Аппарат Брюкля: принцип действия, достоинства и недостатки

Аппарат Брюкля активно используется в ортодонтии для успешного исправления прикуса.

При этом только опытный медик может понять, насколько целесообразным является использование данной конструкции и может ли она быть полезной в определенной ситуации.

Взаимодействие с опытным врачом гарантирует эффективность лечебных мероприятий.

Аппарат Брюкля предназначен для коррекции зубочелюстных аномалий, в том числе мезиального и глубокого прикуса.

В большинстве случаев подобное устройство позволяет успешно устранять дефекты даже у взрослых людей, которые обладают полностью сформированными лицевыми костями.

Несмотря на постоянный прикус, присутствует возможность гарантировать достижение наилучших результатов и их сохранение на постоянной основе. Какие важные аспекты целесообразно отметить?

1. Конструкция позволяет корректировать зубные ряды не только у взрослых, но и у детей. Это обусловлено тем, что метод радует простотой и максимальным удобством использования даже для малыша.
2. В большинстве случаев ортодонтический аппарат Брюкля представляет собой пластинку с полукруглой дугой. При этом для максимальной прочности предусмотрены специальные петли, рассчитанные для крепления устройства на зубные ряды с учетом необходимых изменений.
3. Аппарат устанавливается на челюсть, но при этом он не касается с внутренней стороны с зубной эмалью, благодаря чему гарантируется максимально высокий уровень безопасности для человека.
4. Верхние зубы могут задевать пластинку, приводя к силовому воздействию. На основе такого влияния нижние резцы могут задвигаться внутрь, благодаря чему происходит улучшение прикуса.
5. Врач может регулировать наклон пластинки. Для этого дуга должна сжиматься или растягиваться.

Ортодонт может использовать дополнительные устройства для успешного проведения лечебных мероприятий.

Подбирая дополнительные конструкции и проявляя индивидуальный подход к каждому пациенту, врач может гарантировать максимальный эффект.

Среди дополнительных устройств в большинстве случаев используются капы для подбородка, а также эластичные тяги, предназначенные для установки вне ротовой полости.

Где может использоваться аппарат Брюкля?

Конструкция обычно используется для лечения патологического прикуса у человека. Максимальный эффект проявляется, если у человека зубы нижней челюсти сильно выпячиваются наружу, причем верхние зубы при этом оказываются спрятанными вовнутрь. При вышеописанном нарушении прикуса гарантируется максимальный эффект устройства.

Аппарат должен устанавливаться с применением слепков челюсти, которые были выполнены раньше. При этом петли на моляры выбираются в индивидуальном порядке.

Конструкция чаще всего используется у взрослых людей, а также у подростков, которые обладают полностью сформированными лицевыми костями и постоянным прикусом. Аппарат может использоваться при смене зубов, так как в этом случае он проявляет максимальный эффект.

Только врач сможет решить, какой способ лечения является наиболее подходящим для пациента.

Существуют ли противопоказания?

В некоторых ситуациях аппарат Брюкля находится под запретом, так как он может не только улучшить ситуацию, но и привести к ухудшению.

Например, противопоказанием является перекрестный прикус у детей.

Более того, в некоторых ситуациях могут проявляться серьезные недостатки, обусловленные особенностями действия аппарата.

Ортодонт принимает во внимание особенности расположения нижней челюсти при перекрестном прикусе, после чего – принимает решение о проведении лечебных мероприятий для выравнивания фронтального отдела челюсти или верхних зубов.

Если не принимать во внимание подобные нюансы, присутствует риск появления серьезных проблем с суставом или челюстью.

Преимущества и недостатки

Предлагаемая конструкция позволяет успешно изменять прикус многих пациентов ортодонта, но при этом нужно принимать во внимание преимущества, недостатки.

Важные достоинства

1. Предполагается комбинированный эффект, благодаря чему польза отмечается для верхней и нижней челюсти.
2. Нижняя челюсть может передвигаться в дистальном направлении, верхняя челюсть – в вестибулярном.
3. При необходимости конструкция может быть снята.
4. В результате этого трапеза и даже гигиенические процедуры за ротовой полостью облегчаются.
5. За конструкцией не требуется специальный уход.
6. Для выполнения аппарата используются только высококачественные и безопасные материалы, благодаря чему пациент может рассчитывать на максимальную защиту своего состояния здоровья.
7. Для установки требуется минимум времени.Нужно отметить, что аппарат всегда изготавливается заранее, благодаря чему продолжительность основной процедуры сокращается.

Некоторые недостатки

1. Нужно отметить маленький спектр действия. Конструкция Брюкля, например, может использоваться  для лечения мезиального прикуса, который обладают сагиттальной щелью в два – три миллиметра и не больше.
2. При этом для других патологических процессов, являющихся сопровождающими, приходится применять дополнительные устройства.
3. Аппарат Брюкля не рекомендуется использовать при исправлении прикуса у детей. Это обусловлено следующим аспектом: ребенок может самостоятельно конструкцию, в результате чего лечебный эффект сразу же снижается.

Этапы изготовления

Итак, какие этапы изготовления аппарата Брюкля проводятся в обязательном порядке? Прежде всего, требуется консультация медика, который может определить степень патологии прикуса и понять, по какому направлению нужно продвигаться в дальнейшем.

