odos32.ru

Имплант после удаления зуба с кистой. Диагноз «киста зуба» не является прямым показанием к удалению, однако многие пациенты по своим причинам отказываются от предложенного эндолечения и выбирают имплантацию, как более быстрый способ восстановления. Да, процесс имплантации быстрее, значительно сокращается количество посещений стоматологии, однако не все хирурги-имплантологи рекомендуют одномоментную процедуру. Иногда стоит подождать после удаления. Так что же лучше: консервативное лечение каналов с микроскопом, удаление зуба с моментальной установкой импланта или же отсроченной?Для любого лечения есть показания. Всегда проводится полноценная диагностика, индивидуально оценивается исходная ситуация, ожидаемый результат лечения и состояние здоровья как полости рта, так и здоровья пациента в целом.

Киста. Что это? В чем опасность?

Киста представляет собой образование, наполненное жидкостью (инфекционная масса: остатки отмерших клеток, иногда гной). Подобная капсула является так называемой защитной реакцией организма на возникший воспалительный процесс и не позволяет инфекции распространяться далее.Далее остановимся на возможных вариантах лечения кисты, исходя из показаний.

Лечение кисты зуба с применением дентального микроскопа в Харькове без хирургического вмешательства

В том случае, если заболевание находится на ранней стадии (киста зуба не более 8 мм) возможно проведение эндодонтического лечения. В нашей клинике лечение корневых каналов осуществляется с использованием микроскопа, благодаря чему увеличивается точность лечения. Оно направлено на качественную очистку пульповой камеры и корневых каналов от имеющейся инфекции, а также устранение воспалительного процесса. После выполнения необходимых процедур ставится временная пломба, которая через определенное время заменяется постоянной, при условии отсутствия рецидива.Данный способ лечения позволит сохранить собственный зуб. Но стоит быть готовыми к тому, что лечение будет длительными. Кроме того, необходима Ваша четкая исполнительность, относительно рекомендаций стоматолога.

Удаление кисты зуба в Стоматологии Доктора Штагера

Существует несколько методов хирургического лечения. Современная стоматология готова предложить использование малоинвазивным методик, так называемые зубосохраняющие операции (цистотомия, цистэктомия, гемисекция), которыми стоматологи-хирурги нашей клиники владеют в совершенствеДа, данные методики зарекомендовали себя как достаточно эффективные. Но! Процесс восстановления достаточно длительный и требует немалого терпения.Именно поэтому, а также из-за нехватки времени готовы на более радикальные меры – удаление кисты вместе с самим зубом с дальнейшим проведением имплантации. В продолжении статьи остановимся на возможности проведения имплантации после удаления зуба с кистой.

Имплантация после удаления кисты зуба. Возможно ли?

Удалить зуб и моментально провести имплантацию? Легко! Современная стоматология без проблем справится с этим. Многие пациенты являются поклонниками данного вида имплантации по причине экономии времени и других преимуществ, о которых мы с Вами уже говорили в статье «Имплантация зубов с немедленной нагрузкой».Проведение быстрой имплантации возможно, если удастся получить первичную стабильность.Например, если присутствует хроническая киста зуба, то есть она находится не в стадии активного роста и развития, не в каком-то активном действии (отсутствуют ярко выраженные симптомы), нет обширного рассасывания костных тканей, нет разлитого инфекционного очага и есть возможность установить имплантат без последующего отторжения. В таком случае, после удаления зуба и процедуры имплантации может  фиксироваться временная коронка. В отдельных протоколах, установка коронки может отложиться на 3 дня или на более длительный срок. Обычно ориентируются на данные диагностики и индивидуальные показания.Но всегда ли уместна одномоментная имплантация? Даже если пациенту очень хочется получить зуб немедленно, но есть противопоказания в виде острого воспаления либо обширного разрушения поддесневых костных структур, стоит прислушаться к рекомендациям хирурга-имплантолога и провести удаление зуба, далее плановую подсадку кости и непосредственно установку импланта (Харьков), но отсроченную. Чтобы в будущем произошла остеоинтеграция (приживление) искусственного корня.Некоторые наши пациенты интересуются: «Возможно ли как-то уменьшить время между удалением зуба и операцией по установке импланта без ухудшения самого процесса имплантации?» Отвечаем.Для получения гарантированного и прогнозируемого результата крайне важно соблюдать все предписания специалиста и не торопиться.Лучше избежать осложнений, которые могут быть вызваны не работой хирурга, а не готовностью организма к операции, чем потом отсрочить процедуру на более длительное время. Согласитесь, Вы явно этого не хотите!

Вывод таков, что имплантация после удаления зуба с кистой возможна, но только после тщательного изучения компьютерной томографии челюстей, составления плана лечения и собранного анамнеза. Только индивидуальный подход позволит добиться грамотного восстановления зуба или группы зубов.

