Клиновидный дефект зуба: причины возникновения, симптомы и профилактика

Клиновидным дефектом называется деструкция зубных тканей, для которой характерно локальное поражение эмали зубов в форме клина. Преимущественно, данная проблема встречается на премолярах и клыках, потому что они занимают выступающее положение.

Согласно статистике, чаще всего этим заболеванием страдают лица старшего и пенсионного возраста. С патологией сталкивается примерно от 20 до 30% населения.

Причины

Есть три основные причины появления клиновидных дефектов зубов. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Механическая абразия

Патология появляется по причине воздействия на зуб абразивного материала, повреждающего эмаль. Это могут быть зубные пасты (в особенности отбеливающие). У большинства паст с отбеливающим составом уровень абразивности значительно выше нормальных показателей.

Другая причина истончения эмали — использование жестких зубных щеток или слишком интенсивная чистка, сопровождающаяся грубыми движениями. Также, человек может неправильно чистить зубы с технической точки зрения.

Физико-механическая теория

Первопричина в неправильном расположении зубов верхнего и нижнего ряда во время смыкания. Из-за этого, они испытывают непривычную нагрузку. Такое возникает в нескольких случаях: при глубоком прикусе, бруксизме, суженых челюстях.

Химическая теория

Формирование дефектов происходит из-за воздействия химических факторов. Это разнообразные кислоты, которые содержатся в еде. Они создают агрессивную среду во рту.

Проблема чаще всего встречаются у людей с изжогой и гастродуоденитом. Данный факт объясняется тем, что желудочный сок частично забрасывается в ротовую полость.

Еще одна группа риска—лица, работающие на химическом производстве.

Предрасполагающие факторы

Их очень много. В основном, они связаны с тем, что содержание кальция в организме уменьшается.

Вот перечень:

• нервные заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• гингивит или парадонтит;
• мягкие и твердые зубные отложения;
• неправильное питание;
• неблагоприятная экология;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• последствия лучевой или химической терапии.

Симптомы

Патология бывает единичной или множественной. Симптоматика проявляется появлением гиперчувствительности зубов. Они реагируют на холодную или горячую воду, сладкую пищу. Надо отметить, что болевые ощущения зачастую отсутствуют вовсе.

У клиновидных дефектов гладкая и блестящая поверхность, локализуются в верхней части зуба. Если это участок небольшого размера, то у него обычный цвет зубной эмали.

При распространении поражения на дентин, поверхность становится пигментированной. Это может быть легкое потемнение с сероватым или желтоватым оттенком. Прогрессирование процесса идет медленно.

Как правило, пациент обращается с жалобами на неэстетический вид зубов.

Если лечение долгое время не проводится, то на данной области может быстро образоваться кариес. В запущенной стадии есть риск, что коронка отломится от механической нагрузки.

Стадии

Данное заболевание отличается длительным течением. Оно может тянуться десятилетиями. Выделяют несколько стадий:

1. Начальные изменения. Дефект можно увидеть только с помощью увеличительного прибора. Визуально он не определяется. Симптомы отсутствуют.
2. Поверхностное поражение. Внешне дефект выглядит как поверхностная трещина. Выраженная симптоматика также отсутствует.
3. Средне выраженные изменения. Дефект становится глубже и длиннее. Присутствует повышенная чувствительность зубов.
4. Глубокое распространение. Длина дефекта более пяти миллиметров в длину. В пораженном зубе возникают сильные боли.

Последние две стадии встречаются преимущественно у пожилых людей.

Диагностика

Патология легко определяется визуально, но для уточнения диагноза выполняется рентген. Дифференциальная диагностика проводится с пришеечным кариесом, пришеечным некрозом эмали и эрозией твердых зубных тканей.

Лечение

Оно направлено, прежде всего, на то, чтобы восстановить целостность зуба. Также, для успешного лечения необходимо устранить травмирующие и провоцирующие факторы.

При наличии нескольких клиновидных дефектов, лучшим решением будет посещение стоматолога-ортопеда. Этот специалист способен качественно прошлифовать зубы, нормализуя между ними контакты.

Также, показывают пациенту технику правильной чистки зубов. Следующий этап терапии – мероприятия по восстановлению целостности зубной поверхности.

Самые распространенные методы:

• фторирование, реминерализация;
• шлифовка контактов зубов-антагонистов;
• пломбирование;
• протезирование.

Дефекты небольших размеров

Если пораженный участок небольшого размера, то обычно не требуется срочно ставить пломбу.

Только при повышенном риске углубления клиновидного дефекта, стоматолог делает пломбировку, используя жидко-текучие композиты.  Предпочтение отдается жидкотекучему материалу по причине его повышенной эластичности.

В тех случаях, когда доктор считает, что с пломбированием можно повременить, акцент делается на увеличение прочности эмали. Показана реминерализующая терапия кальцийсодержащими препаратами и фторирование. Перед этим следует обязательно пройти процедуру снятия зубных отложений у стоматолога.

