Эффективные методы коррекции глубокого прикуса у детей и взрослых

Закрытый или глубокий прикус является одной из самых распространенных ортодонтических патологий у детей и взрослых. Ошибочно считается, что небольшие отклонения в положении челюстей — это просто эстетический фактор, негативно влияющий на внешний вид, улыбку.

Как выглядит глубокий прикус на фото?

Нарушения центральной окклюзии на фото заметит только профессионал. Передние верхние резцы выступают над нижними. Тем не менее, можно самостоятельно попробовать диагностировать глубокий прикус. Для этого понадобится зеркало с подсветкой.

1. Нужно широко улыбнуться, так, чтобы губы открыли зубы.
2. Далее нужно расслабить челюсть, чтобы зубные ряды заняли обычное положение.
3. Если верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на 4 мм, то скорее всего развился глубокий прикус. Показатели до 3,5 мм считаются вариантом нормы.

Также необходимо осмотреть улыбку с боковой стороны. Если моляры также не смыкаются, либо видна горизонтальная щель, рекомендуется обратиться в отделение ортодонтии.

Характерные признаки

Сами по себе нарушения окклюзии не считаются опасным для жизни состоянием. Большинство людей могут вести обычный образ жизни и жаловаться только на эстетическую непривлекательность улыбки.

Но игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Нужно обращать внимание на характерные симптомы патологического прикуса:

• боли, щелчки во время жевания;
• деформация эмали зубов (сколы, микротрещины);
• головные, височные боли;
• постоянное непроизвольное прикусывание языка, губ, внутренней поверхности щек;
• проблемы с дикцией;
• изменение внешнего вида лица.

Если домашняя диагностика указала на то, что развился глубокий прикус, рекомендуется записаться на прием к ортодонту.

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые приводят к развитию глубокого прикуса. Патология развивается в раннем детстве, но также может быть приобретенной и проявиться во взрослом возрасте. Основные причины глубокого прикуса у детей и взрослых:

• врожденное сужение верхней челюсти;
• скученное расположение верхних зубов;
• постоянное сосание большого пальца, пустышки в младенчестве;
• бруксизм;
• привычка грызть ногти или случайные предметы (карандаши, леденцы, орехи);
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Иногда причиной приобретенных нарушений прикуса является отсутствие нижнего зуба. Необходимо пройти процедуру имплантирования или протезирования до того, как начнутся деструктивные процессы.

Глубокий прикус часто провоцирует прикусывание мягких тканей

Чем опасен глубокий прикус?

Нужно помнить, что нарушения центральной окклюзии — это не косметическая проблема. Патологическое смещение челюсти приводит к различным осложнениям.

Часть нижних резцов, которая постоянно контактирует с верхними зубами изнашивается гораздо быстрее. Пациенты, которые страдают от бруксизма, в конце концов замечают появление сколов и трещин на эмали.

Люди с глубоким прикусом также часто страдают от болей в висках, височно-челюстном суставе. Одно из тяжелейших осложнений: развитие нарушений дыхания во сне.

На фоне глубокого прикуса может развиться воспаление десен

Глубокий прикус у детей

Если малыш родился без явных нарушений строения челюсти, необходимо отказаться от частого использования пустышек, бутылочек, а также следить за тем, чтобы ребенок не сосал палец. Простые правила помогут снизить риск развития патологий центральной окклюзии.

Если стоматолог заметит, что маленький пациент склонен к дыханию через рот, а также стремится расположить язык у нёба, то прописывается регулярное ношение трейнера. Плотная силиконовая капа поможет сформировать правильные привычки.

Если ребенок предрасположен к формированию неправильного прикуса, врач может прописать ему трейнеры

Особенности дистального прикуса

Многие ошибочно считают глубокий и дистальный прикус синонимичными патологиями. Несмотря на внешнюю схожесть патологий, причины абсолютно разные. Прогнатия является признаком редких генетических отклонений и зачастую требует хирургического вмешательства.

Кроме помощи ортодонта, пациенту также понадобится консультация других специалистов.

Основные причины патологии:

• гигантизм: аномально ускоренный рост скелета в детстве, спровоцированный гормональным дисбалансом;
• акромегалия: резкая активизация роста черепа во взрослом возрасте. Патологию связывают с нарушениями в работе гипофиза;
• синдром невоидных базалиом: ряд наследственных генетических дефектов, которые влияют на развитие костей;
• синдром Крузона: преждевременное сращивание костей черепа, развившееся из-за генетических мутаций.

Чтобы вылечить прогнатию, понадобится помощь разнопрофильных медицинских специалистов.