Отдельно отметим, что метод одноэтапной имплантации невероятно интересный и востребованный как пациентами, так и докторами. Применение атравматичного удаления зуба и использование навигационной хирургии повышают возможности такого метода. Но он работает только в правильных руках.Ответственно подходите к выбору доктора. Вас должны предупредить о возможных рисках и % успеха. У Вас остались вопросы о лечении кисты или проведении имплантации? Наши специалисты ответят на них после анализа КТ во время личной консультации.

Возможна ли имплантация зуба после кисты?

Если в зубе образовалась киста, то во многих случаях в процессе ее лечения приходится удалять сам зуб. После этого перед пациентом встает вопрос: каким образом восстановить утраченную единицу? Наиболее надежным и эффективным методом является имплантация. Давайте разберемся, возможна ли имплантация зуба после кисты, и каковы особенности процедуры в этом случае.

Можно ли устанавливать имплант после удаления кисты?

В большинстве случаев после того, как хирург удалит кисту, пациенту разрешается устанавливать дентальный имплантат, так же, как это делают после удаления зуба с пульпитом или травмой. Однако в случае с кистой есть два важных нюанса – причины ее развития и сроки болезни.Как правило, киста развивается в тех случаях, когда ткани периодонта поражаются инфекцией.Новообразование приходится удалять хирургическим методом, а затем лечить инфекцию антибиотиками.Только после того как больной пройдет полный курс терапии, ему можно вживлять имплант.Если же установить дентальный штифт сразу после удаления зуба, как это делается в обычных, неосложненных случаях, то не долеченная инфекция может вызвать его отторжение и другие проблемы.Вторым нюансом является срок давности болезни.Чем ранее начато лечение кисты, тем проще клинический случай. Если образование давнее, то лечить его гораздо сложнее.Киста, которая находится в зубе долгое время, может привести к резорбции костной ткани. В результате этого процесса костная ткань истончается и ее объема становится недостаточно для того, чтобы прочно удерживать штифт. В таком случае имплантация противопоказана. Таким образом, установка импланта после удаления кистозного образования возможна только в тех случаях, когда состояние тканей ротовой полости позволяет сделать это. В противном случае потребуется предварительное проведение костной пластики.

Особенности проведения операции

После того как врач удалит кисту, тканям потребуется некоторое время для полного восстановления. Период заживления занимает от месяца до полугода и зависит от метода хирургического вмешательства.Если новообразование удалялось вместе с зубом, то рана заживает быстрее. Если же хирург разрезал челюсть и удалял кисту через этот разрез, то тканям потребуется гораздо больше времени для восстановления.

Однако не стоит думать, что чем больше времени пройдет между удалением зуба и вживлением имплантата, тем лучше. Наоборот, костные ткани, лишившиеся жевательной нагрузки, начинают довольно быстро атрофироваться. Поэтому в интересах пациента не затягивать с установкой имплантата.

Стоматологи рекомендуют вживлять штифт не позднее, чем через полгода после удаления кистозного образования.Если костная ткань потеряла в объеме, или же после удаления зуба прошло довольно много времени, проводится процедура костной пластикиЕсли же челюстная кость уже начала рассасываться и потеряла в объеме, или же после удаления зуба прошло довольно много времени, необходимо провести костную пластику. Суть ее состоит в следующем: пациенту наращивают утраченный объем кости с помощью натурального или искусственного биоматериала. Кость приобретает свой естественный объем и становится способной удерживать вживленный штифт.В качестве биоматериала рекомендуется применять натуральный костный материал, взятый у самого пациента. В этом случае риск отторжения сводится к минимуму. Однако свой биоматериал можно использовать не всем пациентам.Людям, страдающим остеопорозом, нарушениями естественного остеосинтеза или хроническими системными инфекционными заболеваниями лучше использовать искусственный костный материал.

Кому нельзя устанавливать зубные импланты

Некоторым пациентам восстановление зубов методом имплантации противопоказано. Противопоказания к установке искусственных зубных корней бывают абсолютными и относительными.Абсолютные противопоказания – это заболевания, которые полностью исключают возможность установки дентальных имплантатов, поскольку они с высокой степенью вероятности не приживутся, или же операция по их установке может быть опасной для самого пациента.Абсолютные противопоказания:

• Нарушение свертываемости крови или кроветворной функции
• Расстройства психики, при которых пациент не в состоянии отвечать за свои действия
• Раковые опухоли любых органов (операция может спровоцировать активизацию патологических процессов)
• Патологии иммунной системы (операция по установке имплантата и восстановительные процессы требуют хорошей работы иммунной системы)
• Патологии соединительной ткани (в этом случае нарушается естественное образование фиброзных тканей вокруг штифта)
• Повышенный тонус жевательных мышц, бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами)
• Заболевания, при которых противопоказано любое хирургическое вмешательство

Относительными противопоказаниями к установке имплантатов являются болезни, которые могут быть вылечены. После их устранения имплантация становится возможной.После соответствующего лечения, устраняются противопоказания для имплантации зубаК таким болезням относится кариес, пульпит, гингивит, пародонтит и многие другие заболевания полости рта.Еще одним противопоказанием является прием препаратов, снижающих иммунитет или свертываемость крови. После завершения курса лечения этими препаратами пациенту можно устанавливать импланты.Таким образом, пациентам, которые перенесли удаление кисты, ставить импланты можно, но перед этим необходима специальная подготовка.Для начала больному нужно пройти курс лечения препаратами против инфекции и дождаться полного заживление раны. В тех случаях, когда киста привела к резорбции костной ткани, потребуется костная пластика. После успешного приживления костного материала можно переходить непосредственно к имплантации.