В условиях клиник используют специальные препараты с повышенной концентрацией активных веществ. Одни из них — ликвид Tiefenfluorid. В его составе содержится высокоактивный фтор и высокоактивная гидроокись кальция. Единственный минус—это высокая стоимость препарата.

Среди бюджетных средств можно выделить фтористый гель или фторлак.

Также, есть несколько хороших полупрофессиональных средств (например, реминерализующий гель Rocs Medical Minerals). Они показывают неплохой эффект при регулярном и длительном применении. Ими можно пользоваться дома самостоятельно при согласовании с лечащим врачом.

Дефекты среднего или большого размера

При таких размерах деформацию необходимо пломбировать. Это до сих пор серьезная проблема в стоматологической практике по двум причинам:

• быстрая потеря эластичности пломбы;
• быстрое выпадение пломб.

Некоторые специалисты не придают этому значения и просто регулярно переделывают пломбы. Хотя нужно, в первую очередь, исправить причину патологии.

Еще один момент ─важно правильно выбирать пломбировочный материал. В основном, используются две группы:

1. Микрофильные композиты. Они устойчивы к износу и выглядят эстетично. Обладают высоким коэффициентом полимеризационной усадки и повышенной чувствительностью к влаге. Надо отметить, что если травматическая нагрузка не устранена, то на пломбе все равно будут образовываться трещинки.
2. Стеклоиономерные цементы. У них удовлетворительная эстетика, небольшая чувствительность к влаге. Из минусов – чувствительность к пересушиванию, изменение цвета, повышенная истираемость.

При накладывании пломбы важно полностью высушить зубную поверхность. Для этого можно воспользоваться ретенционными нитями.

Благодаря особой технике пломбирования есть возможность уменьшить отрицательные качества материалов. Она носит название «сэндвич-техники».

Еще один эффективный вариант лечения — установка виниров.

Профилактика

Врачи советуют уделять повышенное внимание своему питанию. Рацион должен быть насыщен продуктами с повышенным содержанием фтора и кальция.

Другие рекомендации:

• исправление неправильного прикуса;
• исключение из меню продуктов с повышенной кислотностью;
• проведение регулярных гигиенических мероприятий;
• использование зубных паст с высоким содержанием фтора и кальция;
• зубная щетка должна быть со средним уровнем жесткости.

У маленьких детей часто встречается неправильная форма прикуса. Если проблему не исправить до тринадцатилетнего возраста, то ребенок автоматически попадает в зону риска по развитию этой патологии. При появлении любого, даже едва заметного пятнышка, необходимо обратиться к стоматологу.

Вылечить клиновидный дефект не так просто. Обычно, это трудоемкий и долговременный процесс. Поэтому, лучше следить за состоянием своих зубов, чтобы не допустить развития данного заболевания.

Источник: https://zuby-desny.ru/klinovidnyj-defekt-zubov-prichiny-i-lechenie/

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект – это некариозное поражение зубной ткани, характеризующееся образованием в области шейки зуба участка убыли эмали, имеющего клиновидную (конусообразную) форму.

Заболевание широко распространено, диагностируется примерно у 25-30% людей среднего и пожилого возраста.

Однако начальные проявления дефектов эмали или предпосылки к их дальнейшему образованию при специальном обследовании можно выявить и у молодых людей.

Причины клиновидного дефекта зубов

В настоящее время точная причина возникновения клиновидного дефекта зубов неизвестна. Наиболее распространенные теории:

1. Механическая абразия. Объясняет развитие дефекта эмали применением для чистки зубов некачественных паст с крупными абразивными частицами и/или щеток с жестким ворсом, грубым удалением зубного камня или налета, горизонтальной техникой чистки зубов.
2. Химическая эрозия. Она видит главную причину клиновидного дефекта зубов в систематическом употреблении газированных напитков и леденцов, в состав которых входят кислоты, способные постепенно разрушать слой эмали.
3. Физико-механическое воздействие (теория нагрузки). Связывает образование дефекта слоя эмали с неправильным прикусом.

Стоматологи отмечают, что клиновидные дефекты зубов значительно чаще выявляются у пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта (колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит) и щитовидной железы.

Патологический механизм образования клиновидного дефекта связан с двумя типами силового воздействия на зубы, возникающими в момент жевания (сила натяжения и сила сжатия). Наибольшее механическое воздействие приходится на область зубной шейки.

В результате этого между кристаллами гидроксиапатита, образующими слой эмали, разрываются связи, что приводит к образованию микроскопических дефектов.

Дальнейшее силовое, химическое или механическое воздействие приводит к увеличению этих дефектов, образованию на их месте трещин характерного вида.

Если не будут предприняты меры, клиновидный дефект неуклонно прогрессирует и в конечном итоге становится причиной утраты пораженного зуба.

