Мостовидные протезы применяют для замещения удаленных зубов. Это относительно недорогие и надежные ортопедические конструкции. Чаще всего изготавливают мосты из металла, керамики и металлокерамики. Эти материалы самые прочные и редко приводят к осложнениям.
Описание мостовидных протезов
Мостовидные протезы – это несъемные ортопедические конструкции. Они состоят из нескольких полых искусственных коронок, соединенных друг с другом. Краевые выступают точками опоры и фиксируются на единицы, находящиеся рядом с дефектом. Центральная коронка называется телом моста или промежуточной частью.Основное назначение мостовидных зубных протезов – замещение утраченных единиц, восстановление функциональности и эстетичности зубочелюстного ряда.Тело моста должно быть касательной формы – такой, чтобы края мостовидного протеза плотно прилегали к десне, но не травмировали ее.Другие варианты крайне нежелательны, так как они повреждают слизистую и затрудняют гигиену.Мостовидный протез следует устанавливать вскоре после удаления – как только полностью заживет лунка и восстановится костная ткань. Это предотвратит смещение соседних единиц.
частичной адентии – отсутствии одного и более зубов;
дефектов и аномалий, связанных с заболеваниями ротовой полости и травмами;
наличия эстетических отклонений, которые нельзя закрыть другими способами.
Однако в некоторых случаях установка мостовидных протезов невозможна:
отсутствие краевого зуба, поскольку конструкция требует фиксации с двух сторон;
удаление трех или более рядом стоящих единиц – в этом случае мостовидный протез не выдержит нагрузки;
патологическая подвижность;
бруксизм – неконтролируемый скрежет челюстями;
тяжелые патологии прикуса.
К относительным противопоказаниям относят воспалительные заболевания ротовой полости – гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит, кандидамикоз, кариес, пульпит и другие. Вначале необходимо избавиться от патологии, провести полную санацию, и только потом устанавливать мостовидный протез.
Как делают мостовидные протезы: процесс установки
Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:
диагностика – включает клинический осмотр и рентгенологическое обследование;
выбор оптимальной по цене, эстетике и количеству фиксирующих элементов конструкции;
профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения;
санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы;
при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»;
обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза;
формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания;
если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом;
снятие слепков;
фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи;
изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель;
мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.
При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.
Разновидности
Несъемные ортопедические конструкции существенно отличаются в зависимости применяемого материала и типа установки.Выделяют следующие виды мостовидных протезов: из диоксида циркония, керамические, металлокерамические, металлические: паяные и цельнолитые мостовидные протезы, металлопластмассовые. Отдельно стоят комбинированные, адгезивные мосты и мостовидные протезы на имплантах.
Из диоксида циркония
Мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM. Она заключается в компьютерном 3D моделировании будущего протеза с его последующим вытачиванием из цельного блока на фрезерном станке.Существует две разновидности мостовидных протезов этого типа. Сделанные из прессованного диоксида циркония. Вначале отливается каркас, затем на него наносится слой медицинского фарфора. Выглядят наиболее натурально, обладают прозрачностью, сходной с натуральной эмалью зубов. Но нередко фарфор скалывается.Изготовленные из цельного, монолитного блока. Это более прочный мостовидный протез, но неестественного белого цвета и абсолютно непрозрачен.Преимущества мостовидных протезов из диоксида циркония:
такие же прочные, как и металл;
довольно высокая степень эстетики;
единственные конструкции, которыми можно закрыть более трех отсутствующих зубов.
Эти ортопедические конструкции подходят для устранения дефектов как во фронтальном, так и в боковых отделах зубного ряда.
Керамические
Мосты из стеклокерамики E.max – самые эстетичные среди всех несъемных мостовидных протезов. Их оттенок подбирается индивидуально под цвет зубов пациента, а благодаря высокой степени прозрачности они подобны натуральной эмали.Однако мостовидный протез из керамики E.max обладает существенными минусами:
Он годится только для замещения потерянных клыков, резцов, изредка – премоляров. Материал довольно хрупкий, он не выдержит высокой жевательной нагрузки, которая приходится на моляры.
Ими можно замещать только один удаленный зуб – конструкции более чем из 3-х коронок не делаются.
Высокая стоимость – это самый дорогой материал.
Главное достоинство мостовидных протезов из стеклокерамики – малая степень обточки опорных единиц.
