Внутрислизистые имплантаты — надежная фиксация съемных протезов

Старые фронтовые врачи знали, что именно больные зубы чаще всего приводят к хроническим заболеваниям желудочно-кишечной сферы.

Однако у многих современных людей все чаще естественные зубы приходится заменять искусственными протезами. И, по мнению ученых, количество людей с такими заменителями зубов увеличивается с каждым годом.

О том, что такое фиксация зубных протезов и как она осуществляется предлагаем разобраться вместе.

Чаще всего съемные ортодонтические конструкции устанавливают при утрате нескольких зубов. Иногда к отсутствию зубов приводят врожденные пороки развития. Но чаще к их потере приводят следующие причины:

• последствия заболевания зубов (кариес, периодонтит и др.);
• травмы челюсти;
• прием наркотических веществ (первитин и др.)

Потеря зубов приводит к таким серьезным проблемам, как нарушение речи, ухудшение пережевывания пищи, чрезмерной нагрузке на оставшиеся зубы с последствиями в виде их расшатывания и выпадения.

Нередко отсутствие зубов приводит к психологическим проблемам, мешающим человеку реализоваться во многих сферах.

Но благодаря достижениям современной стоматологии, отсутствующие зубы сейчас очень эффективно заменяются искусственными зубными протезами. Современные зубные конструкции идеально приближены по виду и по своим функциональным свойствам к естественным зубам, они долговечны и комфортны.

Фиксация зубных протезов: способы и удобство

Именно от правильной фиксации во многом зависит удобство пользования зубным протезом.

В зависимости от того, сколько зубов у человека отсутствует, врачи рекомендуют установку полных или частичных зубных конструкций.

Съемные конструкции преимущественно изготавливают из пластмассы в комбинации с другими материалами. У каждого вида таких приспособлений имеются свои особенности фиксации.

Помимо кламмеров (или скобок) и аттачментов (замочков), для крепления зубных конструкций используют специальные средства, представленные в виде:

• крема или геля;
• клея;
• полосок;
• порошка.

Фиксирующие средства обычно изготавливаются на основе средств растительного или животного происхождения. Они пропитываются слюной и увеличиваются в объеме, образуя между пластмассовой основой и слизистой оболочкой прослойку, обеспечивающую высокую силу сцепления протеза.

Также средства фиксации препятствуют попаданию остатков пищи под протез, а также облегчают процесс адаптации к протезу и заживление тканей после его установки.

Кремы и гели

Фиксация зубного протеза с помощью крема или геля что выбрать? Оба эти средства одинаковы по своей эффективности и способу использования. Отличия их состоит лишь в большей текучести гелей с возможностью образовывать более тонкую прослойку. Крема же имеют более плотную консистенцию и содержат в себе добавку из аромамасел.

Правила использования гелей и кремов для протезов

Обычно специалисты рекомендуют использовать для фиксации протезов сразу после протезирования именно кремы из-за легкости их дозирования и использования.

А вот количество геля верно рассчитать сложнее. Стоит увеличить его количество, и гель не будет застывать и нормально держать протез.

Кремы наносятся на нижний сегмент протеза, который затем плотно прижимают к деснам. Кремы надежно фиксируют конструкцию на 12-24 часов.

Наиболее распространенными и качественными кремами для фиксации является Rocs, Lacalut, Protefix, President, Корега и др.

Для правильного выбора средства фиксации надо знать такие тонкости

• Лучше выбирать гели и крема с нейтральными запахами. Отдушки в них противопоказаны людям с аллергией.
• Предпочтение стоит отдать водостойким средствам из-за их более длительного действия и лучшей герметичности. Водостойкие виды композиций лучше защищают от проникновения пищи под протез и развития неприятных запахов или воспаления.
• Лучше избегать пользоваться средствами с содержанием цинка из-за его токсического влияния на организм (нервную и костную системы).
• Более экономичными являются средства гелеобразной консистенции из-за возможности образовывать более тонкую прослойку при фиксации.

Прокладки для фиксации

На верхней челюсти прокладки не используют из-за их недостаточной надежности при фиксировании протеза.

Порошки

Фиксация зубных протезов с помощью порошка чаще используют люди, у которых малое слюноотделение.

Тонкий слой порошка насыпают на протез перед прикреплением к челюсти. Порошок быстро схватывается во рту и крепко фиксирует протез. Наиболее популярным у стоматологов является порошок для фиксации Profetix.

Недостатком порошка является сложность его равномерного нанесения на протез.

Фиксирующие полоски

Такое средство, как фиксирующие полоски, чаще применяется при разнообразных патологиях прикуса.

Кроме того, полоски полезны при сложности привыкания к зубным протезам. Они выпускаются из специального материала, обеспечивающего хорошую фиксацию съемных конструкций.

