Осложнения после имплантации зубов: это может случиться с каждым

При утрате зубов лучшим решением становится дентальная имплантация. Только с ее помощью можно идеально восстановить красоту и функциональность улыбки.

Но по причине страха перед возможными осложнениями, ряд пациентов отказывается от этого решения в пользу менее функционального

Осложнения после имплантации зубов — отек, боль и онемение после установки импланта

А ведь осложнений вполне можно избежать, если знать, как это сделать – читайте все рекомендации в сегодняшнем подробном материале.

Разбираемся в нюансах: что – норма, а что – осложнение

Какие осложнения могут проявится?

На самом деле некоторые пациенты часто путают нормальный ответ организма на оперативное вмешательство с опасными осложнениями после имплантации. Тут не стоит пугаться естественных последствий (а они бывают практически у каждого пациента, прошедшего имплантацию). Ведь в процессе установки импланта травмировались ткани, нервные окончания и сосуды. Но нужно понимать разницу между нормальным и патологическим состоянием. А поможет разобраться в том, какие осложнения и последствия бывают, таблица в следующем разделе.

Полезно знать! Риск послеоперационных осложнений дентальной имплантации крайне мал. Действительно серьезные проблемы, способствующие отторжению имплантата, появляются лишь в 1-2% случаев.

Симптомы нормальных и опасных состояний

Боль в челюсти	Боль приходит, когда заканчивается действие анестезии. То есть пациент может почувствовать боль уже вечером после операции. Но она будет не очень сильной, потом будет слабеть с каждым днем. И к концу 1 недели пройдет	Болевые ощущения очень сильные, не помогает и прием анальгетиков (или помогает слабо). Боль не ослабевает – остается такой же или усиливается с каждым днем. Т.е. не проходит
Кровоточивость из места разреза	Из десны часто выделяется небольшой объем крови – особенно, если проводилась подсадка кости и/или ушивалась десна. Кровотечение останавливается через 2-3 часа, а «сочиться» ранка перестает максимум через неделю	Сильное или продолжительное кровотечение спустя 2-3 часа. Может сопровождаться загноением десны, расхождением швов – это уже через 2-3 суток после операции
Отек на лице и десне	Часто возникает на 2-3 день после имплантации. Его величина зависит от количества установленных имплантатов и сопутствующих манипуляций – костной пластики челюстей	Долго не проходит, увеличивается в размерах. Возникает острая боль при надавливании. Появляется сильная припухлость челюсти или щеки
Трудно открыть рот	Состояние может возникнуть из-за отека и пройти за 2-3 дня	Трудности сохраняются более 1-2 недель, сопровождаются болью и кровоточивостью
Повышенная температура	Может появиться на 2-3 день, а может не появиться вовсе. Полностью проходит за 1-2 суток. Столбик термометра не поднимается выше 38⁰С	Температура держится на отметке 38⁰С более 3-х дней. Сопровождается головными болями, слабостью, отсутствием аппетита. А также возникает повторно, хотя до этого ситуация была в норме

Важно! В отличие от осложнений естественные последствия не нуждаются в визите в клинику (ведь организм с ними справится). Но не забывайте соблюдать все предписания стоматолога во время реабилитационного периода.

Осложнения во время имплантации

Осложнения во время имплантации, которые возникают в момент установки имплантатов, может определить только врач. Самому пациенту еще ничего не понятно – он увидит последствия гораздо позже (естественно, если врач или не заметит нарушения в работе или постарается их скрыть. Расскажем далее, какие возможные осложнения могут возникнуть при установке имплантатов.

Повреждение слизистой гайморовой пазухи

Одним из осложнений может быть повреждение гайморовой пазухи

Происходит из-за ошибки во время синус-лифтинга или имплантации на верхней челюсти. Неграмотно подобранный имплант или инструмент, ошибки позиционирования и установки иногда приводят к перфорации дна гайморовой пазухи. Имплантат может даже проникнуть в полость, хотя должен быть в кости челюсти или скулы. Инородное тело в полости приводит к воспалению, пациент ощущает тяжесть в щеке, заложенность носа, появляется насморк. Из носа может вытекать жидкость.

