Насколько безопасен метод трансгингивальной имплантации

Трансгингивальная имплантация зубов – это один из методов одномоментного восстановления зубов, который отличается особым способом установки иплантатов в десну.

При этом залогом успеха является не только квалификация врача-имплантолога, но грамотное использование высоких технологий.

Используя четкие «указания» компьютерной программы, имплантаты устанавливаются в десну без риска излишнего травмирования мягких тканей, прободения гайморовой пазухи или повреждения нервов.

Использование высоких технологий позволяет определять оптимальное расположение имплантатов в кости, их глубину и угол наклона, обеспечивающий надежную фиксацию и равномерную нагрузку на собственные и установленные зубы.

Что такое хирургический шаблон для трансгингивальной имплантации?

Современное компьютерное обследование челюсти пациента позволяет выявить все особенности ее строения и определить оптимальный способ установки имплантата для его надежной и долговечной эксплуатации. Основными моментами, которые должны быть рассчитаны с помощью высоких технологий, являются:

• Длина имплантата;
• Угол наклона имплантата при установке в кость;
• Диаметр имплантата.

В результате получается силиконовый хирургический шаблон с металлическими направляющими, которые точно определяют места проколов для хирурга. Он надевается на челюсть, прочно фиксируясь на время проведения имплантации. Имплантаты устанавливаются строго в отверстия на направляющих элементах.

Когда можно устанавливать коронки на трансгингивальные имплантаты?

После того как имплантат вживлен, на него сразу можно устанавливать зубные протезы временного типа. Речь идет о металлопластмассовых коронках и мостах, которые обеспечивают челюстной кости нагрузку для обеспечения достаточного кровообращения. Эстетика таких протезов является очень высокой, а срок службы достигает 2,5-3 лет.

После полной остеоинтеграции импланта (по истечении 12 месяцев с момента вживления) можно устанавливать постоянные протезы, например, долговечные и красивые диоксидо циркониевые коронки и мосты.

Учитывая возможности имплантации данного вида, процедура имеет несколько синонимичных названий: однофазная имплантация, экспресс имплантация, установка имплантатов с одномоментной нагрузкой.

Каковы преимущества трансгингивального метода имплантации?

К преимуществам такой имплантации относят:

• Отсутствие необходимости рассечения тканей десны и последующего накладывания швов. Глубина прокола определяется математическим сложением длины металлического импланта и толщины слизистой оболочки. Так, если компьютерным способом определено, что необходим имплантат 10 мм, а толщина слизистой составляет 3 мм, то врач сделает сквозь направляющую прокол глубиной 13 мм.
• Возможность сразу установить коронку после установки имплантата.
• Минимальные сроки восстановления зубов в любом количестве – от единичных отсутствующих зубов, до полной адентии.
• Минимальные сроки заживления.
• Минимальная вероятность осложнений в послеоперационный период.
• Отсутствие синяков и отеков в послеоперационный период. Небольшая отечность может наблюдать лишь при работе с верхней челюстью, но она очень быстро проходит.
• Обеспечение нормального кровообращения костной ткани сразу после установки имплантата с нагрузкой.
• Использование компьютерных технологий позволяет учесть индивидуальные особенности строения челюсти пациента, обеспечив ему высочайший уровень комфорта при дальнейшей «эксплуатации» имплантированных зубов.
• Удивительная долговечность «результата». При условии использования качественных швейцарских имплантатов системы ROOTT речь идет о более чем 25 годах эксплуатации.

Каковы противопоказания к трансгингивальной имплантации?

• Расстройства ЦНС,
• Проблемы с иммунной системой, в том числе СПИД;
• Раковые опухоли;
• Заболевания кроветворных органов;
• Некомпенсированный диабет;
• Общие заболевания в стадии обострения.

Отдельно стоит заметить, что трансгингивальная имплантация не может быть проведена при атрофии костной ткани.

Необходимо обязательно провести предварительную остеопластику или синус-лифтинг в зависимости от месторасположения имплантируемых зубов.

Почему важно доверять трансгингивальную процедуру лучшим специалистам?

Особенности проведения процедуры трансгингивальной имплантации определяют необходимость высокого уровня профессионализма врача и достаточного опыта в части проведения подобных процедур.

Учитывая тот факт, что во время операции не проводится разрез, имплантолог, по сути, не видит, куда устанавливает металлический имплант. Важно при этом точно соблюсти направление, определенное компьютерным способом, и вживить имплантат на четко определенную глубину.

Источник: https://TopZub.ru/implantatsiya/transgingivalnaya/

Трансгингивальная имплантация

Для некоторых людей единственным способом восстановить утраченные зубы становится имплантация. Однако классическая методика с хирургическим вмешательством подходит не всем пациентам стоматологических клиник. Для особых случаев существует своя методика, которая называется трансгингивальная имплантация. Это более сложная процедура.

Особенности метода

Трансгингивальная имплантация представляет собой малотравматичный способ вживления имплантов. Достоинством метода является отсутствие необходимости делать разрез на десне с последующим зашиванием. Это ускоряет регенерацию тканей и снижает риск появления осложнений.

Чтобы добраться до костной ткани, врач использует специальный хирургический инструмент – мукотом. С его помощью в десне делают прокол круглой формы с диаметром, соответствующим размеру формирователя десны. Сначала врач вкручивает в кость титановый штифт, а затем надевает формирователь десны. Обе процедуры делаются в один день.