Дополнительно полоски еще и защищают десны от повреждений. Это средство очень просто в применении. Обычно для хорошей фиксации полоску на несколько секунд опускают в теплую воду.

Затем ее прикладывают к протезу и вместе с ним вставляют в рот.

Клей

Клей для зубных протезов наподобие мягкой подушки амортизирует движения между челюстью и конструкцией при жевании. Его используют для крепления и съемных, и постоянных протезов (фиксация коронки, временное укрепление зуба или сломанного моста).

Клеи обычно выпускаются на водной основе.

Недостаток данного средства связан с постепенным растворением компонентов и утратой эффективности действия состава.

Избыток клея может раздражать десны. Чаще всего используется клей фирм Протефикс, Корега, Фиттидент.

Показания для использования фиксирующих материалов

Многие спрашивают, всегда ли необходимо использовать для фиксации протезов дополнительные средства? Чаще всего подобные средства используют:

• для надежности использования протеза (для облегчения откусывания и пережевывания пищи, для избавления боязни потерять протез при разговоре);
• людям, чья профессия связана с повышенными требованиями к внешности или голосу (педагоги, музыканты, ораторы);.
• при сухости ротовой полости вследствие заболеваний (инсульт и др.) или приема некоторых лекарственных препаратов, у пожилых пациентов.

Противопоказания для приема фиксирующих средств

Но не всегда использование фиксирующих средств может быть эффективным. Не следует использовать подобные средства в таких случаях:

• при аллергии на компоненты средств;
• при плохо подогнанных или требующих замены протезах;
• при невозможности соблюдения гигиены ротовой полости;
• если протез давно используется и стал плохо прилегать.

Фиксация зубных протезов при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов (полная адентия) не позволяет человеку измельчать пищу при пережевывании. Беззубый рот приводит к нарушению пропорций лица (запавший рот), дефектам дикции, появлению сильнейшей неуверенности в себе и невозможности вести полноценный образ жизни.

Современная стоматология позволяет решать данную проблему с помощью несъемных и съемных конструкций. Большинство людей по различным причинам (чаще финансовым), применяют в таких случаях съемные ортодонтические конструкции. Нередко при этом возникают проблемы, связанные с невозможностью их надежного фиксирования, вплоть до выпадения протеза в самые неподходящие моменты.

Чаще всего при полном отсутствии зубов используются съемные конструкции из акриловой пластмассы. Обычно для их фиксации используется клей, крем или гель.

Многим пациентам нейлоновые мосты прикрепляются с помощью гибкой основы. Такой способ крепления удобен и безопасен для пациентов, так как позволяет протезу прочно крепиться во рту.

Как правильно фиксировать полный протез

Чтобы правильно зафиксировать протез при полном отсутствии зубов, надо придерживаться таких правил:

1. Хорошенько очистить десны и сам протез.
2. Нанести немного средства равномерно на углубления в конструкции.
3. Надеть протез и на 5 секунд прижать его плотно к деснам.
4. Воздержаться от еды и питья на 5 минут.
5. При вхождении в состав фиксатора цинка, средство нельзя использовать чаще одного раза в день. При этом надо сразу обратить внимание на любые недомогания типа тошноты, рвоты, головной боли или слабости.

О том, какое средство лучше всего использовать для фиксации съемных зубных конструкций, лучше всего расскажет ваш протезист. Иногда пациентам приходится использовать несколько средств, пока не получится найти самый подходящий для себя фиксатор.

Источник: https://CreateSmile.ru/fiksaciya-zubnyx-protezov/

Съемные зубные протезы на имплантах

С потерей зубов сталкиваются как молодые, так и пожилые пациенты. Если ранее единственным решением данной проблемы была установка обычных съемных протезов, которые не только доставляли дискомфорт, но еще и могли подвести владельца в самый неподходящий момент, то современная медицина предлагает кардинально новое решение – съемные зубные протезы, зафиксированные на имплантах.

Съемное протезирование с опорой на зубных имплантах – это оптимальное решение для людей, которым необходимо восстановить большое количество или все зубы в полости рта. В отличие от классических, обычных съемных конструкций они надежно фиксируются, не выпадают изо рта и гораздо более комфортны.

Показания к установке

• отсутствует большое количество зубов,
• наблюдается полная адентия,
• присутствует повышенная чувствительность к зубным протезам или главному их компоненту – акрилу,
• ярко выражен рвотный рефлекс,
• желание пациента сэкономить, т.к. съемные протезы на имплантах дешевле несъемных, которые также фиксируются на искусственных металлических корнях.