Исправление глубокого прикуса

В современном отделении ортодонтии предлагается множество различных методов лечения патологии. Тип терапии будет зависеть от того, насколько серьезна проблема и что ее спровоцировало. Пациенту необязательно разбираться во всех видах ортодонтических конструкций. Стоматолог кратко расскажет о преимуществах и недостатках каждой методики.

Трейнеры для зубов

Утолщенные силиконовые каппы чаще всего рекомендуют носить подросткам и маленьким детям. Изделие из плотного силикона стоит недорого, позволяет не только выровнять зубы, но и скорректировать положение языка.

Пластины (нёбные фиксаторы)

Ортодонтические пластины также больше подходят для подростков, детей младшего школьного возраста. Небные фиксаторы давят на зубы не так сильно, как брекеты, но позволяют скорректировать окклюзию пока челюсть не сформировалась полностью.

Ортодонтическая пластина может выпрямить вогнутые моляры, предотвратить деформацию неба, асимметрию лица Изделие состоит из пластикового основания, опорных дуг и металлических креплений. Каждый фиксатор изготавливается индивидуально, на основании 3D модели или слепка челюсти.

Сама пластина крепится к зубам с помощью специальных крючков. Маленькому пациенту придется носить нёбную конструкцию не менее 14-16 часов в день.

Если конструкция оснащена специальным ортодонтическим винтом, то его следует затягивать специальным ключом так часто, как посоветует врач-ортодонт. Средняя длительность терапии: 13-15 месяцев.

Капы (элайнеры)

Тем, кто хочет исправить глубокий прикус без применения громоздких металлических конструкций, рекомендуется рассмотреть установку прозрачных кап. Раз в две недели придется посещать кабинет ортодонта для того, чтобы сделать новый слепок, на основании которого будет изготовлен новый элайнер. Элементы зубного ряда будут сдвигаться постепенно, не провоцируя интенсивных болей.

Для достижения видимых результатов придется носить капы 22 часа в сутки (даже ночью). Но нужно учитывать, что силиконовые вставки не сработают если челюсть была травмирована или расстояние между верхними и нижними резцами превышает 7 мм.

Аппарат Гербста

Конструкцию, похожую на металлические брекеты пописывают пациентам, у которых наблюдается патологическая кривизна моляров. Верхние и нижние жевательные зубы соединяются плотной металлической трубкой.

ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикуса

Раз в три недели ортодонт корректирует положение поршня, что приводит к постепенному смещению положения челюсти. Для того, чтобы завершить процесс коррекции, в среднем, требуется около 12 месяцев.

Аппарат Гербста

Брекеты

В большинстве случаев коррекцию глубокого прикуса проводят с помощью брекет-систем. Ортодонты подтверждают эффективность конструкций. Если после завершения лечения пациент дополнительно будет носить ретейнеры, риск рецидива сводится к минимуму.

Процедура коррекции может длиться от трех до пяти лет. Взрослые пациенты, которые стесняются носить металлические брекеты, могут выбрать конструкции с прозрачными или керамическими элементами под цвет эмали. Дети и подростки, наоборот, предпочитают дуги с яркими цветными резинками.

Брекеты — наиболее эффективный метод коррекции прикуса

Хирургический метод

Если глубокий прикус спровоцирован аномальным строением или травмой челюсти, то потребуется проведение ортогнатической операции. про ортогнатический прикус. Для достижения положительного результата выполняется:

• удаление зубов;
• наращивание или удаление костной ткани;
• вставка специальных пластин.

Операция проводится в стационарных условиях. Пациенту придется остаться в больнице на несколько суток. В конечном итоге изменится не только прикус, но и форма лица.

После завершения восстановительного периода, придется пройти процедуру установки протезов или носить брекеты

До и после коррекции прикуса

Сколько длится лечение?

Точная длительность ортодонтической терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Срок зависит от степени нарушения окклюзии, других сопутствующих факторов. Быстрее всего положительный эффект проявляется у детей и подростков.

Чем старше человек, тем жестче и устойчивее его периодонтальные связки, а значит, процедура коррекции может затянуться на несколько лет. Также нужно учитывать, что без ношения специальных ретейнеров, зубы могут вернуться в исходное положение.

Источник: https://youstom.com/ortodontiya/prikus/glubokij-prikus.html

Обзор способов исправления глубокого прикуса у детей и взрослых

Глубокая резцовая дизокклюзия характеризуется аномальным перекрытием нижних зубов верхними. Это самая распространенная патология челюстной системы. Она встречается до 50% случаев. Начинать исправлять глубокий прикус нужно в детстве. Для лечения дефекта у ребенка применяют съемные ортодонтические аппараты, а у взрослого – брекеты и хирургические методы.