Чтобы точно определить место установки импланта, глубину прокола тканей и угол наклона штифта, врач использует специальную компьютерную программу. С ее помощью можно четко обозначить рабочую зону, чтобы не травмировать соседние зубы, нервы или гайморовы пазухи.

Хирургические шаблоны и их разновидности

Чтобы правильно определить место, куда будет вставляться имплант, используют специальный хирургический шаблон.

Это приспособление изолирует соседние участки, чтобы они не повредились в ходе операции. Кроме того, шаблон помогает правильно установить штифт с учетом особенностей строения челюсти пациента.

Шаблоны изготавливают тремя способами:

• В лаборатории. В качестве образца берут рентгеновский снимок челюсти пациента, результаты обследования и диагностические модели.
• В лаборатории с применением диагностических моделей и 3-D изображений челюсти пациента.
• С помощью специальной компьютерной программы на основе 3-D изображений челюсти.

Кому подходит трансгингивальная имплантация?

Врачи-имплантологи применяют трансгингивальную методику в следующих случаях:

• У пациента нет одной или нескольких единиц в зубном ряду
• Зуб травмирован таким образом, что поврежденный фрагмент проникает в десну
• Пациенту нельзя установить съемные протезы
• Стандартные методики восстановления зубов не принесут желаемого результата

Кому не подходит метод?

Операция является малотравматичной, но тем не менее проводить ее можно не всем пациентам. В число противопоказаний входят следующие случаи:

• В рабочей зоне наблюдается недостаточный объем десневой ткани. Если установить имплант, то ткань будет натягиваться, истончаться и это повлечет за собой отторжение штифта
• Атрофия кости или чересчур тонкий альвеолярный отросток
• Пациент страдает психическими расстройствами
• Пациент страдает сердечно-сосудистыми болезнями, при которых хирургическое вмешательство противопоказано
• Серьезные нарушения в работе эндокринной системы
• Онкологические заболевания любых органов
• Слабый иммунитет
• Пациент страдает некомпенсированным сахарным диабетом

Метод трансгингивальной имплантации не подходит если у пациента тонкие альвеолярные отростки

Кроме того, противопоказанием к проведению операции являются различные инфекционные болезни, стоматологические проблемы, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Достоинства методики

Трансгингивальная имплантация имеет свои достоинства, выгодно отличающие ее от классической двухэтапной методики:

• При установке имплантов кровообращение в челюсти не нарушается. Благодаря этому после операции у пациента не отекают и не болят десны, а вероятность отторжения искусственного корня сводится к минимуму
• Поскольку врач не разрезает десну и не зашивает ее, а просто делает небольшой прокол, ткани довольно быстро регенерируются
• Процедура занимает совсем немного времени. Врач с опытом проведения подобных операций сделает все меньше, чем за полчаса
• Имплант можно устанавливать сразу же после удаления разрушенного зуба, что очень удобно
• Если у пациента нет проблем, то уже в течение недели после установки импланта можно надевать протезы
• Одномоментное проведение операции позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку на всех участках челюсти. Это препятствует развитию атрофии костной ткани
• Специальные компьютерные программы помогают как можно более точно определить место установки импланта с учетом анатомического строения челюсти
• Качественные дентальные импланты отличаются надежностью и имеют продолжительный срок службы. Если операция проведена с соблюдением технологии, то искусственный корень прослужит не менее 25 – 30 лет

Этапы проведения операции

Процедура проводится в несколько этапов. Рассмотрим их.

• Подготовительный этап. Когда пациент впервые приходит к стоматологу, тот осматривает состояние его зубов и десен, выявляет имеющиеся проблемы и определяет, нет ли противопоказаний к проведению операции. Если есть стоматологические проблемы, то их необходимо устранить. Кроме того, доктор рассказывает пациенту о том, как проводится имплантация и вместе с ним подбирает наиболее подходящие импланты. На подготовительном этапе врач направляет больного на рентгенографию. Снимок нужен для того, чтобы увидеть строение кости и определить место установки искусственного корня. На базе данных обследования делают специальный хирургический шаблон, который будет применяться во время операции
• Вживление импланта. Перед операцией врач обрабатывает ротовую полость пациента антисептиком, делает ему обезболивающий укол, а затем приступает непосредственно к операции. Сначала на челюсть надевают изготовленный ранее хирургический шаблон. В нужном месте врач при помощи специального инструмента – мукотома – делает отверстие в десне. Отверстие в кости расширяют и формируют фрезой, чтобы оно приобрело нужный диаметр. В готовое отверстие вкручивается титановый штифт, а затем устанавливается формирователь десны. Операция занимает не более получаса
• Установка протеза. После вживления искусственного корня доктор надевает пациенту временный протез, который тот будет носить, пока имплант не приживется. После полного приживления, который занимает около года, временный протез снимают, а на его место ставят постоянный

После операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за ротовой полостью, назначает антибактериальные средства и отпускает его домой.

Особенности реабилитационного периода

Трансгингивальная имплантация менее травматична, чем классическая, поэтому и реабилитационный период после нее короче. Поскольку врач не режет и не зашивает десну, а просто прокалывает ее, ткани регенерируются быстрее.