Но если установка обычных съемных протезов возможна практически всегда, то для протезирования на имплантах существуют определенные противопоказания. Они в основном касаются ограничений в проведении процедуры установки дентальных имплантов, поскольку это хирургическое вмешательство. Так, имплантация не проводится при нарушении свертываемости крови, наличии острых воспалительных процессов в ротовой полости и патологий иммунной системы, психических расстройствах, наркотической зависимости, туберкулезе, некомпенсированном сахарном диабете.

Выше перечислены абсолютные противопоказания. Но помимо них существует еще ряд относительных, при которых имплантация возможна, но требуется проведение дополнительного лечения для снятия острого воспаления.

Виды съемного протезирования на имплантах

Конструкции могут быть как сегментами (рассчитаны на часть зубов), так и полными (для протезирования полного ряда). Для изготовления протезов используются разнообразные материалы. Наиболее доступными считаются акрил (в качестве десны) и пластмасса (для коронок), однако такие протезы нуждаются в регулярном обновлении. Замена осуществляется каждые 5 лет.

Более дорогие конструкции меняются реже, в среднем раз в 10 лет (если коронки выполнены из керамики или металлокерамики). Наиболее качественным и долговечным вариантом считается протез, коронки которого созданы из циркония – он может прослужить более 15 лет.

На имплантах можно закрепить следующие модели съемных протезов:

• бюгельные: имеют металлическое основание, которое дополнительно обеспечивает стабилизацию установленных имплантов,
• пластинчатые или акриловые: создаются из мягких или твердых пластмасс, основание из металла в них отсутствует. В отличие от обычных съемных протезов, отличаются меньшими размерами и большим комфортом.

Кроме того, условно-съемные протезы можно разделить еще на два типа – по тому, как происходит фиксация на искусственных корнях из металла:

• балочные: импланты соединяются с помощью металлической балки. Вторая часть крепления размещается на самом протезе, что способствует его жесткой фиксации. Это наиболее оптимальный вид крепления, поскольку за счет наличия балки обеспечивается равномерное распределение нагрузки между всеми имплантами,
• шаровидные: на имплантах фиксируется абатмент в форме шара, который соединяется с отверстиями-«гнездами» в протезе. Такая система дешевле, но вот качество ее гораздо ниже и замена крепления потребуется чаще. Кроме того, нагрузку получают только импланты, а кость между ними остается незадействованной – возникает ее усадка или атрофия, которая развивается под протезом.

Этапы протезирования

Первоначально проводится подготовка, в ходе которой требуется диагностика состояния челюстной ткани (томография или же панорамный рентгенологический снимок). Эти данные позволяют врачу оценить, можно ли проводить имплантацию и в каком месте костной ткани лучше всего зафиксировать импланты.

В случае необходимости восстанавливается костная ткань – данная операция проводится тогда, как у пациента долго отсутствовали живые зубы вместе с корнями либо он носил классические съемные протезы.

После того, как все подготовительные этапы пройдены, устанавливается сам имплант. На вживление одной конструкции уходит до 20-30 минут, операция проводится под местной анестезией.

За исключением методов, когда протез ставится сразу, импланты оставляются на 2-6 месяцев для срастания с костью.

На данном этапе важно ограничить нагрузку на них, поэтому пациент вновь возвращается к съемным протезам.

После того, как импланты полностью приживутся, можно уже устанавливать крепление и создавать постоянный зубной протез, а следом и крепить его.

Преимущества и недостатки метода

Перед классическим съемным протезированием конструкции с опорой на имплантах имеют огромное количество преимуществ. Рассмотрим их в приведенной ниже таблице

плохо фиксируются, долгое и болезненное привыкание, протезы натирают десны, приводят к атрофированию костной ткани, нарушают работу пищеварительного тракта, пациенту приходится ограничивать себя в еде, требуется постоянное снятие для проведения гигиенического ухода.

надежно крепятся и не выпадают, простое и очень быстрое привыкание за счет меньших размеров конструкции, десны не травмируются, нагрузка равномерно распределяется между имплантами, что защищает кость от усадки, пациент может полноценно питаться, поэтому отсутствуют риски развития болезней ЖКТ, снимать протез нужно лишь периодически для удаления налета с внутренней стороны и очищения верхушек имплантов.

Преимущество условно-съемного протезирования заключается в легкости ухода. Протезы не нужно ежедневно снимать, достаточно поддерживать гигиену совершенно классическим способом – в точности, как проводится уход за собственными зубами.

Кроме того, съемный протез с опорой на имплантах позволяет сохранить объем костной ткани.

В отличие от обычных конструкций с опорой на живые зубы или десны, данный протез способствует качественному пережевыванию пищи, за счет чего можно добавлять в рацион даже такие продукты, как орехи, яблоки, сухари.

Это обеспечивает костную ткань нагрузкой (как и при наличии живых корней зубов), поэтому процесс ее усадки или атрофии прекращается.