Характеристика патологии

При глубоким прикусе отмечается перекрытие верхними фронтальными зубами нижних более чем на треть. Аномалию также называют глубокой резцовой окклюзией или дизокклюзией, снижающимся или травмирующим прикусом, глубоким резцовым или фронтальным перекрытием.

Важно! Иногда перекрытие присутствует не только во фронтальном, но и в боковых отделах зубных рядов.

Факторы развития

Среди причин, которые способствуют формированию глубокого резцового перекрытия, выделяют 3 группы:

Генетические:

• ребенок наследует аномальное строение лицевого скелета от родителей;
• врожденные деформации: заячья губа, волчья пасть.

Внутриутробные:

• заболевания матери во время вынашивания плода;
• внутриутробные инфекции;
• гипоксия;
• задержка развития.При глубоком прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний.

Послеродовые:

• рахит;
• несвоевременное прорезывание, смена или удаление зубов;
• заболевания органов дыхания и пищеварения;
• дефекты опорно-двигательного аппарата;
• вредные привычки – сосание пальцев и предметов, закусывание губы, подпирание рукой подбородка.

Признаки

Патология сопровождается следующими симптомами:

• укороченной нижней третью лица;
• четко очерченной супраментальной складкой;
• заворотом нижней губы наружу;
• преобладанием верхней челюсти над нижней;
• уменьшенным преддверием полости рта;
• хроническими травмами слизистой;
• затрудненным откусыванием, пережевыванием, глотанием;
• нарушением дикции и дыхания;
• снижением тонуса лицевых мышц.Глубокий прикус при отсутствии коррекции грозит серьезными осложнениями.

Дополнительная информация! Среди последствий патологии отмечаются высокий риск заболеваний зубов и десен, адентии, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), головные боли, щелчки челюстью, бруксизм.

Классификация

Различают несколько видов аномалии:

1. Глубокое резцовое перекрытие – если контакт между режущими краями нижних единиц и бугорками верхних сохраняется.
2. Непосредственно глубокий прикус – при значительном перекрытии верхними резцами нижних без сохранения режуще-бугоркового контакта.
3. Глубокий травмирующий – когда нижние резцы соприкасаются со слизистой и повреждают ее.

Также выделяют 3 степени патологии:

• 1-ая – перекрытие на 3 – 5 мм, от 1/3 до 2/3 высоты коронок;
• 2-ая – перекрытие на 5 – 9 мм, от 2/3 до полной высоты;
• 3-я – перекрытие свыше 9 мм, верхние фронтальные зубы закрывают нижние коронки и частично десна.

Тактика лечения зависит от тяжести ситуации.

От степени тяжести и вида аномалии зависит метод и продолжительность лечения.

Диагностика

Для установления диагноза глубокой окклюзии, ее степени и вида используют следующие методы обследования:

• визуальный осмотр полости рта;
• снятие диагностических слепков;
• изучение фотографий лица пациента в профиль и фас;
• ортопантомография – обзорный рентген-снимок;
• телерентгенография – паромная рентгенография лицевого скелета в боковой и фронтальной проекции;
• электромиография – анализ биоэлектрической активности мышц и работы нервов.

Тщательная диагностика помогает разработать план коррекции прикуса.

Важно! Дополнительно применяется компьютерная томография с 3D-моделированием лицевого скелета пациента в текущем состоянии и после коррекции прикуса.

Лечение

Начинать терапию глубокого прикуса нужно как можно раньше. Наиболее эффективно лечение у детей во время прорезывания «молочников», смены временных моляров и резцов на постоянные.

Исправление дефекта в молочном прикусе

У ребенка от 2 до 6 лет лечение глубокого прикуса направлено на профилактику аномалии. Необходимо:

• вовремя устранять кариес, заболевания десен, проводить временное протезирование удаленных «молочников»;
• включить в рацион твердые продукты – фрукты и овощи;
• устранить вредные привычки;
• выполнять миогимнастику и массаж десен.

Более кардинальные меры включают пластические операции (подрезание уздечек губ, языка) и ношение съемной дентальной пластинки.

У детей от 2 до 6 лет для профилактики глубокого прикуса практикуют миогимнастику.

Если глубокая дизокклюзия совмещена с дистальной, мезиальной, перекрестной – проводят расширение небных дуг, правильную расстановку фронтальный зубов, коррекцию высоты прикуса.

