Техника реставрации зуба керамической вкладкой Empress

Пациентка  Я. 1977 г.р. обратилась в клинику Дента-Стиль с жалобами на болезненные ощущения в области нижнего шестого зуба слева во время приема сладкой пищи.

Изготовление керамической вкладки Empress E-MAX

Во время обследования была выявлена значительная композитная реставрация, восстанавливающая более половины коронки зуба с вторичным кариесом и не отвечающая эстетическим требованиям пациентки.

После удаления старой реставрации, наложения изолирующей прокладки были сняты слепки для изготовления керамической вкладки Empress E-max.

Полость была закрыта временной реставрацией.

В следующее посещение после полноценной анестезии и обязательного изолирования зуба коффердамом была проведена фиксация вкладки Empress E-max.

Вид окончательной реставрации после снятия коффердама.

Работа была выполнена главным врачом клиники Дента-Стиль, к.м.н. Дмитрович Дмитрием Александровичем.

Источник: https://www.dmitrovich.ru/nashi-raboty/protezirovanie/izgotovlenie-keramicheskoj-vkladki-empress-e-max

Керамическая вкладка

При необходимости проведения обширного восстановления зачастую прибегают не к пломбировочному материалу, а керамическим вкладкам (накладкам). Они являются одним из лучших методов восстановления зубов, обеспечивают качественный результат. Керамические вкладки представляют собой микропротез, который фиксируют в полости зуба. Такие ортопедические конструкции характеризуются высокой эстетикой и прочностью, они полностью идентичны здоровой эмали, за счет чего получили распространение.

Особым спросом пользуется керамическая вкладка e max, ее можно установить в надежной стоматологической клинике «А-медик». Ценовая политика компании лояльная, стоимость услуги от 15000 рублей.

Перед осуществлением установки микропротеза, врачи-стоматологи проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.

В стоматологии керамическую вкладку устанавливают всего за 2 этапа, что позволяет в короткие сроки сделать улыбку более привлекательной. К каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход.

Виды изделий

Специалисты различают два основных вида ортопедических конструкций: культевые и восстановительные. Керамическая культевая вкладка требуется для восстановления культи зуба для последующей фиксации коронки. Чаще всего ее применяют для протезирования резцов.

Восстановительные конструкции применяют относительно жевательных зубов, при повреждении одной или двух поверхностей. Помимо высокой эстетики, они характеризуются надежностью и прочностью. Также, вкладки различают по используемому материалу.

Ниже представлены наиболее распространенные материалы, из которых изготавливают изделия.

• прессованная керамика. Изделия получают с помощью литьевого прессования фарфора. Процедура осуществляется в условиях высокой температуры и давления. По сравнению с ортопедическими конструкциями из металла или диоксида циркония они не настолько прочные, но идеальны с точки зрения эстетики;
• диоксид циркония. Их изготавливают посредством обтачивания готовых заготовок из оксида металла. Обтачивание осуществляется автоматически по готовому слепку (гипсовой модели) с поврежденного моляра или премоляра. Благодаря контролю со стороны компьютера, готовые конструкции характеризуются высоким качеством. По окончании заготовку обжигают, наплавляя фарфоровую массу. Диоксид циркония является высокотехнологичным материалом для ортопедических конструкций, поэтому пользуется особым спросом. С точки зрения эстетики такие вкладки ничуть не уступают изделиям из фарфора, а по прочности не уступают изделиям из металла;
• металл. В качестве металла чаще всего применяют золото или серебро-палладиевый сплав. Такие конструкции надежные, но не отличаются высокой эстетикой;
• металлокерамика. Это новейшая ортопедическая конструкция, которая отличается высокой эстетикой, но при этом не может похвастаться должным качеством. На фоне термического воздействия зачастую такие изделия выпадают из полости рта. Большинство специалистов советуют устанавливать конструкцию из диоксида циркония или прессованной керамике, чем из металлокерамики.

Керамическая вкладка e max: основные показания

Многие люди ошибочно полагают, что керамические вкладки являются разновидностью обычной пломбы. На самом деле они относятся к категории высокотехнологичных микропротезов. Ее параметры и характеристики значительно превосходят любой, даже самый современный и качественный пломбировочной материал. Среди основных показаний к установке керамических вкладок отмечают:

• разрушение коронковой части на 30% и более;
• подготовку моляра или премоляра к установке постоянных ортопедических конструкций, к примеру, мостовидных протезов;
• повышенную стираемость эмали;
• наличие большой полости, которая образовалась в результате запущенного кариозного процесса;
• повышенную чувствительность моляров или премоляров к внешним факторам;
• повреждения механического типа.

В том случае, если после фиксации ортопедической конструкции возникают ярко-выраженные болезненные ощущения, не следует затягивать с визитом к врачу-стоматологу. Чаще всего болезненность и дискомфорт являются признаком того, что изделие было установлено неправильно. Во избежание подобных ситуаций следует проводить лечение только в проверенных стоматологических клиниках.