Во избежание послеоперационных осложнений пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

• Не есть два-три часа после процедуры
• После каждой еды полоскать рот (для полоскания можно применять слабый раствор соли или отвар шалфея)
• Чистить зубы мягкой зубной щеткой, которая не травмирует десны

Несильная боль в области установленного имплантата является нормой. Чтобы убрать ее, можно принимать болеутоляющие препараты, такие, как Ибурофен, Парацетамол и другие подобные средства. Через несколько дней болезненность исчезнет.

Если же десна продолжает болеть, краснеет и опухает, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Какие бывают осложнения

Малотравматичный метод имплантации значительно уменьшает риск послеоперационных осложнений. Однако иногда они все же появляются. Какие же осложнения могут возникнуть после установки импланта?

• Боль. В первые дни после операции боль является вполне нормальным явлением. Но если болезненность не проходит в течение двух-трех дней, то это может свидетельствовать о травме зубного нерва
• Отечность десны. Отек десны после операции так же естественен, как и боль. В течение недели десна приходит в норму. Но если отек не проходит, это повод обратиться к врачу
• Повышение температуры. После хирургического вмешательства температура тела может ненадолго подняться, но на следующий день она нормализуется. Если же отметка на термометре остается повышенной и в последующие дни, значит началось воспаление и нужно посетить врача
• Онемение десны. Обезболивающий укол, который врач делает перед операцией, вызывает онемение десны, которое ощущается 4 – 5 часов. Если же оно не проходит, то есть вероятность, что лицевой нерв был поврежден
• Отторжение импланта. Это наиболее серьезное осложнение. Оно возникает по двум причинам: если стоматолог нарушил технологию проведения операции или пациент не соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период

Если имплантация проводится опытным врачом, устанавливаются качественные имплантаты, а пациент соблюдает все правила ухода за ротовой полостью после операции, то риск осложнений практический нулевой.

При появлении любых осложнений не стоит ждать, что они исчезнут сами. Нужно как можно скорее посетить доктора, чтобы предотвратить появление более серьезных проблем.

Квалификация врача

Отличительной чертой трансгингивальной имплантации является отсутствие необходимости разрезать десну. Это облегчает процесс заживления, но затрудняет определение точного места установки имплантата. Поэтому применяют специальные компьютерные программы, позволяющие четко определить рабочую зону.

Чтобы операция прошла успешно, ее должен делать специалист, имеющий опыт проведения подобных процедур и умеющий работать с программным обеспечением.

Успех имплантации напрямую зависит от квалификации доктора. Только опытный доктор сможет все сделать правильно, сведя риск осложнений к минимуму.

Стоимость лечения

На стоимость имплантации влияет целый ряд факторов: ценовой сегмент стоматологической клиники, марка имплантов (брендовые изделия стоят дороже, чем продукция малоизвестных производителей), сложность процедуры, необходимость санации полости рта.

По сравнению с классической двухэтапной методикой, расценки на трансгингивальную имплантацию ниже в полтора-два раза. Примерная стоимость операции в московских стоматологических центрах составляет 40 – 50 тыс. рублей.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/transgingivalnaya-implantatsiya/

Трансгингивальная (эндоскопическая) имплантация зубов

Трансгингивальная имплантация — новое направление в протезировании зубов. Установка импланта проводится по одноэтапному протоколу через прокол в десне, без отслоения десневого лоскута и наложения швов. Метод известен как эндоскопическая имплантация, бескровная или бесшовная методика. Ее применяют для устранения одиночных и множественных дефектов, при полной адентии. По сравнению с традиционным двухэтапным методом операция малотравматична. Проходит намного быстрее и имеет меньше противопоказаний. Процедура моментально восстановит целостность зубного ряда. Реабилитация после хирургического вмешательства длится несколько дней.

Особенности трансгингивальной имплантации

Методику используют при одноэтапных протоколах установки имплантов.

Эндоскопическая имплантация зубов проводится под местной анестезией без отслоения десневого лоскута. Это снижает травматичность, сохраняет нормальное кровоснабжение в зоне операции. Процент приживаемости титановых корней при безразрезной методике очень высок.

Мероприятие занимает меньше времени за счет сокращения количества манипуляций и посещений врача. Вживление опоры для коронки через круговой микро-надрез занимает доли минуты.

Врач уделяет большое внимание подготовительному этапу. По данным рентгенологического обследования челюсти создается хирургический шаблон. Он указывает точное место прокола десны, угол установки имплантата.

Искусственный корень можно сразу нагружать временной коронкой. За несколько часов человек с полной адентией станет обладателем крепких зубов и красивой улыбки. После остеоинтеграции адаптационные протезы из металлопластмассы заменяют на металлокерамические или циркониевые.

Реабилитация после хирургического вмешательства длится 1-2 дня. При отсутствии надрезов и швов пациенты испытывают минимальный дискомфорт.

Наращивание кости при эндоскопической имплантации зубов требуется очень редко. К остеопластике прибегают при критическом недостатке объема, вызванном резорбцией. Наращивание может выполняться предварительно или во время операции по вживлению имплантата.