Стадии заболевания

В клиническом течении клиновидного дефекта зубов выделяют 4 стадии:

1. Стадия начальных изменений. При обычном осмотре клиновидный дефект не обнаруживается, выявить его можно только с использованием специального увеличительного прибора.
2. Стадия поверхностного поражений. Дефект эмали хорошо заметен невооруженным глазом, имеет вид небольшой трещины длиной до 3,5 мм и глубиной до 0,2 мм. Отмечается повышенная чувствительность (гиперестезия) пораженного зуба.
3. Стадия средневыраженных изменений. Происходит увеличение размеров клиновидного дефекта до 4 мм в длину и до 0,3 мм в глубину. При внимательном рассмотрении заметно, что дефект образуется двумя плоскостями, сходящимися под углом 45°.
4. Стадия глубокого распространения. Очаг поражения углубляется до пульпарной камеры и удлиняется свыше 5 мм.

Стадии клиновидного дефекта

У пациентов до 35 лет обычно наблюдаются лишь первые две стадии заболевания, последние две свойственны лицам зрелого и пожилого возраста.

Симптомы

Течение клиновидного дефекта зубов медленно прогрессирующее. Обычно заболевание поражает премоляры, клыки и резцы, но может возникать и на молярах. Дефекты чаще бывают множественными и располагаются на симметричных зубах.

На начальных стадиях поверхность клиновидного дефекта остается гладкой и плотной, практически не отличающейся от поверхности здоровой эмали (в этом основное отличие от кариеса). Начиная с III стадии заболевания, появляется пигментация, что связано с распространением дефекта на дентин. На IV стадии обнажается шейка зуба, что приводит к развитию пародонтоза и фрактуре (сколу) зубной коронки.

• 6 средств для облегчения зубной боли
• Почему россияне боятся стоматологов?
• Налет на зубах: косметический недостаток или угроза здоровью?

Диагностика

Диагностика клиновидного дефекта осуществляется в ходе стоматологического осмотра. При этом учитывается плотность ткани, форма и локализация очага, проводится дифференциальная диагностика с пришеечным кариесом, эрозией зуба и другими зубными патологиями.

Диагноз «клинофидный дефект» ставится на основании стоматологического осмотра

Пациенты с множественными клиновидными дефектами должны быть проконсультированы гастроэнтерологом и эндокринологом для исключения сопутствующей патологии.

Клиновидный дефект широко распространен, диагностируется примерно у 25-30% людей среднего и пожилого возраста.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Лечение клиновидного дефекта зубов осуществляется по нескольким направлениям: терапевтическому, ортопедическому и, в случае необходимости, ортодонтическому. Терапия заболевания включает и устранение факторов, вызвавших его развитие:

• выборочное пришлифовывание зубов для оптимизации окклюзии;
• обучение пациента правильной гигиене полости рта (правильному подбору зубной щетки и пасты, вертикальной технике чистки);
• отказ от употребления газированных напитков, особенно сладких.

При поверхностном дефекте показана комплексная реминерализирующая терапия:

Более глубокие дефекты зубной поверхности нуждаются в закрытии пломбой из компомерных или стеклоиономерных материалов, жидкотекучего композита светового отверждения. При необходимости проводят ортопедическое лечение – с помощью виниров или коронок, а также ортодонтическое – как правило, оно заключается в установке брекет-системы.

При глубоких клиновидных дефектах зубов применяется ортопедическое лечение

Если у пациента в ходе развернутого обследования будут выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы, их лечение проводится специалистами соответствующего профиля.

Лечение клиновидного дефекта зуба в домашних условиях

Народная медицина для лечения клиновидного дефекта зуба в домашних условиях рекомендует:

• полоскание рта настоем календулы 5–6 раз в день;
• протирание зубов и десен 3–4 раза в день ватным тампоном, смоченным в растворе морской соли (1 ч. л. на 100 мл воды);
• втирание в десны кашицы из ягод клюквы несколько раз в день;
• полоскание рта отварами аптечной ромашки или коры дуба.

Однако все эти методы позволяют лишь несколько снизить повышенную чувствительность больного зуба к химическим (сладкое) и термическим (холодное, горячее) раздражителям, но не влияют на дальнейшее прогрессирование разрушения эмали.

Для укрепления эмали необходимо периодически проводить процедуры фторирования и реминерализации. Пациенты могут выполнять их самостоятельно при помощи специальных паст, гелей, ополаскивателей.

Естественно, что применять их следует только по совету лечащего врача.

Возможные последствия и осложнения

Прогрессирующий клиновидный дефект осложняется нарастающей гиперестезией пораженного зуба. Зуб болезненно реагирует на различные механические, химические и температурные раздражители, служа постоянным источником дискомфорта.

В отсутствие лечения происходит значительное разрушение зубных тканей, после чего под влиянием даже незначительной нагрузки зуб ломается в области шейки.

Потере зуба обычно предшествуют сильные пульсирующие боли, вызванные развитием пульпита (воспаления сосудисто-нервного пучка зуба).

Полость рта – начальный отдел желудочно-кишечного тракта, заболевания зубов приводят к ухудшению измельчения пищи, что негативно сказывается на всем процессе пищеварения, а значит, отражается и на организме в целом.

Клиновидные дефекты зубов значительно чаще выявляются у пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта (колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит) и щитовидной железы.

