Сферы применения временных имплантов зубов

Изделия бывают из двух категорий элементов:

Металлические

Чаще всего делают из титана и его сплавов. А также к этим веществам могут добавить оксид циркония и золота. Тогда стоимость конструкции будет дороже.

Преимущества имплантов зубов из титана:

1. Хорошая биосовместимость.
2. Нет токсического воздействия.
3. Быстро и без боли вставляются в кость.

А также изделия создают из сплава хрома и кобальта. Они не срастаются с костью, но обладают хорошей прочностью и не поддаются деформации при воздействии на них. При использовании таких изделий есть риск, что произойдёт выделение солей кобальта и хрома, которые токсичны. В связи с этим цены на эти импланты зубов ниже, чем на титановые.

Справка. На всех изделиях из металлических сплавов образуется оксидная плёнка. Она биотолерантна, образует капсулу из соединительной ткани вокруг импланта.

Сталь тоже металл, из которого делают имплантацию. По цене они доступнее других вышеперечисленных, удобные и простые в установке. После фиксации, в случае необходимости, можно провести их коррекцию, что не свойственно другим видам.

Титановые

Титан и его сплавы представляют собой наиболее распространённый вариант изготовления имплантов зубов.

Процесс установки металлических имплантов на передние зубы. После введения стержней десна сшиваются.

Всё дело в положительных свойствах металла:

1. Высокая прочность и лёгкость.
2. Хорошая устойчивость к коррозии и окислению.
3. Наличие биологической совместимости.

Важно! Титан обеспечивает изделию хорошую теплопроводность и лёгкость. Поэтому происходит быстрое привыкание конструкции к организму и новый зуб ощущается не как инородный.

Для совершенствования конструкции при её приготовлении к титану добавляют сплавы молибдена или тантала. Это повышает прочность импланта зуба и его скорость адаптации.

Однако, есть ограничение, при котором изделия из такого металла ставить нельзя. Это наличие аллергии на элемент.

Неметаллические керамические

А также для изготовления имплантов производители используют неметаллические вещества, к примеру, керамику.

Такие конструкции инертны, биосовместимы, но их прочность невысокая. В этом они уступают первому виду конструкций.

Все части керамического импланта. Изделие белого цвета, выглядит как настоящий зуб.

Чаще всего изготавливают элементы из искусственного сапфира. Их особенность в том, что поверхность пористая.

Внимание! Некоторые производители совмещают титан и керамику. Из первого создают основу, а из второго — покрытие. Эта комбинация делает искусственный зуб прочным и биоинертным.

Как выглядят изделия: их строение

В настоящее время производятся изделия разного типа, поэтому у пациента всегда есть хороший выбор. Если разбирать их строение, то оно одинаковое. Каждый искусственный зуб состоит из:

1. Головки или абатмента. Расположена эта часть над шейкой, служит местом для фиксации различных элементов. Абатмент делают закручивающимся, фиксируемым на замок.
2. Шейки. Расположена она между телом и головкой, имеет контакт со слизистой оболочкой десны.
3. Тела. Представляет собой основу для закрепления головки и шейки импланта, поэтому его вводят в костную ткань.

Размеры изделий

Бывают различные. Так, наряду с обычными, существуют также и мини-изделия, которые используются в случаях, когда классические не подходят.

Размеры штифта могут быть от 6 до 16 миллиметров в длину.

В каждом случае имплант зуба подбирается индивидуально. В расчёт принимаются следующие особенности:

1. Объём, масса костной ткани в той части, где будет устанавливается штифт.
2. Межзубное расстояние.
3. Наличие искривления зубного ряда.
4. Индивидуальные черты строения челюсти.

Особенности применения зубных имплантов

Процесс постановки изделий имеет свои особенности в зависимости от того, какой зуб надо заменить.

На коренные жевательные зубы

Эти зубы выполняют важную роль, именно от них зависит насколько тщательно будет измельчена пища. Особая нагрузка приходится на боковую сторону зубов.

Справка. Учёные выяснили, что челюсть человека выдерживает до 30—50 кг. Но такое возможно при здоровых зубах.

Только при наличии всех 20 жевательных зубов можно говорить, что их функция выполняется в полной мере.

• Несмотря на то что моляры наиболее прочные, именно они в большей мере подвергаются разрушению.
• Их плотное расположение создаёт труднодоступные для чистки места и почву для развития бактерий.
• При фиксации импланта на коренные жевательные зубы следует обратить внимание на такие моменты:

Если утраченный зуб находился вверху, то при постановке искусственного зуба стоит быть внимательным с гайморовыми пазухами, расположенными поблизости. Часто требуется проведение синус-лифтинга.

Расположение нижних жевательных более простое, поэтому и их замена проходит легче. Но обращать внимание нужно на количество костной ткани. Если её мало, то врачу придётся прибегнуть к пластике.

Адаптация искусственных нижних зубов проходит быстрее, чем верхних. Для нижних этот процесс составляет 3 месяца, а для верхних — в 2 раза дольше.

Лечение переднего зубного ряда

Передние зубы находятся в видимой зоне, поэтому любые нарушения, связанные с ними, доставляют пациенту немало переживаний.

При вставлении импланта важно учитывать особенность этих зубов: их предназначение не в жевании, поэтому они не нуждаются в максимальной прочности. Таким образом, из-за специфики расположения, акцент делается на эстетической составляющей.