В нашей клинике устанавливаются только импланты швейцарского производителя ROOTT. Для одноэтапной установки подходят:

• ROOTCOMRESSIVE Односоставной имплант с компрессионной резьбой. Подходит для множественных реставраций. Система ROOTCOMPRESSIVE показана пациентам при средней атрофии кости. Имплантаты такого типа внедряются классическим или безлоскутным способом.
• ROOTBASAL Односоставной имплант, который подходит для множественных реставраций. Используют при значительной резорбции челюсти. Искусственный корень можно устанавливать в свежую лунку после удаления зуба. Импланты ROOTBASAL вживляют классическим и трансгингивальным методом.
• ROOTFORM Двухсоставной имплант с комбинированной резьбой. Показан при одиночных и множественных реставрациях. Система подходит людям с достаточным объемом костной ткани. ROOTFORM можно устанавливать в свежую лунку после удаления зуба. Вживление проводится лоскутным традиционным способом с отслоением десневого лоскута или через прокол.

Линейка имплантатов ROOTT универсальна. В ней найдется решение для любого клинического случая.

• Единичный дефект Метод подходит для реставрации зубов, которые не принимают активного участия в жевании. Через прокол в десне устанавливается классический имплант. К нему крепят абатмент и надевают временную коронку, которую выводят из прикуса.
• Частичное отсутствие зубов (от 2-х подряд) Врач устанавливает нужное число односоставных имплантов. Абатменты являются частью титанового корня, после установки импланта располагаются над уровнем десны. Через 2-3 дня нагружаются адаптационным протезом. Он объединяет искусственные корни в единую конструкцию и препятствует расшатыванию.
• Полная челюсть При полной адентии используются односоставные имплантаты. На одну челюсть требуется 6-10 корней. Их устанавливают на участки с достаточным объемом кости. Опоры сразу нагружают адаптационным протезом с титановой дугой, которая работает как шина.

Важно использовать в одном клиническом случае имплантаты и дуги протезов из одной марки титана.

При совмещении титановых корней разных производителей возникает эффект гальванизма, аллергия, отторжение конструкций за счет взаимодействия разнородных металлов-примесей.

Мы используем имплантационную систему одного производителя ROOTT. Все металлические элементы выполнены из одной марки титана. Это уменьшает вероятность осложнений.

Трансгингивальная имплантация зубов запрещена при следующих заболеваниях:

• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Тяжелые эндокринные нарушения.
• Психические расстройства.
• Недостаточность объема десневой ткани в зоне операции.
• Слишком тонкий альвеолярный отросток.
• Критическое истончение челюстной кости.

Малотравматичная методика подходит людям с сахарным диабетом, другими болезнями, при которых нежелательно проводить классическую имплантацию с обширными разрезами из-за медленного заживления ран.

На первичной консультации врач осматривает ротовую полость, собирает анамнез, составляет план лечения. Диагностика включает клинические анализы, панорамный снимок челюсти, компьютерную томографию.

Cкачать список анализов

Профессиональная чистка, лечение кариеса, болезней десен.

Проводится изготовление хирургического шаблона с направляющими для вживления титанового корня.

Через 2-3 дня нагрузка адаптационным протезом с коронками из медицинского пластика. Замену временной конструкции на постоянную производят после врастания импланта в челюсть. Пациентам предлагается протезирование металлокерамикой или цирконием.

Реабилитация проходит без неприятных ощущений. Безразрезная методика исключает отеки и боли. На следующий день после процедуры человек возвращается к работе, повседневным делам. Скорость привыкания к протезам индивидуальна. Адаптация занимает несколько дней.

Пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача:

• После хирургического вмешательства показана постоперационная терапия антибиотиками. Малые размеры операционной раны позволяют сократить длительность приема препарата.
• Избегать больших нагрузок, употребления алкоголя и курения.
• Обеспечить качественную гигиену ротовой полости.

Цена

В стоимость входят:

• Диагностические и подготовительные процедуры;
• Имплантационная система;
• Операция по вживлению;
• Адаптационный протез;
• Профилактические осмотры в период остеоинтеграции.

При сравнении стоимости классической и трансгингивальной имплантации при единичной реставрации может показаться, что эндоскопический метод обойдется дороже из-за использования временных протезов. Но при бескровной методике не проводится наращивание кости и десны. Это снижает конечную стоимость.

При полной адентии комплексная эндоскопическая имплантация выгоднее классической. На одну челюсть требуется 6-10 опор, не нужна остеопластика. При классическом подходе на каждый утраченный зуб устанавливают отдельный искусственный корень с коронкой.

Источник: https://dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/transgingivalnaya/

Что такое трансгингивальная имплантация, в чем ее преимущества и недостатки?

Трансгингивальная имплантация – это инновационная методика имплантации, при помощи которой имплантаты можно устанавливать малоинвазивным способом, без разрезов и швов, через прокол в десне. У нас в клинике именно этому способу отдают предпочтение, так как он позволяет провести имплантацию с минимальными последствиями.

Преимущества трансгингивальной имплантации

У трансгингивальной имплантации есть целый ряд преимуществ перед другими, традиционными методиками имплантации:

• Высокое качество процедуры – процент приживаемости очень высок. В зоне имплантации сохраняется нормальное кровоснабжение за счет того, что в ходе операции не отслаивается десневой лоскут;
• Операция очень малотравматична, так что реабилитация после нее проходит чрезвычайно легко;
• Восстановление, по отзывам наших пациентов, проходит совершенно безболезненно, то есть никакого дискомфорта после отхода анестезии нет;
• У трансгингивальной имплантации меньше противопоказаний, так что она более доступна;
• Такая имплантация проходит намного быстрее;
• Если проводить ее в один этап, то можно сразу же восстановить зубной ряд и быстро вернуть улыбке эстетику.