За счет небольших размеров протеза и надежной фиксации на имплантах пациент достаточно быстро привыкает к конструкции и практически не ощущает неудобств. А по сравнению с несъемными протезами на имплантах, цена на съемные конструкции гораздо ниже.

Особенности ухода

Как упоминалось ранее, условно-съемные протезы не требуют сложного ухода. Как и в случае с натуральными зубами, полость рта необходимо чистить дважды в день зубной щеткой и пастой. Особое внимание следует уделить местам между зубами и протезом – их лучше очищать ирригатором. После еды необходимо ополаскивать ротовую полость теплой водой и специальными средствами.

Не менее двух раз в год следует приходить на прием к стоматологу, который сможет снять конструкцию для очищения и оценить состояние здоровых зубов. Если соблюдать правила ухода за зубными протезами, то протезы прослужат максимально возможный срок.

Успех всей имплантации зависит от множества факторов. Но самый главный – это профессионализм врача. Имплантация зубов – относительно дорогостоящая процедура, и чтобы не выкинуть средства впустую, рекомендуется тщательно подготовиться к ней и найти врача с многолетним опытом работы.

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/semnye-zubnye-protezy-na-implantakh.html

Методы имплантации зубов в современной стоматологии

О такой стоматологической операции, как имплантация зубов, в наши дни знают многие. Между тем, далеко не каждому известно, что эта операция, направленная на замещение утраченных зубов искусственными конструкциями, может выполняться одним из множества методов. О том, каковы эти методы, в интервью нашему корреспонденту рассказал имплантолог стоматологической клиники «Май» Владимир Анатольевич Путь.

– Владимир Анатольевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, с чем связано многообразие методов имплантации зубов, применяемых в современной стоматологии?

– Здравствуйте. Методы, действительно, многообразны, и связано это с тем, что каждый пациент имеет индивидуальные анатомические особенности.

Клиническая картина при обследовании каждого пациента также вырисовывается индивидуальная, и стоматолог выбирает метод, наилучшим образом соответствующий этой картине.

Кроме того, разные техники имплантации имеют существенно различающуюся стоимость, что также играет роль в выборе метода.

– Существует ли метод, который применяется чаще остальных?

– Наибольшее распространение, пожалуй, имеет классический метод имплантации зубов. Его характерной особенностью является то, что он реализуется в два этапа: — в ходе первого этапа осуществляется установка титанового импланта в кость челюсти, после чего начинается процесс его вживления.

Для того чтобы имплант надёжно прижился, как правило, должно пройти несколько месяцев; — в ходе второго этапа на имплант устанавливается абатмент, а на него – зубная коронка. При необходимости перед имплантацией зубов может выполняться так называемый синус-лифтинг и костная пластика.

Целью этих мероприятий является увеличение объёма костной ткани в местах, в которых будут устанавливаться импланты. Классический метод имплантации зубов имеет как плюсы, так и минусы.

Его преимущества – в том, что он давно и превосходно отработан специалистами, при его использовании достигается высокая надёжность фиксации искусственных конструкций, наконец, он вполне доступен в ценовом отношении. Недостатком можно назвать необходимость в длительном ожидании вживления титановых имплантов.

– Неужели всем пациентам, прибегнувшим к имплантации зубов, приходится месяцами ждать результата операции?

– Нет, так долго ждать нужно не всегда. Существует метод, который чаще всего называется экспресс-имплантацией.

Его характерная особенность и основное преимущество – в том, что установка зубных коронок осуществляется непосредственно после имплантации.

Нужно, однако, помнить о том, что для выполнения операции по данной технологии требуются практически идеальные условия – в частности, полное отсутствие противопоказаний и наличие достаточного объёма костной ткани.

– С классическими методами имплантации зубов мы разобрались. Скажите, Владимир Анатольевич, какие ещё методы применяются в современной стоматологии? Какие из них можно отнести к числу передовых?

– Одним из прогрессивных методов является так называемая эндоссальная (внутрикостная) имплантация. Его важнейшее преимущество состоит в том, что искусственная конструкция – имплант – устанавливается методом непосредственного введения в ткань кости, а значит – максимально естественно.

Благодаря этому имплант надёжно приживляется и впоследствии демонстрирует долговечность и функциональность. Обязательным условием для выполнения эндоссальной имплантации является наличие достаточного объёма костной ткани (выражаясь иначе, достаточная высота альвеолярного отростка).

В случае если это условие не выполняется, может быть проведена костная пластика, после чего имплантация станет возможной. Чаще всего при внутрикостной имплантации используются искусственные конструкции, имеющие корневидную форму.

Не исключено использование пластиночных или комбинированных имплантов (например, при малой толщине кости или костной атрофии). Отмечу, что эндоссальная имплантация может выполняться как в два этапа, так и по экспресс-технологии (за одно посещение). Выбор способа осуществляется с учётом конкретной клинической ситуации.

