верхний или нижний зубной ряд и крепится к боковым пластинкам. Устройство постепенно смещает молочные зубки в нужном направлении.

Раньше считалось, что аппараты необходимо носить только ночью. Однако сегодня ортодонты пришли к выводу, что чем больше он будет находиться в полости рта, тем лечение будет более эффективным, а сроки – более короткими.

Поэтому желательно носить аппарат в течение 20-22 часов в сутки. Чтобы достичь нужного результата устройство нужно носить не снимая довольно длительное время. Через 2-3 месяца вы заметите, насколько более ровными стали зубы вашего ребенка.

Однако средние сроки лечения – около полугода, а часто даже более.

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата КламмтаРазновидности моноблоковых аппаратов

Стандартный аппарат: это две пластиковые боковые пластинки и дуга из гипоаллергенной медицинской стали. Применяется для формирования правильного прикуса и роста зубов в верном направлении.

Регулятор функции Френкеля: назван в честь своего создателя. Представляет собой устройство, которое фиксируется сразу на двух челюстях и является довольно массивной конструкцией. Родители маленьких пациентов даже называют его «мышеловкой». Устройство имеет несколько особенностей:

  1. позволяет нормализовать носовое дыхание и в короткие сроки расширить или сузить сразу обе челюсти, исправить положение зубов,
  2. носить аппарат необходимо только в ночное время, поскольку он довольно неудобный,
  3. если ребенок дышит во сне ртом, устройство не рекомендуется применять, поскольку оно обеспечивает плотное смыкание обеих челюстей,
  4. эффективен в возрасте 4-7 лет.

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата КламмтаАктиватор Кламмта: применяется для устранения дефектов верхнего зубного ряда. Конструкция включает в себя нёбную пластину, пружины и дуги. Устройство активируется при движении, когда ребенок ест или говорит. Активатор совершенно незаметен внешне, но после установки его нельзя снимать на весь период лечения – его длительность зависит от степени искривления прикуса. Срок лечения может быть как 2-3 месяца, так и год.

Моноблоковый аппарат: достоинства

  • результативное исправление дефектов прикуса и отдельных кривых зубов у маленьких детей,
  • возможность одновременной корректировки роста обеих челюстей,
  • восстановление симметрии лица,
  • быстрое привыкание и отсутствие неприятных ощущений при ношении.

Минусы моноблоковых аппаратов

  1. ограничение по возрасту: лечение эффективно только тогда, когда прикус еще не окончательно сформировался, а челюсти и зубы поддаются легкой корректировке,
  2. длительный срок ношения: для оптимального результата аппарат нужно носить минимум несколько месяцев, а иногда и лет,
  3. сложносоставная конструкция: вид аппарата может вызвать у ребенка психологическое отторжение. В этом случае родителям потребуется проявить понимание и мягкую настойчивость, чтобы убедить ребенка в необходимости применения конструкции.

Ухаживать за аппаратом необходимо так же, как и за другими ортодонтическими устройствами. Нужно соблюдать некоторые ограничения в еде и чистить зубы утром и вечером. Аппарат можно снимать во время еды, чтобы не повредить как устройство, так и мягкие слизистые металлическими элементами устройства. При ношении моноблоковых аппаратов необходимо регулярно проходить осмотр у ортодонта, чтобы врач мог проверить и отрегулировать конструкцию для максимально результативного лечения.

Источник: http://www.zubi-breketi.ru/breketi/read/monoblokoviy_apparat.html

Аппарат Кламмта – эффективный помощник при коррекции прикуса

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

  • Если верить статистике, то каждый пятый житель планеты в большей или меньшей степени страдает патологиями прикуса.
  • Большинство из них продолжают жить с этой проблемой, считая заболевание всего лишь эстетическим дефектом, устранить который достаточно сложно.
  • Однако, это не совсем так – искривленный прикус можно и нужно лечить, особенно, если речь идет о детском организме.

Описание устройства

Аппарат Кламмта – двучелюстная конструкция съемного типа, закрепленная от резцовых зубов до первых моляров. При этом фронтальная зона челюстного ряда сохраняет свободное положение, что дает дополнительное место для языка.

Чтобы это пространство дополнительно увеличить, между зубными единицами фиксируют специальный винтовой механизм или пружину. Для того чтобы органы постепенно смещались добавляются дуги и иные устройства.

Прибор целенаправленно создан для коррекции неправильного положения передних фрагментов на фоне множественных дефектов прикуса.

Лечение осуществляется посредством передвижения органов на незначительное расстояние в зоне дуги устройства и челюстного ряда.

Являясь более инновационной версией активатора Андрезена-Гойпля, аппарат намного компактнее и легче. Он более эластичен, комфортен в эксплуатации. При этом его эффективность на порядок выше своего предшественника.

Устройство состоит из следующих элементов:

  • соприкасающиеся с альвеолярами, пластиковые щиты;
  • пластины, практически полностью скрывающие боковые зубы;
  • пружинистый небный бюгель;
  • две дуги, предназначенные для фронтальных фрагментов челюстных рядов. Имеют дугообразные изгибы, надежно защищающие слизистую от повреждений.