Виды и аномалии прикуса у детей и методы их лечения

Лечение в сменном прикусе

С 6 до 12 – 13 лет показана коррекция съемными ортодонтическими аппаратами. Они направлены на устранение причин аномалии и выравнивание зубов. Показано ношение:

• трейнеров;
• накусочных пластин;
• активаторов – LM, Андрезена-Гойпля;
• аппаратов Брюкля, Френкеля;
• каппы Бынина.

С 6 до 13 лет аномальный прикус корректирую при помощи трейнеров.

В этом возрасте обходятся без брекетов. Устанавливать их можно не раньше смены всех зубов и полностью прорезанных вторых моляров.

Терапия в постоянном прикусе

Полноценное лечение начинается с подросткового возраста. В 12 – 15 лет детям устанавливают несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы.

Подростковый период – наиболее благоприятный, чтобы исправить челюстные аномалии. В это время происходит активное формирование зубных рядов. Лечение, которое проводилось в дошкольном и раннешкольном возрасте, может рассматриваться в качестве предварительной терапии.

Дополнительная информация! Помимо основного лечения пациенту рекомендуют посещать логопеда.

Лингвальные брекеты изначально разрабатывались для исправления глубокого прикуса.

Коррекцию дефекта проводят вестибулярными (наружными) или лингвальными (внутренними) брекетами. Причем вторые более эффективны в лечении глубокого прикуса – изначально они разрабатывались именно для его устранения.

Лечение у взрослых

Исправить глубокий прикус у взрослых можно только брекет-системами. Трейнеры, каппы и пластинки неэффективны.

Причем продолжительное время считалось, что невозможно полностью избавиться от этого вида дизокклюзии у пациентов старше 25 лет. Все меры сводились к увеличению межальвеолярной высоты ортопедическими конструкциями и спиливанию выступающей части фронтальных зубов с последующим протезированием.

Сегодня можно исправить аномалию в любом возрасте. Лечение будет более продолжительным, но не менее результативным, чем у детей. Лучше всего с патологией справляются металлические брекеты.

Хирургические методы

В особо сложных случаях проблему можно решить только хирургическим путем.

В сложных случаях глубокий прикус устраняют хирургическим лечением. К нему прибегают, если присутствуют скелетные деформации. Как правило, оперативное вмешательство используют, когда аномалия совмещена с дистальной, мезиальной или перекрестной дизокклюзией.

К методам ортогнатической хирургии относят:

1. Компактостеотомию – нарушение целостности компактного слоя альвеолярного отростка с целью снижения сопротивления костных тканей.
2. Остеотомию – отделение верхней челюсти от костей черепа и ее фиксация в правильном положении с помощью титановых штифтов и пластин.
3. Сагиттальную остеотомию – смещение нижней челюсти в физиологическое положение, закрепление ее винтами и фиксация к верхнему зубному ряду с помощью стяжек.

Важно! Оперативное вмешательство применяется только у взрослых пациентов. Его можно использовать после 25 лет, когда лицевой скелет полностью сформируется.

Профилактика

Немаловажное значение в формировании правильной окклюзии и устранении имеющихся дефектов имеют профилактические меры. Отзывы показывают, что они ускоряют ход терапии.

А если применять их с раннего детского возраста, то можно предотвратить деформацию лицевого скелета. К мерам профилактики глубокого резцового перекрытия относят:

• борьбу с вредными оральными привычками;
• своевременное устранение кариеса и воспалений десен;
• временное протезирование молочных зубов у детей;
• предупреждение искривления позвоночника, рахита, заболеваний ЛОР-органов;
• грудное вскармливание младенцев;
• правильное положение ребенка во время кормления.

Дополнительная информация! Существуют также ортопедические пустышки и соски для бутылочек. Они имеют скошенные края или форму капли, ложбинки для языка, клапаны для выхода воздуха, не давят на небо, зубы и десны. Чтобы их захватить, малышу приходится выдвигать нижнюю челюсть вперед. Это способствует формированию правильного прикуса.

В ортодонтической практике глубокий прикус встречается чаще всего. Его лечение у детей проводят съемными аппаратами, пластинками, каппами, трейнерами. Начиная с подросткового возраста патологию устраняют брекетами, а у взрослых лечение дополняют методами ортогнатической хирургии.

Источник: https://skzub.ru/brekety/obzor-sposobov-ispravleniya-glubokogo-prikusa-u-detej-i-vzroslyh.html

Глубокий прикус: исправление, фото до и после лечения у взрослого и ребенка

Формирование аномального прикуса приводит к тому, что лицо человека выглядит несимметричным и непривлекательным, он начинает стесняться своей улыбки.

Эстетические дефекты и психологический дискомфорт – не единственные последствия проблем с прикусом.