Обязательно требуется срочное обращение к стоматологу. Нужно провести компьютерную томографию, оценить состояние пазухи и положение конструкции. Чаще всего требуется удаление имплантата и восстановление дна пазухи.

Онемение челюсти и части лица

Происходит, когда имплант ошибочно установили слишком глубоко или не под нужным углом, и он повредил нервные окончания (в основном, когда проводится установка скуловых моделей при имплантации зубов 4 на 4 моделях Zygoma или даже на двух, т.к. именно они ближе всего находятся к нервным окончаниям). Впрочем, онемение не исключает и нижнюю челюсть. Неприятное осложнение, но со временем иннервация восстанавливается – может пройти от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Помимо стоматолога здесь также стоит обратиться к неврологу для назначения терапии и курса витаминов.

При повреждении нервных окончаний может возникнуть онемение челюсти и части лица

Расхождение швов над имплантом

Если разошлись швы, то не нужно пытаться вынуть шовный материал самостоятельно. Приложите в ранке стерильный бинт (не вату!) и отправляйтесь в клинику. Затягивать с визитом не стоит, иначе можно заполучить воспаление или отторжение конструкции. Стоматолог обработает рану и наложит швы заново.

«Где-то на 3 день после имплантации стала замечать, что по-другому ощущается зашитое место. Посмотрела в зеркало и обнаружила, что разошлись швы. Пришлось скорее ехать в клинику (а еще выходные на носу). Доктор, конечно, головой покачал. Спросил – что я ела в эти дни, был ли насморк. Потом поставил укол и заново ушил десну. В этот раз обошлось без неприятностей».

Выпадение имплантата

В случае выпадения имплантата следует немедленно обратиться к специалисту

Случается, если диаметр лунки больше, чем диаметр вживленного искусственного корня. Конструкция может не прижиться у пациенток женского пола, если операция проводилась во время менструации. Что является противопоказанием, поскольку изменяется гормональный фон, влияющий на процесс регенерации тканей.

Не пытайтесь самостоятельно поместить или протолкнуть имплантат в лунку! Обязательно позвоните врачу и запишитесь на прием. Вероятнее всего, придется делать новую операцию по установке.

Осложнения, которые возникают через несколько месяцев или лет

Бывает так, что пациент успешно восстановился после имплантации, никаких осложнений не было, да и новые зубы не создавали хлопот.

Однако, через продолжительное время (тут речь идет о сроках от 6 месяцев и больше) возникают проблемы – боль, отек, шаткость протеза, появляется гной или кровотечение.

Все эти симптомы говорят об осложнениях после имплантации, на которых остановимся подробнее.

Мукозит и периимплантит

Мукозит и периимплантит могут стать неприятными последствиями пимплантации

Мукозит проявляется в покраснении и отечности десны вокруг протеза. Характерен тем, что из-за недостаточной гигиены в мягкие ткани проникли патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление. При своевременном обращении хорошо поддается консервативному лечению.

Периимплантит гораздо серьезнее. По большому счету, именно он в большинстве случаев вызывает отторжение имплантата. Для периимплантита характерно воспаление тканей уже не столько поверхностных, сколько по всей глубине установленной конструкции.

Сопровождается сильными болями, загноением, кровотечением, высокой температурой (выше 38⁰С). Помимо воспаления идет разрушение (резорбция) костного вещества вокруг искусственного корня. Из-за чего теряется стабильность и появляется шаткость.

В большинстве случаев любое лечение мало эффективно, поэтому приходится удалять имплантат и готовиться к повторной имплантации.