Ещё одним прогрессивным методом выполнения стоматологической операции, о которой мы беседуем, является лазерная имплантация зубов. При применении этого метода выполняется разрезание тканей лазерным лучом, который используется вместо традиционного скальпеля.

Имеет значение и то, что: — лазерная имплантация практически бескровна (это объясняется тем, что сосуды при выполнении операции почти мгновенно коагулируются); — при выполнении операции, о которой идёт речь, на ткани пациента оказывается выраженное антибактериальное действие; — у пациента не остаётся хирургических швов, а заживление тканей после лазерной имплантации идёт гораздо быстрее, чем при использовании других методов. Недостатком операции, выполняемой с применением лазера, является её высокая стоимость: как правило, она на 30-60% превышает стоимость имплантации, выполняемой по классической технологии.

– Итак, выбор у современного пациента, как я вижу, действительно есть. Скажите, существуют ли ещё какие-то методы имплантации, применяемые в наши дни, помимо тех, о которых мы уже поговорили?

– Нельзя обойти вниманием так называемую внутрислизистую имплантацию – стоматологическую операцию, которая выполняется для улучшения фиксации протезов съёмного типа.

Показаниями к выполнению внутрислизистой имплантации являются: — дефекты развития нёба, делающие невозможной классическую имплантацию; — атрофия верхнечелюстного альвеолярного отростка (выражаясь иначе, недостаточность объёма кости).

Внутрислизистые импланты сконструированы из двух частей, одна из которых при выполнении операции устанавливается в слизистую оболочку ротовой полости, другая – крепится к съёмному протезу.

Существует ограничение, препятствующее выполнению внутрислизистой имплантации: слизистая оболочка должна иметь толщину как минимум 2,2 мм (на практике это условие соблюдается далеко не всегда). Ещё один метод носит название базальной имплантации зубов.

Показанием к этой операции является одновременное выполнение следующих условий: — у пациента отсутствует большое количество зубов, которые были расположены рядом друг с другом; — объём костной ткани недостаточен для выполнения классической имплантации; — нарастить кость в силу тех или иных причин не представляется возможным.

Суть операции, о которой идёт речь, заключается в установке базальных имплантов, которые внедряются в ткани не сверху, как это делается чаще всего, а сбоку. Сразу после установки базальных имплантов на них фиксируются мостовидные протезы. Правильнее всего относить базальную имплантацию к альтернативным стоматологическим методам. Эта операция доступна в ценовом отношении, однако говорить о высокой надёжности крепления искусственных конструкций в данном случае не приходится. Опираясь на практический опыт, отмечу, что в большинстве случаев базальная имплантация выполняется пожилым пациентам для того, чтобы временно устранить дефекты зубного ряда.

Источник: https://www.MyStom.ru/articles/metody-implantatsii-zubov-v-sovremennoy-stomatologii-intervyu-s-doktorom-put-v-a/

Зубная имплантация: типы имплантов

Современная стоматология использует разные типы имплантов для дентальной имплантации. Это корневидные, эндодонтические, пластиночные, базальные, внутрислизистые, субпериостальные и мини-импланты

Современная стоматологическая имплантация предполагает вживление искусственных конструкций для замены отсутствующих зубов.

Как правило, такие конструкции состоят из титановых имплантов и непосредственно протезов, имитирующих зубы.

Наиболее распространенными являются корневидные имплантаты, но существует и ряд других решений, используемых стоматологами в тех или иных случаях. Рассмотрим, какими типами зубных имплантов располагают сегодняшние врачи.

Типы современных зубных имплантов

Существует несколько типов зубных имплантов, которые характеризуются принципиальным отличием.

Их можно разбить на следующие группы: корневидные, эндодонтические, пластиночные, базальные, внутрислизистые, субпериостальные, мини-импланты. Также дентальная имплантация использует различного рода комбинированные импланты.

Отличия между перечисленными группами заключаются как в конструкции, так и в методах вживления, и в функциональных особенностях.

Корневидные импланты

Использование корневидных имплантатов основано на вживлении зубного искусственного корня, изготовленного из титана или оксида циркония. Такой имплантат вставляется в лунку потерянного зуба, после чего на нем через абатмент фиксируется протез.

Основная сложность заключается в том, что значительная часть костной ткани к моменту проведения имплантации может быть потеряна. Например, если зуб был удален намного ранее. В таких ситуациях стоматолог обычно рекомендует операцию по наращиванию костной ткани (синус-лифтинг).

Костная пластика позволяет добиться тех параметров высоты и плотности тканей кости, которые требуются для правильного выполнения имплантации и надежной фиксации импланта.

