Макроглоссия: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

К сожалению, абсолютно здоровых людей на планете менее 2% — такова печальная статистика. Каждый человек, кто-то реже, а кто-то чаще, на протяжении жизни страдает от различных по природе и степени тяжести, заболеваний.

Одни проявляются как незначительные недомогания и бесследно проходят, спустя несколько дней, другие приобретают хронический характер и сопровождают больного долгие годы.

Встречаются и патологии врожденные, в основе которых лежит генетическая предрасположенность организма.

Кроме того, существуют заболевания с множественной природой происхождения – они передаются по наследству, возникают на фоне других недомоганий, считаются следствием рецидивов и, не проведенного вовремя, лечения. Одной из таких патологий является макроглоссия.

Определение

Макроглоссия – это аномальные отклонения в процессе развития языка, внешне проявляющееся увеличением его размеров и изменением структуры мягких тканей органа.

При данном заболевании патология отклонена от нормы в несколько раз. Заболевание встречается редко, при этом считается серьезным, и если его не лечить, последствия могут быть довольно серьезными.

Причины

Макроглоссия может иметь как врожденную, так и приобретенную природу происхождения. Соответственно, и причины заболевания в обоих случаях различны.

При врожденной форме патологии ними могут быть:

• доброкачественная опухоль, как следствие аномального развития плода еще на стадии его формирования;
• гипертрофия языковых мышечных тканей на фоне идиопатических отклонений;
• негативное влияние на организм беременной женщины алкоголя, радиационных излучений, перенесенных инфекционных болезней, особенно в первый триместр беременности;
• киста в ротовой полости.

Если макроглоссия является приобретенной аномалией, спровоцировать ее появление могут:

• дисфункция щитовидной железы, и, как следствие, умственная и физическая недоразвитость человека;
• слишком активная выработка гормонов, отвечающих за процессы роста;
• отсутствие нижнего челюстного ряда;
• чрезмерное скопление белковых компонентов и углеводов;
• раковые образования;
• туберкулез на стадии прогрессирования;
• сифилис;
• внутренние кровоизлияния в мышечных языковых тканях;
• грибковые инфекции полости рта;
• отклонения в работе кровеносной и лимфатической системы;
• аллергическая непереносимость;
• глоссит катаральной формы.

Симптомы

• размер языка намного больше нормы – он выступает за передние зубы, создается ощущение, что он больше не помещается в полости рта. Причем, чем сильнее он выступает, тем на более запущенной стадии развития находится патология;
• гипертрофия внешней поверхности – она становится практически гладкой;
• слизистая начинает трескаться из-за активного иссушения;
• чрезмерное образование слюны как защитная реакция организма на сухость слизистых тканей органа;
• постоянно открытый рот;
• характерная кровянистая сыпь – при надавливании кровоточит;
• частичное обездвиживание органа, следы от зубов;
• лимфангиома нижней челюсти, которую можно определить путем механического давления.

Формы

Различают две формы патологических изменений в развитии языка:

1. Локальная форма наступает в результате отклонений в развитии системы кровоснабжения организма. Она никак не связана с другими болезнями. В медицинской практике опухоль известна под термином «местная». В основном ею страдают дети дошкольного возраста. В сочетании с инфекциями стремительно прогрессирует;
2. Генерализованная является следствием аномальных явлений, происходящих в организме больного. При этом орган может расти в размерах как симметрично, с двух сторон, так и активно расти только с одного бока. Очень часто возникает как осложнение на фоне гемигипертрофии, гипотиреоза.

Осложнения

Часто пациенты не считают болезнь уж слишком серьезной, особенно на ранней ее стадии, и не обращаются за лечение в клинику. А жаль, ведь если не пытаться устранить патологию, последствия могут быть серьезнее, чем, кажется на первый взгляд.

Такое легкомыслие может стать причиной целого «букета» неприятных сюрпризов:

• сбой дыхательной функции, формирующий неправильную привычку дышать открытым ртом;
• нарушение работы речевого аппарата – произносить шипящие звуки становится почти невозможно. Дикция при этом становится непонятной, у больного начинают развиваться психологические комплексы собственной неполноценности, появляется замкнутость;
• проблемы с состоянием зубного ряда, сопровождающиеся неправильным ростом зубов, их расшатыванием и частичной атрофией;
• заболевания желудка из-за неполноценного пережевывания пищи.

Помимо этого, на стадии прогрессирования возникает стойки болевой синдром, язык воспаляется, повышается порог его чувствительности, кроме того, он постоянно прикусывается.

Диагностика

Макроглоссия (большой язык) уже на этапе зарождения болезни можно диагностировать самостоятельно. Если орган начинает заметно расти в течение 1,5–2 месяцев, это первый тревожный сигнал и повод показаться врачу.

