odos32.ru

В клинику Мелиора Дент обратились родители пациента,12 лет. Жалобы на эстетику улыбки, щель между передними зубами. Обоснованное желание исправить прикус.

Исправление прикуса элайнерами

Срок лечения

5,5 месяца

Стоимость

Элайнеры Инвизилайн, 2 з.р.

270 000 р.

На первой консультации после осмотра стоматологом ортодонтом было выявлено: нейтральное соотношение зубных рядов, диастема, перекрестный прикус в области 1,2 зуба, скученность резцов нижней челюсти, смещение эстетического центра нижней челюсти вправо. Объективно пациент нуждается в ортодонтическом лечении.Пожелание родителей пациента – это, по возможности, избежать в лечении брекет-системы, так как был отрицательный опыт и жалобы со стороны гигиены, как следствие, осложнение в виде кариеса у старшего ребенка при лечении у ортодонта в сторонней клинике.Фото до начала исправления прикуса элайнерами Инвизилайн.

Первая консультация

На первой консультации проведена внутри клиническая диагностика:

• сняты слепки для изготовления гипсовых моделей;
• изготовление моделей, расчет и анализ моделей;
• снимки ОПТГ и ТРГ, их расчет и анализ.

Перекрестный прикус в области 12 зуба.Эти данные необходимы стоматологу ортодонту для принятия и планирования лечения тем или иным способом с гарантией результата. По итогам диагностики противопоказаний для лечения неправильного прикуса на элайнерах не выявлено. Поэтому пациенту и его родителям мы смогли предложить лечение с капами Инвизилайн.Скученность резцов нижней челюсти.

Этапы исправления прикуса элайнерами Инвизилайн

Первое с чего начинается ортодонтический этап — это снятие рабочих двухслойных оттисков для создания модели полости рта для составления клинчека в лаборатории Инвизилайн. Из оттиска получают точнейшую копию зубов пациента. На специальных сканерах при поддержке 3Д — технологий получают виртуальную модель. Программы рассчитывают положение зубов и прогнозируют весь ход лечения.Виртуальная модель с расстановкой аттачментов.После получения клинчека и корректировки плана лечения, с пациентом или его родителями (представителями) в силу несовершеннолетия, согласовывается окончательный план лечения.Клинчек – это виртуальная модель всего лечения пациента, в виде фильма, на котором показаны все этапы исправления прикуса и можно увидеть предполагаемый результат. Это очень удобно и для врача и для пациента.После согласований с пациентом и лечащим врачом ортодонтом, лаборатория запускает производство элайнеров. Количество пар кап может быть разным у пациентов, это связанно со сложностью случая.Как только элайнеры готовы и поступили в клинику, пациенту устанавливают аттачменты по шаблону изготовленному в лаборатории Invisalign и одевают капы. Посещать ортодонта для планового наблюдения и обмена новых кап необходимо раз в 2-2,5 месяца.Аттачменты – дополнительные ортодонтические конструкции для создания опоры.Одна пара кап носится пациентом две недели. Далее капы меняются на новые из последующей упаковки. Все пары кап упакованы в индивидуальный пакет. Каждая упаковка пронумерована, перепутать последовательность невозможно.

Носить капы необходимо не менее 20-22 часов в сутки. Снимать капы можно для приема пищи или в гигиенических целях. Элайнеры удобны, не вызывают дискомфорт и не влияют на дикцию.Элайнеры Инвизилайн в индивидуальной упаковке.Общее время лечения пациента 5,5 месяца и нам потребовалось для достижения результата 11 пар кап.Результат лечения.

Что такое элайнеры?

Элайнеры – это прозрачные ортодонтические каппы, которые помогают скорректировать прикус и выровнять зубы.Раньше прикус исправляли только брекетами, однако теперь каппы позволяют сделать это быстро, эстетично и инновационно.