Причина высокой популярности корневидных имплантатов заключается в том, что они фактически осуществляют полноценную замену естественного зуба.

А при правильном и своевременном уходе корневидные импланты способны прослужить человеку буквально всю жизнь.

Эндодонтические импланты

Главная особенность эндодонтических имплантатов заключается в том, что они не требуют удаления натурального зуба. По этой причине их называют стабилизационными: эндодонтические импланты укрепляют родной зуб, а не заменяют потерянный.

Такая необходимость может возникать в случаях, когда имеющийся зуб по той или иной причине не может полноценно осуществлять свои функции, или же есть риск его потери. На практике эндодонтический имплантат вживляется через верхушку натурального зуба, обеспечивая его более надежную фиксацию в челюсти.

Если при этом родной зуб сильно разрушен, то в верхней части импланта ставится коронка.

Пластиночные зубные импланты

Данная группа зубных имплантов имеет особую конструкцию. Имплантат является широкой пластинкой с отверстиями, которая устанавливается в челюстную костную ткань. В верхней части пластинки находится абатмент — посадочное место для установки протеза. Вживляются пластиночные зубные импланты через разрез десны: нижняя часть конструкции вставляется в кость, после чего десна зашивается.

Для более удачного приживления пластиночные имплантаты имеют неровную форму с отверстиями. В качестве плюса таких имплантов можно отметить их большую устойчивость, в сравнении с корневидными.

С другой стороны, пластиночные имплантаты являются менее физиологичными, заживление после процедуры имплантации происходит намного дольше, а про временные коронки можно забыть. Поэтому большинство специалистов считают корневидный имплантат наиболее предпочтительным.

Базальные импланты

Данная группа имплантов подходит для ситуаций, если требуется выполнить имплантацию нескольких зубов, распложенных рядом, и пациенту не хватает объема костной ткани.

Если по какой-либо причине не может быть реализована костная пластика, то в качестве одного из возможных вариантов восстановления зубного ряда подходит базальная имплантация зубов.

Базальные импланты вживляются в глубокие слои костной ткани, и на свежепоставленные имплантаты одновременно и сразу же устанавливаются все протезы. Нужно отметить, что в настоящее время данный вид имплантации используется достаточно редко.

Внутрислизистые импланты

Особенность зубных имплантатов данной группы состоит в том, что они устанавливаются непосредственно в слизистую рта, а не в челюстную кость или надкостницу. Этим обусловлена их довольно ограниченная область применения: внутрислизистые импланты предназначены только для частичной или полной фиксации зубных протезов.

Верхняя часть имплантата имеет специальный замок, с помощью которого к нему прикрепляется протез. Единственное ограничение для внутрислизистых имплантов — толщина слизистой должна быть не меньше 2,2 мм.

Чтобы эффективно удерживать всю конструкцию со съемными протезами, обычно стоматологи используют одновременно 2-4 импланта, в зависимости от типа протезов.

Субпериостальные импланты

Субпериостальные имплантаты вживляются под надкостницу, поэтому по-другому их именуют поднадкостными. Надкостница, расположенная между челюстной костью и десной, — это ткань поверх кости, предназначенная для ее защиты и восстановления. В процессе установки субпериостальные имплантаты вживляются по тому же принципу, что и при установке имплантов в саму кость.

Сам имплантат отличается довольно сложной и объемной конструкцией, в основе которой лежит сетка из металла анатомической формы. Эта сетка как бы обхватывает челюстную кость, а верхние видимые элементы служат основой для установки искусственных зубов.

В настоящее время это одна из наиболее технически сложных и травматичных методик зубной имплантации.

Мини-импланты

Ортодонтические или мини-импланты — это временные винтовые конструкции из титана, необходимые для создания дополнительной опоры, когда выполняется исправление прикуса или выравнивание зубного ряда с использованием брекетов. Такие импланты специально разработаны для быстрой и удобной имплантации.

Временный характер — их основное отличие от имплантатов других групп, поскольку после коррекции прикуса мини-импланты снимаются. Как видно из названия, предназначены ортодонтические мини-имплантаты только для удерживания временных ортодонтических конструкций, включая временные протезы и коронки.

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/zubnaja-implantacija-tipy-implantov/

Внутрислизистая имплантация

Внутрислизистые вставки — это пластиковые стержни, которые вставляют в слизистую (десну), чтобы в дальнейшем закрепить на них съемный протез. Эта технология используется в ортопедии и стоит на границе с имплантологией. Внутрислизистые вставки не затрагивают кость, но толщина неповрежденной десны должна быть не меньше 2,2 мм. При относительно щадящей для десен методике такой способ эффективен за счет размещения нескольких подобных вставок в десну. Их располагают на протезе через равные промежутки в количестве не более 14 -ти.