Отоларинголог визуально осмотрит ротовую полость и при наличии показаний, назначит дополнительное обследование следующими способами:

• компьютерная томография;
• обширный анализ крови;
• биопсия (обязательная процедура при опухолевых исследованиях, выявляющая природу заболевания).

Современные технологии в области медицины дают возможность ранней диагностики. Теперь это стало возможным еще на этапе внутриутробного формирования организма.

Так, уже на 30 неделе беременности можно с большой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Лечение

Выбор метода лечения макроглоссии напрямую зависит от причин ее возникновения, специфики аномалии и наличия сопутствующих диагнозов.

Ведь если она спровоцирована вследствие других отклонений деятельности систем и органов человека, то сначала необходимо устранить источник, и лишь затем лечить саму патологию.

Первая помощь

Часто заболевание сопровождается неконтролируемыми приступами удушья, что требует безотлагательной помощи.

Это особенно актуально, если страдает ребенок – ведь помимо затрудненного дыхания его сопровождает страх, что еще больше усугубляет проблему.

Если такое произошло, необходимо:

• усадить больного вертикально, облегчив ему попадание воздуха в легкие;
• помочь сосудам расшириться – приложить к конечностям грелку, поставить горчичники;
• заставить пострадавшего принять антигистаминный препарат;
• убедить его самостоятельно помочь себе, максимально прижав язык к нижнему небу;
• оказав первую помощь, вызвать бригаду скорой.

Медикаментозное

• Лечение медицинскими препаратами предполагает комплексное их применение как с местным, так и общим спектром действия.
• Последняя группа назначается исходя из причин, спровоцировавших аномалию, и состоит из антибиотиков, средств, стимулирующих деятельность обменных процессов в организме, а также лекарств, реанимирующих сосудистую систему.
• Общая терапия состоит из лекарственных препаратов, усиливающих естественную регенерацию тканей на клеточном уровне, приводящих в состояние нормы трофики и устраняющих патогенную среду, благоприятную для дальнейшего развития болезни.

Важно понимать, что выбор препаратов, курс лечения и схемы их комбинации – прерогатива специалистов.

Их нельзя принимать самостоятельно, поскольку оптимальное сочетание терапевтических средств можно подобрать, только имея на руках полную клиническую картину и результаты обследования.

Оперативное

• дисфункция дыхания, представляющая прямую угрозу жизни пациента;
• затрудненное глотание пищи, провоцирующее невозможность полноценного процесса пищеварения;
• серьезные речевые нарушения, не поддающиеся коррекции;
• несостоятельность других способов лечения;
• частые рецидивы.

Для локализации патологии доступны следующие оперативные методы:

1. Резекция – эффективна для лечения новорожденных;
2. Склеротерапия – принцип операции состоит в следующем: в кровеносные сосуды больного с помощью микроскопических игл вводят специальный компонент, эффективно восстанавливающий их на клеточном уровне. Такой способ внутренней коррекции требует высокой точности и профессионализма хирурга, при этом дает прекрасный результат;
3. Флебэктомия также показана при отклонениях в деятельности сосудистой системы. В ходе хирургической операции, поврежденные патологией кровеносные сосуды, отсекаются. Цель метода – добиться ускорения кровотока и качественного улучшения трофики мягких тканей языка. Делается под контролем УЗИ, не терпит неточностей и непрофессионализма. Вся процедура в комплексе длится около часа.

Комплексное

Комплексное лечение заболевания проводится в основном при наличии на органе опухолевых новообразований.

Способ состоит из нескольких этапов:

• удаления пораженного сегмента;
• использования технологии склерозирования;
• недопущения появления осложнений и рецидивов медикаментозным путем;
• сосудная эмболизация;
• прием гормональных препаратов.

Профилактика

В качестве профилактических мер, способных предотвратить возникновение заболевания либо избежать его рецидивов, пациенту рекомендуется:

• при сосудистых аномалиях регулярно проходить терапевтическое лечение;
• следить за состоянием полости рта, не допускать появления серьезных стоматологических диагнозов, посещать специалиста не реже одного раза в 6 месяцев;
• остерегаться инфекционных болезней;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• качественно и сбалансировано питаться, отдавая предпочтение витаминам и минералам..

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/makroglossiya-chto-delat.html

Диагноз «макроглоссия» (большой язык)

Диагноз «макроглоссия» ставят в случае, если язык чрезмерно увеличивается и утолщается.

При макроглоссии этот мышечный орган патологически изменен или имеет какие-то аномалии в своем строении. Это происходит обычно из-за нарушений развития плода или является следствием какого-либо патологического процесса в организме.

Язык при этом заболевании покрывается складками, которые еще больше мешают его правильной динамике. Чаще недуг встречается в детском возрасте.

Если нормальный вес языка составляет от 60 до 80 граммов, то при данной патологии он «вырастает» до 120 граммов и более.