Прогноз

Если не будут предприняты меры, клиновидный дефект неуклонно прогрессирует и в конечном итоге становится причиной утраты пораженного зуба.

Методы лечения заболевания несовершенны. Пломбы необходимо по мере необходимости заменять. Виниры и коронки обеспечивают хороший косметический эффект, но не способны предотвратить поражения соседних зубов. Поэтому даже вылеченный клиновидный дефект требует врачебного наблюдения.

При условии регулярных стоматологических осмотров и своевременного лечения прогноз благоприятный.

Профилактика

1. Регулярные профилактические осмотры стоматологом.
2. Своевременная коррекция неправильного прикуса.
3. Отказ от употребления сладких газированных напитков.
4. Овладение правильной методикой (вертикальной) чистки зубов.
5. Правильный подбор зубных паст и щеток.

Источник: https://www.neboleem.net/klinovidnyj-defekt.php

Клиновидный дефект зубов: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, возможные осложнения

Если в зубе внезапно появился дискомфорт при употреблении сладкой или кислой пищи, а также в процессе чистки — не исключено, что начинается неприятное заболевание. Клиновидный дефект зуба может развиться в любом возрасте, в том числе и молодом.

Что такое клиновидный дефект зуба

Клиновидный дефект зуба не имеет никакого отношения к кариесу, являясь механическим повреждением

Клиновидный дефект зуба — это дефицит ткани, имеющий форму выступа или клина. Располагаются такие дефекты чаще всего на внешней поверхности зубов, которые несут большую нагрузку при жевании, то есть на клыках, молярах и премолярах. Внешне выглядит как ступенька в пришеечной области зуба. Это механический дефект, не имеющий отношение к кариесу.

В самом начале заболевания дефект имеет форму щели, со временем она расширяется и углубляется, постепенно приобретая форму клина. Такие изменения зубов редко встречаются в единичном экземпляре, чаще всего наблюдают симметричное поражение.

Причины возникновения

Главной причиной развития подобных дефектов зубных тканей является неравномерная нагрузка на разные зубы во время жевания. Зубная эмаль представляет собой довольно прочную структуру, но даже она при постоянной нагрузке на одни и те же участки не выдерживает и трескается. А в области шейки зуба толщина эмали меньше, чем на жевательной поверхности.

По данным компьютерного моделирования, в процессе пережёвывания пищи происходит сжатие зубной эмали на жевательной поверхности зуба и расширение в области шейки. Это случается, так как вследствие большой нагрузки на поверхность (порядка одной тысячи Ньютон) возникает вертикальный микроизгиб зуба. Другими словами, зуб в процессе жевания изгибается и возвращается в исходное положение.

Прочность зубной эмали при растяжении в десятки раз меньше, чем при сжатии. В итоге такого процесса в месте наиболее тонкой эмали — у шейки зуба — с годами появляются трещинки, которые впоследствии углубляются и принимают форму клина. Если этот процесс не остановить, то зуб в области дефекта истончится до такой степени, что однажды просто сломается.

Возникает вопрос: почему клиновидный дефект зубов встречается не у всех людей? Всё дело в равномерном распределении нагрузки на поверхность зубов, а она бывает только при правильном прикусе.

При отклонении от нормы часть зубов испытывает повышенную нагрузку во время жевания, а часть просто «отдыхает». Поэтому пища не разрезается, а раздавливается. Для этого приходится прикладывать ещё большие усилия. В результате эмаль не выдерживает и трескается.

Впоследствии кусок зубной эмали вылетит с образованием дефекта.

Процесс образования дефекта эмали ускоряется, если:

• использовать слишком жёсткие зубные щётки или интенсивно чистить зубы грубыми движениями;
• увлекаться отбеливающими пастами, которые содержат абразивы, повреждающие зубную эмаль;
• неправильно ухаживать за зубами — не избавляться от налёта и зубного камня. Отложения солей в области шейки зуба чреваты развитием бактерий в этой области. В результате жизнедеятельности бактерий выделяются органические кислоты, которые растворяют зубную эмаль и способствуют потере кальция. Деминерализация зуба делает его хрупким, ослабленная эмаль становится очень чувствительной к механической нагрузке и в конце концов не выдерживает её;
• употреблять сладкие газированные напитки, которые вымывают кальций из эмали зубов;
• чередовать горячую и холодную пищу без временных промежутков. Резкая смена температуры пищи способствует ускорению разрушения эмали.

Но даже если тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за полостью рта, клиновидного дефекта сложно избежать людям, которые имеют такие заболевания, как:

• рецессия дёсен или уменьшение мягких тканей дёсны, которые окружают зуб. При этой патологии шейка зуба обнажается и становится более подвержена механическому воздействию;
• пародонтит или воспаление околозубных тканей, включая костную ткань альвеолярных отростков челюсти;
• остеопороз, в том числе вызванный гормональными нарушениями. При этом заболевании нарушается обмен кальция в организме. Потеря ионов кальция приводит к хрупкости зубной эмали. Риску развития клиновидного дефекта особенно подвержены женщины в период менопаузы вследствие снижения выработки эстрогенов;
• сахарный диабет. При этом заболевании также нарушается обмен ионов кальция, что сказывается на состоянии зубной эмали;
• невротические расстройства и депрессии. При этих заболеваниях нарушаются метаболические процессы и происходят гормональные сбои, это нарушает обмен ионов кальция.