Чем опасна киста на зубе

Опасность зубных заболеваний достаточно высокая, потому что заражение через ротовую полость проникает в желудок, откуда распространяется по всему организму.Своевременное обнаружение таких проблем помогает быстрее избавиться от них без последствий. Проникновение микроорганизмов на прилегающие мягкие ткани влечет риск появления более серьезных заболеваний.Уровень опасности, последствия кисты в десне зуба, запущенных стадий и прогнозы, описаны ниже.Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной. Чем опасна киста на зубе? Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно-желтой или серой, с красным ободком на краях.Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Чего стоит бояться?

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека.

На начальной стадии патология развивается практически незаметно, и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу.

Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

Осложнения после удаления зуба

Случается так, что уже после зубного удаления происходит образование кисты. Чаще всего это вызвано тем, что стоматолог в ходе манипуляций пользовался нестерильными инструментами и занес в область воздействия инфекцию. Для профилактики инфицирования и появления кисты после удаления зуба специалист должен назначить пациенту прием антибиотических препаратов, способных устранить возможную инфекцию.К сожалению, прием антибиотиков не способен полностью обезопасить пациента от появления инфекции в организме, а кисту, возникшую после зубного удаления, как и всякую другую кисту, сложно диагностировать на начальной стадии по причине недостатка или отсутствия клинических признаков данного образования.Базовые симптомы кисты проявляются уже после ее разрастания до немалого объема, по словам специалистов, одним из главных ее симптомов является периостит – воспаление надкостницы. В случае возникновения какого-либо из симптомов кисты после удаления зуба стоит безотлагательно посетить стоматолога для осмотра и постановки диагноза. Даже после удаления зуба имеется риск разрастания кисты с вовлечением в патологический процесс здоровых зубов.Важно. Если стоматолог обнаружил кисту под недавно удаленным зубом, это не означает, что обязательно потребуется удаление близлежащих зубов. Возможно, специалист решит проблему небольшим вмешательством – надрезом десны, дренированием и удалением очага образования.Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции, пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

• Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
• Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
• Остеомиелит челюстной кости.
• Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Кисты особенно опасны во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
• Переломы челюсти.
• Выпадение слабых зубов.
• В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
• Заражение крови.

Кости становятся такими хрупкими, что сломать челюсть проще простого. Воспаленная киста под зубом чревата следующим:

• опухает десна, иногда отек распространяется обширно (от глаз до шеи);
• поднимается температура;
• болит пораженный зуб, а иногда и соседние;
• головная боль из-за интоксикации;
• увеличиваются и болят лимфатические узлы;
• беспокоят слабость, тошнота;
• воспаляются десна и надкостница;
• воспаляются околочелюстные ткани;
• возникает сильный гайморит;
• начинается остеомиелит (воспалительный процесс в костной ткани);
• развивается флегмона (острое гнойное воспаление, не имеющее границ).

В настоящий момент ведутся исследования, ищется ответ на вопрос: может ли киста, как доброкачественное образование, превращаться при каких-либо условиях в злокачественное и провоцировать развитие рака? При отсутствии медицинской помощи у пациента с тяжелым воспалением кисты может развиться сепсис, что приводит к летальному исходу. Для того чтобы избежать всех этих опасных для здоровья последствий, важно оперативно принимать меры по удалению или лечению кисты без операции.

Список осложненных заболеваний

Несмотря на то что изначально подобное новообразование защищает организм от распространения инфекции, без надлежащего лечения оно может привести к осложнениям. Последствия кисты зуба бывают такими:

• периодонтит;
• флюс, или воспаление надкостницы;
• гнойное воспаление;
• выпадение зубов;
• воспаление костной ткани челюсти;
• сепсис.

Для сохранения здоровья зубов посещайте своего стоматолога 1–2 раза в год.

Периодонтит

Периодонтит — это одно из самых серьезных осложнений кисты зуба. Это воспалительный процесс, распространяющийся не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Заболевание провоцирует выпадение зубов.Флюс может стать одним из последствий кисты зуба. Заболевание проявляется в виде сильной зубной боли, а также сопровождается отеком тканей зуба и слизистой. В результате у пациента, который страдает от флюса, распухает еще и щека. При флюсе скапливается большое количество гноя. Это может вызвать серьезные осложнения.

Выпадение зубов

При отсутствии лечения кисты заболевание начнет распространяться на соседние зубы. В конечном счете зараженные зубы выпадут. Однако, киста зуба, не является показанием к удалению зубов. Обратившись вовремя к стоматологу, этого можно избежать.