Фото 3. Верхняя челюсть пациента до имплантации зубов (слева) и после проведения операции (справа).

Чаще всего имплантация проходит при помощи циркония, так как он биологически совмещается с материалом и не взаимодействует с тканями. Титанические же изделия способны изменить цвет десны и место контакта коронки и десны.

Особенности имплантов передних зубов:

1. Маленький диаметр.
2. Специальная конструкция резьбы.

Если учитывать эти особенности, то в процессе постановки сохранится максимальный объём костной ткани, не будет травм дёсен, приживание пройдёт быстрее.

Бывает ли временная имплантация, в каких случаях это применяется

Помимо постоянных, бывают и временные изделия, которые используют так же, как и постоянные, пока они приживаются в костной ткани.

Их ставят с целью обеспечить пациенту обычный ритм жизни, а также не позволить костной ткани уменьшаться в области постоянного изделия.

Внимание! Временный имплант представляет собой лёгкую конструкцию, которую не рекомендовано использовать длительное время.

Устанавливать такую конструкцию можно не во всех случаях. Так, процедура запрещена, если:

1. Имеется недостаточная высота костной части альвеолярного отростка.
2. Есть выраженная атрофия костной ткани.

Такие противопоказания связаны с тем, что хоть временные импланты зубов и прикрепляются более поверхностно, но в их установке используют специальное сверло.

В условии, если временное изделие приживается к моменту его смены, то при невозможности удаления, имплант оставляют. Таким образом, он становится постоянным.

Возможно ли использовать один протез на два зуба

В таких случаях придётся ставить отдельно изделие на каждый зуб. Но можно установить изделия и не на все недостающие зубы. Эта процедура проходит при помощи моста. Например, если нет трёх зубов, то можно поставить на каждый имплант или установить два изделия и мостовидный протез на них.

Чем опасны протезы, могут ли принести вред

Осложнения бывают, если нарушены правила со стороны врача или пациента, а также из-за особенностей организма человека. К ним относятся:

1. Специалист во время процедуры не учёл список противопоказаний.
2. Врач неточно определил объём, качество костной ткани.
3. Не соблюдение сроков между вживлением титанового стержня и установки верхней части протеза.
4. Нарушение асептических и антисептических требований, инфицирование.
5. Поставили некачественную конструкцию.
6. Неправильно подобрали форму или разновидность имплантата.
7. Не соблюдение гигиены в послеоперационный период.
8. Пациент не посещал дополнительные консультации.
9. Были нарушены сроки посещения врача.

Плюсы и минусы, мнения за и против процедуры

Преимущества имплантов:

1. Длительное время использования. Так, штырь из титана вечен, так как срастается с костью. В замене он не нуждается, меняют только коронки при их стачивании и появлении трещин. Такие ситуации могут появиться спустя десять лет ношения.
2. Вставление искусственного зуба проходит без повреждения других. Не нужно удалять рядом стоящие зубы, пломбировать их. Как только на шуруп насаживается коронка, имплантат давит на челюсть, берёт на себя часть жевательной нагрузки и, следовательно, снижается давление на другие зубы.
3. Эстетичность. Цвет коронки подбирается с максимальной точности, поэтому не отличается от других зубов.
4. Нет вероятности застревания остатков пищи, что значительно повышает степень гигиены. Закрепление импланта происходит так, что его края закрываются дёснами.
5. Возможность восстановления всего зубного ряда. Для этого не придётся вкручивать все штифты. Врач проделывает вкручивание через определённые промежутки, а коронки соединяет незаметными мостами.

Недостатки имплантов:

1. Во время процедуры происходит нарушение целостности костной и мягкой ткани, повреждение слизистой оболочки и нервных окончаний. В связи с этим появляется отёк, а человек ощущает боль.
2. Штифт не прижился. При определённых особенностях иммунной системы пациента или индивидуальной непереносимости любых металлов возможен неблагоприятный исход — отторжение штифта. К группе риска относятся курящие люди, потому что никотин способен спровоцировать такую отторгающую реакцию организма.
3. Период приживления составляет полгода.
4. Риск повреждения гайморовых пазух при работе с верхними зубами.
5. Высокая стоимость процедуры.

Источник: https://32zuba.guru/protezirovanie/implantatsiya/implanti/

Временные имплантаты

Различные методики стоматологической имплантации, основанные преимущественно на концепции остеоинтеграции, позволяют значительно улучшить анатомо-функциональные результаты восстановления зубных рядов.

Однако, сроки окончательного протезирования могут увеличиться в зависимости от сложности и последовательности проведения комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий. Весьма актуальной задачей, в связи с этим, является сохранение качества жизни пациентов.

Эту задачу возможно решить посредством временных миниимплантатов в качестве опорных единиц для временных протезов, которые изготавливаются и фиксируются сразу после операции или в ближайшие дни послеоперационного периода.

Временный имплантат имеет диаметр всего 2 мм, и устанавливаются в зоны свободные от постоянных имплантатов.

Одной из предпосылок для создания такого рода имплантатов послужили морфологические исследования, доказавшие формирование остеоинтегрированного контакта при использовании одноэтапных имплантатов.