Увеличиваться может как весь орган, так и отдельные его участки (боковые поверхности, спинка или кончик). Из-за этого на нем могут отпечатываться следы зубов. Нередко также язык может не помещаться во рту и выступать наружу

Макроглоссия может быть как местным (локальным) проявлением, так и иметь генерализованный характер. Этот недуг может встречаться при многих патологиях человеческого организма. Как самостоятельное заболевание макроглоссия может возникнуть при:

• воспалениях, захватывающих язычную область (низкий глоссит языка):
• риносклероме с распространением на верхние дыхательные пути;
• открытом прикусе;
• остром ангионевротическом отеке;
• при скоплении гноя при абсцессе ротовой полости;
• прогрессирующей кисте или опухоли с поражением сосудов (лимфатических или кровеносных);
• кровоизлияниях, сопровождающихся приливом крови к язычной ткани;
• синдроме «неврологически вялого» языка;
• нарушенном венозном или лимфатическом оттоке в язычной ткани;
• кандидозе полости рта.

Однако часто макроглоссия встречается при таких серьезных врожденных повреждениях организма, как:

• кретинизме или других органических аномалиях головного мозга;
• генетических расстройствах (синдром Дауна и др.);
• гипофункции щитовидной железы и развитии микседемы;
• акромегалии.

Также увеличенные размеры языковой ткани могут сопровождать такие заболевания обменного характера, как:

• амилоидоз (отложение амилоида в языке, когда он становится восковидный, плотный, со сглаженными сосочками);
• гликогенозе;
• пеллагре (язык красный и изъязвленный).

Нередко смещение языка вперед может наблюдаться у детей как следствие их вредной привычки сосать язык.

Иногда ошибочный диагноз макроглоссия ставят людям с маленькой нижней челюстей.

Нередко заболевание называют «конституциональным», так как оно распространено у тучных мужчин, отличающихся повышенной любовью к еде.

Также макроглоссия встречается при таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как туберкулез или сифилис.

Симптомы

Макроглоссия бывает истинной и ложной. Иногда неправильное развитие дуги челюсти принимают за увеличение язычной ткани. При западении или врожденной узости челюсти этот недуг считается ложным. При истинной макроглоссии язык увеличен в полтора-два раза. Однако такая форма болезни встречается изредка.

Макроглоссия у новорожденных

Важно своевременно выявить данный недуг, так как это во многом повлияет на успех его лечения и вероятность его перехода в хроническую форму.

Поэтому особенно важно выявить подобную патологию еще в период новорожденности.

При осмотре новорожденного важно не пропустить такие проявления недуга, как:

• увеличение языка, когда он выступает за пределы рта;
• «лаковая» или иссушенная поверхность;
• бугристость, увеличение сосочков;
• перекрытие корнем языка гортани, что вынуждает малыша отказаться от еды;
• приоткрытый рот;
• затрудненное дыхание;
• чрезмерное слюноотделение;
• частые приступы асфиксии (нарушения дыхания);
• частое присоединение инфекции и повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния.

Очень часто у детей в первый год жизни встречается именно локальная форма недуга. Часто патология языка возникает у плода по следующим причинам:

• неправильного развития;
• идиопатических заболеваний с симптомами гипертрофии язычных мышц;
• образование кист или полостей в момент формирования мышц языка;
• при неблагоприятных факторах воздействия на организм беременной (интоксикация, радиация, инфекции).

Проявления хронической макроглоссии

Нередко не излеченное вовремя увеличение языка приводит к тяжелому хроническому течению болезни. При этом у взрослого человека можно выявить такие проявления данной патологии:

• объем языка существенно увеличен, его движения ограничены;
• рот постоянно приоткрыт;
• языковая поверхность шершавая, нередко с трещинами или синими кровянистыми пузырьками, с повышенной кровоточивостью;
• обильное выделение слюны;
• постоянное травмирование языковой ткани зубными коронками;
• речь невнятная, нечеткая, произнесение слов с трудом.

Проведение диагностики

Правильней всего диагностировать макроглоссию внутриутробно. В настоящее время при УЗИ плода разработаны нормы размеров любого его органа на различных сроках беременности. Существуют оптимальные размеры длины и ширины языка. Нередко при внутриутробном исследовании заметно выступание языка за пределы рта.

• Окончательное заключение дается специалистами после нескольких УЗИ исследований в течение 1 – 2 месяцев.
• Чаще полный диагноз удается установить лишь к 30 неделе беременности.
• После рождения малыша с данной патологией ему потребуется целый ряд консультаций у лор-врача, инфекциониста, генетика, эндокринолога, онколога.
• И лишь после детального проведения обследования (с использованием клинических анализа и аппаратных методов) разрабатывается план лечения недуга.

Последствия макроглоссии

Иногда пациенты не воспринимают макроглоссию как серьезную патологию и не обращаются к специалистам своевременно.

Однако такой дефект организма, как большой язык, способен причинить человеку массу неудобств и серьезных осложнений. Прежде всего, при этом серьезно нарушается состояние зубных рядов пациента.