Показания

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Применение системы показано в следующих клинических случаях, являющихся различными проявлениями дефектов формирования челюстного аппарата:

  • дистальный прикус – корректируется активатором стандартной версии. При выраженной аномалии прибор может быть дополнен пальцевидными пружинами, приводящими положение единиц в состояние нормы;
  • дистальный блокирующий прикус – аппарат делается индивидуально на основании зубного оттиска. Система снабжается губным бампером, который несколько понижает мышечный тонус в области рта и губ. Если при этом резцы атипично развернуты, дуга, предназначенная для верхнего ряда, имеет несколько иную форму, и состоит из двух закругленных фрагментов;
  • мезиальный на фоне обратного резцового перекрывания – дуга в этом случае максимально плотно соприкасается с нижним челюстным рядом, но, при этом практически не оказывает никакого внешнего давления на зубы;
  • открытый прикус – для его лечения аппарат снабжен языковым щитом. Проволочные дуги локализуются с тыльной стороны органов и не позволяют языку контактировать с резцовыми единицами;
  • протрузии – конструкция устанавливается на внешнюю сторону челюсти на расстоянии 0,2 см от неправильно расположенных зубов так, чтобы дуга соприкасалась с ними максимально туго;
  • перекрестная патология – предполагает пользование стандартным устройством, но с более гладкой поверхностью, располагать которую необходимо более удаленно от боковых элементов ряда.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями, при которых пользование прибором не представляется возможным:

  • аллергические проявления — как реакция организма на индивидуальную непереносимость материалов, входящих в состав аппарата;
  • физиологическое неприятие в ротовой полости посторонних предметов, граничащее с рвотным рефлексом.

Кроме того, временным ограничением к проведению коррекции данным способом могут стать следующие относительные противопоказания, устранив которые запрет на лечение устройством Кламмта будет снят:

  • обострение серьезных хронических заболеваний;
  • вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • ряд стоматологических диагнозов, нарушающих структурную целостность зубов.

Процесс изготовления

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Изготовление конструкции процесс технологически сложный. Он включает в себя ряд, поэтапно выполненных манипуляций:

  • снятие гипсовых оттисков с обоих челюстных рядов пациента. Делается это в специальном приборе – окклюдаторе при конструктивном прикусе;
  • на полученной копии доктор определяет базисные границы и локализацию проволочных элементов аппарата;
  • при производстве устройства с наклонными плоскостями формируют небные и язычные дистальные рельефы и располагают их ниже боковых единиц;
  • восковую пластину нагревают и моделируют двучелюстной базис. Он должен плотно соприкасаться с областью неба или язычной поверхностью вплоть до моляров или клыков;
  • вестибулярные дуги делают из прочной медицинской металлической проволоки. В зависимости от клинической картины используют различные ее диаметры – от 0,6 до 1,5 мм;
  • бюгельные концы крепят на базисе, после чего ему придают вогнутую форму строго параллельно альвеолярному очертанию, сохраняя небную дистанцию в пределах 1 мм;
  • затем формируют окклюзионные накладки на боковую часть челюстного ряда и делают петли, щиты и упоры;
  • все выполненные из проволоки, элементы крепят на восковом шаблоне или фиксируют непосредственно к системе специальным липким составом в той части, которая не покрывается пластмассой;
  • замена воскового макета на пластиковый вариант проводится по аналогичной схеме;
  • полировка устройства;
  • проверка функциональности винтовых механизмов.

Установка и тактика лечения

В зависимости от диагностированного дефекта прикуса установка конструкции проводится следующим образом:

  • дистальный на фоне протрузии – дуги крепятся довольно плотно к зубной поверхности. Нижние лингвальные составляющие располагаются в шеечной зоне резцов, давая им возможность свободно перемещаться. Усиливается давящая сила с применением пилотов;
  • дистальный прикус при фронтальной скученности – верхняя дуга устанавливается таким образом, чтобы между нею и органами было расстояние порядка 0, 81 мм. Показано применение дуг с петлеобразными захватами, накидывающимися на боковые органы. Конструкции прилегают максимально плотно, приподнимая и выравнивая прикус;
  • дистальный без скученности, блокирующий – вместо верхней дуги устанавливают губной бампер, нижнюю дугу удаляют от резцов;
  • мезиальный – все детали фиксируются довольно плотно к зубным единицам, за исключением альвеоляров. Вместо верхней дуги – бампер;
  • протрузия – дуги крепят плотно, все элементы отодвигают от органов. В ряде случаев допустимо применение пелотов.

Оптимальный возрастной период для лечения аппаратом Кламмта  9—11 лет. На данном этапе прикус только формируется, коррекция протекает быстрее, а результат – эффективнее.

Читайте также:  Описание ультразвуковых зубных щеток от Philips Sonicare

Средний срок ношения системы 1—2 года, в зависимости от диагноза.

Эффективность коррекции зависит от ряда факторов:

  • губы должны соприкасаться максимально плотно;
  • дыхание должно осуществляться строго носом;
  • в первую неделю прибор носят только вечером и ночью, постепенно приучая ротовую полость к постоянному его нахождению;
  • в процессе еды прибор следует снимать.

Кроме того, на всех этапах лечения следует находиться под наблюдением специалиста и отслеживать степень положительной динамики.

Преимущества и недостатки

В сравнении с аналоговыми версиями система имеет преимущества:

  • возможность одновременной коррекции сразу нескольких патологий прикуса;
  • период реабилитации протекает быстрее обычного, при этом он практически не сопряжен с физическими неудобствами и дискомфортом;
  • конструкция прекрасно устраняет кривизну зубных единиц, особенно в детском возрасте;
  • прибор наиболее эстетичен из всех, имеющихся в арсенале ортодонтов, устройств для коррекции прикуса;
  • в процессе лечения формируются правильные очертания челюстной лицевой зоны, рельеф приобретает симметричный вид.

Недостатки:

  • более длительный срок лечения;
  • потребность в круглосуточном использовании;
  • сложность конструкции;
  • возрастные ограничения;
  • риск развития аллергических реакций на компоненты металла, входящие в состав некоторых деталей прибора.