Имплантаты крепятся к съемному протезу клеем, когда масса затвердевает, протез примеряют к челюсти, затем в местах расположения вставок делают углубления и вставляют в готовое ложе. Срок заживления десны при таких имплантатах составляет 4 — 5 дней, восстановление поврежденных тканей — 7 — 9 дней. Полное восстановление после установки внутрислизистой вставки составляет 1 месяц, после этого снимают швы. Внутрислизистые вкладки нельзя назвать имплантатами в полном смысле этого слова, но, согласно классификации и методам, которые используются для их создания, они заняли свое место в имплантологии.

Процедура

Для закрепления съемного протеза вкладки клеятся к нему, затем концы готовых внутрислизистых вкладок маркируются зеленкой.

Протез примеряют, в отмеченных местах десны проводят анестезию, специальным бором, диаметром, совпадающим с вкладкой, проделывают отверстия в десне.

Процесс заживления контролируется стоматологом, первичный осмотр проводят спустя 5 — 9 дней после процедуры. Главное — исключить возможное инфицирование и воспаление после фиксации имплантатов. Через месяц снимают швы, полируют и облегчают протез, частично открывая небо, устанавливают его обратно.

Показания

• создание съемного протеза

Противопоказания

• поврежденная или атрофированная ткань десны

Результат

Внутрислизистые вкладки фиксируют съемный протез и делают его максимально удобным в использовании.

Продолжительность

• первоначальная установка занимает от 60 минут до 3-х часов
• повторный прием после заживления — от 40 до 60 минут

Источник: http://vseostomatologii.ru/operations/detail/73

Имплантация как современный вид лечения

Основная цель современной ортопедической стоматологии –  максимальное восстановление функции зубочелюстной системы. Выполнить эту задачу помогает дентальная имплантация – прогрессивный эффективный метод, позволяющий установить искусственные (титановые) корни-имплантаты и использовать их как опоры при последующем несъемном или съемном протезировании.

Возможности дентальной имплантации

• Исключается обтачивание соседних зубов при протезировании вследствие утери одного зуба
• Можно отказаться от применения съемных протезов при концевых дефектах зубного ряда (при отсутствии нескольких жевательных зубов)
• Решаются проблемы при непереносимости съемного протеза (ощущениях инородного тела в полости рта, позывах на рвоту, повреждениях десны, затруднениях при приеме пищи)
• Можно изготовить и установить несъемный протез большой протяженности
• Обеспечивается надежная фиксация несъемных и съемных протезов при полном отсутствии зубов
• Дентальная имплантация позволяет остановить атрофические процессы в области отсутствующих зубов за счет внедрения в челюсть имплантов
• Значительно улучшается внешний вид и привлекательность зубного ряда.

Основные преимущества имплантатов

• Безопасность дентальной имплантации для организма благодаря использованию биологически инертных материалов (обычно это титан и оксид циркония)
• Высокая эстетичность (практически не отличим от собственного зуба, не нарушает вкусовые ощущения от пищи)
• Долговечность конструкции (большая часть имплантатов не нуждается в коррекции как минимум в течение 10 лет)
• Оперативность установки (дентальная имплантация может быть выполнена в течение часа).

Для проведения дентальной имплантации  необходима соответствующая подготовка.  Вначале осуществляется тщательное клиническое обследование пациента с определением состояния полости рта, выполняется диагностический панорамный снимок, а при необходимости – и компьютерная томография для оценки состояния структуры кости в месте будущей имплантации. Иногда приходится предварительно восстанавливать твердые ткани челюсти при развитии в ней атрофических изменений путем выполнения  пластики.

Основные способы увеличения объема костной ткани

• Путем аутотрансплантации, когда восполнение недостающего объема кости происходит за счет использования костной ткани из других участков
• Применение аллотрансплантации, когда материал берется у совместимого по иммунным показателям донора
• За счет ксенотрансплантации (использование костной ткани животного происхождения)
• Аллопластика (применение искусственно созданных материалов на основе гидрооксиаппатита и биокерамики).

При развитии атрофии твердых структур дна гайморовой пазухи вначале необходимо провести подъем синуса вверх или заполнение его дна костной тканью (синус-лифтинг), после чего может выполняться дентальная имплантация. Для этого составляется подробный план лечения и выбираются подходящие конструкции.

Какие бывают имплантанты?

• Эндооссальные пластиночные
• Винтовые цилиндрические или конические
• Субпериостальные
• Внутрислизистые (инсерт-имплантаты)
• Магнитные.

Изготавливаются дентальные имплантаты из титана и его сплавов.

Уникальные свойства этого металла (биологическая совместимость, химическая нейтральность, гипоаллергенность, легкость и прочность) обеспечивают легкое приживление в лунке.

Как выполняется дентальная имплантация зубов?