Второй предпосылкой — явилась возможность улучшения фиксации съемного протеза и возможность формирования протеза в случаях первичного отсутствия зубов у детей, в частности, у пациентов с эктодермальной гипогидротической дисплозией.

Данный вид имплантата выпускается с 2004 года в виде винта-самореза с развитым микрорельефом поверхности и имеет общую длину 10, 13 или 16 мм. Продукт изготовлен из технически чистого титана.

Временные имплантаты могут устанавливаться с применением «бескровной» методики, при которой проводится только перфорация слизистой оболочки и надкостницы. Препарирование ложа проводится специальным сверлом диаметром 1,5 мм при скорости вращения 1000-2500 об./мин.

на соответствующую длине имплантата глубину, с постоянным орошением зоны препарирования. Затем имплантат ввинчивается в костное ложе. Конфигурация резьбы внутрикостной части имплантата работает по принципу самореза. При «бескровном» варианте операции нет необходимости в наложении швов.

Эффективность применения данного типа имплантата зависит от типа архитектоники кости. Гомогенная компактная костная ткань по всей высоте альвеолярного отростка (1 тип качества или плотности кости) — наиболее благоприятный вариант для применения тонких винтовых имплантатов.

Такой тип архитектоники характерен для фронтального отдела нижней челюсти, включая зону премоляров. Реже такой тип архитектоники встречается во фронтальном отделе и области премоляров верхней челюсти. Можно устанавливать имплантат как на нижний край челюсти, так и между боковыми стенками челюсти, если толщина отростков составляет 5-6 мм.

При меньшей плотности кости и недостаточной толщине компактного слоя (мене 2 мм), которые часто встречаются в зоне моляров нижней и верхней челюстей, от применения данного типа имплантатов следует воздержаться.

При полной адентии тонкие винтовые имплантаты можно применять для изготовления временных несъемных и съемных протезов с последующим исключением в протезной конструкции при окончательном протезировании. Предпочтение следует отдать имплантатам длиной 16 мм.

Длина имплантата может быть укорочена во время проведения оперативного вмешательства с помощью алмазного бора. Ортопедические части для временных имплантатов точно соответствуют головке имплантата, что позволяет обеспечить стабильность и необходимую жесткость временному протезу на весь срок функционирования.

 

Временные имплантаты предназначены для поддержки временного протеза в течение нескольких месяцев.

Обычно они используются в период, когда постоянные двухэтапные имплантаты, установленные в одно время с временными имплантатами, интегрируются в течение 3-6 месяцев.

Если, после успешной остеоинтеграции постоянных двухэтапных имплантатов временные имплантаты не удаляются, то при включенных дефектах нескольких зубов их можно использовать в качестве дополнительной опоры зубного протеза.

Одно сверло и цельный имплантат — такая технология обеспечивает очень простую процедуру установки и несложное протезирование.

Основные показания для применения временных имплантатов

• Пациенты, требующие установки немедленного, стабильного и эстетически пригодного временного протеза.
• Надежная и достаточно длительная защита мягких тканей над зоной установленных двухэтапных имплантатов.
• Пациенты с экодермальной гипогидротической дисплазией.

Противопоказания для применения временных имплантатов

• Имеющаяся высота костной части альвеолярного отростка челюстей менее 10 мм.
• Невозможность установки достаточного количества имплантатов данной конструкции для эффективного использования временного протеза в полости рта.
• Недостаточная выраженность кортикальной части альвеолярного отростка кости челюсти, что приведет к нестабильности имплантатов.
• Атрофия костной ткани.

Рекомендации по послеоперационному уходу

Гигиенический уход за временным протезом осуществляется путем осторожной чистки зубов мягкими щетками. При этом нельзя задевать швы.

Рекомендуется употребление мягкой пищи — жидкой или протертой (супы, сметана, простокваша, молоко и т.д.). Диета соблюдается в период лечения и в течение двух недель после фиксации постоянного протеза. Весьма полезными могут быть питательные смеси из жидких белков. Пациенты с нарушениями пищеварения получают рекомендации от своего лечащего терапевта.

Временные протезы с опорой только на имплантатах покрывают все культовые части в полости рта. Ни одна из опорных коронок не цементируется для сохранения микроподвижности протеза. Как правило, имплантаты в ходе лечения не требуют каких-либо дополнительных охранных мер, кроме диеты.

Все препараты, методики и технологии лечения, медикаменты и оборудование, описанные на этом сайте используются мной в повседневной практике, и многократно проверенны ближайшими и отдалёнными клиническими результатами!

Источник: http://doctorplotnikov.ru/vremennye-implantaty

Виды имплантации

Существует целый ряд разновидностей имплантации зубов. Каждая из методик подходит конкретному пациенту, в зависимости от диагноза, количества утраченных зубов, состояния костной ткани, строения верхней и нижней челюсти и других факторов, имеющих большое значение при имплантации. Дочитайте материал до конца, чтобы быть в курсе основных видов имплантации зубов, их преимуществ и нюансов.

Стоматологический центр «Зууб» предлагает услуги качественной имплантации зубов у пациентов, даже в самых безнадежных случаях. Инновационные материалы, современная аппаратура, квалифицированные специалисты, гарантии на имплантаты и протезы, положительный опыт имплантации тысячам пациентов столицы и России в целом.