Сам язык при этом страдает от излишней сухости, часто травмируется и воспаляется.

Также увеличенный язык мешает нормальной социализации детей, являясь косметическим дефектом. Большинство пациентов приобретает психологические комплексы.

Однако это далеко не все. При длительном течении недуг часто приводит к таким патологиям организма:

• нарушение дыхания и привычка дышать ртом;
• проблемы с дикцией (особенно произнесение свистяще-шипящих звуков);
• нарушение формирования зубочелюстного аппарата с патологиями формирования зубных рядов;
• проблемы пищеварения (появление язв, колитов и гастритов) из-за трудностей при пережевывании пищи.

Кроме того, не леченный недуг вызывает боль и постоянный дискомфорт во рту. Язык воспален, увеличен в размерах, тугоподвижен, да еще и подвергается постоянным прикусыванием.

Лечение

Лечение макроглоссии должно производиться с учетом причин и факторов, спровоцировавших развитие данного недуга. Также специалистами учитываются все изменения (морфологические или функциональные), произошедшие на фоне протекания заболевания.

Если увеличенный язык является одним из проявлений какого-либо заболевания, то первостепенное значение уделяется лечению этого «первопричинного» недуга.

Медикаментозное лечение

Если заболевание протекает лишь локально (во рту), то медикаментозное лечение заключается в местной санации ротовой полости и ликвидации причины этого недуга.

При необходимости используют антибиотики общего или местного действия, антисептические и противовоспалительные средства в виде полосканий или орошений. Также медикаменты обязательно используются после оперативного вмешательства на языке для обработки раны и профилактики вторичной инфекции.

Кроме того, препараты используются и при общих заболеваниях, когда макроглоссия является одним из их симптомов. В таком случае при правильно подобранном лечении язык уменьшается самостоятельно.

Оперативное лечение

При тяжелом течении макроглоссии для коррекции размера языка чаще используется оперативное лечение.

Для такого кардинального метода должны быть следующие серьезные изменения в организме:

• нарушения дыхания;
• сложности при жевании и глотании;
• серьезные эстетические отклонения в области лица;
• открытый прикус с невозможностью применения ортодонтических методов лечения;
• постоянное слюнотечение;
• логопедические нарушения (трудность при разговоре и произнесении звуков), не поддающиеся лечению у логопеда.

В процессе операции для нормализации размеров языка удаляется его клиновидная часть. При этом нужная часть языка иссекается хирургом под общим наркозом, возвращая органу нормальный размер.

При открытом прикусе обычно устанавливается протез, не позволяющий выпадать языку изо рта.

При врожденной форме недуга детям нередко используется лечение методом перевязки язычных артерий. Этот способ замедляет увеличение языка и позволяет восстановить оптимальные пропорции.

1. В подобных случаях прогноз лечения недуга чаще всего положительный.
2. При опухолевых процессах лечение производится обязательно комплексное, с использованием хирургического и химиотерапевтического методов, а также с использованием медикаментозной и лучевой терапии.
3. При диагнозе «макроглоссия» не стоит отмахиваться от медицинской помощи и пускать все на самотек.

Ведь кроме постоянного дискомфорта во рту, люди с измененным и увеличенным языком испытывают трудности в общении, серьезно ухудшая собственную социализацию. Особенно важно лечить недуг как можно раньше у детей, не допуская возникновения нарушений в зубочелюстном аппарате и формирования у ребенка стойких психологических комплексов.

Источник: https://CreateSmile.ru/makroglossiya/

Макроглоссия: в чем выражается и причины возникновения, первая помощь и лечение

Если внимательно присмотреться к маленькому ребенку, то можно обратить внимание, как занимаясь интересным занятием или играя, он иногда высовывает язык.

Явление абсолютно нормально и легко объяснимо. Таким образом, дети изучают возможности своего организма и способности отдельных частей тела.

Однако существуют ситуации, когда малыш делает это регулярно, или того хуже за подобным занятием можно застать и взрослого человека.

В данном случае, речь идет уже об аномалии ротовой полости, которая классифицируется как заболевание и требует врачебного вмешательства.

Что это такое?

Макроглоссия – это утолщение корня языка и увеличение его нормальной величины, появление на органе складок в сочетании с ограниченной его функциональностью.

Иногда аномалия настолько серьезна, что отдельные зоны языка больше стандартных размеров в несколько раз. Патология достаточно редкая и ей подвержены, как правило, дети.

Причины

Заболевание носит либо врожденный, либо приобретенный характер. Врожденные причины, следствием которых является увеличенный язык, могут быть следующие:

• опухоль доброкачественной природы происхождения – считается следствием аномального развития ребенка во внутриутробный период;
• мышечная гипертрофия;
• токсикация организма матери в процессе беременности, вызванная предельно допустимой дозой радиации, алкоголизм, перенесенные тяжелые инфекции;
• полостная киста органа.