Рост кисты

Когда возникает киста на зубах, причина проста: инфекция. Патогенная микрофлора попадает в ротовую полость каждого человека, но вызывает воспаление только у тех людей, у которых присутствуют определенные предпосылки. Обычно это:

• незалеченный кариес;
• коронки и имплантаты, установленные с нарушениями;
• травмы десен и микроранки на них.

И также приводит к развитию новообразования такой стоматологический недуг, как периодонтит, при котором развивается радикулярная киста. Есть еще несколько видов патологии, имеющих свои причины развития и названия, их характеризующие.Справка. Так, новообразование, возникшее при прорезывании восьмого моляра (или зуба мудрости, как говорят в народе), которое сопряжено с трудностями и осложнениями, носит название парадонтального.Нередко стоматологи сталкиваются с кистой гайморовых пазух. Они тоже возникают при прорезывании зуба мудрости верхней челюсти, но основной причиной их развития считают инфекционные процессы в ротовой полости и самих гайморовых пазухах.

Если у пациента имеются хронические недуги носоглотки, и у него режется верхний восьмой моляр, риск развития пародонтальной кисты очень велик. Второй вид кисты зуба, спровоцированной заболеваниями носоглотки – новообразование верхних резцов.

Ее основной причиной принято считать гайморит, при котором патогенные микробы попадают в общие кровеносные сосуды, что и провоцирует новообразование. коронки и имплантаты. При этом киста на корне зуба приводит к истончению челюсти, что провоцирует выпадение передних зубов.Такое тяжелое заболевание, как киста зубиков, встречается и у малышей. Часто детские стоматологи отмечают рост еще молочных зубиков, пораженных гнойными новообразованиями.Такие опухоли носят название кисты Бона и формируются в той части десны, где происходит закладка обоих комплектов зубов.Обычно лечение этой патологии не проводится, т. к. новообразование исчезает самостоятельно за счет процессов трения десен между собой. В редких случаях остаточные явления этих кист возникают уже в коренных зубах, что требует медицинской помощи. Важно! Часто родители путают кисту и прорезывающийся молочный зубик. Отличительной особенностью становится цвет появляющейся из десны крохи ткани – кисты отличаются белесым оттенком. Но точно скажет врач, которому нужно показывать малыша регулярно.Если лечить зубы у неквалифицированных специалистов, киста может возникнуть и у здорового человека, т. к. занести инфекцию в процессе выполнения различных манипуляций очень легко. Травмы десен и корней зубов – еще один располагающий к появлению новообразования фактор.И также среди причин кисты зубов выделяют:

• пульпит – поражение тканей зуба;
• вывих зуба;
• хронические заболевания горла и носа;
• острые респираторно-вирусные заболевания;
• сниженный иммунитет;
• курение.

Киста очень долгое время может не давать о себе знать, но о ее присутствии могут рассказать определенные симптомы в периоды обострения. Происходит это при стрессовых ситуациях, при воздействии холодного или горячего, чрезмерном физическом напряжении или умственном переутомлении.Эти факторы не только заставляют кисту дать о себе знать, но и способствуют увеличению ее размеров. Кистозное образование может возникнуть не только в зубе, при наличии пломбы или коронки, но и поразить корень внешне вполне здорового зуба.Обнаружить кистозное образование может только врач при профилактическом осмотре.Что делать, чтобы киста зуба не появилась? Вероятность ее образования снизится, если соблюдать следующие профилактические методы:

• Регулярно приходить к стоматологу на осмотр, не реже раза в полгода. Кисту можно обнаружить только на рентгеновском снимке.
• Следить за здоровьем зубов. Незалеченный кариес, плохая пломба со временем приведут к кисте.
• Правильно и регулярно чистить зубы.
• Не доводить до воспалительных заболеваний, предотвращать ослабление иммунитета.
• После удаления зуба лучше не оставлять в десне пустоту. Протез защитит другие зубы от попадания в них инфекции.

Может ли киста зуба пройти сама? Содержимое патологии – погибшие иммунные клетки и бактерии. Сами они не исчезнут из слизистой. Мягкие ткани не заживут без лечения. Самостоятельное лечение патологии чревато осложнениями, да и сама она не пройдет. Диагностированная на раннем этапе киста может быть устранена с помощью медикаментозного лечения, без оперативного вмешательства.

Имплантация зубов после кисты

Киста корня зуба под коронкой несет в себе опасность, поскольку выявить ее на начальных этапах развития затруднительно.Течение заболевания бессимптомное, в преимущественном количестве ситуаций пациент не знает о наличии образования.На ранних этапах развития может появляться незначительное воспаление десны возле зуба, дополнительно возникает болезненность при надавливании на зуб. Нередко такие проявления ошибочно путают с другими заболеваниями десен.

Когда киста на зубе прогрессирует, увеличивается в размерах, появляются такие симптомы, как постоянная боль ноющего характера. Нередко происходит формирование свища в области кистозной полости.