1. Прежде, следует обратиться к медику, который сможет оценить особенности расположения передних зубов нижней и верхней челюсти.
2. Обязательно должен быть определен конструктивный прикус. При этом следует понять особенности расположения деталей устройства.
3. На следующем этапе отливается рабочая модель конструкции. При этом предполагается установка ориентировочной вестибулярной дуги, а также кламмеров.
4. Затем можно формировать восковой базис аппарата и проводить измерение наклонной плоскости. Предполагается перекрытие режущих краев нижних передних зубов, благодаря чему закладывается основа для лечения прикуса. Предполагается, что перекрытие будет выполнено на одну треть высоты зубных резцов.
5. Теперь предстоит примерка восковой наклонной плоскости. Ортодонт должен проявить повышенное внимание, так как нужно понять, как располагаются отпечатки неба верхней челюсти в месте, которое должно быть исправлено. Предполагается, что угол между наклонной плоскостью, а также окклюзионной поверхностью будет меньше пятидесяти градусов. При такой ситуации можно правильно рассчитать силу, с которой будут сталкиваться передние резцы.
6. Затем предполагается создание гипсовой конструкции.
7. На следующем этапе конструкция создается из пластмассы, которая может быть безопасной для человека.

Нужно отметить следующий факт: пациент практически не участвует в создании ортодонтической конструкции. При этом изготовление аппарата Брюкля представляет собой важную задачу для медика. Пациент должен приходить только на диагностические мероприятия и примерку разрабатываемой конструкции. Однако пациент должен проявлять повышенную ответственность во время активного лечения.

Особенности установки аппарата и последующего лечения

Изначально предполагается проведение примерки рабочей модели. Именно данное мероприятие представляет собой первый этап установки конструкции, которая позволит человеку приобрести правильный и красивый прикус.

Во время примерки предполагается настройка конструкции, подгон петлей по форме и размеру моляров человека.

Кроме этого, нужно установить пробный вариант настроенной дуги и убедиться в том, что все регулировки выполнены правильно.

При необходимости проводится регулировка устройства. Присутствует возможность выполнения подгонки петель и дуги. Дополнительная настройка требуется, если конструкция не может вплотную прилегать к зубам или человек сталкивается с дискомфортом.

Чтобы гарантировать максимальную эффективность лечебных мероприятий, рекомендуется в каждом случае выполнять определенные правила.

1. Планируя посещение медика целесообразно взять личные гигиенические средства.
2. В обязательном порядке нужно выполнять многочисленные рекомендации ортодонта. В этом случае вы сможете быстрее привыкнуть к используемому аппарату, повысить эффективность лечебных мероприятий и понять важные нюансы предстоящего ухода за конструкцией.
3. Если вы чувствуете не просто дискомфорт в ротовой полости, но и тошноту, обратите внимание на восстановление дыхания. Кроме этого, рекомендуется полоскать рот водой с добавлением соли. В противном случае будет серьезный риск рвоты.
4. Аппарат с первого дня не удастся успешно освоить. По данной причине подход должен быть основан на постепенности. Вначале нужно действовать по следующему графику: пару часов носить, снять, носить. Такое чередование позволит развить привыкание без лишнего дискомфорта.
5. В обязательном порядке рекомендуется обратиться к врачу для проведения коррекции при постоянной боли, к которой привела установка аппарата. Настороженность должны вызвать участки красной слизистой оболочки.
6. Присутствует запрет на применение жевательных резинок и конфет, ирисок во время использования аппарата.
7. Гигиенические процедуры предполагают повышенного внимания. По данной причине целесообразно позаботиться об эффективном проведении чистки аппарата и регулярном полоскании ротовой полости.
8. В целях безопасности следует отказаться от грубой и жесткой еды.
9. Для коррекции лечения желательно ходить к медику раз в 12 – 14 дней. Во время мероприятий следует заниматься передвижением наклонной плоскости аппарата, а также активацией вестибулярной дуги.

Продолжительность лечебных мероприятий может составлять от 1,5 до 2-х лет. Во многом длительность лечения определяется степенью патологического процесса в индивидуальном порядке.

Источник: https://CreateSmile.ru/apparat-bryuklya/

Что такое аппарат Брюкля, особенности его установки и ношения

• В стоматологической практике существует множество методов и приспособлений для устранения различных ортодонтических нарушений.
• В некоторых случаях можно обойтись обычной брекет-системой или пластинкой.
• Но для коррекции более серьезных нарушений в зубочелюстном строении разработаны специализированные конструкции.
• Одной из них является аппарат Брюкля, использующийся для нормализации положения зубного ряда.

Что собой представляет?

1. Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.
2. Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.
3. В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

• пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
• наклонной плоскости, исходящей из базиса;
• ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
• кламмеров для закрепления приспособления на зубах.

За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.

Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.

Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.

Назначение

В стоматологической практике коррекционное приспособление применяется в случае аномального формирования зубного ряда.

Его применение способно исправить такие проблемы:

• мезиальный прикус;
• передний ряд зубов в нёбном положении;
• нижняя челюсть, по размеру превосходящая верхнюю;
• макродентия – превышение размеров зубной коронки в сравнении с остальными.