Подготовка к трансгингивальной имплантации

В трансгингивальной имплантации наиболее важную роль играет именно подготовка. В нашей клинике она осуществляется с помощью 3D-планирования и с изготовлением хирургического шаблона.

Именно благодаря планированию трансгингивальная имплантация осуществляется быстро и просто, без разрезов, а лишь с маленьким проколом, либо вообще без него, если имплантат ставится после удаления зуба.

Планирование позволяет на основе данных рентгена рассчитать, куда именно устанавливать имплантат и под каким углом его ставить.

А чтобы врачу было проще, изготавливается специальный хирургический шаблон, который указывает точное место прокола.

Все это позволяет установить имплантат максимально точно с минимальным вмешательством. Кроме того, в нашей клинике имплантация по этой методике стоит столько же, сколько и по традиционной методике. Дополнительно нужно оплатить только стоимость хирургического шаблона, и трата эта совсем незначительная по сравнению с преимуществами этой методики имплантации.

Как проходит трансгингивальная имплантация?

Трансгингивальная имплантация в общем проходит так же, как и обычная, но с некоторыми особенностями:

• Сначала проводится максимально тщательная подготовка;
• После подготовки проводится сама имплантация – вживление титанового штифта в челюсть через небольшой прокол;
• Если требуется, то на имплантат сразу ставится временная коронка. Обычно это делается в зоне улыбки, чтобы сразу восстановить эстетику зубного ряда. Временную коронку сразу же можно нагружать, она активно участвует в жевании;
• Когда пройдет остеоинтеграция, на имплантат будет установлена постоянная коронка.

Противопоказания к трансгингивальной имплантации:

Трансгингивальная имплантация малотравматична, так что список противопоказаний к ней не такой уж большой. К примеру, можно осуществлять имплантацию людям, у которых плохо заживают раны (такое бывает при сахарном диабете или эндокринных заболеваниях).
Но, не смотря на это, к безразрезной методике все же существуют противопоказания:

• Психические отклонения;
• Сердечно-сосудистые заболевания, при которых любые операции противопоказаны;
• Тяжелые стадии эндокринных заболеваний и остеопороза;
• Небольшой объем мягких тканей в зоне операции – десна толщиной 2 миллиметра только сильнее натянется и утончится, из-за чего может возникнуть отторжение имплантата;
• Слишком тонкий альвеолярный отросток или недостаточный объем костной ткани. В этом случае перед имплантацией придется провести операцию по наращиванию костной ткани – достаточно серьезную операцию.

Реабилитация после трансгингивальной имплантации

Восстановление после трансгингивальной имплантации проходит очень легко – ведь нет ни отеков, ни швов, ни болевых ощущений. Как правило, пациенту не требуется прием обезболивающих. Иногда нужно только привыкнуть к временной коронке. Уход за коронкой и имплантатом почти не отличается от ухода за зубами.

Отзыв пациента от трансгингивальной имплантации

Обратился в клинику Доктора Осиповой чтобы восстановить потерянный зуб. Мне там предложили вариант имплантации без разрезов. Я сначала не поверил, что можно так сделать, и подумал, что будет очень дорого, но по цене в итоге вышло также.

Согласился – и ни о чем не жалею! Операция прошла совсем не больно, и потом не было никаких проблем – немного поболело, но никаких отеков или кровотечений! Сразу же поставили временную коронку, так что мог спокойно улыбаться. Сейчас уже стоит постоянная коронка.

Так что если вы думаете, какую имплантацию делать, то советую именно этот метод!

В нашей клинике трансгингивальная имплантация стоит столько же, сколько и классическая методика. Хотя она и требует более сложной подготовки, зато осуществляется проще, без разрезов. Так что в целом этот тип имплантации значительно выигрывает перед другими методиками. Звоните и записывайтесь!

Источник: https://ludent.ru/voprosy_otvety_r/implantacia/chto_takoe_transgingivalnaya_implantatsiya/

Трансгингивальная имплантация — безоперационный метод

Классическая методика имплантации с разрезанием ткани десны и наложением швов подходит не всем.

Сегодня популярен более эффективный, но сложный метод – трансгингивальная имплантация.Это малоинвазивное хирургическое вмешательство по установке титанового имплантата без швов и разрезов, с минимальной опасностью занесения инфекции и образования отека.

Показания для использования

Для трансгингивальной имплантации существуют следующие показания:

• отсутствие нескольких зубов (или одного зуба);
• невозможность ношения съемных протезов.

Противопоказания

Методика противопоказана, если у пациента:

• недостаток десенной ткани, так как повышается риск отторжения конструкции;
• тонкий альвеолярный отросток;
• изменения психики;
• заболевания сердца и сосудов, исключающее оперативные вмешательства;
• болезни эндокринной системы;
• нарушения иммунитета, онкологический процесс;
• диабет (не компенсированный).