Во втором:

• дисфункция щитовидной железы;
• избыточное воспроизводство организмом гормона роста – характерно для людей старшей возрастной группы;
• отсутствие нижнего зубного ряда;
• онкология;
• активная форма туберкулеза;
• венерические диагнозы;
• гнойные процессы ротовой полости;
• кандидоз;
• сбой в работе кровяной и лимфатической системы;
• запущенная аллергия;
• глоссит.

Симптомы

Очень важно своевременно диагностировать аномалию и принять меры по ее устранению, тем более что данное заболевание характеризуется выраженной симптоматикой.

На наличие патологии указывают следующие признаки:

• орган не помещается в границах полости рта и частично выступает за его пределы;
• поверхность блестящая, несколько иссушенная;
• внешняя бугристость, набухание языковых сосочков;
• не полностью закрытый рот;
• отказ от еды, связанный с дискомфортом в процессе переваривания фрагментов пищи;
• проблемы с дыханием;
• частичное нарушение речи и искажение дикции;
• повышенное выделение слюнной жидкости;
• припадки асфиксии;
• восприимчивость к вирусным инфекциям и частое повышение температуры тела;
• слабость и повышенная утомляемость при минимальных нагрузках.

Формы

Выделяют две формы течения недуга:

1. Локальная – является следствием аномального развития системы кровообращения и не относится к общим диагнозам, которые развивают явную гипертрофию органа. Основная причина, вызывающая заболевание – лимфангиома. Данная форма свойственна детской макроглоссии.
2. Генерализованная – развивается на фоне побочных патологий организма человека. Отличается частичным изменением величины языка с одной или двух сторон.

Осложнения

Заболевание уже на первых этапах его прогрессирования доставляет своему владельцу массу неприятностей как физического, так и психологического характера.

Пренебрежительное отношение к ситуации чревато серьезными проблемами:

• нарушение функции органов желудочного тракта, которые склонны за короткое время перейти в хроническую стадию;
• частые ЛОР диагнозы, патогенное инфицирование дыхательной системы;
• риск асфиксии, которая при вовремя не оказанной помощи может привести к тяжелым последствиям или летальному исходу;
• нарушение работы речевого аппарата вплоть до полной его дисфункции;
• иссушенность слизистой ротовой полости в комплексе с кариесными проявлениями и заболеваниями тканей пародонта.

Диагностика

Поскольку макроглоссия, в основном патология врожденная, оптимально диагностировать ее на стадии внутриутробного вынашивания.

Часто при проведении планового УЗИ удается рассмотреть слишком большую величину языка и его выступание за поверхность рта.

На основании нескольких проведенных УЗИ исследований, доктор дает полную клиническую картину развития отклонения. Обычно это происходит к 28—30 неделе беременности женщины.

После рождения ребенка и первично проведенного осмотра профильным специалистом, макроглоссия диагностируется с помощью:

• компьютерной томографии;
• развернутого анализа крови;
• биопсии – качественного исследования фрагмента пораженных тканей.

Лечение

Методика лечения аномалии напрямую связана с природой ее появления, а также спецификой течения заболевания, возрастом пациента и общим состоянием его здоровья.

Поскольку иногда она является следствием других, имеющихся у больного патологий, сначала устраняют первопричину, а затем уже проводят мероприятия по терапии макроглоссии.

Первая помощь

Главная опасность заболевания – неконтролируемые приступы асфиксии, которые могут стоить больному жизни. Поэтому так важно своевременно и качественно оказать человеку первую помощь.

Итак, если началось удушье, следует незамедлительно вызывать неотложку, а до ее приезда придется действовать самостоятельно:

1. Усадить пострадавшего в максимально удобное для него положение, поближе к источнику воздуха – окну, двери, балкону.
2. Постараться расширить сосуды – приложить грелку или согревающий компресс к конечностям ног. Можно воспользоваться горчичниками.
3. Заставить человека принять препарат антигистаминной группы, который у пациентов, страдающих подобным диагнозом, всегда должен быть под рукой.
4. Помочь больному открыть доступ кислорода к органам дыхания – прижать его язык ко дну полости рта и фиксировать такое положение, как можно дольше.

Если приступы носят регулярный характер и в аптечке присутствуют инъекции преднизолона или адреналина, можно самостоятельно, до приезда врачей, сделать человеку укол. Главное, не забыть предупредить об этом работников скорой помощи.

Очень важно понимать, что если речь идет о маленьких детях, то в совокупности с асфиксией, ребенок испытывает еще и сильный психологический стресс, а иногда и страх.

Поэтому взрослые люди, находящиеся рядом, должны сохранять спокойствие, всем своим поведением показывая, что ситуация находится под контролем и малышу ничто не угрожает.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия подразумевает комплексное их назначение, в сочетании с лекарственными средствами как местного спектра действия, так и препаратов общей группы.