Симптомы разных стадий заболевания

Клиновидный дефект зуба развивается постепенно. Различают четыре стадии процесса:

• Начальная стадия. Дефект эмали в виде небольшой трещины около шейки зуба. Визуально не определяется и протекает бессимптомно.
• Поверхностная стадия. Визуально заметно углубление дефекта, но не более 0,1 мм. Эта стадия также протекает без выраженных симптомов.
• Средняя стадия патологии. Происходит углубление дефекта эмали до 0,3 мм. На этой стадии появляется боль в области поражённого участка зуба при чистке. Во время еды начинает ощущаться дискомфорт, так как повреждённый участок зуба реагирует на вкусовые и температурные раздражители. Кратковременный приступ боли вызывают горячие или холодные напитки, а также кислая или сладкая пища.
• Стадия глубокого дефекта. Возникает тогда, когда дефицит эмали становится больше 0,5 мм и достигает пульпы. На этой стадии характерны внезапные приступы боли в поражённом зубе, так как присоединяется пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка). Однако существует компенсаторный механизм — отложение дентина на месте дефицита эмали. В этих случаях симптомы пульпита могут не проявляться, пациентов беспокоит лишь повышенная чувствительность зубов при чистке и приёме пищи. К стоматологу они могут обратиться при выраженном неэстетическом виде поражённых зубов.

Клиновидный дефект зуба определяется визуально. Перед назначением лечения заболевание необходимо дифференцировать с другими патологиями, для этого дополнительно может понадобиться рентген зуба.

При обследовании полости рта определяется дефект ткани зуба в виде клина или ступеньки. Углубление имеет ровные края, твёрдое дно и полированные стенки.

Клиновидный дефект дифференцируют с такими заболеваниями, как:

• эрозия твёрдых тканей зуба;
• пришеечный некроз эмали;
• пришеечный кариес.

Дифференциальная диагностика заболевания — таблица

Дополнительным методом диагностики является рентгеновское обследование. В пользу некротических поражений зубной эмали свидетельствуют признаки разрежения костной ткани. Дистрофические процессы, связанные с массивной потерей кальция, затрагивают не только зубную эмаль, но и все ткани зуба (включая корни). При клиновидном дефекте таких признаков не наблюдают.

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение дефекта ткани зуба. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса.

Методы восстановления дефекта:

• Реминерализация.
• Пломбирование (герметизация).
• Установка винира.
• Протезирование.

Процесс лечения клиновидного дефекта зуба

Реминерализация зубов проводится на начальной стадии заболевания. Задачей лечения является укрепление зубной эмали и её защита от механических повреждений. Для этого назначается растворы глюконата кальция в виде курса аппликаций. На следующем этапе проводят фторирование с помощью специальной пасты.

Одновременно внутрь назначают приём витаминно-минеральных комплексов.

Пломбирование дефекта производится при реставрации больших повреждений. Существуют некоторые особенности постановки пломб на клиновидный дефект.

Во-первых, не проводят значительное высверливание ткани зуба, так как это не кариозное поражение.

Во-вторых, пломба должна быть из эластичного материала, который будет выдерживать нагрузку при чередовании растяжения и сжатия этого участка зуба.

Постановка виниров, специальных пластинок, которые скрывают дефект и дополнительно защищают от механического воздействия на эмаль, проводят после пломбирования дефекта ткани зуба.

Установка коронки на зуб проводится в том случае, если дефект пришеечной части настолько большой, что существует риск обломки зуба. Выбор материала коронки — металлокерамики или цельнокерамического протеза — зависит от локализации зуба и желания пациента.

Независимо от размера дефекта и проведённого лечения, всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется соблюдать определённые правила ухода за зубами в домашних условиях:

• использовать мягкие зубные щётки;
• применять специальную пасту для чувствительных зубов;
• чистить зубы в направлении от шейки к краю;
• регулярно использовать зубную нить;
• избегать очень горячей и холодной пищи;
• не употреблять слишком жёсткую пищу без предварительного измельчения;
• включить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием (сыр, творог, молоко).

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не начать восстановление клиновидного дефекта, при прогрессе заболевания возможно развитие таких осложнений, как:

• Пульпит. Воспаление внутренней ткани зуба, которая содержит сосудисто-нервный пучок, вызывает сильные пульсирующие боли. Если пациент вовремя не обратится к врачу, это чревато потерей нервов. Денервированный зуб гораздо быстрее подвергается дальнейшему разрушению эмали.
• Кариес. Дефекты эмали, особенно в сочетании с зубным налётом, способствуют усиленному размножению бактерий и развитию кариозного процесса.
• Гиперчувствительность. Когда края углубления располагаются слишком близко к пульпе зуба, он становится чувствительным к любым раздражителям. Это причиняет постоянный дискомфорт.
• Перелом зуба. При тяжёлых дефектах шейка зуба становится настолько тонкой, что в любой момент зуб может отколоться.