Металлокерамические
Металлокерамический мостовидный протез – лучший для замещения моляров. Он включает два элемента: металлический каркас и облицовку из фарфоровой массы.https://www.youtube.com/watch?v=OW_xsFrk3kwЗамещать такими конструкциями отсутствующие клыки и резцы не рекомендуется, так как они абсолютно непрозрачны. Кроме того, из-за постоянного контакта нижнего края мостовидного протеза со слизистой происходит постепенная рецессия (опущение) десны, ее цвет становится синюшным и оголяется металлическая часть моста.Кроме стандартных металлокерамических конструкций, есть еще две разновидности:
металлокерамика повышенной эстетичности – для облицовки используется более дорогая керамическая масса;
металлокерамические мосты с плечевой массой – у них на нижнем крае есть облицовка из керамики, что предотвращает опущение десны и ее синюшность.
Металлические
Металлический мостовидный протез долго был самой распространенной ортопедической несъемной конструкцией. Сегодня их используют только в бюджетных стоматологиях. У мостов из металла много недостатков:
неэстетичны – заметны на зубах;
плохое краевое прилегание, что приводит к травмам десны и затрудняет гигиену;
могут спровоцировать гальваноз: возникает из-за гальванических токов – постоянных токов невысокого напряжения, проводниками которых выступают металлические части ортопедических конструкций.
Заболевание характеризуется изменением вкуса, нарушением слюноотделения, повышенной чувствительностью тканей, ухудшением общего самочувствия.
постепенно разрушают коронку зуба.
К преимуществам металлических конструкций относят низкую стоимость, высокую прочность и незначительную обточку эмали и дентина.Существует два типа металлических мостовидных протезов:Паяные. Сделаны из одиночных штампованных коронок, которые соединяются с помощью паек. Это низкокачественные мосты, они наиболее часто провоцируют явление гальванизма, под ними постоянно скапливаются остатки пищи.Цельнолитые мостовидные протезы. Изготовлены из цельнолитого сплава хрома и кобальта.
Металлопластмассовые
Разновидность металлических мостовидных конструкций. На каркас из металла наносится слой пластмассы. Такой маневр несколько улучшает эстетические показатели, но незначительно. Металлопластмассовые мостовидные протезы обладают теми же недостатками, что и цельнолитые.Кроме того, стоит учитывать, что:
пластмасса может сколоться;
верхний слой легко окрашивается пигментами и быстро темнеет;
устройство выглядит громоздко, нередко выдается из общего зубного ряда.
Комбинированные
Представляют собой стандартный цельнолитой металлический каркас, на котором часть коронок облицована керамикой, а одна или две крайних (не попадающих в зону улыбки) оставлены без покрытия.Комбинированный мостовидный протез выбирают пациенты, которые хотят сэкономить. Крайние металлические коронки видны, только если широко открыть рот.
Адгезивные
Адгезивные мосты относятся к методам временного протезирования. Средний срок службы – 1,5 года. Конструкция состоит из двух элементов:
стекловолоконной ленты – она крепится к двум опорным зубам и выступает основой мостовидного протеза;
светополимерного пломбировочного материала – с его помощью «создаются» искусственные коронки.
Адгезивный мостовидный протез изготавливается прямым методом (во рту у пациента) за 1 – 1,5 часа. Но у него есть существенные недостатки:
подходит только для восстановления резцов;
низкопрочный;
замещает только 1 зуб;
чтобы зафиксировать стекловолоконную балку, необходимо делать уступы на опорных элементах, что нарушает целость эмали и дентина.
Протезы на имплантах
Мостовидный протез на имплантах объединяет методы стоматологической ортопедии и имплантации. Он применяется, если у пациента отсутствует сразу несколько стоящих рядом единиц или нет краевых опорных фрагментов.Сначала в челюсть вживляются имплантаты (металлические штифты) – их количество зависит от протяженности моста. После на них надеваются коронки – из металлокерамики, диоксида циркония или металла.Мостовидные протезы на имплантах служат долго – не меньше 10 лет. Спустя это время требуется замена только верхней части – коронок, тогда как искусственные корни продолжают стоять.
Вопрос цены
При выборе мостовидного протеза пациенты ориентируются не только на эстетические показатели и прочность материала, но и на стоимость. В таблице ниже приведены средние цены в клиниках Москвы за систему из трех коронок.