Использование аппарата Брюкля целесообразно лишь для взрослых пациентов с полностью сформировавшимися лицевыми костями и постоянным прикусом.

Для коррекции прикуса в детском возрасте желательно использовать иные методы с менее сложными и более удобными конструкциями.

При сложной аномалии зубочелюстного строения вместе с аппаратом Брюкля используются дополнительные приспособления. Это специальная головная шапочка, капы для подбородка и внешние эластичные тяги.

Эти компоненты помогают сместить нижнюю челюсть до правильного состояния и препятствуют возвращению в прежнее положение.

Противопоказания

Применение корректирующего устройства имеет ряд противопоказаний.

Относительные противопоказания	Абсолютные противопоказания
заболевания ротовой полости	резцовое перекрытие менее 3 мм глубиной
молочный прикус	дистальный прикус
излишне тесное расположение коронок в передней области

1. Перед принятием решения об установке аппарата требуется консультация стоматолога, который определит, целесообразно ли использовать эту конструкцию или стоит выбрать другой метод коррекции прикуса.

Преимущества и недостатки

Ортодонтическая конструкция Брюкля имеет ряд преимуществ, среди которых:

• простота в фиксировании и снятии;
• эффективность исправления глубокого прикуса;
• комплексное действие приспособления на обе челюсти одновременно;
• фиксирующая роль металлической дуги;
• коррекция расположения зубов, а также удлинение челюстной дуги.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, существуют и некоторые недостатки ортодонтического съемного механизма:

• длительное время использования для получения эффекта;
• противопоказания, при которых ношение препарата недопустимо;
• низкий диапазон воздействия, требующий применения дополнительных аппаратов при лечении сопутствующих дефектов;
• достаточно высокая стоимость изготовления и установки конструкции;
• необходимость частой корректировки положения отдельных элементов конструкции.

Этапы изготовления устройства

Для устранения имеющихся дефектов зубочелюстного строения пациент проходит несколько последовательных шагов, во время которых оценивается его прикус, принимается решение о последующем лечении и изготавливается ортодонтическое устройство.

Изготовление аппарата происходит индивидуально для каждого пациента, поэтому процедура требует прохождения нескольких обязательных этапов:

• Осмотр и консультация врача-стоматолога, оценка расположения нижних и верхних передних зубов относительно друг друга.
• Подготовка слепка обеих челюстей при помощи ванночки, заполненной каким-либо слепочным материалом.
• Определение конструктивного прикуса и соотношение его с готовым слепком.
• Отливка гипсовой рабочей модели на базе изготовленного слепка нижней челюсти. Изготовление ретракционной дуги и кламмеров.
• Фиксация крепежных элементов на модели нижней челюсти.
• Формирование основы приспособления из воска, измерение наклонной плоскости. Необходимо, чтобы она перекрывала высоту резцов не более чем на 1/3.
• Примерка восковой наклонной плоскости с отслеживанием отпечатка нёба и верхней челюсти. При этом угол между плоскостью и поверхностью не должен быть менее 50 градусов.
• После примерки происходит гипсование заготовки и последующая замена гипса на пластмассу, после чего конструкция готова к установке.

Только после окончания всех этапов изготовленная пластинка доставляется в стоматологический кабинет для установки пациенту.

Установка и лечение

Первичная фиксация готового аппарата Брюкля происходит в стоматологической клинике.

Специалист закрепляет устройство, объясняя пациенту особенности его правильного расположения в ротовой полости.

Процесс занимает немного времени и состоит из следующих шагов:

• Установка аппарата на передние нижние резцы таким образом, чтобы составляющие части не соприкасались с эмалью.
• Фиксация кламмеров на молярах.
• Смыкание пациентом челюсти без приложения усилий.

При необходимости в процессе установки аппарата стоматолог регулирует дугу и петли по размеру и форме зубов пациента для исключения дискомфорта при ношении конструкции.

Лечение зубочелюстных аномалий при помощи аппарата Брюкля – долгий процесс, состоящий из трех этапов, имеющих свои сроки и предназначение:

• Начальный этап длительностью 30 дней при сменном прикусе и 40 – при постоянном. Конструкция в этот период используется совместно с внешней резиновой тягой. По окончании указанного времени у пациента формируется нейтральный прикус.
• На промежуточном этапе длительность ношения конструкции возрастает до 65 дней в случае сменного прикуса и 85 – для постоянного. В это время производится настройка металлической дуги с целью расширения челюсти. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать капу для подбородка или специальную шапочку совместно с аппаратом.
• Цель заключительного этапа – закрепление полученного результата. Его длительность может достигать от 6 месяцев до года. В это время необходимо использование конструкции со спиленной наклонной плоскостью.

Ношение и уход

Для достижения желаемого результата пациенту в процессе использования аппарата Брюкля необходимо соблюдать следующие правила:

• Носить устройство непрерывно в течение недели после установки для скорейшего привыкания. Если это причиняет сильный дискомфорт, можно попробовать использовать устройство по 2 – 3 часа, периодически снимая и надевая его.
• Когда конструкция перестанет вызывать дискомфорт, стоит использовать ее в течение 20 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и для выполнения гигиенических процедур.
• При длительном дискомфорте во время использования конструкции, появлении боли и покраснений на слизистой оболочке ротовой полости стоит обратиться к стоматологу для регулировки составляющих частей конструкции.
• Обязательно посещать стоматолога раз в 2 недели для коррекции дуги и наклонной плоскости.