Применение последних показано по ряду факторов, являющихся провокаторами развития данной патологии, и имеет в своем составе:

• антибиотики – эффективно устраняют причину заболевания, контролируют общее состояние организма и служат профилактикой к возникновению осложнений и повторных рецидивов;
• лекарства, оказывающие стимулирующий эффект на процессы обменного характера, происходящие в организме человека;
• препараты, контролирующие и приводящие в состояние нормы сосудистые органы.

Общее лечение состоит из средств, активно стимулирующих природные процессы регенерации тканей на уровне клеточного их строения, нормализует деятельность трофики и качественно устраняет патогенные микробы, которые создают идеальные условия для дальнейшего прогрессирования аномалии.

При этом, такое лечение ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно и бесконтрольно, а схема медикаментозной терапии подбирается только специалистом после изучения полной клинической картины развития заболевания.

Оперативное

С целью локализации макроглоссии показаны следующие методики хирургического лечения:

1. Склеротерапия – сущность данного способа состоит в том, что в сосуды, по которым перемещается кровь, вводят с помощью специальных маленьких игл состав, способный качественно их восстанавливать. Стоит отметить, что этот метод предполагает от хирурга максимальной точности и хорошей практики, только в таких случаях результат от проведенного лечения будет положительным.
2. Флебэктомия – тоже выполняется при частичной дисфункции кровеносной системы больного. В процессе операции, пораженные сосудистые фрагменты отсекаются, что качественно ускоряет кровоток, положительно сказывается на трофике мягких тканей органа.Вся процедура – от начала и до конца выполняется под контролем УЗИ, поскольку любая погрешность в действиях хирурга может полностью испортить ситуацию.

Подобные операции проводятся около 50—60 минут.

Комплексное

Комплексная терапия патологии, как правило, назначается лишь в случаях диагностирования в языке раковых образований.

Данный метод требует последовательного выполнения следующих мероприятий:

• ампутация пораженного раком фрагмента органа в сочетании с одним из описанных выше вариантов проведения операции;
• действия по недопущению развития рецидивирующих процессов и контроль за возможным метастазированием;
• эмболизация сосудистой системы;
• курс гормональной терапии.

Профилактика

При склонности организма к данной аномалии, минимизировать риск ее развития можно путем выполнения следующих действий:

• контроль мышечного состояния органа;
• регулярные посещения стоматолога с целью недопущения возникновения стоматологических недугов, а в случае их появления – незамедлительное лечение;
• не контактировать с людьми, страдающими инфекционными патологиями;
• следить за работой щитовидки и гормональным состоянием организма;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголя;
• полноценное питание, в составе которого в большом количестве должны быть овощи и фрукты, молочные продукты.

Отзывы

Макроглоссия – заболевание серьезное, но прекрасно излечимое на начальных этапах течения патологии. При появлении первых признаков, указывающих на ее возможное присутствие, следует не затягивать с обращением в клинику, и тогда болезнь быстро отступит.

Если вас заинтересовала ситуация, рассмотренная в данной статье, поделитесь собственным мнением с нашими читателями или оставьте комментарий в соответствующем разделе.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/yazyk-l/makroglossiya-priroda-vozniknoveniya-i-varianty-ustraneniya-patologii.html

Макроглоссия

Макроглоссия – врожденное или приобретенное увеличение языка. Гипертрофия может быть диффузной либо частичной. Язык массивный, толстый, часто выступает наружу. При выраженной макроглоссии случаются эпизоды ночного апноэ, нарушаются функции глотания и речи. Обследование включает осмотр с определением размеров нижней челюсти, вспомогательные эхографические и рентгеновские исследования. При симптоматической форме проводят медикаментозное лечение основного заболевания. Для уменьшения языка показано его клиновидное иссечение. При макроглоссии дизонтогенетического происхождения выполняют склерозирующую терапию.

Макроглоссия (глоссоцеле, широкий, лопатообразный язык, мегалоглоссия) – патологическое увеличение или утолщение всего языка либо отдельных его частей (кончика, спинки, боковых поверхностей).

Среди всех заболеваний языка макроглоссию выявляют в 15% случаев. При патологиях эндокринной системы распространенность гипертрофии достигает 33%. Отрицательная корреляционная связь зафиксирована между глоссоцеле и Лор-патологией.

Половозрастные, географические характеристики заболеваемости не зарегистрированы.