Внешне он выглядит как гнойничок на десне. Такой симптом сопровождается ухудшением самочувствия пациента, появляется гипертермия, увеличиваются в размерах и воспаляются лимфатические узлы.Если возникает киста зуба под коронкой, лечение ее должно быть незамедлительным.

Чем опасна киста зуба?

В первую очередь, киста неблагоприятно сказывается на функционировании костной ткани. Из-за большого количества воспалительных медиаторов происходит активация остеокластов и постепенное разрушение костных клеток десны вокруг кисты. Также, разрастаясь, полость может задевать соседние здоровые зубы, что в конечном итоге приводит к одномоментной потере значительного участка зубного ряда.Основные осложнения нелеченой кисты зуба:

• Гнойное воспаление кисты (длительное время образование находится в состоянии вялотекущей инфекции, но присоединение новых бактериальных агентов приводит к серьезному патологическому процессу);
• Расплавление костной ткани челюсти (чаще всего достаточно обширное, неблагоприятное для лечения);
• Прорастание в гайморовы пазухи с развитием воспалительного процесса там (хронический гайморит);
• Остеомиелит или периостит челюстей за счет постоянного инфицирования из полости кисты;
• Абсцедирование кисты с формированием полости в щеке или десне, требующей немедленного хирургического вмешательства;
• Развитие флегмоны шеи (опасное, разлитое гнойное воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки, имеющее свойство прогрессировать и вызывать сепсис);
• Развитие заражения крови или сепсиса за счет источника постоянной инфекции;
• Самопроизвольный перелом верхнечелюстной или нижнечелюстной кости за счет истончения тканей.

Раннее выявление кисты зуба и ее лечение позволяют избежать перечисленных осложнений и успешно ликвидировать опасность. Но, как правило, на момент обнаружения киста успевает хоть немного, но истончить костную ткань, из-за чего может потребоваться костная пластика.

Почему появляется

Причиной появления образования всегда является инфекционный процесс. Вначале происходит активная борьба организма с инфекционным процессом, подавляя развитие кисты. Но по мере прогрессирования образования, при активном делении его клеток, организм не может самостоятельно преодолевать инфекционный процесс.Пути проникновения инфекции при наличии коронки следующие:

1. Нелеченный кариес, пульпит, периодонтит.
2. Некачественно установленные пломбы в корневые каналы.
3. Аллергические реакции на материал пломбы и, как итог, воспаление.
4. Погрешности в протезировании.
5. Если коронку неправильно закрепили, вследствие чего между ней и зубом могут проникать частицы пищи.
6. Механические повреждения зубов и десен.
7. Если рядом с коронкой начинает расти ретенированный клык или зуб мудрости.
8. Инфекционные процессы в ротовой полости, лечение которых отсутствует.

Как удалить кисту зуба?

Лечение кисты зуба может терапевтическим или хирургическим. К первому способу прибегают достаточно редко из-за большого процента диагностики на поздних этапах. Что касается оперативного вмешательства, то киста может быть удалена несколькими способами:

• Цистэктомия. Один из самых трудоемких вариантом решения проблемы, которые приносит самые благоприятные результаты. В ходе хирургического вмешательства удаляются сама киста вместе с содержимым, а также поврежденная часть зубного корня. При этом однокорневой зуб пломбируется, а если корней несколько, то проводится удаление. Затем возможно осуществление протезирования с предварительной костной пластикой.
• Цистотомия. В данном случае удаляется лишь одна (передняя) стенка образования, за счет чего оно сообщается с ротовой полостью. Содержимое кисты удаляют, а полость дезинфицируют. У процедуры имеет один существенный недостаток — очень длительный период заживления.
• Гемисекция. Самый простой и радикальный способ борьбы с кистой зуба. Данная манипуляция подразумевает иссечение самой кисты, зубного корня вместе с самим зубом, а также окружающих, пораженных инфекцией тканей.

В современной стоматологии также практикуется лазерный метод лечения кисты зуба, который считается менее травматичным и рискованным. Однако некоторые запущенные случаи заболевания требуют исключительно хирургического вмешательства.

Лечение кисты зуба с применением дентального микроскопа в Харькове без хирургического вмешательства

Если появляется образование под коронкой, ее лечение сопровождается трудностями. Чтобы обеспечить эффективность терапии, коронка подлежит удалению. Не стоит тянуть время или отказываться от лечения, чтобы сохранить протез, в дальнейшем это чревато развитием опасных последствий.Можно ли проводить терапию, не снимая протез? Если пациент внимательно относится к своему здоровью, регулярно посещает стоматолога для профилактического осмотра, возможно выявить наличие кисты еще на ранних этапах ее развития. В таком случае можно иногда обойтись без снятия коронки.Более сложным является процесс терапии в том случае, если основой протеза служит металлический или керамический имплант.Он подлежит удалению, а такой процесс сопровождается большим количеством трудностей, поскольку крепление его в костные ткани обычно надежное, после остеоинтеграции он становится одним из элементов зубочелюстного аппарата пациента. Такая операция является сложной. Если заболевание находится в запущенной стадии, понадобится удалять зуб с гранулемой.В том случае, если заболевание находится на ранней стадии (киста зуба не более 8 мм) возможно проведение эндодонтического лечения.