Ключевые разновидности имплантации при частично отсутствующих зубах

1. Базальный вид имплантации – активно используется при остром дефиците твердой костной ткани, особенно, если человеку необходимо внедрить в кость сразу несколько имплантатов.
2. Базальные имплантаты ввинчиваются в кость не под углом 90 градусов, как классические, а под небольшим углом.
3. Задача стоматолога при такой операции имплантации – установить имплантат в глубокие (базальные) слои твердой костной ткани, где он будет надежно держаться в течение всего срока эксплуатации.

Плюсы базальной имплантации:

• у стоматолога имплантолога возможность установить протез непосредственно по окончанию операции имплантации;
• за раз возможно внедрение сразу нескольких корней в базальные (глубокие) зоны костной зоны;
• отсутствует необходимость вживления костной ткани перед имплантацией.

Нюансы базального вида хирургической имплантации:

• относительная надежность техники имплантации зубов;
• данный распространенный вид имплантации часто востребован в качестве временного решения.

Внутрикостная имплантация – наиболее «продвинутая» методика, согласно которой внедрение имплантата выполняется наиболее природным методом, то есть непосредственно в кость. Это гарантирует положительную динамику остеоинтеграции нового искусственного корня для зуба и его стабильное положение. Чаще всего при внутрикостной хирургической имплантации используются корневидные имплантаты, реже – комбинированные или пластинообразные. При слишком маленьком отростке альвеолы потребуется обязательное увеличение объема костной ткани. Внутрикостная имплантация применима как при имплантации в один этап (установка титанового имплантата в кость + временной коронковой части), так и при отсроченном методе (внедрение имплантата в твердую кость + установка керамической коронки через примерно полгода после выполненной операции).

Преимущества внутрикостного вида имплантации:

• великолепная приживаемость в костной ткани после операции;
• достойное выполнение функций нового зуба;
• возможность использования имплантатов такого вида при одноэтапной методике восстановления зубов.

Нюансы внедрения внутрикостного имплантата:

предварительно перед операцией имплантации понадобится дополнительное наращивание костной ткани.

1. Внутрислизистая имплантация (внутри десны) – технология, обеспечивающая комфорт и стабильность всей замещающей зубы конструкции. Специфика указанного вида имплантации заключается в следующем: одна часть имплантата вводится в слизистую часть десны, а вторая – фиксируется за съемный протез. Для установки внутрислизистых имплантатов внутри десны формируется небольшая лунка.

Преимущества внутрислизистого вида имплантации зубов:

• используется, когда невозможно выполнить классическую внутри костную имплантацию;
• помогает надежно зафиксировать съемный протез;
• установка актуальна, когда у человека стоит цель сэкономить на операции имплантации.

Нюансы внутрислизистой имплантации зубов:

• для успешного внедрения импланта толщина костной ткани должна составлять примерно два миллиметра и более.

Лазерная имплантация зубов – это «продвинутый» метод, при котором все разрезы в десне выполняются с помощью лазер-луча, исключены традиционные хирургические швы. Эксперты рекомендуют данный метод по причине его «бескровности», сокращается период восстановления после операции. Обеспечивается дополнительное обеззараживающее воздействие, снижается риск возникновения осложнений после имплантации.

Преимущества операции лазерной имплантации зубов:

• для реализации задач требуется гораздо меньше времени;
• антибактериальное воздействие;
• нет необходимости накладывать швы;
• раны «затягиваются» относительно быстро.

Нюансы лазерной имплантации зубов:

• для успешной установки имплантата высота костной ткани должна быть от шести миллиметров, а толщина – от трех миллиметров;
• сравнительно высокая цена имплантации по сравнению с классической имплантацией – примерно на 40-60%.

Экспресс имплантация зубов – быстрая и эффективная методика, которая выполняется, согласно протоколу обычной внутри костной имплантаций за один визит к доктору. Особенность данного метода заключается в минимальном времени, потраченном на работы, что, безусловно, удобно для пациента. Для успешного внедрения имплантата в рамках экспресс имплантации требуется оптимальный объем костной ткани и отсутствие у человека абсолютных противопоказаний для установки имплантата.

Преимущества операции экспресс имплантации:

• установка искусственного корня выполняется за один визит к доктору.

Нюансы экспресс имплантации зубов:

• обязательное условие имплантации – наличие оптимального объема костной ткани для внедрения выбранного имплантата.

Трансгингивальная имплантация – внедрение имплантата без необходимости выполнения классической хирургической операции. Но сказать, что это полностью безоперационный метод, нельзя. Стоматолог делает микропрокол в десне, чтобы эффективно внедрить туда искусственный корень. Предварительно вводится анестезия, выполняется подготовка, как и при классической имплантации.

Преимущества трансгингивальной имплантации:

• относительно бескровный метод;
• возможна установка сразу же нескольких искусственных титановых корней в кость для восстановления нескольких зубов;
• относительно быстрый процесс регенерации тканей после имплантации;
• отсутствуют классические хирургические швы на ткани десны.

Нюансы трансгингивальной имплантации:

• не рекомендована при выраженном зауженном гребне отростка альвеолы;
• для успешной имплантации требуется оптимальное количество плотной костной ткани.