Сталкиваясь с такой проблемой, как глубокий прикус, человек должен приложить усилия по ее решению и формированию правильного расположения зубов в челюсти.

Виды аномального прикуса

Если зубные ряды верхней и нижней челюстей смыкаются плотно, лицо человека выглядит пропорциональным, отсутствует ярко выраженная асимметрия, значит, у него прикус относится к числу физиологических, или правильных. Однако в некоторых случаях может сформироваться аномальный прикус, который подразделяется на несколько разновидностей:

1. мезиальный;
2. дистальный;
3. перекрестный;
4. открытый;
5. глубокий.

Понятие глубокого прикуса

Если зубной ряд верхней челюсти незначительно перекрывает нижние зубы, это считается вариантом физиологического прикуса.

Однако в случаях, когда перекрытие составляет больше половины коронки зуба нижней челюсти, и происходит образование супраментальной складки, это уже аномалия – глубокий прикус. Присутствие супраментальной складки – иногда единственный признак патологии.

Аномалия развивается при неправильном развитии резцов, поэтому в некоторых источниках носит название глубокой резцовой окклюзии.

Причины появления патологии

К примеру, если во время беременности будущая мама испытывала проблемы с обменом веществ, перенесла заболевание вирусного происхождения, страдала от анемии, либо произошло внутриутробное инфицирование ребенка — все эти факторы могут спровоцировать развитие неправильного прикуса. Также к числу распространенных причин формирования глубокого резцового перекрытия относятся:

• генетическая предрасположенность;
• осложненные роды (в том числе родовые травмы младенца);
• поздний отказ ребенка от пустышки;
• нарушения развития скелета или аномалии позвоночника;
• дефекты осанки;
• онкологические заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• остеомиелит;
• патологии дыхательной системы;
• дисфункция эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ЛОР-заболевания.

Чем опасен для взрослых и детей?

Глубокий прикус и у ребенка, и у взрослого человека выглядит очень неэстетично, часто причиняя психологический дискомфорт и становясь причиной формирования комплексов по поводу внешности. Такая аномалия прикуса, если пренебрегать необходимым лечением, часто приводит к развитию ряда осложнений, в число которых входят:

• бруксизм (явление, когда человек «скрипит» или «скрежещет» зубами) (рекомендуем прочитать: ребенок скрипит зубами во сне: причины и лечение по Комаровскому);
• истончение и истирание зубной эмали, как следствие могут развиваться различные стоматологические заболевания;
• дефекты речи;
• изменения овала лица (его форма становится несимметричной);
• повреждения слизистых оболочек;
• затруднения при глотании и дыхании.

Особенности устранения дефекта

Лечение глубокого прикуса у людей разного возраста производится различными способами.

У детей в период формирования временного прикуса проводить корректировку намного проще и быстрее, так как костная система еще не затвердела окончательно.

Если проблема перешла в запущенное состояние, и возраст пациента составляет от 12 лет и старше, то решить ее будет сложнее. При глубоком прикусе могут понадобиться брекеты или операция.

В раннем возрасте

глубокая резцовая окклюзия у ребенка до 6 лет лечится без применения специальных аппаратов или конструкций типа брекет-систем (подробнее в статье: окклюзия зубов в стоматологии: что это такое?).

в терапевтический комплекс обычно входит миогимнастика (упражнения, которые способствуют правильному росту и развитию челюстей) и ношение корректирующей пластинки.

если у ребенка диагностирован глубокий прикус дистального типа, то лечение включает в себя следующие процедуры:

читаем подробно: фото брекетов до исправления неправильного прикуса и после

• верхняя и нижняя зубные дуги расширяются;
• фронтальные зубы расставляются правильно;
• высота прикуса нивелируется;
• проводится мезиальное перемещение нижней челюсти.

во всех остальных случаях глубокий прикус у детей, не достигших 6-летнего возраста, лечится с помощью такого мероприятия как борьба с вредными привычками ребенка (сосание соски, пальца и т.д.).

также рекомендуется лечение кариозных поражений (при их наличии), проведение протезирования молочных зубов, которые выпали преждевременно, в рацион вводятся твердые овощи и фрукты, в области губ и языка подрезается уздечка (рекомендуем прочитать: зачем подрезают уздечку верхней губы у детей?).

у детей 6-12 лет

у детей с 6 лет глубокое резцовое перекрытие требует более активного лечения, так как в этот период начинается замена временных зубов постоянными, а значит, формируется постоянный прикус, исправить который намного сложнее.