Достоинства и недостатки
Несъемные мостовидные протезы обладают рядом преимуществ:
относительно быстрое и безболезненное устранение дефекта;
нет необходимости в оперативном вмешательстве;
восстановление жевательной и эстетической функции;
быстрое привыкание – в среднем за 2-3 суток.
Однако у них есть существенные недостатки:
опорные зубы сильно обтачивают и часто депульпируют: это нарушает питание и кровоснабжение тканей и делает единицы более хрупкими;
средний срок службы моста 5-10 лет, после конструкцию придется менять;
отсутствует естественная нагрузка на костные ткани, что приводит к их рассасыванию;
неравномерное распределение функций – соседние зубы берут на себя нагрузку утраченной единицы.
Альтернативные варианты
Избежать обточки здоровых зубов и предотвратить резорбцию костной ткани поможет имплантация. Это альтернативный метод восстановления ряда.https://www.youtube.com/watch?v=ZC-U6bZdKq0Чтобы заместить удаленную единицу, в кость челюсти вживляется имплантат – искусственный корень или металлический стержень. После приживания на него надевается коронка – металлокерамическая или керамическая. Способ схож с мостовидными протезамина имплантах, за исключением того, что на месте каждого отсутствующего зуба устанавливается по имплантату.Имплантация дороже протезирования. Однако мост из трех керамических коронок стоит ненамного дешевле одного имплантата. Кроме того, искусственные корни, при полном соблюдении техники, простоят всю жизнь.Мостовидные протезы – один из методов замещения удаленных зубов. Чаще всего на место отсутствующих моляров ставят конструкции из металлокерамики, а во фронтальном отделе – из стеклокерамики E.max. Мосты высокопрочные и служат в среднем 10 лет. Однако, если пациент не ограничен в финансах, лучше прибегнуть к имплантации. Она сохранит естественную нагрузку на костную ткань и предотвратит обточку соседних единиц.
Виды зубных мостов, какие лучше, как ставят и сколько они стоят
Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.
Как выглядит зубной мост и его конструкция
Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.Зубной мост на 3 зуба на фото:Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:
Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.
В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.
Материалы зубных мостов
Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.
Зубной мост из металлокерамики
Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой.Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы.Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.
Когда нельзя вставлять металлокерамический протез
Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:
парафункции жевательных мышц;
острых стадиях пародонтита;
недостаточной высоте опор.
Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.
Металлические зубные мосты
По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:
возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.
И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.
Минусы использования металлических сплавов
Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.Ниже можно посмотреть, как выглядит зубной мост на фото, если для протезирования выбран исключительно металл:И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.
Как ставят мост на зубы
Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:
Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
Санация ротовой полости.
Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
Изготовление слепков.
Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.
Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.
Дополнительные услуги
В особо сложных случаях врач может предложить сделать импланты на опорные позиции. За счет этого сокращается промежуточная часть протеза, решается проблема досрочного выпадения. Стоимость и срок реставрации в этом случае увеличатся.
Мосты или импланты: что выбрать
Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:
неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
нарушение целостности эмали зубов;
небольшой срок эксплуатации.
Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.
Удачное сочетание
Бывают ситуации, когда лучшим выходом становится сочетание двух методик: установки моста и вживления импланта.Такой подход применяется при абсолютной адентии – полном отсутствии зубов и их замещающих в ротовой полости.Тогда вмонтированные искусственные зубы используются в качестве опоры, а между ними устанавливается протез. Это лучшее решение для нежелающих пользоваться классическими вставными челюстями.
Как снять
Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача.На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки.Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.
Возможные проблемы и осложнения
Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:
воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.
Что делать, если шатается зубной мост
Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:
Сломался или выпал один из опорных зубов.
Сломались два опорных зуба.
Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.
Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.
Условно-съемное протезирование
Существует еще один способ фиксации зубных протезов, который стоматологи называют условно-съемным. Это не временный вариант — такой мост ставится на долгое время. По сути, это такой же протез, но с одной лишь промежуточной частью. А вместо коронок у него находятся крепления замкового типа.Условно-съемный мостовидный протез на фото:Такой протез может ставиться на естественные и искусственные зубы. Он позволяет сохранить эмаль нетронутой и легко снимается, даже если опорный зуб еще не выпал.
Материалы и изготовление зубного моста
В стоматологии нередки случаи утраты одного или нескольких зубов, что затрудняет жевательную, пищеварительную функции, а также, при потере зубов во фронтальном отделе, это вызывает эстетическую неудовлетворенность и связанные с этим комплексы, такие как боязнь улыбаться. В современных стоматологических клиниках, наряду с имплантацией, одним из самых популярных видов протезирования пациентов с данной проблемой является изготовление мостов из различных материалов.