Виды имплантации зубов, уступающие современным методикам

Существует также группа операций зубной имплантации, которые считаются менее прогрессивными. Вот основные из них:

• Эндодонто-эндооссальная хирургическая имплантация – нацелена на укрепление корня дефектного зуба у пациента. Согласно протоколу имплантации, внутрь зубного канала вводится специальный металлический штифт, при этом сама десна не разрезается, не накладываются традиционные швы. Этот метод отошел на второй план по причине большого риска воспалительного процесса тканей;
• Субпериостальный вид имплантации – назначался ранее при недостаточной величине альвеолярного отростка. В таком случае, согласно медицинского протокола, имплант зуба ввинчивается под надкостницу. Вместе с самими имплантами использовалась специальная металлическая основа с выступающими частями, обеспечивающая надежность крепления системы. Основной плюс указанной технологии имплантации – нет необходимости наращивать предварительно кость, при этом высота самой кости должна быть от пяти миллиметров и выше.

Виды имплантации при абсолютном отсутствии зубов у людей

1. Методика с символичным названием «All-on-4» («Система на четырех корнях») – предполагает внедрение четырех искусственных титановых штифтов, на которые в будущем ставится протез.
2. Два имплантата по середине зубного ряда ставятся под девяноста-градусным углом, а еще два – по бокам, под небольшим углом, обходя гайморовы пазухи, что формирует надежную опору для протеза зубов.

Преимущества имплантации «Все на 4-х»:

• позволяет восстановить весь зубной ряд;
• такая имплантация стоит в разы дешевле по сравнению с необходимостью по одиночной имплантации;
• не такая травматичная процедура, как установка сразу нескольких имплантатов в кость;
• имплантация «Система на четырех корнях» не требует предварительного наращивания твердой костной ткани.

Нюансы методики:

• не рекомендован при сильном атрофировании костной ткани, поскольку даже при наклонном расположении имплантата велика вероятность снижения надежности конструкции;
• не исключен риск выхода из строя и самих имплантатов, и протезов, так как 4 имплантата – это предельный минимум для надежной установки протеза.

Методика имплантации «All-on-6» («Система на шести корнях») – более совершенная технология восстановления зубов, чем «Все на четырех». Согласно протоколу имплантации, два имплантата устанавливаются по середине зубного ряда, а еще четыре – под углом шестьдесят градусов в проекции жевательных зубов. Главное преимущества «All-on-6» – нагрузка при жевании распределяется максимально органично.

Преимущества имплантации «Все на шести» («All-on-6»):

• надежная фиксация;
• гармоничное распределение жевательной нагрузки.

Нюансы имплантации «All-on-6»:

• дороже по цене, чем «All-on-4», так как требует установки дополнительных двух имплантатов;
• далеко не все стоматологические клиники работают с данной методикой.

Технология «Трефоил» («Trefoil») – иновационный метод восстановления зубов на нижней челюсти, которая была представлена компанией Nobel Biocare (Швейцария). Помогает пациентам при полном отсутствии зубов в нижней челюсти. Суть имплантации заключается во внедрении трех имплантатов в нижнюю челюсть, на которые насаживается специальная металлическая балка, повторяющая контуры нижней челюсти. Благодаря такой монолитной конструкции, протезная конструкция в нижней челюсти стоит надежно, гармонично распределяется нагрузка на костную ткань.

Преимущества имплантации «Трефойл»:

• позволяет установить несъемный протез зубов на нижнюю челюсть сразу же после имплантации;
• сохранение безупречных позиций имплантатов в нижней челюсти;
• относительная простота ортопедического протокола;
• процесс имплантации и установки протеза на нижнюю челюсть занимает около пяти часов.

Нюансы имплантации «Trefoil»:

• относительно высокая цена имплантации;
• к сожалению, реализуется не во всех клиниках Москвы;
• подходит для людей с отсутствующими зубами именно в нижней челюсти. Для сравнения, анатомические особенности верхней челюсти, к сожалению, не позволяют успешно применять данную методику.

Основные виды имплантатов – самые востребованные варианты для успешной имплантации

• внутрикостные или вспомогательные – внедряются в корень через его верхушку, актуальны для сильно разрушенных и подвижных своих зубов;
• корнеобразные – по своей структуре напоминают естественный корень зуба, имеют цилиндрообразную форму с нарезанной резьбой. Они устанавливаются при оптимальном количестве костной ткани у пациента;
• пластинообразные – применяются при анатомически суженной кости, когда традиционные корнеобразные имплантаты установить невозможно. При их хирургической установке в глубокие слои кости вставляется специальная пластинка, обеспечивающая устойчивость системы;
• поднадкостничные – актуальны при истощении костной ткани у пациента, внедряются в область между костью и надкостницей. Имплантаты имеют витиеватую конструкцию, благодаря которой надежно стоят под десной;
• внутрислизистые – внедряются непосредственно в слизистую оболочку десны, применяются для обеспечения стабильного положения протезной конструкции;
• комбинированные имплантаты – это своего рода «микс» между корнеобразными и пластинообразными имплантами. Используются в самых запущенных случаях, когда у пациента нет большого количества зубов, есть недостаток костной ткани, определенные осложнения;
• эндодонтически стабилизированные – это специфические имплантаты, которые ввинчиваются в верхушку корня зуба с целью удлинения корневой части и гарантии стабильности системы;

Решение, какой именно имплантат при зубной имплантации выбирает стоматолог на основании клинической картины и финансовых возможностей пациента.