в возрасте 6-12 лет ортодонты рекомендуют применение кап, съемных вестибулярных пластин, ретейнеров, а также прочих приспособлений, которые способствуют тому, что на конкретные зубы переносится усилие с жевательной мускулатуры.

после 12 лет

брекет-системы, которые считаются традиционным и наиболее распространенным аппаратом для корректировки глубокого резцового перекрытия, рекомендуется устанавливать подросткам, достигшим 12-тилетнего возраста (рекомендуем прочитать: как устанавливают брекеты и не больно ли это?). это могут быть лингвальные либо вестибулярные модели. как показывает практика, быстрее скорректировать аномалии прикуса и исправить расположение передних зубов помогают устройства первого типа.

лечение глубокого прикуса у взрослых

исправить глубокий прикус у взрослого человека с помощью упражнений, корректировки рациона практически невозможно, а съемные корректирующие аппараты, как правило, показывают низкую эффективность.

чаще всего специалисты рекомендуют ношение брекетов для выравнивания положения зубов, но есть и другие варианты, например, виниры или импланты (рекомендуем прочитать: ровные зубы без использования брекетов: возможно ли и как достичь?).

аппараты для исправления глубокого прикуса

Для того, чтобы провести исправление глубокого прикуса, на основании обследования пациента ортодонт подбирает подходящий для него аппарат. Это могут быть специальные трейнеры, пластинки, капы или привычные брекеты. В некоторых случаях для решения проблемы приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Увидеть, как выглядят зубы до и после корректировки, можно на фото к статье.

Трейнеры

Для коррекции глубокого или открытого прикуса могут применяться специальные накладки на зубной ряд, выполненные из силикона — трейнеры.

Если речь, дыхание или глотание у пациента нарушены, нижняя челюсть размещена неверно, имеет место скрученность зубов нижней челюсти, нужно устранить вредные привычки, нарушающие процесс правильного формирования прикусов.

Если есть причины отказаться от ношения брекет-системы, то ортодонт может порекомендовать исправление зубного ряда с помощью трейнеров.

Среди главных преимуществ трейнеров отмечают их доступную стоимость. Исправлять прикус с помощью трейнеров намного удобнее, особенно с точки зрения ребенка. Носить аппарат постоянно не нужно – достаточно нескольких часов в сутки (главное — не разговаривать в этот период).

Важно учитывать, что при наследственном глубоком прикусе или аномалии, вызванной излишне крупными размерами зубов, трейнеры малоэффективны. Кроме того, при тяжелых аномалиях, усиленном прикусе боковых отделов или сильной заложенности носа носить трейнеры нельзя.

Капы

Термин «капа» хорошо знаком всем поклонникам бокса – такое название носят своеобразные «чехлы», которые защищают зубы спортсмена от повреждений. В ортодонтии капы могут использоваться для коррекции глубокого прикуса.

При этом следует учитывать, что модели, которые требую круглосуточного ношения, предназначены для исправления прикуса, а капы, которые надевают только на время ночного отдыха и нужны, чтобы закрепить достигнутый результат. Также различают детские и взрослые модели.

Все вышеперечисленные конструкции подразделяются на три основные разновидности:

1. Индивидуальные. Изготавливают на современном оборудовании для конкретного пациента. При производстве используется технология 3D-моделирования. Обычно изготавливаются из силикона. Считаются самыми эффективными и дорогими.
2. Термопластиковые. Такие модели производятся из биополимерного материала. Его размягчают в горячей воде и устанавливают на зубной ряд пациента. При остывании капа затвердевает, принимая форму его челюсти.
3. Стандартные. Самые дешевые модели кап, которые изготавливаются из пластика по единому шаблону. Подходят далеко не всем пациентам, так как не учитывают индивидуальные особенности строения челюсти.

Пластины

Пластины для исправления прикуса чаще применяются при ортодонтическом лечении детей, так как у взрослых они не всегда показывают высокую эффективность:

• Несъемные модели применяются для исправления зубного ряда и состоят из множества замочков, соединенных металлической дугой, могут использоваться взрослыми.
• Съемные конструкции попроще, они состоят собственно из пластиковой пластины и крючков из металла, иногда дополняются винтами или пружинами. Такие модели рекомендуется применять при формировании глубокого прикуса у подростков и детей.