В нашей клинике лечение корневых каналов осуществляется с использованием микроскопа, благодаря чему увеличивается точность лечения.

Оно направлено на качественную очистку пульповой камеры и корневых каналов от имеющейся инфекции, а также устранение воспалительного процесса.

Как проводится костная пластика?

Если лечение кисты под коронкой зуба отсутствует, существует высокая вероятность в дальнейшем потери зуба.Также опасность заключается в инфицировании крови через кисту, а это чревато развитием различных заболеваний и обострением уже имеющихся. Особенно опасно такое осложнение, если иммунитет пациента ослаблен. В таком случае существует угроза для жизни. Очень важно регулярно посещать доктора, чтобы исключить повторное инфицирования полости.Решение о необходимости костной пластики после лечения кисты зуба стоматолог принимает в индивидуальном порядке.Если проводилась консервативная терапия заболевания, а пораженный зуб сохраняется, то проведение хирургической манипуляции, как правило, не требуется.При осмотре ротовой полости будет отмечаться небольшой дефицит костной ткани, но она самостоятельно восстановится в течении некоторого времени после выздоровления. Если же кистозное образование достигло больших размеров, то у пациента возникнет значительный недостаток собственной костной ткани. Показания к остеопластике не зависят от сохранности или удаления пораженного зуба. Значение имеет только количество недостающих клеток костной ткани челюсти.В запущенных ситуациях, когда лечение кисты требовало удаления зуба, а костный дефицит настолько выражен, что пациенту опасно применять любые физические нагрузки на челюсть, требуется консультация и помощь челюстно-лицевого хирурга. Правильное проведение оперативного вмешательства в такой ситуации приобретает особо важное значение, так как от него зависит будущая функциональность челюсти в целом и возможность установки имплантатов с коронками.Костная пластика с удалением кисты проводится по тем же принципам, что и в других ситуациях. Однако в данном случае часто используют остеогенные материалы, стимулирующие рост собственных костных клеток. Также используются искусственные имплантаты или аутотрансплантаты, которые берутся из челюстей, подбородка или твердого неба.Виды костной пластики после удаления кисты зуба:

• Расщепление костного гребня и его последующее расширение. Достаточно удачный метод операции, так как кость погружается в богатое сосудами ложе и быстро приживается. Здесь можно использовать разнообразные трансплантаты, даже животного происхождения, так как они устанавливаются в максимально благоприятных условиях для приживления.
• Синус-лифтинг. Используется при дефиците костной ткани на верхней челюсти для предотвращения повреждения стенок гайморовой пазухи.
• Использование барьерных мембран. Подсоединение костного трансплантата с последующей его защитой от окружающих тканей. Также мембраны препятствуют проникновению клеток, разрушающих кость, благодаря чему стимулируется рост собственной ткани.
• Методика направленной регенерации. Представляет собой восполнение недостатка костной ткани путем установки естественных имплантатов или наполнения дефекта заменителем.

Выбор оперативного вмешательства зависит не только от степени дефицита, который спровоцировала киста, но и от индивидуальных особенностей пациента. Врач принимает решение о выполнении костной пластики, сравнивая возможные риски и положительные эффекты.Пациент должен прислушиваться к стоматологу, даже если боится или не хочет выполнять хирургическую манипуляцию. Игнорирование проблемы дефицита костной ткани заканчивается усугублением проблемы, что приводит к большим денежным и временным затратам на лечение.Существует несколько методов хирургического лечения. Современная стоматология готова предложить использование малоинвазивным методик, так называемые зубосохраняющие операции (цистотомия, цистэктомия, гемисекция), которыми стоматологи-хирурги нашей клиники владеют в совершенствеДа, данные методики зарекомендовали себя как достаточно эффективные. Но! Процесс восстановления достаточно длительный и требует немалого терпения.

Именно поэтому, а также из-за нехватки времени готовы на более радикальные меры – удаление кисты вместе с самим зубом с дальнейшим проведением имплантации.