Ретенционный период

После того как аппарат снимут, лечение нельзя считать завершенным. Наступает период закрепления результата, трактуемый в стоматологии как ретенция.

На данном этапе зубы «запоминают» новое положение. В зависимости от клинического случая, пациенту назначат другую конструкции, носить которую также придется достаточно долго – в основном, не менее 2 лет. Если это правило не соблюсти – риск рецидива слишком велик.

Наиболее востребованным являются:

  • пластины;
  • ретейнеры;
  • каппы.

Цена

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

В среднем, за устройства Кламмта придется заплатить я 15–17 тысяч рублей. Дополнительно потребуются затраты на такие услуги:

  • врачебные консультации – от 400 рублей за прием;
  • наблюдение в процессе лечения – от 200 рублей за посещение;
  • полное обследование и диагностика – от 5 000 рублей;
  • подгонка системы – от 550;
  • приспособления в период ретенции – от 4 000 до 8 000 рублей.

За основу взят средний ценовой показатель, который в ряде регионов может несколько отличаться.

Диапазон расхождений составляет около 15—17% без учета материалов, задействованных в процессе изготовления. В ряде случаев стоимость пластин и ретейнеров может быть намного выше.

Отзывы

Несмотря на высокую эффективность активатора, большинство пациентов не слишком охотно соглашаются на данный способ коррекции. Всему виной длительность лечения и эстетический фактор.

Если вы уже пользовались данным прибором и сможете дать полезные рекомендации, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Наверняка ваш практический опыт поможет кому-то принять правильное решение.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/klammta-effektivnyiy-pomoshhnik.html

Исправление мезиального прикуса

Мезиальный прикус является дефектом смыкания зубов, который характеризуется выдающейся вперед нижней челюстью по сравнению с верхней. Со стороны такая патология проявляет себя специфическими особенностями лица пациента.

Профиль при мезиальном прикусе имеет вогнутую форму, верхняя губа западает, а подбородок заметно выделяется вперед. В ротовой полости отмечается окклюзия клыков и моляров при обратном или прямом смыкании резцов.

Патология часто сопровождается нарушением жевательной функции и дефектами дикции.

Обследование на предмет выявления мезиального прикуса подразумевает проведение визуального осмотра и определение качества смыкания зубов с антропометрическими измерениями. Также применяют методы рентгенодиагностики, ортопантомографии, электромиографии, томографии ВНЧС и медицинского фотографирования.

Исправление мезиальной окклюзии осуществляется с использованием ортодонтических устройств, а также при помощи специального массажа и миофункциональной гимнастики.
Мезиальная патология прикуса характеризуется особым расположением нижней челюсти. Нижний зубной ряд выдвинут вперед относительно верхнего. Мезиальный прикус относят к патологиям окклюзии в переднезаднем направлении.

Такое расположение зубов встречается достаточно часто и в разных популяциях достигает от 1 до 12 случаев на 100 человек. При этом, по статистике, доля мезиального дефекта среди прочих ортодонтических патологий составляет от 2 до 6%. По существующей стоматологической классификации такой вариант окклюзии относится к «третьему типу смыкания по Энглю».

Мезиальным дефектом называют прогенический прикус, который может быть как вариантом нормы, так и патологическим состоянием.

Факторы, вызывающие мезиальную окклюзию

Причины возникновения дефекта делятся на три основные группы:

  • врожденные;
  • генетические;
  • приобретенные.

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Мезиальный прикус – аномалия окклюзии, характеризующаяся выдвижением вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему при сомкнутом положении челюстей, проявляется  выступающим подбородком, вогнутым профилем лица, западающей верхней губой.

К условиям, которые могут привести к врожденному мезиальному прикусу, относятся перенесенные внутриутробные инфекции, заболевания будущей мамы, врожденная гипоплазия зубной эмали и травмы во время родов.

Иногда формированию такого расположения зубов способствуют врожденные аномалии строения черепа, укороченная уздечка языка, лишние зубы, сформировавшиеся в нижнем ряду, или, наоборот, отсутствие части зубов сверху.

2-4 из 10 случаев мезиального прикуса приходятся на генетическую разновидность, которая вызвана наследственными факторами, влияющими на развитие костей черепа. Приобретенная патология может быть спровоцирована самыми разными факторами.

Наиболее распространенными принято считать нарушения развития костной системы ребенка (рахит), дефекты перегородки носа, хронический аденоидит. Одним из обстоятельств может стать искусственное вскармливание ребенка. Нарушение общепринятых сроков прорезывания первых зубов, в особенности, сильное опережение развития нижнего ряда, также могут способствовать возникновению искривления.

Внимание! Формирование мезиальной окклюзии вызывают и дурные привычки: сосание верхней губы или пальца, привычка опираться подбородком на кулак при сидячем положении, сон с опущенной вперед головой.

Редкими, но серьезными причинами для развития патологии являются врожденные пороки ротовой полости, такие как расщепление небных тканей, челюстной остеомиелит и опухолевые заболевания.

Разновидности мезиального прикуса

Мезиальный прикус обуславливается следующими особенностями размера и формы челюстей:

Нижняя прогнатия:

  •  с увеличенной подбородочной областью;
  •  с увеличенным базальным отделом нижнего зубного ряда.

Нижняя макрогнатия:

  • с нормальным размером верхнего зубного ряда;
  •  при недостаточном развитии верхней челюсти.

Смешанный тип, на фоне сочетания вышеперечисленных состояний.

Первые два вида мезиальной окклюзии считаются истинным состоянием прогении.