Сложная конструкция устройства способствует скоплению на нем бактериального налета, поэтому к уходу за аппаратом стоит подходить ответственно:

• очищать зубной щеткой средней жесткости и неабразивной пастой минимум 2 раза в сутки;
• удалять с устройства и ротовой полости остатки пищевых продуктов после каждого приема еды;
• проводить антибактериальную обработку конструкции раз в день;
• хранить в специальном контейнере.

Сколько стоит?

В формирование общей стоимости лечения при помощи аппарата Брюкля включаются следующие составляющие:

• Цена самой конструкции. В зависимости от качества используемого материала для изготовления пластины и металлических элементов цена устройства составляет 4500 – 6000 рублей.
• Стоимость консультации стоматолога-ортодонта. Этот шаг зачастую обходится в 900 – 2000 рублей.
• Сопутствующие услуги. К ним относятся изготовление слепка, коррекция устройства и его ремонт при повреждении. Подобные расходы колеблются от 800 до 1800 рублей.

Итоговая стоимость изготовления и установки аппарата Брюкля получается в районе 6500 – 10000 рублей.

Отзывы

А зубочелюстные проблемы решаются эффективно, хоть и не очень быстро.

Источник: http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/apparat-bryuklya.html

Ортодонтический аппарат Брюкля для коррекции прикуса

Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

Что это за конструкция?

Данный аппарат представляет собой съемную конструкцию, выполненную в виде пластины и предназначенную для исправления ортодонтических дефектов, включая глубокий и мезиальный прикус.

Чаще всего она применяется для коррекции зубного ряда и челюстной дуги у взрослых пациентов, имеющих постоянный прикус и полностью сформированный челюстной аппарат.

Устройство и принцип действия

Эффект от действия аппарата обусловлен его особой конструкцией. Классический вариант ортодонтического приспособления представляет собой пластину, точно повторяющую рельеф части неба и десен.

Пластинка оснащена наклонной плоскостью в виде полукруглой дуги, выполняющей основную корректирующую роль. Дуга расположена в области передней группы зубов. Установка конструкции производится за счет встроенных кламмеров (петель), которые одеваются на последние моляры.

фото: схема аппарата Брюкля

Принцип действия данной конструкции основан на пружинящих свойствах дуги и сократительной способности мускулатуры, участвующей в жевании.

Весь процесс коррекции заключается в следующем: во время ношения передние зубы верхней челюсти задевают за пластинку и находят на нее, что вызывает силовое давление. За счет этого усилия нижние коронки переднего ряда начинают постепенно менять свое положение, сдвигаясь внутрь, а верхние в сторону губ.

• Чтобы поддерживать постоянное давление, стоматолог периодически осуществляет коррекцию воздействующей дуги, сжимая ее или растягивая.
• Нередко, для увеличения эффективности лечения, стоматолог рекомендует использовать совместно с данным аппаратом другие ортодонтические приспособления: головную шапочку, эластичную тягу внеротового типа, подбородочную каппу.
• Перечисленные дополнительные элементы позволят не только ускорить процесс выпрямления, но и минимизируют риск возврата зубного ряда в прежнее положение.

Назначение

Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
6. Макродентия.
7. Аномальный прикус нейтрального типа.
8. Прогнатия нижней челюсти.

Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

Противопоказания

Применение этого устройства возможно не во всех случаях, так как существуют некоторые ограничения. Одним из основных противопоказаний, является период молочных зубов. На данном этапе применение аппарата считается слишком агрессивной мерой, которая может вызвать нарушение правильного формирования челюстей.

Кроме этого, устройство нельзя применять для лечения резцового перекрытия, глубина которого составляет менее 3 мл. Дистальный тип прикуса и скученность фронтальных зубов на нижней челюсти, также относятся к противопоказаниям.

Относительными противопоказаниями считаются заболевания пародонтальной и дентальной ткани. После их устранения, применение аппарата возможно.

Также, временным препятствием для установки, будет служить аномальное развитие уздечки губ и языка. В данном случае понадобится предварительное хирургическое малотравматичное вмешательство.

Преимущества и недостатки

Как и любая другая ортодонтическая конструкция, данное устройство имеет свои преимущества и недостатки, выделяющие ее среди других корректирующих приспособлений.

Преимущества:

• В отличие от других устройств, здесь дуга не активируется, а исполняет роль фиксирующего элемента.
• Отсутствие накладок окклюзионного типа в боковых участках аппарата. Это позволяет более эффективно воздействовать на челюсть, содействуя удлинению зубоальвеолярной дуги.
• Пластину можно в любой момент снять и убрать в контейнер, так вы можете сделать ношение малозаметным для окружающих.
• При лечении глубокого прикуса, данная конструкция показала наиболее быстрый эффект.
• После проведенного лечения устройство можно использовать в качестве ретенционной пластины. Для этого, необходимо лишь срезать обычной фрезой наклонную плоскость и обработать образовавшиеся острые края.