Противопоказания к установке керамических вкладок

Вкладка emax имеет и некоторые противопоказания к установке. Абсолютные противопоказания отсутствуют, но есть относительные и временные, которые рекомендуется устранить переду установкой керамической накладки.

Среди них выделяют недостаточную гигиену рта – наиболее распространенное противопоказание.

В этом случае специалист проводит профессиональную чистку и назначает дополнительные методы ухода за полость рта, которые можно осуществлять в домашних условиях.

Не получится провести установку, если от зуба осталась только одна стенка (требуется как минимум две сохранившиеся стенки). Проблемы могут возникнуть при незначительной глубине полости (менее 2 мм) или наличии патологических полостей, которые глубоко уходят в дентин.

При бруксизме (скрежете зубами) не рекомендуют установку накладок, поскольку она будет быстро стираться, что значительно снизит срок службы.

Однако можно использовать специальное устройство (ночную капу), которое будет предохранять от трения зубов нижней челюсти с зубами верхней челюсти.

Керамическая вкладка на зуб: преимущества и недостатки изделий

В настоящее время керамические накладки являются самым распространенным способом восстановления резцов, моляров или премоляров, они признаны надежными и прочными. В отличие от композитных пломб, их изготовляют не в ротовой полости пациента, а изолированно, в зуботехнической лаборатории (по слепкам).

Это позволяет создать правильную с точки зрения анатомии форму зуба с повышенной точностью. Данный фактор очень важен для области контакта с соседним резцом, моляром или премоляром. Применение керамических вкладок дает возможность не прибегать к коронкам, если корневые основания зубов в целостности.

К основным преимуществам изделий относятся:

• высокие эстетические качества. Керамические накладки ничем не отличаются от натуральных моляров или премоляров. Материал полностью соответствует их визуальным характеристикам. Заметить разницу сможет только специалист при тщательном рассмотрении вблизи;
• долговечность (по сравнению с обычной пломбой). При соблюдении всех рекомендаций, прописанных врачом, ортопедическая конструкция способна прослужить более 10 лет. Для сравнения, обычная пломба служит около 3-4 лет;
• отсутствие изменений во внешнем виде. Керамика не темнеет с года, поэтому первоначальный цвет сохраняется на все время ношения. Она полностью устойчива к красящим веществам и воздействию других внешних факторов;
• отсутствие усадки и полимеризации после крепления. Главным фактором, влияющим на развитие вторичного кариозного поражения, выступают болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в промежуток между дентином и пломбировочным материалом. Он возникает в результате усадки пломбы. Пломба под влиянием ультрафиолета значительно уменьшается в объемах и проседает. Конструкции e max сохраняют свои размеры, не меняются во время изготовления и процесса установки. Их стачивание происходит в одно время с тканями зуба;
• полная безопасность. Материал не оказывает негативного влияния на организм человека, не провоцирует развитие аллергических реакций;
• высокая прочность. В отличие от обычных пломб (световых, химических), вкладка более надежно закреплена, отличается повышенной устойчивостью к механическому и термическому воздействию.

Существенных недостатков керамическая вкладка emax не имеет.

Некоторых смущают затраты времени на изготовление и установку ортопедической конструкции, которые в отличие от обычных пломб требуют несколько посещений кабинета врача-стоматолога.

К относительным минусам можно отнести высокую цену (по сравнению с вкладками из других металлов). При этом стоит отметить, что их качество, эстетика и продолжительный срок службы оправдывают относительно высокую стоимость.

Этапы изготовления и установки

Изготовление и установка ортопедической конструкции не вызывает трудностей и не занимает много времени. На первичном приеме врач-стоматолог осматривает ротовую полость с целью определения показаний и противопоказаний к проведению процедуры. Если выявлены противопоказания – их устраняют, после чего переходят к терапии. При необходимости проводят эндодонтическое лечение и гигиеническую обработку больного зуба. По аналогии со стандартным пломбированием, специалист устраняет из зуба все разрушенные ткани, формируя область для микропротеза. После этого изготавливают слепок, который в точности повторяет его форму.

Срок изготовления керамической вкладки емакс на основании полученного слепка (результатов 3D моделирования) составляет около 5-10 дней. В это время в полости пациента стоит временный пломбировочный материал. Накладку изготавливают в лабораторных условиях с учетом индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациента.

Ортопедическую конструкцию подвергают обжигу и покрывают слоями керамики. На вторичном приеме у пациента удаляют временную пломбу и устанавливают готовый микропротез. Его крепят посредством специального цемента, который прочно сцепляется с керамикой и эмалью зуба. Это гарантирует надежную фиксацию. По окончании процесса поверхность полируют.

Вся процедура занимает не более 120-150 минут.

Керамическая зубная вкладка: особенности ухода

Керамическая вкладка и накладка не требует сложного ухода. Ухаживать требуется, как за обычными зубами – чистить 2 раза в сутки, использовать флосс и ополаскиватели для рта после каждого приема пищи. Стоит отметить, что керамические вкладки в силу их физических свойств не нуждаются в дополнительном уходе (в отличие от световых пломб) – профессиональной чистке.