Прогения ложная, в свою очередь, возникает в третьем и четвертом случаях, когда состояние обусловлено недостаточным развитием верхней челюсти, при котором нижние зубы развиты и расположены правильно.

Мезиальный прикус предусматривает смещение окклюзии в переднезадней (сагиттальной) плоскости. Образующийся при этом угол определяет степень тяжести дефекта:

  1. Первая степень. Характеризуется небольшими отклонениями: нижнечелюстной угол не более 131 градуса, нарушение смыкания передних резцов составляет до 2 мм, а первых моляров до 5 мм.
  2. Вторая степень. Умеренные отклонения, с углом нижней челюсти до 133 градусов. Расстояние между верхними и нижними резцами и молярами в переднезаднем направлении не более 10 мм.
  3. Третья степень. Характеризуется выраженной деформацией, с углом до 145 градусов и нарушение смыкания между зубами от 11 до 18 мм.

Существуют две основные формы мезиального прикуса:

  • Гнатическая.
  • Зубоальвеолярная.

При зубоальвеолярной форме возможна манипуляция, предусматривающая смещение нижнего зубного ряда назад до достижения корректного смыкания зубов. Гнатическая форма патологии не предусматривает такую возможность.

Признаки мезиальной окклюзии

Симптомами мезиального прикуса являются как внешние признаки, так и внутриротовые изменения, указывающие на наличие патологии. Дополнительно можно отметить наличие функциональных нарушений.

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Мезиальный прикус в значительной степени нарушает конфигурацию лица, деформирует его очертания, это выражается в выпячивании нижней губы и челюсти, подбородок резко выступают вперёд от линии профиля.

Внешними признаками мезиальной окклюзии являются выдающийся вперед подбородок и нижняя губа. Верхняя губа при этом западает внутрь. При тяжелых формах рот может быть приоткрыт. Профиль лица пациента имеет характерную вогнутость. Выражение лица может ассоциироваться с «недовольством» или «сердитостью».

Внутри ротовой полости стоматолог фиксирует признаки перекрытия нижними резцами верхних или прямое смыкание передних зубов. Иногда зубной ряд имеет наклон. На нижней челюсти может отмечаться скученность зубов, что приводит к образованию зубного камня, кариозных поражений и воспалительных процессов.

К функциональным нарушениям при таком виде прикуса относятся:

  • изменения дикции;
  • нарушения глотательно-жевательной функции;
  • нарушения функции ВНЧС.

Мезиальный прикус нередко приводит к развитию пародонтоза, стачиванию передних резцов, подвергающихся неправильной нагрузке и даже потере зубных единиц. Неправильная окклюзия мешает проведению мероприятий по протезированию зубов.

Постановка диагноза при мезиальном прикусе

Важно! Точный диагноз при дефектах прикуса ставит стоматолог-ортодонт. Диагностика включает в себя визуальный осмотр лица пациента и снятие измерений. Врач отмечает особенности строения черепа, оценивает нюансы профиля пациента. Проверяется правильность смыкания челюстей, а также проводятся функциональные пробы.

Для определения степени мезиальной окклюзии ортодонты используют специальные прикусные валики. В качестве дополнительных методов диагностики применяется рентгенограмма, томография ВНЧС, электромиография, а также методы телерентгенографии. Иногда требуется консультация специалиста-логопеда или врача-отоларинголога для понимания общей клинической картины и оценки наличия функциональных нарушений.
Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Мезиальное нарушение  прикуса можно визуально определить  при обычном осмотре у врача – стоматолога, но для проведения лечения проводится ряд мероприятий: замеры,пробы, рентген, томография и т.п.

Методы лечения мезиального прикуса

Если мезиальная окклюзия диагностирована у дошкольника, то для исправления подходят щадящие методики. Челюсти ребенка постоянно развиваются, и на этом этапе для ортодонтического лечения бывает достаточно специального массажа и миофункциональной гимнастики. По показаниям проводится пластика языковой уздечки.

Внимание! В качестве ортодонтического аппарата часто применяются вестибулярные пластинки. Иногда для лечения мезиального прикуса используют капы Бынина и аппарат Брюкля. Одним из эффективных методов лечения у самых маленьких пациентов считается использование специальной лицевой маски.

В период смены зубов мезиальный дефект прикуса может быть скорректирован с помощью устройств Персина и Вундерера, а также специальных аппаратов-активаторов Френкеля, Кламмта, Андрезена-Гойпля.

После полной смены молочных зубов, для исправления мезиальной окклюзии чаще всего применяют системы брекетов.

Такое лечение является самым эффективным, хотя и имеет некоторые недостатки, такие как особенности ухода за брекетами и необходимость привыкания к ним.

Часто лечение с использованием брекетов у детей сопровождается работой логопеда-дефектолога, чтобы скорректировать возможные нарушения речи и ускорить адаптацию к устройству.

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Специальный аппаратов-активаторов Френкеля направлен на  выравнивание трансформации в суставе, а также равномерному распределению мышечных. Основными частями системы являются боковые щиты и пелоты, благодаря которым происходит освобождение зубных рядов от давления щёк и губ.

Читайте также:  Базальная имплантация зубов: отзывы и видео реальной операции

Иногда при исправлении мезиального прикуса применяют методики протетического лечения. К ним относятся сошлифовывание отдельных зубных единиц, а также протезирование отсутствующих зубов. Пря тяжелых формах патологии и очень выраженном развитии нижнего зубного ряда требуется применение хирургических методов лечения.

Прогноз заболевания и профилактические меры

Наиболее благоприятный исход лечения мезиального прикуса достигается в случае начала коррекции в раннем возрасте пациента. Оптимальным является начало коррекционных мероприятий до завершения смены молочных зубов на постоянные.