Макроглоссия

Глоссоцеле бывает врожденным или приобретенным. Основные причины истинной врожденной макроглоссии ‒ наследственные болезни, опухоли дизонтогенетической природы. Идиопатическая мышечная мегалоглоссия неизвестной этиологии у плода встречается редко. Причинами врожденной макроглоссии могут служить:

1. Генетические синдромы. Гипертрофия языка ‒ один из характерных признаков синдромов Дауна, Симпсона-Голаби-Бемеля, Беквита-Видемана. Выявление у плода мегалоглоссии может свидетельствовать о мукополисахаридозе. При синдроме Помпе глоссоцеле наблюдается в 65% случаев.
2. Врожденные опухоли. Макроглоссия у плода может развиться при опухоли дизонтогенетического генеза – лимфангиоме. Гипертрофия языка происходит за счет повышенной пролиферации лимфатических сосудов.
3. Врожденный гипотиреоз. Отсутствие или недоразвитие щитовидной железы плода приводит к врожденному гипотиреозу с дефицитом или аномальной продукцией тиреоидных гормонов. У младенцев с гипотиреозом диагностируют широкий «распластанный» язык.

Факторы риска формирования макроглоссии плода:

• наличие в семье случаев рождения ребенка с генетической патологией;
• возраст матери старше 35 лет;
• дефицит йода во время беременности;
• токсическое воздействие на плод свинца.

Приобретенные причины

Патология развивается после рождения ребенка, не ассоциирована с генными мутациями или агрессивным влиянием на плод внешних факторов в период внутриутробного развития. К основным причинам приобретенной макроглоссии относят:

1. Травмы. Повреждения языка – причина временной макроглоссии. Увеличение органа происходит вследствие кровоизлияния в мышечную ткань, посттравматического отека.
2. Эндокринопатии. С мегалоглоссией протекают акромегалия, микседема. На фоне гиперпродукции гормона роста при акромегалии наблюдается гипертрофия мышечной ткани. При микседеме развивается отечная мегалоглоссия.
3. Амилоидоз. Характеризуется поражением мыщц языка вследствие отложения в тканях патологического белка. Выраженные гипертрофические изменения диагностируют у каждого пятого больного.
4. Хронические инфекционные заболевания. К этой группе относят туберкулез и третичный сифилис. Глоссоцеле также может сигнализировать о грибковых заболеваниях ‒ актиномикозе и бластомикозе.
5. Новообразования. Развитие макроглоссии связано с инфильтрацией мышечной ткани опухолевыми клетками. При осмотре выявляют очаговую мегалоглоссию с локализацией, соответствующей зоне поражения.
6. Ангионевротический отек. Причина макроглоссии — острая аллергическая реакция. После купирования приступа аллергии отечность языка спадает.

Вследствие генных мутаций при наследственных болезнях Беквита-Видемана, Симпсона-Голаби-Бемеля усиливается пролиферация клеток, катализируются факторы роста.

Это приводит к развитию у плода гигантизма и макроглоссии. При мукополисахаридозе вследствие дефицита лизосомальных ферментов нарушается катаболизм гликозаминогликанов.

Депонирование последних в мышечной ткани плода – причина макроглоссии.

Мегалоглоссию при лимфангиоме рассматривают как порок развития лимфатических сосудов плода в период эмбриогенеза. При гипотиреозе избыточное накопление глюкозаминогликанов приводит к муцинозному отеку, отеку дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Акромегалия протекает с гиперпродукцией гормонов гипофиза. Наличие новообразования – аденомы гипофиза – способствует повышению уровня соматотропина, который отвечает за рост и увеличение в размерах мягких тканей. Изменения при амилоидозе обусловлены внеклеточным отложением нерастворимых патологических фибриллярных белков.

По времени и причинам развития различают врожденную и приобретенную макроглоссию. Также в стоматологии выделяют истинную и ложную (относительную) мегалоглоссию.

1. Истинная форма характеризуется объективным увеличением размеров языка.
2. Ложное глоссоцеле выявляют при уменьшении ротовой полости, отсутствии резцов нижней челюсти или вследствие инфильтрации опухолевыми клетками дна полости рта.

В зависимости от степени вовлечения мышечной ткани языка в патологический процесс выделяют 2 формы:

• Диффузная – характеризуется равномерной гипертрофией всего органа. Встречается чаще у детей с генетическими болезнями, при расстройствах эндокринной системы, вследствие острой аллергической реакции.
• Парциальная – сопровождается очаговым утолщением кончика, корня или спинки, а также асимметрией языка. Травмы, специфические инфекционные заболевания, опухоли – причины парциальной макроглоссии.

У новорожденного ребенка с глоссоцеле массивный язык не помещается в ротовой полости, постоянно высунут наружу, рот приоткрыт. По бокам в участке моляров видны следы зубов, отмечается слюнотечение.

Гипертрофия органа носит диффузный характер. У новорожденных мегалоглоссия затрудняет грудное вскармливание. В дальнейшем возникают проблемы с жеванием, артикуляцией, развиваются зубочелюстные деформации.

Другие сопутствующие симптомы зависят от основной патологии.

При генетически детерминированных заболеваниях Симпсона-Голаби-Бемеля и Беквита-Видемана у детей нарушено глотание, затруднено дыхание. С прорезыванием зубов формируется мезиальный прикус. Для синдрома Дауна характерен увеличенный складчатый «географический язык».

