Все за и против безметалловой коронки на зуб

Использование безметалловой керамики на сегодняшний день стало одним из наиболее популярным направлением в стоматологии.

Ведь именно такое протезирование позволяет достичь наилучшего результата, при котором искусственные коронки практически невозможно отличить от естественных зубов.

Применение этой технологии позволяет не только вернуть зубам главную функцию, но также осуществить их реставрацию.

Какие протезы из неё делают

Керамика — это неорганический неметаллический материал, который получают при обработке компонентов высокой температурой с последующим охлаждением. Состав керамики всегда одинаковый, но может отличаться соотношением используемых соединений. Компонентами являются: нитриды, карбиды, бориды и оксиды металлов.

За последние 10 лет керамика получила значительную популярность в стоматологии. С помощью нее можно не только отреставрировать зубы, но и осуществить их замену.

Главной особенностью материала считается отсутствие каких-либо органических составляющих. По своему строению керамика может иметь как кристаллическую (или частично таковую) структуру, так и аморфную — однородную. В зависимости от метода обработки материал будет обладать теми или иными свойствами, что в некоторых случаях затрудняет выбор специалиста.

Из безметалловой керамики изготавливают следующие изделия:

• Коронка — несъёмный зубной протез, полностью заменяющий разрушенный зуб;
• Вкладка — миниатюрный протез, напоминающий обычную пломбу, с помощью которого воспроизводится анатомическая форма зуба;
• Винир — керамическая пластинка, покрывающая коронку с одной или двух сторон, позволяющая провести коррекцию, добиться нужного оттенка зуба;
• Ламинат — пластинка толщиной 0,05 мм, которая наносится на внешнюю сторону зуба. Является основным материалом для ламинирования зубов;
• Протез — конструкция, заменяющая зубы. Крепится с помощью специальных крючков, мостов или вживляется в челюстную кость.

Преимущества и недостатки безметаллового протезирования

Следует признать, что недостатков в протезировании таким материалом практически нет. Но перед тем как осуществлять процедуру, нужно знать некоторые особенности виниров, коронок, ламинатов, протезов и керамических вкладок на зуб. Специалисты выделяют следующие достоинства:

• Эстетичный внешний вид — зубы из керамики практически невозможно отличить от натуральных;
• Незаметная граница между коронкой и десной;
• Идеальная поверхность зуба уменьшает образование на нём налёта и вероятность развития кариеса;
• Стойкий цвет, который не меняется со временем и не поддаётся окрашиванию;
• Отсутствие взаимодействия с какими-либо веществами;
• Гипоаллергенность материала;
• Возможность установить на любые зубы (передние, жевательные);
• По прочности может сравняться с металлом;
• Использование лёгкого материала, что значительно уменьшает нагрузку на соседние зубы;
• Хорошая теплоизоляция, позволяющая употреблять в пищу блюда любой температуры без появления дискомфортных ощущений;
• Нет необходимости во время протезирования удалять нерв;
• Быстрое привыкание к протезу;
• Долгий срок службы — до 20 лет (при качественной установке);
• Относительно небольшая стоимость (от 100 до 350 долларов).

Главным недостатком является то, что при протезировании передних зубов с последующим употреблением слишком твёрдой пищи существует большая вероятность возникновения трещин и сколов.

Показания и противопоказания

Основным показанием к установке керамических конструкций являются какие-либо дефекты зубов. Соответственно, перед проведением протезирования необходима консультация не только стоматолога, но и протезиста.

Показания к использованию безметалловой керамики:

• реставрация зуба и его коррекция;
• выравнивание зубов;
• аллергическая реакция на конструкции из металла;
• исправление каких-либо дефектов зубов.

Но проводить процедуру протезирования можно не во всех случаях. Противопоказано применять безметалловую керамику, если у пациента:

• болезни костей, в том числе поражения челюстно-лицевой кости;
• заболевания иммунной системы или ослабление иммунитета;
• воспаления в ротовой полости;
• глубокий прикус;
• беременность;
• непроизвольное сильное сжатие зубов (бруксизм).

Безметалловая керамика в стоматологии имеет несколько классификаций. В последней из них учитываются не только методы обработки, но и используемые в материалы. В зависимости от вида может осуществляться протезирование с максимальным или минимальным сохранением тканей зуба.

Группа CL-I (порошок / жидкость)

Такие виды керамики в стоматологии состоят из порошкообразных и жидких материалов. Их основным компонентом является диоксид кремния, который содержится в стекловидной массе. В зависимости от соотношения этих компонентов коронка будет иметь более или менее выраженную кристаллическую структуру.

В группу CL-I входят:

• Creation Porcelain, Jensen Dental;
• Ceramco 3, DENTSPLY International;
• EX-3, Kuraray Noritake Dental, Inc.

Также протезы могут изготавливаться из полевого шпата, в состав которого входят барий, калий, кальций или натрий. Первоначально именно из такого материала делали зубные коронки.

Варианты используемых алюмосиликатов:

• VITA VM 13, VITA Zahnfabrik;
• Vintage Halo, Shofu.

Изготовление протезов группы CL-I осуществляется вручную. Они используются преимущественно для реставрации с сохранением большей части зуба, поскольку материал довольно хрупкий и прозрачный. Тем не менее именно полевые шпаты позволяют достичь наилучшего результата при коррекции структуры повреждённой коронки.

Алюмосиликаты наносят на эмаль тонким слоем 0,2−0,3 мм. Как правило, керамикой из группы CL-I реставрируют резцы и клыки, реже — моляры и премоляры. Хотя используемая керамическая масса для зубов довольно хрупкая, но при адекватной нагрузке вероятность её повреждения очень низкая.