К недостаткам аппарата можно отнести следующее:

• Высокая стоимость, по сравнению с аналогичными конструкциями.
• Длительность лечения.
• Необходимость использования вспомогательных элементов.
• Постоянная регулировка. При использовании аппарата Брюкля настройка производится 1 раз в две недели.
• Также, к недостаткам можно отнести тот факт, что при поломке, придется ждать, когда изготовят новый аппарат. А в это время зубной ряд остается без давления и возрастает риск свести все усилие к нулю.

Этапы изготовления

Для лечения с помощью этого устройства, требуется его индивидуальное изготовление.

Перед этим, стоматолог проводит обследование с выявлением всех стоматологических проблем и детальным изучением аномалии прикуса.

Только после полного сбора анамнеза, ортодонт приступает к изготовлению аппарата.

Весь процесс делится на несколько этапов:

1. Снятие оттиска с помощью специального материала с нижней и верхней челюсти.
2. Отливка рабочей модели с полученных оттисков.
3. Изготовление основных составляющих элементов: кламмеров и вестибулярной дуги.
4. Укрепление элементов на рабочей гипсовой модели челюсти. В случае если понадобится произвести ретракцию резов нижнего ряда, то модель челюсти покрывают цементным слоем с язычной стороны в области прилегающих коронок. Точно также покрывают верхнюю часть альвеолярного гребня.
5. На основе полученной временной конструкции моделируют восковой базис и корректирующую наклонную плоскость. Моделирование проводится таким образом, чтобы плоскость перекрывала коронки резцов на 1/3 их высоты. Для этого используют оттиск переднего ряда зубов верхней челюсти.
6. Собранную заготовку полностью гипсуют в кюветке, а затем, растапливают воск, замещая его пластмассой.

На этом же этапе, часто занимаются изготовлением подбородочной каппы. Для этого берут универсальную восковую модель, нагревают ее и прикладывают к подбородку. Пока воск не застыл, заготовку плотно прижимают к поверхности в течение минуты. После застывания каппа готова.

Установка и лечение

После изготовления, ортодонт приглашает пациента на установку аппарата. Первая установка производится непосредственно врачом. Он объясняет, как правильно должна находиться конструкция в ротовой полости и что при этом, должен чувствовать пациент.

Установку необходимо производить на нижний ряд зубов, таким образом, чтобы устройство не касалось эмали коронок с их внутренней поверхности.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов:

1. На первом этапе аппарат используется совместно с резиновой тягой. Срок лечения на данном этапе, для сменного прикуса составляет 30 суток, для постоянного 38 суток.
2. Ко второму этапу приступают, когда начинает формироваться нейтральный прикус. Срок лечения на данном периоде для сменных зубов составляет 63 дня, для постоянных 85 суток. На этом этапе производится настройка аппарата для расширения челюстной дуги.
3. Третий этап является заключительным и носит закрепляющий характер. Здесь подразумевается использование не классического варианта аппарата Брюкля, а ретенционного, то есть со срезанной вестибулярной плоскостью.Срок ношения ретенционной пластины зависит от начального диагноза и устанавливается стоматологом.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно производить настройку аппарата. В среднем это происходит 1 раз в 2–3 недели.

Ношение и уход

Для получения необходимого эффекта от лечения, аппарат нужно носить не менее 20 часов в сутки.

В первую неделю после установки, не рекомендуется снимать конструкцию даже во время сна и приема пищи.

Оптимальным вариантом будет его постоянное ношение в круглосуточном режиме, допуская снятие только на время приема пищи и гигиенических процедур полости рта.

В течение 10 часов рекомендуется пользоваться внеротовой тягой.

На всем протяжении использования устройства, не стоит забывать о правильном уходе, ведь от этого зависит общее состояние ротовой полости.

Основные правила ухода за аппаратом включают следующие рекомендации:

• чистку пластины с помощью мягкой зубной щетки необходимо производить не менее 2 раз в день;
• для очищения нужно использовать специальные асептические гели, один из которых предназначен для ежедневного применения, другой – более мощный для 1 очищения в неделю;
• во время снятия, конструкцию стоит хранить только в специальном контейнере;
• один раз в неделю заливайте устройство на 6–8 часов стоматологическим чистящим концентратом.

Сколько стоит?

Если рассматривать стоимость данного аппарата по всей России, то можно отметить ее широкий разброс. Это объясняется ценовой политикой регионов и конкурирующей способностью клиник. Средняя стоимость по стране находится в диапазоне 3000–10000 рублей.

Если же рассматривать ценообразование данной услуги в отдельном городе, то разбег цен, становится менее заметным, но он все же есть. Это зависит от материала, используемого для изготовления вестибулярной дуги, конструктивной особенности и дизайна.

Классический вариант аппарата обойдется в 3500–5000 рублей. Устройство, изготовленное по индивидуальному дизайну, с применением разноцветной эластичной пластмассы, будет стоить около 11000 и выше.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/ortodonticheskiy-bryuklya-dlja-korrekcii-prikusa.html

Аппарат Брюкля для выравнивания зубов и лечения прикуса

Неправильный прикус — частая причина обращения к стоматологу. Бо́льшая часть нарушений успешно устраняется с помощью брекетов, кап или иных корректирующих систем. Однако они не позволяют избавиться от серьезных ортодонтических аномалий, поэтому врачу приходится применять дополнительные приспособления, среди которых особое место занимает аппарат Брюкля.