Чтобы своевременно выявить негерметичность вкладки емакс, требуется регулярно посещать кабинет врача-стоматолога (раз в полгода).

При появлении темной полосы, велика вероятность того, что под керамическую вкладку стали проникать болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кариозного процесса. В среднем, срок службы керамических конструкций составляет около 7-8 лет.

При соблюдении всех правил и норм гигиены, а также, отсутствии усиленных нагрузок они способы прослужить на несколько лет дольше.

Установить керамическую вкладку в Москве можно в надежной клинике «А-Медик». Здесь работают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы, что гарантирует положительный результат.

Ортопедическая конструкция ничуть не отличается от своих натуральных зубов и способна прослужить долгие годы.

В том случае, если к установке данного изделия имеются противопоказания, врачи-стоматологи «А-Медик» смогут подобрать другую методику восстановления зубов.

Источник: https://a-medik.su/blog/keramicheskaya-vkladka/

Керамическая вкладка на зуб за 1 час в день посещения

Прошли времена, когда в арсенале стоматологов не было ничего кроме цемента. В наше время кабинет дантиста по оснащению скорее напоминает кабину космического корабля, а пациенту стоматология может предложить удивительные вещи.

Например, в «Хорошем дантисте» мы устанавливаем цельнокерамические вкладки по швейцарской технологии за 1 час в день посещения.

Вкладки из керамики пациенты часто называют «керамические пломбы», но это не совсем верно.

Да, керамические вкладки тоже предназначены для камуфлирования полостей в зубах. Но стоматологи пломбами называют только то, что изготавливается в полости рта. Вкладка – то, что изготавливается отдельно и уже в готовом виде ставится на предназначенное ей место.

Керамические безметалловые вкладки предоставили нам такие возможности, о которых мы раньше не могли и мечтать. Хороший специалист может поднять прикус керамическими вкладками. А керамические вкладки на передние зубы получили собственное название – виниры.

Фото «до» и «после»

Фото слева. Потемневшие композитные пломбы. Появление прокрашивания на границе пломбы с эмалью говорит о нарушении ее прилегания. Эти места обильно заселяют бактерии и вызывают скрытое развитие кариеса.

Фото в центре. Удалены композитные пломбы. Зубы подготовлены к установке керамических «пломб» — вкладок.

Фото справа. Керамические вкладки почти не отличаются по цвету и прекрасно воспроизводят рисунок жевательной поверхности. Такие керамические «пломбы» служат 15-25 лет без необходимости замены. Они идеально прилегают к зубу и надежно защищают от вторичного кариеса.

Вся работа выполнена за один день всего за 1 час 40 минут.

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы только плюсы

Многие пациенты на предложение установить керамическую вкладку безрадостно задумываются о том, что их ожидает.

Сначала зуб пролечивается от кариеса. Потом надо снять слепки, отправить их в лабораторию, где по слепку зубной техник изготовит вкладку. На время ее изготовления зуб будет покрыт временной пломбой. Через 7-10 дней нужно снова прийти к врачу, снять временную пломбу и установить готовую вкладку.

Все так и было. Но теперь не так.

«Подготовка зуба, изготовление керамической вкладки и ее установка происходит за один прием. В клинике «Хороший дантист» мы применяем особую швейцарскую технологию. Вся работа по изготовлению и установке вкладки из прессованной керамики занимает около 45 минут – столько, сколько раньше занимала установка обычной пломбы из композита.

Для того чтобы правильно поставить керамическую вкладку, сначала необходимо подготовить зуб. Препарирование под керамическую вкладку ничем не отличается от подготовки зуба к установке обычной пломбы.

Следующим этапом никто не будет снимать слепки. Обе челюсти сканируются 3D камерой. По результатам сканирования компьютерная программа выстраивает трехмерную модель зуба и будущей вкладки. При этом учитывается каждая деталь: форма, цвет, особенности прикуса, особенности строения зубов.

На основе выстроенной модели стоматологический фрезерный аппарат за 10-15 минут вытачивает вкладку из заготовки прессованной керамики. Точность изготовления конструкции составляет 10 микрон – это 0,01 миллиметра!

В зависимости от особенностей зубов, врач использует для реставрации керамику Empress или e.max. Это особая, стоматологическая керамика. Она полностью утратила хрупкость и не раскалывается.

Так, керамическая вкладка e-max имеет прочность 400 мегаПаскалей, а керамическая вкладка Empress – 150. Для сравнения, прочность строительного кирпича — всего 38 мПа.

Такой прочности более чем достаточно, и керамика служит 20-25 лет без сбоев и поломок, многократно окупая за это время свою стоимость.

Готовая цельная керамическая вкладка ставится на живые зубы. Не страшно даже, если зуб сильно разрушен – в этом случае устанавливается восстановительная керамическая вкладка, которая идеально повторяет форму и цвет зуба.