CL-II (стеклокерамика)

Материалы, использующиеся при изготовлении протезов для этой группы, похожи на предыдущие по своему составу. Но основными отличиями являются их методы обработки и структура. Для стеклокерамики характерно добавление кристаллов в стекло или их выращивание в нём. Если же коронки группы CL-I изготавливаются вручную, то CL-II керамика поставляется специальными блоками.

Стеклокерамику подразделяют на два вида:

1. CL-IIа. В составе содержится небольшое количество лейцитполевошпатного стекла (до 50%). При низком уровне полевошпата материал коронки прозрачный, поэтому во время препарирования требуется дополнительная процедура (бондинг). Используется стеклокерамика в таких же целях, как и керамическая масса группы CL-I. Срок службы их довольно велик. При протезировании минимальный слой должен быть не менее 0,8 мм. Основным преимуществом является прочность. Это достигается за счёт изменений коэффициента теплового расширения у лейцита, что значительно снижает риск возникновения трещин в коронке во время эксплуатации.
2. CL-IIb. В составе керамики этой группы содержание лейцитполевошпатного стекла выше среднего (более 50%). Заготовки состоят из стекла, поэтому они полностью прозрачные. Следующим этапом является выращивание кристаллов, затем — их измельчение и нанесение на первую фазу (стекло). За счёт этого достигается большая прочность материала, поскольку такая обработка позволяет сформировать область компрессионного напряжения. В основном для изготовления протезов используется дисиликат лития (из кремнезёма), лития диоксида, оксидов алюминия и калия, а также пятиокиси фосфора. Не так давно в протезировании стал использоваться дисиликат лития, укреплённый цирконием (до 10%). Главным преимуществом такого материала является его долгосрочность и возможность осуществления одиночной реставрации любого зуба.

CL-III (высокопрочные кристаллические материалы)

Особенность этой группы — содержание небольшого количества кристаллов в материале или полное их отсутствие. Изготавливается промышленным способом. Главное отличие от предыдущих видов керамики заключается в формировании определённой связи между основной матрицей и кристаллами. Классифицируется на два вида:

1. CL-IIIа. Принцип изготовления — в формировании пористого блока, который заливается расплавленной фазой (лантановое алюмосиликатное стекло). Такая жидкая фракция заполняет все поры, вследствие чего достигается значительная прочность керамики. Несмотря на это преимущество, такие протезы стали использоваться всё реже, а их заменой стала 100% поликристаллическая керамика (группа CL-IIIb).
2. CL-IIIb. Изготовляются коронки из поликристаллической керамики, которая состоит из оксида алюминия. В последнее время предпочтение отдаётся изделиям из диоксида циркония. Используется для протезирования единичных зубов, мостов или же в тех случаях, когда осуществить бондинг довольно трудно.

Чтобы качественно зафиксировать коронки, рекомендуется использовать материалы группы CL-III или CL-IV (металлокерамика). Это связано с тем, что изготовленные конструкции можно закрепить, используя прямой протокол. Но в том случае, когда в качестве протеза применяется циркониевый материал, особое внимание следует уделить взаимодействию с зубами противоположной челюсти.

Наносить высокопрочные кристаллические материалы нужно толщиной 1,2−1,5 мм. Зависит это от необходимого оттенка. Изделия из соединений группы CL-III являются альтернативой металлокерамике.

CL-IV (металлокерамика)

Эта группа представляет собой аналоги группы CL-I, их основой является металлическая вставка.

Поскольку используемый материал не имеет эстетического внешнего вида, то необходимая толщина основы должна быть не менее 1,5 мм.

Достичь натуральности помогает использование облицовок Captek, Argen USA Inc. Преимуществом материалов группы CL-IV считается долговечность и стойкость к каким-либо деформациям.

Коронки из металлокерамики

Применяется металлокерамика тогда, когда полностью отсутствует зубная коронка или большая её часть.

Отзывы пациентов

Ношу керамические зубы уже три года. Поскольку у меня природная непереносимость металлов, то использование керамики было единственным вариантом. Перед протезированием мне установили временную пластмассовую конструкцию.

С ней было очень неудобно, так как я постоянно боялся, что во время приёма пищи она треснет. В первое время после установки керамического несъёмного протеза тоже побаивался есть всё твёрдое, но потом привык.

Установила безметалловую керамику на передние зубы 8 лет назад . Очень довольна результатом. Нет никаких дискомфортных ощущений. Я быстро к ним привыкла, да и от естественных их совсем не отличишь. Могу пить напитки и есть еду любой температуры, так как нет никакой чувствительности, а ведь до этого мои зубы реагировали на все.

И хоть уже прошло очень много времени, оттенок керамических зубов каким был, таким и остался. Мой стоматолог обещал, что если я не буду грызть твёрдую пищу (устанавливала протезы впереди), то прослужат зубки мне не менее 15 лет. Решила для себя, что как только эта керамика испортится, то поставлю её снова.

Источник: https://zub.clinic/protezy/bezmetallovaya-keramika

Почему не стоит выбирать металлокерамические коронки

Коронки металлокерамические во все времена пользовались небывалым успехом и бешеной популярностью.

Это и сегодня один из самых лучших вариантов протезирования в случае, когда требуется быстро и надолго восстановить форму, эстетику, функциональность сильно разрушенного зуба.

Однако, многие пациенты глубоко заблуждаются, сильно преувеличивая их положительные качества. Редакция портала UltraSmile.ru докажет это вам в два счета.