Брекет-система

У взрослого человека костная ткань челюсти уже успела окончательно сформироваться и затвердеть, поэтому решить проблему зачастую возможно только брекетами. Такие ортодонтические системы делятся на несколько основных разновидностей в зависимости от материала изготовления и особенностей конструкции:

1. лингвальные – закрепляются не на внешней поверхности передних зубов, а на внутренней, поэтому для окружающих незаметны, изготавливаются индивидуально по слепку;
2. сапфировые – показывают высокую эффективность, на зубах незаметны, главный минус – высокая стоимость;
3. керамические – прочные, почти незаметные, но стоят дороже, чем аналоги из пластика или металла, к тому же требуют более длительного ношения;
4. пластиковые – легкие, недорогие, изготавливаются из материала, цвет которого близок к оттенку зубной эмали, поэтому мало заметны, из минусов – свойство окрашиваться под воздействием пищи и низкая прочность (брекеты часто ломаются);
5. металлические – простые, прочные, эффективные и недорогие, главный недостаток – неэстетичный внешний вид;
6. лигируемые – крепление дуги к брекету осуществляется посредством резиновых или металлических лигатур;
7. саморегулирующиеся – дуга внутри замков брекета прочно фиксируется благодаря наличию специальной крышки.

Хирургическое вмешательство

Если использование вышеперечисленных систем и аппаратов не дает ощутимого результата, либо человек нуждается в срочном исправлении глубокой резцовой окклюзии, то доктор может порекомендовать проведение хирургической операции. Кроме того, при глубоком прикусе такая методика показана в том случае, если аномалия имеет наследственное происхождение.

Профилактические рекомендации

Исправлять сформировавшийся глубокий прикус, особенно у взрослого человека, долго, сложно и дорого.

Активный терапевтический период (непосредственно сама коррекция) занимает не менее трех лет, после чего следует этап закрепления результата, который длится столько же, а иногда и дольше.

При проявлении признаков нарушения прикуса решать эту проблему рекомендуется еще в детском возрасте, обязательно уделяя внимание профилактическим мероприятиям:

• профилактика патологий костной системы, в том числе рахита у детей;
• предупреждение преждевременного выпадения молочных зубов;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• контроль осанки;
• сон в правильном положении с применением ортопедических матрасов и подушек;
• борьба с вредной привычкой грызть и сосать посторонние предметы;
• во время кормления грудничка нужно наблюдать за правильностью процесса сосания.

Источник: https://pro-zuby.com/ortodontiya/prikus/glubokij.html

Исправление глубокого прикуса у детей

Нарушения окклюзии широко распространены в человеческой популяции.Глубокий прикус у детей один из самых часто встречающихся дефектов. Он занимает примерно половину от всех нарушений окклюзии.

Если принять меры по ее коррекции в детстве можно рассчитывать на успех. У взрослых это нарушение корректируется с большим трудом, и не всегда получается добиться положительного эффекта.

Мы расскажем, что представляет собой эта патология и как ее корректируют в детском возрасте.

Чем характеризуется патология

Глубокий прикус – разновидность дизокклюзии, которая характеризуется чрезмерным перекрытием верхними зубами нижних.

Этот тип нарушений имеет другие названия:

• глубокая резцовая окклюзия;
• снижающийся;
• травмирующий;
• глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие.

Изредка избыточное перекрытие выявляется со стороны боковых зубов. Считается, что в младенческом возрасте до 80% малышей имеют подобное нарушение. У части из них по мере роста и развития к моменту формирования постоянного прикуса эта аномалия исчезает. Остальным требуется ортодонтическая коррекция. Малыша надо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя выявить в ней потребность.

Причины

Чаще других этот дефект имеет генетические причины. От родителей ребенок может унаследовать аномалию развития лицевого скелета. Этому часто способствуют и другие деформации, волчья пасть или заячья губа.

Развитию этого дефекта способствуют внутриутробные причины:

• инфекции у беременной;
• соматические заболевания матери (анемия, болезни обмена веществ);
• гипоксия;
• патологии развития плода.

Патологии окклюзии бывают не только врожденными, но и приобретенными.

К ним относятся:

• длительное сосание соски и посторонних предметов (карандаш, палец);
• вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
• ранее выпадение коренных зубов;
• патологии ЛОР органов;
• аномалии опорно-двигательного аппарата;
• выраженный кариес коренных зубов;
• травмы черепа;
• злокачественные опухоли костей черепа;
• последствия рахита;
• воспалительные заболевания челюстных костей;
• несвоевременное прорезывание зубов;
• дефект прикрепления уздечек губ и языка;
• врожденные аномалии лицевого скелета.

Необходимо выявить причину развития патологии, от этого зависят мероприятия по коррекции.

Классификация

Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.

Выделяют следующие степени дефекта:

• глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
• снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
• травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.

Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Симптомы

Различают две разновидности аномалии: дистальную и нейтральную. Они различаются по клиническим проявлениям.