В любом случае, предпринимаемые меры по исправлению прикуса эффективны не только у детей.

Даже у взрослых пациентов ортодонтическое лечение приводит к положительному результату, но при этом требуется более продолжительное время и целый комплекс мероприятий.

В качестве профилактических мер развития врожденного мезиального прикуса выступают поддержание здоровья будущей мамы и следование всем врачебным рекомендациям во время беременности.

После рождения малыша предотвратить развитие дефекта поможет грудное вскармливание и недопущение возникновения вредных привычек у ребенка.

Своевременное посещение детского стоматолога поможет вовремя выявить первые признаки заболевания и произвести эффективную коррекцию.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortodontiya/ispravlenie-mezialnogo-prikusa/

Активатор Кламта

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Для исправления дефектов окклюзии у детей есть множество ортодонтических конструкций. Одной из них является активатор Кламмта — усовершенствованная модель активатора Андрезена-Гойпля, способная исправлять дефекты прикуса, активизировать рост нижней челюсти, устранять диастемы.

Активатор Кламмта представляет собой ортодонтическую конструкцию, сочетающей механический и функциональный принцип действия на зубные ряды пациента.

Специфика конструкции активатора Кламмта

Активатор Кламмта состоит из таких элементов:

  • два щитка из пластмассы, примыкающих к молярам и клыкам обеих челюстей с внутренней стороны;
  • накладки для боковых зубных единиц;
  • две дуги из проволоки 0,8 — 0,9 мм в диаметре;
  • небного бюгеля по типу пружины Коффмана.

При необходимости активатор дополняется толкателями (пружинами), полудугами, петлями, губными пелотами, содержать в пластмассовых частях конструкции боковые оттиски зубов или обходиться без них.

Показания и противопоказания к использованию активатора Кламмта

Применение данной ортодонтической конструкции успешно устраняет многие дефекты окклюзии у детей. Идеальный возраст пациента от восьми до десяти лет, что объясняется податливостью зубочелюстного механизма к изменениям.

Лечение активатором Кламмта назначается, когда имеются такие патологии:

  • Дистальный прикус, который осложняется суженностью зубного ряда и скученностью передних зубных единиц — используется стандартная конструкция, дополненная пружинами, нормализующими скученное положение резцов. Иногда дуга заменяется полудугой с захватом в виде крючка.
  • Дистальный прикус, совмещенный с протрузией передних зубов — применяется стандартная модель;
  • Дистальный блокирующий прикус — для устранения патологии молочные моляры подшлифовывают в месте соприкосновения с последующим жевательным зубом для образования интервала, в который помещают металлические стопоры. При отсутствии молочных зубов, пластмассовые части конструкции изготавливаются с боковыми оттисками зубов.
  • Мезиальный прикус, сочетающийся с обратным резцовым перекрытием — вестибулярная дуга тесно соприкасается с наружной стороной резцов нижней челюсти. С их внутренней стороны используют пелоты, располагающиеся на расстоянии 1,5 — 2 мм от зубного ряда.
  • Открытый прикус — ортодонтическая конструкция дополнена проволочными изгибами, не позволяющими языку контактировать с резцами. Пластмассовые детали изделия включают оттиски язычной поверхности моляров.
  • Перекрестный прикус — если дефект вызван сужением челюсти — стандартный тип активатора с оттисками язычной зубной поверхности.
  • Бипротрузия — вестибулярные дуги тесно прикасаются к резцам, но не воздействуют на них давлением. Пластмассовые элементы содержат оттиски язычной поверхности боковых зубов.

Активатор Кламмта нельзя использовать:

  • при аллергической реакция пациента на компоненты материала, из которого выполнена конструкция;
  • если у ребенка имеются нарушения дыхательного процесса — нарушено носовое дыхание.

Положительные и отрицательные стороны активатора Кламмта

К достоинствам активатора относятся:

  • комфортность в использовании ортодонтической конструкции, относительно имеющихся аналогов;
  • высокая результативность;
  • возможность устранения дефектов сразу обеих челюстей;
  • достаточно эстетичный вид;
  • не нарушает артикуляцию;
  • корректирует мимическую мускулатуру;
  • способствует исправлению асимметрии лица.

Недостатками активатора Кламмта являются:

  • ограниченный возраст пациентов (до 10 лет);
  • круглосуточное использование конструкции;
  • нежелание детей, в силу возраста, соблюдать график пользования активатором, поэтому нужен четкий контроль со стороны взрослых.

Длительность лечебного периода

Продолжительность лечения зависит от степени сложности патологии. В среднем он длится от 6 до 20 месяцев — это при условии круглосуточного нахождения активатора в ротовой полости ребенка. Посещения врача-ортодонта обязательные во время всего лечебного периода.

Гигиенический уход за активатором Кламмта

Во время еды и гигиенических процедур ортодонтическая конструкция извлекается из ротовой полости. Немаловажное значение имеет чистота рук ребенка при снятии и установке изделия. Хранить активатор предпочтительно в специальном контейнере, периодически дезинфицировать специальными растворами.

Ретенционный период

Закрепление результата после лечения активатором Кламмта так же необходимо, как и после лечения любым другим ортодонтическим изделием. Это может быть постепенное уменьшение времени пребывания активатора в ротовой полости пациента или использование специальных пластин или ретейнеров.

Источник: https://best-stom.ru/articles/aktivator_klamta/

Ортодонтические пластинки для исправления прикуса

  • В зависимости от конкретных задач лечения, устройство может претерпевать некоторые модификации и введение дополнительных деталей.
  • Приспособление состоит из двух пластмассовых щитков, которые прилегают к передним зубам верхней и нижней челюсти с внутренней стороны, накладок на боковые зубы, небного бюгеля из одинарной пружины Коффина, а также вестибулярных дуг для зубов обеих челюстей.