• За один этап, когда проводится установка неразборной конструкции имплантата
• В два этапа, когда сначала имплантируется сам титановый стержень, через какое-то время на него производится установка формирователя десневой манжетки, затем абатмента, который будет основой под будущую ортопедическую конструкцию
• Дентальный имплантат может устанавливаться сразу после удаления зуба (края лунки должны остаться неповрежденными, выполняется сразу и подготовка костного ложа).

После прочного вживления в кость имплантата (в течение 3-6 месяцев) выполняется протезирование на его основе путем установки металлокерамических, циркониевых коронок, несъемных или съемных протезов.

Чтобы дентальная имплантация прошла успешно, прежде всего, необходима высокая квалификация хирурга – имплантолога.

Источник: https://medblog.by/stomatologiya/implantaciya-kak-sovremennyj-vid-lecheniya/

Внутрислизистые имплантаты

Внутрислизистые вставки применяют для улучшения фиксации протеза при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти.

Сначала определяют толщину слизисто-надкостничного лоскута и намечают места расположения внутрислизистых вставок. Обычно применяется два ряда: один — по альвеолярному гребню, другой – на нёбном скате, но не более 14.

Соответственно намеченным местам в протезе делают углубления, в которые вставляют внутрислизистые вставки с надетыми на шейку пластмассовыми трубками. Когда пластмасса затвердевает, трубки снимают, излишки пластмасс устраняют, а поверхность полируют.

После этого под местным обезболиванием шаровидным бором №5 делают намеченное количество лож в слизистой, расположение которых отмечают с помощью протеза и бриллиантовой зелени. Ложе делают более глубокое, чем высота головки внутрислизистой вставки.

Изготовленный протез пациент носит неделю, не снимая. Потом рекомендуется носить его постоянно, снимая только для проведения гигиены полости рта и протеза.

Требований для кости нет, слизистая оболочка должна быть толщиной 2,2 мм (кость под тонкой слизистой может быть углубленной в неантральных областях).

При протезировании беззубой верхней челюсти полным съемном протезом врачи могут столкнуться с плохой ретенцией протеза, особенно это проявляется при атрофии альвеолярного отростка или повышенным рвотном рефлексе.

В связи с этим очень часто врачи используют для лучшей фиксации адгезивные материалы и клеи. Необходимо также учитывать профессию больных, у которых применение съемного протеза может привести к профессиональной непригодности, да и многие другие пациенте мечтают о свободном небе.

Сегодня им можно помочь, используя внутрислизистые имплантаты.

Методику лечения можно разделить на ортопедический и хирургический этапы.

Для начала естественно надо изготовить полный съемный протез на верхнюю челюсть, либо использовать старый протез, который по выше перечисленным причинам не устраивает пациента.

Ортопедический этап начинают с фиксации имплантата в базис протеза. Общее количество их – 12-14 имплантатов, распределяют справа и слева на внутренней поверхности протеза следующим образом: по 3-4 шт. — вдоль альвеолярного гребня и по3-4 шт. — на небном наклоне.

Для удобства работы существует специальный колпачок, корторый одевается на головку имплантата. Он предохраняет головку от излишнего количества быстротвердеющей массы.

После полимеризации пластмассы также специальным бором удаляют излишки и полируют основание имплантата.

Далее приступают к хирургическому этапу. На верхушки головок имплантатов наносят красящееся вещество, и протез вносится в полость рта.

Краситель передается на слизистую неба и альвеолярный гребень. Производится точечная анестезия по соответствующим местам.

С помощью специального стерильного бора, режущий край которого соответствует размеру головки имплантата, формируются углубления в слизистой.

После антисептической обработки слизистой и протеза приступают к фиксации его в полости рта. После того как доктор убедился, что углубления в слизистой соответствуют проекции имплантатов, можно приступить к фиксации протеза — пришивания к слизистой оболочке в трех точках: в области дистальных бугров верхней челюсти справа и слева, и в области уздечки верхней губы.

Дополнительная фиксация необходима, так как сразу после хирургического этапа отсутствуют предпосылки для хорошей фиксации протеза. К 4-5 суткам края раны практически смыкаются вокруг шейки имплантата, эпителий придвигается к нему вплотную.

По окончании этого срока снимают швы, извлекают протез из полости рта и приступают к частичному удалению его небной части, как в частичном съемном протезе.

При осмотре слизистой отмечаются эпителизировавшиеся углубления . Далее протез обрабатывается, полируется и фиксируется в полости рта. Пациенты отмечают, что протез стал легким, удобным, с хорошей фиксацией и увеличением вкусовых качеств за счет частично открытого неба.

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом. Первыми «стоматологами» были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Источник: https://dentalmechanic.ru/dentalimplants/tooth/slimy/