Профилактика

Правильный прикус зубов имеют около 80% людей. Как правило, они менее всего подвергаются риску развития клиновидного дефекта и возможной последующей потери зубов. Для остальных пациентов современная стоматология предлагает целый комплекс услуг по восстановлению нормального процесса жевания пищи.

Существует три способа восстановления прикуса:

1. Установка брекетов или ортодонтическая терапия.
2. Протезирование (установление коронок или имплантатов).
3. Подгонка жевательных поверхностей методом избирательного шлифования.

Исследованием процесса жевания с применением компьютерного моделирования занимается врач-гнатолог. Процесс восстановления прикуса длительный, но в результате пациенты будут застрахованы от выпадения пломб и дальнейшего разрушения зубов. При неправильном прикусе мероприятия, направленные на восстановление клиновидного дефекта, в большинстве случаев носят временный характер.

К профилактическим мерам также относятся:

• регулярные визиты к стоматологу;
• правильный уход за полостью рта;
• соблюдение правил рационального питания.

Клиновидный дефект зуба может возникнуть у любого человека. При обращении к стоматологу на ранних стадиях заболевания пациенты получают шанс сохранить целостность зуба и избежать осложнений.

Источник: https://monrb.ru/zubnye-boli/sovremennyiy-podhod-k-lecheniyu-klinovidnyih-defektov.html

Клиновидный дефект зубов: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Клиновидный дефект – распространенное заболевание зубов, имеющее некариозное происхождение. Патологическое явление внешне похоже на кариес, локализующийся в области шейки зуба, но в действительности представляет собой лишь углубление клиновидной формы, появляющееся на нижней части наружной стороны зуба. Острой частью клин устремлен к десне.

Патологическое явление наблюдается преимущественно на молярах и премолярах – зубах, сильнее всего нагружаемых при пережевывании пищи.

Иногда дефект отмечается на клыках, крайне редко затрагивает резцы. При патологии могут пострадать как верхние, так и нижние зубы. Но на зубном ряду нижней челюсти, подвергающемся более интенсивной жевательной нагрузке, клиновидный дефект диагностируется чаще.

При образовании клиновидного углубления эмаль обычно не меняет цвет. Если же эмаль потемнела, то это означает, что эрозионные процессы перекинулись с поверхностных на более глубокие слои зуба. При глубоком повреждении зубных тканей повышается чувствительность больных зубов. Эрозия бывает исключительно клиновидной формы, по этому признаку ее можно отличить от кариозного поражения.

Клиновидный дефект развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет. Первые стадии заболевания пациент может не заметить. В последние годы число людей, обращающихся к стоматологу с данной проблемой, значительно возросло. Следует отметить, что чаще всего патологическое явление диагностируется у женщин после 30 лет.

Причины появления патологии

До сих пор медицинские специалисты не могут точно сказать, какие факторы вызывают появление клиновидных эрозий на зубах. Существует перечень предположительных этиологий возникновения заболевания:

неправильная гигиена ротовой полости — речь идет не только об отсутствии ухода за полостью рта, но и о неправильной чистке зубов. Пришейные участки зубов разрушаются, когда движения щеткой осуществляются не в правильном вертикальном, а в неправильном горизонтальном направлении.

А также патология развивается, когда используется щетка с жесткой щетиной или чистка зубов происходит сразу после употребления кислых фруктов и ягод; неправильно подобранная паста — в составе некоторых современных зубных паст присутствуют компоненты, повышающие хрупкость эмали; изменение кислотности полости рта — определенные заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся нарушением кислотности, способны спровоцировать клиновидный дефект; неправильный прикус — из-за неправильного прикуса, наблюдающегося у значительной части населения, зубы трутся друг о друга, вызывая истирание эмали; использование средств для отбеливания зубов — многие отбеливающие препараты имеют в составе агрессивные компоненты, разрушающие эмаль; гормональный сбой — нарушения работы щитовидной железы и прочие заболевания, сопровождающиеся гормональным сбоем, способны вызвать разрушение зубов.

Следует отметить, что у беременных и вскармливающих грудью женщин существенно возрастает вероятность развития стоматологических патологий; патологии десен —пародонтит гингивит и прочие заболевания десен нередко провоцируют оголение шейной части зубов; травмы зубов и десен — клиновидный дефект часто наблюдается у людей, предпочитающих твердую пищу, постоянно ковыряющих в зубах вилками, зубочистками и прочими острыми предметами; неполноценный рацион — патология развивается у людей, в рационе которых мало продуктов, богатых кальцием и фтором; вредные привычки — алкоголь и токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, вымывают минералы из организма, из-за чего развиваются заболевания зубов и костей; неправильное питание — кислые ягоды и фрукты, натуральные соки, несомненно, полезны. Но частое их употребление негативно сказывается на состоянии зубной эмали; определенные заболевания — некоторые инфекционные патологии бывают провокаторами проблем с зубами и деснами. Также клиновидный дефект может развиться после лучевой и химиотерапии; неправильно поставленные брекеты — ортодонтические скобы способны разрушить эмаль, если они подобраны и поставлены стоматологом неправильно.