Дополнительно в конструкцию могут быть введены полудуги, губные пелоты, протрагирующие пружины и т.д.

Предшественником активатору Кламмта является аппарат Андрейзена-Гойпля. Это устройство было более массивно, менее эстетично, а потому встала необходимость разработки более современного активатора.

В отличие от предшественника, разработка Кламмта имеет увеличенное пространство для размещения языка, что делает условия ношения более комфортными.

Кроме того, аппарат Андрейзена-Гойпля нельзя было носить ночью из-за его громоздкой конструкции.

Активатор Кламмта лишен этого недостатка, что позволяет пользоваться им 24 часа в сутки, значительно сокращая время исправления прикуса.

Типы патологического прикуса

Характер и масштабы неправильного смыкания зубных рядов оценивает врач-ортодонт. Исправления прикуса требует следующих патологических форм:

  • дистальный (верхняя челюсть выдвинута вперед дальше нижней);
  • мезиальный (нижняя челюсть выдвинута вперед дальше верхней);
  • перекрестный (одна из челюстей сужена, в результате нижняя челюсть смещается вправо или влево);
  • открытый (неполное смыкание челюстей);
  • закрытый (верхний зубной ряд перекрывает нижний).

В «Стоматологии №2» исправлением прикуса занимаются опытные ортодонты. После тщательной диагностики с помощью новейшей аппаратуры они предлагают оптимальный способ коррекции.

Коррекция дефектов прикуса с помощью аппарата Кламмта

Наиболее популярным методом исправления прикуса является ношение брекетов. Эти конструкции бывают следующих видов:

  • Металлические. Являются наиболее заметными на зубах, но при этом отлично справляются со своими задачами.
  • Керамические. Обладают отличными эстетическими свойствами.
  • Лигатурные. Брекеты включают в свою конструкцию лигатуры, соединяющие дугу с замочками.
  • Безлигатурные. Для перемещения зубов требуются сверхмалые силы за счет отсутствия трения дуги в пазах замочков.

Помимо использования вышеперечисленных брекетов, мы предлагаем исправление прикуса с индивидуальным изготовлением брекет-систем в Германии. Для этого Вам нужно сделать снимки зубочелюстной системы и слепки челюстей, которые мы отправим немецким специалистам, а они изготовят конструкцию, которая идеально вам подойдет.

Вопрос гигиены в процессе исправления прикуса зубов у взрослых и детей

Данный вопрос актуален для многих пациентов. Если вы заботитесь о состоянии зубов вашего ребенка, то вопросом по исправлениею прикуса у детей стоит задаваться когда ребенку уже 5-6 лет. Специалист сможет оценить состояние зубо-челюстной системы и дать прогноз, будет ли ребенок иметь проблемы и ки когд нужно его исправлять.

В раннем возрасте исправить патологию неправильного прикуса значительно проще. Для лечения детей до 10-12 лет чаще всего используются съемные ортодонтические конструкции, говоря проще, пластинки.

Для детей более старшего возраста, а также для взрослых устанавливают брекет-системы (брекеты) или же используют системы капп. Все методы лечения имеют свои особенности, о которые будет рассказано ниже.

Возрастных ограничений для ортодонтического лечения нет, но важно понимать, что существует ряд противопоказаний. Так, ограничением может стать состояние зубов или пародонта. Возможность проведения лечения определяется на очной консультации со специалистом в нашей клинике в Москве.

Ошибочно считать, что для исправления прикуса у взрослых или детей, брекеты негативно отражаются на состоянии зубов и способны спровоцировать кариес. Система крепится на зубы с применением специального фторосодержащего состава, который благотворно влияет на зубы и препятствует образованию кариеса под замочками.

После установки брекетов в нашей клинике в Москве ортодонт обучает пациента правилам гигиены. Для полноценного ухода обычной чистки зубов уже будет недостаточно. Дополнительно для качественного ухода используются специальные ортодонтические щетки-ершики. Также решением проблемы может стать регулярное посещение гигиениста, который позаботится о чистоте ваших зубов и брекет-системы.

Показания к исправлению прикуса без брекетов у взрослых

  • Наличие трем и диастем между зубами;
  • Тесное расположение зубов. Эта проблема может привести к тому, что зубы начинают смещаться, заходить один на другой и даже поворачиваться вокруг своей оси;
  • Перекрестный прикус — одни из верхних зубов находятся внутри нижнего зубного ряда, а другие – снаружи;
  • Открытый прикус – неполное смыкание зубов в переднем отделе челюсти;
  • Необходимость осуществления экструзии/интрузии зубов (погружения или вытяжения).

С момента консультации до начала лечения обычно проходит около 2 недель. Доктор создает виртуальный сетап – компьютерную модель перемещений зубов. Это позволит вам заранее увидеть и оценить результаты предстоящей коррекции. Затем по вашим индивидуальным параметрам изготавливают каппы. Одну пару вы носите 2 недели, затем меняете ее на следующую. В рамках лечения может потребоваться установка активаторов или сепарация зубов.

Лечение прозрачными капами

Безусловное преимущество элайнеров  – Вы можете оценить эффективность лечения еще до его начала. Специальная компьютерная программа рассчитывает точные сроки использования кап, позволяет визуализировать результаты лечения. Комплект кап изготавливается сразу на весь срок ортодонтического лечения. Пациент самостоятельно заменяет капу на новую каждые две недели.