Преимущества использования трансгингивальной методики

• Проведение процедуры не нарушает кровообращение, поэтому отсутствует болезненность и отеки, риск отторжения импланта снижен.
• Минимальное хирургическое вмешательство сокращает время реабилитации.
• Процедура выполняется в течение получаса.
• Процедура обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, предупреждая дефицит ткани кости.
• Использование компьютерных программ позволяет провести операцию с высокой точностью.
• Длительность использования имплантатов составляет порядка 30 лет и более.

Преимущества использования метода

Главное отличие трансгингивальной методики от классического протокола – нет разреза десны. Это уникальное решение позволяет решать самые сложные проблемы:

• Процедура проводится с малой травматичностью;
• Быстрый период реабилитации пациенты переносят легко.
• Моментальная нагрузка способствует ускоренному восстановлению.
• Сокращенный список противопоказаний, так как инвазивность минимальная.

Этапы проведения

Подготовительный этап

Этот этап соответствует классическому протоколу: выявляются противопоказания, пациент проходит обследование, диагностические процедуры, проводится консультация, ротовая полость санируется. Все проблемы, которые не являются абсолютными противопоказаниями, устраняются. Тщательная подготовка является залогом успешной имплантации и предупреждает отторжение.

Планирование установки имплантатов. Врач определяет:

• необходимое и достаточное их количество, чтобы конструкция в будущем надежно держалась;
• нужно ли вживлять импланты для наибольшей устойчивости под наклоном или вертикально;
• необходимо ли наращивание костной ткани.

Установка протеза

Можно устанавливать конструкцию уже через 3-4 дня после установки импланта и постепенно вводить нагрузки.

Особенности послеоперационного периода

• В это время пациенты должны отказаться от твёрдой пищи, отдавая предпочтение сбалансированному меню.
• Возможна отечность.
• Боль легко устраняется обезболивающими препаратами, которые назначает врач.
• Пациент имеет возможность сразу вернуться к обычной жизни.
• Как правило, на восстановление нормального состояния ротовой полости уходит не более 4 дней.
• Этот протокол является надежным, случаи отторжения составляет не более 3%.

Осложнения

Малоинвазивность метода снижает вероятность возникновения побочных эффектов, но не исключает их полностью. Трансгингивальная методика может вызвать следующие осложнения.

• Боль. Если боль присутствует более 2-3 дней с момента проведения имплантации, нужно показаться врачу, возможно, имеет место воспалительный процесс или имеется травма нерва.
• Отек десны. В норме отечность не должна держаться дольше недели. Если отек продолжает держаться и долее, нужно обратиться в клинику.
• Температура. В норме небольшое повышение температуры возможно в первые сутки после установки импланта. Если в последующее время температура продолжает держаться, нужно обратиться к врачу.
• Чувство онемения. В норме симптом должен пройти к вечеру этого же дня, иначе рассматривается вопрос повреждения лицевого нерва.
• Отторжение импланта. Это последствие может быть вызвано врачебной ошибкой либо возникнуть по причине несоблюдения пациентом рекомендаций врача.

Правила ухода

От правильности у хода за имплантами зависит время их эксплуатации.

• Важно чистить зубы мягкой щеткой.
• После приема пищи следует пользоваться ирригатором с очищающими и противовоспалительными растворами.
• В первый год эксплуатации необходимо посещать специалиста каждый месяц.

Стоимость метода

Трансгингивальное восстановление одного зуба имплантатом хорошего качества обойдется примерно в 40 000 рублей – сравнивались прайсы клиник, актуальные на 2018 год.

Виктория, Архангельск

Если бы не изобрели метод имплантации без разрезов десен, я бы, скорее всего, так и не отважилась привести челюсть в порядок. А так – восстановила три подряд зуба, ощущения абсолютно терпимые, быстрая реабилитация.

Источник: https://gidimplant.ru/vidy-implantacii/transgingivalnaya-implantatsiya/

Трансгингивальная имплантация

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Имплантация зубов – это лечение, которое выбирают сегодня многие пациенты.

Имплантация ставит своей целью вместе с восстановлением потерянных зубов ,восстановить человеку былой овал лица, эстетическую привлекательность, вернуть психологическую уверенность в себе. Наличие всех полноценных зубов во рту сохраняет здоровье органов пищеварения, да и всего Вашего организма.

Причина популярности современной имплантологии в том, что ни по внешнему виду, ни по прочности имплантаты с установленными на них коронками ничем не отличаются от природных зубов, отлично приживаются и служат пациенту всю жизнь.

Имплантаты выручают не только в случае утраты одного или нескольких зубов, современные методики позволяют составить альтернативу громоздкому съемному протезу. Даже, в случае, если возникла атрофия костной ткани челюсти, проводится операция подсадки костной ткани.

Кроме названия «трансгингивальная имплантация» существует еще такие названия, как: эндоскопическая, безоперационная, бесшовная, бескровная, малоинвазивная, экспресс — имплантация.

Трансгингивальный метод имплантации понравится тем, кто не хочет долго ждать результатов и ходить по врачам. Этот метод применяется при одноэтапной имплантации зубов, которая подразумевает установку имплантата с коронкой в течение одной недели.

Его привлекательность заключается еще и в том, что он проводится без разреза десны и наложения швов, что уменьшает риск возникновения отеков на лице, послеоперационных синяков, инфицирования. Установка имплантата в кость челюсти проводится через прокол в десне, то есть, трансгингивально.