Что такое зубной мост?
Под зубным мостовидным протезом понимается определенная конструкция, замещающая один или несколько зубов и имеющая как минимум две опоры в виде своих сохранившихся здоровых зубов, либо в виде имплантатов.Помимо опорных частей мостовидный протез имеет одну или несколько промежуточных частей, состоящих из искусственных зубов, замещающих утраченные и созданные по их образу и подобию зубным техником из различных материалов.Мостовидные протезы уже давно зарекомендовали себя как один из лучших вариантов несъемного протезирования и при соблюдении всех показаний и правил такие мосты могут смело служить вам более 10 лет, не вызывая каких-либо сложностей.
Даже с набирающей популярность имплантацией, протезирование мостами не теряет своей уникальности, потому что зачастую имеются противопоказания для имплантации, и не редки случаи, когда самым оптимальным вариантом протезирования являются мостовидные протезы. Из основных недостатков зубных мостов на своих зубах является необходимость обтачивания здоровых зубов.
Виды зубных мостов
По виду материалов, из которых изготавливаются зубные мосты в настоящее время можно выделить:
Металлокерамические
Металлокерамические мостовидные протезыПри протезировании данным видом мостов на гипсовых моделях из специального стоматологического воска по определенным правилам моделируется каркас, который впоследствии отливается из различных сплавов металлов, таких как кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый, серебряно-палладиевый, золотой и т.д. После примерки каркаса в полости рта подбирается цвет будущего керамического покрытия и каркас передается технику для дальнейшего покрытия и глазурования, чтобы придать мостам вид естественных зубов. В ходе работы возможно несколько примерок в полости рта пациента.
Циркониевые
С середины 1990-ых готов в стоматологии стали применять диоксид циркония, который, в отличие от металла, очень хорошо зарекомендовал себя как более биосовместимый, более эстетичный, более долговечный и легкий материал для изготовления зубных мостов. В настоящее время изготавливаются мостовидные протезы полностью из диоксида циркония либо циркониевые мосты, покрытые керамикой для более естественной эстетики.Стоит отметить, что для изготовления данных видов мостов используется очень точное фрезерование этого материла из специальных блоков на специальных станках. Видя стримы www.историческая-самара.рф , сложно не заметить его яркий образ. Он всегда выступает в костюмах своих персонажей из различных игр и создаёт уникальную атмосферу для каждого стрима. Также он известен своим юмором и доброжелательностью к зрителям, что делает его контент ещё более привлекательным.
Этим определяется более качественное и плотное прилегание мостов к опорным зубам, а также это позволяет сэкономить много времени, доверяя данный вид работы специальным устройствам.
К недостаткам циркониевой конструкции можно отнести, пожалуй, относительно высокую стоимость.
Фарфоровые
Фарфоровые мостовидные протезыПрогресс в стоматологии очень быстро достиг высокого уровня, благодаря чему сегодня пациентам можно предложить мостовидные протезы, изготовленные полностью из фарфора, так называемые Imax и Empress протезы. Неоспоримым преимуществом данных материалов является возможность создавать мосты и коронки порой превосходящие природную естественность зубов. Работа с данным видом материалов подразумевает высокие современные стандарты мастерства как врача, так и зубного техника.
Металлопластмассовые
Данные виды мостов по сути повторяют металлокерамические, но с некоторыми изменениями. Самое главное — использование пластмассового покрытия вместе керамического, что в разы удешевляет протезирование. Еще одним отличием является техника моделирования каркаса моста.Однако надо понимать, что использование пластмассы практически всегда приводит к негативным результатам, таким как частые сколы, изменения в цвете, быстрая стираемость покрытия, а также токсичность для организма.В виду этого данные виды мостов очень редко применяются в современной стоматологии, и в первую очередь это объяснятся медицинским постулатом “не навреди”, нежели, как кажется иногда пациентам — “разводом” на более дорогостоящие работы.