В продолжении статьи остановимся на возможности проведения имплантации после удаления зуба с кистой.Удалить зуб и моментально провести имплантацию? Легко! Современная стоматология без проблем справится с этим. Многие пациенты являются поклонниками данного вида имплантации по причине экономии времени и других преимуществ, о которых мы с Вами уже говорили в статье «Имплантация зубов с немедленной нагрузкой».Проведение быстрой имплантации возможно, если удастся получить первичную стабильность.Например, если присутствует хроническая киста зуба, то есть она находится не в стадии активного роста и развития, не в каком-то активном действии (отсутствуют ярко выраженные симптомы), нет обширного рассасывания костных тканей, нет разлитого инфекционного очага и есть возможность установить имплантат без последующего отторжения. Но всегда ли уместна одномоментная имплантация? Даже если пациенту очень хочется получить зуб немедленно, но есть противопоказания в виде острого воспаления либо обширного разрушения поддесневых костных структур, стоит прислушаться к рекомендациям хирурга-имплантолога и провести удаление зуба, далее плановую подсадку кости и непосредственно установку импланта (Харьков), но отсроченную. Чтобы в будущем произошла остеоинтеграция (приживление) искусственного корня.Некоторые наши пациенты интересуются: «Возможно ли как-то уменьшить время между удалением зуба и операцией по установке импланта без ухудшения самого процесса имплантации?» Отвечаем. Для получения гарантированного и прогнозируемого результата крайне важно соблюдать все предписания специалиста и не торопиться.

Вывод таков, что имплантация после удаления зуба с кистой возможна, но только после тщательного изучения компьютерной томографии челюстей, составления плана лечения и собранного анамнеза. Только индивидуальный подход позволит добиться грамотного восстановления зуба или группы зубов.

Отдельно отметим, что метод одноэтапной имплантации невероятно интересный и востребованный как пациентами, так и докторами. Применение атравматичного удаления зуба и использование навигационной хирургии повышают возможности такого метода. Но он работает только в правильных руках. Ответственно подходите к выбору доктора.

Способы терапевтического воздействия

Существует всего пять методик лечения, которые можно поделить на консервативные и радикальные. Главным способом лечения является хирургическое вмешательство, поскольку необходимо удаление образования. Такой метод является самым быстрым и эффективным. Для начала необходимо удалить протез. Далее проводится лечение с помощью одного из методов:

1. Цистотомия. Это вмешательство предполагает удаление передней стенки образования с помощью иссечения лоскута слизистой. Далее содержимое полости удаляется, сама полость обеззараживается.
2. Цистэктомия. В данном случае проводится удаление всех инфицированных тканей, в том числе проводится резекция верхушки корня зуба. Только такое лечение обеспечивает полное удаление кисты с первого раза. С помощью цистотомии и цистэктомии можно обойтись без удаления зубных протезов. Но такое возможно только в том случае, если образование обнаружено на ранних этапах его развития.
3. К более простой методике лечения относят депофорез. Во время него очищается корень, через который в дальнейшем проводится удаление гнойного содержимого. После чего нужно сделать обеззараживание полости. При такой процедуре производят заливку в полость раствора окиси меди-кальция, после чего подвергают ее слабому разряду тока.
4. Трансканальный лазерный диализ. Такая процедура тоже предполагает очищение корня и удаления содержимого полости, после чего ее просвечивают лазерными лучами.
5. Следующая методика – гемисекция, она используется только в тех случаях, когда зуб не удается спасти, когда заболевание запущено. Эта процедура предполагает удаление одного корня вместе с гранулёмой или кистой. Вторая часть зуба обычно применяется для того, чтобы установить в дальнейшем новый протез.

Перечисленные варианты терапии используются только в том случае, если протез устанавливают на культевую вкладку. Если для крепления протеза применяли имплант, его нужно вначале удалить, после чего проводить лечение кисты через образованное отверстие.

Период восстановления

Определенные особенности периода реабилитации присутствуют только после проведения цистотомии. Недостатком такой процедуры является неравномерное заживление тканей.Вначале заживает передняя часть десны, а внутри нее остается полость, в которой могут размножаться болезнетворные микроорганизмы.Для предотвращения такого осложнения, во время процедуры доктор должен ставить специальный регулятор в десну, который позволяет оттянуть заживление передних стенок десны. Спустя несколько недель такое приспособление удаляется, ткани быстро затягиваются.Когда поставили такое устройство, очень важна тщательная личная гигиена, проведение мероприятий по обработке полости рта антисептическими растворами и травяными настоями. Также необходимо систематически проводить обработку места оперативного вмешательства обеззараживающими лекарствами.

Дополнительно в постоперационный период пациенту назначается курс приема антибактериальных препаратов, поскольку только после проведения процедуры цистэктомии можно не беспокоиться о развитии инфекционного процесса. При лечении остальными методами остается опасность инфицирования.

Как вылечить кисту зуба и снизить риски осложнений

Такой диагноз врача-стоматолога, как киста, часто становится для пациента крайне неприятным сюрпризом. Тем более что никаких симптомов может и не быть – боли, отек, неприятный запах не всегда сопровождают воспалительный процесс вокруг корня или под коронкой зуба. Тем не менее, лечение стоит начинать незамедлительно, иначе осложнения не заставят себя долго ждать.