В течение той же процедуры сразу же устанавливается формирователь десны, в то время, как при классической имплантации эта операция проводится во время второго хирургического этапа — спустя 2,5 — 4 месяца после имплантации.

Но разочаровать придется тех пациентов, у кого не достаточен объем костной ткани для имлантации. Поскольку при трансгингивальном методе, хирург во время операции не видит кость, а базируется на компьютерном анализе.

Для точной установки имплантатов ,изготавливаются хирургические шаблоны. Шаблоны на этапе формирования костного ложа значительно уменьшают опасность повреждения костных структур : сосудов, нервов, соседних зубов, позволяют учесть сложные анатомические особенности зоны перехода альвеолярной кости в зону слизистой оболочки, а также удовлетворить эстетические требования пациента.

Шаблоны бывают трех видов:

• Лабораторное изготовление, созданное на базе плоских рентгеновских изображений, клинических данных и диагностических моделей;
• Лабораторное изготовление, созданное на базе диагностических моделей челюстей и трехмерных изображений;
• Компьютерные изготовления, созданные на базе трехмерных изображений.

Источник: http://www.rusmedserv.com/dentalimplants/transgingivalnayaimplantation/

Трансгингивальная имплантация: особенности, преимущества и недостатки метода

Трансгингивальная имплантация – один из методов вживления зубных имплантов, выполняемая на основе компьютерной модели. Благодаря этому технология менее травматична по сравнению с традиционными способами установки. Несмотря на свои преимущества, процедура оправдана не всегда. Для одномоментной имплантации очень важно, чтобы был достаточный объем костной ткани. Поэтому, если наблюдается атрофия кости, сначала необходимо провести остеопластику.

Ход процедуры

Перед началом процедуры врач делает компьютерную модель. Она позволяет наглядно увидеть, как именно лучше устанавливать имплант в кости, достичь лучшей стабилизации корня. На основе компьютерного моделирования изготавливается силиконовая модель с металлическими направляющими. Именно эти направляющие и помогают имплантологу максимально точно установить имплантат.

Основная особенность, которой отличается трансгингивальная имплантация зубов – установка титанового корня с точно выверенной глубиной, углом наклона и другими параметрами.

Благодаря этому имплант лучше приживается, снижается риск его отторжения, обеспечивается длительный срок эксплуатации титанового корня.

Естественное положение имплантата, в свою очередь, обеспечивает и максимально натуральный вид искусственного зуба. Он будет абсолютно неразличим визуально в зубном ряду.

Для того чтобы добиться такого результата, очень важно точно рассчитать следующие параметры:

• Глубина установки титанового корня в костную ткань.
• Угол наклона стержня.
• Толщина имплантата.

Все эти данные врач получает на этапе компьютерного моделирования. Силиконовый шаблон, изготовленный на основе компьютерной модели, во время операции фиксируется на челюсти. Через металлические направляющие шаблона хирург точно определяет места прокола и вводит титановый стержень на нужную глубину таким образом, чтобы трангингивальная часть импланта оставалась выше уровня костной ткани.

Здесь нужно отметить, что при традиционных методах имплантации есть риск заглубления полированной трансгингивальной части имплантата в костную ткань. Это, в свою очередь, – одна из самых частых причин периимплантита. Так как использование силиконовой модели позволяет точно позиционировать имплант, риск излишнего заглубления практически сводится к минимуму.

Установка коронок

Трансгингивальная имплантация является одномоментной, то есть сразу после вживления стержня на него устанавливается временная коронка или мостовидные протезы. Наличие коронки или моста обеспечивает нормальную жевательную нагрузку на искусственный корень, и распределение ее на костную ткань.

Временные коронки сохраняются до полного приживления имплантата. В среднем, через год можно ставить постоянные коронки.

Плюсы трансгингивальной имплантации

• Менее травматична, по сравнению с другими методами. Благодаря использованию направляющих, нет большой раневой поверхности, нет необходимости в ушивании раны.
• Одномоментная имплантация позволяет сразу обеспечить необходимую жевательную нагрузку, а это способствует скорейшему приживлению имплантата.
• Занимает меньше времени, а благодаря установке временной коронки позволяет восстановить визуальную целостность зубного ряда. Это очень важно при имплантации зубов в зоне улыбки.
• Может использоваться при любой степени адентии, начиная от одного утраченного зуба, заканчивая полным отсутствием зубного ряда.
• Так как операция менее травматична, для полного восстановления требуется меньшее время.

Реабилитационный период

Так как операция малотравматична, проводится без отслоения десны от костной ткани, как такового реабилитационного периода нет. Первое время сохраняется незначительная болезненность и небольшой отек. Это нормальные явления. Врач порекомендует обезболивающие препараты, которые нужно принимать в первые дни по мере необходимости. Обязательно нужно соблюдать правила гигиены полости рта.

Сразу после процедуры нельзя есть и пить в течение двух часов. В течение реабилитационного периода необходимо полоскать рот раствором хлоргексидина или другими обеззараживающими растворами. Это поможет избежать риска инфицирования.