Заблуждение №1: это всегда красиво

Коронка на зуб из металлокерамики – это действительно, довольно универсальный вариант. Внутри – прочный металл, снаружи – превосходная по своим эстетическим показателям керамика.

Однако, если в основании протеза находится неблагородный сплав металла или титан (из которого, кстати, делаются долговечные и надежные имплантаты зуба, такие как Nobel, с пожизненной гарантией), то нужно быть осторожными при протезировании такими конструкциями передних зубов.

На жевательных зубах подобного рода протезы будут действительно отличным вариантом решения проблемы, но вот в зоне улыбки металл может просвечивать при ярком дневном свете сквозь тонкое керамическое покрытие.

Да и лучше устанавливать металлокерамику вперед, когда речь идет о протезировании всей фронтальной зоны, а не только одного зуба. Тогда различия будут незаметны.

Или же отдавайте предпочтение коронкам с плечевой массой, где доля металла намного меньше керамики, и соответственно, смотрятся они более естественно и натурально.

Металлическая кромка от такой коронки может светиться на деснах

Также не забывайте, что в результате эксплуатации искусственного элемента, происходит окисление металла, поэтому если через пару лет после установки коронки вы обнаружите на десне вокруг неприятный синюшный оттенок, то не взыщите. Такая реакция была вполне предсказуема, а выглядит это, сами понимаете, не так уж и красиво.

Заблуждение №2: они совершенно безопасны

Современная стоматология стремится к тому, чтобы сделать жизнь пациентов намного более комфортной, чем ранее.

Исследования в области материалов, из которых изготавливают протезы, позволяют создать конструкции, отличающиеся не только высокой биосовместимостью с организмом человека, но и отсутствием аллергических реакций.

Однако, по отношению к коронкам из металлокерамики это утверждение не будет действовать. Самые обычные сплавы хрома и кобальта, например, имеют свойство вызывать у некоторых пациентов индивидуальную непереносимость, и даже такое явление, как гальваноз.

От разных металлов может возникнуть гальваноз

Кроме того, если рассуждать о безопасности, то сама по себе установка металлокерамического зуба предполагает значительной обточки эмалевого слоя со всех сторон, депульпации протезируемого зуба.

Последнее, то есть удаление нерва делается для того, чтобы не обжечь пульпу1 во время обточки эмали.

С одной стороны, это обезопасит пациента от осложнений, с другой – сократит службу зуба, ведь безжизненный, он гораздо легче поддается воздействию неблагоприятных факторов.

Но и это еще не все, из-за невероятной прочности металла будут постоянно страдать и зубы антагонисты, то есть те, которые расположены на противоположной челюсти относительно протеза.

Они очень быстро начнут изнашиваться в результате постоянного соприкосновения и от воздействия с коронкой, ведь по структуре живой и искусственный зуб совершенно разные.

А это еще один минус в копилочку металлокерамических изделий.

Ну и не забывайте, что при ошибках, допущенных на этапе протезирования, ношение металлокерамики к воспалительному процессу на деснах и к гингивиту, ставшему результатом травмирования слизистой из-за ненадлежащего прилегания края коронки.

Заблуждение №3: их прочность выше всяких похвал

Коронки из такого материала действительно имеют повышенные прочностные характеристики и износостойкость и могут служить своему хозяину десяток лет, совершенно не деформируясь и сохраняя первоначальную структуру. Ими легко пережевывать любую пищу.

Но не забывайте, что они покрыты керамикой, которая с легкостью может сколоться от перепада температур или от излишнего механического воздействия. Не зря же такие протезы противопоказаны людям с бруксизмом и тем, кто занимается опасными видами профессий.

Не подойдут они и людям с серьезными аномалиями прикуса, и беременным женщинам.

Довольно часто на данных коронках могут возникать сколы

Примерно по истечении 8-10 лет подобные коронки требуется заменять, так как в них происходит рассасывание герметичного состава, и они уже не так плотно прилегают к зубу. Если игнорировать проблему и продолжать носить протез, то возрастает риск заполучить повторный кариес под коронкой и вообще потерять зуб.

Заблуждение № 4: они недорогие

Металлокерамические изделия могут включать в себя сплавы различных металлов, как драгоценных (золото, платина, палладий), так и не драгоценных (кобальт и хром).

Первый вариант, естественно, выигрывает в плане эстетики, качества, биосовместимости.

Но выбирая его, сразу готовьте кругленькую сумму денег, которая избавит вас также от заблуждения о том, что коронка из металлокерамики оптимальна по соотношению цены и качества.

Цена на изделия может быть довольно высокой

Итак, то, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб напрямую зависит от ее состава:

• хромо-кобальтовые сплавы: можно уложиться в 5–11 тысяч рублей за 1 зуб,
• благородные металлы: тут все зависит от того, какой зуб будете протезировать и от того, сколько грамм ценного материала на него потребуется. В среднем, готовьте 15-17 тысяч рублей,
• титан: керамику могут делать и совместно со сплавами титана. Сколько стоят коронки из металлокерамики в таком случае? Не менее 30-35 тысяч рублей за одну штуку.

На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Он может быть создан путем фрезерования или при помощи штамповки.

Первый вариант по цене будет дороже, но и его качественные характеристики выиграют перед штампованным протезом, который может недостаточно точно воспроизводить анатомические особенности пациента, выглядеть непривлекательно, и как следствие, быстро потерять свою надежность.

Какая есть альтернатива

Металлокерамика – неплохой вариант, если исключить все выше перечисленные особенности. Но для тех пациентов, которые сомневаются, нужно рассмотреть все возможные способы протезирования.