Принцип действия устройства

Аппарат предназначен для коррекции положения зубов. Эта съемная конструкция, внешне сходная со стандартной ортодонтической пластинкой с кламмерами, дополнена наклонной плоскостью. Стоматологическое устройство состоит из нескольких элементов:

• пластмассового базиса, точно дублирующего рельеф десен;
• наклонной пластинки;
• вестибулярной дуги с полукруглыми изгибами;
• металлических петель, которые позволяют удерживать устройство на зубах.

Благодаря конструкционной особенности приспособления происходит исправление глубокого мезиального прикуса — отклонения, при котором нижняя челюсть по ряду причин значительно выдвинута вперед относительно верхней. Пластинку аппарата крепят к задней поверхности нижних зубов, надежно фиксируя на молярах.

Конструкция изготавливается на основе индивидуального слепка, который не должен причинять дискомфорт. Аппарат применяется для лечения не только детей, но и взрослых с окончательно сформировавшимся прикусом и лицевыми костями.

Для повышения эффективности ортодонт может порекомендовать использование дополнительных конструкций, например, кап или эластичных тяг, закрепляемых вне полости рта.

Эти элементы не только приближают время выздоровления, но и предотвращают сдвиг зубного ряда в обратном направлении.

Основной коррекционный эффект достигается не с помощью дуги, как в других подобных системах, а благодаря наклонной плоскости основания.

Она заставляет мускулатуру челюсти двигаться в правильном направлении, что приводит к исправлению прикуса. При этом нижние передние зубы постепенно сдвигаются внутрь, а верхние — вперед.

Конструкция предназначена для нормализации положения зубного ряда и предотвращения негативного влияния неправильного прикуса на состояние организма. Изделие не оказывает разрушающего воздействия на зубную эмаль и гарантирует высокий уровень безопасности.

Показания и противопоказания к установке

Аппарат целесообразно использовать лишь в тех случаях, когда имеется серьезная аномалия развития зубного ряда, не поддающаяся лечению более щадящими методиками. Конструкционные особенности этого приспособления дают возможность решать целый ряд проблем стоматологического характера. Показаниями к применению аппарата являются:

• мезиальная окклюзия гнатической формы;
• увеличение мезиодистальных размеров зубов;
• глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда;
• чрезмерное прилегание челюстей;
• выраженное обратное резцовое перекрытие;
• нарушение смыкания зубов.

Даже при наличии явных показаний прибегать к самостоятельной терапии с применением аппарата ни в коем случае нельзя.

Решение о необходимости такого лечения должен принимать квалифицированный специалист, отталкиваясь от результатов диагностики, полученных после комплексного обследования пациента.

Среди челюстных аномалий, при которых использование аппарата Брюкля противопоказано, выделяют следующие:

Не рекомендуется устанавливать подобное устройство, когда нужно изменить положение лишь нескольких единиц, а не всего зубного ряда, в противном случае можно добиться противоположного результата — сместить правильно стоящие зубы в непредсказуемом направлении.

Установка ортодонтической конструкции может причинить вред, если человек страдает каким-либо острым стоматологическим заболеванием. Перед лечением необходимо ликвидировать имеющийся инфекционный очаг, а уже затем приступать к коррекции.

Если имеются очаги инфекции, перед началом корректировки прикуса их необходимо устранить. Не следует применять аппарат для исправления положения отдельных зубов. Это может привести к деформации всего ряда.

Процесс изготовления

Для того чтобы врач смог сделать качественное корректирующее приспособление, он обязан внимательно изучить ротовую полость пациента и определить, насколько выражен дефект прикуса. Справиться с этой задачей специалисту помогает слепок, сделанный из воска. Процесс создания ортодонтического аппарата включает в себя несколько последовательных этапов:

1. С помощью воскового шаблона определяют конструктивный прикус, что позволяет детально проработать основные части устройства.
2. На основе оттиска зубов нижней челюсти отливают рабочую модель аппарата, на которую устанавливают ориентированную вестибулярную дугу с пружинящими петлями.
3. Подготавливают восковой базис приспособления. Тщательно вымеряют наклонную плоскость. Ее располагают таким образом, чтобы была полностью закрыта режущая кромка нижних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей длины зубов переднего ряда.
4. Примеряют восковую наклонную плоскость. Отслеживают положение нёба и верхнечелюстных элементов в области коррекции. Чтобы достигалось необходимое механическое воздействие, угол между окклюзионной поверхностью и наклонной плоскостью должен составлять минимум 50 градусов.
5. Гипсуют полученную заготовку и создают пластмассовый аппарат по готовому шаблону.

Установка аппарата и особенности лечения

Первичная фиксация проводится стоматологом в условиях клиники и, как правило, не вызывает особых проблем. Специалист устанавливает ортодонтическую конструкцию, подробно описывая совершаемые манипуляции. Вся процедура занимает от силы 2—3 минуты.

Приспособление крепят к переднему ряду коронок нижней челюсти таким образом, чтобы его детали не касались зубной эмали, после чего на молярах фиксируют петлеобразные крепления. По завершении процедуры от пациента требуется плотно сомкнуть челюсти.