Металлические
Мостовидные протезы, полностью изготовленные из металла, тоже относятся к старым видам конструкций для протезирования, их главное преимущество — прочность и дешевизна, а главный недостаток — не эстетичность.Существует много различных сплавов металлов для изготовления данных видов мостов, из наиболее популярных это кобальт-хромовый сплав, никель-хромовый сплав, серебряно-палладиевый, золотой.Сплавы из драгоценных металлов более биосовместимы, но менее прочны, чем стальные сплавы.Помимо цельнолитых мостов раньше большой популярностью пользовались штампованно-паяные мостовидные конструкции. Коронки для данных мостов изготавливаются из стальных тонких гильз путем отжатия до нужного диаметра и дальнейшей штамповке на зуботехнической наковальне.
Промежуточная часть отливается из металлического сплава, после чего она спаивается с коронками припоем. Для более однородного вида вся конструкция в дальнейшем покрывается металлозащитным покрытием, имитирующим золото. Данные виды мостов имеют лишь одно преимущество — низкую стоимость.При этом очень много недостатков, таких как неплотное прилегание к зубу, а вследствие чего раздражение десневого края с хроническим воспалением. Припой, с помощью которого соединяются части моста, состоит из смеси довольно вредных для организма металлов.Продукты окисления данного припоя нередко приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По сравнению с другими материалами прочность штампованно-паяных мостов уступает остальным, зачастую такие мосты очень быстро протираются «до дыр», как следствие – возникновение кариеса под коронкой.
Промежуточная часть этих мостов неплотно прилегает к краю десны, из-за чего под ними забивается пища.
Также важным недостатком этих мостов является отсутствие правильной анатомической формы коронок, чаще всего вместо бугорков и углублений, как на естественных зубах, на данных коронках делаются лишь площадки, которые не в полном объеме выполняют функцию пережевывания пищи. На сегодняшний день данные виды зубных мостов являются самыми неэстетичными и неблагоприятными для пациента, поэтому они вытесняются более современными конструкциями.
Пластмассовые
В стоматологии существует множество видов пластмасс от разных производителей и с различными характеристиками. Главное, что их объединяет — их недолговечность, вследствие чего пластмасса на сегодняшний день применяется только как материал для временных ортопедических конструкций, например, для покрытия препарированных зубов до момента, пока не будет изготовлен постоянный мостовидный протез. Такие мостами, во избежание осложнений, ни в коем случае нельзя пользоваться больше полугода.Существуют две основные методики изготовления пластмассовых мостов — клиническая и лабораторная.При клиническом мостовидном протезе изготавливается непосредственно врачом при пациенте по так называемому “силиконовому ключу”, а лабораторный мост изготавливается зубным техником, занимает больше времени и делается из более прочной пластмассы. Выбор способа изготовления зависит от показаний и клинической ситуации.Тот или иной вид материала выбирается в зависимости от клинической ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей.Практически все современные клиники все больше переходят на циркониевые мостовидные протезы и коронки, так как оксид и диоксид циркония на сегодняшний день — это самый универсальный материал для несъемного протезирования.Однако его минус в дороговизне, поэтому другие материалы для изготовления мостовидных протезов не утрачивают свою популярность.
Установка зубного моста
Установка зубного мостаГрамотный врач всегда обсудит все варианты протезирования и учтет все показания и противопоказания. В случае если вы остановитесь на мостовидном протезе, то пациента ждут следующие этапы, которые мы описали кратко для понимания сути процесса:
Диагностика с учетом анализа рентгенологических снимков;
В случае необходимости подготовка опорных зубов, проведение профессиональной гигиены полости рта;
Компьютерное и восковое моделирования мостов, создание макетов будущих конструкций (данный этап требуется не всегда);
Препарирование опорных зубов (этот этап отсутствует при изготовлении мостовидного протеза на имплантатах);
Снятие слепков с верхней и нижней челюсти, по которым в дальнейшем будут изготовлены гипсовые модели, однако в настоящее время в ряде случаев этот этап заменяется более прогрессивным — сканирование полости рта с помощью специального 3D сканера;
Изготовление мостовидного протеза или его каркаса зубным техником на гипсовых моделях либо более точное моделирование мостовидных протезов в специальной программе после сканирования полости рта;
Примерка каркаса мостовидного протеза;
Доработка мостовидного протеза зубным техником;
Фиксация мостовидного протеза на опорные зубы или имплантаты.
Стоит отметить, что многим пациентам очень важен внешний вид и не стоит бояться, что вам придется ходить с обточенными острыми зубами. На время изготовления мостовидного протеза, как правило, специалисты изготавливают временные конструкции, которые поддержат косметическую и жевательную функции до изготовления постоянных, более надежных мостов.Также стоит отметить, что существует несколько видов фиксации мостов. Выбор способа фиксации определяется лечащим врачом и зависит от многих факторов, таких как материал протеза, система имплантации, клиническая ситуация и т.д.