В стоматологическом центре «Зууб» вам подберут наиболее оптимальные решения для имплантации как с позиции качества и долговечности, так и с точки зрения доступного бюджета.

Какую методику выбрать? «All-on-4», «All-on-6» или «Трефоил»

Методики «Все на 4-х корнях» и «Все на 6-ти корнях» существуют уже достаточно длительный период времени, стоматологи имплантологи изучили их сильные и слабые стороны, тогда как технология имплантации «Trefoil» кажется пока еще новой. С другой стороны, с точки зрения соотношения качества и цены метод имплантации «Трефоил» имеет огромные перспективы, но он доступен для восстановления зубного ряда только нижней челюсти.

При выборе конкретного вида имплантации всегда руководствуйтесь экспертным мнением: чем больше имплантатов установлено, тем высока вероятность надежной работы на протяжении всего срока эксплуатации.

С этой точки зрения можно выбрать и «Все на шести», и «Трефоил». Однако, если стоматолог не против бюджетного варианта «All-on-4», который уже доказал свое превосходство, то есть смысл воспользоваться и таким решением.

Отзывы об имплантации «Все на четырех» при абсолютном отсутствии зубов в большинстве положительные.

Как понять, сколько имплантат необходимо для восстановления улыбки?

Стоматолог, прежде всего, руководствуется количеством отсутствующих зубных единиц и типом протезной конструкции, которая будет установлена на искусственные корни.

Приблизительный расчет имплантов выглядит следующим образом:

• если у человека отсутствует одна коронка, ему вживляют один имплант;
• если нет от одной до трех зубных единиц, рекомендовано вживление 2-3 искусственных металлических штифтов;
• если планируется установка условно-съемной конструкции, то для ее надежной фиксации понадобится, как минимум, четыре импланта;
• если у человека полная адентия, то необходимо вживить оптимально от шести до десяти искусственных корней в каждую челюсть для получения красивой и полноценной улыбки.

Ориентировочная стоимость различных видов современной имплантации

Прайсы имплантации зубов в московских стоматологических центрах отличаются в зависимости от:

• выбранного вида имплантации;
• общего состояния полости рта пациента (зубных единиц и десен);
• количества установленных имплантатов;
• необходимости операции по наращиванию костной ткани перед процедурой имплантации;
• сложности операции имплантации в каждом конкретном случае;
• выбранной протезной системы.

Стоимость классической базальной имплантации составляет от 15 500 тыс. рублей.

• Самой бюджетной считается внутрикостная имплантация зубов – ее ориентировочная цена составляет около 25 тысяч рублей.
• В пределах 25 тысяч рублей стоит и внутрислизистая имплантация зубов у пациентов.
• Примерный бюджет express имплантации зубов – от 35 тысяч рублей соответственно.
• И самой дорогой считается имплантация зубов с помощью лазерных технологий– от 60 тысяч рублей.
• Стоимость операции имплантации по принципу «Все на 4-х» («All-on-4») в клинике «Зууб» стартует с отметки 250 тысяч рублей.

Узнать точный бюджет имплантации зубов, подобрать идеально подходящие имплантаты можно на первичной консультации у стоматолога имплантолога в стоматологическом центре «Зууб». Чем раньше вы запишетесь на прием, тем скорее сможете воплотить в жизнь мечту о полноценной и красивой улыбке.

Источник: https://Zuub.ru/vidy-implantacii-zubov.html

Что такое временные импланты, как ставятся Полезные материалы для пациента по стоматологии

Слово «импланты» прочно вошло в обиход современного человека. Его знают даже те, кто пока в установке искусственных зубов совсем не нуждается.

Все наслышаны о том, что имплант – это такой искусственный зуб, который почти идентичен натуральному, только вместо корня у такого зуба – специальный сверхпрочный винт, внедренный непосредственно в челюстную кость.

А вот о том, что импланты бывают временными, знают не все.

Временный имплант используется в том же качестве, что и постоянный, пока последний приживается в костной ткани.

Что всегда происходит в случае, когда на нее не оказывается привычное давление. Временный имплант предполагает, что на основу (такой же титановый винт, как при постоянной имплантации, только тоньше и меньшего размера) сразу будет закреплена коронка.

В чем разница между постоянными и временными имплантами?

Временные импланты – это более легкие конструкции, которые не рассчитаны на длительное использование. Они эффективно воссоздают недостающие фрагменты в зубном ряду, что особенно важно, если протезов будет установлено сразу несколько, то есть область без зубов достаточно обширна.

В зависимости от того, какая методика установки имплантов используется в вашем конкретном случае и о каких именно восстанавливаемых зубах идет речь, временные конструкции можно устанавливать или не устанавливать. Так, при одномоментной имплантации временные протезы устанавливаются сразу же после вживления импланта в кость.

Они выполняют в этом случае не только эстетическую функцию, но и берут на себя задачу формирователя десны, которую при трехэтапной имплантации выполняет специальный титановый винт.

Благодаря тому, что в обрабатываемой зоне после установки импланта присутствует структура, которую приходится обхватить мягким тканям, в дальнейшем вся конструкция будет выглядеть максимально естественно – то есть граница между имплантом и десной будет выглядеть точно так же, как граница между натуральным зубом и десной.

В том случае, если вы протезируете жевательный зуб, который не особенно заметен окружающим, временный имплант можно и не устанавливать – однако полной картиной может располагать только ваш доктор.