Лучшими сегодня все стоматологи и техники по праву признают протезы из диоксида циркония. Они не уступают металлокерамике по прочности, но при этом значительно превосходят по красоте и натуральности, к тому же они не вызывают аллергии и безопасны для остальных элементов полости рта. Подходят абсолютно на все зубы: и на жевательные, и на передние. Но и цена на них не маленькая.

Коронки из диоксида циркония выглядят более эстетично и натурально

Керамика – очень красиво, но достаточно ненадежно на жевательных единицах. Пластмасса – дешево, но не стоит рассматривать ее в качестве постоянного протезирования, так как уже через год она разочарует своим видом, цветом и даже запахом (отлично впитывает красящие пигменты и резкие запахи).

Есть и те, кто до сих пор отдает предпочтение золотым коронкам, но таких единицы, если не считать звезд шоу-бизнеса, которые мечтают обеспечить себе громкий пиар.

А вы пишите в комментарии, есть ли у вас коронки и из какого они материала? Поделитесь полезным опытом и сделайте выбор интересующихся этим вопросом людей более быстрым и осознанным.

Источник: https://ultrasmile.ru/vybirat-metallokeramicheskie-koronki/

Металлические зубные коронки: «за» и «против»

Металлические коронки – своеобразный первопроходец в реставрации разрушенных зубов. Они до сих пор остаются востребованными, хоть медицина и подарила множество альтернатив и популярных способов реставрации зубов. Несмотря на это, они обладают массой преимуществ, о которых мы и поговорим ниже.

Особенности металлических коронок

Металлические зубные коронки имеют толщину около 0,3-0,5 мм. Именной такой слой снимается с зубной поверхности, чтобы она не выделялась на фоне остальных зубов.

Изготавливаются такие коронки двумя способами: штамповкой и литьем. В последнем случае специалисту необходимо получить слепок всех зубов, чтобы выполнить работу с абсолютной точностью.

Например, золотые коронки совсем недавно считались признаком богатства, обеспеченности. Несмотря на это, их свойства оставляют желать лучшего. Золото – достаточно мягкий металл, а потому склонен к быстрому стиранию, что впоследствии может травмировать и сам зуб. Поэтому, специалисты рекомендуют обращать внимание на коронки из более надежных сплавов.

Отличную прочность, устойчивость к стиранию и механическим воздействиям имеют титановые сплавы, а также сплавы из золота и платины, золота и палладия. Кроме того, они славятся прекрасными антикоррозийными свойствами. Единственным недостатком столь драгоценных коронок является их цена. Далеко не каждый может позволить себе подобную роскошь.

К счастью, существуют менее благородные, но более стойкие металлы. Их часто применяют для протезирования коренных зубов, так как те способны выдержать высокую нагрузку при жевании.

Коронки из металла на зубы не терпят инородного «соседства». Использование одновременно нескольких видов металла может вызвать ряд негативных химических реакций, а также чувство жжения и наличие во рту привкуса метала.

Почему стоит установить металлические коронки на зубы?

Среди безоговорочных преимуществ металлических зубных коронок сразу можно выделить их относительную долговечность, прочность, а также невозможность образования сколов. Существует и ряд других положительных моментов, связанных с отдельными видами металла:

• золотые коронки подгоняются под существующий зуб с анатомической точностью;
• драгоценные металлы не стирают противоположный зуб;
• титановые коронки абсолютно не токсичны, поэтому часто используются в детской стоматологии;
• обыкновенные коронки имеют невысокую цену при отменном качестве;
• установка такой коронки достаточно проста, и не требует предварительной сложной обработки зуба.

К тому же, если вам принципиален золотой оттенок, но нет денег, всегда можно установить металлические коронки с напылением.

Обратная сторона медали или негативные стороны металлических коронок

Несмотря на массу преимуществ реставрации зуба металлическими коронками, существует и ряд недостатков:

• абсолютно непривлекательный внешний вид, поэтому рекомендуется ставить металлические коронки только на жевательные зубы;
• штампованные коронки имеют небольшой зазор между десной и зубом, что в результате может привести к кариесу, воспалениям, неприятному запаху изо рта, и другим неприятностям;
• обычный сплав может вызвать ряд аллергических реакций в организме, поэтому важно предварительно пройти соответствующие обследования.

Выбирая старый проверенный метод протезирования, не пренебрегайте консультацией со специалистом. Только он может определить, какой способ будет оптимальным для здоровья вашей улыбки.

Источник: https://stomatologia-dentis.ru/article/metallicheskie-zubnye-koronki-za-i-protiv

Металлокерамические коронки — все «за» и «против»

Утрата одного или нескольких зубов не только доставляет дискомфорт, нарушает эстетику улыбки, но и приводит к ряду более опасных последствий: истончению костной ткани челюсти, заболеваниях пищеварительной системы или западанию губы или щек в случае утраты передних или боковых зубов. Ортопедическая стоматология имеет возможность реконструировать утраченную красоту улыбки и обладает широчайшим ассортиментом материалов для протезирования зубов. Однако, что выбрать?

Рассмотрим более подробно металлокерамические коронки.

Металлокерамические коронки — это металлический каркас, покрытый тонким слоем керамической массы. Наиболее распространенными являются каркасы из кобальт – хромовых, никель – хромовых сплавов. Возможно изготовление в различных пропорциях каркасов из платины, палладия, золота и других драгоценных металлов.