Срок службы и уход за зубными мостами
После фиксации моста возможно потребуется некоторое время для его адаптации, так как все-таки это инородное тело, но, как правило, к правильно изготовленным мостовидным протезам пациенты привыкают очень быстро.Существуют определенные рекомендации по уходу за мостовидными протезами, среди которых тщательная гигиена полости рта с использованием ополаскивателей и зубных нитей, ограничение употребления слишком жесткой пищи. Хорошим помощником в уходе за полостью рта будет ирригатор, который поможет качественно провести очистку зубов и стоматологических конструкций от остатков пищи.Иногда происходит расцементировка мостовидного протеза. В этом случае нужно искать причину и устранять ее вместе с лечащим врачом. Однако, если всё правильно сделано на всех этапах, зубные мосты будут служить пациенту более 10 лет.
Зубной мост виды и цена на 2, 3, 4 зуба, как ставят
Не для кого ни секрет, что длительное отсутствие зубов на челюсти может привести к серьезным проблемам. Прежде всего, нарушается эстетическая составляющая, поскольку оставшиеся зубы смещаются в сторону утраченных, и изменяется прикус.Неприятные последствия вызывает также убыль костной ткани и деформация челюсти, в силу отсутствия привычной нагрузки.Кроме того, от адентии страдает желудочно-кишечный тракт, поскольку после утраты нескольких зубов не осуществляется тщательное пережевывание пищи.Избежать подобных осложнений позволяет зубной мост.Это прочная ортопедическая конструкция, при помощи которой можно заполнить пробелы между зубами, обеспечить необходимую нагрузку на челюсти, улучшить эстетику улыбки и быстро восстановить жевательные функции.
Именно поэтому клиники, которые практикуют протезирование зубов, предпочитают устанавливать мосты.
Металлокерамические коронки, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)
от 10 до 12 т. ₽
Коронки из Диоксида Циркония, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)
от 18 до 23 т. ₽
Металлическая коронка при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу без учета стоимости драг. металла)
10 т. ₽
Адгезивный зубной мост (цена за 1 единицу)
от 15 до 25 т. ₽
Однако, решившись на процедуру установки мостовидных протезов, следует иметь дело с опытными врачами и проверенными клиниками.Обратившись к нам, каждый пациент может рассчитывать на профессиональный подход, использование новейших материалов и высокоточной техники, а также поиск индивидуальных путей решения проблемы.Мост на зубы, установленный в клиниках Партнерства «ДентаЛэнд», прослужит вам длительное время без необходимости ремонта, не вызовет особого дискомфорта в период привыкания и позволит вернуть уверенность в собственной привлекательности.Именно о мостовидных протезах пойдет речь в данной статье. Мы рассмотрим различные виды зубных мостов, изучим их положительные стороны и недостатки, расскажем о методике проведения протезирования, а также познакомим вас с возможными осложнениями и ограничениями для использования таких стоматологических конструкций.Зубной мост считается идеальным вариантом при утрате двух и более зубов, расположенных в жевательной боковой части челюсти, или при отсутствии нескольких фронтальных зубов.
В подобных ситуациях удается устранить и эстетические несовершенства в линии улыбки, и решить проблему жевательной дисфункции.
В остальных случаях специалист может рекомендовать проведение имплантации, что позволяет получить более эффективный, надежный и пролонгированный результат без обтачивания соседних с дефектом зубов.
Зубной мост представляет собой несъемную постоянную конструкцию, основным предназначением которой является замещение утраченных или удаленных зубов.
Крайние позиции в таком протезе занимают опорные искусственные коронки, которые крепятся на соседние зубы.
Мостовидные конструкции могут быть выполнены из пластмассы, металлопластмассы, металла, металлокерамики и керамического материала.При этом наиболее совершенным в эстетическом плане считается керамический мост на зубы, прочным и эстетичным – металлокерамический протез, а самым бюджетным – пластмассовый вариант.Также подобные изделия могут подразделяться в зависимости от метода изготовления на: адгезивные, штампованные и цельнолитые.Для замещения только одного зуба применяется первый вариант, который представляет собой стекловолоконную дугу и выполняется из современных материалов.В основе производства штампованных конструкций лежит процесс спаивания несколько одиночных коронок. Однако по прочности и комфорту они уступают литым мостам.
Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс В.Ф. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от вас.Многие пациенты интересуются: «Зубной мост или имплант – что лучше?».Ответ очевиден: «Приоритетным вариантом является мостовидная конструкция, в которой в качестве опорных элементов выступают импланты.
Для изготовления таких протезов чаще всего применяется металлокерамический материал, а основным показанием для установки считается отсутствие соседних с дефектом зубов, необходимых для крепления моста.
В случае утраты жевательного зуба необходимо или мост, или имплант на жевательный зуб. Однако при планировании мостовидной конструкции для замещения отсутствующего жевательного зуба надо обточить соседние зубы, а если установить имплантат вместо недостающего зуба, то на него можно закрепить коронку и не обтачивать соседние с дефектом зубы.В этом случае мост на зубы не имеет преимуществ перед последовательной постановкой имплантата с последующей фиксацией на него коронки.К числу преимуществ протезов на имплантатах относятся:
Высокие показатели надежности, поскольку роль опор играют титановые конструкции;
Стойкость к воздействию кариеса и других инфекционно-воспалительных процессов.
По показателю прочности металлокерамические конструкции идентичны протезам, выполненным из металла, однако по эстетическим параметрам они превосходят последние. Этому способствует использование керамического слоя для облицовки коронок, что позволяет повторять оттенок натуральных зубов.При этом использовать мост из металлокерамики для установки на передние зубы не рекомендуется в силу наличия металлического основания, которое может просвечиваться сквозь керамическую облицовку. Однако каркас из металла положительным образом влияет на протяженность моста и продолжительность эксплуатационного периода.В тоже время надо понимать, что зубной мост может иметь достаточную для жевательной нагрузки прочность не только если он изготовлен из металла или из металлокерамики, но и из диоксида циркония.В тоже время, мосты из металлокерамики являются наиболее адекватной по цене конструкцией для большинства пациентов при наличии нескольких утраченных зубов. Данные конструкции возможно полноценно использовать как на своих опорных зубах, находящихся рядом с дефектом зубного ряда, как и на имплантатах.
ОграниченияНесмотря на целый ряд достоинств зубной мост из металлокерамики имеет несколько противопоказаний к установке:
Заболевания тканей пародонта в средней и тяжелой степени тяжести.
Различные патологии прикуса.
Чрезмерная и неосознанная активность жевательных мышц.
Небольшие размеры коронковой части зубов и т. д.
Если вас интересует, какие зубные мосты лучше использовать для фронтальной области челюсти, любой врач даст однозначный ответ: «Керамические». Несмотря на то, что такие стоматологические изделия не отличаются максимальной прочностью, они обладают идентичной родным коронкам прозрачностью.Тем, кто мечтает о протезах с наилучшими эксплуатационными и эстетическими свойствами, следует обратить внимание на циркониевые протезы.Они обладают высокой надежностью, способны точно воспроизводить природную эмаль и считаются гипоаллергенными.
При этом допускается изготовление мостовидных конструкций максимальной длины, включающих 4-6 коронок, а эксплуатационный период подобных мостов может достигать 12-15 лет.
Значительный фактор, влияющий на долговечность конструкции под названием зубной мост – это т, как делают мост на зубы.Если опорные зубы правильно обработаны под коронки и рационально определена функциональная нагрузка на зубной мост, то данная конструкция прослужит долгие годы.При соблюдении всех оптимальных условий при подготовке опорных зубов под мостовидную конструкцию можно быть уверенным, что зубной мост из металлокерамики или из керамической массы будет одинаково прочным.Единственным преимуществом, которым будет в большей степени обладать мост из керамики или зубной мост из диоксида циркония – это отсутствие возможности проявления аллергических реакций и максимальная эстетическая характеристика.
Похожие записи:
Тактика исправления дефектов прикуса Элайнерами VSD В клинику Мелиора Дент обратились родители пациента,12 лет. Жалобы на эстетику улыбки, щель между передними зубами. Обоснованное желание исправить прикус. […]...
Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии Сформулированы требования для скелетной (кортикальной) опоры в ортодонтии: Биосовместимость с тканями полости рта. Легкость в установке, использовании и последующем удалении. […]...
Четыре лучших способа имплантации с немедленной нагрузкой Для большинства пациентов состояние адентии является не только функционально неполноценным, но и эмоционально дискомфортным.В прошлом, единственным вариантом лечения для подобных […]...