В пользу установки временных имплантов говорит и тот факт, что при традиционной трехэтапной схеме обходиться без зуба вам придется долго – для верхней челюсти весь процесс займет приблизительно полгода, для нижней – несколько меньше, но все равно не менее 2-3 месяцев.

Что нужно знать о временных имплантах?

Поскольку эта конструкция временная, нужно обязательно соблюдать осторожность при эксплуатации. Временный имплант легче и тоньше постоянного, требования к нагрузке, которую он может выдержать, значительно меньше – поэтому никаких экспериментов с разгрызанием твердых орехов и тому подобными вещами.

Временный имплант можно устанавливать не во всех случаях – есть определенные анатомические особенности, которые затрудняют его применение.

Так, при недостаточной высоте костной части альвеолярного отростка временные импланты не рекомендованы. Также не стоит их использовать и при выраженной атрофии костной ткани.

Связаны эти ограничения с тем, что временные импланты имеют более поверхностное крепление, хотя в процессе их установки тоже используется специальное сверло.

Временный имплант может стать постоянным. Так бывает, когда к моменту полного приживления постоянного импланта временный успевает тоже прочно врасти в костную ткань.

Если врачу не удается его удалить, его оставляют (сняв, разумеется, коронку) и надпиливают.

Если восстанавливаемых зубов несколько, то есть речь идет об обширном дефекте, такой уцелевший временный имплант можно использовать как дополнительную опору для зубного протеза.

Даже если временные импланты были изготовлены и установлены очень качественно, использовать их дольше, чем это предусматривает технология, не стоит. Уход за временными имплантами, так же, как и за постоянными, предусматривает тщательную чистку зубов, причем особое внимание должно уделяться межзубным промежуткам, куда имеет свойство забиваться пища.

Источник: http://stomalfadent.ru/statii/chto-takoe-vremennye-implanty/

Зубные импланты: виды, показания, особенности

В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: психологическую, эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

Квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет понятно и в доступной для вас форме рассказать об имплантации, противопоказаниях к ней и об альтернативных методах лечения.

Тем не менее, любому пациенту, который задумался о возможности постановки имплантата для себя, не повредит знание основной информации об этом методе лечения в стоматологии.

Что такое дентальный или зубной имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в кость челюсти, где ранее отсутствовал зуб, а после, используя разные виды соединения «имплант-коронка», фиксируют искусственную коронку.

Имплант имитирует естественный корень зуба, находясь в кости. Существует огромное количество производителей систем имплантатов, у которых есть свои особенности в структуре.

Необходимые для вас параметры имплантата подбирает врач стоматолог-хирург, основываясь на том, какой зуб восполняется, какой у вас тип кости, десны, близость каких анатомические структур должна учитываться.

Есть ключевые составляющие, из которых состоит классический зубной имплант:

1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время конусовидные импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации и наибольшей физиологичности.

1. Абатмент – промежуточная часть, необходимая для соединения импланта и коронки. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки.
2. Коронка – это самый важный для пациента компонент, который восполнит эстетический дефект.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к выбору, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, отсутствие одного или нескольких зубов является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Он зависит от многих факторов, в том числе от того, можно ли вообще пациенту проводить дентальную имплантацию, есть ли у пациента аллергия на пластмассы, рвотный рефлекс, нет ли предубеждений по отношению к съемному протезированию.

Положительные стороны протезирования

• Протезирование не требует хирургического вмешательства.
• Этот метод является более бюджетным.
• Протезирование по времени, как правило, быстрее.
• Не нужно принимать антибиотики и другие лекарства, назначаемые после имплантации.
• Нет ограничений по физической активности во время протезирования.

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

• Необходимость депульпировать и обтачивать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой мостовидного протеза.
• Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки съемного протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
• Недолговечность конструкции. Любой протез со временем подлежит замене, так как во-первых, пластмассовый съемный протез впитывает в себя все пищевые красители и другие вещества, во вторых, меняется слизисто-костный рельеф из-за атрофии кости.
• Под коронками «моста» также могут быть воспалительные процессы, из-за чего зубы подлежат удалению.
• Из-за протезов у пациента нередко возникает гальваноз — воспаление слизистой и металлический привкус во рту из-за сплавов, входящих в состав протеза.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

• Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.
• Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба (одномоментная имплантация), что сокращает время до постановки коронки.
• Имплант, за счет того, что он имитирует корень зуба и дает нагрузку на костную ткань, замедляет физиологические процессы резорбции костной ткани.
• Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

Отрицательные стороны имплантации

Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом лечения, то проводить её без предварительных обследований нельзя

• Следующий минус имплантации заключается в том, что с момента установки импланта должно пройти время, необходимое для остеоинтеграции — формирования связи «имплант – кость»
• Имплантация — это дорогостоящая стоматологическая услуга
• При недостатке костной ткани необходимы дополнительные операции для восполнения объема кости, что увеличивает время лечения.

Существует также комбинированный метод лечения — условно съемное протезирование с опорой на импланты. Название такого метода звучит по-английски как «all-on-4» или «all-on-6», что значит «все на четырех» или «все на шести».