Преимущества элайнеров

• Элайнеры VSD – это удобные съемные конструкции, которые при необходимости можно снять на некоторое время, к примеру, для чистки зубов или приема пищи;
• Удобство – каппы абсолютно комфортны и почти не влияют на дикцию. Адаптироваться к каппам можно буквально за 2-3 часа;
• Высокая эстетичность – каппы почти незаметны на зубах, поскольку их делают из полностью прозрачного биополимерного материала. Многие отмечают, что все время ношения капп никто их ни разу не заметил;
• Индивидуальность – каппы делают автоматизировано, при помощи новейших компьютерных 3D-технологий, отдельно для каждого пациента;
• Простой уход – для капп не требуются дополнительные средства гигиены, и ухаживать за ними чрезвычайно просто;
• Доступная цена на лечения – каппы стоят примерно столько же, сколько лечение классическими брекетами, и при этом обеспечивают свободу и комфорт;
• Безопасность – каппы изготавливают из гипоаллергенного материала, полностью разрешенного Минздравом Российской Федерации и применяющегося во всем мире.

Показания к применению элайнеров

Ношение элайнеров показано в следующих случаях:

• Ротация, ретрузия, протрузия или небольшая скученность зубов;
• Расширение или сужение зубной дуги;
• Интрузия зубов;
• Слишком мало места в челюсти для нормального протезирования;
• Зубоальвеолярное укорочение или удлинение;
• Тремы и диастемы;
• Для ретенции после лечения брекетами, то есть чтобы закрепить результат;
• В случае, если после ортодонтического лечения, проведенного ранее, возник рецидив.

Этапы изготовления элайнеров

В нашей клинике элайнеры изготавливаются в несколько этапов:

• Первым делом составляется план лечения, и с челюстей снимаются двухслойные оттиски при помощи А-силикона. На их основе потом изготавливается гипсовая рабочая модель, выполняется регистрация прикуса и делаются фотографии лица и зубных рядов. Также дополнительно делается ортопантомограмма или телерентгенограмма в боковой проекции.
• Затем вся полученная информация пересылается в лабораторию, где гипсовую модель сканируют при помощи 3D-сканера, и вся информация о внешнем виде модели преобразуются в компьютерный файл. Потом при помощи компьютерной программы инженеры моделируют виртуальную SetUp-модель, то есть модель зубов после лечения.
• Готовую SetUp-модель отправляют ортодонту на согласование. Здесь еще есть возможность скорректировать план лечения, если ортодонта спрогнозированный результат не устроит.
• Когда модель будет согласована, на специальном оборудовании изготовят серию капп. Каждая каппа предназначена для перемещения зубов на 0,5-1 миллиметр, после чего ее нужно заменить. Затем врач обучает пациента уходу за каппами, и лечение начинается. Продолжается оно обычно около года.

Как носить элайнеры VSD?

Чтобы элайнеры были максимально эффективны, следует соблюдать ряд правил во время лечения:

• Элайнеры нужно носить минимум 22 часа в сутки – снимать их можно только во время чистки зубов или приемов пищи;
• Лучше снимать элайнеры во время курения, а в идеале следует вообще на время исправления прикуса отказаться от этой привычки;
• Чтобы сохранить элайнеры целыми, их следует оберегать от высоких температур;
• Красное вино, кофе и крепкий чай, а также другие продукты с красителями, способны окрашивать элайнеры, из-за чего они потеряют эстетичность;
• Если элайнер вдруг сломается, что может случиться из-за сильного механического воздействия, то следует быстрее обратиться к ортодонту, чтобы лечение шло нормально;
• Ухаживать за элайнерами следует обычной зубной щеткой и пастой;
• Временно хранить элайнеры следует в специальном твердом контейнере, снабженном специальными отверстиями для воздуха;
• Элайнеры очень важно менять вовремя;
• Все элайнеры, которые вы уже использовали, следует хранить в своих оригинальных упаковках – они могут понадобиться вам на каком-либо этапе коррекции.