Всю работу с пациентом проводит один врач, досконально знакомый с самыми сложными стоматологическими технологиями. Это исключает вероятность любых ошибок со стороны техника, несостыковки методов, школ, подходов, технологий и возлагает на доктора всю ответственность за результат.

Такой подход и глубокие знания специалистов позволяют клинике давать на все керамические работы гарантию 15 лет. В случае, если работа за это время поведет себя неадекватно, переделка выполняется за наш счет.

Выбирая, какая пломба лучше — керамическая или композитная – предпочтите керамику. Любой композит имеет один существенный недостаток – он, как губка, впитывает воду и набухает. Такое поведение уже в течение первого года у 31% пломб приводит к нарушению краевого прилегания. Между пломбой и зубом появляется зазор, развивается вторичный кариес, и вам необходимо снова идти к стоматологу.

Керамика – другое дело. Адгезивная – на молекулярном уровне – фиксация керамической вкладки не допускает, чтобы зазор между ней и зубом превышал 60 мкм. Вкладка не отходит и не отслаивается, а значит, риск вторичного кариеса сводится к нулю.

Единственный повод посещения стоматолога для вас отныне – это профилактический осмотр и профессиональная чистка. Кстати, керамические вкладки совершенно спокойно позволяют эту самую чистку осуществлять.

Источник: http://good-dentist.ru/uslugi/protezirovanie-zubov-keramikoy-za-1-poseshchenie/keramicheskie-vkladki/

Технология протезирования зубов CEREC

CEREC – швейцарская комплексная система протезирования, которая объединяет несколько составляющих.

Это материалы для протезов, которые вытачиваются из керамических блоков, оборудование и технологии их установки.

Аббревиатура расшифровывается как Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic, то есть уже само название предполагает, что протезирование зубов CEREC – это эстетичная и экономичная реставрация.

Суть системы

Помимо собственно названия системы, в ее описании присутствуют другие аббревиатуры:

1. CAD – компьютерное проектирование, с помощью которого создается виртуальная конструкция.
2. CAM – производство вкладок, коронок, виниров, управление которым осуществляется с помощью компьютерных технологий.
   

Сначала создается виртуальная конструкция протеза.

Само протезирование посредством этой системы осуществляется за один сеанс. Оно состоит из следующих этапов:

1. Одонтопрепарирование (подготовка зубов).
2. Создание компьютерной модели зубной полости и окружающих ее тканей. При этом используется сканирующее устройство, которое представляет собой ручную камеру с проектором. По его изображению компьютер определяет геометрию полости для последующего моделирования протезов.
3. Создание модели керамического протеза с возможностью выбора подходящего оттенка из широкой цветовой палитры.
4. Помещение подходящей заготовки во фрезерный аппарат, который вырезает протез алмазными фрезами.
5. Примерка конструкции.
6. Фиксация протеза.

Таким образом, система CEREC представляет собой полноценную мини-лабораторию, которая одновременно и проводит диагностику, и изготавливает индивидуальную конструкцию для реставрации зуба.

С помощью этой технологии могут быть выполнены следующие виды конструкций:

1. Вкладки. Врач обрабатывает полости, пораженные кариесом, по возможности устраняет прочие дефекты, а затем трехмерная камера передает на монитор изображение полости.
2. Виниры. Врач шлифует эмаль вестибулярной поверхности, затем камера передает его изображение в компьютер, который моделирует новую форму зуба.
3. Коронка изготавливается по тому же алгоритму, что и вкладка. Зуб препарируется, затем его изображение поступает в компьютер.

Кроме того, с помощью технологии CEREC может быть проведена реставрация с использованием усовершенствованной керамики:

•  E.max – немецкая безметалловая керамика с высоким уровнем прочности и повышенной прозрачностью;
•  гибридная керамика, сочетающая свойства керамики и керамзитов.

Цены на протезирование зубов CEREC

Цена, которая будет выставлена пациенту в итоговом счете, складывается из нескольких факторов:

Технология позволяет изготавливать коронки, виниры, вкладки.

1.  вид и объем предварительных работ (например, удаление пломбы или чистка каналов);
2.  степень разрушения зубной ткани;
3.  анестезия;
4.  используемый материал;
5. ценовая политика клиники.

В таблице приведены цены за изготовление и установку конструкции CEREC, без учета стоимости предварительной работы и прочих факторов. В цену также не включено выполнение рентгеновским снимков, если такая необходимость возникает.

Клиника	Стоимость (в долларах США)
Немецкий имплантологический центр	от 285 (стоимость вкладки)
ShiFa, стоматологическая клиника	вкладка 260
MikDent	от 340 до 460 в зависимости от материала
Agami	от 355 до 770, в зависимости от материала
Идеал-Дент	коронка 230, вкладка 185
Хорошевская клиника	вкладка 295, коронка 375

Преимущества метода

• практически исключается человеческий фактор: качество работы не зависит от квалификации зубных техников;
•  изготовление протезов производится намного быстрее. Коронка обычно готова уже через час после снимков, тогда как изготовление техником длится 2-3 дня, после чего следуют этапы примерки и корректировки;
• керамические материалы, используемые для производства конструкций, отличаются хорошими эстетическими характеристиками, поскольку наделены светопроводящими свойствами;
•  протез изготавливается с высокой точностью, а потому не доставляет дискомфорта и плотно прилегает к поверхности, что исключает вероятность образования под ним кариеса;
•  при снятии слепка отсутствует дискомфорт. Если при стандартной реставрации для этого используется специальная ложка, то камера 3D делает снимок практически незаметно для пациента;
• цена может лишь незначительно отличаться от стоимости реставрации, проведенной традиционными методами. Это обусловлено, в том числе, тем, что коронке CEREC не требуется дополнительная облицовка, как, например, конструкциям из металлокерамики или диоксида циркония.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романовский Л.Ю.: «Основной проблемой эксперты называют слишком малое количество специалистов, которые в совершенстве владеют технологией.

Это объясняется, в том числе, тем, что не все клиники готовы не только приобрести оборудование, но и вложить средства в обучение персонала.

Тем не менее, даются прогнозы, что этот недостаток – явление временное, и через несколько лет большинство передовых стоматологических клиник будут использовать эту систему».

Источник: http://24dentist.ru/protezirovanie/technologia_protezirovania_zubov_cerec.html

Что такое микропротезирование или керамические вкладки?

Пациент, который слышит впервые — керамическая вкладка, непременно спросит:- А что это такое? В чем отличие керамических вкладок от обычных пломб? Почему вкладки дороже чем пломбы? Из чего изготавливаются? Каков срок службы? Насколько это эстетично? И так далее.

Отдельно следует отметить безупречный эстетический вид зуба отреставрированного керамической вкладкой, глядя на который не только пациент, но порой и врач не сможет обнаружить реставрацию, ведь моделируя вкладку, техник, в отличие от врача, реставрирующего зуб пломбировочным материалом, не ограничен пространством, ему не мешает язык, щёки, слюна. Гипсовую модель, абсолютно точно копирующую ситуацию в полости рта, техник может вращать перед собой как угодно, он видит зуб со всех сторон, а это залог полноценной гармоничной интеграции будущей реставрации в полости рта. Техник досконально, руководствуясь основными принципами одонтоглифики, воссоздает все мельчайшие детали, присущие здоровому зубу. Специальная краска, имитирующая естественное окрашивание зубным налетом, придает своеобразный индивидуальный шарм каждому зубу.

Если зуб разрушен более чем не 1/3 и особенно если сохранена его жизнеспособность, то это прямое показание к изготовлению вкладки. Как и для изготовления пломбы, сперва удаляются все разрушенные ткани, затем снимается слепок, который отправляется лабораторию.

На тот период времени пока работа изготавливается в лаборатории, полость в зубе герметизируется временной пломбой.

Существенным недостатком любого композитного пломбировочного материала, как химического так и светового отверждения является так называемая полимеризационная усадка на долю микрона, а этого уже достаточно для образования микропространства между пломбой и тканями зуба, где в последствии может образоваться вторичный кариес. Керамические вкладки лишены подобного недостатка, ибо изготавливаются в лабораторных условиях и впоследствии фиксируются на специальный цемент двойного отверждения, который химически связывается как с поверхностью керамики так и с эмалью и дентином, В настоящее время очевидна высокая эффективность применения керамических вкладок, Наиболее современным следует считать применение керамических вкладок, которые могут быть изготовлены из промышленной керамики (системы Сегес, Ceiay, Empress и др.) и лабораторным способом путем спекания фарфоровых масс, литья стеклокерамики.

Керамическая вкладка Empress

Керамические вкладки являются альтернативным вариантом реставрации зубов с помощью пломбировочного материала. Их применение показано в тех случаях, когда речь идет о восстановлении значительно разрушенной коронковой части зуба.

Этапы установки

Этапы установки керамических вкладок включают в себя следующие действия:

• Удаление разрушенных тканей зуба, при необходимости, проведение эндодонтического лечения;
• Снятие слепка с зуба, подлежащего реставрации;
• Изготовление керамической вкладки в зуботехнической лаборатории;
• Фиксацию вкладки, осуществляемую с помощью специального клея.

Существует несколько разновидностей керамических вкладок, различающихся по способу производства.

Особенности изготовления керамической вкладки Empress

Керамическая вкладка Empress изготавливается методом литьевого прессования. Для этого сначала делают восковую модель будущей вкладки. С ее помощью изготавливают необходимую форму, которую заполняют керамическим составом, нагретым до температуры 1200 градусов. Осуществляют обжиг изделия. Такие действия позволяют добиться максимальной прочности полученного изделия.

Преимущества и недостатки вкладки Empress

Керамическая вкладка Empress характеризуется такими преимуществами:

1. прочность и долговечность, превышающая 10 лет;
2. устойчивость к различным негативным внешним факторам, в том числе, красящим веществам, никотину;
3. повышенные показатели биоинертности;
4. высокие эстетические качества, идентичность натуральной эмали по цвету и прозрачности;
5. соответствие формы вкладки анатомической форме зуба;
6. полная совместимость с различными типами зубных протезов.

Основным недостатком керамических вкладок является длительный процесс их изготовления, который может занять несколько дней. Цена готового изделия также не является бюджетной, что обусловлено сложным техническим процессом производства и наличием дорогостоящего зуботехнического оборудования. Однако преимущества такой методики для сохранения зуба так очевидны, что некоторыми недостатками можно пренебречь.

Осуществить любые виды реставрации зубов, как с использованием пломбировочного материала, так и вкладок, возможно в стоматологическом центре Комфорт. Опытные стоматологи центра помогут определить наиболее подходящий вариант коррекции. Восстановление функции и эстетики зуба будет выполнено качественно, быстро и безболезненно.

Источник: https://dentakomfort.ru/stomatologiya/ortopediya/keramicheskaya-vkladka-empress.html

Вкладки Empress

Вкладки представляют собой конструкции, которые восстанавливают анатомическую целостность коронки зуба. Такие ортопедические конструкции рекомендовано использовать при распространенном кариесе, разрушении коронки зуба на треть, и особенно в области боковых зубов.

Дело в том, что вкладки по своим свойствам более твердые, чем пломбы и, таким образом, лучше передают жевательное давление. Вероятность скола, растрескивания керамической вкладки крайне мала. Также их показано применять при кариозных полостях на контактных поверхностях зубов.

Техник на модели более точно воссоздает контактный пункт между зубами, чем стоматолог во рту, это объясняется тем, что время работы в полости рта ограничено, потому что пациент устает, широко открывая рот, слюноотделение и трудный доступ к полости – все эти факторы мешают стоматологу добиться идеального результата.

В то же время, ничего из этого не мешает технику в лаборатории точно и скрупулезно изготовить вкладку.

По материалу изготовления вкладки бывают из композита, запеченного в ультрафиолетовой печи, из керамической массы Empress.

Композитный материал используют для постановки современных светоотверждаемых пломб, однако, при прохождении застывания в специальной печи композит становится в несколько раз тверже, чем при отверждении специальной лампой в полости рта.

Керамические вкладки изготавливают из керамической массы Empress, она имеет самые высокие показатели твердости и широкий ассортимент цветов, таким образом, техник может подобрать наиболее подходящий оттенок для Вашего зуба.

Слепок необходимо снимать силиконовой массой в 2 этапа, что обеспечивает необходимую точность при производстве вкладки. Первый раз слепок снимают с помощью основной пасты, далее с помощью корригирующей пасты его как бы уточняют. Слепки, снятые таким образом позволяют идеально точно изготовить ортопедическую конструкцию.

Причем слепок получают при закусывании силиконовой слепочной массы. Это необходимо для того, чтобы техник сразу изготавливал вкладку по прикусу. Также в первый визит необходимо определить цвет будущей конструкции. Оптимально, если это будет происходить в первой половине дня при дневном освещении. В этот период времени определение цвета более точно.

По снятым слепкам отливаются гипсовые модели зубов, и техник начинает изготавливать вкладку, послойно нанося керамическую массу Empress. Далее пациенту примеряют полученную керамическую вкладку, при необходимости исправляют неточности.

Керамические вкладки фиксируют с помощью специальных цементов, которые имеют тройной механизм связывания с зубом, что обеспечивает надежную фиксацию конструкции в зубе.

По своим свойствам керамические вкладки более жесткие и прочные, чем композитные, они имеют большую цветовую гамму, что позволяет добиться большей естественности зуба.

Источник: https://estet-dent.ru/protezirovanie-zubov/vkladki/

Что такое керамическая вкладка для зуба

• Восстановление формы и функциональности зубов при сильном разрушении – самая востребованная на сегодня в стоматологии услуга.
• Кроме качества исполнения, для пациентов принципиальное значение имеет эстетическая составляющая результата.
• Одной из методик, позволяющей отреставрировать проблемную единицу, сделав ее практически идентичной анатомическому органу, является восстановление вкладками из керамики.

Общее представление

Под вкладкой подразумевается несъемная разновидность микропротеза, который применяется для реставрации зуба при его сильном разрушении из-за развития определенной патологии (к примеру, кариеса) или же механического травмирования.

По характеристикам данная конструкция – современная версия пломбы, но с уникальным отличием. Создается вкладка по заранее сделанному оттиску в зуботехнической лаборатории.

Изделие восстанавливает эстетику и функциональность проблемного элемента, а также предотвращает дальнейшее его разрушение.

Вкладками реставрируются жевательные элементы – моляры и премоляры. Для клыков и резцов подбираются иные методики из-за специфики строения. Применимы изделия и при протезировании в качестве опоры для размещения протеза мостовидного типа.

Показания и противопоказания

Специалистами выделяются следующие показания к размещению конструкций из керамики:

1. Крупная полость, образовавшаяся на жевательной поверхности моляра.
2. Полость, ограниченная эмалью.
3. Обширное поражение контактируемых поверхностей рядом стоящих единиц, когда кариозной полости присвоен 2 класс по Блэку.
4. Пациентом предъявляются высокие требования к эстетике.
5. Необходимость в выполнении щадящего препарирования.