3 причины, почему не стоит откладывать лечение кисты на корне зуба

Если установлен такой диагноз, есть, как минимум, несколько аргументов действовать немедленно:Причина 1 — неприятные последствия. Воспалительный очаг постепенно растет, хоть организм и пытается его отграничить. В итоге, приходится удалять зуб, потому что кость вокруг него просто разрушилась, и ему не на чем держаться. И это меньшее из зол: осложнения бывают очень серьезными, вплоть до онкологии и сепсиса.Причина 2 — избыточные затраты. Лечение кисты корня зуба не назовешь ни дешевым, ни быстрым. Приходится тратить много времени и сил, а значит, стоимость увеличивается. И все равно, в ряде случаев приходится очаг убирать оперативно.Причина 3 — сложное восстановление. При больших размерах кисты зуба и необходимости удаления возникают трудности, что влечет за собой, как минимум, удорожание «проекта». Если запланирована имплантация, необходимо наращивание кости.

Как проявляет себя киста под коронкой зуба и что с ней делать

Так бывает, что кариес или пульпит пролечили, из-за значительного дефекта поставили коронку, и тут появляется резкая боль, отекает десна, а то и щека, появляется гнилостный запах или даже свищ с гноем. Это случается по ряду причин — дефектов лечения каналов, нарушения технологии производства и установки протеза, отсутствия адекватного ухода.Если полость вырастает до значительных размеров, появляется боль, отек десны и щеки, неприятный запах, свищи с гнойным содержимым, а также общие симптомы: повышается температура, ломит мышцы и суставы, воспаляются лимфоузлы. Лечение кисты заключается в том, то надо убирать коронку, а то и всю конструкцию.

Другие виды кистозных полостей

В зависимости от причины и локализации образований, существуют:Киста корня зуба, или радикулярная. Бактерии попадают в околозубные ткани через каналы. На верхушке возникает гранулема, а затем кистозное образование с оболочкой и гнойным содержимым. Лечение кисты этого вида может быть как терапевтическим, так и оперативным: например, резекция верхушки и кистозной полости.Киста после удаления, или остаточная. Появляется на месте уже удаленных тканей при дефектах операции. Воспаление в десне может распространиться на кость, вплоть до очагов остеомиелита челюсти. Лечение таких кист только хирургическое.Киста зуба в период его формирования, или фолликулярная. Если она не растет и не воспаляется, симптомов может не быть, и ее обнаруживают случайно. На снимке видна полость, заполненная жидкостью, в ней находится обычный зуб, часто это бывают «восьмерки». Лечение кисты этого типа также проводится хирургическим путем.

Выбор методики лечения кисты зависит от ситуации

Есть несколько вариантов ликвидации очага — вести консервативно, применить хирургию или выбрать наиболее радикальный метод и все удалить. Именно последний вариант был ранее наиболее частым. Сейчас стремятся сохранить зуб, если есть хоть небольшой шанс. В таблице — основные показания:

Консервативно	Хирургически	Все удалить
Маленький размер1-2 корня зубаРовные проходимые каналыНет осложнений	Размер более 1 смМногокорневые единицыОсложнения,	Киста зуба мудростиНепроходимые каналыПерелом или трещина корневой частиЗуб полностью находится в кистозной полости

В нашей клинике в Москве врачи с многолетним опытом готовы использовать современное оснащение — лазерные технологии, эндодонтическое лечение кисты (под микроскопом), современные хирургические методики и надежные ортопедические конструкции. Цель — ликвидировать угрозу, восстановить функцию и эстетику зубного ряда. Цены — адекватные, отзывы — позитивные, пятилетняя гарантия — всем пациентам.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба с кистой

Имплантация после удаления зуба с кистой — мечта и предел желаний челюстно-лицевого хирурга. Но проведению идеального лечения мешают две проблемы: установка имплантата в скомпрометированную инфицированную кость и скрытые, забытые в кости обрывки оболочки кисты.Врачи-эксперты Кафедры Хирургической стоматологии и Челюстно-лицевой хирургии МГМСУ обратили внимание на участившиеся случаи обращений пациентов с отторгающимися имплантатами в точках, граничащих с незажившими кистозными дефектами кости. Проведенная статистическая и работа показала троекратный прирост таких осложнений в московских клиниках по сравнению с 2014 годом.

Можно ли провести имплантацию

Имплантация после удаления зуба с кистой возможна только после заживления лунки и проведения необходимого лечения. Важно учитывать 2 фактора:

1. Срок и размер кистозной полости. Чем больше новообразование, тем сильнее резорбтивные процессы в челюстной кости. При выраженном дефиците костной ткани внедрению искусственного корня предшествует наращивание.
2. Причины возникновения. Киста формируется из-за инфекционного поражения тканей периодонта, поэтому перед имплантацией требуется полноценное лечение.

Что такое киста зуба

Патология называется корневой или радиальной кистой зуба. Представляет собой полость, выстланную фиброзной тканью, заполненную гноем. Формируется долго из апикальной гранулемы в челюстной кости.Причина образования — инфекционное поражение корневых каналов, которое возникает как следствие несвоевременного лечения пульпита или периодонтита либо в результате неправильного пломбирования каналов.Новообразование формируется:

• на боковой поверхности корня;между корнями многокоренных зубов в зоне бифуркации;
• на верхушке корня (чаще всего).