Лечение элайнерами в клинике ‘Чистое Дыхание’

В нашей клинике проводится лечение элайнерами VSD (Virtual Smile Design). Это прозрачные каппы, которые печатаются на специальном 3D-принтере индивидуально под каждого пациента. Они полностью повторяют изгиб челюсти.Лечение элайнерами исправляет неправильное положение зубов без применения брекет-системы.

Этапы лечение элайнерами

• Самые первый этап — осмотр и консультация, где принимается решение об изготовлении и ношении элейнеров.
• После осмотра и консультации врач-ортодонт снимает диагностические оттиски с верхней и нижней челюсти.
• Далее отливаются гипсовые модели , которые сканируются специальным сканером и переводятся в виртуальную программу, в которой ортодонт исправляет положение зубов и переводит их в физиологичное соотношение.
• Следующий шаг — виртуально отредактированные зубные ряды демонстрируются пациенту, как конечный результат ортодонтического лечения.
• После одобрения и согласования конечного результата производится печать элайнеров на специальном принтере и передача их пациенту.
• На прием к ортодонту необходимо приходить раз в один-полтора месяца для контроля лечения.

Минусы лечения элайнерами

Из минусов лечения с помощью прозрачных капп хочется отметить их ношение 22 часа в сутки, снимать их можно только для приема пищи. Если пациент будет пренебрегать временными рамками ношения элайнеров, то положительного результат лечения можно не получить. Это, пожалуй, единственный минус, а плюсов от такого лечения намного больше:

• эстетичность (каппы настолько прозрачны в полости рта, что практически не визуализируются);
• гигиеничность ( каппа съемная, что позволяет адекватно проводить чистку зубов , что затруднительно при наличии брекет-системы);
• физиологичность (никакого воздействия на эмаль зубов в отличии от брекетов, которые крепятся непосредственно на эмаль зубов, с помощью элайнеров не происходит);
• удобство (элайнеры VSD фиксируются только на зубы, не царапают ни язык, ни щеки, и не прилежащие ткани).

Планирование лечения элайнерами

• Фотометрия и снятие слепков для планирования лечения (ортодонтические внутриротовые фотографии и фотографии лица);
• снятие слепков и регистраторов прикуса, техника внутриротового сканирования  и оценка цифровых моделей;
• планирование лечения;
• диагностика моделей и цефалометрия (базовая);
• планирование перемещения зубов и объема сепарации;
• оценка set up;
• припассовка аттачментов и сдача капп (количество);
• планирование лечения в режиме реального времени с помощью программы.

Исправление прикуса элайнерами

Наиболее популярные ортодонтические системы, вестибулярные брекеты, являются недостаточно привлекательными и заметно портят внешний вид улыбки. Решить проблему удается с помощью съемных систем, элайнеров. Они изготавливаются из легкого прозрачного полимера и невидимы даже с близкого расстояния.Плотно облегая зубы, каппы приводят к их смещению и исправлению прикуса. Однако чтобы получить необходимый результат, пациент должен носить элайнеры не менее 22 часов в сутки. При этом он самостоятельно вынимает их для проведения гигиенических мероприятий, лечения зубов, или в особо важных случаях.

Показания к лечению прикуса элайнерами

Показанием к применению элайнеров являются различные нарушения прикуса.При этом высокоточная диагностика и изготовление систем в строгом соответствии с заданными параметрами позволяет говорить об их эффективности даже в сложных клинических случаях.Чаще всего применение капп обусловлено нежеланием пациента использовать для коррекции аномалии громоздкие и непривлекательные брекет-системы.

Зачем исправлять прикус

Перемещение зубов, происходящее в ходе ортодонтического лечения, способствует их фиксированию на правильных позициях. В результате, отмечается выравнивание зубного ряда, восстанавливается необходимая эстетика зоны улыбки, улучшается мимика лица, исчезает асимметрия. Полученный результат оказывает положительное влияние и на сопутствующие факторы.

Последствия неправильного прикуса

Аномалия прикуса зубов проявляется нарушением эстетики области улыбки в виде:

• неправильного смыкания челюстей;
• смещения зубов относительно зубного ряда или собственной оси;
• широкой межзубной щели, другими негативными признаками.