Во время еды, чистки зубов, а также в жизненно важных ситуациях капы можно снимать. Носить их требуется не менее 22 часов в сутки.

Читайте также:  Как делается вкладка в зуб под коронку: фото и видео процесса

Система никак не затрудняет процесс чистки зубов и не влияет на качество гигиены полости рта. Риск развития кариеса во время ортодонтического лечения прозрачными капами минимален.

Также, Вам не придется покупать специальные щетки и особые приспособления для чистки зубов.

  • Психологический комфорт в течение всего периода лечения
  • Капы легко снять в нужный момент
  • Коррекция небольших дефектов осуществляется в короткие сроки
  • Постепенное, мягкое воздействие на зубы
  • Современное программное обеспечение позволяет точно рассчитать сроки лечения
  • Капы не снижают чувствительность полости рта, не нарушают дикцию и не закрывают небо

Пациентов в первую очередь интересует, сколько времени потребуется носить пластинку. В случае с ретенционным периодом длительность ее использования составляет не менее длительности лечения брекетами.

В остальных ситуациях конкретные сроки определяет врач с учетом возраста, степени развития аномалии и других индивидуальных особенностей пациента.

В некоторых случаях возможен вариант, когда непрерывно носить пластинку требуется только в ночное время, а днем ее надевают всего на час.

Доктор Ирина Буторина – ортодонт с многолетним опытом работы. Лучшее доказательство профессионализма врача – красивые улыбки маленьких пациентов, прошедших лечение с использованием съемных пластинок. Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону или через сайт. Приглашаем Вас пройти обследование и лечение недалеко от станции метро Чистые пруды.

Первое посещение. Консультация, осмотр, чтение рентгенограммы. Приходите натощак, последний прием пищи должен быть ранее, чем за 3ч. до визита. бесплатно
— снятие слепков 1000
— изготовление аппарата 50% стоимости лечения, зависит от вида аппарата.
Второе посещение. Припасовка аппарата и обучение ребенка использованию 50% стоимости лечения. Зависит от конструкции аппарата.
Плановые ежемесячные приемы 1000
Коррекция и активация аппарата 1000
Применение вестибулярной пластинки Stoppy, Mappy 3 000
Ортодонтическая пластинка без винта, ретенционная 7 000
Починка пластинки без винта, ретенционной 3 000
Ортодонтическая пластинка без винта, с доп. элементами 8 000
Починка пластинки без винта, с доп. элементами 3 500
Ортодонтическая пластинка с одним винтом 9 000
Починка пластинки с одним винтом 4 000
Ортодонтическая пластинка с двумя винтами 10 000
Починка пластинки с двумя винтами 6 000
Ортодонтическая пластинка с винтом Бертони 12 000
Починка пластинки с винтом Бертони 6 000
Ортодонтическая пластинка с тремя и более винтами 15 000
Починка пластинки с тремя и более винтами 8 000

Активатор устанавливается свободно на обе челюсти и может быть спокойно извлечен самим пациентом. Его необходимо снимать во время приема пищи, пения и занятий спортом.

Конструкция подразумевает круглосуточное ношение, так что во все время, кроме вышеуказанного, его необходимо держать во рту.

  1. При установке врач объясняет ребенку, что важно соблюдать гигиену при ношении, а также держать губы плотно сомкнутыми.
  2. Кроме того, дается объяснение того, что активатор действует за счет движений губ, щек и языка, поэтому важно научиться говорить с ним и совершать мимические движения.
  3. Затем дискомфорт уйдет, артикуляция восстановится, и аппарат нужно будет носить круглосуточно.

Родителям следует приучить ребенка к гигиене полости рта и самого устройства. На время приема пищи конструкция снимается, промывается и помещается в специальный контейнер. После еды рот необходимо прополоскать и заново установить активатор.

Важно проследить, чтобы ребенок всегда имел возможность вымыть руки и проделать все манипуляции в относительно стерильных условиях, во избежание инфицирования.

Первые результаты выправления прикуса обычно видны через 2—3 месяца. Однако за счет пластичности костной системы ребенка возможно обратное смещение зубного ряда после прекращения носки активатора.

Срок лечения определяется индивидуально, в зависимости от сложности конкретного клинического случая, возраста ребенка и соблюдения инструкций при носке аппарата. В среднем исправление прикуса может занять от 6—8 месяцев до 1—1,5 года.

Неотъемлемый этап на пути к красивой улыбке – ретенция или сохранение полученного с помощью брекетов результата. В зависимости от сложности проблемы этот период длится от трех до пяти лет.

В течение этого времени зубо-челюстная система привыкает к правильному расположению зубов.

Для закрепления результата лечения используются съемные пластинки, каппы или несъемные аппараты, которые крепятся с внутренней стороны зубов и не портят вашу новую красивую улыбку.

Показания к исправлению прикуса без брекетов у взрослых

Активатор Кламмта используют главным образом для лечения прикуса у детей до смены зубного ряда с временного на постоянный. В этот период развития челюсть наиболее пластична и лечение будет иметь больший эффект. Наиболее благоприятным возрастом для применения устройства считается 9—10 лет.

Устройство может изготавливаться как с отпечатками зубов, так и без них.

Задачами, которые можно решить при помощи активатора Кламмта с отпечатками зубов, являются:

  • исправление дистального прикуса (при наличии постоянных премоляров);
  • исправление мезиального прикуса;
  • коррекция вертикальной резцовой дизокклюзии;
  • исправление перекрестного прикуса в области боковых зубов.