Коррекция неправильного прикуса осуществляется в несколько этапов:

1. На первых порах конструкцию применяют совместно со специальной резиновой тягой. Продолжительность терапии при постоянном прикусе составляет 40 суток, при сменном — 30.
2. Промежуточный этап характеризуется более длительным периодом лечения. При постоянном прикусе коррекция может затянуться до 80 дней. Для повышения эффективности воздействия могут быть дополнительно использованы подбородочная капа и головная шапочка.
3. Ключевая задача заключительного этапа — закрепить достигнутый результат. Нередко бывает, что на это приходится потратить больше времени, нежели на основные лечебные мероприятия. Пациент может около года носить устройство со спиленной наклонной плоскостью.

Такая ортодонтическая конструкция используется редко потому, что не слишком комфортна при длительном ношении. Однако, она очень эффективна при сложных патологиях и это подтверждают многочисленные успешные истории пациентов.

Правила ношения

Чтобы добиться положительных сдвигов, нужно использовать съемный корректирующий аппарат не менее 20 часов в сутки, а еще лучше вовсе его не снимать. В первую неделю приспособление желательно носить, не извлекая из ротовой полости.

В дальнейшем его нужно доставать для ежедневных гигиенических процедур, так как на нем быстро образуется налет. Также в период лечения особого ухода требует полость рта.

При использовании устройства важно придерживаться следующих элементарных правил:

1. Дважды в день чистить аппарат зубной щеткой. Запрещается использовать пасты, содержащие абразивные частицы.
2. Во избежание заражения мягких тканей из-за микроповреждений следует регулярно полоскать рот антисептическими растворами или травяными отварами.
3. Еженедельно выполнять антибактериальную обработку приспособления. Для этого его окунают в концентрированный дезинфицирующий раствор минимум на 3 часа.
4. На время ношения изделия необходимо отказаться от чересчур твердой пищи, поскольку она способна нарушить целостность конструкции и негативно воздействовать на эмаль зубов.
5. Регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы врач смог оценить состояние десен и костных образований.

Нужно быть готовым к тому, что первые дни ортодонтического лечения будут неизбежно сопровождаться дискомфортом. Чтобы быстрее привыкнуть к воздействию приспособления на зубной ряд, можно периодически снимать аппарат для кратковременного отдыха.

Если после установки конструкции пациент сталкивается с невыносимой болью и сильным покраснением слизистой оболочки рта, тогда нужно показаться лечащему врачу для коррекции лечения.

Преимущества и недостатки

Аппарат Брюкля, применяющийся для лечения мезиального прикуса, выделяется среди аналогичных стоматологических конструкций не только своеобразной формой, но и целым рядом преимуществ, которые позволяют добиться колоссального успеха в коррекции тяжелых зубочелюстных аномалий. К очевидным плюсам такой системы относят следующие моменты:

• одновременное воздействие сразу на все зубы;
• простота установки и ношения аппарата;
• легкость в уходе за стоматологическим изделием;
• безопасность и гипоаллергенность деталей;
• приспособление позволяет добиться хороших результатов там, где другие конструкции бессильны;
• будучи исключительно крепежным элементом, металлическая дуга не оказывает давления на зубы, чем отличается от тех же брекетов;
• корректирующее изделие способствует незначительному удлинению верхней зубной дуги;
• отсутствуют окклюзионные элементы на боковой поверхности конструкции;
• является ретенционным приспособлением, позволяющим закрепить терапевтический эффект.

Как у любой ортодонтической конструкции, у аппарата Брюкля есть свои минусы, которые необходимо учитывать перед его установкой. К ним относят:

• наличие противопоказаний;
• невозможность применения устройства в некоторых клинических случаях;
• необходимость использования вспомогательных устройств;
• трудоемкий процесс изготовления изделия и его дороговизна;
• продолжительный период коррекции прикуса;
• при появлении дефектов конструкции лечебный процесс приходится начинать сначала;
• требуется регулярная настройка аппарата специалистом;
• пациент вынужден отказаться от употребления некоторых продуктов.

Основной недостаток аппарата — его стоимость, превышающая цену аналогичных конструкций. Также необходимо часто посещать стоматолога для коррекции положения устройства. Если конструкция повреждается, например, при употреблении твердой пищи, лечебный процесс приходится начинать заново.

Стоимость приспособления

Цена аппарата Брюкля колеблется от 4500 до 6000 рублей в зависимости от используемого материала и клиники. В среднем за изготовление и установку аппарата придется выложить ещё порядка 10 тысяч рублей. Для исправления дефектов челюсти может потребоваться 1,5−2 года. Длительность терапии в каждом случае рассчитывается индивидуально. Как правило, она проходит в несколько этапов:

1. Использование аппарата в комбинации с резиновой тягой на протяжении 30−38 суток.
2. При формировании нейтрального положения зубов приспособление настраивается для расширения дуги челюсти и носится в течение 63−85 дней с периодической корректировкой.
3. Ношение ретракционной пластины для закрепления результата. Этот этап может занять от полугода до года.

На итоговую цену также влияют материалы изготовления. Если аппарат из-за небрежного обращения и несоблюдения рекомендаций врача вышел из строя, то с пациента взимается дополнительная плата за ремонт и подгонку корректирующего изделия.