Кроме этого, нарушение прикуса приводит к развитию такой симптоматики, как боль и хруст в височно-нижнечелюстном суставе, повышенная стираемость зубов. Их скученность и затруднение гигиены способствуют развитию кариеса и заболеваний пародонта.Отсутствие внешней привлекательности зоны улыбки вызывает депрессию и развитие других соматических расстройств. Недостаточное пережевывание пищи, обусловленное нарушением смыкания челюстей, нередко является причиной развития патологии органов ЖКТ.

Лечение прикуса элайнерами у взрослых

Лечение элайнерами у взрослых можно проводить в любом возрасте. Особенно предпочтительно применение таких систем в случаях, когда эстетическая сторона коррекции имеет первостепенное лечение, поэтому предпочтение элайнерам часто отдают люди публичных профессий.Средние сроки такого лечения составляют около года. При незначительно выраженной аномалии длительность коррекции может сократиться до нескольких месяцев.

Исправление кривизны зубов у детей

Лечение зубов элайнерами у детей обычно начинают, когда сформировался постоянный прикус, то есть после 12-14 лет. Однако существуют и каппы для детей. Они отличаются от взрослых моделей лишь своими размерами. Все этапы ортодонтического лечения с помощью элайнеров у детей аналогичны с проведением коррекции у взрослых.

С чего начать исправление прикуса элайнерами

Исправление прикуса без брекетов начинается с высокоточной диагностики, которая проводится с помощью компьютерных программ. Создание цифровой модели зубов позволяет рассчитать траекторию их движения, определить необходимое количество капп.Существенным преимуществом такой методики является участие пациента в обсуждении, изучении промежуточных и конечных результатов.Поскольку диагностику аномалии прикуса осуществляет ортодонт, то начать корректирующие мероприятия необходимо с консультации специалиста.

Как проходит процедура

После обсуждения возможности проведения ортодонтического лечения с помощью элайнеров специалист осуществляет серию диагностических исследований, сканирование полости рта.Полученные результаты являются исходными данными для моделирования прикуса в цифровом формате.

После визуализации результата на экране монитора и его обсуждения с пациентом начинается изготовление элайнеров, осуществляемое методом цифровой печати.

Пациенту выдается комплект, в который входят от 5 до 22 капп, в зависимости от сложности клинического случая. Модели различаются между собой физическими параметрами, поэтому замена одной на другую осуществляется в строгой последовательности каждые 2-3 недели.

Преимущества элайнеров

Преимуществами элайнеров являются:

• высокая эффективность лечения, сравнимая с применением брекетов;
• сокращение сроков лечения;
• прозрачность и незаметность при осуществлении ортодонтического лечения;
• гигиеничность, предупреждение поражения эмали зубов;
• быстрое привыкание и комфортные ощущения в процессе эксплуатации.

Почему элайнеры лучше брекетов

Главные преимущества элайнеров по сравнению с брекетами заключаются в том, что:

• их применение позволяет осуществить коррекцию прикуса незаметно для окружающих даже с расстояния в 1 метр;
• благодаря возможности проведения качественной гигиены удается предупредить поражение зубной эмали и развитие кариеса.

Уход

Для того чтобы лечение элайнерами было эффективно, и системы не испортились в процессе эксплуатации, необходимо придерживаться определенных правил:

• Элайнеры необходимо снимать перед приемом пищи, а также для проведения чистки зубов и полости рта;
• Системы необходимо ополаскивать проточной водой перед эксплуатацией и после снятия;
• Для очистки капп следует применять исключительно мягкую зубную щетку и небольшое количество пасты;
• Не использовать для очищения ополаскиватели для полости рта или протезов, поскольку это может испортить внешний вид изделия.