Помимо этого, ношение устройства способно:

  • нормализовать форму зубной дуги на участке с фронтальными зубами;
  • привести в норму тонус губ;
  • устранить избыточное давление щек на зубные ряды (оно складывается вследствие неправильного формирования челюсти и прикуса);
  • может превентивно скорректировать положение в челюсти клыков и премоляров еще на этапе их прорезывания.

Абсолютным препятствием к использованию для коррекции дефектов активатора Кламмта может стать нарушение процесса дыхания у ребенка. Приспособление носится круглосуточно и в ночное время обеспечивает полное смыкание челюстей, за счет чего дыхание ртом становится невозможным.

То же касается различных неврологических нарушений и психических заболеваний. Ношение достаточно громоздкого прибора требует от малыша достаточно терпения и ответственности, чего не всегда можно добиться от детей с нарушениями нервной системы.

Относительным противопоказанием является непереносимость металла, из которого состоит конструкция. Однако при выявлении этой проблемы устройство можно сменить на аналогичную конструкцию с гипоаллергенным составом сплава.

Стоимость

Если осуществляется исправление прикуса без брекетов, цена играет важную роль при выборе приспособлений. Цена на пластинки начинается от 4000 рублей.

Если применяются данные приспособления для исправления прикуса у взрослых пациентов, тогда стоимость будет составлять от 5 тысяч рублей. Минимальная стоимость ретейнеров составляет 6 тысяч рублей.

Если осуществляется исправление прикуса капами, то пациенту необходимо потратить до 150 тысяч рублей. Стоимость элайнеров в среднем составляет 170 тысяч рублей.

Исправление прикуса без брекетов – это достаточно серьезный процесс, который требует индивидуального подхода.  Именно поэтому подбор необходимого приспособления осуществляется стоматологом после проведения диагностики.

Активаторы Кламмта могут быть изготовлены из различных материалов с дополнительными частями разных брендов.

Как уже было упомянуто, сборка каждого устройства индивидуальна и соответствует конкретным терапевтическим задачам, поэтому цена на них сильно различается.

Например, аппарат Кламмта вместе с процессом установки имеет разбег цен от 6500 р. до 40 000 р.

К этой сумме следует прибавить стоимость регулярного посещения ортодонта в период ношения (от 350 р. за сеанс), калибровку (при необходимости), гигиенические процедуры до установки аппарат и в период его ношения и т. д.

Ретенционный период тоже имеет свои затраты. К примеру, съемный ретейнер на одну челюсть может стоить от 1000 р. до 20 000 р. в зависимости от решаемых задач, срока ношения и используемых материалов.

Источник: https://dentomaster.ru/prikus/izgotovlenie-apparatov-ispravleniya-prikusa/

Применение открытого активатора Кламмта при различных вариантах зубочелюстных аномалий

Увеличение влияния функциональных нарушений на развитие аномалий окклюзии и деформацию лица позволило обратить более пристальное внимание на необходимость одновременного устранения функциональных, морфологических и эстетических отклонений с целью достижения более эффективного результата. В настоящее время все большей популярностью пользуются аппараты функционального и комбинированного действия, например: регуляторы функции Френкеля, аппараты систем Myobrace и MRC Trainer , LM-Activator. Положительными сторонами функциональных и комбинированных аппаратов является то, что они приучают язык занимать правильное нёбное положение в состоянии покоя, вырабатывают у ребенка правильное дыхание и глотание, корректируют мышечную функцию, стимулируют правильный рост и развитие челюстно-лицевой системы, выравнивают зубные ряды.

Целью данной работы является  раскрытие многообразия применения открытого активатора Кламмта, который является одним из видов аппаратов комбинированного действия.

Открытый активатор Кламмта применяется при аномалиях положения передних зубов при нейтральном прикусе и при сагиттальных аномалиях  совместно с трансверзальными и вертикальными.

Этот аппарат является моноблоком с дугами, пружинами и другими частями. Отсутствие пластмассы в области передних зубов и небного свода увеличивает пространство для языка.

Этим аппаратом пользуются не только ночью, но и  днем.

В случае исправления протрузии верхних передних зубов и дистального прикуса с  сагиттальной щелью до 7 мм — резцы устанавливают в краевом смыкании.

При лечении дистального прикуса, совместно с ретрузией верхних фронтальных зубов, активатор Кламмта отличается тем, что для перемещения нижней челюсти вперед  и исправления наклона зубов добавляют пружины, которые  оказывают давление на небные поверхности верхних фронтальных зубов и отодвигают боковые резцы латерально. Для стимулирования роста нижней челюсти в конструкцию активатора вводят пелоты для нижней губы (как в регуляторе функции Френкеля).

При лечении мезиального прикуса аппарат изготавливают при наибольшем сдвиге нижней челюсти назад, небный бюгель открывают кзади, а лингвальную дугу изгибаают таким образом чтобы она не доходила 1 мм до резцов.

В целях лечения одностороннего перекрестного прикуса активатор Кламмта с одной стороны оснащен направляющей плоскостью. C целью необходимого перемещения зубов в оральном направлении в области неправильно расположенных зубов пластмасса не прикасается к зубам.

Для лечения открытого прикуса открытый активатор делают с учетом аномалии прикуса (нейтральный, дистальный или мезиальный). Аппарат изготавливают с направляющими плоскостями. Язык отодвигается от зубов с помощью проволочных петель, расположенных в области вертикальной щели между резцами.

Таким образом, мы считаем, что открытый активатор Кламмта используется недостаточно при лечении различных видов аномалий, так как может быть модифицирован и индивидуализироваться при изготовлении для каждого пациента, и он может занять достойное место в ортодонтической практике.

Источник: https://medconfer.com/node/4441

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector