В каком возрасте эффективна миогимнастика в ортодонтии

Большинство людей страдают неправильным в той или иной степени прикусом.

У кого-то аномалии прикуса почти незаметны и никак не мешают, другим же напротив они доставляют не только эстетические, но и физиологические неудобства.

Исправление дефектов прикуса – непростая задача, которая обычно требует серьезного комплексного лечения под контролем опытного врача. Однако пациент может помочь себе сам, регулярно выполняя ортодонтическую миогимнастику.

Что такое миогимнастика

Миогимнастика – это вспомогательный метод, используемый в ортодонтии наряду с ношением брекетов и кап, хирургическим вмешательством и лазерной терапией.

Методика получила очень широкое распространение из-за своей эффективности как в детской, так и во взрослой стоматологии.

Она представляет собой комплекс ЛФК, специально разработанный для коррекции зубочелюстных нарушений при помощи тренировки мышечного аппарата, который окружает зубные ряды.

Акт жевания продолжается до тех пор, пока не появляется глотательный рефлекс. При его возникновении больного просят выплюнуть пережеванную массу в специальную посуду, после чего ее высушивают и взвешивают.

Чем хуже функциональное состояние челюсти и зубов, тем крупнее пережеванные частицы и дольше длится акт жевания.

Миогимнастика может назначаться:

1. До начала непосредственного лечения.
2. Одновременно с другими методами лечения.
3. Как самостоятельный метод в нетяжелых случаях.
4. После основного курса терапии для профилактики рецидивов и для закрепления полученных результатов.

Важно! Не стоит пытаться исправить прикус путем выполнения упражнений без предварительной консультации специалиста. Это может не только не принести желаемого результата, но и ухудшить ситуацию, так как при различных дефектах показаны упражнения на разные группы мышц. Только доктор может определить, какая группа мышц нуждается в тренировке.

Эффективность

Миогимнастика при соблюдении всех техник и правил считается эффективным методом коррекции прикуса и признана мировым стоматологическим сообществом. Эффективность такого вида ЛФК зависит от нескольких факторов:

1. Выраженности нарушения прикуса.
2. Возраста больного.
3. Регулярности и приверженности.

Миогимнастика дает максимальный результат пациентам в детском возрасте, у которых молочные зубы еще не сменились коренными. Именно в этом возрасте челюстные мышцы наиболее пластичны, а хрящи и костная ткань еще мягкие.

Как самостоятельная терапия ЛФК оказывает достаточное действие в случае нарушений прикуса верхней челюсти и искривления передних зубов.

Правила

При выполнении миогимнастики врачи рекомендуют соблюдать ряд правил и мер предосторожности. Это обеспечит безопасность и поможет добиться максимально возможного эффекта. Обычно на приеме у ортодонта больной получает следующие рекомендации:

1. При выполнении лечебной физкультуры необходимо внимательно следить за мышечным напряжением. Важно подобрать оптимальную нагрузку и не допускать возникновения болевых ощущений, так как перетренировка может навредить и даже усилить дефекты прикуса.
2. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Не стоит пытаться выполнять все упражнения с максимальным усилием. Количество повторений должно расти от тренировки к тренировке. Это также позволит избежать перенапряжения и сделает выполнение миогимнастики более комфортным.
3. Тем не менее, сокращения должны все-таки производится с некоторым усилием до появления легкого чувства усталости. Также пациент должен стремиться к постоянному увеличению амплитуды.
4. Перед каждым подходом необходимо делать небольшие перерывы, чтобы дать напряженным мышцам немного расслабиться и восстановиться.

Иногда при достаточно выраженных челюстных изменениях при выполнении гимнастики задействуются специальные аппараты и приспособления, которые выдает доктор. Они способствуют более быстрому достижению результата.

Показания к выполнению

Кроме лечения дефектов прикуса, существуют и другие показания, при которых рекомендуется ортодонтическая гимнастика:

1. Гипотония мышц рта и языка.
2. Смещение зубных коронок.
3. Неправильная работа ВНЧС.
4. Гипотония лицевых мышц.

Противопоказания

Важно! В некоторых случаях миогимнастика не рекомендована или даже противопоказана:

1. Нарушения прикуса в продвинутой стадии (3 и выше).
2. Атрофия лицевых или челюстных мышц, вызванная какими-либо патологиями.
3. Гипотрофия челюсти в результате некоторых соматических патологий (например, рахита, вызванного дефицитом витамина Д).
4. Неподвижность челюстных суставов.

Противопоказания к применению миогимнастики

Достоинства и недостатки методики

Как и любой другой метод, миогимнастика имеет свои плюсы и минусы. Самым главным плюсом считается нетравматичность и возможность лечения без применения дополнительных приспособлений. Такой вид терапии не вызывает у больных какого-либо значимого психологического дискомфорта.

К сожалению, существуют и минусы:

1. Для достижения заметного результата гимнастику необходимо выполнять в течение нескольких недель иди даже месяцев.
2. При нерегулярности тренировок быстро происходит откат, то есть все достигнутые результаты теряются.
3. Метод не даст видимого результата при выраженных и давних изменениях.

Комплексы упражнений

Существует огромное количество упражнений для разных видов дефектов, и мы попробуем рассмотреть основные из них. При каждом виде нарушения назначается разработанный специально для этой аномалии комплекс.

При мезиальном прикусе

Упражнения рекомендуют выполнять регулярно не менее 3 раз в день по 15-20 подходов.

1. Языком нажимают на основания резцов.
2. Отклонив голову кзади, челюсть то сжимают, то разжимают; языком стараются достать до небного язычка.
3. Нижней губой задевают поверхность под передними резцами.

При глубоком прикусе

1. Пациент находится в стоячем положении. Руки поднимают вверх и стараются отклонить их назад как можно сильнее. Голова также поднимается вверх. Челюсть выдвигается вперед, а затем возвращается в обычное положение. Количество подходов должно быть не менее 10.
2. Через 30 дней после начала выполнения этого упражнения его немного изменяют. Нижняя челюсть выдвигается таким образом, что нижние резцы находятся выше верхних резцов.
3. Пациент смыкает и размыкает челюсть в течение 2-3 минут.

При открытом прикусе

1. Зубы сжимают и разжимают в течение 2-3 минут до появления усталости.
2. Челюсть сжимается и разжимается аналогично предыдущему упражнению, но пальцы кладутся на нижние резцы и надавливанием мешают движениям.
3. Пациент с усилием прикусывает палочку, покрытую защитной резинкой, не менее 10 раз подряд.

При косом прикусе

При таком дефекте рекомендуется сдвигать нижнюю челюсть именно в ту сторону, где имеет место неправильное смыкание, а затем сомкнуть ее с верхней. Упражнение повторяется по 15-20 раз.

Гимнастика для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть

При гипотонусе круговой мышцы

Все упражнения выполняются ежедневно по 3-5 раз в сутки. Желательное количество подходов – 15-20.

1. Губы делают трубочкой, как для воздушного поцелуя, и удерживают в таком положении в течение какого-то времени, а затем растягивают в улыбке.
2. Губы сжимают и максимально надувают щеки, наполнив их воздухом через нос. Затем воздух сдувают путем надавливания на щеки, не разжимая губы.
3. По очереди надувают пространство под нижней и верхней губой.
4. Дуют перо или какой-либо другой предмет, как будто задувая свечу.
5. Пальцами производят растяжение рта в сторону, при этом пытаясь максимально сжать губы.
6. Тампоны из ваты небольшого размера вкладывают под нижнюю и верхнюю губу в районе уздечки и пытаются произносить слова.

Для мышц языка

Миогимнастика для мышц языка

При неполном смыкании губ

Такую ЛФК рекомендуют делать 3-5 раз в сутки по 15-20 подходов.

1. Губы сжимают и совершают вращательные движения языком под обеими губами.
2. Языком водят по небу, пытаясь задеть каждый участок, как малярной кистью.
3. Язык кладут на нижнюю губу и быстро смыкают челюсти так, чтобы верхняя губа как бы хлопнула по верхней.

Упражнения для мышц, поднимающих нижнюю челюсть

При слабости средних мышц языка

1. Языком цокают не меньше 50 раз несколько раз в день.
2. Два специальных силиконовых кольца надевают кончик языка и его среднюю часть, а затем прижимают язык к небу настолько близко, насколько это возможно. Манипуляция выполняется не менее 3 раз в сутки.

Тренировки для круговой мышцы рта

При слабости задних мышц языка

1. Как можно чаще выполняют обыкновенное полоскание горла (не менее 5 раз в сутки).
2. Зевают 5-6 раз подряд.

После подрезания подъязычной связки

Гимнастика после подрезания уздечки языка

Длина и сила подъязычной связки, которую еще называют уздечкой языка, также влияет на прикус, а точнее, на положение нижней челюсти, поэтому после оперативного вмешательства рекомендуется выполнение гимнастики. Эта группа упражнений должна выполняться не менее 1 месяца после процедуры 2-3 раза в сутки. Пациент должен делать не менее 10 подходов на каждое упражнение.

1. Языком поочередно давят на каждую из щек.
2. Языком поочередно пытаются достать до края подбородка и носа.
3. Языком прикасаются к каждому зубу нижнего и верхнего зубных рядов.

При инфантильном глотании

Такой вид глотания, при котором язык касается губ, является нормальным для детей в возрасте до 18-24 месяцев, но в некоторых случаях привычка сохраняется и в более позднем возрасте и становится патологией. Упражнения на переднеязычные мышцы, выполняемые хотя бы в течение 14 дней 2-3 раза в сутки, помогут исправить положение. Желательно выполнять не менее 10 подходов за 1 раз.

1. Язык достают изо рта и надевают на него специальное силиконовое колечко, которое выдает врач, а затем, держа язык в таком же положении, совершают акт глотания.
2. С закрытым ртом языком давят на выпуклость под зубами на верхней челюсти в течение нескольких минут до появления усталости.

Миогимнастика, применяемая ортодонтами, является эффективным и безопасным методом лечения аномалий прикуса с минимальным количеством противопоказаний. Она может применяться как детьми, так и взрослыми, но упражнения должны подбираться строго индивидуально лечащим врачом.

Источник: https://expertdent.net/ortodontiya/prikus-zubov/miogimnastika-v-ortodontii.html

Миогимнастика в ортодонтии: как достичь нужного результата?

Не всегда ортодонтическое лечение предусматривает использование специальных аппаратов. В некоторых ситуациях бывает достаточно применить миогимнастику.

Данный вариант является эффективным средством при исправлении аномального прикуса, что доказано исследованиями, проводившимися на протяжении 50 лет.

Что это такое?

Прикус формируется за счет правильной работы мышц, расположенных в области зубных рядов и челюстного сустава. Любое нарушение в их функционировании приводит к формированию аномального положения зубов и челюстной дуги.

Основная цель миотерапии – восстановить правильное функционирование суставного и мышечного аппарата путем воздействия на них с помощью обычных упражнений, иногда в сочетании с массажем. По своей сути, миогимнастика – это тренировка мышц челюсти.

Методику целесообразно назначать в качестве комплексного или самостоятельного лечения. Также ее используют для закрепления эффекта после аппаратного ортодонтического лечения или в качестве подготовительной процедуры перед ним.

Принцип лечения

Принцип лечения данной методики заключается в комплексности воздействия.

Под воздействием активных двигательных упражнений улучшение наступает за счет четырех физиологических механизмов:

• Биологической стимуляции роста костной ткани и развития мышц.
• Формирования компенсирующего механизма.
• Положительного влияния на трофические процессы.
• Нормализации функциональных характеристик.

Под воздействием данных процессов происходит активное перестроение работы мышц и развития скелета в сторону анатомического равновесия.

Показания и противопоказания

Показаниями для назначения миогимнастики являются:

• различные виды (дистальный, мезиальный и пр.) аномального прикуса I степени;
• неровное расположение коронок;
• гипотонус лицевых мышц;
• нарушение функционирования ВНЧС (миогимнастика Рокабадо);
• дисфункция круговых мышц рта и языка.

Миотерапия не может быть применена в ряде случаев:

• гипертрофия мышечного аппарата лица патологического характера;
• плохая подвижность сустава челюсти;
• аномальный прикус III степени;
• нарушения развития челюсти вследствие перенесенных общих заболеваний, например, рахита.

Как может применяться?

В зависимости от начального диагноза миотерапия может назначаться в качестве самостоятельной терапии либо сочетаться с другими методами коррекции.

Как правило, прикусы в сложной форме требуют комплексного лечения, и наряду с гимнастикой используется аппаратная коррекция с помощью съемных или несъемных ортодонтических устройств.

При слабовыраженных аномалиях в раннем детском возрасте бывает достаточно использовать одни лишь упражнения. Только при их неэффективности через 2 – 3 месяца проводится аппаратная коррекция.

Если гимнастика назначается для устранения миофункциональных привычек, то для выполнения упражнений часто используют специальные приспособления: вестибулярную пластину и металлический диск.

Кому подходит?

Данная методика в первую очередь направлена на лечение детей от 4 до 8 лет в период молочного прикуса. Челюсть в этом возрасте сформирована не до конца и хорошо поддается коррекции.

Также допустимо проводить лечение с помощью упражнений детей после 9 и до 12 лет, когда происходит активная смена зубов. Но терапия в этом случае будет более длительная.

Для коррекции зубочелюстного аппарата во взрослом возрасте миогимнастику используют редко, так как она дает минимальный эффект.

Преимущества и недостатки метода

Основным преимуществом данной методики является то, что корректировку можно проводить без применения ортодонтических аппаратов. Благодаря этому ребенок не испытывает психологический или физический дискомфорт.

При этом исключается травмирование слизистых и повреждение дентальной ткани.

К недостаткам миотерапии можно отнести:

• длительность лечения;
• невысокая эффективность в отношении выраженных аномалий;
• при отсутствии системности быстро наступает регресс.

От чего зависит эффективность?

Чтобы максимально повысить эффект от упражнений, необходимо учитывать некоторые факторы:

• гимнастику необходимо проводить качественно: максимально сокращать мышцы и постоянно увеличивать количество упражнений;
• при возможности использовать дополнительные приспособления, позволяющие увеличить нагрузку на мышечный аппарат;
• проводить системно в одно то же время;
• комплекс упражнений должен подбирать только врач-ортодонт.

После использования миотерапии у пациентов одного возраста с одинаковым диагнозом результат нередко бывает совершенно разным. Чаще всего это бывает из-за несоблюдения рекомендаций и отсутствия системности.

Общие правила проведения

Независимо от того, какой комплекс был показан пациенту, упражнения должны выполняться с учетом общих правил:

• Гимнастику начинают с легких упражнений и постепенно переходят к более сложным.
• При сокращении мышцы должны двигаться с максимально допустимой амплитудой.
• При выполнении необходимо постепенно увеличивать скорость сокращений. При этом между ними должна быть пауза, соответствующая времени сокращения.
• Упражнения проводят в соответствии с предписанием врача либо до появления небольшой усталости.

Примеры упражнений

Было определено большое количество упражнений, предназначенных для миогимнастики. Каждое из них показано при определенных патологиях или миофункциональных нарушениях.

Гимнастика при косом прикусе

При отсутствии симметричности соприкосновения двух челюстей используют лишь одно упражнение, которое позволяет частично или полностью устранить проблему.

Упражнение выполняется определенным образом: открывают рот максимально широко и передвигают челюсть в ту сторону, где отсутствует корректное смыкание.

Затем челюсть медленно смыкают до плотного сжимания зубов. И фиксируют данное положение не меньше 5 секунд.

После выполнения полностью расслабляют мышцы и снова повторяют движение.

Упражнения при наличии мезиального прикуса

Прикус мезиального типа поможет исправить следующий комплекс:

• В положении сидя немного приоткрыть губы и откинуть голову слегка назад. Закрывая рот, пытаться коснуться кончиком языка твердого неба в районе основания.
• В течение 5 минут осуществлять надавливание языком на лингвальную поверхность переднего ряда коронок.
• Расположить нижнюю губу под передними коронками верхней челюсти и зафиксировать ее на полминуты.

Гимнастика при недоразвитии круговой мышцы рта

Данный комплекс является прямым показанием при дыхании ротового типа и патологическом несмыкании губ:

• Губы вытягивают и пытаются в данном положении проговорить сложные слова в течение 30 секунд.
• Вытягивают губы, имитируя задувание свечи, после чего широко улыбаются.
• При сжатии губ произвести забор воздуха носом и максимально надуть щеки. После этого расположить на щеках кулаки и выдавить ими воздух изо рта таким образом, чтобы губы остались сомкнутыми.
• Поочередно набирать воздух, немного надувая сначала нижнюю, затем верхнюю губу. При этом губы должны быть плотно сомкнуты.
• Удерживать полоску картона или специальный межгубный диск плотно сжатыми губами. На первых порах необходимо удерживать около 15 минут или до появления усталости, а в дальнейшем довести это время до одного часа.
• Растянуть уголки рта пальцами, а затем зафиксировать положение и пытаться сжать губы.
• Заложить под губы валики из ваты, после чего пытаться проговорить звук «б», «м», «п».

Миогимнастика при глубоком прикусе

Для купирования данной патологии гимнастику выполняют только стоя:

• Руки отвести назад за спину и вытянуть подбородок вверх. Не изменяя положения, выдвинуть подвижную челюсть как можно дальше вперед.
  Выдержав несколько секунд, постепенно возвращают ее в обратное положение.
  Чтобы получить эффект, рекомендуется повторять данное упражнение не меньше 10 раз за сеанс.
• В точно таком же положении, что и в первом упражнении, челюсть выдвигают максимально вперед до соприкасания режущей части резцов противоположных рядов зубов и удерживают до 20 секунд.
  Так необходимо повторять 15 раз в 3 подхода на протяжении месяца.
  Через 30 дней упражнение нужно слегка видоизменить, выдвигая челюсть так, чтобы нижний ряд зубов выходил вперед верхнего.
• В течение 4 минут, не спеша, полностью открывать, а затем закрывать рот. Челюсть при этом остается зафиксированной. В сутки нужно проводить около 5 сеансов.

Гимнастика после подрезания уздечки языка

Такая несложная процедура как подрезание уздечки языка также требует применения гимнастики, которая будет тренировать мышечный аппарат, влияющий на развитие нижней челюсти:

• Языком провести по внутренней стороне зубного ряда, как бы пересчитывая все зубы по очереди.
• Открыть рот и обвести по кругу языком, касаясь внешней стороны губ. При этом необходимо пытаться достать до подбородка и кончика носа.
• С усилием нажимать языком сначала на одну щеку, а затем на другую.

Упражнения для среднего участка языка

Основная группа упражнений, восстанавливающих функции мышечного аппарата среднего участка языка, включает в себя:

• На середину и кончик языка надеть два резиновых колечка. Затем зубные ряды смыкают, а губы слегка приоткрывают и прижимают кончик языка к поверхности небного свода. Положение фиксируют на 3 минуты.
• Не менее 50 раз цокать языком. Упражнение повторять 6 раз в день.
• Имитировать зевание в течение 2 минут.

Упражнения при открытом прикусе

Для устранения проблемы прикуса открытого типа тренируют мышцы, от которых зависит поднятие нижней челюсти:

• Суть упражнения заключается в разжимании и сжимании зубных рядов до появления усталости.
  Чтобы понимать, какая группа мышц работает, и контролировать силу их сокращений, нужно положить пальцы на щеки в области последних моляров.
• Сжимание челюстей через сопротивление. В качестве сопротивления выступают два пальца руки, которые располагают на передних коронках подвижной челюсти.
  При ее поднятии нужно активно препятствовать движению.
• Прикусывание карандаша или палочки передними резцами. Для того чтобы не повредить эмаль, на используемый предмет желательно надеть резиновую трубку. Упражнение выполняют с усилием не менее 5 минут.

Миогимнастика коррекции смыкания губ

Для исправления неправильного смыкания губ существует большое количество упражнений, которые легко выполняются детьми:

• Язык вытянуть и расположить на нижней губе, при этом пытаться быстро прикрыть его верхней губой, как бы пришлепывая.
• При плотном сжатии губ необходимо совершать языком движение по кругу, поочередно касаясь то верхней, то нижней губы.
• Кончиком языка продольно проводят по небу, постепенно охватывая всю его поверхность.
• Открыв рот как можно шире, прижать язык к небу. Затем, сомкнув губы, издать щелкающий звук, имитирующий удар молоточка.
• Вытягивать губы трубочкой, при этом удерживая уголки губ пальцами.

Гимнастика для мышц передней части языка

Данный комплекс показан при диагностировании глотания инфантильного типа:

• Выдвинуть язык таким образом, чтобы он принял форму столбика, и надеть на него специальное резиновое кольцо. При отсутствии такового можно воспользоваться обычной медицинской пипеткой, разрезав ее на колечки.
  Язык приподнять вверх к альвеолярному гребню передних зубов и сглотнуть. Рот и губы при этом должны быть открыты. За один сеанс необходимо совершить до 10 глотаний.
  Максимальный эффект от гимнастики будет в том случае, если повторять ее несколько раз в сутки.
• Сомкнуть губы и приложить язык к альвеолярному гребню. Удерживать данное положение около 5 минут.

Как показала практика, миогимнастика является эффективным методом коррекции прикуса и положения зубов.

Но чтобы положительный результат был гарантирован, не стоит забывать о регулярности и качестве выполнения упражнений.

Источник: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/miogimnastika.html

Миогимнастика при открытом прикусе

Миогимнастика при открытом прикусе — это очень эффективный способ борьбы с патологией зубного ряда. Почему? Да просто потому, что открытый прикус чаще всего диагностируют в детском возрасте, когда зубы еще только растут, а потому отлично поддаются влиянию «лечебной физкультуры», которой, собственно, и является миогимнастика

Считается, что во взрослом возрасте открытый прикус обнаруживается всего лишь у 2 % пациентов стоматологических клиник. Это неудивительно, ведь речь идет об отсутствии полного смыкания зубов верхней и нижней челюсти.

Такая особенность по-настоящему мешает своему обладателю жить (пережевывать пищу, произносить звуки и даже просто держать рот закрытым) и считается одной из самых тяжелых ортодонтических патологий. Естественно, она становится заметна уже в раннем возрасте, и ее стараются исправить как можно раньше, не «выращивая» проблему.

Потому что взрослый пациент одной миогимнастикой обойтись не сможет — потребуется серьезное и длительное лечение ортодонтическими аппаратами.

В каком возрасте наиболее эффективна

Впрочем, можно сказать, что миогимнастике при открытом прикусе все возрасты покорны — она прекрасно работает в комплексе лечебных ортодонтических мер, способствуя более быстрому достижению положительного результата и его закреплению.

Но все-таки считается, что оптимальное время для применения такой физкультуры — это 4-12 лет. В это время молочные или только что прорезавшиеся постоянные зубы легко поддаются воздействию, а юный пациент в состоянии сам делать упражнения и при этом осознает необходимость их выполнения.

Последнее очень важно, потому что миогимнастикой придется заниматься, во-первых, долго: первые результаты будут заметны только через несколько недель (а то и месяцев) упражнений.

И, во-вторых, регулярно: если тренироваться лишь время от времени, по настроению, то очень быстро происходит своеобразный «откат» — все ранее достигнутые результаты пропадают.

Можно ли заниматься самостоятельно

Есть и еще один важный нюанс: самостоятельно заниматься миогимнастикой можно и нужно, но изначальный отбор упражнений для каждого конкретного случая должен проводить специалист.

Иначе такая «зарядка» может оказаться не только бесполезной, но и вредной, усугубляющей патологию.

Кроме того, выполнять ключевые движения необходимо корректно и с правильной нагрузкой, поэтому первые тренировки лучше проводить под присмотром врача-специалиста.

Примеры упражнений

Приведем варианты упражнений, помогающих улучшить состояние зубочелюстной системы, только для примера. Вот как может выглядеть миогимнастика при открытом прикусе:

• в течение 2-3 минут сильно сжимайте и разжимайте зубы (до появления ощущения усталости мышц)
• выполняйте то же упражнение, при этом надавливая пальцами на нижние резцы и таким образом создавая сопротивление, «мешая» движению
• 10 раз подряд сильно прикусывайте небольшую палочку (желательно, чтобы она имела резиновое покрытие и не могла повредить зубы)
• при закрытом рте надуйте щеки, упритесь в них кулаками и аккуратно «выдавите» воздух изо рта. Губы должны оказывать сопротивление
• удерживайте губами тонкий легкий предмет, например, кусочек ткани, в течение длительного времени (30–60 минут).

Миогимнастика — это отличный вспомогательный метод, который широко используется в современной ортодонтии наряду с установкой ортодонтических систем, лазерной терапией и оперативным лечением различных патологий прикуса. В детской стоматологии она особенно эффективна, но может использоваться и взрослыми пациентами.

Корректно составленный комплекс упражнений способен решить ряд проблем: укрепить мышцы, поддерживающие зубные ряды, «приучить» их к правильному положению и, тем самым, усилить воздействие ортодонтических аппаратов — например, брекетов, кап или пластинок. Это тот самый случай, когда пациент прекрасно может, что называется, помочь себе сам — разумеется, при условии, что все упражнения подобраны по результатам консультации с профессиональным врачом-ортодонотом, после тщательно проведенной диагностики.

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/miogimnastika-pri-otkrytom-prikuse/

Как проводить миогимнастку для исправления прикуса, для губ и языка, круговой мышцы рта?

Очень часто среди рекомендаций стоматологов встречается миогимнастика в ортодонтии. Какие упражнения нужно делать и кому, принцип их действия, а также показания для эффективного результата в лечении опишем более подробно.

Иногда достаточно вовремя обнаружить начавшиеся проблемы в формировании челюсти у ребенка и обратиться к специалисту за помощью. Тогда можно предотвратить многие аномалии за счет простых, доступных и бесплатных методов, потратив всего лишь время на занятия с любимым чадом.

Что такое миогимнастика?

Это определенный комплекс упражнений для лицевых и жевательных мышц, которые находятся вокруг зубного ряда и тем или иным способом влияют на его формирование. С их помощью можно изменить начавшиеся дефекты прикуса, улучшить дикцию, а также частично повлиять на правильное формирование челюсти и овала лица. Не удивительно, что миогимнастика в ортодонтии занимает столь важное место.

Особенно эффективным ее применение оказывается для детей 4-7 лет. Считается, что уже после достижения ребенком 9 лет данные упражнения не способны выступать в роли лечебного метода. И все же их часто прописывают в дополнение к другим ортодонтическим воздействиям на зубочелюстную систему.

Разработал первые диагностические параметры и гимнастические комплексы такого плана А.Роджерс еще в прошлом столетии. На основе его работы сегодня в стоматологии разрабатывают новые упражнения, стараясь предотвратить или исправить большинство проблем в функционировании мышц челюсти.

Миогимнастику лица чаще всего назначают в таких вариациях:

• как самостоятельный метод лечения;
• в качестве подготовки к любым ортодонтическим вмешательствам;
• или как дополнительное влияние по ходу такой коррекции;
• для закрепления результата после специального лечения;
• и как метод профилактики будущего функционирования челюсти.

Врачи говорят о том, что важно изначально провести соответствующую диагностику и только потом определиться с теми упражнениями, которые будут адекватными в каждом конкретном случае. Поэтому самолечение полностью исключается. Только специалист может установить, что именно подходит ребенку и подобрать лучший вариант.

Принцип действия

Чтобы добиться ожидаемого результата нужно придерживаться таких основных принципов лечения:

• последовательность – сначала изучаются и активно используются простые упражнения, и только после их освоения можно приступать к более сложным комплексам;
• систематичность – заниматься нужно ежедневно, регулярно, на постоянной основе, не делая длительных перерывов;
• сознательность – лучше всего миогимнастика помогает в том случае, когда ребенок понимает, что от него требуется и с большим желанием выполняет правильные движения;
• активность – мышцы должны совершать максимальную амплитуду;
• индивидуальный подход – только учитывая строение челюсти конкретного ребенка можно говорить о каких-либо упражнениях, так как они не универсальны и в каждом клиническом случае применяются свои сочетания;
• возрастные рамки – самым лучшим периодом для эффективных результатов оказывается возраст с 4 до 7 лет;
• комплексный подход – наибольшими достижениями могут похвастаться те пациенты, которые использовали миогимнастику совместно с другими способами лечения зубочелюстных аномалий, например, комплекс Рокабадо часто дополняют аутогенной тренировкой и точечным массажем.

Плюсы и минусы

Эффективность миогимнастики определяется такими преимуществами:

• восстанавливает полную функциональность жевательных мышц;
• нормализует общий тонус лица;
• улучшает работу нижней челюсти, делая ее более подвижной;
• влияет на развитие необходимых суставов.

Достоинством метода является то, что он применим не только в ортодонтии, но и в логопедии, положительно воздействуя на дикцию.

Правда, есть и некоторые недостатки:

• во время выполнения специальных упражнений довольно сложно контролировать правильность воздействия на нужные мышцы и точно устанавливать требуемую длительность занятия;
• к сожалению, не все формы прикуса и других челюстных аномалий поддаются такому воздействию, а для взрослых они и вовсе оказываются малоэффективными.

Так, излишним будет совершать гимнастические мероприятия при дисфункции ВНЧС, гипертрофии лицевых мышц, парестезии щек и других аномалий, спровоцированных патологическим строением самой кости.

Миогимнастика при неправильном прикусе

В зависимости от формы окклюзии и интенсивности дефекта, назначают следующие упражнения.

При глубоком прикусе:

1. Встать ровно, руки вытянуть и завести назад. Подбородок также приподнять и стараться выдвинуть его как можно сильнее вперед. Периодически возвращать в исходное положение. За один сеанс сделать до 10-15 повторений. За день нужно не меньше трех подходов.
2. Постепенно усиливают нагрузку и уже через 30 дней усложняют. Вытягивая нижнюю челюсть вперед, стараются расположить резцы перед верхними.
3. В дополнение предлагается совершать специальное упражнение по Рубинову. Для этого требуется смыкать и раскрывать рот без каких-либо смещений хотя бы 3-5 минут. Повторять за день не меньше пяти раз.

Для коррекции открытого прикуса:

1. Нужно сильно сжимать и разжимать зубные ряды. Чтобы проконтролировать, насколько хорошо справляется ребенок, можно прижать пальцы к лицу в области роста моляров.
2. Для придания усиления, делают то же самое, но с увеличенным сопротивлением. Располагают указательный и средний палец на фронтальной части ряда и при раскрытии рта стараются помешать активным движениям челюсти. Таким образом, человек прикладывает гораздо больше усилий, хорошо прорабатывая нужные мышцы.
3. Еще одно упражнение делается с использованием карандаша или палочки подходящего размера. На этот предмет надевают резиновую трубочку и прикусывают резцами.

Лечение мезиального прикуса предполагает такое воздействие:

1. Языком стараются дотянуться и сильно надавить на заднюю часть неба. Делают это 3-5 минут или до первого чувства усталости мышц.
2. Запрокидывают голову и совершают открытие и закрытие рта. Когда идет смыкание челюстей, нужно языком тянуться к дальнему краю неба.
3. На протяжении некоторого времени подтягивают нижнюю челюсть вперед до полного перекрытия верхних резцов.

Если обнаружен перекрестный прикус: широко раскрывают челюсти, нижнюю стараясь сместить в ту сторону, где наблюдается проблемная зона. А дальше смыкают их в таком же положении и удерживают до пяти секунд.

Для лечения дистального прикуса рекомендуется следующее:

1. Стараются нижний ряд зубов оттянуть вперед так, чтобы он оказался впереди верхнего. Удержать положение требуется как минимум 10 секунд.
2. Усложняют предыдущий вариант одновременными поворотами головы сначала влево, потом вправо. Повторы совершают 10 раз.
3. Нужно поставить ноги на ширине плеч, голову запрокинуть, а руки отвести за спину. Стараться выдвигать нижнюю челюсть так, чтобы достичь смыкания зубов краями.

Упражнения для языка

Также в некоторых случаях нужна миогимнастика для коррекции положения и функционирования языка. Чаще всего ее назначают в случаях проблем с глотанием. Применяются такие упражнения:

1. «Часики» – с тщательно сомкнутыми губами делают движения языком по кругу, проводя по внутренней стороне губ.
2. «Непослушный язычок» – положить его в вытянутом положении, слегка выдвинув вперед. Закрывая рот, делать так, чтобы получилось «шлепнуть» его верхним рядом.
3. «Красим потолок» – пусть ребенок представит, что язык – это кисточка, а небо – потолок. Нужно стараться провести им по верхней части слизистой с максимальной тщательностью, ничего не пропуская.
4. «Отбойный молоток» – рот широко открывают, а языком дотягиваются до неба. В таком положении стараются быстро сомкнуть губы, сымитировав удар молотка.

В случаях с подрезанием уздечки языка предлагаются такие упражнения:

1. Облизывают губы поочередно верхнюю и нижнюю. Движения должны проводиться от одного края к другому, а также стараются достать подбородок и край носа.
2. Аналогично проводят им так, чтобы посчитать все зубы в ряду.
3. Упираются кончиком поочередно в каждую щеку.
4. Совершают щелкающие звуки, как всадник, с открытым ртом.

Повторять комплекс до десяти раз.

При трудностях глотания для разрабатывания функции передней части данного органа:

• Язык удерживают в положении «столбика».
• Нарезают резиновые колечки от пипетки, накладывают их на кончик языка и прижимают к альвеолам. В таком положении сглатывают и закрывают рот без смыкания зубных рядов. Важно при этом постоянно следить, чтобы резиновые колечки не соскользнули. Глотать до 10-12 раз за один подход. Начать можно с пяти или даже двух.
• Удерживать такое же кольцо языком со сжатыми зубами. Постепенно увеличивают время выполнения от 5 до 15 минут.

Для коррекции работы средней части органа отлично подходит:

• цоканье по 50-60 раз;
• прижимать языком колечки к небу с сомкнутыми зубами и приоткрытыми губами.

Задняя часть разрабатывается следующим образом:

• прополоскать горло простой теплой водой некоторое время;
• выполнять зевающие движения.

Для губ

При проблемах их смыкания делают похожие упражнения, но в другом сочетании:

• плотно сжав рот, проводят языком по кругу;
• вытягивают его вперед, располагая на нижней губе, а верхней стараются ее ударить;
• открыв рот, размещают кончик языка на небе, а при закрытии пытаются имитировать стук молотка;
• выдвигают нижний ряд до перекрытия верхних резцов и удерживают 10 секунд такое положение;
• усложняют действия, выполняя их с поворотами в стороны;
• вытягивают нижнюю челюсть, запрокинув при этом голову назад.

То есть, часть упражнений повторяется аналогично некоторым другим проблемам.

Для круговых мышц рта

Следующие варианты миогимнастики особо эффективны при наличии межгубного пространства и привычке не дышать носом:

1. Попеременно вытягивают губы вперед, как будто задувают свечку и потом растягивают их в широкой улыбке. Одновременно с этим можно пытаться выговаривать звуки.
2. Сжать плотно губы, а носом в это время набрать максимум воздуха, чтобы раздуть щеки. Теперь можно кулаками на них резко надавить и выдохнуть. Губы при этом не разжимаются.
3. Если присутствует такая проблема, как протрузия резцов, то опять же плотно сжимают челюсти и стараются набрать побольше воздуха. Но делают это под каждую из губ, верхнюю и нижнюю попеременно.
4. Между рядами зажимают картонную полоску и удерживают ее до часа. Но при первых упражнениях начинают всего лишь с минуты.
5. Для дополнительной тренировки дают ребенку дуть на какой-либо легкий перемещающийся предмет – перышко или кусочек ваты.
6. Мизинцами растягивают уголки рта, а мышцами при этом пытаются их свести вместе.
7. Делают ватные валики и закладывают под губы возле уздечки с обеих сторон. Стараются произносить глухие звуки (п, м, б).

Чтобы добиться наилучших результатов, нужно придерживаться определенной техники и следующих правил:

1. Активно работать мышцами с максимальной амплитудой.
2. Но при этом выдерживаются физиологические пределы допустимых движений.
3. Постепенно увеличивают скорость, интенсивность и сложность каждого упражнения.
4. Для сохранения безопасности, нужно давать мышцам отдыхать ровно столько времени, сколько они перед этим работали.
5. Каждое движение повторять до тех пор, пока не почувствуете усталость.
6. Для занятий выделять определенное время и точно следовать ему на регулярной основе.

Специальные приспособления

Также в ортодонтии дополнительно используются такие вспомогательные средства:

• Вестибулярные пластинки – их надевают на время сна с целью нормализации дыхания и коррекции положения языка и нижней челюсти. Вкладывать ее нужно с помощью большого пальца, одновременно вытягивая особое кольцо.
• Металлический диск – ориентирован на отучение ребенка от вредных привычек по типу сосания пальца, а также исправление ротового дыхания и дистального прикуса. Нужно сомкнуть диск губами, а нижнюю челюсть при этом выдвинуть слегка вперед. Требуется следить, чтобы его положение было строго горизонтальным.

Отзывы

Анна:

Мы делаем с ребенком эти упражнения. Сначала переживала, что не смогу заставить его выполнять гимнастику. Но у нас все происходит в игровой форме, так что сын даже не подозревает, что мы в это время лечимся.

Николай:

Ребенку похожие упражнения назначил логопед, но я не верил, что с их помощью можно решить какие-то проблемы. Через полгода наладилась не только дикция, но и стоматолог отметил хорошие результаты.

Инна:

Намучившись с пластинками и брекетами в свое время, видела, что дочку ждет та же участь, так как с самого начала зубки растут в разные стороны. Но поговорив с хорошим стоматологом, стали делать миогимнастику. Результаты замечательные! Вполне возможно, что мой ребенок не будет носить ужасные конструкции в подростковом возрасте.

Источник: https://infozuby.ru/miogimnastika-v-ortodontii-uprazhneniya.html