Отторжение конструкции

Возникает из-за ошибок стоматолога на этапе планирования и во время самой операции. От пациента также зависит многое – в ряде случаев именно состояние здоровья человека провоцирует риск отторжения. Оно происходит из-за нескольких причин:

• мало данных о пациенте на этапе подготовки к операции: неполные анализы и неправильная/некорректная диагностика. Обязательно нужно проводить объемную компьютерную томографию и назначать анализы крови – чтобы иметь представление об особенностях организма, которые влияют на приживаемость искусственных корней. Например, если у пациента пародонтит или пародонтоз, сахарный диабет, заболевания кровеносной системы и т.д., но это не учтено при разработке плана имплантации,
• ошибки при установке имплантата: неподходящий протокол лечения, нарушение процесса установки, отсутствие стерильной среды во время операции,
• некачественные материалы: применение несертифицированных имплантов и костных материалов для остеопластики замедляет процесс остеоинтеграции (срастание кости с поверхностью имплантата) либо препятствует ему, отравляя окружающие ткани. К примеру, если содержатся аллергенные примеси,
• неудовлетворительная гигиена полости рта: здесь уже ответственность полностью лежит на пациенте. Ухаживать за искусственными зубами надо гораздо тщательнее, чем за натуральными. А плохая гигиена приводит к появлению бактериального налета сначала на протезе (это также вызывает воспаление), а следом и тканях вокруг имплантата,
• хронические заболевания: во время имплантации пациент может быть полностью здоров (либо заболевание находится в стадии ремиссии), а через несколько лет вдруг возникают системные болезни (или обостряются хронические). Нарушается жизнеобеспечение тканей вокруг искусственного корня, возникает отторжение,
• особенности женского организма: как уже говорилось выше – гормональный фон влияет на регенерацию костей и пародонта. Поэтому менопауза или беременность (наступившая менее, чем через 6 месяцев после операции) могут послужить толчком к отторжению.

Проблемы с установкой протеза

Имплантолог и ортопед должны работать в тандеме еще на этапе подготовке к операции. Нужно тщательно спланировать всю систему восстановления зубов.

Если же были допущены ошибки, то крепления протезов могут некачественно состыковаться с абатментами. Тогда искусственные челюсти будут смещать имплантаты, вырывая их со своих мест.

Кроме того, если протез создан плохо, то он может перегружать конструкции, что опять же приведет к их отторжению.

Способы избежать осложнений в послеоперационном периоде

В первую очередь пациенту нужно думать о своем здоровье. Соблюдайте все рекомендации имплантолога. Внимательно прочитайте памятку и дайте ознакомиться с ней своим родным – если что-то забудете, то будет кому напомнить. Принимайте все лекарства, которые назначил врач.

Запаситесь льдом для холодных компрессов. Не забывайте о гигиене полости рта и особенностях диеты. Не нужно перегружать конструкцию твердой пищей в первые дни и недели (если проводилась классическая имплантация). Правильный послеоперационный уход поможет быстрому восстановлению.

Источник: https://anZub.ru/implantaciya/oslozhneniya-zubov/

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения

• Абсолютные;
• Относительные;
• Общие;
• Местные.

В некоторых, очень редких, случаях могут возникнуть осложнения, свидетельствующие о неправильности проведения операции.

Показания к имплантации

Это категория симптомов, являющихся явными признаками того, что установка имплантата крайне необходима:

• Отсутствие зуба;
• Наблюдается недостаток нескольких зубов подряд;
• Концевые дефекты – когда нет последних, корневых зубов;
• Индивидуальное неприятие съемных протезов;
• Адентия – полностью нет зубов, или когда в ряду есть всего 2-3 зуба.
• Нарушенная окклюзия – когда из-за неправильного смыкания, наличия больших пространств между ними происходит изменение формы лица, и нарушается прием пищи.