Симптомы клиновидного дефекта

Обычно клиновидная эрозия зубов является бессимптомной патологией, не сопровождается болевыми ощущениями. Пациент обращается к врачу, когда из-за истертости зубы начинают выглядеть непривлекательно (см. фото выше). На начальных стадиях медленно развивающееся заболевание совершенно незаметно, поврежденные зубы сохраняют естественный цвет и нормальную структуру эмали.

Иногда, воздействуя на зубы механическими, термическими или химическими раздражителями, пациент испытывает незначительный дискомфорт. Повышение чувствительности больных зубов обуславливается скоростью развития патологического процесса.

Клиновидный дефект может наблюдаться только на одном зубе, а может охватывать несколько зубов с одной стороны челюсти или с обеих сторон. Поверхность патологического углубления гладкая, блестящая, твердая. Глубина эрозии бывает разной, но полость зуба остается закрытой. Бывает, что на больном зубе из-за нагрузки отламывается коронка.

Стадии поражения зуба

Выделяются 4 стадии развития клиновидной эрозии зубов.

Начальная. Эрозионный процесс визуально незаметен, но разрушающаяся часть зуба теряет блеск, становится чувствительной к раздражителям. Средняя. Разрушение эмали прогрессирует. Чувствительность к раздражающим факторам становится выраженной.

Прогрессирующая. Эрозия в глубину может достигать 4 мм. Клинообразное углубление четко просматривается. Глубокая. Эрозия распространяется более чем на 5 мм вглубь зуба, захватывает внутренние зубные ткани.

Эмаль разрушается, зуб темнеет из-за повреждения дентина.

Отличия клиновидного дефекта от других стоматологических заболеваний

Клиновидный дефект имеет четкие внешние проявления, поэтому принять его за какое-либо другое стоматологическое заболевание практически невозможно. Ниже перечисляются отличия данной патологии от кариеса, эрозии и кислотного некроза:

Кариес. Клиновидный дефект отличается от начальной и средней стадии кариеса тем, что всегда локализуется в пришеечной части зуба, имеет форму клина, верхушка которого направлена к десне, а болевые ощущения либо отсутствуют, либо присутствуют незначительные. При кариесе поврежденный участок зуба закрыт мягким и темным дентином, заболевание сопровождается интенсивной болью, усиливающейся при воздействии раздражающих факторов на кариозную полость.

Эрозия.

Отличается от клиновидного дефекта тем, что образует чашеобразное углубление, имеющее шершавую поверхность, может локализоваться не только в пришеечной части, но и на любом участке зуба. Оба заболевания редко сопровождаются повышением чувствительности зубов, никогда не вызывают размягчения и потемнения зубных тканей.

Кислотный некроз. Наблюдается преимущественно на резцах и клыках, вызывает посерение, потускнение и шершавость эмали. Значительно усиливается чувствительность зубов к любым раздражителям. При запущенном некрозе твердое покрытие зуба растворяется, постепенно зубные коронки обретают клиновидную форму, а затем вообще разрушаются. В итоге остается голый корень. Клиновидный дефект, в отличие от кислотного некроза, не сопровождается потемнением эмали и полным разрушением твердой части зуба. Разрушаются твердые ткани лишь в области шейки зуба.

Последствия запущенного клиновидного дефекта

Если своевременно не заняться лечением клиновидной эрозии, то патология может осложниться более серьезными и неприятными стоматологическими заболеваниями:

пульпит. Запущенная эрозия приводит к воспалению внутренних тканей зуба, снабженных капиллярами и нервными волокнами. Воспалительный процесс сопровождается интенсивными пульсирующими болями.

При отсутствии лечения пульпит приводит к омертвлению нервов; кариес. На истертой эмали накапливается налет, в котором активно размножаются патогенные бактерии. В итоге образуется кариозная дыра; гиперчувствительность зуба. При запущенном дефекте ткани зуба истираются почти до самой пульпы. Зуб становится чувствительным даже к малейшим раздражителям; потеря зуба. При глубокой эрозии шейка зуба сужается настолько, что из-за направленного механического воздействия зуб может отломаться.

Лечение клиновидного дефекта

Принцип лечения определяется степенью повреждения зубов. Комплексная терапия включает избавление от раздражающего фактора, переход к правильной гигиене ротовой полости, стоматологические процедуры.

При небольшой глубине эрозии пломбировать зуб не нужно. Клиновидное углубление закрывается специальным лечебным составом, снижающим чувствительность зубных тканей, предупреждающим дальнейшее разрушение эмали. Обычно стоматологи проводят фторирование эмали с применением фторсодержащих составов.