Смысл его в том, что при полной потере зубов нет необходимости замещать все утерянные зубы, достаточно установить опорные 4-6 имплантатов и на них зафиксировать съемный протез. Это позволяет обеспечить гораздо лучшее прилегание протеза в полости рта, снизить его подвижность  до минимума, также на верхней челюсти нет необходимости перекрывать небо, чтобы протез не спадал.

Так как успех операции дентальной имплантации  зависит от многих факторов, прежде чем приступить непосредственно к постановке имплантата, доктор обязательно :

1. расспросит вас о заболеваниях, в том числе перенесенных, так как у имплантации есть свои абсолютные и относительные противопоказания (например сахарный диабет, остеопороз, болезни крови);
2. расспросит о принимаемых на данный момент лекарствах (так как если они влияют на процессы в костной ткани или на заживление в целом, возможно, придется отложить операцию);
3. расспросит о вредных привычках (курение увеличивает риск «отторжения» имплантата в несколько десятков раз, алкоголизм и наркомания — это противопоказание);
4. оценит уровень гигиены полости рта, так как имплантаты и коронки требуют особо тщательного ухода и чистоты;
5. направит на компьютерную томографию (КТ) челюстей, чтобы определить, какие важные анатомические структуры есть рядом с зоной имплантации и при необходимости назначит дополнительные манипуляции по увеличению уровня кости (аугментация, синус- лифтинг) и т.д.;
6. направит при необходимости на сдачу анализа крови;
7. направит при необходимости на консультацию к смежным специалистам (например, к ЛОР-врачу при воспалительных явлениях в пазухах носа, к челюстно-лицевому хирургу и т. д)

После подробного доступного обсуждения с пациентом его плана лечения, назначается дата операции.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента. Многие из перечисленных далее видов имплантатов уже почти не используются в современной имплантологии в России и обозреваются в качестве дополнительной информации.

Импланты классифицируют по форме, а также по расположению в структурах полости рта.

1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму
   В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как конус, имеющий винтовую резьбу.
2. Внутрикостные импланты пластиночной формы
   Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.
   Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб. Данный вид имплантов практически ушел в прошлое.
3. Внутрикостный комбинированный тип имплантов
   Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму. Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости.
4. Импланты поднадкостничные
   Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.
5. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку
   Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.
6. Зигома (Скуловые импланты)
   Импланты Зигома — специальная конструкция, которая устанавливается в скуловую кость при протезировании зубов. Методика Нобель Зигома — способ установки данных имплантов при повреждениях или дегенеративных заболеваниях верхнечелюстной кости. Это конструкции около 60 мм в длину. Их особенность заключается в том, что, в отличие от прочих аналогов, они встраиваются не в верхнюю челюсть, а скуловую кость.

Как проходит имплантация

Имплантация проводится только в условиях хирургического кабинета стерильными инструментами и расходными материалами. Врач проводит процедуру под местным обезболиванием, таким  же как при лечении кариеса. При этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений. После деликатной подготовки кости, доктор устанавливает имплантат и ушивает зону манипуляции (при классическом случае).

Как правило, после имплантации необходимо соблюдать такие же рекомендации, как после удаления — избегать физ. нагрузок, переохлаждения/перегревания, не употреблять грубую раздражающую пищу и т.д. Более расширенный список рекомендаций дает сам доктор, включая назначение лекарств.

После постановки имплантата необходимо выждать время, когда произойдет так называемая остеоинтеграция — союз организма пациента и имплантата.

Это невидимый уникальный процесс, имеющий свои природные сроки — около 5-6 месяцев. Именно столько времени нужно нашему телу для формирования новой зрелой костной ткани.

После успешной интеграции имплантата пациент готовится к тому, для чего было все начато — для воссоздания нового зуба.

Для этого необходимо  создать  правильный рельеф десны в области имплантата, чтобы в дальнейшем имплантат служил долго и чтобы незаметно было, что зуб «не свой».

Достигается это с помощью формирователей десны, которые под небольшой анестезией устанавливаются врачом — хирургом. Через месяц врач устанавливает абатмент, и на него фиксирует коронку в цвет естественных зубов пациента.

Коронки на импланте

После успешного хирургического этапа на имплантат устанавливают коронку.

Коронки на имплант изготавливают из:

• металлокерамики
• керамики
• оксид циркона

Коронки фиксируют на абатмент (структура на импланте) с помощью винтового крепления или с помощью цементной фиксации.

Ценовые категории имплантов

Принято условно разделять импланты на три категории, исходя из их стоимости и страны- производителя

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, а также отличаются высокой степенью очистки титана, из которого изготовлены.

Стоимость установки в среднем около 50 000 рублей.

Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка, Израиль

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

Поставщики – Южная Корея, Беларусь, Россия, Китай

Цена колеблется от 15 000 до 25 000 рублей.

Разделение на такие ценовые категории весьма приблизительное и зависит скорее от того, как каждая фирма производитель себя преподносит и «раскручивает» на рынке. Прямой связи между страной, где изготовлен имплант и  успешностью имплантации не существует.

Важно знать

1. При планировании имплантологического лечения необходимо уточнить у врача до операции итоговую стоимость всего лечения (и имплантат, и коронку, и расходные материалы), а также возможные затраты при непредвиденных ситуациях, если, например, понадобится восполнение костной ткани.
2. В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта без ортопедического этапа.
3. Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.
4. Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

В заключение

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и пациента. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/zubnye-implanty-vidy-pokazaniya-osobennosti