Абсолютные противопоказания

Список причин, по которым установка имплантов совершенно не рекомендуется. Ни один стоматолог-профессионал не возьмется за это, так как можно нанести непоправимый вред пациенту. К таким запретам относятся:

• Заболевания кровеносной системы. Чаще всего – это плохая сворачиваемость крови. Проведение операции невозможно из-за возможности возникновения серьезного кровотечения даже из маленькой ранки. В эту категорию относятся болезни – лимфогранулематоз, талассемия, лейкозы и анемии.
• Болезни центральной и периферической нервной системы – психические расстройства. Сам процесс протезирования и реабилитации связан с некоторым количеством боли и требует определенного поведения. Пациент с таким противопоказанием не способен адекватно оценить все необходимые действия и правильно на них реагировать.
• Наличие злокачественных опухолей. При вмешательстве может быть оказано влияние на рост и распространение образований и метастаз.
• Нарушения в работе иммунной и эндокринной системы. При протезировании в ткани вводится много посторонних элементов. В данном случае иммунитет должен работать с повышенной результативностью. Сюда же относятся болезни – красная волчанка, гипоплазия желез, полимиозит, иммунодефицитные заболевания.
• Заболевания соединительных тканей – разного рода ревматизмы, скреродермия и ревматоиды. Из-за них происходит недостаточный рост тканей вокруг имплантатов или совершенная атрофия вокруг инородного тела.
• СПИД, венерические болезни, туберкулез.
• Болезни слизистой оболочки ротовой полости, в хроническом проявлении.
• Сахарный диабет 1-го типа.
• При гипертонусе жевательных мышц.
• Тяжелые виды сердечно-сосудистых заболеваний.
• Полная непереносимость металла.

Относительные противопоказания

Перечень причин, по которым невозможна имплантация зубов. Но они носят временный характер. После устранения очевидных нарушений, операцию можно проводить. К этой категории относятся:

• Не проведенная санация, наличие кариозных очагов и невылеченных зубов.
• Плохая гигиена в полости рта, что в будущем может привести к неправильному уходу за протезами, возникновению воспалений.
• Гингивиты разной этиологии.
• Периодонтиты.
• Неправильность прикуса.
• Болезни височно-нижнечелюстных суставов.
• Дефекты на костных тканях и альвеолярных отростках, атрофические явления.
• Курение.
• Приём наркотиков и алкоголя.
• Периоды беременности и кормления грудью.

По своим характеристикам такие препятствия со временем устраняются, и тогда имплантации ничего не мешает. В некоторых случаях перед протезированием нужно пройти несколько курсов лечения, чтобы избежать повторного возникновения болезней.

Общие противопоказания

Имеют условно временный характер. Как правило, они проявляются в периоды лечения и реабилитации, приёма серьезных медикаментов. Восстановление организма перед протезированием может потребовать более долгого периода времени. К таким противопоказаниям относят:

• Общие основания, не позволяющие провести хирургическое вмешательство.
• Индивидуальная непереносимость компонентов анестезии. Исправляется подбором подходящего средства.
• Заболевания общесоматического типа. На их развитие может быть оказано влияние при имплантации. Это – эндокардит, сердечные и ревматические болезни.
• Приём антидепрессантов, антикоагулянтов как курс лечения. Препараты такого типа могут повлиять на приживаемость имплантата и увеличить срок заживления тканей в несколько раз. Кроме этого серьезные лекарства оказывают влияние на иммунитет в целом.
• Психические расстройства временного характера – депрессии, неврозы, психозы.
• Авитаминозы и истощение организма.
• Очень плохая гигиена полости рта.

Местные противопоказания

В большей степени, имеют строго индивидуальный характер. Могут быть выражены на небольших участках ротовой полости. Скажем, для двух зубов из всей челюсти существуют такие преграды при имплантации:

• Атрофия, а также недостаток толщины костной ткани, нарушение её структуры.
• Близость к нервам и верхнечелюстным, а также носовым пазухам.
• Повреждения костной ткани.