Аппарат Брюкля незаменим, если есть сложные дефекты прикуса. При соблюдении всех правил лечения можно получить красивую улыбку даже тогда, когда аналогичные конструкции не принесли желаемого результата.

Источник: https://zub.clinic/brekety/apparat-bryuklya

Аппарат Брюкля

Аппарат Брюкля представляет собой съемное ортодонтическое изделие, предназначенное для корректировки глубокого мезиального прикуса.

Особенности конструкции аппарата Брюкля

Благодаря особенностям конструкции, аппарат Брюкля оказывает лечебное действие на оба зубных ряда, при этом устанавливается он только на нижнюю челюсть пациента.

Составляющие изделия:

• базис — пластина особой формы, которая способствует исправлению расположения верхних зубных единиц, находясь на нижней челюсти;
• металлическая дуга, помогающая изменять положение передних зубов нижнего ряда;
• кламмеры и петли, предполагающие надежную фиксацию изделия в ротовой полости пациента.

Принцип действия аппарата Брюкля

Терапевтический эффект аппарата Брюкля достигается с помощью:

• воздействия пластины, имеющей наклонную поверхность, на мышцы челюсти, которые двигают нижние резцы в нужном (дистальном) направлении;
• верхние резцы, соприкасаясь с пластиной, постепенно перемещаются вестибулярно — таким образом происходит коррекция дефекта прикуса;
• во время лечения, по мере необходимости, ортодонт меняет наклон пластинки путем сжатия или растяжения металлической дуги.

Показания и противопоказания

Использование аппарата Брюкля уместно только при серьезных ортодонтических дефектах.

К ним относятся:

• макрогнатия (аномально большая верхняя челюсть);
• макродентия (очень крупные зубные единицы);
• мезиальный прикус гнатической формы;
• глубокий прикус;
• нейтральный прикус;
• прогнатия;
• увеличение размера нижней челюсти.

Невозможно применение аппарата Брюкля, если имеется:

• скученность ряда;
• мезиальный прикус;
• коронки резцов перекрываются до трех миллиметров.

Процесс изготовления и установки аппарата Брюкля

Для каждого пациента аппарат изготавливают индивидуально. Требуется проведение обследования больного на предмет целесообразности использования метода лечения при помощи данной ортопедической конструкции.

Чтобы изготовить аппарат Брюкля необходимо:

• определение конструктивного (желаемого) прикуса;
• снятие слепков челюстей и сопоставление их со слепками конструктивного прикуса;
• изготовление рабочей модели нижней челюсти;
• формирование металлической дуги, кламмеров их закрепление на рабочей модели;
• моделирование наклонной пластины при помощи воска, которая должна перекрыть высоту естественных коронок резцов не более, чем на 1/3;
• проверив все тонкости проделанной работы во время примерки рабочей модели, заготовка заливается гипсом. Впоследствии гипс заменяется пластмассой.

Процесс установки конструкции включает:

• закрепление аппарата в зоне передних резцов таким образом, чтобы его составляющие не касались эмали;
• фиксация кламмеров на молярах;
• проконтролировать смыкание челюстей при помощи их несильного сжатия на короткий промежуток времени.

Длительность лечения при помощи аппарата Брюкля

Активный период лечения аппаратом состоит из двух частей:

1. Становление нейтрального прикуса. Для достижения цели понадобится 30 — 40 дней и дополнительное использование резиновой тяги.
2. Расширение челюсти. Получение результата потребует большего количества времени (70 — 85 дней). Врач-ортодонт проводит настройку дуги и рекомендует одновременное использование головной шапочки или подбородочной каппы.

Заключительный период лечения аппаратом Брюкля состоит в закреплении достигнутого результата. Ретенционный период длится от шести месяцев до одного года.

• Конструкция в это время требует некоторой модернизации, спиливается ее наклонная часть, активно участвовавшая в коррекции прикуса, и аппарат используется как ретенционный.
• Положительные и отрицательные стороны аппарата Брюкля
• К достоинствам аппарата Брюкля можно отнести:

• одновременное влияние одночелюстного изделия на две зубные дуги;
• возможность снятия конструкции во время приема пищи и гигиенических процедур;
• терапевтический и ретенционный период проводится с использованием одного устройства;
• индивидуальность изготовления;
• быстрота установки изделия;
• безопасность материала аппарата для организма человека.

Отрицательных моментов использования конструкции немного. Среди них:

• достаточно длительный период лечения;
• необходимость частого посещения ортодонтического кабинета для коррекции устройства;
• узкий спектр исправляемых дефектов;
• необходимость использования вспомогательных средств.

Правила пользования аппаратом Брюкля

Результативность лечения дефектов окклюзии зависит от старания и ответственности пациента.

Обязательными правилами являются:

• ношение аппарата не менее 20 часов в сутки;
• двухразовое ежедневное проведение гигиенических процедур с помощью зубной щетки и пасты;
• обрабатывание конструкции антибактериальным раствором раз в неделю;
• для хранения ортодонтической конструкции следует использовать специальный контейнер.

В период лечения аппаратом Брюкля крайне не желательно употребление жесткой и вязкой пищи.

Не стоит останавливаться перед временными трудностями, сопутствующими исправлению дефектов зубных рядов, ведь красивая улыбка того стоит!

Источник: https://best-stom.ru/articles/apparat-bryuklya/