Создание коронок из металлокерамики предусматривает следующие процедуры:

1. Лечение зубов и десен, удаление неживых тканей зуба;
2. Оформление десневого уступа, обтачка зуба;
3. Формирование слепков челюстей пациента;
4. Изготовление каркаса из металла;
5. Нанесение ручным способом послойно керамической массы;
6. Примерка полученной коронки;
7. Индивидуальный подбор цвета коронки, покрытие глазурью протеза;
8. Установка конструкции.

Плюсы и минусы использования металлокерамики:

Сверхпрочность.

Благодаря этому свойству коронки из металлокерамики, несмотря на появившиеся альтернативные, более качественные материалы, до сих пор применяют для замены жевательных зубов, на которые приходится основная часть нагрузки. Однако, это же свойство имеет негативную сторону – благодаря высокому коэффициенту твердости, протезы приводят к преждевременной стираемости и разрушению соседних зубов;

Аллергические реакции.

Некоторые пациенты, установившие протезы из металлокерамики, жалуются на появление металлического привкуса во рту, а также покраснение десен и жжение на языке, что свидетельствует о наличие аллергической реакции на коронку.

Причем негативное воздействие оказывает не керамическое покрытие, а именно металл или сплав, из которого выполнен каркас коронки. Выходом из этого положения может стать установка цельнокерамической ортопедической конструкции;

Идентичность с натуральными зубами. При выборе металлокерамики, как материала для протезирования, пациент имеет возможность индивидуально подобрать оттенок керамики, идентичный с цветом натуральных зубов. Однако, следует заметить, что данный материал все же уступает в эстетичности аналогичным коронкам из диоксида циркония, которые способны имитировать прозрачность эмали;

Долговечность. Производители дают гарантию от 1 года до 3 лет, однако при надлежащем уходе срок службы коронок может быть продлен до 5 – 12 лет. Следует заметить, что циркониевые аналоги прослужат своему владельцу от 12 до 15 лет;

• Необходимость депульпирования зубов и шлифовки большого объема живой ткани зуба.
• Проанализировав свойства металлокерамики, можно заключить, что единственным весомым преимуществом перед альтернативными материалами в ортопедической стоматологии является его невысокая стоимость.
• По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.

Источник: https://kiitos.ru/informatorij/143-metallokeramicheskie-koronki-vse-za-i-protiv

Преимущества и недостатки безметалловой керамики

Красивая улыбка — непременный атрибут современного успешного человека.

Но как быть тем, кого природа обделила идеальными зубами? Стоматологи давно придумали решение: керамические зубные коронки способны устранить эстетические проблемы полости рта.

Мы рассмотрим самые современные, безметалловые, протезы, перечислим их достоинства, недостатки и отличия от конструкций из других материалов.

Безметалловые керамические конструкции: новое слово в ортопедии

Коронка — небольшой колпачок, который надевают и фиксируют на обточенном зубе, штифте, культевой вкладке или имплантате. Она решает сразу две задачи: функциональную — восстановить жевательную способность, и эстетическую — вернуть привлекательную улыбку. Однако не все протезы обладают одновременно и прочностью, и привлекательным внешним видом.

Первые коронки были созданы из металла: стали и сплавов на основе золота. Они были долговечны, прочны и решали проблему восстановления жевательной функции, однако эстетически такие протезы выглядели удручающе.

Поэтому для зоны улыбки альтернативой стал пластик: пусть он служит недолго, однако гораздо больше похож на настоящие зубы.

Настоящим прорывом в стоматологии стало появление стоматологической керамики: она позволила создавать протезы, неотличимые от настоящих зубов. Широкая цветовая гамма — около пятнадцати базовых оттенков (и бесчисленное их количество при использовании красящих добавок), отличное светопропускание, неизменность внешнего вида — основные преимущества фарфора.

Первоначально керамические коронки изготавливали исключительно на металлической основе, сочетая эстетику фарфора и прочность металла. Но металлокерамика не лишена недостатков: у некоторых пациентов возникают аллергические реакции, при уменьшении десны со временем отчетливо становится виден темный ободок каркаса протеза.

И снова в ход пошли инновации: с описанными проблемами удалось справиться безметалловой керамике, которая стала следующим шагом развития стоматологии. И нельзя сказать, что прогресс остановился: данный тип протезов насчитывает уже четыре разновидности, каждая из которых имеет отличия по назначению, сроку службы, стоимости и используемым материалам.

Из чего изготавливаются керамические коронки: от классики до инноваций

Многие звезды обязаны своей знаменитой «голливудской улыбкой» именно керамическим коронкам — их эстетические свойства столь высоки, что даже профессионал-стоматолог не сразу сможет отличить протез от настоящего зуба. Стоит знать, что существует несколько видов безметалловых конструкций, которые изготавливаются из разных материалов. Все типы таких коронок имеют свои особенности.

Прессованная керамика (фарфор)

Цельнокерамические коронки этого типа полностью изготовлены из фарфора. Они выглядят очень естественно, однако обладают существенным недостатком — небольшой прочностью. Изделия из фарфора не подойдут для установки в области жевательной группы зубов и для мостовидных конструкций.

Диоксид циркония

Этот вид коронок является следующим поколением после классических фарфоровых.

Основа из диоксида циркония придает протезу высокую прочность, что позволяет устанавливать коронки на моляры и в мостовидных конструкциях.

При этом сохраняются преимущества безметалловых протезов: во рту не образуется посторонних привкусов, у пациента не возникает аллергических реакций. Внешняя облицовка керамикой придает зубам естественный вид.