Возможные осложнения

Имплантация зубов – очень ответственная задача, требующая высокого профессионализма. Как и прочие хирургические процедуры, она может иметь некоторые осложнения. По статистике, только у 5-7% пациентов возникают такие неприятности. Но знать о них нужно, чтобы оценить все риски перед установкой протезов:

• Случайные повреждения сосудов и крупных нервных соединений.
• Нарушение целостности пазух на верхней челюсти и в области носа.
• Воспаления тканей вокруг имплантата – периимплантит. Возникает при неправильной установке элементов, превышении нагрузки при закручивании.
• Ослабление винта ввиду некачественного соединения.
• Разрушение винтов и имплантатов в полости тканей.

Выводы

Перед тем, как начать процесс протезирования нужно точно определить характеристики организма. Лучше всего пройти полное обследование. То же самое касается гигиены полости рта. Нужно вылечить все болезни, которые могут препятствовать хирургическим процедурам.

Даже обычная простуда может доставить много неудобств при имплантации.
Для проведения процедуры выбирайте только проверенного врача, так как от него во многом зависит правильность результата и безболезненность всего процесса, а также процент возможных осложнений.

Источник: https://mc-expert.ru/medikamenty/implantatsiya-zubov-protivopokazaniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Осложнения после имплантации зубов

После проведения имплантации могут возникать различные неприятные последствия.

Но стоит отметить, что осложнения при имплантации зубов возникают крайне редко, т. к. в настоящее время технология вживления имплантов отработана достаточно хорошо.

Осложнения после имплантации зубов могут проявиться в течение первых дней или месяцев, а могут быть поздними и проявиться спустя два – три года и позже.

Проблемы имплантации зубов возможны по некоторым причинам:

• В связи с особенностями организма пациента.
• Проведение поверхностного обследования, неправильной диагностики, недостаточное выявление показаний и противопоказаний  к оперативному вмешательству.
• Нарушение технологии проведения имплантации, связанное, чаще всего, с недостаточным опытом имплантолога.
• Несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Ранние осложнения

Боль

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

• Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
• В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
• Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Отек

Отек и воспаление десны

• Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
• Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
• Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
• Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает натравмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

Повышение температуры

• Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
• Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
• Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

• Неправильного наложения швов.
• Механического повреждения.
• При развитии воспалительного процесса.

Онемение

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

• Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
• Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
• Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

Обнажение имплантата

• Переимплантит.
• Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

• Повреждение стенки околоносовой пазухи.
• Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
• Неправильное закрытие послеоперационной раны.
• Неточная техника препарирования костного ложа.
• Воспалительный процесс соседнего зуба.
• Неточность изготовления коронки.
• Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Отторжение имплантата

Причины отторжения:

• Переимплантит.
• Недостаток костной ткани.
• Хирургическая травма.
• Обострение хронических заболеваний.
• Аллергическая реакция на титан.
• Курение.
• Термическое повреждение костной ткани.
• Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Как избежать осложнений

• Необходимо тщательно выбирать клинику.
• Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
• Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

• Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
• В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
• Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
• Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.

 Отзывы

• Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
• Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
• Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
• С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
• Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Источник: http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/oslozhnenija-posle-implantacii-zubov.html

В чем опасность имплантации зубов: противопоказания и последствия

Недостатки имплантации зубов, несмотря на ее возросшую популярность, бывают весьма серьезными.

Если процедура выполнена некачественно, не профессионально, то исправить результат трудно, а порой невозможно.

Имплантация зубов – операция дорогостоящая, имеющая продолжительный послеоперационный период. Это усугубляет ее недостатки. В случаях, когда имплантат не прижился или расшатался, есть вероятность проведения операции заново, что приводит человека к стрессу, он вынужден снова подвергаться оперативному вмешательству, тратить время и немалые деньги.