Кроме названых состояний, данная разновидность микропротезов может устанавливаться и в случаях, если имеются общие показания к реконструкции зубов:

• разрушение элемента на 1/3 при условии, что его нервы сохранены;
• высокая чувствительность и патологическая стираемость;
• наличие повреждений на защитном слое – трещины и небольшие сколы;
• клиновидный дефект;
• гипоплазия или дисплазия зуба, т. е. недоразвитие или неправильное формирование;

Несмотря на большое число показаний к использованию вкладок из керамики, стоматологами выделяются ситуации, когда их установка нецелесообразна.

Специалист откажет в установке вкладки, если у пациента обнаруживается:

1. Недостаточная площадь поверхности, нуждающейся в реконструкции – в такой ситуации целесообразнее провести обычное пломбирование.
2. Большая площадь поверхности, имеющая поражение кариесом с его активным прогрессированием.
3. Разрушение элемента на 2/3, когда лучше поставить коронку.
4. Отсутствие гигиены полости рта.
5. Крутые скосы на буграх.
6. Бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами) – обычно пациентам с таким диагнозом рекомендуется надевание на ночь кап.

Стоматологи берутся за восстановление керамическими вкладками только постоянных единиц. Молочные элементы реставрировать подобным способом нерационально.

Также не рекомендуется восстанавливать вкладками третьи моляры (зубы мудрости). Эти единицы не задействованы в пережевывании пищи, и при обширных повреждениях их рекомендуется удалить, чем тратить время и средства на восстановление.

Отличия от пломбы

По внешнему виду установленную вкладку сложно отличить не только от пломбы, но и от анатомического органа. Но стоматологами отмечаются несколько значительных отличий между этими двумя способами восстановления:

Способ изготовления.

Если пломба создается непосредственно в полости рта пациента после очистки от кариозного поражения, то вкладка изготавливается техником по слепку в лаборатории.

Также при размещении пломбы может потребоваться стачивание или же добавление пломбировочной массы. Микропротез устанавливается по размеру восстанавливаемой полости.

• Область установки. Обычно вкладкой восстанавливают жевательные элементы челюстного ряда, тог да как пломбировочным материалом лучше закрывать незначительные полости на фронтальных зубах.
• Прилегание. Промежуток между стенками полости и конструкцией в ходе эксплуатации не превышает 2 микронов, что полностью исключает возможность ее расшатывания или выпадения.

Также устраняется и вероятность вторичного проявления кариеса. С пломбой все обстоит иначе. Она усаживается, расшатывается и часто выпадает.

• Эксплуатация. Со временем даже качественный материал для пломбировки теряет свой первоначальный оттенок и свойства. Вкладки же не усаживаются, а процесс стирания идет практически незаметно и равномерно с естественными зубными тканями.
• Прочность и надежность материала. Для создания вкладок применяется специальная стоматологическая керамика, твердость которой сопоставима с прочностью эмали.
• Продолжительность эксплуатации. Средняя продолжительность использования композитной пломбы – 3-5 лет. На керамический микропротез дается гарантия до 15 лет.

Разновидности

В зависимости от применяемого для изготовления материала, вкладки имеют три вида:

Микропротезы из металлокерамики – новая разновидность конструкции, сочетающая два вида материала — медицинскую сталь и фарфор. Их стоимость находится практически на одном уровне с керамическими изделиями, но, как показывает практика, по качеству уступают.

Металлокерамические изделия из-за несовпадения коэффициента терморасширения материалов (металла и фарфора) достаточно часто выпадают. Поэтому такая разновидность вкладок используется редко.

Для создания конструкций из прессованной керамики используется технология литьевого прессования материала с дополнительным воздействием высокого давления и температуры. Изделия получаются намного прочнее и надежнее предыдущей модели, а по виду считаются идеальными.

Образцы из диоксида циркония отличаются от перечисленных разновидностей наибольшей прочностью. Они изготавливаются путем обтачивания циркониевых заготовок на автоматизированном оборудовании. После продукция подвергается обжигу, и покрывается керамикой.

Немаловажное влияние на качество микропротезов оказывает автоматизация процесса его изготовления, что исключает человеческий фактор.

Техника установки

Процесс реконструкции разрушенной единицы проходит в определенной последовательности:

1. Осмотр полости рта пациента, проведение обязательных исследований и составление плана последующего лечения.
2. Извлекаются пломбы, срок эксплуатации которых подошел к концу. Затем специальным оборудованием вычищаются все ткани, которые поражены кариесом.
3. Обработка обточенных поверхностей специальным средством (кариес-маркер), которое позволяет увидеть оставшиеся кариозные участки.
4. Конечное обтачивание поверхности единицы, нуждающейся в реставрации, арканзасским камнем выравниваются края челюстной линии, тем самым улучшается сцепление микропротеза со стенками полости.
5. На зуб (точнее его остаток) наносится защитное средство и снимается оттиск, который затем передается в лабораторию, где и идет основной процесс изготовления.