• Дополнительно осуществляются терапевтические мероприятия по нормализации содержания кальция в зубной эмали.
• Пациентам рекомендуется в домашних условиях пользоваться качественными зубными пастами, основанными на фторе, а также реминерализующими гелями. Самыми эффективными средствами для ухода за ротовой полостью считаются:

паста и гель R. O.C. S. Medical minerals; гель President Sensitive; гель ApaCare Жидкая эмаль; паста Elmex; паста Vivax Dent; гель Sensigel; паста Biodent Sensitive; паста Sensodyne F.

Чтобы добиться положительного результата в восстановлении зубов, вышеперечисленными пастами и гелями следует пользоваться длительное время. После каждой чистки зубов дополнительно рекомендуется обрабатывать ротовую полость ополаскивателями. Лучшими ополаскивающими препаратами считаются:

Elmex Sensitive Plus; Colgate Plax; Desensin Plus; Senquel Sensitive; Lacalut Sensitive.

Обрабатывать ротовую полость ополаскивателем нужно не менее минуты.

Фторирование зубов осуществляется обычно в стоматологическом кабинете. Но проводить процедуру можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный препарат, содержащий в высокой концентрации кальций и фтор. Обычно стоматологи советуют пациентам пользоваться препаратами:  R. O.C. S. GC Tooth Mousse; R. O.C. S. Medical minerals; Voco Bifluorid 12; Диплен-Дента; Fluocal gel; Нанофлюор.

Для устранения клиновидного дефекта, спровоцированного неправильным прикусом, стоматологи рекомендуют пациентам носить брекеты, подобранные с учетом возрастных и физиологических особенностей организма. Еще выравнивание зубов осуществляется посредством выборочной шлифовки и применения коронок.

При глубокой эрозии зуба требуется пломбировка. Клиновидное углубление заполняется композитным препаратом или стеклоиономерным цементом.

Так как повреждение зуба не является кариозным, то углубление высверливается незначительно. Но чтобы поверхностно расположенная пломба не выпала, на эмали делаются закрепляющие насечки.

Посредством пломбирования зубу возвращается привлекательный вид, устраняется гиперчувствительность.

Иногда пациенты соглашаются на установку виниров – керамических и композитных пластин, представляющих собой дополнительную защитную эмаль. Стоматологи рекомендуют ставить виниры, когда зубная ткань так глубоко повреждена, что делать пломбировку бессмысленно.

При глубокой стадии повреждения зуба осуществляется протезирование. Дополнительной терапевтической мерой является фторирование поврежденного участка зуба.

Фторировать зуб перед протезированием нужно обязательно, в противном случае зубные ткани продолжат разрушаться под протезом, образуя полости, в которых начнут размножаться патогенные бактерии.

Итогом станет появление кариеса и потеря зуба.

Народные средства

Первым делом необходимо изменить рацион и образ жизни. Следует отказаться от сигарет и спиртных напитков, ввести в рацион пищу, богатую минералами. Ежедневно в меню должны присутствовать следующие продукты, насыщенные кальцием и фтором:

морская рыба и морепродукты; курятина и куриная печень; бобовые культуры; морская капуста; гречка; зеленый чай; грецкие орехи; мед; хрен; яблоки, бананы, цитрусы.

При клиновидном дефекте зубов каждый день рекомендуется употреблять лекарственный салат. Нужно взять морскую капусту, петрушку, шалфей и базилик, смешать ингредиенты, посолить. Салат заправляется оливковым маслом.

Интересно отметить, что хорошим источником фтора является вино. Но нужно понимать, что речь идет о натуральном и качественном вине, употребляемом в разумных количествах. А злоупотребление алкогольными напитками приводит к вымыванию минералов из организма. Поэтому у большинства алкоголиков либо проблемы с зубами, либо вообще беззубый рот.

Хорошим народным средством от клиновидной эрозии является втирание в десны смеси меда и корицы.

Также можно воспользоваться эффективным и необычным народным средством. Берутся перламутровые ракушки, моются, просушиваются, растираются до порошкообразного состояния. Порошок насыпается на кончик языка и аккуратно распределяется по всей поверхности зубов. Ракушечный порошок, насыщенный минералами, является отличным восстанавливающим материалом для зубной эмали.

Профилактика

Поскольку клиновидный дефект вызывается множеством причин, профилактические меры для каждого пациента индивидуальны, направлены на устранение конкретного негативного фактора. Однако существует несколько общих правил, выполнение которых помогает сохранить здоровье зубов. К этим правилам относятся:

ежедневная правильная гигиена ротовой полости; осторожное и умеренное употребление кислых продуктов; оберегание зубов от механических, химических и термических воздействий; использование зубной щетки со щетиной средней жесткости; своевременная нормализация прикуса.

Клиновидный дефект – стоматологическое заболевание низкой опасности. Однако игнорировать патологическое явление не стоит, в противном случае оно осложнится серьезными и неприятными зубными болезнями.

ежедневная правильная гигиена ротовой полости; осторожное и умеренное употребление кислых продуктов; оберегание зубов от механических, химических и термических воздействий; использование зубной щетки со щетиной средней жесткости; своевременная нормализация прикуса.

Источник: https://stomat-ul.ru/2019/05/21/klinovidnyj-defekt-zubov-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/