При дистальной форме:

• нижняя часть лица укорочена;
• верхние резцы избыточно оголяются до десен при смехе и улыбке;
• наблюдается умеренно выраженная скошенность подбородка;
• верхние резцы перекрывают нижние на половину длины.

Признаки нейтральной формы отличаются от дистальной даже визуально.

Для нее характерно:

• присутствие на лице надподбородочной складки;
• полное перекрытие верхними резцами нижних;
• нижняя губа вывернута наружу;
• обычная форма подбородка.

Для обеих разновидностей характерно уменьшение объема преддверия рта, признаки хронической травматизации десен. Отмечается нарушение дикции у пациента (говорит как сквозь зубы). У больного выявляются патологии органов дыхания и изменение тонуса мышц лица.

Глубокий травмирующий прикус у детей проявляется признаками хронической травматизации неба и десен, в тяжелых случаях они нагнаиваются.

Диагностика

Стоматолог внимательно осматривает лицо и полость рта пациента. Он исследует размеры, форму верхней и нижней челюсти, взаимоотношение зубных рядов. Врач подробно изучает жалобы больного.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

• телерентгенография с последующим анализом;
• ортопантомография;
• исследование фотографии в фас и профиль;
• производят диагностические модели челюсти и изучают;
• исследование окклюдограммы;
• томография верхнечелюстного сустава;
• реография;
• электромиография лица.

Лечение глубокого прикуса у ребенка требует внимательного изучения лицевого скелета.

Коррекция нарушения

Глубокий прикус у ребенка 2-х до 6-тилет проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития аномалии.

Они включают:

• своевременная терапия кариеса и болезней десен;
• следит за правильной позой ребенка во сне;
• если зуб потерян раньше времени, его необходимо протезировать;
• формирование правильной осанки;
• включение в рацион твердой пищи (сырых овощей и фруктов);
• пресечение вредных привычек;
• выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мимические мышцы лица;
• массаж десен.

В этом возрасте также применяются оперативные методы коррекции дефектов (короткая уздечка языка, губ), способствующих формированию аномалий.

В возрасте с шести до двенадцати лет проводится активное исправление глубокого прикуса у детей при помощи специальных устройств. Их основная задача устранить неравномерный рост челюстей и выравнивание зубного ряда.

Для этого применяются следующие аппараты:

• съемные пластины с надкусочной площадкой;
• трейнеры;
• аппарат Брюкля;
• LM активатор;
• аппарат Френкеля;
• каппы Бынина;
• аппарат Андрезена-Гойпля.

Исправление дефектов окклюзии наиболее эффективно во время смены молочных зубов постоянными, в период роста резцов и первых моляров.

У подростков до шестнадцатилетнего возраста используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). В тяжелых случаях применяются хирургические методы.

Осложнения

Снижающий прикус довольно опасное патологическое состояние. Если ничего не предпринимать возникают грозные осложнения.

Начинаются следующие проблемы:

• нарушение дикции;
• высокая нагрузка на резцы;
• диспропорции лица;
• воспалительные патологии десен;
• патологическая подвижность зубов;
• травмы слизистой полости рта;
• нарушение дыхания и глотания;
• головная боль;
• дисфункция верхнечелюстного сустава;
• патологическое истирание резцов.

Все эти осложнения способны провоцировать у ребенка многочисленные комплексы и осложнят его отношения со сверстниками.

Профилактика и прогноз

Исправление глубокого прикуса у детей довольно длительный и дорогостоящий процесс. Его величина зависит от возраста, в котором начата коррекция и сложности дефекта. При соблюдении всех рекомендаций ортодонта удается полностью исправить его.

Мероприятия по профилактике развития дефекта включают:

• соблюдение предписаний акушера-гинеколога для благополучного течения беременности;
• борьба с вредными привычками у маленьких детей;
• своевременное лечение молочных зубов;
• протезирование при их ранней потере;
• профилактика рахита;
• коррекция сколиоза.

Цена

Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию снижающего прикуса у детей.

Наименование услуги	Цена в рублях
Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерами	от 180000
Ортодонтическая пластина с надкусочной площадкой	от 11000
Коррекция аппаратом Френкеля	от 70000
Коррекция дефекта хирургическими методами	от 200000
Лечение с применением трейнера	от 11000
Брекеты	от 63000

Своевременная коррекция неправильного прикуса у детей – значимое мероприятие. У взрослых эта особенность практически не исправляется. Лечить это состояние важно потому, что это не только эстетическая аномалия. У больного формируются опасные состояния, которые угрожают жизни.

Источник: https://www.vlad-stom.ru/stati/122-glubokiy-prikus-u-detey