На весь период, пока создается конструкция, высверленная полость закрывается временной пломбой. Как только будет готова вкладка, временный пломбировочный материал извлекается.

Если изделие точно подходит по размеру и соответствует оттенку собственных зубов пациента, конструкция закрепляется на стоматологический клей.

В завершении всего процесса изделие полируется, что делает его практически неотличимым от общей поверхности собственных зубов.

Плюсы и минусы

Сравнивая все известные методы реставрации, применение вкладок из керамики имеет ряд неоспоримых достоинств:

1. Возможность использования для закрытия больших разрушений и полостей зубной поверхности.
2. Отсутствие необходимости корректировки изделия после установки за счет высокой точности его изготовления.
3. Исключена возможность изменения окклюзии.
4. Высокий показатель биосовместимости зубных тканей с материалом микропротеза.
5. Устойчивость и высокая прочность, что позволяет конструкции выдерживать полную нагрузку при жевании.
6. Отсутствует полимеризация и усадка.
7. Высокие эстетические показатели, т. е. совершенное сходство с зубной эмалью по оттенку и структуре.
8. Устойчивость к окрашиванию.
9. Отсутствует дискомфорт при эксплуатации.
10. Высокая износостойкость.
11. Продолжительная эксплуатация.

В тоже время у данных изделий имеются недостатки. По мнению пациентов, существенными из них являются:

1. Длительность восстановления. На создание одной вкладки из керамики может уйти до двух недель, из-за чего требуется обязательное размещение временной пломбы и не одно посещение стоматолога.
2. Высокая цена. Стоимость услуги по установке данного изделия превышает в разы сумму, которую надо заплатить за классическое пломбирование, из-за чего некоторые пациенты отказываются от данной методики реставрации.

Возможные осложнения

Размещению вкладки предшествует стачивание зубной поверхности с целью устранения тканей, которые поражены кариесом. Если стоматолог имеет достаточную квалификацию и опыт, данная процедура проходит беспроблемно.

Но при недостаточном качестве выполнения чистки, когда остаются незначительные кариозные участки, существует опасность проявления вторичного кариеса.

Высокая чувствительность зубов может привести еще к одной неприятности – развитию дискомфорта и неприятного ощущения присутствия инородного предмета во рту после установки конструкции.

В единичных случаях отмечается вскрытие самой полости, что всегда приводит к выпадению вкладки. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к специалисту для повторного ее закрепления или изготовления новой.

• Все названые осложнения проявляются очень редко, что подтверждает качество реконструкции разрушенного зуба керамической вкладкой.
• Материал для изготовления компониров и их основные достоинства.
• В этой публикации читайте о разновидностях микропротезов зубов.

Сроки эксплуатации и уход

Специалистами отмечается, что минимальный период, при котором керамические вкладки будут эксплуатироваться беспроблемно, составляет 5—7 лет. Но обычно данные конструкции служат значительно дольше.

На продолжительность эксплуатации оказывает влияние материал изготовления. Так, гарантия на изделия из прессованной керамики и циркония может доходить в некоторых клиниках до 15 лет.

Пациентам важно понимать, что их отношение к конструкции, а точнее правильный уход за нею, также оказывает влияние на продолжительность ее эксплуатации.

1. Чистку зубов проводить не менее двух раз в день, причем длительность каждой обработки должна составлять 2—3 мин.
2. Хорошо прополаскивать полость рта после каждого перекуса.
3. Не осуществлять действий, которые приводят к сильному сжатию зубных рядов, поскольку это всегда приводит к повреждению вкладок. По-другому, надо отказаться от занятий в тренажерном зале и тяжелых физических нагрузок.
4. Посещать специалиста каждые полгода для проведения полной санации рта и своевременного устранения, выявленных при осмотре, проблем.

Как отмечалось ранее, одним из недостатков керамических конструкций является их цена. Это объясняется высокой себестоимостью и качеством материала, а также трудоемкостью процесса их изготовления.

В разных клиниках цена может колебаться, но примерные цифры выглядят так:

• металлокерамические – около 8 тыс. руб.;
• из прессованной керамики – около 14 тыс. р.;
• из диоксида циркония – от 15 тыс. р.

К этим цифрам следует добавить оплату за проведение обязательных подготовительных процедур, снятие слепка, установку микропротеза, а это еще примерно 3—5 тыс.

В стоматологии методика восстановления зубов керамическими вкладками, даже несмотря на высокую стоимость, является востребованной среди пациентов.

Даже в самых тяжелых случаях данные микропротезы могут вернуть зубным рядам их эстетику, но и полную функциональность.

Поделиться опытом восстановления разрушенных зубов такими вкладками, своим впечатлением о них вы можете, оставив отзыв в х к этой статье.

Источник: https://profimedspb.ru/esteticheskaya-stomatologiya/nakladki/chto-takoe-keramicheskaya-vkladka-dlya-zuba.html