Оксид алюминия

Данный вид коронок схож по конструкции с циркониевыми: керамическая облицовка снаружи, внутри — основа, в данном случае выполненная из оксида алюминия. Это позволяет повысить эстетичность протеза — алюминий еще меньше заметен при просвечивании зуба. Однако прочность коронки ниже, чем у предыдущего типа, и использовать такие конструкции рекомендуется только на передних зубах.

Ситалл

Данный материал в общем-то не имеет отношения к керамике, но умолчать о нем было бы неправильно.

Использование ситаллов, стеклокристаллических материалов, как альтернативы обычной безметалловой керамики, — относительно новая тенденция в стоматологии.

Такие коронки очень прочны и могут применяться в мостовидных конструкциях, при спекании почти не образуют микротрещин и имеют очень высокую скорость изготовления. Для окрашивания коронок из ситалла применяют эмалевые красители.

Однако стоит отметить, что стеклокристаллические материалы пока применяют лишь в немногих клиниках и отзывов врачей и пациентов по ним очень мало.

Изготовление безметалловых конструкций

Процесс создания керамической коронки, вне зависимости от типа, чаще всего состоит из следующих этапов:

• получение слепка челюсти;
• сканирование слепка либо самой полости рта и перенос данных в компьютер (при использовании системы CAD/CAM);
• проектирование будущего протеза;
• вытачивание основы коронки с помощью запрограммированного фрезеровального аппарата или прессование при «ручном» способом;
• термическая обработка полученного каркаса;
• нанесение керамической облицовки, придание окончательной формы;
• покрытие глазурью и полировка изделия;
• примерка и, при необходимости, корректировка.

CAD/CAM — метод проектирования и изготовления коронок с применением компьютерных технологий.

Использование данной системы позволяет отойти от устаревающего «ручного» вытачивания конструкций, повысить скорость изготовления протезов, а главное — добиться максимального соответствия их нужным размерам.

Этап CAD — создание трехмерной модели будущей коронки. CAM — программа, управляющая фрезеровальным аппаратом, который вытачивает протез автоматически, в полном соответствии с проектом.

Установка керамических коронок и протезов

Процесс протезирования у изделий из керамики не имеет существенных отличий от установки других конструкций. Он состоит из тех же этапов:

• осмотр пациента, изготовление рентгеновского снимка челюсти, составление плана лечения, выбор типа коронки;
• подготовка полости рта: лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, снятие воспалений десен;
• подготовка зуба-основы: при необходимости — депульпирование, при частичном разрушении — восстановление с помощью штифта или специальной вкладки, при полном отсутствии зуба возможна установка имплантата;
• обтачивание зуба-основы или нескольких зубов (для мостовидных конструкций);
• создание слепка, электронного или традиционного воскового;
• в некоторых случаях — установка временных пластмассовых коронок, чтобы защитить обточенные зубы от повреждений;
• изготовление коронки, подбор цвета;
• примерка протеза, при необходимости — корректировка;
• установка конструкции на временный фиксирующий материал;
• окончательная установка коронки на постоянный стоматологический цемент.

В зависимости от типа коронки, состояния полости рта пациента и используемого оборудования, весь процесс протезирования может занимать от нескольких часов до нескольких недель.

Уход за безметалловой керамикой и срок ее службы

После установки коронок из керамики пациенту не придется изменять привычный распорядок дня: как и обычные зубы, протезы необходимо чистить не реже двух раз в день, утром и вечером.

Также стоматологи рекомендуют после еды полоскать полость рта и пользоваться зубной нитью. Желательно ограничить потребление жесткой пищи: семечек, орехов, сухарей и т.п., особенно если протезы были установлены на передние зубы.

При надлежащем уходе коронки из безметалловой керамики способны прослужить 15–20 лет и более.

Сколько стоит конструкция из безметалловой керамики

При всех своих достоинствах керамические коронки имеют определенный недостаток: их цена существенно выше, чем у металлокерамики и тем более металлических конструкций.

Так, протезы на основе золота будут стоить от 7500 рублей, за ту же стоимость можно установить металлокерамические коронки. Средняя цена безметалловых конструкций — 20 000 за прессованную керамику, 22 000–25 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия.

Однако в итоге эти вложения вполне оправдывают себя, ведь другие коронки не будут столь безопасны, долговечны и эстетичны.

Подводим итоги

Итак, безметалловые керамические конструкции имеют следующие плюсы и минусы.

Достоинства:

• долгий срок службы — 15–20 лет и более;
• высочайшие эстетические свойства;
• быстрые сроки изготовления (в случае применения техники компьютерного моделирования CAD/CAM);
• гипоаллергенность;
• не требуется значительная обточка зуба;
• максимальное прилегание к десне, уменьшающее риск развития кариеса.

Недостатки:

• не все безметалловые конструкции подходят для жевательной группы зубов и мостовидных протезов;
• высокая стоимость.

Безметалловая керамика — современный материал для изготовления прочных и эстетичных коронок, обладающий многими преимуществами, но также не лишенный недостатков. Важно помнить, что качество протезирования зависит не только от вида используемого сырья, но и от квалификации стоматолога-ортопеда, и от наличия в клинике хорошего оборудования.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/bezmetallovaja-keramika.html

Все за и против возможной установки зубных коронок

Для восстановления поврежденных зубов используют зубные коронки, которые помогают исправить даже самый трудный вариант. Современные конструкции улучшают форму и возвращают функции зубов. Зубные коронки делаются индивидуально в лаборатории и укрепляют зубы, предотвращая их дальнейшее разрушение. Такие изделия относятся к несъемному зубному протезированию.