Доступная стоимость ортодонтических капп

Принимая во внимание сложность процесса производства элайнеров, необходимость наличия дорогостоящего компьютерного оснащения для их диагностики и изготовления, стоимость ортодонтических капп можно расценить как доступную для тех пациентов, кто предпочитает во всем высокое качество. Учитывая эффективность и чувство психологического комфорта, которое гарантирует такое лечение, применение прозрачных элайнеров является все более востребованным.

Полезные советы ортодонта

Смещение зубов в детском возрасте протекает проще. Достигнуть необходимого результата удается быстрее и менее значимыми усилиями. В связи с этим, при наличии аномалии ортодонты настоятельно рекомендуют, как можно раньше проконсультировать ребенка у специалиста.

Осложнения во время ортодонтического лечения на элайнерах

Все чаще и чаще для исправления прикуса и положения зубов применяются элайнеры. Обычно пациенты рассчитывают на эстетический эффект от лечения, не задумываясь об осложнениях, которые возникают во время лечения и после его окончания. Осложнения бывают не всегда, но все же, это издержки лечения и в определенных клинических ситуациях их не избежать.Во время лечения, когда зубы начинают совершать заметные передвижения, в области некоторых зубов происходит снижение плотности контактов между зубами или образуются тремы.Некоторые пациенты этого особо не замечают, а особо чувствительные и тревожные, обращают внимание, на застревание пищи во время еды и появление кровоточивости десны в этом отделе во время читки зубов. Многие доктора предупреждают сразу о подобных изменениях и привентивно назначают особые мероприятия по домашнему уходу для частичного решения проблемы.

Проблема решается частично, это опять таки надо грамотно объяснить пациенту, так как полностью проблема будет устранена после окончания ортодонтического лечения, когда после еще ряда перемещений промежуток закроется и контакт станет плотным. Пациенты, которые вовсе не обращают внимание на эту проблему и не чувствуют, что в каком-либо межзубном промежутке стала скапливаться пища, как правило невнимательно ухаживают за своими зубами во время лечения на элайнерах. Здесь мы получаем новое осложение — патологический карман.Пациент начинает чувствовать болезненнные ощущения во время чистки зубов и кровоточивость. Доктор же встречается с пациентом чаще обычного, проводя мероприятия по снятию обострения. Не лечения, а просто снятию обострения, так как качественно пролечить патологический карман можно только хирургическим способом и желательно уже после окончания лечения на элайнерах.Следующее осложнение — кариес. Перед ортодонтическим лечением, не важно речь идет об элайнерах или о брекет — системах, очень важно провести полную санацию полости рта.Не должно оставаться ни намека на кариес или любой другой патологический процесс в полости рта, так как лечение невозможно во время ношения элайнеров или брекет — систем.Но опять же, из-за недостаточно тщательной гигиены пациента или невнимательности доктора, на приеме для очередной замены элайнеров обнаруживается кариозное поражение.Иногда доктора все же идут на ухищрение и при лечении кариеса, пытаются максимально не создавать из реставрациооного материала пункт, который будет препятствовать одеванию каппы. Но подобные реставрации подлежат замене после окончания лечения на элайнерах, так как восстановить анатомическую форму зуба имея ограничения, невозможно.Непосредственно гнатологическое осложнение — это дизокклюзия. К сожалению, очень частое осложнения после ношения элайнеров. Элайнеры имеют толщину 0.6 мм, то есть в совакупности элайнер для верхней челюсти и элайнер для нижней челюсти образуют разобщение 1.2мм. После длительного лечения, подобное разобщение часто остается, а прикус фиксируется на двух точках.Многие пациенты описыват свою жалобу, что чувствуют контакт только на клыках. Ортодонты как правило решают эту проблему коррекцией прикуса.Но есть осложнения, которые не дают покоя многим докторам и довольно сложны в принятии решения. Например, очень часто, описанное выше осложнение — пояление трем, так и не получается ликвидировать.Ревизия идет за ревизией, а движения зубов в сторону закрытия трем так и не происходит, либо неправильно произведен расчет, либо сепарация выполнена не по шаблонам, либо это индивидуальная особенность пациента, но как это ему объяснить?