Минусы имплантации

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

• Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
• Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
• Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Уровень развития современной медицины растет. То, что раньше было серьезным препятствием для процедуры, сейчас разрешается благодаря новым технологиям и препаратам.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

• Злокачественные опухоли
• Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
• Аллергия на анестезию
• Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
• Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
• Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и м современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

При благоприятных условиях установку имплантатов выполняют:

• Пожилым людям
• Заядлым курильщикам
• После лечения онкологического заболевания
• Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
• После инсульта или инфаркта
• При наличии кардиостимулятора

Важно! Врач обязан отказать в проведении имплантации, если у пациента серьезно нарушена регенерация тканей и в случаях диагностики тяжелой, острой формы болезни или хронической болезни в декомпенсированной форме (с частыми обострениями).

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Нарушение регенерации тканей – это всегда почти 100% вероятность отторжения имплантата. Примером является неудовлетворительное состояние тканей после проведения лучевой терапии в челюстно-лицевой области. Они теряют способность к восстановлению, обновлению и росту, поэтому установка имплантата бесполезна, он не приживется.

Беременность и имплантация

Беременность относят к относительным противопоказаниям для проведения имплантации. Сами по себе установленные имплантаты не несут угрозы здоровью будущей мамы и плода. Они не содержат веществ, влияющих на прохождение беременности и внутриутробного развития ребенка. Но ход операции включает несколько негативных факторов для здоровья беременной:

• Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
• Медикаменты, применяемые в ходе имплантации

Важно! Рентгеновское излучение в отношении беременных применимо лишь в экстренных, неотложных случаях с целью диагностики. В остальные моменты его нужно избегать.

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Так ли опасна имплантация

Чем опасны импланты зубов? После их установки часто появляются осложнения в виде воспалительного процесса в мягких тканях. Причинами могут быть:

• Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
• Неудовлетворительное состояние костной ткани
• Функциональные (окклюзионные) перегрузки
• Нарушения в мягких тканях

Факторами, влияющими на развитие воспаления, обычно являются – нарушение стерильности имплантата во время установки, некачественная, поверхностная гигиена полости рта в послеоперационный период.

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Опасности во время имплантации

Любое хирургическое вмешательство – это определенный риск для пациента и даже для опытного врача.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

• Неверный выбор методики проведения процедуры
• Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
• Ошибки в ходе подготовительных процедур
• Некачественное наращивание костной ткани
• Установка имплантата под неверным углом
• Опасность возможного повреждения лицевого нерва
• Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

• Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
• Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
• В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит

Долгосрочные негативные последствия имплантации

Когда свои зубы заменены на имплантаты, то могут возникнуть долгосрочные проблемы:

• Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
• Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам

В  любом случае, польза от установки имплантатов в виде восстановления нормальной жевательной функции, которая обеспечит качественное пищеварение; эстетики внешнего вида, а значит психологического комфорта, значительно превышает любые риски, связанные с процедурой.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/chem-opasna-zubnaya-implantatsiya/

Осложнения после имплантации зубов: симптомы последствий

Возможные осложнения после имплантации зубов возникают в 10–20% случаев.

Некоторые из них приводят к отторжению импланта, развитию хронических заболеваний, нарушениям эстетики ротовой полости.

Расскажем, какие осложнения могут возникнуть после имплантации зубов, как их распознать и предупредить.

Какие осложнения могут возникать

Отеки. Отек — нормальная реакция организма на травмирование тканей, но в отдельных случаях он свидетельствует о развитии воспаления или периимплантите. Если он не проходит в течение недели, сопровождается гематомами, температурой, болью, обратитесь к врачу.

Повышение температуры тела. Температура после имплантации зубов обычно повышается до 37 °C, держится до 3 дней. Если температура держится дольше или поднимается выше, проконсультируйтесь со стоматологом. Это указывает на развитие воспаления.

Онемение. В первые 3–5 часов после операции онемение — норма, потому что на вас действует анестезия. Если оно не проходит, это серьезное осложнение после имплантации нижних зубов — повреждение лицевого нерва. Нерв не передает импульсы, и это приводит к потере чувствительности.