Причины для их применения следующие:

•  Эмаль зуба сильно повреждена, со сколами и пятнами или сильно стирается.
•  Травма или трещина зуба.
•  Дополнительное крепление зубов.
•  Коронка повреждена больше чем наполовину.

Разновидности зубных коронок

Коронки различаются по материалу и могут быть керамические, металлические или металлокерамические.

Коронки из керамики изготавливаются из прочного и качественного материала. Они не содержат металла и поэтому имеют очень натуральный внешний вид. Такие зубные коронки практически не отличить от зубов пациента. Керамические коронки рекомендуют ставить на передние зубы, а на жевательные лучше их не применять. Из-за постоянных нагрузок на эти зубы керамика может треснуть.

Материалом для изготовления конструкций служит фарфор. Фарфоровые коронки полупрозрачные и обладают физическими свойствами, которые очень похожи на эмаль зуба. Высокая эстетичность сделала керамические коронки очень распространенными. Минусом есть их высокая цена. Также из фарфора можно изготовить только единичные изделия.

В отличие от металла, этот материал пропускает свет, из-за чего коронка ничем не отличается от натурального зуба. Оксид циркония применяют в качестве коронок для передних и боковых зубов.

Основа из металла немного прочнее циркониевой, но зато эти коронки имеют более эстетичный вид и пропускают свет.

Металлокерамические коронки очень популярны. Они состоят из металлического кобальт-хромового или никель-хромового каркаса, который сверху покрывают керамикой. Материалом для каркаса могут служить драгоценные металлы, среди которых золото и платина. Керамическую массу наносят на металл слоями под высокой температурой.

Коронки из металлокерамики немного уступают по своему эстетичному виду керамическим изделиям, но в случае качественного их исполнения и установки разница будет незаметна. Металлическое основание конструкции гарантирует долговечность и надежность металлокерамических коронок.

Недостатком метода есть необходимость шлифования зубов перед их установкой.

Металлическими коронками называют изделия из металлов, в том числе и благородных. Их изготавливают цельным литьем. Такие изделия очень прочны и долговечны, но минусом есть их внешний вид. Сейчас металлические коронки все реже используются из-за отсутствия эстетичности.

Комбинированные коронки делают из металлического основания и пластмассового покрытия. Композитные коронки из пластика быстро теряют свой изначальный вид.

Они не очень прочные и при сильном сжатии могут выпасть или треснуть. Пластмассовые изделия не рекомендуют людям с аллергическими реакциями. Коронки могут окрашиваться и быстро теряют свои свойства.

Самыми популярными являются комбинированные металлокерамические коронки. Они функциональные и долговечные, а также имеют приемлемую стоимость.

Преимущества и недостатки зубных коронок

Несъемные протезы в виде коронок имеют много плюсов, среди которых долговечность изделий, прочность и эстетичность. С их помощью можно возвратить красивую улыбку, при этом получив хорошую функциональность.

Внешний вид коронок полностью зависит от материала. Самая лучшая эстетичность у керамических изделий. Они не токсичны и не вызывают аллергий.

Более распространенными изделиями есть металлокерамические из-за своей доступности и высокой прочности.

Недостатком зубных коронок может быть высокая цена качественных материалов для их изготовления. Более доступные пластмассовые или металлические коронки не имеют таких положительных характеристик, как другие конструкции. В профессиональном стоматологическом кабинете доктор подберет оптимальный вариант коронок, который будет служить человеку долго и надежно.

Источник: https://sdent-clinic.ru/poleznoe/staty/vse-za-i-protiv-vozmozhnoy-ustanovki-zubnyih-koronok/

Лучше выбирать безметалловые коронки, чем металлокерамические

В клинике «Один к одному» используются современные технологии протезирования, включающие в себя использование безметалловых ортопедических конструкций. В чём же их преимущества, и какими бывают безметалловые коронки?

Виды безметалловой керамики

Конструкции, не содержащие металла, бывают следующих типов:

• цельноциркониевые;
• цельнокерамические;
• на каркасе из диоксида циркония, сверху покрытые керамикой;
• пластиковые.

В клинике «Один к одному» используются все виды безметалловой керамики, пластиковые и цельноциркониевые коронки. Выбор материала для протезирования определяется в каждом случае индивидуально. Пластиковые коронки используют для временного протезирования зубов, а циркониевые и керамические конструкции являются постоянными.

Циркониевые коронки

Технология изготовления зубных коронок из диоксида циркония появилась не так давно, но используется всё более широко благодаря большому количеству преимуществ этого вида протезирования. Высокая прочность позволяет применять их даже у пациентов с бруксизмом.

Сравнение металлокерамических и безметалловых коронок

Хорошей эстетикой обладают коронки из циркония с керамическим покрытием. Внешне они выглядят как натуральные зубы. В отличие от металлокерамических коронок, у которых со временем возникают сколы верхнего покрытия, и становится видно металл чёрного цвета, циркониевые конструкции имеют светлый оттенок как сверху (керамика), так и внутри (цирконий).

Преимущества коронок из диоксида циркония

Цирконий не вызывает аллергии и не вступает ни в какие реакции, находясь в полости рта. Он не оказывает токсического влияния на организм. Это свойство называется биосовместимостью.

Диоксид циркония всё шире используется в медицине. К примеру, из него производят протезы для шейки бедра. В стоматологии это наиболее современный метод протезирования.

Циркониевые коронки (как покрытые керамикой, так и цельноциркониевые) отличаются высокой эстетикой и прочностью.