Минусы трангингивальной имплантации

После трансгингивальной имплантации редко бывают осложнения. Это касается не только отторжения импланта, но и проблем, связанных с неправильным позиционированием корня, неоправданно большой глубиной его введения в костную ткань.

При операционных методах имплантации такие ошибки встречаются чаще, и могут стать причиной того, что после установки импланта провести нормальное протезирование очень сложно, а иногда и полностью невозможно. Единственным выходом для пациента в таком случае станет удаление импланта и проведение процедуры повторно.

Несмотря на малую травматичность, трангингивальная имплантация все же является хирургическим вмешательством, поэтому есть риск возникновения осложнений. Это могут быть:

• Сохранение болезненных ощущений в течение длительного времени после операции. Если место установки имплантата болит больше трех дней – это повод обратиться в клинику.
• Длительное сохранение отеков, гематомы, онемение в области установки имплантата.
• Общее ухудшение самочувствия, повышение температуры до субфебрильной.

Опыт врача – критически важен для успешной имплантации. Трансгингивальная имплантация, с одной стороны, позволяет максимально точно позиционировать стержень, благодаря компьютерному моделированию и направляющим шаблона. С другой стороны, хирург работает без доступа к костной ткани, практически вслепую и недостаток опыта хирурга может привести к осложнениям.

Стоимость операции

Цена трансгингивальной имплантации зубов в стоматологической клинике «32 дент» составляет от 25 тыс. рублей. Она зависит от вида имплантов, расходных материалов и других факторов.

Все материалы, с которыми работает наша клиника, имеют сертификаты. За плечами наших врачей десятки успешно выполненных операций по имплантации и протезированию зубов.

Приходите на первичную консультацию в клинику «32 дент», чтобы подобрать наиболее подходящий вам способ протезирования.

Источник: https://www.32Dent.ru/chto_takoe_transgingivalnaya_implantatsiya_i_kogda_opravdano_ee_primenenie.html

Трансгингивальная имплантация зубов

Имплантация позволяет восстанавливать любое количество зубов в любой части зубного ряда. Протезирование на имплантах решает практически любые задачи в области восстановления функциональности и эстетики.

Трансгингивальная имплантация – современный подход к вживлению имплантов, не предполагающий разрезов и швов. Иногда такой метод ошибочно называется имплантацией без операции.

Следует учесть, что процедура в любом случае считается хирургическим вмешательством и требует тщательной подготовки.

Отличия трансгингивальной имплантации

Основное отличие от классического вживления имплантов с разрезом и откидыванием лоскута десны в том, что установка имплантов производится через прокол в десне.

Соответственно, пациента не беспокоит шов, мягкие ткани заживают в несколько раз быстрее. Отечность, боль и другие неприятные сопутствующие имплантации ощущения сводятся к минимуму.

Операция проводится по шаблону, чтобы позиционирование корня было максимально верным.

В каких случаях применяется трансгингивальная имплантация

Вживление имплантов без разреза мягких тканей используется в следующих случаях:

• Результат нужен как можно быстрее, с минимальным периодом заживления.
• Требуется максимальная безопасность процедуры.
• Необходимость сохранить эстетику на максимально высоком уровне.

Такой результат хочется получить всегда, чтобы было красиво, быстро зажило, не было швов. Трансгингивальная имплантация может быть использована не всегда. Поэтому в каждом случае решение принимается в зависимости от того, какие результаты покажет обследование.

Пациенты с атрофией костной ткани не могут воспользоваться таким протоколом вживления. Перед имплантацией им необходимо увеличить объем кости или выбрать другой метод протезирования. Кроме того, трансгингивальная имплантация противопоказана пациентам, страдающим сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, патологиями аутоиммунной системы.

Основные преимущества и недостатки

Трансгингивальная имплантация имеет целый ряд положительных качеств:

• Минимальный период реабилитации.
• Отсутствие разрезов и швов.
• Сниженная вероятность развития осложнений за счет того, что повреждение тканей минимальное.
• Отличный уровень эстетики.

Трансгингивальная имплантация редко применяется для протезирования жевательных зубов. В этой части зубного ряда лучше применять другие методики, в частности – классическую двухэтапную имплантацию. Такое ограничение обусловлено необходимостью максимально высокой остеоинтеграции в жевательной зоне, так как именно она получает наибольшую нагрузку.

Метод требует определенных практических навыков. Такая имплантация может проводиться только опытным специалистом, так как имеет ряд особенностей. При правильном выполнении трансгингивальное вживление имплантов считается безопасным и результативным.

Уход после имплантации

Трансгингивальная имплантация менее травматична по сравнению с классической. Несмотря на это процедура считается хирургическим вмешательством и требует внимания в процессе подготовки и реабилитации. Уход за ротовой полостью обязателен, гигиена – основное условие удачного приживления и отсутствия осложнений. Пациенту необходимо:

• Избегать травмирования и нагрузки в области вмешательства.
• Ограничить прием горячей и холодной пищи, кислых, острых, соленых продуктов.
• Чистить зубы, полоскать рот.
• Незамедлительно обращаться к врачу в случае возникновения неприятных ощущений, признаков воспаления, боли и других тревожных симптомов.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача облегчит процесс восстановления и сведет к минимуму вероятность отторжения импланта.

Источник: https://www.stomatologia-ilatan.ru/stati/transgingivalnaja-implantacija-zubov/