Перфорация. Серьезные осложнения после имплантации верхних зубов — перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа. Она возникает, если стоматолог случайно пробил перегородку между двумя полостями. Такое осложнение требует восстановления образовавшегося отверстия, возникает только при работе на верхней челюсти.

Кровоточивость. Небольшое количество крови — нормальная реакция. Если кровотечение не останавливается, это указывает на низкую свертываемость крови или проблемы с артериальным давлением. Нужна срочная помощь врача-кардиолога или хирурга.

Расхождение шва. Если после имплантации разошелся шов, его нужно накладывать заново. Причина осложнения — несоблюдение рекомендаций врача или неправильное зашивание.

Воспаление десны. В норме первые 3 суток после имплантации может присутствовать небольшое воспаление. Если оно не спадает и сопровождается температурой, плохим самочувствием, изменением цвета десны, это говорит об инфекции.

Гнойник. Возникает из-за воспалительного процесса, отличается видимой припухлостью, может выделять гной. Опасен дальнейшим распространением инфекции по организму.

Сильная боль. Возникает преимущественно при имплантации на нижней челюсти, может быть связана с повреждением лицевого нерва. Если боль усиливается или не проходит в течение 2–3 дней, обратитесь к врачу.

Периимплантит. Это — воспаление после имплантации не только в мягких тканях, но и в кости. Опасно накоплением гноя, истончением костной ткани, инфекцией. Может возникнуть по ряду причин, в числе которых неправильная гигиена, неправильное закрытие послеоперационной раны, неточность в размерах коронки.

Отторжение импланта зуба. Происходит из-за хирургической травмы, недостатка костной ткани, курения, аллергии, по другим причинам. Требует извлечения импланта с последующей повторной имплантацией или без нее.

Как распознать осложнения после имплантации

Некоторые осложнения «маскируются» под нормальное состояние после хирургического вмешательства. Например, отеки, небольшая кровоточивость, боль, онемение в течение 3–5 часов после процедуры, невысокая температура — норма. Но все они говорят об осложнениях, если держатся слишком долго.

Основные признаки осложнений — любое отличие от нормы, например:

• отек, который не спадает в течение недели или спадает, а затем появляется снова;
• сильное болезненное воспаление десны;
• повышение температуры тела до 38 °C и более;
• длительное повышение температуры тела;
• сильная нарастающая боль или боль, которая появилась в течение 1–2 недель после процедуры;
• онемение в течение нескольких дней после процедуры;
• видимое расхождение шва;
• любые новообразования на ране либо рядом с ней;
• обильное выделение гноя, крови из раны;
• дискомфорт, который не проходит в течение 1–3 недель;
• чувство тяжести в гайморовой пазухе.

Как не допустить осложнений

• Чтобы избежать осложнений, соблюдайте все рекомендации лечащего врача.
• Пройдите комплексное обследование перед процедурой. Это поможет заранее узнать о проблемах с артериальным давлением и свертываемостью крови, избежать обильного кровотечения.
• Прикладывайте компресс после имплантации. Поможет унять боль, снизить отечность.
• Применяйте лекарства, которые выписал врач. Используйте дентальные пасты, антибиотики, противовоспалительные препараты и антисептические растворы для полоскания.
• Соблюдайте диету. Не употребляйте твердую, горячую и холодную пищу — так шов нормально заживет.
• Откажитесь от нагрузок, посещения бани и сауны. Любое внешнее воздействие может спровоцировать расхождение послеоперационного шва.
• Не трогайте рану. Так вы можете занести инфекцию или повредить шов.

Что делать при развитии осложнений

Если обнаружили у себя один из симптомов осложнений, не паникуйте и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к лечащему врачу. Он осмотрит вас, направит на необходимые анализы и поможет быстро справиться с осложнением без последствий.

Источник: https://Lad72.ru/kompaniya/stati/oslozhneniya-posle-implantatsii-zubov/