Металлокерамические коронки на передние зубы пациента до обращения в клинику «Один к одному»

Срок службы циркониевых коронок в 2 или даже 3 раза больше, чем у металлических и металлокерамических. При их производстве используется высокотехнологичное оборудование и цифровое моделирование. Благодаря технологии изготовления коронки лучше «сидят» и точно повторяют отсутствующие зубы, не вызывая неудобств у пациента.

Конструкции из диоксида циркония тоньше и легче, чем металлические. При их установке не обязательно удалять нерв и сильно обтачивать зубы. Это же преимущество относится к цельнокерамическим коронкам.

Установлены новые коронки из диоксида циркония

Цельнокерамические коронки

Конструкции из цельной керамики ещё более прозрачны и незаметны на зубах, чем циркониевые. При этом керамика, не имеющая под собой прочного каркаса, гораздо более хрупкая.

Технология протезирования зубов конструкциями из цельной керамики была придумана в Германии и раньше применялась только для реставрации передних зубов. Сейчас существуют методики изменения свойств керамики, позволяющие сделать её более прочной.

Поэтому в некоторых случаях керамические протезы устанавливаются и на жевательные зубы. Восстановить передние зубы и улучшить их внешний вид можно с помощью керамических виниров.

Безметалловые временные протезы

Пластиковые коронки, не содержащие металл, подходят для временного протезирования. Специалисты клиники «Один к одному» используют абсолютно безвредный пластик без каких-либо химических примесей.

Он не имеет неприятного запаха и привкуса. Временные коронки используются в период приживления имплантов и изготовления постоянных конструкций. Они позволяют нормально жевать и сохранять правильный прикус.

Противопоказания к использованию

Безметалловая керамика – гипоалергенный материал, полностью совместимый с организмом человека. Единственной проблемой при установке коронок из керамики может являться бруксизм (скрежет зубами). Он снижает срок службы протезов, поэтому вопрос о материалах для протезирования у пациентов с бруксизмом решается индивидуально.

Если Вы стоите перед выбором, из какого материала ставить коронку – металлокерамика или безметалловая. Выбирайте безметалловую керамику – это немного дороже, но эстетический результат невозможно превзойти.

Приходите в стоматологическую клинику «Один к одному». Мы выполняем все виды протезирования на высоком уровне. Подробно узнать о ценах, Вы можете позвонить нам, и наши консультанты с удовольствием ответят на ваши вопросы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bbf1bee15bf8100aa9b7401/5c21b2fe93f5e900aa167551

Металлокерамические коронки — 5 аргументов «за» и «против»

Среди вариантов протезирования зубов коронки имеют большую популярность. Почему? Они просты в уходе, их не нужно снимать и надевать обратно, они не отличаются от настоящих зубов.

Металлокерамическая коронка прочная, благодаря металлическому каркасу и эстетичная, благодаря керамической массе. Разберемся подробнее во всех плюсах и минусах таких коронок.

Также узнаем, сколько стоит металлокерамика и какие имеет противопоказания.

Сплав металлов, покрытый керамической массой, обеспечивает коронкам прочность и эстетичный внешний вид.

Как устроена коронка

Название говорит само за себя: коронки состоят из металла и керамики.

1. В основании — металлический каркас. Он может быть изготовлен из сплава кобальта с никелем или хромом. Не менее популярны и каркасы из драгоценных металлов.
2. Поверх металла послойно наносят керамическую массу. Каждый слой обжигают в печи при высоких температурах. За счет этого достигается максимально прочное соединение.

Стоимость металлокерамических коронок варьируется от 5000 рублей (если в основе сплав обычных металлов) до 17000 рублей (с основой из драгоценных металлов) за единицу.

В чем плюсы и минусы?

Стоматологические клиники предлагают большой выбор коронок для протезирования. Все они имеют свои достоинства и недостатки.

Для металлокерамики плюсами является:

1. Эстетичность. Керамическое покрытие придает коронкам внешний вид, схожий с настоящими зубами. Они не меняют цвет и не впитывают запахи.
2. Прочность и долговечность. Технология изготовления, соединение металла и керамики — все это обеспечивает долгий срок службы (до 15 лет).
3. Гигиеничность. Коронки не подвержены поражению кариесом. Они не пропускают слюну и бактерии к зубу.
4. Хорошая совместимость. Со временем коронки не вызывают изменений десны.
5. Способность выдерживать жевательную нагрузку не хуже настоящих зубов.

К недостаткам металлокерамики относятся:

1. Необходимость обтачивания зуба под коронку (около 2 мм со всех сторон).
2. Депульпирование (удаление нерва) в зубе перед установкой коронки. Необходимо для предотвращения гибели пульпы и развития воспалений.
3. Возможность сколов. Несмотря на свою прочность, керамика может откалываться. В этом случае ремонт делается прямо во рту пациента.
4. Со временем вдоль десны может появиться полоска металла, что портит внешний вид. Один из недостатков металлокерамических коронок — со временем вдоль десны проявляется полоска металла.
5. Способствуют быстрому износу противоположных зубов, если на них нет коронок.

Кому нельзя ставить коронки?

Не рекомендуют устанавливать коронки пациентам до 16 лет из-за недостаточной прочности эмали.

Еще одним противопоказанием являются различные заболевания полости рта, воспаления в организме.

У некоторых людей наблюдается патологическая стираемость эмали, а значит зубы не могут выдержать нагрузку металла. Таким пациентам установка коронок противопоказана.

После установки металлокерамических коронок необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже одного раза в полгода.

Источник: https://healthmirror.ru/2015/03/metallokeramicheskie-koronki-5-argumentov-za-i-protiv/