При диффузной лимфангиоме язык увеличен, имеет колбообразное утолщение переднего участка, отпечатки зубов. На слизистой оболочке видны множественные пузырьки. Рот у больного ребенка приоткрыт. Формируется открытый прикус с чрезмерным развитием нижней челюсти и подбородочного отдела.

Приобретенная макроглоссия

Приобретенная форма макроглоссии развивается в течение жизни на фоне другого заболевания или травмы. У больных акромегалией нижняя челюсть выдвинута вперед, из-за больших размеров язык выпячивается из полости рта. На спинке присутствует гипертрофия сосочков, также могут быть борозды, складки.

Бластомикоз протекает с образованием узлов в толще слизистой. За счет воспалительного инфильтрата язык при актиномикозе выглядит синюшным и «деревянистым». Для третичного сифилиса характерен увеличенный и уплотненный язык с дальнейшим рубцеванием.

Макроглоссия при туберкулезе развивается медленно. Гипертрофии предшествует образование в толще мышечной ткани туберкулезного узла. Воспалительная реакция отсутствует. Пациенты не предъявляют жалоб на болезненность. При амилоидозной макроглоссии язык плотный, сосочки сглажены, консистенция восковидная. Размеры могут быть увеличены в 2 раза. На боковых поверхностях выявляют отпечатки зубов.

При клиническом осмотре выявляют прогению (массивная нижняя челюсть выступает вперед) с отсутствием окклюзионного контакта между передними, а иногда и боковыми зубами верхней и нижней челюстей. Поскольку рот у больных постоянно приоткрыт, наблюдается сухость слизистой губ с последующим образованием трещин. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию воспаления.

Так как макроглоссия в подавляющем большинстве случаев имеет симптоматический характер, необходимо комплексное обследование. Во время клинического осмотра оценивают форму, размеры языка. Чтобы дифференцировать истинную патологию от ложной, определяют размеры нижней челюсти. Ребенка обследуют педиатр, челюстно-лицевой хирург, генетик. Дополнительные методы:

• Ультразвуковая диагностика. УЗИ при беременности позволяет выявить макроглоссию у плода еще внутриутробно. После рождения для исключения гипотиреоза ребенку назначают УЗИ щитовидной железы. При наличии пальпируемых образований в толще органа выполняют УЗИ языка.
• Рентгенологическая диагностика. Обзорную рентгенографию лицевого и мозгового черепа применяют для подтверждения наследственной патологии. Эзофагографию – контрастную рентгенографию пищевода – выполняют с целью анализа функции глотания.
• МРТ и КТ полости рта. МРТ проводят при подозрении на неопластический процесс. КТ языка назначают в ургентных ситуациях маленьким детям с выраженной глотательной дисфункцией, нарушением дыхания.
• Лабораторные исследования. Анализ крови на уровень гормонов помогает исключить у ребенка эндокринную патологию. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз позволяет выявить патологию у младенцев. Специфические лабораторные тесты предназначены для диагностики хронического инфекционного заболевания (туберкулеза, сифилиса).

Консервативное лечение эффективно при выявлении у ребенка транзиторной макроглоссии.

Если мегаглоссия развилась вследствие эндокринной дис- или гиперфункции, специфических воспалительных болезней (сифилиса, туберкулеза), показано медикаментозное лечение основной патологии.

Пациентам с глосситом вследствие присоединения вторичной инфекции назначают антисептические полоскания, противовоспалительные средства местного действия, антибиотики. В случае выявления кандидозной инфекции применяют противогрибковые препараты.

Хирургическое лечение

Наличие у ребенка ночного апноэ, нарушения глотания, расстройства артикуляции – прямые показания к хирургическому вмешательству. При истинной гипертрофии выполняют клиновидное иссечение части языка.

У пациентов с изолированной формой патологии неизвестной этиологии прибегают к перевязке язычной артерии.

Ограничение кровоснабжение частично приостанавливает гипертрофию органа, но использование данной методики является спорным вопросом.

При диффузной опухоли — лимфангиоме – применяют склерозирующую терапию с 2-3 кратным введением 2 мл 70 % этилового спирта. Иногда назначают короткофокусную лучевую терапию.

В послеоперационном периоде проводятся контроль степени отека, мониторинг дыхания с оценкой сердечной деятельности. Чтобы избежать инфицирования раневой поверхности, назначают антибиотики. В ходе реабилитации с ребенком работает логопед. Также показаны консультации сомнолога, ортодонта.

Прогноз зависит от этиологии. Корректное лечение сопутствующей патологии в сочетании с хирургической пластикой дает удовлетворительные результаты.

Уже в течение первых 3-4 месяцев после оперативного вмешательства восстанавливаются внешнее дыхание и глотание, улучшается четкость речи. Специфических мер первичной профилактики макроглоссии не разработано.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/macroglossia